ospital clínico universitario lozano blesa control … · 2 traumatologÍa trauma-cirugÍa 2...
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Manuela Felix MartínSupervisora de Medicina Preventiva y Salud PublicaHospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza
9 de Noviembre de 2017
Control ambientalProcesos de limpieza y desinfección ante
el reto de las Resistencias Microbianas
JORNADA DE ENFERMERÍA CONTROL DE INFECCIÓN
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Consultado el 30/10/2017 en: http://10.35.208.91:16080/documents/10180/11610124/Global_HCU_2016.pdf
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Consultado el 29/10”017 en http://www.who.int/antimicrobial-resistance/publications/global-action-plan/es/
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Consultado el 29/10/2017 en: : http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/pdf_2016/Protocolo-MMR.pdf
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Consultado el 29/10/2017 en: : http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/pdf_2016/Protocolo-MMR.pdf
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Consultado el 29/10/2017 en: : http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/pdf_2016/Protocolo-MMR.pdf
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Vigilancia y control Gérmenes
multirresistentes
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lesa BLOQUE CENTRO CAMAS BLOQUE CENTRO
ZONA D ZONA F ENFERMERAS
13 M.INTERNA "C" ENF. INFECC
C 32 18 TCE
12 M.INTERNA "B" M. INTERNA"A"
C 32 31 SUPERVISORA
11 M. INTERNA "R"- END ONCOLOGÍA MÉDICA
C 32 25
10 NEU+NEF+ REU+DERM+ S MED NEUMOLOGÍA
C 30 31
9 DIGESTIVO HEMATO+DIGETIVO
C 32 31
8 PSIQU-INFANT-JUVE MPRE - PRLA -
C 6
7 NEUROLOGIA HOSPITAL DE SEMANA
C 32 24
PL BLOQUE NORTE 6 UROLOGIA ORL+C.TORAX+OFT+SQ
ZONA I ZONA J C 32 28
5 FACULTATIVOS GUARDIA 5 LAC-NEONA ESCOLARES
C 25 15
4 Qº./PARITORIO GINE+OBS 4 0BSTETRICIA-NIDOS OBSTETRICIA
26 C 14 16
3 PSIQUIATRIA PSICOSOMÁTICA 3 PSIQUIATRIA NEUROCIRUGIA PL BLOQUE SUR CAMAS
C 20 31 ZONA A ZONA C
2 TRAUMATOLOGÍA TRAUMA-CIRUGÍA 2 CIRUGIA "B" CIRUGIA "A" 2 ESTERILIZACION ESTERILIZACIÓN
30 30 C 32 31
1 DIRECCIONES SUP.MAT-F.CONTI ZONA ESTE 1 VASCULAR CARDIOLOGIA ZONA OESTE 1 UCI M.I. UCI Q
ZONA G C 36 44 ZONA H 17 17
0 CAFETERIA ADM-L.ESP- PERS-REGIS QUIROFANOS 13 Y 14 0 C.M.A/EXP.RESPI/BRONC EN. DIGES-ECOCAR-ERGO CL. DOLOR 0 QUIRÓFANO QUIROFANO
A. PACIENTE C 15 0
-1 DIÁLISIS LITOTRICIA TTOS. METAB.-RAQUI-M. NUCLEAR -1 H.ONCO-HEMA.AISLA- Tº MET RAYOS VASCULAR Y CARDIOL. INTERV.-R.M.-1 URG/BOXES URGENCIAS
9 0
-2 ARCHIVOS LAVANDERIA FISICA Y R-PROTECCION -2 ONC-RAD.FARMA.NUTRI DIETÉTICA+COCINA LAVANDERIA -2 ANATOMIA PATOLÓGICA FARMACIA
SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL SUBTOTAL TOTAL
30 56 364 325 17 17 809
266
268
275
809 HIGIENE Y CONTROL AMBIENTALManuela Félix = Edificio hospital y consultas - TOTAL CAMAS
2- AREA MIXTA SUBTOTAL CAMAS = 13 CONTROLES ENF+GRIPE+DIALISIS+URG+CLOSTRIDIUM
10 CONTROLES ENF. + EDOs
3- AREA QUIRURGICA
1- AREA MEDICA SUBTOTAL CAMAS =
SUBTOTAL CAMAS = 11 CONTROLES ENF. + SARM+MULTI
Organización de Enfermería de Vigilancia, Prevención y Control de Infecciones.
Unidad de enfermería de Medicina Preventiva y Salud Pública
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SEGUIMIENTO DE PACIENTES INGRESADOS HCU INFECTADOS POR GÉRMENES MULTIRRESISTENTESRegistrados por el Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública (SMPRE)
CRITERIOS
• GMR definidos como tales por la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica
• Búsqueda activa por parte del SMPRE, a partir de datos de cultivos microbiológicos en
pacientes ingresados (BBDD Modulab de Sº Microbiología). Cribado, registro y
seguimiento por enfermería SMPySP.
• Criterio de “Paciente-germen-año”: un mismo paciente se cuenta sólo una vez durante
el año, por cada GMR identificado.
Para el análisis actual sólo se cuentan Pacientes CON INFECCIONES
(no portadores ni colonizaciones)
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Pacientes infectados por
Gérmenes Multirresistentes
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Protocolos por Gérmenes Multirresistentes
indicados en GACELA
por la Enfermera de Control de Infecciones.
Periodo 2006 a septiembre de 2017
530
751
853878
319 340 363409
457
552
634
186
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
septiembre
AÑO
Núm
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Control ambiental
Procesos de Limpieza de suelos y superficies
Responsabilidad: Personal de limpieza
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Procesos de Limpieza de suelos y superficiesInspecciones mensuales: Informe MENSUAL
Procedimientos, Productos y diluciones según las indicaciones de Medicina Preventiva.
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Resultado de las revisiones de limpieza desde 2013 a 2017 septiembre
57 5560
3 32 4 2
0
10
20
30
40
50
60
70
ZONA CRÍTICA ZONA SEMI CRÍTICA ZONA NO CRÍTICA
Zonas según riesgo
Nº de revisiones/ zona
BUENA
ACEPTABLE
MALA
Control ambiental
Limpieza de suelos y superficies
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Control ambiental
Limpieza de suelos y superficies
Resultado de las revisiones de limpieza desde 2013 a 2017 septiembre
91,9 88,797,7
4,9 4,903,2 6,4
32,3
0
20
40
60
80
100
120
ZONA CRÍTICA ZONA SEMI CRÍTICA ZONA NO CRÍTICA
Zona segun riesgo
% de revisiones
BUENA
ACEPTABLE
MALA
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Control ambiental
Procesos de Limpieza y desinfección de materiales sanitarios
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Lorena Lopez-Cerero. Papel del Ambiente hospitalario y los equipamientos en la transmisión de las infecciones
nosocomiales.. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica .4 diciembre 2013.
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Procesos de Limpieza de material sanitario Responsabilidad enfermería
Existe la posibilidad Mejorar
•Selección de los productos: detergentes, detergentes desinfectantes. ¿Con que?
•Uso y diluciones de los productos de Limpieza y desinfección. ¿Cómo?
•Periodicidad. ¿Cuándo?
•Proceso de limpieza y desinfección del instrumental, aparatos y materiales sanitarios
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Enterobacterias productoras de carbapenemasas
SUELOS y SUPERFICIES
Habitación/box del paciente
Periodicidad: dos veces al día, mañana y tarde.
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Enterobacterias productoras de carbapenemasas
SUELOS y SUPERFICIES
Limpieza y desinfección a fondo de la habitación/box del paciente
- al alta del paciente
- semanal, si se prolonga la estancia.
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Enterobacterias productoras de carbapenemasas
Materiales sanitarios no críticos
Aparatos y materiales sanitarios que están en la
habitación/box (fonendoscopio, tensiómetro, bombas de
perfusión, respiradores, etc), durante el proceso de
atención de los pacientes y en el transcurso de su
estancia.
Periodicidad: dos veces al día (mañana y tarde).
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Enterobacterias productoras de carbapenemasas
Materiales sanitarios no críticos
Limpieza y desinfección a fondo:
- al alta del paciente
- semanal, si se prolonga la estancia.
- si los materiales presentan suciedad visible o ante
salpicaduras
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Procesos de Limpieza de material sanitario Responsabilidad enfermería
¡Podemos Mejorar!
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CuándoAclarar Secar
Registrar
LavarSeleccionar detergente Material crítico limpieza y esterilización
LIMPIEZA DE INSTRUMENTAL
Cuándo Almacernar
Registrar
Aclarar con
Agua estéril
Secar
Sumergir en
Desinfectante
Alto Nivel
Durante 20-30
minutos
Limpeza
Previa
MaterialSemi críticoLimpieza
Desinfecciónde alto nivel
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: MANUAL
Cuándo Guardar AlmacernarRegistrar
Respetar el tiempo de acciónAclarar
Secar si precisa
FrotarFriccionar
Seleccionar detergente Desinfectante
MaterialNO CríticoLimpieza
y desinfección
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIALES Y SUPERFICIES
Procesos de limpieza y desinfección
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lesa Procesos de limpieza y desinfección
Formación. Curso acreditado.
1.Conocer los productos de limpieza y desinfección disponibles.
2.Utilizar los productos para el uso indicado
3.Utilizar Plantillas de los Procesos de limpieza y desinfección
4.Elaborar CONJUNTAMENTE las Normas de limpieza y
desinfección ESPECIFICAS de cada unidad.
5.Compartir las Normas elaboradas
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Crear grupos de trabajo:
1.Quirófano
2.Hospitalización: Unidades Medicas, Quirúrgicas
3.Consultas: Medicas, Quirúrgicas
4.Laboratorios
5.Rehabilitación
6.Radiología
7.
Procesos de limpieza y desinfección
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¡Feliz día!.BssM. Felix Martín