ortesis y ferulas de mano y tobillo
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medicina, rehabilitacionTRANSCRIPT
Definición
Dispositivos biomecánicos aplicados externamente con la
finalidad de restaurar o mejorar la funcionalidad del sistema
músculoesquelético
Materiales
• Baja temperatura (orthoplast, aquaplast ) • Alta temperatura (polivinílico-PVC, acrílico,
plexidur)
Termoplásticos
• yeso• metal• elásticos • velcro
Otros materiales
Clasificación
Órtesis estáticas
:
• No permiten movimiento• Mantienen una determinada
postura.
Órtesis dinámica
s:
• Permiten o facilitan el movimiento
Funciones de las Órtesis de MS
Incrementar el rango de movimiento Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la
cicatrización tisular. Aplicar tracción para corregir o prevenir contracturas. Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el
alineamiento. Asistir en mejorar una función deteriorada. Aliviar el dolor.
Órtesis de mano
Férulas pasivas• Para mantener las articulaciones metacarpofalangicas en una posición
Férulas activas• Extensoras de articulaciones metacarpofalangicas• Flexoras de articulaciones metacarpofalangicas• Férulas extensoras o flexoras de articulaciones metacarpofalangicas con aditamento
para dedos• Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas y aditamento extensor de
dedo/s• Férulas activas extensoras o flexoras de articulaciones metacarpofalangicas y
aditamento extensor/abductor de pulgar• Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas y aditamento
extensor/abductor de pulgar
Férula pasiva para mantener las AMCF en una posición determinada.
Soporte rígido o semirrígido De material termoplástico o metálico
almohadillado Aplicado en región palmar o dorsal de De muñeca- falanges proximales Libres articulaciones interfalangicas
Indicaciones Lesiones nerviosas
Tendinitis
Artritis
Artrosis
Inmovilización postraumática
Limitación postquirúrgica
Recomendaciones Diurno y nocturno
Quitarse periódicamente y mantener higiene
Vida media 6 meses
• Inmovilizar las deformidades en hiperflexión de la articulación IFP
• Para prevenir la hiperextensión de la articulación IFP
• Deformidades en cuello de cisne y dedos “en ojal” (boutonniere)
Órtesis IFP:
• Inmovilizar las articulaciones IFD • Para reparar tendones extensores o
ligamentos colaterales.
Órtesis IFD:
• Mantener las falanges distales en posición funcional
• Previene la hiperextensión de las articulaciones MCF.
• Pacientes con quemaduras, esclerodermia o lesiones nerviosas.
Órtesis MCF:
• Estabilizar las articulaciones carpometacarpianas, interfalángicas o metacarpofalángicas
• Pacientes con condiciones traumáticas o artríticas,• debilidad muscular tenar
Órtesis estática del pulgar
Mantener la estabilidad Proveen fuerzas correctivas dinámicas
en una posición adecuada, asistiendo funcionalmente a los extensores débiles
Férula activa extensora de articulaciones metacarpofalangicas
Aumenta y controla la capacidad de extensión de las articulaciones
Indicaciones Procesos donde se limita la extensión de
articulaciones metacarpofalangicas
Después de reparaciones tendinosas a nivel metacarpofalangicas
Férula activa flexora de articulaciones MCF y aditamento extensor de dedos
Facilita flexión de articulación MCF + extensión de dedos
Indicaciones Después de fracturas o lesiones por
aplastamiento de mano y dedos.
Férula activa extensora de articulaciones MCF + aditamento extensor/abductor de pulgar
Facilita extensión de AMCF + extensión de pulgar
Indicaciones Extensión MCF y abducción/extensión de pulgar limitadas
Después de reparaciones tendinosas o ligamentosas
Post-liberación qx de retracciones
Férula activa flexora de AMCF + aditamento extensor/abductor de pulgar
Indicaciones Limitaciones de flexión de AMCF y
extensión/abducción de pulgar
Flexión limitada después de reparación de tendones extensores de mano
Después de fracturas metacarpianas o lesiones por aplastamiento de mano y dedos
Según su efecto terapéutico principal
Órtesis funcionales o dinámicasÓrtesis posturales o pasivas
Órtesis correctoras
Órtesis inmovilizadoras
Órtesis de descarga
Órtesis mixtas
AFO’S TERMOPLÁSTICOS
Ventajas Desventajas
Reducir pesoIncrementar la cosméticaIntercambiabilidad del
calzadoDe fácil fabricaciónContornos complejos
Fluctuación de edemaNecesidad de materiales de
alta resistencia o rigidez
AFO DE TOBILLO RÍGIDO
Indicaciones: Falta o debilidad de flexores plantares o dorsiflexores Parálisis flácida distal a la rodilla Artritis significativa de pie/tobillo Diabetes severa
AFO DE “RESORTE POSTERIOR”
Indicaciones Pie caído (debilidad de músculo dorsiflexor) Equino secundario a espasticidad moderada
Contraindicaciones Deformidades severas del pie
AFO ARTICULADO
Tipo de articulaciones
Movimiento Libre Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
Movimiento Limitado Tiene tope intrínseco, control selectivo de rango de movimiento
Movimiento Asistido Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
AFO de DOBLE ACCIÓN
Indicaciones:Permite movimientos controlados de
flexión plantar y dorsal del pieControl medial / lateral
AFO de FUERZA DE REACCIÓN DEL SUELO
Indicaciones: Para controlar la flexión dorsal y plantar
del pie Control medial / lateral Asiste en la extensión de la rodilla
LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO
Longitud completa:Músculos flexo plantares con tono
aumentado/espásticoMarcha “Steppage” Dedos en “Garra” Pie medio y antepié móvil
DAFO 2
Flexión plantar relativamente severa y compromiso del ángulo de movimiento de la flexión dorsal.
Permite una flexión dorsal completa
DAFO 3.5
Pronación o supinación mod-sev Por alto tono muscular en la que la
posición deficiente del pie
DAFO 3
Para pacientes más jóvenes o pequeños que aún están desarrollando sus habilidades para caminar y mantenerse de pie
Hiperextensión constante y pronunciada.