Opioides

Sistema opiode EndogenoPeptidos opiodes Endogeno

Encefalinas

Endorfinas

Dinorfina

E

MorfinaActúa sobre los receptores u, aunque también se une a los delta y K.

más usado y el que se considera como referen cia para comparar la potencia de los nuevos fármacos.

Usotratamiento del dolor intenso, tanto agudo como crónico

tratamiento de la disnea, porque tiene un efecto reductor de la ansiedad

Dosis

NOMBRES COMERCIALES:

Heroína

Dosis 5 a 10 mg por medio de inyecciones subcutáneas o intramusculares. Como antitusígeno 1.5 a 6 mg por vía oral.

su consumo es ilegal a causa de su elevado poder adictivo

Codeína

Es uno de los alcaloides que se encuentran en el opio.

Usos- 1. Combinacion con los antiinflamatorios2. Efecto antitusigeno

Efectos adversos

Dosis en adultos

Como Analgesico-15-60 mg vía oral, SC, IM o IV cada 4-6 horas. Como antitusígeno: 10-20 mg vía oral o SC cada 4-6 horas. dosis máxima de 120 mg/día.

Dosis en Niños Analgesia:0,5 mg/Kg vía oral, SC o IM cada 4-6 horas.

Acción antitusiva: 2-6 años:2,5-5 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 30 mg/día; 7-12 años:5-10 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 60 mg/día.

Nombres Comerciales

Hidromorfona• Es un derivado semisintético de la morfina• 10 veces más potente que la morfina

• buena biodisponibilidad después de su administración oral.

Nombres Comerciales

8 mg cada 24 horas y no debería exceder 8 mg cada 24 horas.Dosis

Levorfanol

Agonista de los receptores mu y keppa

Mas potente que la morfina

Tratamiento alternativo

Dosis 2 mg cada 6 a 8 horas

BuprenorfinaEs un agonista parcial del receptor u y un antagonista del receptor K.Efectos secundarios que provoca son los mismos que los de la morfina

30 veces mas potente

Nombres Comerciales

Feliben

Dosis

agonista de los receptores u Interacción con otros medicamentos

Meperidina

Nombre Comercial

Es un agonista de los receptores u. Se absorbe bien por vía oral y su semivida es variable, de 13-100 horas. Su potencia analgésica es li geramente menor que la de la morfina.

Nombres Comerciales

Metadona

DosisEn adultos:5-10 mg vía oral cada 6-8 horas.En niños0,7 mg/Kg/día vía oral o SC.

Efectos adversos

PENTAZOCINA

Actúa como antagonista de los receptoresµ y como agonista de los receptores k.

Nombres Comerciales

Dosis

TRAMADOLEs un agonista puro, receptores opioides µ, δ y κ

indicado en el tratamiento de dolores medios a moderados 

DosisTramadol Oral: 50-100 mg cada 5 h Rectal: 100 mg cada 8-12 h Parenteral (SC, IV): 100 mg cada 6-12 h Niños: 1-1,5 mg/kg/día

Otro mecanismo de accion

Efectos Secundarios

Nombres Comerciales

Gelotradol

Zytram

Antagonistas Opiodes

Naloxona tratamiento de la intoxicación opioide

Nombre Comercial Narcanti; Grayxona

Dosis Recién nacidos: 0,01 mg/kg (dosis máxima: 0,1 mg) cada 2-3 minutosniños mayores: 0,01 mg/kg (dosis máxima: 0,2 mg),

Adultos: 0,4-2 mg cada 2-3 minutos. Infusión continua: 2,5-160 µg/kg/hora.

Naltrexona

Es un antagonista de semivida prolongada, cuyo me tabolismo da lugar a metabolitos activos que prolongan el efecto antagonista.

Nombres ComercialesAntaxone,Celupan, Revia

DosisVO:  50 mg/día durante 3 meses