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OPINIONES, VALORES Y PREFERENCIAS DE LOS PROFESIONALES SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL Y LAS NECESIDADES DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN, EN EL SERVICIO CANARIO DE LA SALUD

SERVICIO CANARIO DE LA SALUD 1

Título: Opiniones, valores y preferencias de los profesionales sobre la situación actual y las necesidades de investigación e innovación en el Servicio Canario de Salud

Edita: Servicio de Evaluación y Planificación del Servicio Canario de la Salud. Dirección del Servicio Canario de la Salud.

Fecha de publicación: Abril de 2020

2 PLAN DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN DEL SCS

INDICE

GRUPO DE TRABAJO ...................................................................................................................... 5

AGRADECIMIENTOS....................................................................................................................... 6

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 7

MÉTODOS ...................................................................................................................................... 7

RESULTADOS ................................................................................................................................. 8

CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 30

REFERENCIAS ............................................................................................................................... 31

ANEXO 1. CUESTIONARIO SOBRE LA INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN EL SCS: OPINIONES

SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL, VALORES Y PREFERENCIAS PARA EL FUTURO ........................... 32


INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes (n=639) .................................... 9

Tabla 2. Medida en la que se llevan a cabo actividades de innovación o de investigación, en el

lugar de trabajo, para mejorar los problemas que considera de mayor importancia para el SCS

..................................................................................................................................................... 11

Tabla 3. Importancia de posibles retos globales para el SCS ...................................................... 12

Tabla 4. Propuestas de nuevos retos .......................................................................................... 13

Tabla 5. Problemas de salud que deberían ser abordados mediante investigación o innovación

en los próximos 3 años en el SCS. ............................................................................................... 14

Tabla 6. Aspectos de mayor relevancia en el cáncer .................................................................. 14

Tabla 7. Aspectos de mayor relevancia en la obesidad .............................................................. 15

Tabla 8. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades cardiovasculares e ictus ............. 15

Tabla 9. Aspectos de mayor relevancia sobre multimorbilidad .................................................. 15

Tabla 10. Aspectos de mayor relevancia sobre la fragilidad ....................................................... 16

Tabla 11. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades infecciosas ................................ 16

Tabla 12. Aspectos de mayor relevancia en la atención al final de la vida. Cuidados paliativos 16

Tabla 13. Aspectos de mayor relevancia en la diabetes ............................................................. 17

Tabla 14. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades mentales .................................. 17

Tabla 15. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades respiratorias, incluyendo asma 17

Tabla 16. Aspectos de mayor relevancia en la maternidad y atención perinatal ....................... 18

Tabla 17. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades neurodegenerativas ................. 18

Tabla 18. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades raras ......................................... 18

Tabla 19. Aspectos de mayor relevancia en la demencia ........................................................... 18

Tabla 20. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades renales ..................................... 19

Tabla 21. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades digestivas ................................. 19

Tabla 22. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades musculoesqueléticas................ 19

Tabla 23. Valor que se le reconoce a la investigación en el SCS ................................................. 20

Tabla 24. Importancia de las barreras que podrían dificultar la investigación en las instituciones

del SCS. ........................................................................................................................................ 22

Tabla 25. Aportaciones sobre otras barreras a la investigación ................................................. 24

Tabla 26. Importancia de posibles medidas a implantar para mejorar la actividad investigadora

en el SCS. ..................................................................................................................................... 25

Tabla 27. Propuestas de otras actuaciones ................................................................................. 26

Tabla 28. Valoración sobre la trayectoria de la producción científica de los hospitales o

gerencias de AP, en la última década.......................................................................................... 26

Tabla 29. Otras consideraciones ................................................................................................. 27

Tabla 30. Otras propuestas ......................................................................................................... 28

Tabla 31. Actuaciones para mejorar la aplicación del mejor conocimiento científico ............... 29

Tabla 32. Otros problemas o retos que deberían ser acometidos .............................................. 30


INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Percepción de los profesionales asistenciales sobre las medidas en la que se llevan a

cabo actividades de innovación o de investigación. .................................................................. 11

Figura 2. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la

investigación en el SCS en general. ............................................................................................. 21

Figura 3. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la

investigación en el SCS en el hospital o gerencia de AP ............................................................. 21

Figura 4. Percepción de los profesionales asistenciales sobre la importancia de las barreras que

podrían dificultar la investigación en las instituciones del SCS. .................................................. 23

Figura 5. Valoración de los profesionales asistenciales sobre la trayectoria científica en la

última década. ............................................................................................................................. 27


GRUPO DE TRABAJO

Miguel Angel Hernández Rodríguez. Coordinador del Plan de Salud de Canarias. Unidad de

Apoyo a la Dirección del Servicio Canario de la Salud.

Himar González Pacheco. Investigadora del grupo de “Diseño de estudios y análisis de datos”

(SESCS). Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)

María Gómez Peñate. Responsable División Administración. Fundación Canaria Instituto de

Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)

Joaquín Grande Baos. Jefe de Servicio de la Unidad de Apoyo de la Dirección del SCS.

Responsable de Innovación y coordinador del Programa de Compra Pública Innovadora.

Carmen Mora Fernández. Coordinadora de investigación. Dirección del Servicio Canario de la

Salud.

Lilisbeth Perestelo Pérez. Investigadora y coordinadora del grupo de “Atención centrada en las

personas”. Servicio de Evaluación de la dirección del Servicio Canario de la Salud (SESCS).

Vicente Olmo Quintana. Servicio de Farmacia. Gerencia de Atención primaria de Gran Canaria

Yolanda Ramallo Fariña. Investigadora y coordinadora del grupo “Diseño de estudios y Análisis

de datos” (SESCS). Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC)

Pedro Serrano Aguilar. Jefe de Servicio de Evaluación y Planificación de la Dirección del

Servicio Canario de la Salud (SESCS).


AGRADECIMIENTOS

Queremos agradecer la colaboración de todos los miembros del SESCS, que se implicaron en el

diseño y revisión de la encuesta.

Alezandra Torres Castaño, Amado Rivero Santana, Ana María de Pascual y Medina, Ana Toledo

Chávarri, Andrea Duarte Díaz, Beatriz León Salas, Carmen Guirado Fuentes, Jhoner Perdomo

Vielma, Leticia Rodríguez Rodríguez, Lidia García Pérez, Mar Trujillo Martín, Renata Linertová,

Tasmania del Pino Sedeño, Vanesa Ramos García, Yolanda Álvarez Pérez

También queremos agradecer a Alberto José Ramos Afonso de la Secretaría de Dirección del

SCS y a Jorge Juan Amaya Díaz del Centro de Servicios TIC del SCS, por su apoyo en la difusión

de la encuesta. Y a Carlos González Rodríguez, por la revisión y el diseño del documento.


INTRODUCCIÓN

De acuerdo a la Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias, la

investigación es una de las funciones fundamentales del Servicio Canario de la Salud (SCS). Sin

embargo, hasta la actualidad, las vocaciones investigadoras en el SCS han sido el resultado del

esfuerzo individual de cada investigador/a, al no haberse desarrollado políticas centrales

estables y al haber sido variable y, en general, limitado, el apoyo por parte de la mayoría de las

gerencias del SCS. Esta situación explica que, a pesar de que actualmente se desarrollan

proyectos científicos muy relevantes, estos se circunscriban mayoritariamente a las unidades

de investigación de los hospitales de referencia, orientados por la visión de cada investigador;

siendo limitada su extensión a los profesionales asistenciales.

El 1º Plan de investigación e innovación del SCS incorpora la perspectiva de todos los agentes

involucrados en la atención sanitaria para caracterizar mejor la situación actual de la

investigación en el SCS, y definir las estrategias, acciones y compromisos a corto, medio y largo

plazo.

Dado el compromiso transmitido por el equipo de gobierno, de impulsar la cultura de

innovación e investigación en todas las instituciones del SCS y para todos sus profesionales,

hemos invitado a participar a todos los sectores de la sociedad en Canarias, incluyendo a todos

los trabajadores/as del SCS, a sus gestores y planificadores, a los investigadores, a las

sociedades científicas y colegios profesionales, y a las asociaciones de pacientes y ciudadanas.

En el caso particular de los integrantes del SCS, hemos intentado explorar su opinión sobre los

problemas actuales de las actividades de investigación en cada gerencia y las oportunidades

para incrementar la investigación y orientarla para asegurar las respuestas a las necesidades

más relevantes de salud de la población y para contribuir a la sostenibilidad del SCS. También

se ha explorado el valor que se reconoce a la investigación en el SCS.

Todas estas aportaciones constituyen bases valiosas para asegurar que las políticas de

investigación e innovación en el SCS, conocen e incorporan la visión de sus profesionales,

responden a las necesidades reales del SCS, y aprovechan sus fortalezas para impulsar su

crecimiento. Servirán para detectar las necesidades y oportunidades de mejora para

promover, facilitar e integrar la innovación y la investigación y difundir su necesidad en la

organización, incentivar la constitución de equipos y redes, promover un entorno que

favorezca el crecimiento de la cultura de innovación e investigación, junto con el debido

reconocimiento al mérito y al valor que añade.

MÉTODOS

El equipo impulsor del Plan de investigación e innovación en el SCS adaptó la encuesta “NATIONAL SURVEY OF LOCAL INNOVATION AND RESEARCH NEEDS OF THE NHS” previamente aplicada por el National Institute for Health research (NHS England), en abril de 2019 (1). Tanto el foco como el alcance y la actualidad de este instrumento, justifican su elección como herramienta inicial, que fue posteriormente revisada y adaptada a nuestro contexto. El proceso de adaptación y validación fue de carácter iterativo; incorporando inicialmente a los 6


miembros del equipo impulsor del plan, y, posteriormente, a 30 profesionales e investigadores locales. La encuesta aplicada a los profesionales sanitarios y no sanitarios del SCS contenía 22

preguntas, la mayoría explorando grado de acuerdo, mediante escalas de Likert, con diferentes

aspectos relacionados con la investigación e innovación en el contexto de cada participante.

Otras preguntas cerradas proporcionaban opciones de respuesta múltiple. Tres preguntas eran

de carácter abierto. Se incluyeron preguntas (1 a 6) sobre información sociodemográfica de los

participantes (i.e., edad, género, isla de residencia, gerencia, profesión y tipo de desempeño

profesional, participación en actividades de investigación). Las preguntas 7 y 19 exploraron la

posible conveniencia de reorientar las actividades de investigación para abordar problemáticas

específicas del SCS. Las preguntas 8 a 11 y la 22, recogieron necesidades de investigación. Las

preguntas 12 y 18 exploraron la presencia de investigación e innovación en cada institución y

su trayectoria temporal. Las preguntas 13 a 15 abordaron el valor que se le concede a la

investigación; mientras que las 16 y 17 identificaron barreras y facilitadores en cada contexto.

Finalmente, las preguntas 20 y 21 recogieron información sobre transferencia de los resultados

de la investigación e innovación.

La encuesta fue posteriormente diseñada como cuestionario electrónico por parte del Servicio de Evaluación del SCS (SESCS), a partir de una licencia de surveymonkey® (Anexo 1). Las pruebas de funcionamiento fueron efectuadas tanto por el grupo impulsor del Plan como por el SESCS. Este cuestionario electrónico fue difundido a finales de febrero de 2020, acompañado de una carta de la Dirección del SCS, en oleadas sucesivas; comenzando por los responsables de las gerencias del SCS (68 personas), seguido de todos los investigadores del SCS censados por la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias (FIISC) (200 personas), y, dos semanas más tarde, todos los trabajadores del SCS con dirección electrónica del gobierno de Canarias activa (11.000 personas). El envío a todos los trabajadores del SCS utilizó una lista de distribución masiva gobernada desde una cuenta genérica de la Dirección del SCS. Se habilitó un plazo de 2 semanas para recoger las respuestas, efectuándose un recordatorio 4 días antes de finalizar el plazo. Además, el cuestionario fue también accesible, durante este periodo, desde la web del SCS. El análisis de datos, su tabulación y representación gráfica fue efectuado por el SESCS. Los datos descriptivos se presentan en tablas de frecuencia y porcentajes para las variables categóricas. El análisis de los datos se realizó con SPSS. Las respuestas a las preguntas abiertas se categorizaron y se describen cualitativamente.

RESULTADOS

Las 812 respuestas recibidas suponen una tasa de respuesta del 7%; habiéndose recibido muy pocas respuestas de otros sectores diferentes a los profesionales sanitarios. Esta encuesta invitó a participar, también, a trabajadores de los servicios centrales del SCS, gerencias y direcciones de área, además de a personal técnico, de apoyo y auxiliar, al incluirse la promoción de la innovación en el SCS, conjuntamente a la investigación, como objetos fundamentales del plan.

La tabla 1 informa sobre las características de los participantes, mostrando una tasa de

participación mayor entre las mujeres (54%), y entre las personas de 40 a 59 años (69%). Como

era de esperar, Gran Canaria y Tenerife proporcionaron el 40% y 37% de las respuestas totales,


respectivamente. Tanto en Gran Canaria como en Tenerife, la participación fue sensiblemente

mayor en los centros sanitarios del norte, con una notable participación de los profesionales

de Lanzarote. El 59% de los participantes fueron hospitalarios, el 13% de los servicios centrales

del SCS, y el 11,9% de Atención primaria; con menor representación de otros sectores. Más del

60% de los participantes hospitalarios y de Atención primaria llevaban a cabo actividad

asistencial. No se produjo sobre-representación de investigadores en la participación, ya que el

27% del total de participantes eran profesionales exclusivamente asistenciales y otro 27%

combinaban su responsabilidad asistencial con la investigación.

Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes (n=639)

n %

Género

Femenino 348 54,5

Masculino 291 45,5

Edad

<30 años 15 2,3

30-39 años 106 16,6

40-49 años 200 31,3

50-59 años 242 37,9

60 o más años 76 11,9

Tipo de contrato

Fijo 430 67,3

Eventual 209 32,7

Área de salud de trabajo

Gran Canaria Norte 168 26,3

Tenerife Norte 157 24,6

Gran Canaria Sur 90 14,1

Tenerife Sur 85 13,3

Lanzarote 58 9,1

Fuerteventura 36 5,6

La Palma 22 3,4

La Gomera 12 1,9

El Hierro 11 1,7

Institución de trabajo

Hospital 379 59,3

Servicios centrales del Servicio Canario de la Salud 83 13

Equipo de Atención primaria (incluye a los Servicios Normales de Urgencias-SNU) 76 11,9

Gerencia de Atención primaria 46 7,2

Dirección de Área de Salud 39 6,1

Centro de Atención Especializada (CAE) 15 2,4

Otro (especifica, por favor): 1 0,2

Categoría profesional de AP

Actividad asistencial (médico, farmacéutico, odontoestomatólogo, investigador,

enfermería/matronas, fisioterapeuta, higienista dental, auxiliar de enfermería, etc.) 75 63

Actividad en servicios de apoyo (Otras profesiones (auxiliar administrativo, celador, albañil,

telefonista, carpintero, limpiadora, conductor, electricista, etc.)) 12 10,1

Actividad directiva o planificadora en la Gerencia de AP 11 9,3


Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes (n=639)

n %

Actividad en servicios de apoyo (Graduados medios (gestión de la función administrativa, ingeniero

técnico, arquitecto técnico, asistente social/trabajador social, relaciones laborales, etc.)) 11 9,3

Actividad directiva en Equipos de Atención primaria 4 3,4

Actividad en servicios de apoyo (Graduados superiores (ingenieros, económicas, informático,

matemáticas, psicología, telecomunicaciones, etc.)) 4 3,4

Actividad de apoyo a la gestión (grupo técnico de la función administrativa) 2 1,7

Categoría profesional de AE

Actividad asistencial (médico, farmacéutico, odontoestomatólogo, psicología, investigador,

enfermería, matronas, fisioterapeuta, higienista dental, logopeda, etc.) 230 60,4

Actividad directiva en Equipos Asistenciales (Jefes de servicio, sección, equipo, grupo, supervisor@s

de enfermería) 62 16,3

Actividad en servicios de apoyo (Otras profesiones (auxiliar administrativo, recepcionista, celador,

albañil, telefonista, carpintero, conductor, cocinero, limpiadora, etc.)) 22 5,8

Actividad en servicios de apoyo (Graduados medios (gestión de la función administrativa, ingeniero

técnico, arquitecto técnico, asistente/trabajador social, etc.)) 21 5,5

Actividad en servicios de apoyo (Graduados superiores (ingenieros, económicas, ADE, informático,

matemáticas, psicología, químico, pedagogía, etc.)) 16 4,2

Actividad de apoyo a la gestión (grupo técnico de la función administrativa) 13 3,4

Actividad directiva en Gerencia de Hospital 9 2,4

Actividad directiva en Servicios Administrativos (Admisión, etc.) 8 2,1

Categoría de la actividad profesional actual

Profesional asistencial que realiza investigación 176 27,5

Profesional asistencial que no realiza investigación 173 27,1

Gestor 54 8,5

Planificador/ evaluador 29 4,5

Profesional sanitario en formación especializada (MIR, FIR, PIR, EIR, etc.) 25 3,9

Director/ Gerente/ Directores o subdirectores de hospital o zonas básicas de salud 16 2,5

Profesional de trabajo social 11 1,7

Profesional sanitario con actividad exclusivamente investigadora 7 1,1

Otras (especifica, por favor): 148 23,2

La valoración de los participantes se sitúa en una posición intermedia (valoración media de 3,6

puntos sobre 6) con respecto a la percepción de que, en la actualidad, la investigación que se

realiza en las instituciones del SCS esté orientada para satisfacer las principales necesidades de

salud de la población de Canarias. Esta valoración es consistente con la apreciación del 41% de

los profesionales asistenciales participantes, de que “tan sólo algunos de los temas prioritarios

del SCS han sido sujetos a investigación o innovación” (tabla 2), y un 30% adicional que señalan

que “los problemas prioritarios del SCS no han sido acometidos mediante estrategias de

innovación o investigación, en mi centro de trabajo”.


Tabla 2. Medida en la que se llevan a cabo actividades de innovación o de investigación, en el lugar de trabajo,

para mejorar los problemas que considera de mayor importancia para el SCS

Toda la muestra

(n=610)

Prof. Asistencial

(n=293)

n % n %

Tan sólo algunos de los temas que considero prioritarios han sido sujetos a

investigación o innovación 224 36,7 120 41,0

Los problemas prioritarios no han sido acometidos mediante estrategias de

innovación o investigación, en mi centro de trabajo 157 25,7 88 30,0

No conozco iniciativas de innovación y/o investigación en mi ámbito de

trabajo 193 31,6 70 23,9

La mayoría de los temas prioritarios están suficientemente abordados 30 4,9 13 4,4

Todos los problemas que considero prioritarios están completamente

abordados 6 1,0 2 0,7

En la figura 1, se representa gráficamente la valoración de los profesionales asistenciales.

Figura 1. Percepción de los profesionales asistenciales sobre las medidas en la que se llevan a cabo

actividades de innovación o de investigación

La tabla 3 muestra, en orden decreciente, de acuerdo a los valores mediana y media, los retos

globales de mayor importancia en el ámbito de Canarias; situándose en los primeros lugares la

necesidad de potenciar las intervenciones de educación para la salud para hacer frente a

conductas de riesgo, junto con las actuaciones de diagnóstico precoz, la mejora de la

capacidad de resolución de atención primaria y la modernización, mejora de la calidad y de la

eficiencia en todo el SCS.

0,7%

4,4%

23,9%

30,0%

41,0%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Todos los problemas que considero prioritarios estáncompletamente abordados

La mayoría de los temas prioritarios estánsuficientemente abordados

No conozco iniciativas de innovación y/o investigaciónen mi ámbito de trabajo

Los problemas prioritarios no han sido acometidosmediante estrategias de innovación o investigación, en

mi centro de trabajo

Tan sólo algunos de los temas que consideroprioritarios han sido sujetos a investigación o

innovación


Tabla 3. Importancia de posibles retos globales para el SCS

Toda la muestra (n = 639) Prof. Asistencial (n = 305)

n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS

Educación para la salud 631 5,4 (5,3; 5,5) 6 (1-6) 8 302 5,4 (5,3; 5,5) 6 (1-6) 3

Conductas de riesgo, hábitos de

vida no saludables 630 5,3 (5,3; 5,4) 6 (1-6) 9 302 5,3 (5,2; 5,4) 6 (1-6) 3

Diagnóstico e intervención

precoz 621 5,3 (5,2; 5,4) 6 (1-6) 18 294 5,2 (5,1; 5,3) 5 (2-6) 11

Reforzar la capacidad de

resolución en Atención primaria 611 5,2 (5,1; 5,3) 6 (1-6) 28 292 5,2 (5,0; 5,3) 5 (1-6) 13

Modernización de la

organización, y mejora de la

calidad y de la eficiencia en todo

el SCS

623 5,2 (5,1; 5,3) 6 (1-6) 16 296 5,2 (5,0; 5,3) 5,5 (1-6) 9

Atención integrada a los

pacientes crónicos/ frágiles con

multimorbilidad

616 5,2 (5,1; 5,3) 5 (1-6) 23 297 5,1 (5,0; 5,2) 5 (1-6) 8

Evaluación del

impacto/resultados de las

actuaciones e intervenciones

sanitarias

614 5,1 (5,0; 5,2) 5 (1-6) 25 295 5,1 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 10

Seguridad del paciente

(utilización de fármacos, cirugía,

pruebas invasivas, infecciones

nosocomiales, etc)

610 5,1 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 29 297 5,0 (4,8; 5,1) 5 (1-6) 8

Atención a urgencias y

emergencias 611 5,0 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 28 292 4,9 (4,8; 5,0) 5 (1-7) 13

Recursos humanos:

necesidades, estrategias de

reclutamiento, retención y

desarrollo

616 5,0 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 23 293 4,9 (4,7; 5,0) 5 (1-6) 12

Personalización de

intervenciones y tratamientos 615 4,9 (4,8; 4,9) 5 (1-6) 24 298 4,9 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 7

Atención centrada en las

personas: empoderamiento de

los pacientes en el automanejo

de su salud y enfermedad

627 4,9 (4,8; 4,9) 5 (1-6) 12 302 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 3

Atención comunitaria 619 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 20 298 4,9 (4,8; 5,0) 5 (1-6) 7

Optimización de las tecnologías

digitales e inteligencia artificial 624 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 15 297 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 8

Cambios demográficos

(envejecimiento o inmigración) 628 4,6 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 11 302 4,6 (4,5; 4,8) 5 (1-6) 3

Evaluación de resultados

autopercibidos por los pacientes 618 4,5 (4,4; 4,6) 5 (1-6) 21 298 4,4 (4,2; 4,5) 5 (1-6) 7

Determinantes sociales de la

salud y desigualdades en cada

territorio

616 4,4 (4,3; 4,5) 5 (1-6) 23 294 4,3 (4,2; 4,5) 4 (1-6) 11

Desigualdades entre islas y

regiones urbanas y rurales 623 4,4 (4,2; 4,5) 4 (1-6) 16 297 4,3 (4,1; 4,4) 4 (1-6) 8

IC=Intervalo de confianza; Mín=Mínimo; Máx=Máximo; NS=No sabe.

La pregunta 9 de la encuesta trató de identificar la existencia de algún otro reto relevante de

carácter global que afectase al SCS en cada territorio y que debiera ser acometido y mejorado

mediante innovación o investigación. Esta pregunta abierta obtuvo 240 aportaciones, de las

que se exponen (tabla 4) aquellas de mayor frecuencia (orden decreciente) y que no estaban

previamente incluidas entre los retos ya examinados en la propia encuesta.


Tabla 4. Propuestas de nuevos retos

Propuesta de nuevo reto (n) Dimensiones a considerar

Evaluación de resultados (13) Clínicos, autopercibidos por pacientes, eficiencia del rendimiento,

benchmarking entre servicios y con estándares

Mejora sistemas información (9) Integración, automatización en los análisis, accesibilidad para favorecer

investigación evaluativa

Impulso a TICs (10)

Telemedicina; descentralización asistencial (domicilios); potenciación

atención áreas infradotadas (rurales o islas no capitalinas); simulación para

formación profesional (cirugía, etc.);

Alimentación y nutrición (9) Buenas prácticas; seguridad alimentaria; evaluación de intervenciones en

todos los niveles y sectores;

Explotación datos rutinarios (real world data, Big

Data) (8)

Explotación de datos de historia clínica electrónica integrados con otras

fuentes de datos de uso rutinario para responder a preguntas de interés

clínico, de gestión o de política

Medioambiente y salud (8) Enfermedades emergentes ligados a cambios ambientales; contaminantes y

salud; legionelosis; aguas de consumo; riesgo ambiental en zonas de salud;

Investigación en gestión y políticas sanitarias (6)

Coste-efectividad en financiación nuevos programas (eficiencia asignativa);

listas de espera; gestión demanda; evaluación incentivos; cambios modelos

organizativos; servicios de urgencias; procedimientos de clasificación de

pacientes en diversos ámbitos (urgencias, listas de espera, etc.)

Calidad asistencial (5)

Pacientes (5) Empoderamiento; humanización; participación activa en diseño de

proyectos

Uso apropiado de recursos (5) Variabilidad en las decisiones clínicas; uso inapropiado; costes evitables

Integración de servicios (5) Integración de servicios hospitalarios; servicios hospitalarios con AP;

integración interhospitalaria

Personalización asistencial (5) Relacionar historia clínica electrónica con información genética;

epidemiología perfiles de cuidados

Salud mental (5) Atención a familiares de enfermos; apoyo psicológico en AP

Revisión del modelo de Atención primaria (4)

Resolutividad; capacitación y acreditación ligado a evaluación; trabajo en

equipo; rediseño de roles; acceso a tecnología sanitaria; proyección a la

comunidad; rendimiento y evaluación de resultados

Necesidad y uso apropiado de Alta Tecnología

Sanitaria (4)

Revisar roles competenciales en el SCS (4)

Cuidados paliativos (4)

Seguridad de los pacientes (3)

Evaluación de intervenciones comunitarias (3)

Motivación de los profesionales (3) Intervenciones para mejorar la motivación; incentivos; desgaste profesional;

seguridad de los profesionales (3ª víctimas)

Inteligencia artificial (3)

Impacto económico de las decisiones en el SCS (3) Impacto económico de los problemas de salud; impacto de las decisiones de

gestión y clínicas

Trabajo en equipo (3) Mejora del clima laboral, efectividad, eficiencia y satisfacción de

profesionales y pacientes en el SCS

Envejecimiento, fragilidad y cronicidad (2)

Inmigración y salud

Salud bucodental

La tabla 5 ordena, según prioridad, los problemas de salud que deberían recibir un mayor

esfuerzo investigador e innovador, en el SCS, durante los próximos 3 años; destacando el

señalamiento del cáncer, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. Estos resultados

son consistentes, independientemente de que se considere al conjunto de la muestra o sólo a

los profesionales asistenciales.


Tabla 5. Problemas de salud que deberían ser abordados mediante investigación o innovación en los próximos 3

años en el SCS

Toda la muestra (n=626) Prof. Asistencial (n=297)

N % n %

Cáncer (incluye cáncer pediátrico) 127 20,3 48 16,2

Obesidad 92 14,7 48 16,2

Enfermedades cardiovasculares e ictus 61 9,8 29 9,8

Multimorbilidad 48 7,7 28 9,4

Fragilidad 39 6,2 24 8,1

Enfermedades infecciosas 39 6,2 21 7,1

Atención al final de la vida. Cuidados Paliativos 39 6,2 18 6,1

Diabetes 30 4,8 14 4,7

Enfermedades mentales 41 6,6 14 4,7

Enfermedades respiratorias, incluyendo asma 23 3,7 13 4,4

Maternidad y atención perinatal 14 2,2 11 3,7

Enfermedades neurodegenerativas 26 4,2 9 3,0

Enfermedades raras 19 3,0 8 2,7

Demencia 17 2,7 6 2,0

Enfermedades renales 4 0,6 3 1,0

Enfermedades digestivas 3 0,5 2 0,7

Enfermedades musculoesqueléticas 4 0,6 1 0,3

Las tablas 6 a 22 Informan sobre los aspectos de mayor relevancia que deberían recibir mayor

atención investigadora e innovadora en cada uno de los problemas de salud valorados en la

encuesta. En el caso particular del cáncer, destaca la necesidad de investigar sobre

procedimientos efectivos y coste-efectivos para anticipar los diagnósticos en atención

primaria.

Tabla 6. Aspectos de mayor relevancia en el cáncer


n % n %

Diagnóstico precoz en Atención primaria 77 60,6 25 52,1

Cobertura de los programas de cribado 43 33,9 24 50,0

Genética y atención personalizada 47 37 21 43,8

Listas de espera para tratamientos 42 33,1 18 37,5

Prevención mediante hábitos de vida saludables 47 37 14 29,2

Mejorar el conocimiento de la población sobre primeros signos y

síntomas del cáncer 33 26 12 25,0

Coste-efectividad de las terapias 27 21,3 12 25,0

Atención al paciente largo superviviente 21 16,5 11 22,9

Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad 27 21,3 10 20,8

La vida con cáncer 25 19,7 8 16,7

Preparación de los pacientes para la cirugía del cáncer 14 11 5 10,4

Comorbilidad 11 8,7 4 8,3

Otras 14 11 8 16,7


Tabla 7. Aspectos de mayor relevancia en la obesidad


n % n %

Prevención (nutrición saludable y ejercicio) 79 85,9 44 91,7

Sobrepeso y obesidad infantil 66 71,7 38 79,2

Impacto sobre diabetes y necesidad de servicios sanitarios 49 53,3 30 62,5

Otras comorbilidades 19 20,7 16 33,3

Impacto sobre cáncer 20 21,7 11 22,9

Impacto sobre enfermedad ósea degenerativa y necesidad de

servicios sanitario 9 9,8 5 10,4

Otras 7 7,6 5 10,4

Tabla 8. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades cardiovasculares e ictus


n % n %

Prevención mediante hábitos de vida saludables 44 72,1 23 79,3

Educación sanitaria sobre factores de riesgo 38 62,3 18 62,1

Automanejo de la enfermedad 23 37,7 13 44,8

Rehabilitación 23 37,7 13 44,8


Genética y atención personalizada 16 26,2 6 20,7

Otras 9 14,8 4 13,8

Tabla 9. Aspectos de mayor relevancia sobre multimorbilidad


n % n %

Cronicidad 31 64,6 15 53,6

Polifarmacia 25 52,1 14 50,0

Fragilidad y envejecimiento 23 47,9 12 42,9

Atención centrada en las personas 22 45,8 12 42,9

Escasez de conocimiento especializado en comorbilidades 11 22,9 5 17,9

Interacción entre enfermedad física y mental 8 16,7 4 14,3

Otras 5 10,4 4 14,3


Tabla 10. Aspectos de mayor relevancia sobre la fragilidad


n % n %

Atención sociosanitaria 30 76,9 18 75,0

Prevención de la progresión de la fragilidad 32 82,1 18 75,0

Polimedicación 14 35,9 9 37,5

Tecnologías para contribuir a la independencia 15 38,5 8 33,3


Monitorización clínica 5 12,8 5 20,8

Automonitorización 5 12,8 4 16,7

Otras 9 23,1 6 25,0

Tabla 11. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades infecciosas


n % n %

Adecuación tratamientos 17 43,6 12 57,1

Infecciones nosocomiales 14 35,9 10 47,6

Prevención, vacunación 17 43,6 7 33,3

Otras 11 28,2 5 23,8

Tabla 12. Aspectos de mayor relevancia en la atención al final de la vida. Cuidados paliativos


n % n %

Atención domiciliaria y comunitaria 30 76,9 14 77,8

Continuidad de cuidados 26 66,7 12 66,7

Identificación y derivación 14 35,9 9 50,0

Manejo del disconfort psicológico, emocional y espiritual 20 51,3 9 50,0

Promover elección del paciente 13 33,3 7 38,9

Control de síntomas farmacológicos y no farmacológicos

Polimedicación 11 28,2 7 38,9

Prevención del burnout profesional 8 20,5 4 22,2

Otras 3 7,7 1 5,6


Tabla 13. Aspectos de mayor relevancia en la diabetes


n % n %

Prevención de la enfermedad y educación sanitaria 21 70,0 9 64,3

Prevención y mejora de las complicaciones en órganos diana 13 43,3 8 57,1


Mejora de la tasa de diagnóstico y seguimiento 10 33,3 5 35,7

Automanejo 12 40,0 5 35,7

Soporte tecnológico para mejora autonomía y resultados 8 26,7 5 35,7

Desarrollo de un abordaje consistente (basado en pruebas) y

homogéneo a nivel regional 6 20,0 2 14,3

Incremento de la incidencia de diabetes tipo 2 4 13,3 2 14,3

Otras 6 20,0 5 35,7

Tabla 14. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades mentales


n % n %

Prevención del suicidio y abordaje de las conductas suicidas 20 48,8 9 64,3

Problemas de salud mental en niños y jóvenes 19 46,4 8 57,1

Atención comunitaria 15 36,6 7 50,0

Prevención de la medicalización de problemas comunes:

gestión del estrés diario 19 46,4 6 42,9

Relación entre enfermedad física y salud mental 15 36,6 6 42,9

Enfermedad mental severa 12 29,3 4 28,6

Estigma 14 34,2 4 28,6

Problemas de salud mental de las personas mayores 7 17,1 3 21,4

Resiliencia 8 19,5 3 21,4

Atención a casos agudos 7 17,1 2 14,3

Trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia, etc) 5 12,2 2 14,3


Otras 12 29,3 4 28,6

Tabla 15. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades respiratorias, incluyendo asma


n % n %

Monitorizar la efectividad del uso de los inhaladores 12 52,2 7 53,9

Prevención mediante conductas saludables 13 56,5 7 53,9

Promover autocuidados en pacientes crónicos 9 39,1 7 53,9

Reducir hospitalizaciones imprevistas 6 26,1 5 38,5


Otras 6 26,1 3 23,1


Tabla 16. Aspectos de mayor relevancia en la maternidad y atención perinatal


n % n %

Soporte familiar 5 35,7 5 45,5

Depresión postparto 3 21,4 3 27,3

Problemas neonatales y perinatales 3 21,4 2 18,2

Estilos de vida saludables para la embarazada 2 14,3 2 18,2

Otras 7 50,0 6 54,6

Tabla 17. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades neurodegenerativas


n % n %







Otras 3 11,5 2 22,2

Tabla 18. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades raras


n % n %

Diagnóstico precoz 10 52,6 6 75,0


Cobertura de los programas de cribado 8 42,1 4 50,0

Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad 6 31,6 3 37,5

Otras 3 15,8 2 25,0

Tabla 19. Aspectos de mayor relevancia en la demencia


n % n %

Automanejo y apoyo a personas cuidadoras 10 58,8 5 83,3

Atención socio-sanitaria 10 58,8 4 66,7

Diagnóstico 6 35,3 3 50,0

Comorbilidades 5 29,4 1 16,7

Otras 6 35,3 2 33,3


Tabla 20. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades renales


n % n %





Otras 1 25,0 0 0,0

Tabla 21. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades digestivas


n % n %





Tabla 22. Aspectos de mayor relevancia en las enfermedades musculoesqueléticas


n % n %

Automanejo 2 50,0 1 100,0

Prevención 2 50,0 0 0,0

Soluciones farmacológicas / genéticas 1 25,0 0 0,0


Otras 2 50,0 1 100,0

La tabla 23 (P13-15) muestra que el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en

el SCS, para integrarla y complementarla con la actividad asistencial y docente, para la

selección y traslados del personal, en los ascensos a lo largo de la carrera profesional y para la

asignación de incentivos económicos; es muy baja. Además, no se aprecian diferencias

notables, independientemente de que el nivel de responsabilidad se sitúe en los servicios

centrales, en las gerencias o en los propios servicios hospitalarios o equipos de atención

primaria del SCS.


Tabla 23. Valor que se le reconoce a la investigación en el SCS

Toda la muestra Prof. Asistencial

n Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS/NP n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS/NP

En general (n = 602) (n = 292)

El SCS valora adecuadamente a

la investigación/innovación

para progresar a lo largo de la

carrera profesional

558 2,6 (2,5; 2,7) 2 (1-6) 44 281 2,5 (2,5; 2,7) 2 (1-6) 11

El SCS valora adecuadamente a

la investigación/innovación en

la selección del personal a

través de las OPE / Concursos

de traslados

550 2,5 (2,4; 2,6) 2 (1-6) 52 277 2,5 (2,3; 2,6) 2 (1-6) 15

El SCS promueve que la

investigación/innovación

complemente a la actividad

asistencial y a la formación

553 2,4 (2,3; 2,6) 2 (1-6) 49 281 2,2 (2,0; 2,3) 2 (1-6) 11

El SCS valora el esfuerzo

investigador/innovador en la

asignación de los incentivos

económicos anuales

541 2,1 (1,9; 2,2) 2 (1-6) 61 271 1,9 (1,8; 2,0) 2 (1-6) 21

En el hospital o gerencia de

Atención primaria (n = 594) (n = 291)

Se promueve que la


complemente a la actividad

asistencial y a la formación

523 2,4 (2,3; 2,5) 2 (1-6) 37/34 279 2,1 (1,9; 2,3) 2 (1-6) 10/2

Se valora adecuadamente a la

investigación/innovación para

ascender a mandos

intermedios (jefaturas de

servicio, sección, direcciones y

subdirecciones, supervisiones,

etc)

492 2,1 (1,9; 2,2) 2 (1-6) 67/35 254 2,0 (1,8; 2,1) 2 (1-6) 32/5


investigación/innovación en la

selección del nuevo personal

508 2,1 (1,9; 2,2) 2 (1-6) 54/32 268 1,8 (1,7; 1,9) 1 (1-6) 20/3

Se valora el esfuerzo



económicos anuales

505 2,0 (1,9; 2,1) 2 (1-6) 51/38 261 1,8 (1,6; 1,9) 1 (1-6) 24/6

En cada servicio hospitalario o

equipo de Atención primaria (n = 594) (n = 291)

521 2,7 (2,6; 2,9) 2 (1-6) 38/35 275 2,5 (2,3; 2,7) 2 (1-6) 14/2

IC=Intervalo de confianza; Mín=Mínimo; Máx=Máximo; NS=No sabe; NP=No procede.


La figura 2 y 3 muestra la percepción de los profesionales asistencial en los anteriores aspectos

mencionados.

Figura 2. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la investigación en

el SCS en general

Figura 3. Percepción de los profesionales asistenciales sobre el valor que se le reconoce a la investigación en

el SCS en el hospital o gerencia de AP

1,9

2,2

2,5

2,5

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6

El SCS valora el esfuerzo investigador/innovador en laasignación de los incentivos económicos anuales

El SCS promueve que la investigación/innovacióncomplemente a la actividad asistencial y a la formación

El SCS valora adecuadamente a lainvestigación/innovación en la selección del personal a

través de las OPE / Concursos de traslados

El SCS valora adecuadamente a lainvestigación/innovación para progresar a lo largo de la

carrera profesional

Media

1,8

1,8

2,0

2,1

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6

Se valora el esfuerzo investigador/innovador en laasignación de los incentivos económicos anuales

Se valora adecuadamente a la investigación/innovación enla selección del nuevo personal

Se valora adecuadamente a la investigación/innovaciónpara ascender a mandos intermedios (jefaturas de servicio,

sección, direcciones y subdirecciones, supervisiones, etc)

Se promueve que la investigación/innovación complementea la actividad asistencial y a la formación

Media


La tabla 24 (P16) informa que, para los participantes, las barreras más importantes que

dificultan la investigación e innovación en las instituciones del SCS, son, por orden de

importancia decreciente: la necesidad de tiempo; el establecer incentivos claros; la mayor

dotación financiera; extender el apoyo metodológico y la formación investigadora; promover

la cultura investigadora en la organización; impulsar la investigación colaborativa y redes;

elevar el reconocimiento de la investigación en el SCS, gerencias y servicios/equipos de

atención primaria; ampliar espacios y disponibilidad de equipamientos; estimular la mayor

incorporación de los investigadores jóvenes; y constituir el Instituto de investigación en el SCS.

Tabla 24. Importancia de las barreras que podrían dificultar la investigación en las instituciones del SCS


n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS

Necesidad de tiempo 557 5,3 (5,2; 5,4) 6 (1-6) 23 278 5,5 (5,4; 5,6) 6 (1-6) 10

Ausencia de incentivos para

investigar 542 5,0 (4,9; 5,1) 6 (1-6) 38 274 5,1 (4,9; 5,3) 6 (1-6) 14

Financiación muy limitada 536 5,0 (4,9; 5,1) 6 (1-6) 44 270 5,1 (4,9; 5,2) 6 (1-6) 18

Necesidad de personal de

apoyo metodológico 559 4,9 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 21 282 4,9 (4,8; 5,1) 5 (1-6) 6

Necesidad de formación 564 4,7 (4,6; 4,8) 5 (1-6) 16 283 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 5

Ausencia de cultura

investigadora en la

institución/servicio (presión

para mantener status quo)

554 4,7 (4,6; 4,8) 5 (1-6) 26 281 4,8 (4,7; 5,0) 5 (1-6) 7

Ausencia de reconocimiento al

esfuerzo investigador 554 4,6 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 26 282 4,8 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 6

Poca investigación colaborativa

en “red” 532 4,7 (4,6; 4,8) 5 (1-6) 48 266 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 22

Escasez de espacios 541 4,4 (4,3; 4,6) 5 (1-6) 39 272 4,5 (4,3; 4,7) 5 (1-6) 16

Falta de equipamientos 527 4,3 (4,2; 4,5) 5 (1-6) 53 266 4,3 (4,2; 4,5) 5 (1-6) 22

Escasez de investigadores

jóvenes 544 4,0 (3,9; 4,2) 4 (1-6) 36 277 4,1 (3,9; 4,2) 4 (1-6) 11

Ausencia de instituto de

investigación acreditado 493 3,9 (3,8; 4,0) 4 (1-6) 87 244 3,9 (3,7; 4,1) 4 (1-6) 44

Dificultad para acceder a

revistas científicas 544 3,3 (3,2; 3,4) 3 (1-6) 36 276 3,3 (3,1; 3,5) 3 (1-6) 12

Problemas con el idioma 548 3,2 (3,1; 3,3) 3 (1-6) 32 278 3,1 (2,9; 3,2) 3 (1-6) 10



La figura 4, representa la percepción del personal asistencial sobre las barreras anteriormente

comentadas.

Figura 4. Percepción de los profesionales asistenciales sobre la importancia de las barreras que podrían

dificultar la investigación en las instituciones del SCS

3,1

3,3

3,9

4,1

4,3

4,5

4,7

4,7

4,8

4,8

4,9

5,1

5,1

5,5

1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6

Problemas con el idioma

Dificultad para acceder a revistas científicas

Ausencia de instituto de investigación acreditado

Escasez de investigadores jóvenes

Falta de equipamientos

Escasez de espacios

Necesidad de formación

Poca investigación colaborativa en “red”

Ausencia de reconocimiento al esfuerzo investigador

Ausencia de cultura investigadora en lainstitución/servicio

Necesidad de personal de apoyo metodológico

Financiación muy limitada

Ausencia de incentivos para investigar

Necesidad de tiempo

Media


La pregunta 16 de la encuesta se interesó por la importancia de las barreras que podrían

dificultar, de forma real, la investigación e innovación en el lugar de trabajo de cada

participante. Además de las valoraciones efectuadas sobre cada una de las 14 barreras

incluidas en la encuesta, se recogieron aportaciones mediante una categoría de respuesta

abierta que proporcionó 53 aportaciones. En la tabla siguiente se exponen aquellas de mayor

frecuencia (orden decreciente), y que no estaban previamente incluidas entre las barreras ya

exploradas por la propia encuesta.

Tabla 25. Aportaciones sobre otras barreras a la investigación

Otras barreras a la investigación e innovación en el SCS (n) Dimensiones a considerar

Falta de tiempo (11) Sobrecarga asistencial

Poco compromiso en jefes y coordinadores (7) Escaso compromiso y liderazgo de gerentes y jefes de Sº y

coordinadores de EAP

Falta de Políticas generales (6) Ausencia de planes, financiación y coordinación

Rendimiento profesional bajo (4) Medida de la productividad, adecuación de procesos y

resultados

Barreras propias de enfermería (3) Inercia en el enfoque organizativo, ratios profesionales,

menor cultura investigadora

Dificultades para incorporar personal de apoyo a la investigación

en servicios asistenciales (1)

Barreras a la conciliación real de la mujer investigadora (1)

Dificultad acceso a los metodólogos de las unidades de

investigación (1)

Muy limitada multidisciplinariedad en equipos (1)

Todos los recursos se concentran en listas de espera (1)

Aislamiento del investigador (1) Necesidad de formar parte de equipos y redes

Capacidad para asumir seguros de responsabilidad civil (1)

En la tabla 26 (P17), se ordenan, igualmente según importancia decreciente, las medidas que

se podrían implantar para mejorar la actividad investigadora en el SCS; destacando el

favorecer la integración de la investigación con la actividad asistencial; reservar franjas

horarias para actividades de investigación que deberán ser acreditadas con evaluaciones

periódicas de los resultados; y facilitar la creación de grupos y la investigación colaborativa en

Red, ligados a los problemas más relevantes identificados por el Plan de Salud de Canarias.


Tabla 26. Importancia de posibles medidas a implantar para mejorar la actividad investigadora en el SCS


n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS n

Media

(IC 95%)

Mediana

(mín-máx) NS

Estimular la integración de la

investigación y la formación,

con la mejora de la actividad

asistencial, para avanzar hacia

la excelencia

557 5,4 (5,4; 5,5) 6 (1-6) 15 279 5,5 (5,4; 5,6) 6 (1-6) 5

Reservar franjas horarias para

actividades de investigación

que deberán ser acreditadas

con evaluaciones periódicas de

los resultados

548 5,4 (5,3; 5,5) 6 (1-6) 24 276 5,5 (5,4; 5,6) 6 (1-6) 8

Favorecer la creación de grupos

y la investigación en Red,

ligados a los problemas más

relevantes identificados por el

Plan de Salud de Canarias

549 5,3 (5,2; 5,3) 6 (1-6) 23 275 5,2 (5,1; 5,3) 5 (1-6) 9

Desarrollar programas de

formación en centros de

excelencia

548 5,1 (5,0; 5,2) 5 (1-6) 24 275 5,0 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 9

Formación periódica sobre

metodología de investigación 562 5,2 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 10 280 5,0 (4,9; 5,2) 5 (1-6) 4

Reforzar el apoyo metodológico

a los investigadores, mediante

tutorías

557 5,0 (4,9; 5,1) 5 (1-6) 15 279 4,9 (4,8; 5,1) 5 (1-6) 5

Incluir formación preceptiva en

métodos de investigación en el

primer año de residencia

530 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 42 272 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 12

Primar más los méritos de la

investigación en el acceso y

promoción profesional (OPE,

concursos de traslado, carrera

profesional, etc)

551 4,8 (4,7; 4,9) 5 (1-6) 21 279 4,7 (4,6; 4,9) 5 (1-6) 5

Creación de premios y

reconocimientos a la actividad

investigadora

549 4,6 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 23 275 4,5 (4,5; 4,7) 5 (1-6) 9


La pregunta 17 examinó la importancia de las medidas que se podrían implantar para mejorar

la actividad investigadora en el lugar de trabajo de cada participante del SCS. Además de las

valoraciones efectuadas sobre cada una de las 9 medidas incluidas en la encuesta, se

recogieron otras propuestas mediante una categoría de respuesta abierta que proporcionó 61

aportaciones que comparten la necesidad de incrementar los recursos financieros destinados a

la investigación, principalmente desde los niveles de política sanitaria, pero también desde los

niveles de gestión de cada institución. En la tabla siguiente se exponen aquellas de mayor

frecuencia, según orden decreciente.


Tabla 27. Propuestas de otras actuaciones

Otras actuaciones para impulsar la investigación e

innovación en el SCS (n) Dimensiones a considerar

Apoyo a investigadores clínicos en servicios e los que no se

apoya la investigación (8) Carrera profesional, incentivos económicos

Aproximar más las unidades de investigación a los servicios

asistenciales (8)

Inclusión de tutores de residentes; programas de formación;

vinculación a actividades de innovación; nexos con coordinadores

de investigación en cada servicio

Mejorar financiación y difundir resultados de investigación

(8)

Incorporar partidas para investigación en hospitales

universitarios; reforzar unidades de investigación con

metodólogos multidisciplinares; diversificar convocatorias de

investigación e incrementar su dotación; liberar investigadores

con proyectos financiados (intensificación de IPs); premios de

investigación; convocatorias para grupos emergentes

Promover la investigación incluyendo a médicos y otros

perfiles profesionales: enfermer@s, matron@s,

fisioterapeutas, gestores, evaluadores, etc. (6)

Mejorar la dotación de recursos humanos y la conciliación

de la mujer (5)

Incorporar investigadores en servicios asistenciales; favorecer la

incorporación de la mujer a la carrera investigadora

Garantizar dedicación docentes e investigadora de los

profesionales asistenciales (4)

Cumplir la norma: 20% del tiempo de la jornada laboral dedicado

a labores de formación, docencia e investigación.

Fomentar la multidisciplinariedad de los equipos y

proyectos de investigación (4)

Incluir el doctorado en las residentes en formación (4)

Mejorar sistemas de información clínicos (4)

Evaluación de resultados; mejora de la calidad asistencial;

reconocimientos de unidades y servicios de excelencia;

asignación de incentivos

Reconocer la investigación en OPE (4)

Para dar señales sobre el valor de la investigación desde la

contratación. Además, si no hay estabilidad no se puede acceder

a becas para viajar a centros de excelencia

Contratar a investigadores consolidados (3)

Plan de investigación en el SCS y cada gerencia (1) Prioridades claras y compromiso financiero

Apoyar equipos investigación consolidados (1) Asegurar los resultados y la calidad de las inversiones en

investigación y la formación de nuevos investigadores.

Promover la innovación en el SCS (1) Buzón de sugerencias para ideas innovadoras, abierto y

gestionado por la unidad de innovación del SCS y de cada hospital

La tabla 28 (P18) ofrece la valoración que hacen los profesionales sanitarios sobre la

trayectoria de la producción científica en los hospitales o gerencias de AP del SCS a lo largo de

la última década. Mientras que el 31% opina que se mantiene en el mismo bajo nivel de hace

10 años; un 22% considera que ha crecido desde niveles bajos a niveles medios.

Tabla 28. Valoración sobre la trayectoria de la producción científica de los hospitales o gerencias de AP, en la

última década


n % n %

Se mantiene en el mismo nivel bajo 131 24,0 89 31,4

Ha crecido desde niveles bajos a niveles medios 102 18,7 62 21,9

Se mantiene en el mismo nivel medio 67 12,3 29 10,2

Ha crecido desde niveles medios a altos 41 7,5 18 6,4

Ha disminuido, desde niveles medios a bajos 26 4,8 13 4,6

Ha disminuido, desde niveles altos a medios 13 2,4 5 1,8

Se mantiene en el mismo nivel alto 8 1,5 3 1,1

Ha disminuido, desde niveles bajos a muy bajos 8 1,5 3 1,1

Ha crecido, desde niveles altos a niveles muy altos 2 0,4 0 0,0

Ha disminuido, desde niveles muy altos a altos 0 0,0 0 0,0

No lo sé 148 27,1 61 21,6


En la figura 5 se representa esta valoración según los profesionales asistenciales participantes

en la encuesta.

Figura 5. Valoración de los profesionales asistenciales sobre la trayectoria científica en la última década

La pregunta 19 exploró la percepción de los participantes sobre posibles áreas de investigación

en el SCS que, estando financiadas en la actualidad, podrían ser reconsideradas y ajustadas,

por no ser de la máxima relevancia regional, para favorecer la financiación de algunas de las

áreas prioritarias señaladas previamente. Esta pregunta abierta obtuvo 104 aportaciones, de

las que se exponen (tabla 29) aquellas de mayor frecuencia y en orden decreciente.

Tabla 29. Otras consideraciones

Propuestas (n) Dimensiones en cada propuesta

No lo saben (24)

No hay que cambiar nada (18)

Priorizar las siguientes áreas (62) Áreas a priorizar (n)

Necesidades de la población (plan de salud) (14)

Resultados de salud (4)

Utilización de recursos sanitarios (4)

Factores ambientales y salud (4)

Nuevos modelos de provisión de cuidados basados en TICs (4)

Atención comunitaria y cuidados de enfermería (4)

Salud mental (3)

Obesidad y nutrición (3)

Enfermedades Genéticas (2)

Enfermedades Raras (2)

0%

0%

1,1%

1,1%

1,8%

4,6%

6,4%

10,2%

21,6%

21,9%

31,4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Ha crecido, desde niveles altos a niveles muy altos

Ha disminuido, desde niveles muy altos a altos

Se mantiene en el mismo nivel alto

Ha disminuido, desde niveles bajos a muy bajos

Ha disminuido, desde niveles altos a medios

Ha disminuido, desde niveles medios a bajos

Ha crecido desde niveles medios a altos

Se mantiene en el mismo nivel medio

No lo sé

Ha crecido desde niveles bajos a niveles medios

Se mantiene en el mismo nivel bajo


La pregunta 20 examinó la incorporación de los avances del mejor conocimiento científico en

las decisiones profesionales diarias; para posteriormente, mediante una categoría abierta,

recoger el detalle de los procedimientos utilizados por las personas participantes para ello. El

conjunto de los participantes expresa, tanto por los valores medios (4,25/6) como medianos

(4/6), una actitud positiva en la incorporación (traslación) del conocimiento científico; que

alcanza un valor medio (4,62/6) y mediano superior (5/6), cuando ponemos el foco en los

profesionales asistenciales. Las aportaciones adicionales que detallan los procedimientos

utilizados, quedan recogidas en la tabla 30, en orden de frecuencia decreciente.

Para esta pregunta 20, los participantes aportaron información adicional de alto valor, no

proporcionada en otras preguntas, informando sobre otras barreras a la investigación, a la

innovación y a la incorporación de los avances en el conocimiento, constituidas por algunos

responsables de servicios (médicos, de enfermería y de la administración y gestión) (25

aportaciones); las limitaciones de los sistemas de información para evaluar resultados e

incorporar herramientas de ayuda a las decisiones (14 aportaciones); y las barreras

económicas que dificultan la incorporación de avances costo-efectivos (8).

Tabla 30. Otras propuestas

Propuestas (n) Dimensiones

Revisión periódica de revistas científicas (60)

Guías de Práctica Clínica y protocolos (41)

Inercia, ante la falta de tiempo (30)

Directamente desde proyectos de investigación propios (21)

Formación (18) Sesiones clínicas, seminarios, cursos

Ayudas automatizadas a las decisiones (6) Informatización de guía clínicas, con o sin mecanismos de

inteligencia artificial

Cambio en las decisiones ligado a la evaluación de

resultados de la práctica clínica (6)

La tabla 31 muestra la valoración sobre las posibles actuaciones para mejorar la aplicación del

mejor conocimiento científico disponible en la actividad profesional, examinadas en la

pregunta 21. Esta era una pregunta de respuesta múltiple, donde los encuestados debían

marcar las 3 actuaciones que consideraran más efectivas. Un 51% de los profesionales

asistenciales consideró que se debería potenciar la formación general y periódica en las

novedades más relevantes, otro 40% que se debería impulsar la formación personalizada para

cada profesional, y cerca de un 35% que se debería promover el desarrollo e implementación

efectiva de GPC y protocolos. Tal como muestra esta tabla, existen diferencias apreciables

entre la valoración del conjunto de la muestra y los profesionales asistenciales.


Tabla 31. Actuaciones para mejorar la aplicación del mejor conocimiento científico


n % n %

Formación general y periódica en las novedades más

relevantes 276 49 143 50,7

Formación personalizada, ajustada a las necesidades de

cada profesional 230 40,9 114 40,4

Desarrollo de GPC y protocolos 160 28,4 98 34,8

Identificación, difusión y adopción de buenas prácticas y

soluciones exitosas en entornos similares 212 37,7 88 31,2

Desarrollo y uso de tecnologías de la información y

comunicación TICs (apps, teleasistencia, etc) 194 34,5 79 28

Incorporación y utilización de funcionalidades ligadas a la

historia clínica electrónica 148 26,3 74 26,2

Desarrollo de ayudas a la decisión clínica, automatizadas,

ligadas a historia clínica electrónica 111 19,7 59 20,9

Mejora de la orientación de los incentivos económicos /

programas de gestión 116 20,6 57 20,2

Mejorar acceso a recursos documentales de la biblioteca

virtual del SCS 73 13 46 16,3

Evaluación sobre la adecuación de las indicaciones clínicas 67 11,9 39 13,8

Evaluación Comparada de servicios similares 62 11 25 8,9

Otros 40 7,1 24 8,5

La pregunta 21 proporcionó algunas aportaciones adicionales a la categoría abierta de “otros”,

incluyendo el relacionar las actividades de formación a las prioridades del plan de salud y de

los programas de gestión convenida y “ligarlas” a procesos de acreditación profesional (8

aportaciones). La obsolescencia de los equipos informáticos fue señalada como una barrera

para acceder a información, para hacer uso de herramientas de ayuda a las decisiones y para

hacer investigación en general (análisis de datos, etc.).

La pregunta 22 ofreció la oportunidad de identificar algún otro problema o reto, para cada

institución o para el conjunto del SCS, que debería ser acometido mediante actividades de

innovación o investigación. Se obtuvieron un total de 169 propuestas que se exponen

ordenadas en orden decreciente de frecuencia en la siguiente tabla.


Tabla 32. Otros problemas o retos que deberían ser acometidos

Propuestas (n) Dimensiones

Reconocimiento al esfuerzo adicional del investigador

asistencial (15)

En las OPE y en la carrera profesional, ascensos a jefaturas;

para todas las profesiones en el SCS

Promoción: Alimentación y nutrición (11)

Fomentar la investigación colaborativa (10) Equipos y redes de investigación, para superar las barreras

de cada centro

Equipos multidisciplinares (10)

Mejorar sistemas de información e Impulsar las TICs para

apoyar la gestión clínica integrada en pacientes crónicos (10) Tanto en Atención primaria como Especializada

Promoción: Medioambiente y salud (9)

Facilitar la incorporación de innovaciones tecnológicas (8) En Anatomía Patológica y Obstetricia

Prevención de fragilidad (7)

Prevención de enfermedades (6)

Evaluación de resultados práctica clínica (6)

Innovación disruptiva (6) Eliminar barreras humanas y estructurales a la innovación

Necesidad de apoyo metodológico (4)

Innovación organizativa en todos los niveles del SCS (4)

Invertir en equipos informáticos móviles para mejorar la

eficiencia del trabajo clínico e investigador (3) Especialmente relevante en el caso de enfermería

Recuperar la motivación en los profesionales del SCS (3)

Enfocar esfuerzos en residentes en formación (3)

CONCLUSIONES

Si bien globalmente, los resultados obtenidos para el conjunto del SCS a través de esta

encuesta son suficientemente robustos para informar la elaboración del plan de investigación

e innovación en el SCS, a continuación se señalan algunas limitaciones que dificultan orientar

las políticas de forma más adaptada a cada territorio e institución.

Si bien podía esperarse una mayor participación de profesionales con actividad investigadora,

la participación observada ha constatado un equilibrio entre profesionales asistenciales que

desarrollan actividades de investigación y profesionales exclusivamente asistenciales; la

mayoría de ellos pertenecientes al ámbito hospitalario. Las aportaciones se vieron

enriquecidas por la participación de profesionales de los servicios centrales y de Atención

primaria; con menor representación de otros perfiles profesionales.

A pesar de que se ha obtenido participación de todas las áreas de salud del SCS,

aproximándose la tasa de participación global a los recursos humanos del SCS en cada isla; la

participación por categorías profesionales se ha visto limitada para la mayoría de ellos (a pesar

de estar representados), exceptuando a los profesionales asistenciales, a los asistenciales e

investigadores y al personal de gestión y planificación de los servicios centrales del SCS.

La mayoría de las preguntas de la encuesta fueron preguntas con categorías de respuestas

cerradas, lo que puede haber influenciado las elecciones de los participantes. Para reducir este

efecto potencial se hizo un esfuerzo por buscar la exhaustividad en la oferta de opciones de


respuesta posible, sometiendo el cuestionario a revisión y pruebas por más de 20

investigadores. Además, se incorporó una última categoría abierta bajo el epígrafe “otros”.

Las respuestas proporcionadas por los profesionales participantes en una encuesta electrónica

sobre la situación de la investigación e innovación en el SCS, nos informa sobre la percepción

de que, en la actualidad, la investigación que se realiza en las instituciones del SCS está

moderadamente orientada para satisfacer las principales necesidades de salud de la población;

existiendo oportunidades para optimizar las políticas de investigación a impulsar por este plan.

Esta valoración es consistente con la apreciación del 41% de los profesionales asistenciales

participantes, de que “tan sólo algunos de los temas prioritarios del SCS han sido sujetos a

investigación o innovación”, y un 30% adicional que señalan que “los problemas prioritarios

del SCS no han sido acometidos mediante estrategias de innovación o investigación, en mi

centro de trabajo”.

En opinión de los profesionales asistenciales del SCS, el valor que se le reconoce a la

investigación e innovación en el SCS, para integrarla y complementarla con la actividad

asistencial y docente, para la selección y traslados del personal, en los ascensos a lo largo de la

carrera profesional y para la asignación de incentivos económicos; es muy baja. Además, no se

aprecian diferencias notables, independientemente de que el nivel de responsabilidad se sitúe

en los servicios centrales, en las gerencias o en los propios servicios hospitalarios o equipos de

atención primaria del SCS.

La valoración mayoritaria que hacen los profesionales sanitarios sobre la trayectoria de la

producción científica en los hospitales o gerencias de AP del SCS, a lo largo de la última

década, es de que se mantiene en el mismo bajo nivel de hace 10 años (31%), con un 22% que

opina que ha crecido desde niveles bajos a niveles medios.

Para los profesionales, las barreras más importantes que dificultan la investigación e

innovación en las instituciones del SCS, son, por orden de importancia decreciente: la

necesidad de tiempo; la mayor dotación financiera; el establecer incentivos claros; extender el

apoyo metodológico y la formación investigadora; promover la cultura investigadora en la

organización; impulsar la investigación colaborativa y redes; elevar el reconocimiento de la

investigación en el SCS, gerencias y servicios/EAP; ampliar espacios y disponibilidad de

equipamientos; estimular la mayor incorporación de los investigadores jóvenes; y constituir el

Instituto de investigación en el SCS.

REFERENCIAS

1. National survey of local innovation and research needs of the NHS. National Institute

for Health research (NHS England). 2019 https://www.ahsnnetwork.com/wp-

content/uploads/2019/07/National-survey-of-local-research-and-innovation-needs-of-

the-NHS.pdf

https://www.ahsnnetwork.com/wp-content/uploads/2019/07/National-survey-of-local-research-and-innovation-needs-of-the-NHS.pdf




ANEXO 1. CUESTIONARIO SOBRE LA INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN EL

SCS: OPINIONES SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL, VALORES Y PREFERENCIAS

PARA EL FUTURO Para facilitar el desglose de tus resultados, por favor, marca:

P1. Sexo:

Օ Masculino

Օ Femenino

Օ Otro

P2. Edad:

Օ < 30

años

Օ 30-39

años

Օ 40-49

años

Օ 50-59 años Օ 60 o más años

P3. Tipo de contrato:

Օ Fijo

Օ Eventual

P4. ¿En qué área de salud trabajas actualmente?

Օ Gran Canaria Norte Օ La Graciosa Օ Tenerife Norte

Օ Gran Canaria Sur Օ El Hierro Օ Tenerife Sur

Օ Lanzarote Օ La Gomera

Օ Fuerteventura Օ La Palma

P5. ¿En qué tipo de institución sanitaria trabajas en la actualidad?

Օ Hospital

Օ Equipo de Atención primaria (incluye a los Servicios Normales de Urgencias-SNU)

Օ Centro de Atención Especializada (CAE)

Օ Gerencia de Atención primaria

Օ Dirección de Área de Salud

Օ Servicios centrales del Servicio Canario de la Salud

Օ Otro (especifica, por favor):

P5.1. Selecciona tu categoría profesional de Atención primaria:

P5.2. Selecciona tu categoría profesional de Atención Especializada:

P6. ¿Cuál de las siguientes categorías representa mejor tu actividad profesional actual?

Օ Profesional asistencial que no realiza investigación

Օ Profesional asistencial que realiza investigación

Օ Profesional sanitario con actividad exclusivamente investigadora

Օ Profesional sanitario en formación especializada (MIR, FIR, PIR, EIR, etc.)

Օ Profesional de trabajo social

Օ Gestor

Օ Planificador/ evaluador

Օ Director/ Gerente/ Directores o subdirectores de hospital o zonas básicas de salud

Օ Otras (especifica, por favor):

El Servicio Canario de la Salud (SCS), como organización responsable de la salud de la población de Canarias, afronta

diferentes e importantes retos sanitarios (asistenciales y organizativos) y sociales.

P7. ¿Cuál es tu grado de acuerdo con la siguiente afirmación?: "La investigación que se realiza en la actualidad en las

instituciones del SCS está orientada para satisfacer las principales necesidades de salud de la población."

Por favor, indica tu grado de acuerdo en la siguiente escala en la que “1” corresponde a “Totalmente en desacuerdo”

y “6“ a “Totalmente de acuerdo”.

1 – Totalmente en

desacuerdo

2 3 4 5 6 – Totalmente de

acuerdo

No lo sé

Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ


P8. Esta pregunta pretende identificar y priorizar los retos globales que podrían ser mejorados en el SCS por medio

de actividades de investigación o innovación, antes de asignarles financiación o nuevos recursos, para su

implantación.

Para ello, en el siguiente listado de posibles retos globales, puntúa la importancia de cada uno sobre su

correspondiente escala, en la que “1” corresponde a “sin importancia” y “6“ a la “máxima importancia”.

1 – Sin

importancia 2 3 4 5

6 – Máxima

importancia No lo sé

Educación para la salud Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Conductas de riesgo, hábitos de

vida no saludables Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Atención centrada en las

personas: empoderamiento de

los pacientes en el automanejo

de su salud y enfermedad


Atención comunitaria Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Cambios demográficos

(envejecimiento o inmigración) Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Desigualdades entre islas y

regiones urbanas y rurales Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Modernización de la

organización, y mejora de la

calidad y de la eficiencia en todo

el SCS


Atención integrada a los

pacientes crónicos/ frágiles con

multimorbilidad


Evaluación del impacto/

resultados de las actuaciones e

intervenciones sanitarias


Diagnóstico e intervención

precoz Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Reforzar la capacidad de

resolución en Atención primaria Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Personalización de

intervenciones y tratamientos Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Determinantes sociales de la

salud y desigualdades en cada

territorio


Optimización de las tecnologías

digitales e inteligencia artificial. Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Atención a urgencias y

emergencias Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Evaluación de resultados

autopercibidos por los pacientes Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Recursos humanos: necesidades,

estrategias de reclutamiento,

retención y desarrollo


Seguridad del paciente

(utilización de fármacos, cirugía,

pruebas invasivas, infecciones

nosocomiales, etc)


P9. ¿Propondrías algún otro reto relevante de carácter global que afecte al SCS en tu territorio y que debería ser

acometido y mejorado mediante innovación o investigación?

Descríbelo a continuación. Dispones de un límite de 50 palabras.

P10. Entre los siguientes problemas de salud, selecciona el que debería ser prioritariamente abordado mediante

investigación o innovación en los próximos 3 años, por ser un problema relevante para el SCS.


Օ Enfermedades respiratorias, incluyendo asma

Օ Cáncer (incluye cáncer pediátrico)

Օ Enfermedades cardiovasculares e ictus

Օ Demencia

Օ Diabetes

Օ Enfermedades renales

Օ Enfermedades digestivas

Օ Enfermedades neurodegenerativas

Օ Enfermedades raras

Օ Fragilidad

Օ Enfermedades mentales

Օ Obesidad

Օ Atención al final de la vida

Օ Cuidados Paliativos

Օ Maternidad y atención perinatal

Օ Enfermedades musculoesqueléticas

Օ Multimorbilidad

Օ Enfermedades infecciosas

P11. Has elegido a [elección P10] como el problema de salud que debería ser prioritariamente acometido mediante

innovación o investigación en el SCS, ¿podrías ahora identificar los retos específicos a abordar para ese problema de

salud, en tu lugar de trabajo?

a) Enfermedades respiratorias incluyendo asma

Reducir hospitalizaciones imprevistas

Monitorizar la efectividad del uso de los inhaladores

Prevención mediante conductas saludables

Promover autocuidados en pacientes crónicos

Comorbilidad

Otros (especifica, por favor):

b) Cáncer:

Diagnóstico precoz en Atención primaria

Cobertura de los programas de cribado

La vida con cáncer

Genética y atención personalizada

Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad

Preparación de los pacientes para la cirugía del cáncer

Prevención mediante hábitos de vida saludables

Mejorar el conocimiento de la población sobre primeros signos y síntomas del cáncer

Listas de espera para tratamientos

Comorbilidad

Atención al paciente largo superviviente

Coste-efectividad de las terapias


c) Enfermedades cardiovasculares e ictus:

Educación sanitaria sobre factores de riesgo


Automanejo de la enfermedad

Comorbilidad


Rehabilitación


d) Demencia:

Diagnóstico

Automanejo y apoyo a personas cuidadoras

Atención socio-sanitaria

Comorbilidades



e) Diabetes:

Comorbilidad

Desarrollo de un abordaje consistente (basado en pruebas) y homogéneo a nivel regional

Mejora de la tasa de diagnóstico y seguimiento

Prevención de la enfermedad y educación sanitaria

Prevención y mejora de las complicaciones en órganos diana

Incremento de la incidencia de diabetes tipo 2

Automanejo

Soporte tecnológico para mejora autonomía y resultados


f) Enfermedades renales:




Comorbilidad


Rehabilitación


g) Enfermedades del aparato digestivo:




Comorbilidad


Rehabilitación


h) Enfermedades neurodegenerativas:




Comorbilidad


Rehabilitación


i) Enfermedades raras:

Diagnóstico precoz

Cobertura de los programas de cribado


Cuidados en el domicilio y autogestión de la enfermedad


j) Fragilidad:

Automonitorización

Monitorización clínica

Atención sociosanitaria

Tecnologías para contribuir a la independencia

Comorbilidad

Prevención de la progresión de la fragilidad

Polimedicación


k) Enfermedades mentales:

Atención a casos agudos


Problemas de salud mental en niños y jóvenes

Problemas de salud mental de las personas mayores

Prevención de la medicalización de problemas comunes: gestión del estrés diario

Atención comunitaria

Resiliencia

Enfermedad mental severa

Estigma

Prevención del suicidio y abordaje de las conductas suicidas

Relación entre enfermedad física y salud mental

Trastornos de la alimentación (anorexia, bulimia, etc)

Comorbilidad


l) Obesidad:

Prevención (nutrición saludable y ejercicio)

Impacto sobre enfermedad ósea degenerativa y necesidad de servicios sanitario

Impacto sobre diabetes y necesidad de servicios sanitarios

Impacto sobre cáncer

Sobrepeso y obesidad infantil

Otras comorbilidades


m) Atención al final de la vida. Cuidados Paliativos:

Atención domiciliaria y comunitaria

Identificación y derivación

Promover elección del paciente

Continuidad de cuidados

Control de síntomas farmacológicos y no farmacológicos. Polimedicación

Manejo del disconfort psicológico, emocional y espiritual

Prevención del burnout profesional


n) Maternidad y atención perinatal:

Problemas neonatales y perinatales

Soporte familiar

Estilos de vida saludables para la embarazada

Depresión postparto


o) Enfermedades musculoesquéticas:

Comorbilidad

Automanejo

Prevención

Soluciones farmacológicas / genéticas

Rehabilitación


p) Multimorbilidad:

Fragilidad y envejecimiento

Escasez de conocimiento especializado en comorbilidades

Polifarmacia

Interacción entre enfermedad física y mental

Cronicidad

Atención centrada en las personas


q) Enfermedades infecciosas:

Prevención, vacunación


Adecuación tratamientos

Infecciones nosocomiales


P12. ¿En qué medida se llevan a cabo actividades de innovación o de investigación, en tu lugar de trabajo, para

mejorar los problemas que consideras de mayor importancia para el SCS?

Selecciona la respuesta que se corresponda con tu valoración.

Օ Todos los problemas que considero prioritarios están completamente abordados

Օ La mayoría de los temas prioritarios están suficientemente abordados

Օ Tan sólo algunos de los temas que considero prioritarios han sido sujetos a investigación o innovación

Օ Los problemas prioritarios no han sido acometidos mediante estrategias de innovación o investigación, en

mi centro de trabajo

Օ No conozco iniciativas de innovación y/o investigación en mi ámbito de trabajo

P13. ¿Cuál es tu opinión sobre el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en el SCS en general en los

siguientes aspectos?

Por favor, indíquelo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a "nada” y “6“ a “mucho”.

1–Nada 2 3 4 5 6–Mucho No lo sé

El SCS promueve que la


complemente a la actividad asistencial

y a la formación


El SCS valora adecuadamente a la


selección del personal a través de las

OPE / Concursos de traslados


El SCS valora adecuadamente a la

investigación/innovación para

progresar a lo largo de la carrera

profesional


El SCS valora el esfuerzo



económicos anuales


P14. ¿Cuál es tu opinión sobre el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en tu hospital o gerencia

de Atención primaria en los siguientes aspectos?

Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “ninguno” y “6“ a “mucho”.

1–

Ninguno 2 3 4 5

6–

Mucho

No

lo sé

No

procede

Se promueve que la


complemente a la actividad asistencial

y a la formación

Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ



selección del nuevo personal



investigación/ innovación para

ascender a mandos intermedios

(jefaturas de servicio, sección,

direcciones y subdirecciones,

supervisiones, etc)


Se valora el esfuerzo



económicos anuales



P15. ¿Cuál es tu opinión sobre el valor que se le reconoce a la investigación e innovación en tu propio servicio

hospitalario o en tu equipo de Atención primaria?

Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “nada” y “6“ a “mucho”.

1 – Ninguno 2 3 4 5 6 – Mucho No lo sé No procede


P16. ¿Cuál es la importancia de las siguientes barreras que podrían dificultar, de forma real, la investigación e

innovación en tu lugar de trabajo?

Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “ninguna importancia” y “6“ a “mucha

importancia”.

1–Ninguna

importancia 2 3 4 5

6–Mucha


Ausencia de

reconocimiento al esfuerzo

investigador


Ausencia de cultura

investigadora en la

institución/servicio

(presión para mantener

status quo)


Escasez de investigadores

jóvenes Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Necesidad de formación Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Necesidad de personal de

apoyo metodológico Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Necesidad de tiempo Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Poca investigación

colaborativa en “red” Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Ausencia de incentivos

para investigar Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Financiación muy limitada Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Escasez de espacios Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Falta de equipamientos Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Dificultad para acceder a

revistas científicas Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Problemas con el idioma Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Ausencia de instituto de

investigación acreditado Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ

Otros (especificar):

P17. Entre las siguientes medidas que se podrían implantar para mejorar la actividad investigadora en el SCS, valora

la importancia de cada una de ellas.

Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “ninguna importancia” y “6“ a “mucha

importancia”.

1–Ninguna

importancia 2 3 4 5

6–Mucha


Estimular la integración de

la investigación y la

formación, con la mejora

de la actividad asistencial,

para avanzar hacia la

excelencia


Formación periódica sobre

metodología de

investigación


Reforzar el apoyo Օ Օ Օ Օ Օ Օ Օ


metodológico a los

investigadores, mediante

tutorías

Incluir formación

preceptiva en métodos de

investigación en el primer

año de residencia


Reservar franjas horarias

para actividades de

investigación que deberán

ser acreditadas con

evaluaciones periódicas de

los resultados


Primar más los méritos de

la investigación en el

acceso y promoción

profesional (OPE,

concursos de traslado,

carrera profesional, etc)


Creación de premios y

reconocimientos a la

actividad investigadora


Favorecer la creación de

grupos y la investigación

en Red, ligados a los

problemas más relevantes

identificados por el Plan de

Salud de Canarias


Desarrollar programas de

formación en centros de

excelencia


Otras, ¿cuáles?:

P18. ¿Cuál es tu opinión sobre la trayectoria de la producción científica de tu hospital o gerencia de AP, en la última

década?

Օ Ha crecido, desde niveles altos a niveles muy altos

Օ Ha crecido desde niveles medios a altos

Օ Ha crecido desde niveles bajos a niveles medios

Օ Se mantiene en el mismo nivel alto

Օ Se mantiene en el mismo nivel medio

Օ Se mantiene en el mismo nivel bajo

Օ Ha disminuido, desde niveles muy altos a altos

Օ Ha disminuido, desde niveles altos a medios

Օ Ha disminuido, desde niveles medios a bajos

Օ Ha disminuido, desde niveles bajos a muy bajos

Օ No lo sé

Օ No procede

P19. ¿Consideras que en la actualidad se están financiando en el SCS actividades de investigación e innovación que

podrían ser disminuidas, para favorecer la financiación de algunas de las prioridades que has señalado

anteriormente?

Si es así, explica, por favor, a qué áreas temáticas te refieres y argumenta la necesidad de la reorientación (100

palabras de límite).


P20. ¿En qué medida consigues incorporar en las decisiones que tomas diariamente en tu actividad profesional, los

avances de investigación o de innovación?

Por favor, indícalo sobre la siguiente escala en la que “1” corresponde a “nada” y “6“ a “en gran medida”. Por favor,

explica las razones en el recuadro anexo.

1 – Nada 2 3 4 5 6 – En gran medida No lo sé


Por favor, explica tus razones:

P21. Entre las siguientes actuaciones para mejorar la aplicación del mejor conocimiento científico disponible a tu

actividad profesional, señala las 3 que consideres más efectivas:

[DEBES MARCAR SOLO 3 OPCIONES]

Incorporación y utilización de funcionalidades ligadas a la historia clínica electrónica

Desarrollo y uso de tecnologías de la información y comunicación TICs (apps, teleasistencia, etc)

Mejora de la orientación de los incentivos económicos / programas de gestión

Formación general y periódica en las novedades más relevantes

Mejorar acceso a recursos documentales de la biblioteca virtual del SCS

Desarrollo de GPC y protocolos

Desarrollo de ayudas a la decisión clínica, automatizadas, ligadas a historia clínica electrónica

Evaluación sobre la adecuación de las indicaciones clínicas

Evaluación Comparada de servicios similares

Identificación, difusión y adopción de buenas prácticas y soluciones exitosas en entornos similares

Formación personalizada, ajustada a las necesidades de cada profesional

Otros (especificar):

P22. Es posible que, mientras respondías a esta encuesta, hayas recordado algún otro problema o reto en el SCS o

en tu centro, que consideres que debería ser acometido mediante actividades de innovación o investigación. Si así

fuera, ¿podrías anotarlo en el recuadro de abajo, señalando el que consideres más importante o necesario?

Dispones de un límite de 100 palabras para explicarlos.

opiniones, valores y preferencias de los … … · investigadora y coordinadora del grupo de...

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