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MANUAL DE OPERACIONES RELLENO SANITARIO PARA RESIDUOS HOSPITALARIOS COMAYAGUA

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OPERACIÓN DEL RELLENO SANITARIO ESPECIAL PARA RESIDUOS HOSPITALARIOS


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INDICE

OPERACIÓN DEL RELLENO SANITARIO ESPECIAL PARA RESIDUOS HOSPITALARIOS

1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 4

2. MARCO CONCEPTUAL Y LIMITACIONES ........................................................................... 4

2.1. Alcances ........................................................................................................................................ 4

2.2. Limitaciones .................................................................................................................................. 7

3. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA OPERACIÓN DEL RELLENO SANITARIO ..................... 8

3.1. Estructura organizativa ................................................................................................................ 8

3.2. Personal en la unidad de Disposición final ................................................................................... 8

3.2.1. Responsable de operación del sitio ...................................................................................... 8

3.2.2. Operador del Equipo Pesado ................................................................................................ 9

3.2.3. Motorista .............................................................................................................................. 9

3.2.5 Auxiliar ....................................................................................................................................... 9

4. INSTALACIONES DEL RELLENO ....................................................................................... 10

4.1. Portón de acceso ......................................................................................................................... 10

4.2. Cerramiento con malla ciclón ..................................................................................................... 11

4.3. Trincheras para Residuos peligrosos No Patológicos.................................................................. 12

4.4. Fosas para Residuos Peligrosos Patológicos ............................................................................... 13

4.5. Drenajes de aguas superficiales .................................................................................................. 14

5. OPERACIÓN DEL RELLENO SANITARIO ........................................................................... 15

5.1. Condiciones de Operación .......................................................................................................... 15

5.1.1. Control de acceso de camiones recolectores al Relleno Sanitario de Comayagua ............ 15

5.1.2. Normas del recinto.............................................................................................................. 15

5.1.3. Horario de recepción de residuos ....................................................................................... 16

5.1.4. Horario del personal ........................................................................................................... 16

5.1.5. Residuos permisibles en el área de los Residuos Peligrosos............................................... 16

5.2. Operación de las trincheras de residuos no patológicos ............................................................ 16

5.2.1. Señalización del área de la trinchera: ................................................................................. 16

5.2.2. Descarga, esparcimiento y compactación de residuos: ...................................................... 16


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5.2.3. Vertido de cal: ..................................................................................................................... 17

5.2.4. Compactación: .................................................................................................................... 18

5.2.5. Recubrimiento diario: ......................................................................................................... 18

5.3. Procedimiento de operación en la fosa de residuos patológicos ............................................... 20

5.3.1. Extracción de los residuos de sus contenedores: ............................................................... 21

5.3.2. Vertido de residuos: ............................................................................................................ 21

5.3.3. Vertido de la cal: ................................................................................................................. 21

5.4. ESPECIFICACIONES DE CLAUSURA DE TRINCHERAS Y FOSA ....................................................... 21

6. SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES ............................................................................. 22

7. SUPERVISIÓN Y MONITOREO AMBIENTAL ..................................................................... 23

1. PROCESO DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE .................................................................. 25

1.1. Frecuencia y horarios .................................................................................................................. 25

1.2. Rutas para la recolección y transporte ....................................................................................... 25

1.3. Medios de transporte ................................................................................................................. 25

1.4. Carga y descarga ......................................................................................................................... 26

1.5. Mantenimiento y desinfección de equipos y utensilios ............................................................. 26

1.6. Medidas de seguridad e higiene ................................................................................................. 26

1.7. Capacitación y actualización constante del personal operativo. ................................................ 28

BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................... 29


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El trabajo que se presenta a continuación está configurado para reglamentar la operación y el uso del

área de residuos hospitalarios ubicada en el Relleno Sanitario de Comayagua.

Será responsabilidad del Gerente o encargado de estas de socializar, aplicar y hacer cumplir el presente

manual. Todo trabajo y/o actividad que se desarrolle al interior de las instalaciones del relleno sanitario

de Comayagua y área de celdas, queda sujeto a lo establecido en el presente documento; de igual

forma los trabajadores tienen la obligación de cumplir estrictamente con lo establecido en el presente

documento.

1. INTRODUCCIÓN El presente Manual muestra los procedimientos para la operación, supervisión, monitoreo y clausura de

las trincheras de seguridad para almacenar residuos no patológicos y las fosas para disponer los residuos

patológicos, los cuales son muy distintos a los utilizados en los rellenos sanitarios de residuos comunes,

esto debido a las características específicas de estas dos formas de disposición final de los residuos

peligrosos generados en establecimientos de salud. Este manual dará los procedimientos a seguir para la

etapa de operación, clausura y monitoreo y será importante para estandarizar el método y las acciones

necesarias para el control de estos residuos peligrosos generados en los establecimientos de salud de la

Ciudad de Comayagua, Honduras.

2. MARCO CONCEPTUAL Y LIMITACIONES

2.1. Alcances

Condiciones de los residuos que se recibirán en la trinchera y fosa:

Para que la celda de seguridad cumpla con sus objetivos, es fundamental que los residuos lleguen al sitio

de disposición final previamente separados. Esta debe ser una responsabilidad del establecimiento de

salud, cuyo cumplimiento será estrictamente vigilado por el transportista y el supervisor de las celdas de

seguridad.

Los establecimientos de salud deben entregar los residuos separados, cumpliendo el “Reglamento para

el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud”, realizando de

manera inicial la separación de los residuos comunes de los residuos peligrosos y dentro de estos

diferenciar a los residuos peligrosos patológicos, debido a que éstos tendrán una disposición final

especifica.

Cabe señalar que se debe capacitar a todo el personal médico, de enfermería, administrativo, personal

de servicios de aseo, permanente o temporal, en función a la correcta segregación de los residuos en el

punto de generación.


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El operador del vehículo de transporte de residuos peligrosos no debe recibir los residuos que no se

encuentren con la condición antes mencionada, en caso de encontrar residuos mezclados, deberá

levantar un reporte y avisar al responsable de limpieza en el establecimiento de salud para que esta

situación se corrija.

Para que los residuos peligrosos lleguen a la celda de seguridad en forma adecuada, deben ser

clasificados, separados y envasados conforme a lo establecido en el “Reglamento para el manejo de los

desechos peligrosos generados en los establecimientos de salud”, como se indica a continuación:

Tabla 1. Residuos Comunes

RESIDUO ESTADO FÍSICO

ENVASE COLOR

COMUNES (comida, papelería, envases y otros)

Sólidos Bolsa de plástico Negro

VIDRIO Sólidos Recipientes rígidos o de cartón

grueso Negro

Tabla 2: Residuos peligrosos no patológicos

RESIDUO ESTADO FÍSICO

ENVASE COLOR

INFECCIOSOS (sangre liquida o en coagulación, plasma, suero, paquete globular, algodón, gasas, cultivos y cepas de agentes infecciosos, restos de comida de salas de aislamiento)

Sólidos Bolsas de plástico

Rojo

Líquidos y sólidos que

pueden drenar

abundantes líquidos.

Recipientes herméticos colocados en bolsas plásticas

PUNZOCORTANTES (cualquier objeto punzocortante residuo)

Sólidos Recipientes rígidos o de cartón colocados en bolsas

plásticas Rojo

QUÍMICOS Sólidos

Doble bolsa de plástico cuando sus características lo permitan

Rojo

Líquidos Envases originales


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RADIOACTIVOS (Cualquier residuo contaminado con radio nucleídos)

Sólidos Contenedores originales o envases que garanticen

adecuada protección Rojo

Líquidos Contenedores que garanticen adecuada protección o

dilución al desague previo tratamiento.

VIDRIO Sólidos Recipientes rígidos o de cartón grueso Rojo

Fuente: “Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud”.

Tabla 3. Residuos peligrosos patológicos RESIDUO ESTADO FÍSICO ENVASE COLOR

PATOLÓGICOS (tejidos, órganos, partes provenientes del cuerpo y fetos humanos, cadáveres de animales, así como sangre y fluidos corporales)

Sólidos Bolsas de plástico

Rojo

Líquidos y sólidos que pueden drenar

abundantes líquidos

Recipientes herméticos colocados

en bolsas plásticas Fuente: “Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud”.

En el caso de los residuos patológicos es recomendable que estos se depositen en recipientes especiales

destinados en los establecimientos de salud para evitar la confusión con los demás residuos.

Los residuos patológicos deben estar separados desde su fuente de origen en los quirófanos, sala de

partos, etc., en contenedores rígidos, de igual forma dentro del almacén temporal hasta la llegada del

camión recolector.

Dentro del almacenamiento temporal se deben acondicionar dos espacios separados entre ellos, uno

para residuos comunes y otro para los residuos peligrosos, y en el espacio de estos últimos deben

separarse los patológicos de los no patológicos. El espacio de los residuos peligrosos debe de tener

acceso restringido y poder cerrarse con llave, para evitar la manipulación de los residuos por personas

ajenas y así evitar que alguien los pueda revolver.

De igual forma, los vehículos para la recolección y transporte externo de los residuos peligrosos

generados en los establecimientos de salud, deben tener los residuos separados, patológicos de los no

patológicos durante todo el trayecto al sitio de disposición final. Es importante que el operador del

vehículo de transporte, como los responsables del almacén temporal de residuos peligrosos de los

establecimientos de salud, registre en una bitácora la procedencia (el establecimiento de salud), tipo de

residuo y la cantidad de estos antes de subirlos al camión.

En todos los establecimientos de salud se debe contar con un responsable capacitado para la gestión

operativa de los desechos, encargado de organizar, planificar, implementar y aplicar el plan de manejo y

tomar las disposiciones necesarias para cumplir con lo establecido en el “Reglamento para el manejo de

los desechos peligrosos generados en los establecimientos de salud”.


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2.2. Limitaciones

Los residuos comunes serán entregados al servicio de recolección domiciliar, y estos serán dispuestos en

el área del relleno sanitario para residuos domésticos.

En el área para residuos peligrosos provenientes de los establecimientos de salud no se recibirán los

residuos no patológicos ni radioactivos en ningún formato, y los residuos químicos solamente si

previamente han sido neutralizados siguiendo las indicaciones del fabricante.

Conforme al “Reglamento para el manejo de los desechos peligrosos generados en los establecimientos

de salud”, los recipientes que contengan desechos peligrosos deben etiquetarse al menos como

“Patológico” y “No Patológico”, para permitir la identificación de la tipología y peligrosidad del

contenido, aun en ausencia de símbolos.

El responsable del llenado de la etiqueta es el personal asignado por el jefe del servicio en donde se

genera los desechos peligrosos.

La simbología que deberá usarse es la siguiente:


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3. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA OPERACIÓN DEL RELLENO

SANITARIO

3.1. Estructura organizativa

AlcaldeComayagua

Gerente o ingeniero

Residente del Relleno

Sanirario de Comayagua

Tecnico Controlador de

Gestion de operación

Residuos Comunes y

Hospitalarios en el Relleno

Gerente de Servidcios

Municipales

Operador de

Maquinaria

Auxiliar de Apoyo

Recolector de Residuos

Hospitalarios

Recolectores

Unidad de Medio Ambiente

Regulación

3.2. Personal en la unidad de Disposición final

3.2.1. Responsable de operación del sitio

Técnico controlador de gestión en la operación

Es el cargo responsable directamente en el tratamiento de los residuos peligrosos generados en los

hospitales tratados en las trincheras y fosas especiales en el relleno sanitario de Comayagua. A este

cargo le compete entrenar, capacitar y dirigir a todos los recursos humanos que intervienen en el

proceso del manejo de los residuos peligrosos generados en los hospitales, así como administrar los

implementos técnicos y maquinarias asignadas para el tratamiento de los desechos hospitalarios.

El perfil de este cargo corresponde a la de un profesional con buenas aptitudes para el trabajo en grupo

e iniciativa propia. Deberá tomar conocimiento de todos los procesos sanitarios que requieren el

tratamiento de los residuos peligrosos generados en los establecimientos de salud y dispuestos en el

área especial del relleno sanitario de Comayagua, y recoger los datos dispersos generados por las


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actividades inherentes y transformarlos en información que permita ser entregada a la gerencia y que se

constituya un insumo de información para evaluar diariamente la operación y la toma de decisiones.

Es el responsable directo de la operación diaria en terreno en lo que respecta a controlar y conducir las

actividades de construcción de trincheras para no patológicos, construcción de fosas patológicas,

registro, ingreso, descarga, compactación, colocación de cal, cobertura, constatar que la maquinaria y

los operadores se encuentren en condiciones idóneas para la realización del tratamiento, así como

verificar el lavado y desinfección de los equipos que son utilizados en el transporte y disposición de los

residuos hospitalarios.

En ausencia de técnico quien asume la conducción es el Gerente o Ingeniero Residente de relleno

sanitario.

3.2.2. Operador del Equipo Pesado

La responsabilidad de este cargo radica en el adecuado manejo de la maquinaria que se le ha asignado.

Debe tener iniciativa principalmente en el mantenimiento y limpieza de la maquinaria.

Su función radica en realizar el trabajo tal como se lo explica el jefe de turno, siempre deberá

consultarlo ante cualquier dificultad. Sus actividades serán distribuir y compactar los desechos dentro

de la trinchera, cubrirlos con material terreo, después de colocada la cal por el ayudante y compactar el

material terreo. Idealmente ocupa una retroexcavadora, sin embargo podrá eventualmente hacerlo con

tractor de cadena.

Cuando se requiera la apertura una nueva trinchera, seguirá las instrucciones emanadas de la jefatura.

Deberá inspeccionar el estado de la máquina al momento de iniciar la jornada y en el caso de encontrar

irregularidades deberá comunicarlo al jefe inmediato.

Su jefe inmediato es el técnico controlador de gestión en la operación.

3.2.3. Motorista

La responsabilidad de este cargo radica en el adecuado manejo de la maquinaria que se le ha asignado.

Debe de tener iniciativa principalmente en el mantenimiento y limpieza de la maquinaria.

Su función radica en realizar el trabajo tal como se lo explica el jefe de turno, siempre deberá

consultarlo ante cualquier dificultad. Sus actividades son acarrear el material terreo para cobertura, el

cual será depositado en el lugar definido por el jefe inmediato o el operador del equipo pesado, quien es

el que lo ocupará para cobertura de los desechos hospitalarios.

3.2.5 Auxiliar

Este puesto de trabajo consiste principalmente en la colocación de cal sobre todos los residuos

hospitalarios, después de que el operador de equipo pesado los ha distribuido y compactado en la

trinchera, y la colocación de cal sobre los residuos depositados en la fosa de patológicos.


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4. INSTALACIONES DEL RELLENO

El área para relleno de residuos hospitalarios se encuentra ubicada en el costado nor-oeste del relleno

sanitario de Comayagua, ocupa una extensión de 4800 m2, con una longitud de 80 metros y 60 de

ancho. En dicha área se podrán construir 20 trincheras para residuos peligrosos no patológicos, de 33.5

metros de longitud y 4 metros de ancho separadas entre sí lateralmente un metro y longitudinalmente 3

metros.

4.1. Portón de acceso

Las instalaciones cuentan con un portón de acceso, el cual debe permanecer cerrado. Solamente puede

ingresar personal autorizado (ver fotografía).


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Portón y su rotulo para el área de las celdas hospitalarias.

4.2. Cerramiento con malla ciclón

Todo el perímetro está cercado con postes de concreto y malla ciclón, con el fin de evitar el ingreso al

área de personas no autorizadas así como animales que hurguen en los desechos hospitalarios.


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4.3. Trincheras para Residuos peligrosos No Patológicos Se dispondrán en esta área los residuos provenientes de la atención al paciente: algodones, gasas,

jeringas, agujas, punzocortantes, venoclisis, etc.

La dimensión de una trinchera en superficie será de 33.5 metros de largo por 4 metros de ancho, con

una profundidad de 2.5 metros siguiendo la pendiente de la superficie del terreno; en su fondo las

dimensiones serán de 32.5 metros de largo por 3 metros de ancho, separadas por 1 metro lateralmente,

y 3 metros longitudinalmente. Para la impermeabilización de estas trincheras se colocará una capa de

0.15 m de suelo cemento en el fondo.


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4.4. Fosas para Residuos Peligrosos Patológicos Se colocará en esta área las piezas anatómicas, material de análisis de muestras y fluidos corporales.

Se construirán fosas de 1.00 metro de diámetro por 4.95 metros de alto, con un broquel en la parte

superior de las fosa que rodea todo el agujero para soportar la plancha de concreto que servirá de tapa.

En la plancha se colocará una puerta metálica que servirá para el ingreso de los residuos, esta deberá

permanecer cerrada con candado y sólo se abrirá cuando llegue el camión con los residuos. Antes de la

primera descarga de residuos se colocará una cama de cal de al menos cinco centímetros.

Estas fosas se construirán separadas entre sí por 1 metro y se alternaran dejando dos espacios

consecutivos. Su detalle constructivo se muestra en la siguiente figura


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4.5. Drenajes de aguas superficiales El área de residuos peligrosos tiene canales triangulares para el desvió de aguas lluvias; dichos canales

deberán mantenerse libres de tierra para que funcionen correctamente, principalmente en la época de

lluvias, evitando que ingrese agua adicional a las trincheras.


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5. OPERACIÓN DEL RELLENO SANITARIO

5.1. Condiciones de Operación 5.1.1. Control de acceso de camiones recolectores al Relleno Sanitario de

Comayagua

Los camiones transportadores de Residuos peligrosos deberán ingresar directamente al control de

pesaje, en cuyo trámite el encargado de esta operación deberá:

Sólo se permitirá el ingreso de camiones registrados o autorizados previamente por las

autoridades municipales.

Verificar que en el registro de entradas y salidas se anoten los siguientes datos: Lugar de

procedencia, número de placa, hora de ingreso y hora de salida, tipo de residuos, peso neto y

observaciones usando para ello formatos establecidos por la administración de la celda de

seguridad.

Enviar la unidad al área dispuesta para esta actividad.

Verificar que los residuos cumplan las características de residuos peligrosos generados en los

establecimientos de salud. Constatar que los residuos no patológicos no vengan mezclados con

residuos comunes.

Por ningún motivo se autorizará el ingreso de vehículos con residuos peligrosos sin previa

autorización de las autoridades municipales.

5.1.2. Normas del recinto

En el área de residuos peligrosos está prohibido el ingreso de personas o personal ajeno a esta actividad;

no se puede entrar sin autorización de la jefatura. Se mantendrá una bitácora de ingreso de todas las

personas que ingresen y deberán firma previo a la entrada, llevándose un control de acceso tanto de

personas como de vehículos, no permitiéndose la admisión sin estar previamente autorizado por la

Municipalidad.

La entrada de personas o instituciones ajenas a la municipalidad, deberán coordinar previamente con la

UMA, y esta con la Gerencia o Ingeniero Residente del Relleno Sanitario. Sin embargo, la Gerencia del

Relleno puede autorizar directamente.

De cada ingreso a esta área se deberá dejar constancia en la bitácora que para tal efecto lleve la

jefatura:

Nombre del visitante

Institución o Empresa para la que trabaja

Número de teléfono de contacto

Motivo de visita

Fecha y hora de ingreso y salida

Número de placa, si ingresa con vehículo


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5.1.3. Horario de recepción de residuos

El relleno Sanitario de Comayagua funciona de lunes a sábado, en 8 horas continuas, desde las 07:00 am

hasta las 3:00 pm. El área de residuos peligrosos hospitalarios se abrirá de acuerdo a este horario y lo

acordado con el transportista a quien se le ha asignado la recolección de residuos peligrosos generados

en las instituciones de salud o solicitudes especiales dentro del horario antes mencionado.

5.1.4. Horario del personal

El personal asignado a esta actividad es parte del personal que ya labora en el relleno sanitario de

Comayagua, y dado que esta actividad no toma más de dos horas de trabajo, no se considera necesario

la contratación de recurso humano específico para ello.

5.1.5. Residuos permisibles en el área de los Residuos Peligrosos

Infecciosos

Punzocortantes

Vidrios

Patológicos

5.2. Operación de las trincheras de residuos no patológicos

5.2.1. Señalización del área de la trinchera:

Se determinará dentro de la trinchera el área para formar una pequeña celda diaria de un frente de 2

metros aproximadamente, para recibir a los residuos que se generarán ese día. Separación de los

residuos en los establecimientos de salud previo a la recolección: El personal en operación estará

capacitado previamente para distinguir los residuos peligrosos que lleguen a la zona de tiro, y así evitar

que se deposite cualquier tipo de residuo que no esté dentro de la clasificación establecida para la

trinchera o la fosa.

5.2.2. Descarga, esparcimiento y compactación de residuos:

El camión recolector se estacionará junto a la trinchera y se procederá a la descarga de las bolsas

teniendo el cuidado de no aventarlas, conteniendo los residuos no patológicos directamente en el

hombro de la trinchera, inmediatamente se retire el camión recolector con la retroexcavadora se

procederá al esparcimiento y acomodamiento de los residuos, y con el cucharon la retroexcavadora se

compactarán los residuos. Esta actividad puede realizarse con el tractor de cadena.


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Descarga

Esparcimiento y Compactación

5.2.3. Vertido de cal:

Luego del acomodo de los residuos se esparcirá cal en polvo sobre la superficie de los residuos: cuando

llegue un solo vehículo con residuos se le pondrá aproximadamente 5 kg de cal, si llega por día más de

un vehículo, se le agregará aproximadamente 3 kg de cal por vehículo.


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Vertido de Cal

5.2.4. Compactación:

La compactación de los residuos sirve para reducir su volumen en aproximadamente un 40 %, por medio

de 3 a 4 pasadas del equipo de compactación. La capa compactada no deberá ser mayor de 0.60 m de

espesor para obtener mejor compactación. La terminación de la celda diaria se hará con un talud de 2:1

para realizar el acomodo de los residuos de forma más adecuada.

5.2.5. Recubrimiento diario:

Después de la compactación de los residuos se cubrirá con una capa de tierra de 20 centimetros de

tierra, la cual se compactara de la misma forma que los residuos, esto se realizará diariamente.

Recubrimiento


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Compactación

En la siguiente figura se muestra el avance de uso de las trincheras.

0

0


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Con el fin de disminuir el uso de material terreo se puede proceder de la siguiente manera: después de

la compactación de los residuos se cubrirá con una lona. La lona de polietileno debe cubrir toda la

trinchera. Esta se retirará diariamente del frente de trabajo para depositar los nuevos residuos. Se

recomienda colocar costales con piedras sobre la lona o en el perímetro de ésta para evitar que se

vuele.

Al siguiente día, una vez que se esté a punto de verter los residuos, se levantará la lona, primero

quitando los costales de piedra que se le hayan colocado, observando que los residuos no queden

adheridos a la lona. Se verterán los residuos recién llegados sobre los del día anterior y se procederá a

su compactación. Después de tres días es recomendable colocar una capa de tierra como se explica en el

párrafo anterior, y reiniciar el procedimiento de la lona.

5.3. Procedimiento de operación en la fosa de residuos patológicos En la fosa de residuos patológicos, sólo se recibirán los residuos que sean partes anatómicas, muestras y

fluidos corporales. Una vez hecha la descarga del vehículo de los residuos peligrosos, se deberán

verificar y separar los residuos patológicos para ser llevados a la fosa donde serán vertidos y

estabilizados con cal de la siguiente manera:

0

0

0


21

5.3.1. Extracción de los residuos de sus contenedores:

Los residuos pueden venir en bolsas o directamente en contendores, por lo que será necesario que el

personal que los vierta a la fosa, cuente con mascarilla, guantes hasta el codo y delantal. Las bolsas y

contenedores vacíos serán dispuestos en la celda de residuos no patológicos.

5.3.2. Vertido de residuos:

Los residuos patológicos se manejarán con mucha precaución y cuidado. Al llegar a la fosa se retirará el

candado y se abrirá la tapa de la fosa. Se sacarán de los contenedores, bolsas o recipientes donde hayan

sido envasados, para ser depositados directamente en la fosa. Las bolsas y recipientes que contuvieron a

los residuos patológicos ya vacíos serán dispuestos en la celda de residuos no patológicos.

Vertido de residuos patológicos

5.3.3. Vertido de la cal:

Una vez vertido los residuos en la fosa, por cada kg de residuos se le agregará aproximadamente 0.2 kg

de cal de manera uniforme. Siempre se mantendrá tapada la fosa con candado y que sólo el personal

autorizado tenga acceso, se utilizará equipos de protección personal durante todo el proceso (overol,

botas, guantes largos, lentes de seguridad), y una vez terminada la operación deberán todo el equipo de

protección personal ser guardado. Cada semana se deberá dar una limpieza completa de los equipos

para no generar una fuente de contaminación para el personal.

5.4. ESPECIFICACIONES DE CLAUSURA DE TRINCHERAS Y FOSA El uso final de la celda debe ser considerada a fin de garantizar el mejor uso futuro del sitio. La

planeación en la fase más temprana posible minimizará los costos y maximizará la utilidad del sitio

después de la clausura. La clausura de una celda se efectúa cuando no es posible depositar más residuos

en la trinchera.

Cuando ya se llenó la trinchera:

Se colocará el material de cobertura perfectamente compactado sobre toda la superficie de la trinchera

con una capa de arcilla compactada de 0.60 m, la cual se colocará en capas de 0.20 m de espesor, hasta


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alcanzar la altura final. Se debe permanecer con este espesor durante un lapso de 8 a 15 días,

procurando una pendiente de 2% para mantener el buen drenaje del agua de las lluvias en la superficie.

Se medirán los niveles del suelo para verificar en el futuro los posibles asentamientos.

Se dará mantenimiento a los drenajes pluviales para evitar la acumulación de agua de lluvia.

Sembrar pasto o grama con el propósito de darle una mejor apariencia al sitio y disminuir la formación

de lixiviados y evitar la erosión.

Se realizará el mantenimiento de las áreas verdes.

Forma final de la Trinchera al momento de su clausura.

6. SEGURIDAD DE LOS TRABAJADORES

El personal que esté en contacto con los residuos desde el traslado externo y en la operación de las

celdas debe estar capacitado tanto en aspectos de manejo adecuado de los residuos como en seguridad

e higiene.

Todo el personal que maneje los residuos peligrosos debe contar con su examen físico pre-ocupacional.

El personal debe cumplir con las medidas siguientes de seguridad e higiene:

1) Deben de ser vacunados contra la Hepatitis A, B, C y tétanos. 2) Usar pantalón y chaqueta de manga larga de algodón, guantes de mangas larga de hule grueso (especialmente para el trabajo en la fosa), delantal de hule, protector ocular, botas y mascarilla. 3) Desechar los guantes si estos se han perforado. En esta situación se deben lavar las manos y colocarse otro nuevo. 4) No tocarse los ojos, nariz, mucosas, ni la piel con las manos enguantadas. 5) Lavarse las manos hasta los codos con agua y jabón después de finalizar su tarea. 6) En caso de cualquier tipo de accidente, acordonar el área, colocar materiales absorbentes y recoger con pala para depositarlos en tambos que serán llevados hasta el sitio de disposición final a la celda o la fosa dependiente el caso. 7) No vaciar ningún recipiente que contenga residuos peligrosos para hacer búsqueda de materiales reciclables o reutilizables.

2 % 2 %


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7. SUPERVISIÓN Y MONITOREO AMBIENTAL

Colocación de los residuos en la Celda y la Fosa; Entre las principales actividades de la

supervisión es la colocación de los residuos dentro de la celda, vigilar con especial cuidado que

los residuos patológicos en el momento de la descarga no se vayan a mezclar. Verificar que el

frente de trabajo esté en condiciones operativas en todo momento, aun cuando se presenten

lluvias intensas, para lo cual se debe verificar que la lona este perfectamente colocada y el techo

provisional no tenga gotera. También es necesaria que la celda por construir sea identificada por

medio de estacas que fijarán los límites de las mismas, estos límites serán indicados a los

operadores. De esta forma vigilar el tamaño, distribución, forma de las celdas dentro de la

trinchera.

Compactación; Durante esta etapa se vigilará que se compacten correctamente los residuos. Es

importante que el talud del cuerpo de la celda sea de 2:1, para que sea un punto firme para las

futuras celdas. Durante el mantenimiento se deben realizar nivelaciones en los caminos de

acceso, el piso natural y las celdas terminadas.

Colocación de Cal; es importante verificar la correcta colocación de la cal sobre los residuos ya

listo para cubrir.

Recubrimiento; Verificar que al colocar la lona se cubran todos los residuos que ya estén

compactados y que en la operación diaria se quite la lona antes de verter los residuos. Al

finalizar el llenado de la trinchera, se colocará el suelo de cobertura, el cual será revisado

después de su compactación para detectar posibles grietas o asentamientos durante un periodo

de 3 meses, para luego volver a nivelar si fuera necesario o corregir el material de cobertura.

Supervisión ce la fosa de residuos patológicos; Es muy importante verificar que se vierta la cal

en la fosa de residuos patológicos después de cada descarga de residuos. El monitoreo de la

chimenea es otro punto importante. La tapa de la fosa debe permanecer cerrada en todo

momento y solo abrirlas para depositar los residuos para evitar accidentes y que se tenga las

condiciones necesarias para la digestión anaerobia.


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RECOLECCION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS


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1. PROCESO DE RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE

1.1. Frecuencia y horarios La recolección se ejecutará en horas de menos afluencia de usuarios a los Centros de Salud, iniciando

por los de mayor afluencia, preferentemente en las primeras horas de la jornada de la mañana. La

frecuencia debe de ser igual o mayor a la del servicio de desechos comunes en todos los

establecimientos de salud.

1.2. Rutas para la recolección y transporte La ruta se definirá de acuerdo con el transportista responsable teniendo en cuenta para ello los

siguientes criterios:

Que sean las más cortas para poder conectar las instalaciones de salud presentes en Comayagua,

iniciando por la más cercana al estacionamiento del vehículo o con las de más alta producción, y

terminando con la más cercana al relleno sanitario donde se encuentran las celdas hospitalarias y así

reducir los gastos.

Evitar las vías de mayor tránsito y los lugares públicos de alta concentración de población (mercados,

colegios, centros deportivos y otros), con el propósito de reducir la magnitud de los efectos negativos en

caso de accidentes y derrames.

1.3. Medios de transporte Los camiones que se utilizarán para el transporte de los Residuos Hospitalarios tendrán las siguientes

características especiales:

La altura interior del espacio de carga será tal que un hombre de estatura normal pueda trabajar de pie.

Para minimizar el riesgo de caídas de los contenedores, el cajón del camión debe ser lo suficientemente grande, de tal manera que los desechos no tengan que apilarse unos encima de otros, en forma insegura e inestable.

Los desechos deben perturbarse lo menos posible durante la carga, el transporte y la descarga.

El cajón del camión tiene que contar con un sistema que permita sujetar las bolsas y/o asentar los contenedores, para impedir que se deslicen durante el transporte.

El cajón del camión debe estar completamente separado de la cabina.

El cajón del camión debe cerrarse con llave y el transporte debe efectuarse con el cajón cerrado.

La parte interior del cajón del vehículo debe permitir fácilmente el lavado y disponer de un drenaje que conduzca las aguas a una descarga recolectable.

Las puertas de carga deben estar en la parte trasera del camión y permitir la mayor abertura posible.

El camión debe ser bien maniobrable, estable y de operación silenciosa, de modo que el transporte pueda lograrse con un mínimo de esfuerzos e inconvenientes.

El camión llevará rótulos que indiquen la presencia de material biopeligroso y el logotipo universalmente reconocido.

En ningún caso deben utilizarse para el transporte de los Residuos Hospitalarios vehículos compactadores de basura.


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1.4. Carga y descarga Cuando las bolsas están contenidas, a su vez, en cajas de material rígido, en la operación de carga

podrán ser apiladas en el interior del cajón del camión.

En caso de transportar bolsas de recolección sueltas, éstas no podrán ser apiladas; deberán ser

debidamente sujetadas para evitar deslizamientos y roturas. Se deberán cargar y descargar una por una

con cuidado, tratando de manipularlas lo menos posible. Deben evitarse rupturas durante todo el

proceso de operación.

1.5. Mantenimiento y desinfección de equipos y utensilios Al término de cada día de recolección, se deberá proceder a lavar y desinfectar el camión en su interior y

todos los utensilios, recipiente y/o herramientas, que se hayan utilizado. Esto se realizará con agua y

detergente, posteriormente al lavado con detergente utilizar agua adicionando hipoclorito de calcio

(cloro), o lejía para la desinfección.

Lavado del camión recolector Desinfección del camión recolector con cloro

1.6. Medidas de seguridad e higiene El personal destinado al manejo de los Residuos Hospitalarios debe, como norma preventiva, estar

vacunado contra la hepatitis A, B y C y el tétanos.

Los trabajadores deben disponer del material de protección personal adecuado y del equipo necesario

para hacer frente a situaciones de derrames accidentales:

a. guantes gruesos de hule,

b. botas de hule,

c. mascarillas con filtro especial y gafas protectoras,

d. overoles o batas y uniformes de trabajo

Las normas de seguridad para el personal que se encarga de la recolección y transporte serán las

siguientes:


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Desecharán los guantes si éstos se han perforado. En esa situación se deben lavar las manos y

colocarse otro par de guantes.

No tocarse los ojos, la nariz, mucosas, ni la piel con las manos enguantadas.

El material desechable ya utilizado en ambientes potencialmente infecciosos, como gabachas,

delantales, mascarillas, guantes, etc., debe empaquetarse apropiadamente en bolsas plásticas

rojas, cerrarlas bien y etiquetarlas como "Residuos Infecciosos".

Si la persona tiene heridas abiertas o escoriaciones en las manos y brazos, debe protegerlas con

bandas impermeables.

No readaptarán el protector de la aguja con ambas manos, sino con la técnica de una sola mano.

Para evitar pincharse, coloque el protector en una superficie plana; de ahí presione la jeringa

para que la aguja entre al protector y posteriormente asegúrela para que quede bien sellada.

Se lavarán las manos con agua y jabón después de finalizar su tarea.

No arrastrar por el suelo los envases y las bolsas plásticas; acercar el carro todo lo posible al

lugar donde deben recogerse los envases.

Cuando se trate de materiales perforables (bolsas de plástico), el personal de recolección debe

tomarlos por arriba y mantenerlos alejados del cuerpo, a fin de evitar roces y posibles

accidentes con punzocortantes mal segregados.

Por ningún motivo deberán traspasarse residuos de un envase a otro.

Dispondrán de los materiales para el lavado, desinfección y esterilización de los contenedores y

del área de almacenamiento. Estas operaciones se pueden llevar a cabo con el uso de equipos

de lavado a vapor o, en su ausencia, usando agua, jabón e hipoclorito de sodio o de cal en

concentraciones comerciales (lejías).

Utilizarán siempre la ropa facilitada, siguiendo las instrucciones para su uso apropiado.

El personal de limpieza debe usar guantes que impidan el contacto directo de la piel con los

envases y que lo protejan de posibles accidentes traumáticos.

Cuando un derrame ocurre, llame al departamento encargado de la seguridad para la salud y el

ambiente. Esté listo para proveer la información siguiente:

Nombre del empleado al cual referirse y número de teléfono.

Nombre y número telefónico del individuo que ocasionó el derrame.

Ubicación y hora del derrame.

Tipo y cantidad de la sustancia derramada (si el material es aceite, determinar si están presentes

PCB (Bifenilos policlorados).

Causa y efecto del derrame.

Descripción de la ubicación del derrame y del área que lo circunda.

Si el derrame ha escapado o no en el alcantarillado, drenaje o vías de aguas.

Nombre de cada departamento que conoce el problema o tiene relación con él.

Detalles sobre las acciones tomadas o propuestas para contener y minimizar los efectos del

derrame.

Si se ha llamado o no a los bomberos.


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Deben tomarse todos los esfuerzos razonables para asegurar que el derrame no escape al alcantarillado

o vías de aguas (los individuos no deben poner en peligro su seguridad personal).

Si no se ha llamado al Departamento de Bomberos, y si el derrame no es contenido o presenta riesgo

para la salud, de incendio o de seguridad, llamar al Departamento de Bomberos inmediatamente para

una intervención de emergencia. El Departamento de Bomberos está equipado y entrenado para la

respuesta hacia materiales peligrosos; puede hacer una evaluación efectiva y controlar la situación. No

dude en llamar a los bomberos si usted no está seguro sobre los peligros involucrados: es importante no

cometer errores en este sentido.

1.7. Capacitación y actualización constante del personal operativo. El personal destinado al transporte externo de los Residuos Hospitalarios debe ser previamente

capacitado sobre todos los procedimientos adecuados de manejo y las correspondientes medidas de

seguridad.


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BIBLIOGRAFIA

Manual de procedimientos para la etapa de operación, lineamientos de supervisión de obra,

especificaciones de clausura de celda y acciones de monitoreo, para la celda de seguridad de desechos

hospitalarios de nuevo relleno sanitario de Santa Rosa de Copán. Pilar Tello Espinoza, Octubre 2010.

Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud.

Tegucigalpa M.D.C., Honduras, Julio 2008.

operaciÓn del relleno sanitario especial para …€¦ · el área del relleno sanitario para...

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