El ojo veterinario

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I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I ONº 86 - Marzo 2007

ACTUALIDAD SOBRE LA ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGÍA VETERINARIA

www.argos.asisvet.com

86

3

SumarioARGOS 86

EDITORIAL 3

Sonría, por favor

Las 12 del mediodía, la diminutasala de espera de la consulta delespecialista médico parece queempieza a despejarse, pero cuandouno lleva hora y media de pie, en unambiente cargado de calor y agen-tes nosocomiales, eso es un alivioinsuficiente. La doctora ha tenidoque ausentarse durante casi unahora, con el consiguiente retraso enlas citas. Por fin la puerta se abre yaparece la enfermera para coger losvolantes. Lo hace como si fueraHarry el Sucio, como si nos estuvie-ra casi perdonando la vida o comosi hiciera uno de los esfuerzos másgrandes de su vida al atendernos. Anosotros, los que no perdemoshoras de trabajo ni los nervios ni lapaciencia y a los que nos “encanta”estar en las salas de espera decuantos médicos sea posible. Yclaro, uno, aunque no tenga culpade nada, se siente culpable. ¿Quéle hubiera costado a la señorahacer exactamente la misma laborpero con una sonrisa? Unas pala-bras amables y tranquilizadoraspueden ejercer un efecto mágico enlas masas extremadamente sus-ceptibles por un ambiente sofocan-te y enfermizo.

Las personas somos empáticaspor naturaleza, si nos reciben bien ycon amabilidad actuamos de lamisma forma. Una cara sonriente esuno de los mejores reclamos publi-citarios. También es muy importateel contacto ocular. No solemos con-fiar en aquéllos que nos hablan sinmirarnos a los ojos y además pare-ce que nos estén ignorando, y eso,no cabe duda de que siempre resul-ta molesto. Estos aspectos de lanaturaleza humana son muy conoci-dos en los circuitos comerciales yde empresa. Por ello, dentro de losplanteamientos de marketing y ges-tión de la clínica, y más concreta-mente en lo que atañe a la atenciónal cliente se marcan pautas con res-pecto a esto: establecer contactovisual acompañado de una sonrisadentro de los primeros 3-4 segun-dos tras la llegada del cliente y alinvitarle a pasar a la sala de consul-ta. Presentarse mirando a los ojos alcliente y observarle mientras explicael problema de su mascota y mien-tras le comentamos el tratamiento aseguir. Nunca darle la espalda,mirarle a los ojos y sonreírle cuandole despedimos de la consulta... soncomportamientos muy sencillos quefacilitarán notablemente nuestrarelación con el propietario del ani-mal y que, seguramente, tambiénsacarán lo mejor de él. Y si éstevuelve a su casa con una sensaciónagradable de su visita al centroveterinario, es muy probable quevuelva. En la Seguridad Social ya esotro cantar, ahí no necesitan deestas tácticas, saben que volvemoslo queramos o no, aunque no nosreciban con una sonrisa.

Queratoconjuntivitis crónicas .........................................................................................................18

Consideraciones y avances en la cirugía de la catarata en pequeños animales .........................................................................................22

Tendencias en el tratamiento quirúrgico de la córnea ................................................26

Hemangiosarcoma primario de la membrana nictitante en un perro..............30

Manifestaciones oculares de enfermedades sistémicas................................................34

Patologías oculares hereditarias del perro .............................................................................38

ACTUALIDAD PROFESIONAL

SECCIONES

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

PÁGINA 4 / “Es muy importante tener una inquietud por aprender”Entrevista a Mª Carmen Tovar .............................................................................................................4

Una nueva molécula para el control ectoparasitario.Entrevista a Víctor Jiménez (Fort Dodge) ................................................................................10

FORMACIÓN CONTINUADA

TÉCNICA VETERINARIA / Biopsia renal por laparoscopia ...........................................46

Telemonitorización en veterinaria basada en 3G ...............................................................50

Aspectos temporales del tratamiento antihelmíntico .....................................................52

PÁGINA EUKANUBA /La salud de los animales de compañía de la A a la Z (y II).........................................58

I+D EMPRESAS / Frontline actúa a tres niveles................................................................60

ESTUDIO DE MERCADO ARGOS ...................................................................................................6

CASO CLÍNICO / Dermatitis acral de lamido.......................................................................44

Novedades comerciales ............................................................................................................8 y 16

Agenda................................................................................................................................................12 y 13

Noticias.....................................................................................................................................14, 16 y 17

Tablón de anuncios ...................................................................................................................53 y 57

Guía de servicios .......................................................................................................................................62

N.A.C. Nuevos animales de compañía

Dermatitis húmeda bacteriana en conejos.............................................................................54

ARGOS 88. La sección “En portada” del mes de mayo estará dedica-da a los parásitos que afectan más habitualmente a los animales decompañía.

Fecha límite de recepción de información: 1 de abril de 2007

ARGOS 87. En abril, el especial de Argos reflejará la actualidad sobre lasalergias de perros y gatos.

Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.

E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411

EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

46Biopsia renal por

laparoscopia

44Dermatitis acral

de lamido

18EN PORTADAEl ojo veterinario

4Entrevista a

Mª Carmen Tovar

54Dermatitis

húmeda bacteriana en

conejos

52Aspectos

temporales deltratamiento

antihelmíntico

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / TEMA4

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4 PÁGINA 4 / OFTALMOLOGÍA

Mª Carmen Tovar también puede aña-dir a su currículum la dirección de diver-sos congresos, cursos y jornadas y supapel como asesora técnica en oftalmolo-gía veterinaria. Actualmente, compaginasu labor docente y clínica con la prepara-ción del IV Congreso del Colegio Latinoa-mericano de Oftalmólogos Veterinarios(CLOVE).

bre, es decir los días 5, 6 y 7. Ya existeun programa preliminar que se va a cen-trar fundamentalmente en cirugía palpe-bral, cirugía del glaucoma, nuevos bio-materiales para la cirugía reconstructivade la córnea y cirugía de retina y delpolo posterior.

Tenemos unos ponentes de excepcióncomo son Frans Stades, Pierre FrançoisIsard, Alain Regnier, Marc Simon, DanielHerrera, Gustavo Adolfo García y otrosmiembros del colegio que participaremoscon ponencias y comunicaciones.

¿Con qué asistencia esperan con-tar? ¿Habrá cambios con respecto aediciones anteriores?

Por supuesto los colegiados delCLOVE somos participantes obligados ennuestro congreso. Se trata, no lo olvide-mos, de una reunión familiar, pero estáabierta a todos aquellos compañeros quecomparten con nosotros esta “afición”(permitidme que lo llame así) por laoftalmología. Y de hecho, el Congresode este año está enfocado de maneramuy especial a darnos a conocer enEspaña y también en Europa, no en vanolas conferencias magistrales son protago-nizadas por oftalmólogos europeos dereconocido prestigio. Por lo tanto, segu-ro que despertaremos un gran interés yesperamos una gran afluencia.

¿Cuáles son los aspectos más nove-dosos de la especialidad en el momen-to actual? ¿Qué aspectos centran laatención de los expertos?

Actualmente se está trabajando muchoen cirugía del glaucoma, ya que es unade las afecciones que más nos quita elsueño a los oftalmólogos. También lacirugía de retina o de polo posterior engeneral y, por supuesto, biomaterialespara cirugía corneal.

Estos son los temas estrella de nuestrocongreso. No cabe duda de que son muyatractivos, ¿no?

Háblenos un poco sobre el CLOVE.¿Desde cuándo pertenece a este Cole-gio? ¿Cómo pueden los veterinariosinteresados formar parte de él?

El CLOVE se crea en junio de 2000como consecuencia de una manifiestainquietud de un grupo de colegas congran dedicación a la oftalmología, quenecesitan un ámbito de mayor especiali-zación y de desarrollo de esta materia enlos países latinoamericanos. Entonces setomó el modelo del Colegio Americano ydel Colegio Europeo. A este proyecto seune rápidamente España. Desde entoncesse han realizado tres congresos interna-cionales (México 2001 y 2005 y Brasil2003). Hoy contamos con 31 miembrosdiplomados de Argentina, Brasil, Guate-mala, México, Uruguay y España.

Los españoles somos de la primera pro-moción y en aquella ocasión fuimos exa-

minados por un tribunal excepcional: KirkGelatt, Dennis Brooks y Marc Simon.

Actualmente existe un examen de acce-so que consta de tres pruebas: currículumvítae, presentación por escrito de trescasos clínicos y una prueba teórico-prácti-ca sobre conocimientos adquiridos.

¿Hay muchos veterinarios españolesentre sus miembros? ¿Cómo es la rela-ción transatlántica? ¿Y el nivel de laespecialidad allí?

Veterinarios españoles sólo somos cua-tro, algo verdaderamente ridículo para elexcelente nivel que tenemos en Españaen oftalmología. De ahí la importancia deque todos los compañeros que se dedi-can a la oftalmología de forma particular,nos conozcan y se animen a formar partedel Colegio.

En países como Argentina o México,por citar algunos compañeros muy desta-cados en España, se está trabajando conun gran nivel, estoy hablando de DanielHerrera o de Gustavo Adolfo García, res-pectivamente, pero indiscutiblemente hayotros muchos colegas menos conocidospor aquí que desde hace muchos años sededican a la oftalmología con excelentesresultados. A muchos de nosotros nosasombraría ver lo bien que trabajan.

de formación que nos podemos marcarpara este año. No olvidemos que ademásde las conferencias magistrales se realiza-rán ponencias cortas sobre los últimosavances en métodos de diagnóstico, tra-tamientos médicos o aquellas interven-ciones quirúrgicas que están dando losmejores resultados desde la experienciade nuestros colegiados.

¿Qué requisitos debe cumplir unveterinario que quiera dedicarse a laoftalmología?

Lo primero que hay que tener muyclaro es la necesidad de especializaciónpor parte del veterinario. En este sentidolos médicos lo tienen mucho más fácilque nosotros. Una vez que tenemos estoasumido, es muy importante tener unainquietud por aprender y llevar a cabouna formación continuada, y es ciertoque la formación es cara, porque sedeben realizar cursos, estancias, asistir aeventos científicos, pero si uno quiereser el mejor…

“Es muy importante tener una inquietud por aprender”Aprovechando que la sección “En portada” de este mes está dedicada a la oftalmología, nos

hemos puesto en contacto con Mª Carmen Tovar, especialista de prestigio en esta disciplina,

para que nos comente cómo va la preparación del congreso del Colegio Latinoamericano de

Oftalmólogos Veterinarios (CLOVE), que este año se celebrará en Madrid, y qué supone ser miembro del mismo.

Tatiana BlascoArgosImágenes cedidas por Mª Carmen Tovar

“El Congreso CLOVE de este año estáenfocado de manera muy especial a darnos a

conocer en España y también en Europa.”

“Actualmente existe un examen de acceso al

CLOVE que consta de trespruebas: currículum vítae,

presentación por escrito de tres casos clínicos y una

prueba teórico-práctica sobreconocimientos adquiridos.”

Mª CARMEN TOVAR

Profesora Titular de Medicina y CirugíaAnimal y Responsable del Servicio deOftalmología del HCV de la Universidadde Murcia. Diplomada en Oftalmología yCirugía Ocular por la UAB (Barcelona) yCertificado de Estudios Superiores enOftalmología de Toulouse (Francia). Miem-bro del Colegio Latinoamericano de Oftal-mólogos Veterinarios (CLOVE) y de laAsociación Europea de OftalmólogosVeterinarios (ESVO).

¿Cómo van los preparativos?¿Puede avanzarnos información sobreel evento?

Pues los preparativos van como encualquier evento de estas características,cuando lo estás preparando crees que nollegas a todo lo que tienes que hacer, tefalta tiempo, y sobre todo si lo tienes quecompaginar con el resto de las miles decosas por hacer a lo largo del día…, peroen general vamos bien, aunque nos estácostando mucho el tema de la esponsori-zación por parte de las casas comerciales,laboratorios, etc., y desde aquí me gusta-ría aprovechar para solicitar apoyo eco-nómico y que no se monopolice la ayudapor parte de algunos congresos.

El Congreso se va a realizar enMadrid, el primer fin de semana de octu-

Afortunadamente, hoy día, la comuni-cación es muy fluida a través del correoelectrónico y por supuesto alguna queotra llamada telefónica cuando queremosque nos saquen de un apuro, o nos indi-quen cuál es el último tratamiento para talo cual afección ocular. Teniendo en cuen-ta siempre la diferencia horaria, claro.

¿Qué otros eventos de interés, cele-brados en 2007, recomendaría a losveterinarios interesados por esta espe-cialidad?

El Congreso del CLOVE, va a cubrircon creces las expectativas y los objetivos

Mª Carmen Tovar ha participado en numerososcongresos y jornadas sobre oftalmología.

Recomiéndenos algunos libros orevistas dedicados a esta especiali-dad.

Libros hay muchos pero por citar unoque considero como “La Biblia” de laoftalmología: “Veterinary Ophthalmology”de K. Gellat. También hay una revistacientífica con el mismo nombre que reco-ge artículos de gran interés con las últimasnovedades en esta materia. He oídorumores de que se va a publicar un libroen castellano, ya era hora y mi felicitaciónal autor (quien quiera que sea).

¿Quiere añadir algo más?Quiero agradecer a Argos la oportuni-

dad que me ofrece para dar a conocer elCLOVE en España y animar a todos miscompañeros que se dedican a la oftal-mología a que se sumen a este proyectopara que la oftalmología en España tengael lugar que le corresponde y sea un forode trabajo y formación donde todospodamos participar.

Un saludo y nos vemos en Madrid. �

Indique el motivo por el que remite este cupón: Modificación de datos Alta

Nombre del centro veterinario:

Veterinario al que dirigir la revista: Nº de col.:

Dirección del centro:

Localidad: C.P.: Provincia:

Teléfono: E-mail:

Señale los servicios complementarios que se ofrecen en su establecimiento:

Venta de animales Residencia canina Tienda especializada Peluquería

En el caso de tener tienda y/o peluquería indique el nombre del responsable

Indique el número total de veterinarios y ATV que trabajan en el centro: Veterinarios ATV

Señale la especie o especies con las que trabaja:

Perros Gatos Aves Exóticos Caballos Animales de producción

Necesitamos comprobar con exactitud la dirección de su domicilio laboral y el tipo de actividad que desarrolla para poder enviarle mensualmente la publicación Argos. Por ello es imprescindible que nos remita este cupón por correo o por fax a la siguiente dirección: Asís Veterinaria. Andador del Palacio de Larrinaga, 2. 50013 Zaragoza. Fax: 976 425 411/ 976 423 000.

Nota: Argos es una publicación de distribución gratuita exclusivamente para Centros Veterinarios de animales de compañía.

CUPÓN DE SOLICITUD O ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE LA REVISTA ARGOS

“En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999, ASIS VETERINARIA, S.L. le informa de que dispone de un fichero con datos de carácter personal, del que es Responsable y cuya finalidad es la distribución de publicaciones y el envío de material publicitario. El destinatario de la información es ASIS VETERINARIA, S.L. y los estamentos oficiales que por ley exijan la cesión. Para ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación, en el ámbito reconocido por la Ley 15/1999, puede dirigirse por escrito a ASIS VETERINARIA, S.L., Andador del Palacio de Larrinaga, 2, 50013, Zaragoza.

Mediante el envío del presente cupón consiento expresamente y autorizo a ASIS VETERINARIA, S.L. para que trate mis datos de carácter personal, de acuerdo con las finalidades descritas.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / TEMA6 ESTUDIO DE MERCADO ARGOS 6

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Proporcionar la mayor cantidad de pro-ductos y servicios, así como consejossobre cómo cuidar de su mascota, es lamejor manera de garantizar que el animalesté bien atendido y que, en el futuro, elcliente recurra a nuestro centro cuandonecesite cualquiera de estas actividades.Accesorios, alimentos, servicio de pelu-quería y un largo etcétera son la muestrade la evolución que está sufriendo actual-mente el concepto de centro veterinario.

La mayoría prefiere no vender animales

La venta de animales supone una fuen-te de ingresos extra, no sólo por la ventaen sí, sino porque en la mayoría de loscasos representa el principio de una largarelación con el cliente.

Pero, ¿qué proporción de centros vete-rinarios cuenta con este servicio? Cuandopreguntamos a los profesionales del sec-tor clínico si la venta de animales seencuentra entre las actividades que se lle-van a cabo en su centro, la respuestamayoritaria fue la negativa ya que, comose puede ver en la figura 1, tan sólo el 4%afirmó hacerlo.

Desigualdad en las ventas de dietas de prescripción

Los alimentos de prescripción veterina-ria, pensados especialmente para comple-mentar el tratamiento de algunas enfer-medades, son cada vez más popularesentre profesionales y propietarios. Susmás que demostradas propiedades tera-péuticas les convierten en parte indispen-sable en el proceso de recuperación dedeterminadas patologías. Este tipo de pro-ductos sólo pueden adquirirse bajo pres-cripción veterinaria, lo que ha llevado amuchas clínicas a dispensarlos.

Pero, ¿qué porcentaje de las ventas dealimentos para perros y gatos correspondea dietas de prescripción veterinaria? Anteesta pregunta, y tal y como se puedeobservar en la figura 2, más de la mitadde los encuestados (51%) refirió porcenta-jes inferiores al 31%. Los otros dos rangospropuestos recibieron una cantidad simi-lar de votos: el 27% de los centros vendeentre un 31% y un 60% de dietas de pres-cripción, mientras que el 22% restanteasegura que más del 60% de los alimentosque vende son de este tipo.

Diez cachorros como máximo

Todos los años por estas fechas seproduce un aluvión de visitas de cacho-rros, que empiezan a requerir sus pri-meras vacunas y desparasitaciones.Pero, ¿se trata de un boom real? Si bienes cierto que la venta de animales decompañía se dispara en Navidad, en losúltimos años se ha visto que no existeuna gran diferencia en lo referente alnúmero de consultas de este tipo depacientes a lo largo del año.

En este caso, quisimos saber cuál es elnúmero aproximado de nuevos cachorrosde perro que visitaron los centros veteri-

narios en el mes anterior a la realizaciónde la encuesta, es decir, en mayo de 2006.Como se aprecia en los resultados (figura3), la mayoría de los profesionales (63%)afirmó que durante dicho periodo atendióa un máximo de diez nuevos cachorros.El 25% recibió entre 11 y 20, mientras quetan sólo el 6% de los encuestados asegu-ró haber atendido a un número compren-dido entre 21 y 30. El 6% restante tuvomás de 30 pacientes de este tipo.

Menos de seis nuevos gatitos

De manera análoga al caso anterior, qui-simos conocer el número de nuevos gati-tos que visitaron los centros veterinariosde nuestros encuestados el mes anterior alenvío del cuestionario. En este caso, en lafigura 4 vemos que prácticamente dos decada tres profesionales afirmaron haberrecibido cinco o menos nuevos gatitosdurante dicho periodo. El resto de por-centajes se reparte de la siguiente manera:el 26% recibió la visita de entre 6 y 10; el5% de entre 11 y 15; y el 6% restante ase-guró haber tenido más de 15 gatitos nue-vos en la consulta. Cuando comparamosestos datos con los del apartado anterior,vemos que en el periodo propuesto elnúmero de gatitos atendidos es aproxima-damente la mitad que de cachorros. �

FICHA TÉCNICAEste trabajo ha sido realizado con los

datos obtenidos de la encuesta incluidaen el número 79 de la revista Argoscorrespondiente a junio de 2006.

■ 227 respuestas■ Error muestral: + 6,64■ Intervalo de confianza: 95,5%

Sólo el 4% de los centros veterinarios vende animales

Algunas clínicas veterinarias han evolucionado hasta convertirse en centros multiservicio:

no sólo atienden a sus pacientes, sino que abarcan todos los aspectos relacionados con el

cuidado de los animales de compañía. ¿Y la venta de animales? ¿Forma parte de esta

nueva concepción de la profesión? Veremos que en la mayoría de los casos no es así.

Sheila Riera. ArgosImagen archivo Argos

Figura 1. Venta de animales.

4% Sí

96% No

Figura 2. Venta de dietas de prescripción.

Cen

tros

vete

rinar

ios

(%)

Porcentaje de venta de dietas de prescripción

60

50

40

30

20

10

051% 27% 22%

0-10 11-20 21-30 >30

Figura 3. Nuevos cachorros en un mes.

Cen

tros

vete

rinar

ios

(%)

Cachorros nuevos en un mes

70

60

50

40

30

20

10

063% 25% 6% 6%

0-5 6-10 11-15 >15

Figura 4. Nuevos gatitos en un mes.

Cen

tros

vete

rinar

ios

(%)

Gatitos nuevos en un mes

70

60

50

40

30

20

10

063% 26% 5% 6%

0-30% 31-60% >60%

Por favor, pegue aquí la tarjeta de su establecimientoo estampe el sello de su negocio.

NOVEDADES COMERCIALES8

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Artero presenta sus nuevas coleccionesde taburetes Tau y Smart

Los nuevos taburetes Tau y Smart, comer-cializados por Artero, son completamenteergonómicos ya que permiten su adaptación alpeso y postura de cada persona y potencian toda lacapacidad operativa del usuario. Se presentanen acabado inspirado en piel y con diversasopciones cromáticas: blanco, rojo, violeta,negro, verde y teja. Su gran variedad de colo-res hace que resulten idóneos para dar untoque de color a la peluquería con múltiples combinaciones. La serie Tau se distinguede la Smart porque los taburetes incorporan respaldo. Ambas series son graduablesen altura entre 52 cm y 70 cm.

■ Para más información: Artero S.A. Tel.: 902 159 084E-mail: martarey@artero.com - www.artero.com

Hifarma Internacionallanza al mercado Pet Cleaning

Pet Cleaning es un innovadorpaño/guante húmedo desechable, opor-tunamente creado para la higiene delperro. Humedecido con detergente noespumoso, Pet Cleaning no necesita serenjuagado y representa por ello una váli-da y eficaz alternativa para todas aque-llas situaciones en las que sería necesa-rio un baño y no se dispone de agua.

Suave y delicado, Pet Cleaning desen-grasa a fondo el pelo del animal sin alte-rar el pHy respe-tando lasdefensasna tu ra -les. Laparticularcompo-sición ofrece una eficaz acción higieni-zante manteniendo el pelo limpio.

Modo de uso: abrir el sobre del ladoindicado, extraer el guante e introducir lamano. Frotar al animal enérgicamente(también a contrapelo). No necesitaenjuagar ni secar. Si se utiliza regular-mente (al menos una vez por semana)Pet Cleaning contribuye a mantener lim-pio y perfumado al perro.

Apto también para gatos y otras espe-cies de animales domésticos.

■ Para más información: Hifarma Internacional S.L. Tel.: 942 830 312E-mail: hifarma@hifarma.com

Alcyon distribuye el microscopio operatorio modelo OP-C12

Alcyon Ibérica, en su objetivo de ofrecer al pro-fesional veterinario la mejor selección de mate-rial para desarrollar con éxito su profesión, dis-pone de una amplia gama de productos selecciona-dos para los veterinarios que se inician o que ya son espe-cialistas en la disciplina de la oftalmología. Ahora, paracompletar esta amplia gama, Alcyon distribuye un nuevo micros-copio operatorio modelo OP-C12 a un precio muy competitivo.

En el catálogo de Alcyon Ibérica podrá encontrar todo tipo de instrumental qui-rúrgico, tiras diagnósticas, oftalmoscopios directos e indirectos, lámparas, lentesy cualquier otro tipo de equipamiento relacionado.

■ Para más información: Alcyon Ibérica. Tel.: 902 426 360E-mail: comercial.iberica@alcyon.com - www.alcyon.com

Virbac presenta su producto Cortavance en AMVAC

Virbac España, S.A. presentó su nuevo producto Cortavance en elXXIV Congreso Anual de AMVAC.

Cortavance es el primer dermocorticoide en medicina veterinaria. Suprincipio activo, hidrocortisona aceponato, se acumula y metaboliza enla piel y presenta una elevada potencia antiinflamatoria a nivel local,

con mínimos efectos sistémicos. No provoca atrofia cutánea. Presentado en un práctico spray de uso tópico que no precisa

masaje, Cortavance actúa en la piel y sólo en la piel, lo que le con-vierte en el tratamiento sintomático ideal de las dermatosis pruríti-cas e inflamatorias del perro. Es, por tanto, una forma nueva y dife-rente de utilizar los corticoesteroides en dermatología.

Cortavance estará muy pronto en el mercado: los veterinariosespañoles serán los primeros del mundo que podrán disponer deesta novedad internacional.

■ Para más información: Servicio de información al profesionalTel: 934 735 842. E-mail: infocliente@virbac.es

Recovery de RoyalCanin facilita larecuperación encuidados intensivos

Recovery es el nuevo alimentodietético de Royal Canin, indicadopara perros y gatos con anorexia odesnutrición, y también para facilitarla recuperación tras una cirugía o enperiodos de convalecencia.

Entre el 25-60% de los pacientesestán desnutridos debido a la dismi-nución del apetito o la dificultad paracomer. Las consecuencias de ladesnutrición son un descenso de lafunción inmunitaria, un proceso decicatrización ralentizado y unamayor debilidad, lo que provoca unaumento del tiempo de recupera-ción y de la mortalidad.

Recovery, gracias a su texturaexclusiva, permite una nutrición efec-tiva y fácil y hace posible su adminis-tración por sonda o con jeringuilla sinque se obstruya. Además tiene unaaltísima concentración energética yde proteínas para que las tomasreducidas sean lo más efectivasposibles y es muy palatable. El poderantioxidante de esta dieta permitecombatir el estrés y reforzar lasdefensas del animal hospitalizado.

Recovery se ofrece en dos forma-tos: lata de 195 g y tarrinas de 100 g.

■ Para más información: Royal CaninTel.: 900 323 632

www.royalcanin.es

Condroprotector natural paragatos de Luposan

Complemento alimenticio natural para gatos conacción regenerativa, terapéutica y de apoyo para lasarticulaciones. Contiene un 60% de extracto de carnede mejillón Perna canaliculus de Nueva Zelanda.Especialmente compuesto para gatos.

- Con más colágeno hidrolizado: contenido alto de extracto natural de gluco-saminoglucanos, fortalece los cartílagos, articulaciones, tendones. Mejora la pro-ducción de la sinovia o lubrificante articular. Mantenimiento, prevención y rege-neración natural para el aparato locomotor y tejido conjuntivo. Apoyo al trata-miento convencional en casos de displasia o cauda equina. Ideal como ayuda encasos de sobrecarga del aparato locomotor. Como acompañamiento terapéuticoy mejora de la recuperación posquirúrgica.

- Con más extracto de malta: gran proporción de glucosa, maltosa y fructosa,lo que estimula la regeneración de las articulaciones a nivel celular.

- Con más ácido linólico y ácidos grasos omega-3: contiene salmón salvaje,mejorando los problemas inflamatorios de las articulaciones.

■ Para más información: Luposan Germany/Markus Mühle en EspañaTel.: 902 885 878/639 001 248 - Fax: 902 885 879E-mail: pronatura@luposan-iberica.comwww.luposan.es - www.markus-muehle.es

Twister Medical extiende susactividades al mercadoveterinario

Tras el éxito obtenido en sus distintas divisiones deactividad (Hospital, Dental, Estética y Laboratorio), lacompañía de venta exclusiva a través de Internet,Twister Medical, (www.twistermedical.com) pone alalcance del profesional de la veterinaria su ampliocatálogo de productos, destacando especialmentepor su extensísima gama y más que interesante rela-ción calidad/precio.

A diferenciade otros catálo-gos, todos lose l e m e n t o spuestos a laventa se en-

cuentran agrupados por su utilidad y no por la especiali-dad médica a la que inicialmente van dirigidos, puestoque gran cantidad de artículos pueden resultar extrema-damente útiles a diferentes disciplinas sanitarias.

Otro importante aspecto a destacar es la novedosainclusión de la opción de “Pedido a la carta” que permi-te a cualquier usuario de esta página, consultar, solicitaro adquirir productos que inicialmente no aparecen en loscatálogos facilitados.

Twister Medical dispone en España de servicio técni-co propio y todas las reparaciones pueden ser gestio-nadas y efectuadas por esta misma empresa en suspropias dependencias.

■ Para más información: Twister MedicalTel.: 902 876 983. E-mail: info@twistermedical.comwww.twistermedical.com

Nota de redacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa

a los lectores de que las “Novedades comerciales”publicadas en esta revista han sido estrictamenteelaboradas con la información remitida por las pro-pias empresas en lo referente a las característicastécnicas y particularidades de los distintos produc-tos y/o promociones.

Veterinaria Esteve distribuye dosproductos para endocrinologíalicencia de Arnolds Ltd

Felimazole, para el tratamiento del hipertiroidismo felino yVetoryl, para el tratamiento del hiperadrenocorticismo(HAC)-síndrome de Cushing en perros.

El nivel de diagnóstico actual del hipertiroidismo felinoestá muy lejos de la incidencia real, debido a la poca divul-gación que se ha realizado hasta este momento de dichapatología entre el colectivo veterinario.

Felimazole es tiamazol, también denominado metimazol,el único tratamiento farmacológico del hipertiroidismo feli-no. Tiamazol inhibe la acción de la enzima peroxidasa tiroi-dea y de esta forma reduce las altas concentraciones dehormona tiroidea circulante.

El Hiperadrenocorticismo (HAC)-síndrome de Cushing esla enfermedad endocrina más común en perros. Afectaaproximadamente al 0,5% de los perros, mayoritariamenteperros de más de 10 años de edad.

Vetoryl es el único tratamiento autorizado por las autori-dades zoosanitarias para el tratamiento del síndrome deCushing en perros y además, por sus propiedades, es eltratamiento de elección.

Tanto Felimazole como Vetoryl ya están disponibles a tra-vés de la red de distribución de Veterinaria Esteve.

■ Para más información: Veterinaria EsteveTel.: 934 466 000

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVOS ANTIPARASITARIOS DE FORT DODGE10

ProMeris y ProMeris Duo, los nuevosantiparasitarios de Fort Dodge Veterina-ria, se presentan ahora en toda Europade forma simultánea. En Estados Unidosse pondrán a la venta dentro de unospocos meses.

Si en Fort Dodge tuvieran que definir aambos productos con una sola palabrautilizarían la palabra innovación, ya que,tanto por su principio activo como por sumecanismo de acción, son productoscompletamente nuevos con respecto a losanteriormente existentes en el mercado.Además, no son absorbidos por el animaly son resistentes al agua.

¿Cuál es su principio activo? ¿Cómoactúa esta nueva molécula?

Ambos productos, ProMeris y ProMerisDuo tienen como principio activo la meta-flumizona. ProMeris Duo además incor-pora amitraz, una sustancia perfectamenteconocida por todos los veterinarios porsus cualidades acaricidas.

con un insecticida como éste, por lo que,en la actualidad, no hay opción a toleran-cias al mismo.

ProMeris Duo además incorpora ami-traz, un producto que ha sido utilizado,durante muchos años y en muchas espe-cies, como un compuesto eficaz en el tra-tamiento y control de garrapatas. Sumecanismo de acción hace que el apara-to bucal de las garrapatas se suelte rápi-damente del hospedador, haciendo que

felis y C. canis. ProMeris Duo está indica-do en perros, y además de estas dos espe-cies de pulgas, también está registradopara combatir las infestaciones por lassiguientes especies de garrapatas: Ixodesricinus, I. hexagonus, Dermacentor reti-culatus, D. variabilis y Rhipicephalus san-guineus. Como podemos comprobar, elproducto es eficaz frente a las especies depulgas y garrapatas más comunes y fre-cuentes en España.

rente, y que en el caso del amitraz inclui-do en ProMeris Duo se trata del primerproducto que incluye esta molécula enuna formulación spot-on. Muchos parasi-tólogos opinan que el amitraz sigue sien-do la molécula más eficaz de que se dis-pone a la hora de controlar las infestacio-nes por garrapatas en perros. Como ya hecomentado anteriormente, la metaflumi-zona es una molécula que no ha sidonunca utilizada ni en el ámbito de la sani-dad animal ni en el agrícola, por lo tanto,en la actualidad, no se han producidoresistencias de los insectos a este com-puesto, por lo que su eficacia es máxima.

Una nueva molécula para el control ectoparasitarioProMeris y ProMeris Duo son dos nuevos productos que se presentan en formulación spot-on

y que están indicados para el control de ectoparásitos, pulgas y garrapatas, en gatos y perros

respectivamente. Es la primera vez que Fort Dodge entra en este mercado y se trata de un

lanzamiento de producto de ámbito internacional. VÍCTOR JIMÉNEZ

Licenciado en Veterinaria por la Universi-dad Complutense de Madrid, MarketingManager de la División de Animales deCompañía de Fort Dodge Veterinaria. Más-ter en Marketing Farmacéutico por la Uni-versidad de Alcalá de Henares.

“El objetivo perseguido no ha sido otro que llegar finalmente a un

producto innovador y diferente.”

Tatiana BlascoArgos

éstas caigan y mueran. El amitraz ha sidoutilizado en formulaciones tipo collar obaños, pero es la primera vez que se for-mula como un spot-on. Esta aplicación eli-mina los riesgos medioambientales de losbaños y pulverizaciones.

¿Para qué especies está indicado yfrente a qué parásitos actúa? ¿Es tam-bién efectivo para el control de parási-tos internos?

ProMeris está indicado para su uso engatos para el control y la prevención delas infestaciones por las dos especies depulgas más comunes, Ctenocephalides

En cuanto a su eficacia frente a parási-tos internos, tanto ProMeris como ProMe-ris Duo no son absorbidos por el mamífe-ro al que los administramos, con lo que suconcentración plasmática es, digámosloasí, insignificante. Por tanto, no tienenningún efecto frente a los parásitos inter-nos del perro y del gato.

¿Cómo y cada cuánto se aplica?ProMeris y ProMeris Duo son productos

para uso cutáneo, cuya forma farmacéuti-ca es una solución para unción dorsalpuntual, lo que todo el mundo conocecomo spot-on.

Para el control óptimo de la infestaciónpor pulgas y/o garrapatas, ProMeris y Pro-Meris Duo deben administrarse una vez almes durante la temporada de pulgas y/ogarrapatas, o basándose en la situaciónepidemiológica local. Su efecto dura hasta6 semanas frente a pulgas y 4 semanasfrente a garrapatas.

¿Qué ventajas presenta este produc-to frente a los ya existentes en el mer-cado con indicaciones similares?

La principal ventaja que presenta Pro-Meris frente a productos que ya existen enel mercado es el hecho de que la meta-flumizona es una molécula nueva, quepresenta un mecanismo de acción dife-

En cuanto a la metaflumizona, es unanueva molécula, que pertenece al grupode las semicarbazonas. Pero lo que ver-daderamente hemos de destacar es suparticular mecanismo de acción. La meta-flumizona es un insecticida neuronal queactúa bloqueando los canales de sodiodel axón, impidiendo el paso de los ionesNa+ al interior de la neurona, con lo quela despolarización no puede producirse yel impulso nervioso se interrumpe. Seproduce la parálisis del insecto y la muer-te del mismo. Este mecanismo de acciónes la primera vez que se ve en los pro-ductos ectoparasiticidas.

La metaflumizona nunca ha sido utiliza-da como producto insecticida ni en agri-cultura ni en veterinaria. Por lo tanto, laspulgas, los parásitos para los que estáindicada, jamás han estado en contacto

Coméntenos brevemente el procesoque han seguido en los laboratorios deFort Dodge hasta la síntesis de estanueva molécula.

Más que repasar todos los pasos segui-dos que sería muy tedioso, quizás sea másimportante resaltar el objetivo perseguido,que no ha sido otro que llegar finalmentea un producto innovador, diferente y queaporte claras ventajas sobre los productosexistentes en el mercado.

¿Qué resultado esperan obtener coneste lanzamiento?

Como he comentado al inicio de estaentrevista, el lanzamiento de ProMerissignifica para Fort Dodge entrar en el seg-mento de productos más importante queexiste en el mercado de veterinaria, porlo que la oportunidad que se nos brindaes única. Al margen de unos resultadosnuméricos importantes tanto en ventascomo en beneficios, esperamos reforzarla línea de animales de compañía, sus-tentada principalmente por nuestrasvacunas de la gama Duramune y Fevaxyny por nuestro producto para la preven-ción de la dirofilariosis canina inyectableGuardian SR, así como asentar aun más elnombre de Fort Dodge en el mercadoaportando un mayor rango de productospara los veterinarios. �

“La metaflumizona nunca hasido utilizada como producto insecticida ni en agricultura nien veterinaria, por lo que, en la actualidad, no hay opción

a tolerancias al mismo.”

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AGENDA12

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■ Fecha: 24 de marzo■ Lugar: Sede central de Vetersalud

C/ Alonso Cano 85 1º C (Madrid)■ Organizan: Vetersalud, Braun, Pfizer■ Ponentes: Jesús Rodríguez Quirós,

Guadalupe Miró■ Contenidos: técnicas de vendaje en

perros y gatos (Jesús Rodríguez Quirós),parásitos externos (Guadalupe Miró), filariosis (Guadalupe Miró)

■ Para más información: Secretaría deVetersalud. Tel.: 902 189 199E-mail: info@vetersalud.com

5º Curso Vetersalud para ATV

■ Fecha: 28 y 29 de abril■ Lugar: Hospital Veterinario

Cartagonova, Cartagena(Murcia)

■ Imparte: Hernán Fominaya ■ Colabora: Practice C.V.M.■ Cuota de inscripción: 400

€. Nº de alumnos 20■ Para más información:

Tel.: 948 824 655/948 821 713Fax: 948 825 674E-mail: cvm@cvm.es - www.cvm.es

Curso Práctico de EcografíaUrogenital en Pequeños Animales

■ Fecha: 4, 5 y 6 de mayo■ Lugar: Facultad de Veterinaria, Campus

de Espinardo (Murcia)■ Organiza: AMURVAC (Asociación Murciana

de Veterinarios de Animales de Compañía)■ Contenido: Dermatología canina, felina y

de exóticos■ Para más información:

Antonio Egea Nicolás. Tel.: 968 641 106E-mail: aenicolas@worldonline.es

X Jornadas Anuales de AMURVACy III de ATV

■ Fecha: 1, 8, 15, 22 y 29 de marzo■ Lugar: Forvet y H. V. Los Madrazo

C/ Los Madrazo 18 y 8 (Madrid)■ Imparte: Hernán Fominaya■ Cuota de inscripción: 850 € (clases teóricas y prácticas),

300 € (sesiones teóricas). Grupos prácticos de 9 alumnos (3 alumnos por ecógrafo), sesiones teóricas de 18 alumnos.Todos los alumnos obtendrán el CD “Ecografía abdominaldel Perro y del Gato”

■ Para más información: Tel.: 669 373 633 E-mail: hfominaya@terra.esTel.: 913 693 971. E-mail: info@forvet.es

XIX Talleres Prácticos de Ecografía Abdominal en Pequeños Animales

■ Fecha: 11-13 de junio ■ Lugar: Centro de Cirugía de Mínima

Invasión. Avenida de la Universidad, s/n 10071 (Cáceres)

■ Organiza: Centro de Cirugía de MínimaInvasión (CCMI)

■ Dirigen: Jesús Usón Gargallo y Fco.Miguel Sánchez Margallo

■ Características: nº de plazas: 10■ Cuota de inscripción: 875 €■ Para mas información: CCMI

Tel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033E-mail: ccmi@ccmi.es - www.ccmi.es

II Curso de Cirugía Laparoscópica Veterinaria

■ Fecha: del 19 al 21 de octubre■ Lugar: Centro de Convenciones Interna-

cional de Barcelonawww.sevc.info

I SEVC (Southern EuropeanVeterinary Conference)

■ Fecha: 27, 28 y 29de abril

■ Lugar: Ferral delBernesga (León)

■ Organiza: HospitalVeterinario Ferral

■ Contenidos: eco-grafía del aparatourinario, riñones,uréteres, vejiga,aparato genital, bazo, hígado, gastrointes-tinal, páncreas y adrenales; qué ecógrafocomprar y qué sondas utilizar; sacar elmáximo partido al ecógrafo

■ Colaboran: Esaote España S.A., ClínicaVeterinaria San Pedro (León)

■ Cuota de inscripción: 380 €Nº de plazas: 9 (3 personas por ecógrafo).Excepcionalmente se ampliará a 12

■ Para más información:Tel.: 685 828 482. www.hvf.es

VII Curso de Ecografía Abdominalen Pequeños Animales

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■ Fecha: 1 y 2 junio■ Lugar: Hotel Palladium Palace en Ibiza■ Imparte: Michelle Tilghman (traducción

simultánea.)■ Cuota de inscripción: 200 € (antes del

1 de mayo) y 240 € despuésPlazas limitadas a 28 personas

■ Para más información:E-mail: carlosrev01@hotmail.com

Curso Práctico de AcupunturaAplicada a Traumatología

■ Fecha: 13, 14 y 15 de abril■ Lugar: Hospital Clínico Veterinario de

Zaragoza. C/ Miguel Servet 177■ Ponentes: Pablo Gómez Ochoa,

Jorge Llinás Ceballos■ Contenido: manejo diagnóstico ecográfi-

co (cuello, abdomen, corazón, gestación ypatología uterina), punciones ecoguiadasy resolución quirúrgica de: síndrome bra-quicefálico, parálisis laríngea, hernia peri-neal, glándula mandibular, uretrostomíaperineal felina, labio leporino, cirugía bási-ca de digestivo, técnica de Zepp

■ Cuota de inscripción: 400 €, estudiantes, 250 €

■ Para más información: Tel.: 652 898 830E-mail: cursoecociru@yahoo.es

Curso Práctico de Ecografía yCirugía en Pequeños Animales

- Endoscopia Básica Rígida y Flexible■ Fecha: 30 y 31 de marzo, 28 y 29 de sep-

tiembre, 14 y 15 de diciembre- Artroscopia■ Fecha: 14 y 15 de julio■ Imparte: Dr. Bardet■ Lugar: Instituto Mediterráneo de Endosco-

pia (Castellón)■ Organiza: IME■ Patrocina: Karl Storz■ Para mas información: IME

Tel.: 964 245 300E-mail: imev@retemail.es

Cursos IME

■ Fecha: 24 de marzo ■ Lugar: Centro de Cirugía de Mínima

Invasión. Avenida de la Universidad, s/n 10071 (Cáceres)

■ Organiza: Sociedad Española de Traumatología y Ortopedia Veterinaria(SETOV) y Centro de Cirugía de MínimaInvasión (CCMI)

■ Imparten: Rafael Latorre, Jose Luis Vérez-Fraguela, Josep de la Fuente y Ramón Sever

■ Características: nº de plazas: 20■ Cuota de inscripción: socios,

700 €; no socios, 900 €■ Para mas información:

Laura Luis FernándezE-mail: lluis@ccmi.esTel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033

I Curso de Triple OsteotomíaPélvica

■ Fecha: 25 y 26 de abril■ Lugar: Survet Diagonal, Centre d’Urgències

i Referències VeterinàriesAvda. Diagonal 317 (Barcelona)

■ Organiza: Esaote, Boehringer Ingelheim Sanidad Animal

■ Dirigido a: veterinarios que hayan realizado el curso básico o que deseen perfec-cionar sus conocimientos prácticos en la utilización de la ecocardiografía comotécnica diagnóstica

■ Ponentes: Oriol Doménech, Pedro Esteve. Prácticas: Pedro Oliveira, Itala Sunyer■ Cuota de inscripción: 870 €. Grupos limitados a 12 personas (sesiones prácticas

en grupos de 3).■ Para más información: Tel.: 934 732 090. E-mail: info@esaote.es

II Curso de Ecocardiografía Nivel Intermedio

■ Fecha: 14-16 de junio■ Lugar: Universidad de Córdoba, Campus

Universitario de Rabanales■ Ponentes: Ignacio Álvarez, Ignacio Cruz,

Margarita Galka, Roberto Gaztañaga,Antonio González, Mª del Mar Granados,Mª Ángeles Jiménez, Francisco Laredo,Rafael Lima, José I. Redondo, MónicaRubio, Ignacio Sandez, Gaspar Soler,Susana Serrano

■ Colaboran: B. Braun Surgical, Alcyon,Merial, Pfizer Salud Animal, BoehringerIngelheim, Veterinaria Esteve, Librería Inte-rOtero, Comercial Daproga

■ Cuota de inscripción: socio SEAAV, 70 €;no socio, 100 €; presentando póster ocomunicación corta: 60 €. Talleres:socios, 70 €; no socios, 100 €

■ Para más información: Secretaría técnicaB. Braun. Tel.: 935 902 232E-mail: vet.es@bbraun.comwww.seaav.org

III Jornadas Científicas de la SEAAV

NOTICIAS 14

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Manual práctico de cardiologíaveterinaria de BoehringerIngelheim

Boehringer Ingelheimha elaborado el “ManualPráctico de CardiologíaVeterinaria”, una colec-ción cuya finalidad esproporcionar formaciónen cardiología con laayuda de los más presti-giosos especialistas denuestro país. Desde Boehringer Ingelheim compartenla idea de que la formación en cualquier área terapéu-tica es fundamental para responder a las dudas quepuedan surgir al veterinario clínico en su práctica diaria.

El manual se presenta en forma de separatas colec-cionables, con los contenidos organizados desde unpunto de vista muy práctico y visual. La colección cons-tará de cuatro apartados: Métodos diagnósticos, Pato-logías adquiridas, Patologías congénitas y Terapéutica.

La periodicidad de entrega será bimestral y la coleccióncompleta se entregará durante los años 2007 y 2008.

La suscripción al Manual Práctico de Cardiología serealizará a través del delegado de Boehringer Ingelheimde la zona correspondiente. Para ampliar la informaciónpueden contactar a través del e-mail: veterinaria@boehringer-ingelheim.es o enviar un fax al 934 045 345.

Mil y un consejospara el crecimientodel cachorro

La guía“Cuidadospara tu ca-chorro” deA d v a n c eS p e c i a lPuppy Carepubl icadapor AffinityAdvance ,p e r m i t eprofundizary disfrutar del rápido crecimiento delperro. Sus 60 páginas ofrecen infor-mación práctica, interesantes tablasy gráficos e ilustraciones de gran re-alismo y calidad. El objetivo es en-tender todos los aspectos clave enel desarrollo del cachorro y seguirpaso a paso su evolución.

Dividida en dos grandes aparta-dos, la guía se abre con el bloquededicado a las razas y a los cacho-rros. En él se presenta la informa-ción sanitaria más relevante sobreel animal y se tratan temas como eldestete, la socialización, el aseo y eladiestramiento básico. El segundogran bloque está dedicado a la ali-mentación y a la salud del cachorro:nutrientes, tipos y cantidades dealimento, peso y obesidad y cuida-dos. Otro de los aspectos funda-mentales que trata la guía es laeducación del cachorro.

Merial inicia una campaña para promover las vacunaciones

Merial Laboratorios ha iniciado una campaña para los propietarios dirigida a pro-mover la vacunación del perro y del gato. Los últimos datos de los que se dispo-ne señalan que tan sólo se vacuna un 8% de la población felina y un 70% de lacanina. Una gran parte de los propietarios de mascotas, y en especial de gatos,no son conscientes de la importancia de una vacunación regular y adaptada a lasnecesidades de cada animal. Además, debemos considerar que la población feli-na muestra unos crecimientos superiores a los de la población canina.

Si analizamos la apli-cación de la primovacu-nación en ambas espe-cies, los porcentajes

son algo más elevados. Un 20% de los gatitos reciben un plan vacunal comple-to, así como un 80% de los cachorros caninos.

No cabe duda de que los gatos son una población con un gran potencial parala clínica veterinaria y sin embargo, se presume que por término medio un gatorecibe menos del 30% de la atención veterinaria que recibe un perro.

De este modo, es labor de todos los involucrados en el bienestar de los peque-ños animales el concienciar a los propietarios en la necesidad de una atenciónregular hacia sus mascotas por el veterinario así como la aplicación de protoco-los vacunales convenientes a cada situación.

Nace el ConsejoEuropeo sobre laEmesis (CEE)

Con el objetivo de mejorar el trata-miento médico y el manejo clínico delvómito en los perros y las causas aso-ciadas al mismo, veterinarios de todaEuropa han constituido el Consejo Euro-peo sobre la Emesis (CEE).

Los 12 expertos que forman el nuevogrupo, que cuenta con el apoyo de PfizerAnimal Health, están especializados endistintas áreas -desde la medicina inter-na hasta la oncología- y proceden deBélgica, Francia, Alemania, Italia, PaísesBajos, España y Reino Unido. Su metaes mejorar la comprensión y el trata-miento diario en un área en la que no seha producido apenas investigación ypara la que, en algunos países europeos–España entre ellos-, no existen fárma-cos autorizados específicamente para suuso en perros.

Según explica el doctor Clivus El-wood, miembro del CEE procedente deReino Unido, “habitualmente se pre-sentan en la consulta perros con vómi-to, pero sigue sin haber directrices defi-nitivas que ayuden a los clínicos a tra-tar estos casos de un modo realmenteeficaz”.

La investigación llevada a cabo a ins-tancias del CEE ha demostrado que noexiste consenso sobre cuestiones claveen el tratamiento de la emesis canina,por lo que uno de sus primeros objeti-vos es establecer y distribuir un conjun-to de directrices a los veterinarios detoda Europa.

La falta de nieve obliga a suspender Pirena2007-Gran premio Affinity Advance

La organización de Pirena, una de las pruebas de mushing con mayor prestigiointernacional, ha decidido, tras haberla aplazado con anterioridad, suspender defini-tivamente la edición de este año debido a la ausencia de nieve en la cantidad ade-cuada en buena parte de las zonas por donde debía transcurrir.

Las nevadas que han caído en los Pirineos han permitido a las estaciones de esquíel suficiente grueso de nieve como para habilitar la mayoría de las pistas, ayudadaspor los cañones de nieve. No obstante, los circuitos de Pirena transcurren por itine-rarios que salen de lo que es estrictamente el dominio de las estaciones de esquí, y

en estos caminos el grosor de la nieve no es suficiente para garanti-zar la seguridad de los perros y participantes de Pirena. Los trineos

requieren mayor cantidad de nieve parapoder clavar el ancla, frenar y deslizar-se con seguridad, y topar con una pie-dra podría provocar lesiones a losperros y a los participantes.

Gran éxito del I curso de odontología veterinariaen la UAX

El pasado mes de febrero, se de-sarrolló el I Curso de OdontologíaVeterinaria de la Universidad Alfonso Xel Sabio (UAX). El curso contó con lacolaboración de profesionales de granreconocimiento internacional y nacio-nal en el campo de la odontología veterinaria como el Prof. Dr. Verstraete (Diplomadodel Colegio Americano y Europeo de Odontología Veterinaria y del Colegio Europeode Cirujanos Veterinarios) de la Universidad de California (VMTH, UCDavis), así comocon la participación del Prof. Javier Collados, del Hospital Clínico Veterinario de laUAX, como coordinador y profesor del curso. El acontecimiento basó su contenidoen las técnicas de radiología oral (dental), así como en las técnicas de extracción den-tal simple y quirúrgica en pequeños animales, gracias al excepcional patrocinio deRoyal Canin, y también de Pfizer Salud Animal, Electromedical y Alcyon. El gran éxitodel curso, crea los precedentes para el desarrollo de más ediciones de especializa-ción en pequeños animales, con la premisas de profesionales reconocidos interna-cionalmente como profesores y coordinadores de los cursos.

Jornadas de formación de Pfizer para sus distribuidores

Pfizer Salud Animal ha celebrado duran-te los meses de enero y febrero unas jorna-das de formación en Madrid, Sevilla, Leóny Zaragoza destinadas a los vendedores desu Red de Distribución de toda España.

Durante las mismas se han repasado losargumentos de venta más importantes de los productos estratégicos de Pfizer enlos negocios de porcino, vacuno y animales de compañía. Además, contaron conla participación de Carlos Buxadé, catedrático de Producción Animal de la UPM,que habló a los asistentes sobre las claves actuales de la actividad comercial, laacción comercial, el liderazgo y la argumentación sobre el beneficio.

Royal Canin patrocina la IIedición “Compromiso de lasEmpresas con la Formación del Veterinario” en Lugo

El Dpto. de Cien-cias Clínicas Veteri-narias, de la Facul-tad de Veterinariade Lugo, ha conti-nuado con la inicia-tiva de organizarconferencias impar-tidas por empresasdel sector veterinario para estudiantes, convocando la se-gunda edición “Compromiso das Empresas co Formacióndo Veterinario”.

Con el auditorio lleno y una cálida bienvenida de AnaBravo, decana de la Facultad, y la colaboración de losprofesores María Luisa Suárez, Germán Santamarina yAndrés Barreiro, se dio paso a la primera conferenciainaugural del ciclo impartida por Royal Canin. El tema fue“Manejo de los trastornos del tracto urinario del perro ydel gato”, a cargo de Patricia Pazo y Elena Fernández,veterinarias de Royal Canin.

La asistencia de unos 450 participantes refleja el graninterés de los estudiantes por este tema y el éxito de estainiciativa. Durante más de una hora se trataron, desde unpunto de vista práctico, las principales afecciones del trac-to urinario y las novedades en cuanto a su prevención y tra-tamiento. Concluyendo la jornada se pasó a la ronda depreguntas, conclusiones y cierre.

Royal Canin apoya este tipo de acciones formativas, y losbuenos resultados animan a seguir realizándolas.

FICHA TÉCNICA DE PROFENDER

Profender. Solución para unción dorsal puntual para gatos. Composición: emodepside (21,4mg/ml ) y prazicuantel (85,8 mg/ml). Indicaciones: para gatos que sufran, o con riesgo de sufrir,infestaciones parasitarias mixtas causadas por fases larvarias y adultas de nematodos (Toxo-cara cati, Toxascaris leonina y Ancylostoma tubaeforme) y fases adultas de cestodos (Dipylidiumcaninum, Taenia taeniaeformis y Echinococcus multilocularis). Posología y forma de adminis-tración: exclusivamente para uso externo. Una sola administración por tratamiento es eficaz.Puede utilizarse durante la gestación y la lactancia. No administrar por vía oral o parenteral. Evi-tar que el gato tratado lama la zona de aplicación mientas esté húmeda. Contraindicaciones:no usar en gatos menores de 8 semanas de edad o de peso inferior a 0,5 kg. Reaccionesadversas: en ocasiones puede producirse salivación y vómitos. Se cree que ocurre si el gatolame la zona de aplicación inmediatamente después del tratamiento. Precauciones especia-les: evítese el contacto directo con la zona de aplicación mientras esté húmeda. Mantener a losniños alejados de los animales tratados durante este tiempo. Lávese las manos después de suuso. En caso de salpicadura accidental con la piel, lávese inmediatamente con agua y jabón.Los usuarios habituales del producto deben utilizar guantes desechables al administrar el pro-ducto. Aunque las gatas gestantes toleraron bien el producto, mujeres embarazadas o con ries-go potencial de embarazo deben evitar el contacto con este producto o utilizar guantes des-echables al administrarlo. Presentaciones: envases de 2 y 20 pipetas. Profender para gatospequeños 0,5 - 2,5 kg, Profender para gatos medianos 2,5 - 5 kg y Profender para gatosgrandes 5 - 8 kg. Registro nº: EU/2/05/054/001-017. Titular de la autorización: BayerHealthcare AG. Con prescripción veterinaria. Para más información ver prospecto.

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NOVEDADES COMERCIALES16

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La solución antiplaca Vet-Aquadent de Virbac

Vet-Aquadent es una solución antipla-ca con xylitol y clorhexidina, palatable yrefrescante, para el agua de bebidade perros y gatos. Los estudiosdemuestran que la simple adminis-tración diaria de Vet-Aquadent en elagua de bebida reduce significativa-mente la placa y la formación desarro y proporciona un aliento fresco.Vet-Aquadent, como parte de unprograma global de salud buco-den-tal, ayuda a mantener la higiene oralde perros y gatos de una forma sen-cilla y cómoda.

Vet-Aquadent estará disponible enel mercado muy pronto.

■ Para más información: Servicio de información al profesionalTel.: 934 735 842. E-mail: infocliente@virbac.es

Saprogal compra el negocio de alimentospara mascotas de Nutral y todas sus marcas

Grupo Saprogal ha adquirido el negocio y lasmarcas de PetFood de la empresa Nutral, pasandoasí a situarse entre los primeros puestos del sectorde alimentos para animales de compañía.

Con esta compra, Saprogal prevé ingresos de 17millones de euros en su división de PetFood duran-te el presente año 2007 en España y Portugal y lacomercialización de un total de 37.000 toneladas alaño, llegando casi a un millar de nuevos distribui-dores de toda la península. La operación suponeademás, la incorporación de nueve empleos directos.

Gracias a la adquisición de la línea PetFood de Nutral, Saprogal se posicionaen el mercado de alimentos para mascotas con una cuota de mercado, en volu-men, de un 8% sobre el total y un 15% en el canal especializado.

El área de negocio PetFood del Grupo (dirigida por Emilio Goyanes, en laimagen). quedará estructurada con la marca Bribón para el canal de alimenta-ción en Portugal y dentro del canal especializado para España con tres marcasde alta gama: Canter, Triple Crown y Kilina, nombre que goza de gran recono-cimiento entre los profesionales del sector y que brindará a la distribución deSaprogal la oportunidad para incrementar su posición en el segmento Super-premium de las mascotas.

Lecho higiénicoVegetalia de CleanCat

Vegetaliaes el lechoh ig ién icoun ive rsa lque presen-ta una solu-ción anti-olores 100%vegetal.

Proporciona una máxi-ma higiene para las pequeñas mas-cotas: roedores (hámsteres, cobayas,conejos…), hurones, gatos y pájaros.

Vegetalia es una revolución basa-da en el ingrediente tallo de trigo yen el proceso de compactación en elque se añade un aglomerante natu-ral hasta obtener los gránulos anti-olor. Es garantía de salud para laspequeñas mascotas ya que nolevanta polvo en la cubeta y suingestión no supone ningún riesgo.

Vegetalia absorbe tres veces másque los lechos tradicionales, es unproducto sin aditivos, 100% naturaly 100% biodegradable.

Encontrará Vegetalia en tiendasespecializadas en dos formatos:

- Formato práctico (5 kg – 10 l)para consumidores con uno o pocosanimales.

- Formato ahorro (10 kg – 20 l)para aquellos consumidores convarios animales o que quieran bene-ficiarse de un precio ahorro.

■ Para más información: Teléfonode atención al cliente de Iberamigo:902 330 099. www.cleancat.net

Hill’s reformula sus dietas para los problemas urinarios felinos

Los problemas urinarios de los gatosson cada vez más frecuentes en las clíni-cas veterinarias. Por ello, Hill’s Pet Nutri-tion ha puesto en el mercado una refor-mulación de sus productos de prescrip-ción, Hill’s Prescription Diet Feline c/d yFeline k/d, que consiguen aliviar con rapi-dez la inflamación y el malestar que pro-vocan los problemas renales y vesicales.

El nuevo Feline c/d seco se presentaen los sabores de pollo y pescado y tratacon eficacia los riesgos de urolitiasis porestruvita y oxalato. Además, gracias a sunuevo sistema antioxidante exclusivo deprotección celular, reduce la inflamacióny el daño celular asociados a los trastor-nos del tracto urinario inferior.

Por su parte, Feline k/d seco contieneniveles incrementados de ácidos grasosomega-3 (EPA) y una óptima relaciónomega-6 y omega-3, para mejorar laperfusión renal. Feline k/d ha demostra-do clínicamente que su consumo mejorala calidad de vida y la longevidad de losgatos con fallo renal.

■ Para más información: www.HillsPet.com

Medical Express ofrece a susclientes los productos Sheba ylos snacks de Pedigree y Whiskas

Medical Express Veterinaria informa del acuerdo de cola-boración al que ha llegado con la empresa Masterfoods envirtud del cual pone a disposición de sus clientes toda lagama de snacks para perros de la marca Pedigree, y para

gatos de la marca Whis-kas. Dicho acuerdo tam-bién incluye la distribuciónde Sheba, exquisitasrecetas para gatos.

Todos estos productoslos podrán encontrar en elfolleto de ofertas y nove-dades marzo-abril.

Con todo ello, Medical Express Veterinaria tiene comoobjetivo ofrecer un servicio más completo a la clínica vete-rinaria, ampliando la gama de productos para la tienda queya está disponible en el catálogo general.

■ Para más información: Medical Express VeterinariaTel.: 902 320 310

Nutro presenta su línea NutroChoice Sensitive

Nutro Products Inc.,con más de 80 añosde experiencia ydedicada exclusiva-mente a la alimenta-ción Superpremium através del canal especializado,amplía su gama de productos para perros con trastor-nos gastrointestinales o con estómago sensible.

Hasta la fecha se podía disponer de dos productos,que por sus ingredientes y su especial formulación pue-den ser destinados a estos problemas: Nutro ChoicePuppy Medium (cachorros) y Nutro Choice Sensitive(adultos). Los nuevos productos que se incorporan son:

- Nutro Choice Sensitive Mini (2 y 7,5 kg): el mismoproducto y formulación pero para perros adultos queprefieren un “bocado” más pequeño

- Natural Choice Chicken, Rice & Oatmeal FormulaAdult: alimento húmedo (latas de 355 g) para perrosadultos

- Natural Choice Chicken, Rice & Oatmeal FormulaPuppy: alimento húmedo (latas de 355 g) para cachorros

Algunas de las características y beneficios de estosnuevos productos son: ingredientes de máxima calidad,naturales y muy digestibles (“dieta blanda”), harina deavena muy saludable para estómagos sensibles, arrozmuy digestible para proporcionar energía y resistencia,proteína de pollo para un óptimo desarrollo muscular, etc.

■ Para más información: www.nutro.es

Nueva incorporación a Vetersalud

En Vetersalud vuelven a estar de enhorabuena, su plan deexpansión para este año 2007 está siendo un éxito.

El interés que despierta el proyecto entre los cen-tros veterinarios es cada vez mayor y las peticiones de información son constantes.

El departamento de nuevas incorporaciones responde a todas las solicitudes, aun-que la incorporación de nuevos asociados se hace de manera gradual y ordenada, deforma que los nuevos centros Vetersalud se ven apoyados por la central y por el restode centros asociados constantemente.

En este mes de febrero han dado la bienvenida al Hospital de día Vetersalud Talave-ra, de Talavera de la Reina (Toledo), ampliando así la cobertura a una provincia de grancrecimiento demográfico.

KSVET y Medical Express premian el mejorcaso de la videorevista KSVET

Después de haber publicado ya 14+1 DVDde la videorevista KSVET, la productoraCREVI TV da a conocer en el DVD nº 15 alganador del I Premio KSVET al “Kso” que lossuscriptores de KSVET han considerado elmejor de los casos publicados.

El “Kso” ganador fue el presentado por D.Francisco Javier Totusaus del Hospital Veteri-nari Desvern con la producción “Osteocondritis Disecans vs Osteocondritis Dise-cans”, en la que se ven las dos formas posibles de abordar el proceso, bien porendoscopia o bien por cirugía.

El premio se entregó en un acto celebrado en el mismo hospital veterinariodonde la empresa Medical Express hizo entrega de un cheque por valor de 1.000€ en material para el centro.

La publicación de los DVD nº 13 y 14 de la videorevista KSVET han confirmadoque ésta goza de buena salud y obtiene la confianza del sector veterinario. En lanueva temporada, la videorevista KSVET se va a ir renovando en el aspecto audio-visual. Algunas de estas novedades ya se podrán ver a partir de KSVET DVD nº 15.

Les recordamos que todos los “Ksos” publicados los pueden ver enwww.ksvet.com.

Pfizer presenta en AMVAC un nuevo medicamentopara el control del vómito en el perro

Bajo el nombre de“Últimos avances para elmanejo clínico óptimo delvómito en el perro”, Xavier Roura López y Víctor de la Puente-Redondo desarrollaronel pasado día 23 de febrero, en AMVAC, una ponencia a la que pudieron asistir losveterinarios presentes en el Congreso.

Pfizer Salud Animal quiere concienciar a los veterinarios especializados en peque-ños animales de la importancia que tiene el buen manejo de un proceso que, comoel vómito canino, es habitual en la clínica pero sobre el que no existen directrices deactuación definidas.

Pfizer Salud Animal participó en la exposición comercial de AMVAC (stand 30 y 31)donde presentó e informó sobre un nuevo fármaco destinado al tratamiento del vómitocanino y sobre las Nuevas Guías Europeas para el manejo del vómito.

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Coloquio Vetersalud-Pfizer para el manejo de la artrosis canina

El pasado 29 de enero, y aprove-chando la reunión bimensual degerentes de Vetersalud, tuvo lugar lapresentación a todos los asociadosdel Programa de Control de Artrosispor parte del personal de PfizerSalud Animal.

Durante el mes de febrero se ha ini-ciado el desarrollo de este programa en todos los centros Vetersalud de España conel fin de concienciar a los propietarios de la importancia de esta patología. Cadamascota diagnosticada de artrosis entra dentro de un plan de control que permitesu tratamiento y seguimiento a largo plazo, evitando así las recaídas constantes ymejorando considerablemente su calidad de vida y la satisfacción del propietario.

Es hora de afrontar la obesidad canina, unproblema que afecta al 40% de los perros

Los veterinarios tienen la obligación ética de abordar el problema creciente quesupone la obesidad en animales de compañía, especialmente en los perros. Asílo ha manifestado Alex German, director de la primera clínica de referencia parael tratamiento de la obesidad en la Universidad de Liverpool (www.pet-slimmers.com), e integrante del grupo de trabajo de ámbito mundial que Pfizer SaludAnimal ha organizado sobre este tema.

A su juicio, es necesario que, de una vez por todas, la obesidad sea tenida encuenta como un área de tratamiento importante, tanto para la prevención de lasenfermedades asociadas, como para el incremento de la vida media de los perros.

La reducción del peso de estos animales y el mantenimiento del mismo enniveles óptimos depende de la acción conjunta de veterinario y propietario yrequiere un enfoque a largo plazo con controles regulares y ajustes continuos enla dieta del animal.

El doctor German recomienda pesar a los perros a los dos años de edad y veri-ficar que están en su peso ideal, mediante controles periódicos para prevenir laobesidad, especialmente antes y después de la castración.

Eukanuba premia al mejor escaparate

Con motivo de las fechas navideñas, Eukanu-ba puso a disposición de sus clientes materialesnavideños para así ayudarles en la decoración desus establecimientos y poder montar “El MejorEscaparate Eukanuba”.

En este concurso han participado todos losclientes que montaron un escaparate con susproductos/artículos y les hicieron llegar una foto-grafía antes del 10 de enero.

El número de fotografías recibidas ha sido muy elevado y la calidad de los escapa-rates ha sido muy alta. Por lo tanto, a la hora de decidir el ganador no ha sido una tareafácil. Creatividad, productos y artículos colocados, disposición de los materiales, visióndel conjunto... han sido algunos de los factores que se han tenido en cuenta.

El ganador del concurso “El Mejor Escaparate Eukanuba”, que se irá de viaje aParís, ha sido: Arabacan Clínica Veterinaria (Vitoria). ¡Enhorabuena!

Desde Iberamigo quieren agradecer la participación de todos los concursantes yesperan poder premiarlos en próximas ocasiones.

NOTICIAS

Un blog dirigido a los ateuves

Desde principios de este año en la página web to2aclick.com de Royal Canin,Yolanda Vela, licenciada en veterinaria, nos ofrece su blog. Cada semana Yolandaañade nuevos comentarios y artículos con el objetivo de aportar información a losauxiliares veterinarios sobre los temas más diversos. Actualmente ya se pueden con-sultar más de 20 artículos ilustrados con fotografías y dibujos sobre nutrición, inmu-nología, dermatología, actualidad… Y cada semana se aña-den nuevos contenidos. Además el blog se complementacon un glosario de términos donde sepueden consultar las definiciones delas palabras de carácter técnico.

Al tratarse de un blog es posibleque los lectores dejen comentarios yopiniones en cada artículo lo que permite esta-blecer una interacción directa e inmediata entre la autora y sus lectores.

Esta página web es un punto de encuentro para los ATV de las clínicas españolas.Basta registrarse para acceder a sus contenidos entre los que destacan los foros,diversos blog, la posibilidad de descarga de documentación técnica, informaciónsobre los programas de puntos de Royal Canin para ATV y un álbum donde encontra-remos las didácticas láminas que aparecen en los artículos para coleccionarlas.

Una iniciativa de Royal Canin que consolida su apuesta por la formación del colec-tivo de auxiliares veterinarios.

Figura 1. Aspectocaracterístico de unCocker con QCS.

En portadaEL OJO VETERINARIO

Queratoconjuntivitis crónicas La queratoconjuntivitis se define como la inflamación simultánea de la conjuntiva

y de la córnea, y puede tener diversos orígenes patológicos. En el presente artículo

se describen la queratoconjuntivitis seca, la más frecuente en la especie canina y

la queratoconjuntivitis proliferativa, exclusiva de la especie felina.

Entre las diferentes patologías que pue-den cursar con queratoconjuntivitis haydos que despiertan un particular interésen la clínica veterinaria: la queratoconjun-tivitis seca, por su frecuencia y su caráctercrónico, y la queratoconjuntivitis prolifera-tiva felina por su cronicidad y recurrencia.Ambas presentan un carácter inmunome-diado, bien establecido en el caso de laqueratoconjuntivitis seca y muy probableen la proliferativa felina.

Queratoconjuntivitis seca en el perro

La queratoconjuntivitis más frecuente enel perro es la denominada queratoconjun-tivitis seca (QCS) (figura 1). Se trata deuna enfermedad que se caracteriza poruna inflamación crónica de las glándulaslagrimales, la córnea y la conjuntiva, queprovoca alteraciones cualitativas y cuanti-tativas de la película de lágrima precorne-al. Aunque se define habitualmente comouna disminución en la cantidad de lágri-ma, inicialmente podrá comenzar el cua-dro con una cantidad normal pero concambios cualitativos en la composición deesta lágrima. Estos cambios son los res-ponsables de las primeras lesiones.

Etiología

Según algunos autores podemos hablarde cierta predisposición genética a pade-cer QCS, ya que determinadas razas seven afectadas de forma más habitual: Bull-dog Inglés, West Highland White Terrier,Cork Shire Terrier, Cocker Americano,Pequinés, Schnauzer Miniatura… sonalgunos ejemplos.

Existen diferentes causas que puedenproducir disminución en la producciónde lágrima (ver cuadro inferior).

Sin embargo, la mayoría de las veces nopodemos llegar a determinar su origen,reconociendo actualmente que la mayoríade los casos de QCS en el perro son con-siderados autoinmunes. Los tipos autoin-munes han sido relacionados con la QCSque se produce en el hombre, asociada alsíndrome de Sjögren, enfermedad caracte-rizada por una reacción autoinmune enlas glándulas salivares y lagrimales, hepa-

titis crónicas, seborrea, poliartritis, alergiao hipotiroidismo, por esta razón algunasde las QCS caninas deben ser considera-das como un síndrome.

Signos clínicos

Los signos clínicos van a variar depen-diendo del tiempo que ha transcurridodesde el comienzo del problema.

La conjuntiva elabora un moco pegajo-so, que no puede ser eliminado por lalágrima disminuida o ausente y se acu-mula sobre los párpados (figura 2). Enmuchas ocasiones aplicando cualquiertratamiento tópico mejorará de formatransitoria, lo que facilita que se realiceinicialmente un diagnóstico de conjuntivi-tis bacteriana o alérgica de forma errónea.

Al secarse la superficie ocular se pro-ducen fundamentalmente:

• Conjuntivitis: se caracteriza por unahiperemia difusa y quemosis a nivel delglobo ocular, los párpados y la membra-na nictitante (figuras 3 y 4), en la mayo-ría de los casos es una conjuntivitis nodolorosa, por lo que el blefaroespasmono es frecuente a no ser que la córneaesté ulcerada.

• Queratitis: la inflamación de la cór-nea hace que el epitelio se queratinice(opacificación) e hipertrofie, lo quepuede llegar a impedir el cierre palpe-bral completo (lagoftalmia), complican-do mucho más el cuadro. El roce de lospárpados sobre la córnea barre célulasepiteliales queratinizadas, favoreciendola aparición de úlceras.

• Queratitis pigmentaria, por debajo delepitelio corneal se acumulan melanocitosy gránulos pigmentados. Con asiduidadesto es una causa irreversible de ceguerasobre todo en las razas exoftálmicas y enaquéllas con pigmentación periocular(Schnauzer o Dachshund) (figuras 5 y 6).

Diagnóstico

El diagnóstico de QCS se basará en lossignos clínicos característicos, resultadopositivo a la tinción con rosa de Bengalay resultado reducido en el test de pro-ducción de lágrima de Schirmer. La tin-ción con rosa de Bengala, detecta las

células desvitalizadas, los defectos epite-liales en la conjuntiva y en la superficiede la córnea.

El diagnóstico definitivo nos lo dará deuna forma muy sencilla y rápida el test deSchirmer (figura 7).

Hemos de tener en cuenta, que pode-mos tener casos de QCS en los que losresultados del test de Schirmer entrarándentro de los límites normales aun exis-tiendo signos de QCS (figura 8). Estos sonperros con alteraciones en las glándulastarsales o de Meibomio (capa lipídica dela lágrima) y en las células caliciformes dela conjuntiva (capa de mucina de la lágri-ma). La pérdida de cobertura oleosa de lalágrima, así como la producción insufi-ciente de mucina producirán una pérdidade estabilidad de la película lagrimal ydesecación de la córnea. Estos perros pre-sentarán márgenes palpebrales inflama-dos y edematosos, hiperemia en la uniónmucocutánea y queratitis. Las secrecionesanormales de estas glándulas tienenaspecto de crema de queso, mientras quesu aspecto normal es el de aceite vegetal.Podremos observarlo perfectamente pre-sionando levemente sobre el margen libredel párpado. El diagnóstico puede confir-marse mediante biopsia conjuntival y laprueba del tiempo de rotura de la pelícu-la lagrimal: instilamos dos gotas de fluo-resceína en el saco conjuntival y mante-nemos el ojo abierto, controlando el tiem-po que tarda en aparecer una manchaoscura dentro del lago amarillo de fluo-resceína. En los perros afectados estosucede en menos de 5 segundos.

Tratamiento

La respuesta terapeútica siempre serámejor cuanto más precoz sea el diag-nóstico.

Durante mucho tiempo el tratamientomédico tradicional ha consistido en reem-plazar la lágrima con diferentes solucionescuya eficacia hoy plantea serias dudas trasevidenciarse la etiología autoinmune de laQCS. Actualmente utilizamos como trata-miento de elección la ciclosporina A(CsA), que es un inmunosupresor no cito-tóxico y actúa interrumpiendo la reaccióninflamatoria autoinmune. Es un agente

18 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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Causas que pueden producir disminución en la producción de lágrima

• Virus del moquillo canino.• Blefaroconjuntivitis crónica.• Tratamientos prolongados con sulfamidas sisté-

micas o atropina tópica.• Eliminación de la glándula nictitante.• Prolapso sin corregir de la glándula nictitante.• Pérdida de inervación parasimpática de las

glándulas lagrimales (VII par craneal), o pérdida deinervación sensitiva de la superficie ocular (V parcraneal).

• Enfermedades metabólicas sistémicas: síndromede Cushing, hipotiroidismo, diabetes mellitus.

La sección “En portada” de este mes

está dedicada a una especialidad

veterinaria en alza y cada vez con más

adeptos como es la oftalmología. En

ella se recogen aspectos tan relevan-

tes como las enfermedades heredita-

rias oculares caninas, las queratocon-

juntivitis crónicas, las técnicas más

novedosas en la resolución de las

cataratas y en la cirugía de córnea, las

enfermedades sistémicas con afec-

ción ocular y un caso tan excepcional

como la presencia de un hemangio-

sarcoma primario de la membrana

nictitante en un perro.

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20 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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no se observa ni aumento en la produc-ción de lágrima, ni disminución en lainflamación ocular superficial.

En un estudio realizado por Herrera ycol., en 1996, trabajaron con 73 perros conun promedio de producción de lágrima de6,52 mm/min; tras 28 días de tratamientocon pomada oftálmica de CsA al 0,2%,alcanzaron un promedio de 16,31 mm/min.

A nivel práctico, en el momento en quediagnosticamos una QCS, asociaremos altratamiento con ciclosporina un tratamientosintomático, con el fin de mejorar los signosclínicos, hasta que comience a aumentar laproducción de lágrima. Éste consistirá en:

• Higiene ocular; pudiendo utilizarsolución salina, agua mineral o solucionescomercializadas para limpieza de lentesde contacto.

• Lágrimas artificiales y pomadashumectantes; el tiempo de acción de laslágrimas no supera los 90 minutos, losungüentos tienen un mayor tiempo decontacto. Cuando empleemos ambas pre-sentaciones, hemos de tener en cuentaque han de pasar al menos 20 minutos deintervalo entre ambas ya que las pomadasforman una barrera impermeable.

• Antibióticos tópicos; debido a la defi-ciencia de lágrima se produce una limpie-za inadecuada del ojo, lo que facilita laaparición de conjuntivitis bacterianassecundarias. Debemos comenzar aplican-do antibióticos de amplio espectro tres ocuatro veces al día y después disminuir ados veces al día, conforme controlemos ladescarga mucopurulenta. Suspenderemosla aplicación cuando desaparezcan lossignos de infección. La respuesta inicial alantibiótico nunca ha de confundirnos conun diagnóstico de conjuntivitis primaria.

tamiento del canto lateral mediante unatarsorrafia parcial permanente que reduci-rá la exposición del globo ocular, espe-cialmente indicado en razas exoftálmicas.En medicina humana se utiliza también elcierre de los orificios lagrimales.

La reposición de la glándula lagrimalnictitante, ha de realizarse como métodopreventivo de QCS, frente a la eliminaciónde la misma.

Queratoconjuntivitis proliferativa en el gato

Se trata de un tipo de queratoconjunti-vitis exclusiva del gato, también ha sidodenominada queratitis eosinofílica. Si bienalgunos autores la incluyen dentro delcomplejo granuloma eosinofílico, la mayo-ría de los gatos sólo muestran afecciónocular y no presentan lesiones en la piel.

Las lesiones iniciales son unilaterales yno muy dolorosas (figura 9), pero si nose tratan rápidamente se convierten enbilaterales.

Se desconoce su etiología exacta, perose ha visto que el herpesvirus felino tieneun papel importante en la patogenia deesta enfermedad.

Signos clínicosConsisten en una o varias masas proli-

ferativas, de color blanco o rosado, ede-matosas, irregulares y vascularizadas, quecomienzan en la periferia de la córnea ode la conjuntiva bulbar adyacente (figura10). El edema corneal también aparecefrecuentemente junto con erosiones míni-mas de la pared. Es importante irrigar elexceso de fluoresceína y explorar bien lacórnea para no cometer errores en la

Lucía Gómez ArcosCentro Médico VeterinarioC/ Delicias 35. 28045 MadridTel.: 915 275 828 / Fax: 915 289 555Email: cmv@cmvdelicias.comwww.cmvdelicias.comImágenes cedidas por la autora

Figura 2. Signos clínicos característicos de QCS:abundante moco verdoso adherido a los bordes de lospárpados, córnea seca y rugosa.

Figura 3. Hipertrofia de la conjuntiva y membrana nicti-tante.

Figura 4. Costras adheridas a lo largo de todo el bordepalpebral, en este caso observamos blefaroespasmo yentropión espástico, secundario al dolor ocular.

Figura 5. Se produce una queratitis progresiva carac-terizada por una vascularización y pigmentación de lacórnea.

Figura 6. Una queratitis pigmentaria grave puede serun proceso refractario a cualquier tratamiento médicoo quirúrgico.

Figura 8. Secreción anormal de las glándulas de Mei-bomio y tarsales (aspecto lechoso).

Figura 9. La queratoconjuntivitis granulomatosa delgato se caracteriza inicialmente por lesiones unilatera-les que no provocan un gran malestar en el paciente.

Figura 10. Lesión típica blanquecina, con mucha vas-cularización, que parte de la periferia de la córnea.

Figura 11. La queratitis eosinofílica responde espectacu-larmente a los corticoides. La foto muestra el aspecto dela lesión de la figura 10 a los tres días de tratamiento.

Las razas afectadas de forma más habitual por QCS son:

Bulldog Inglés,West Highland White Terrier, Cork Shire Terrier,

Cocker Americano, Pequinés y Schnauzer Miniatura, entre otras.

Figura 7. El test de Schirmer ha de realizarse antes demanipular el ojo. El extremo del papel doblado se sitúa enel centro o en el tercio lateral del saco conjuntival inferior.

lagrimomimético y posee efectos antiin-flamatorios. Se utiliza tanto en coliriocomo en pomada y normalmente se apli-cará cada 12 horas, pero en casos muygraves podemos aplicarlo cada 8 horas.En general se necesitan varias semanas detratamiento continuado antes de que pue-

dan obtenerse aumentos visibles en laproducción de lágrima. Esta respuestavariará dependiendo del estadio en quese encuentre la enfermedad cuandocomencemos a tratar. Se considera que eltratamiento con ciclosporina ha fracasado,cuando a las seis semanas de aplicación

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• Antiinflamatorios; hemos de tenercuidado con la aplicación de corticoidestópicos, porque si bien mejoran notable-mente la conjuntivitis y reducen las opaci-dades corneales que se asocian a la que-ratitis crónica secundaria a la QCS, tam-bién activan la colagenasa en presenciade úlcera de cornea.

La ciclosporina también presenta unimportante efecto antiinflamatorio quenos ayudará en casos de córneas ulcera-das. Cuando esté claro que la úlcera essecundaria a la falta de lágrima estarátotalmente contraindicada la aplicación deatropina, ya que provocará mayor seque-dad de la córnea.

A veces puede ser necesario un cultivobacteriano de los márgenes de la úlcera, sino somos capaces de controlar la infec-ción de forma inmediata.

En casos de úlceras profundas o desce-matoceles, puede ser necesario realizar col-gajos conjuntivales para estabilizar la cór-nea y estimular la cicatrización de la úlcera.

• Pilocarpina; es un fármaco colinérgicoque puede estimular la producción delágrima residual; puede utilizarse por víaoral o tópica, (una gota de pilocarpinatópica al 2% por cada 10 kg de peso, porvía oral). En la actualidad existen seriasdudas con respecto a la eficacia de estetipo de tratamientos por vía tópica, yestán cada vez más en desuso.

Tratamiento quirúrgicoEl tratamiento quirúrgico está indicado

siempre que la ciclosporina no sea capazde detener la progresión de la enferme-dad. Consiste en la transposición del con-ducto parotídeo, proporcionando salivacomo sustituto de la lágrima y en el acor-

interpretación, confundiéndolo con que-ratitis ulcerativa.

TratamientoResponde de forma espectacular a los

corticoides tópicos y sistémicos, pomadasoftálmicas de dexametasona al 0,1% o sus-pensiones de acetato de prednisolona al1% (figura 11). Comenzaremos al menoscuatro veces al día para luego ir reducien-do a dos veces al día durante algunassemanas como terapia de mantenimiento.También podemos utilizar el acetato demegestrol por vía oral, a dosis de 5 mg pordía durante los 5 primeros días, luegopasaremos a 5 mg cada 2 días durante 7días y finalmente 5 mg a la semana comodosis de mantenimiento, Todas estas dro-gas antiinflamatorias tienen bastantes efec-tos adversos, especialmente el acetato demegestrol puede inducir a diabetes melli-tus y debe darse con prudencia.

La recurrencia suele ser muy habitual, porlo que los tratamientos han de ser maneja-dos durante mucho tiempo. La ciclosporinatópica no parece ser muy efectiva comoterapia inicial en los estadios tempranos,pero si como tratamiento prolongado unavez que la córnea ya está normalizada, porlo que la utilizaremos para el control de estaenfermedad ocular potencialmente inmu-nomediada, a lo largo del tiempo. �

bilidades y nuevos instrumentos para la“faco”, lo que se traduce en una mayorseguridad y estabilidad, garantizando conello una mejor atención al paciente.

Este desarrollo tecnológico debemosaprovecharlo al máximo y por ello cono-cer a la perfección cada una de las fun-ciones que nos ofrece nuestro equipo defacoemulsificación y la finalidad de cadauna de sus piezas (figura 1).

El principio de la facoemulsificación esmovilizar, debilitar y dividir el núcleo delcristalino dentro del saco capsular. Hacerpasar los fragmentos a través de una aber-tura en la cápsula anterior (capsulorrexis),para extraerlos después por aspiración/disección ultrasónica.

22 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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Consideraciones y avances en la cirugía de la catarata en pequeños animalesLa extracción del cristalino sigue siendo en la actualidad la cirugía intraocular que realizamos con más frecuencia en nuestros

pacientes, especialmente en el perro. Gracias a esta intervención quirúrgica muchos animales recuperan la visión a lo largo del año.

Los continuos avances en la tecnología y el empleo de nuevos materiales y métodos reducen notablemente la complejidad de

esta cirugía. Esto, unido a la buena selección del paciente y a la experiencia del cirujano, se traduce en una tasa mayor de éxito.

Figura 2. Catarata hipermadura en un Cocker Spaniel de nueve años. Figura 3. Catarata inmadura en un Pastor Alemán de un año. Estadode evolución más indicado para la cirugía de la catarata mediantefacoemulsificación.

Figura 4. Catarata madura asociada a una uveítis muy grave. Con-traindicada para cirugía. Nótese el componente inflamatorio y las sine-quias del iris al cristalino.

Figura 1. Equipo de facoemulsificación y accesorios necesarios para la extracción del cristalino: 1)pieza de mano de ultrasonidos, 2) pieza de irrigación/aspiración, 3) pedal de control, 4) equipo devitrectomía anterior, 5) instrumental microquirúrgico.

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La facoemulsificación con implantaciónde lente intraocular (LIO), es actualmentela técnica de primera elección en la ciru-gía de la catarata (figura 2). La extracciónextracapsular cada vez es menos utilizaday se reserva para aquellos casos compli-cados en los que el cirujano encuentrauna mayor seguridad con esta técnica. Noobstante, cualquier quirófano de cirugíaocular debe disponer del material quirúr-gico necesario para la realización deambas técnicas, por si fuera necesaria lareconversión de la facoemulsificación a latécnica extracapsular durante el acto qui-rúrgico. Igualmente, se recomienda tenerun acceso inmediato al material de vitrec-tomía anterior, necesario para la resolu-ción de algunas complicaciones.

El paciente ideal para la facoemulsifica-ción es aquel que, careciendo de patolo-gía general alguna, presenta una catarataen estadio inmaduro, o evolucionando amaduro, sin cambios en la presión intrao-cular y con una buena funcionalidad reti-niana (figura 3).

Consideramos malos candidatos a lospacientes nerviosos o hiperexcitables,los que presentan afecciones hepáticas,renales o cardiacas graves compensadasy aquéllos en los que la catarata vaunida a otras afecciones oculares (per-sistencia de membrana pupilar -PMP-,túnica vasculosa lentis hiperplásica per-sistente/vítreo primario hiperplásico per-sistente -TVLHP/VPHP-, uveítis leves,degeneración vítrea) (ver cuadro 1).

Debemos contraindicar la cirugía enpacientes inmanejables, con cardiopatías,hepatopatías o insuficiencias renales muygraves descompensadas, y en presenciade degeneraciones retinianas, desprendi-mientos de retina extensos, glaucoma cró-nico, uveítis graves, queratitis o querato-conjuntivitis seca (figura 4).

Conocimiento del equipo de facoemulsificación

Desde el descubrimiento de la facoe-mulsificación en 1967, por el Dr. CharlesKelman, hasta nuestros días, han sidomuchos los avances en la cirugía de lacatarata. La evolución constante de la tec-nología nos ofrece equipos con más posi-

El correcto empleo de los ultrasonidos, del

circuito de fluidos (irrigación y aspiración)

y de sus parámetros para cada fase es

la clave del éxito en el acto quirúrgico.

La extracción intracapsular del cristalinose utiliza, únicamente, en las luxacioneslenticulares.

Debemos considerar tres aspectos fun-damentales previos a la cirugía de la cata-rata. En primer lugar la selección delpaciente, en segundo lugar el conoci-miento de nuestro equipo de facoemulsi-ficación y, por último, el dominio de latécnica quirúrgica.

Selección del paciente

La exploración oftalmológica del ojoque va a ser intervenido y el examen físi-co del paciente deben ser realizados conel máximo detalle, para descartar afeccio-nes oculares o enfermedades sistémicasque pudieran contraindicar la cirugía.

Los dos factores que debemos

considerar en mayor medida

son:el mantenimiento de

una cámara anterior con

volumen constante y presión

positiva, y el empleo de la

menor frecuencia de

ultrasonidos posible.

El correcto empleo de los ultrasonidos,del circuito de fluidos (irrigación y aspira-ción) y de sus parámetros para cada fasede la cirugía es la clave del éxito en elacto quirúrgico. Los dos factores quedebemos considerar en mayor medidason: por un lado el mantenimiento de unacámara anterior con volumen constante ypresión positiva, y por otro lado elempleo de la menor frecuencia de ultra-sonidos posible. Esto supone un conoci-miento exacto de la dinámica de líquidos,de la bomba de aspiración elegida (peris-táltica o Venturi) y de la función ultrasó-nica, durante la “faco”. ▼

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24 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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porcionan mayores beneficios a los ojosde nuestros pacientes. La mayor protec-ción del endotelio corneal durante toda laintervención, el mantenimiento de unacámara anterior estable y provechosa-mente compartimentada y su fácil elimi-nación, se deben a la existencia de nue-vos viscoelásticos cohesivos, dispersivosy “visco-dispersivos”.

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incisiones de 3,2 a 4 mm. En la actualidadla incisión corneal es tunelizada, autosella-ble (en algunos casos) y sus dimensionesoscilan entre 2,7 y 4 mm, con tendenciaactual al menor tamaño incisional. Así lafacoemulsificación con microincisión coa-xial (MICP) o bimanual (MICS) permiteoperar a través de incisiones de 1,8 a 2mm. Esto se ha logrado gracias a la apari-

Cirugía de la catarata, paso a paso: facoemulsificación con implantación de LIO

1. Midriasis medicamentosa necesaria para lacorrecta extracción del cristalino. Instantes previosa la cirugía. Paciente bajo anestesia general. 2. Paracentesis de servicio realizada en córneaclara con un cuchillete microquirúrgico de 15°.Entrada en cámara anterior.3. Inyección de azul tripán en la cámara anteriorpara facilitar la posterior capsulorrexis circular con-tinua (CCC).

4. Recambio de la tinción capsular por viscoelástico. 5. Incisión corneal tunelizada efectuada con uncuchillete microquirúrgico de 3,2 mm.6. Capsulorrexis circular continua realizada con pin-zas-cistitomo. Detalle del colgajo capsular plegado.7. Separación del córtex y de la cápsula anteriordel cristalino mediante hidrodisección.8. Inicio de la facoemulsificación del núcleo emple-ando una técnica bimanual.

9. Durante la “faco” nos ayudamos del manipula-dor del núcleo para llevar los fragmentos hacia laaguja o tip. Detalle de la facofragmentación.10. Irrigación y aspiración del córtex (I/A). Una vezretirados todos los restos del cristalino apreciamosel reflejo del fondo ocular e incluso la forma de lapapila óptica.11. Implantación de la lente intraocular (LIO) ple-gable en el saco capsular, a través de la incisión

de 3,2 mm.12. Una vez colocada la LIO en su posición final,suturamos la córnea con nylon de 9/0. Fin de lacirugía.13. Paciente de la figura 3 en el posoperatorioinmediato (48 horas). 14. Detalle de las nuevas agujas para la facoemulsi-ficación (1), LIO plegables (2) e inyectores desecha-bles (3).

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En este último año 2006 se ha puesto en marcha la última tecnología

para la extracción de la catarata en oftalmología humana, que ha

supuesto un avance muy importante en la cirugía del cristalino.

ción de nuevas piezas de mano que per-miten la utilización de una amplia gama deagujas y fundas de silicona que ayudan asellar los bordes de la incisión (figura 14).

Otro gran avance ha sido la apariciónde nuevos productos viscoelásticos, conunas propiedades fisicoquímicas que pro-

Por otra parte, la aparición de modernosequipos de “faco” que incorporan distintasmemorias donde podemos programar yalmacenar todos los parámetros de la ciru-gía, así como el nuevo diseño de los tubosde irrigación/aspiración que nos permitetrabajar a elevados vacíos, reduciendo así

la potencia de los ultrasonidos (US), o elempleo de US pulsado (hiperpulsos o ráfa-gas), suponen nuevas mejoras quirúrgicas(ver cuadro 2). Además, a la hora de intro-ducir la lente intraocular (LIO) hemospasado de tener que ampliar la incisióncorneal inicial de 3,2 mm a 6 o 7 mm, paraintroducir la LIO de polimetilmetacrilato(PMMA), a conservar la incisión original sintener que ampliarla. Esto se ha logrado gra-cias a la aparición de las LIO acrílicas o desilicona, plegables, que se introducen en elsaco capsular con suavidad, ayudándonosde los nuevos inyectores desechables.

En este último año 2006 se ha puesto enmarcha la última tecnología para la extrac-ción de la catarata en oftalmología huma-na, que ha supuesto un avance muyimportante en la cirugía del cristalino. ElAquaLase (producto registrado en medici-na humana) permite extraer la catarata dela manera menos invasiva posible para elpaciente, permitiéndole una rápida recupe-

Dominio de la técnica quirúrgica

Una vez que controlamos a la perfec-ción nuestro equipo de facoemulsifica-ción debemos enfrentarnos, con nuestrasnociones sobre anatomía y biopatologíade la lente, a un cristalino opaco que esnecesario extraer creando el mínimo dañoposible al ojo. Por ello debemos sumar alo visto anteriormente nuestra experienciay pericia como cirujanos (se describe condetalle en el cuadro inferior).

Avances en la cirugía de la catarata

La facoemulsificación representa en laevolución de la cirugía de la catarata unproceso altamente dinámico, que la impul-sa continuamente abriendo nuevas fronte-ras. Con ella se pasó de hacer incisiones enla córnea de 180O (técnica extracapsular) a

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86

Buena Mala

• Catarata inmadura• Presión intraocular

normal• Pacientes sin

patología general• Buena funcionalidad

retiniana• Animales tranquilos• Propietario

colaborador

• Catarata asociada a:- Persitencia de membrana pupilar (PMP)- Túnica vasculosa lentis hiperplásica

persistente/vítreo primario hiperplásico persistente (TVLHP/VPHP)

- Uveítis leves- Degeneración vítrea

• Paciente con patología general grave compensada

• Animales nerviosos o hiperexcitables

Cuadro 1. Indicaciones de la cirugía de la catarata. Cuadro 2. Avances en la cirugía de la catarata.

• Incisión Corneal: 1,8-4 mm• Agujas o tips de nueva generación: Turbosonics,

Microtip, Flared ABS• Viscoelásticos “visco-dispersivos”• Equipos de alto vacío e irrigación continua, con

memorias programables• LIO plegables acrílicas o de silicona con inyectores

desechables• Facoemulsificación con microincisión coaxial (MICP)

o bimanual (MICS)• AquaLase (producto registrado para su utilización en

medicina humana, para procesos de facoemulsifica-ción no ultrasónica)

ración. Mediante esta técnica la catarata esdestruida a través de micropulsos de suerofisiológico, o BSS templado, que eliminanel material cristaliniano de una forma lim-pia y segura. Se trata de una facoemulsifi-cación no ultrasónica que se emplea parala extracción de cataratas muy blandas.

Pero incluso con las indicaciones qui-rúrgicas más perfectas y los numerososavances en la microcirugía del cristalino,no se puede evitar que en ocasiones sepresenten complicaciones. Éstas puedenser de diversa gravedad y poner en ries-go, en mayor o menor medida, la recupe-ración de la funcionalidad del ojo interve-nido, a pesar de haber sido operado conla máxima calidad y empeño.

Las complicaciones que podemosencontrar en el posoperatorio de la ciru-gía de la catarata son: uveítis anterior,edema corneal, rotura capsular posterior,desprendimiento de retina, opacidad cap-sular y glaucoma. Lo importante en estoscasos es saber diagnosticar precozmentela complicación existente e instaurar eltratamiento médico o quirúrgico más ade-cuado para intentar recuperar la funciona-lidad de dicho ojo. �

Otro gran avance ha sido la

aparición de nuevos productos

viscoelásticos, con unas

propiedades fisicoquímicas que

proporcionan mayores beneficios

a los ojos de nuestros pacientes.

BibliografíaAlió J., Rodríguez-Prats J.L., Galal A., Ramzy M.Resultados de la cirugía de cataratas con microin-cisión frente a la facoemulsificación coaxial. Oph-thalmology (Ed. Esp.) 3, nº 1, febrero 2006, pag.27-34.

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• Catarata asociada a:- Degeneración retiniana- Desprendimiento retiniano- Glaucoma crónico- Uveítis grave- Queratitis- Queratoconjuntivitis seca

• Paciente con patologíageneral muy grave y descompensada

• Animales inmanejables

Contraindicada

Javier Esteban MartínLdo. en VeterinariaDiplomado en Oftalmología VeterinariaMiembro de la Sociedad Española de OftalmologíaClínica Veterinaria OcañaE-mail: jestebanmartin@yahoo.esImágenes cedidas por el autor

Figura 1. Queratomalacia bullosa en un perro querespondió a un tratamiento eminentemente médico-intensivo, apoyado con un desbridamiento quirúrgi-co y colgajo de membrana nictitante.

Figura 2. Aspecto del ojo del caso anterior (figura 1)al retirar el flap de membrana nictitante a las dossemanas.

Figura 3. Mismo caso de las figuras 1 y 2. Resulta-do altamente satisfactorio a los 6 meses. La cicatrizsemicircular superior es secundaria a una antiguaintervención de cataratas.

Figuras 4 y 5. Injerto conjuntival pediculado, y cicatriz posterior, en una córnea canina para reparar un defectoprofundo, crónico, ya epitelizado (fluoresceína negativo) secuela de un tratamiento previo, erróneo para una úlce-ra profunda, a base de un simple colgajo de membrana nictitante.

26 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

86

La córnea constituye la porción ante-rior de la envoltura ocular y la estructuraavascular y transparente, a modo de ven-tana, que debe atravesar la luz en sucamino hacia la retina. Representa lasuperficie de refracción óptica más pode-rosa del ojo y a su vez, la última barrerade protección para preservar la integridaddel globo ocular de agresiones externasmecánicas, tóxicas o infecciosas. Estedestacado papel en la óptica ocular sefundamenta básicamente en dos propie-dades que caracterizan a la córnea: trans-parencia y superficie lisa.

La incidencia de la enfermedad corneales elevada en los caninos y felinos, cons-tituyendo el grupo de patologías más fre-cuentes en el cómputo global de lasenfermedades oftálmicas en veterinaria.Además, estos trastornos que afectan a lacórnea tienden a ser especialmente llama-tivos, e incluso alarmantes, con una evi-dente pérdida de transparencia, de regu-laridad y con dolor (pensemos en las tanhabituales úlceras corneales profundas).

Las enfermedades corneales puedenprogresar hasta amenazar la integridad delglobo y la visión. La primera opción siem-pre es el tratamiento más conservador, esdecir la terapia médica, y aunque algunaspatologías serias pueden responder a estemanejo (figuras 1-3), un número impor-tante de casos terminan sucumbiendo a

de fibroblastos, agentes antimicrobianos yanticolagenasas en el lugar del defecto.Ha sido y es una técnica muy socorrida yagradecida para el oftalmólogo veterina-rio, de indudable utilidad. Las desventajasson que deja una espesa cicatriz residualque en ocasiones puede afectar a la visióndel animal, sobre todo si está localizadaaxialmente, y que a veces el soporte tec-tónico puede resultar insuficiente para undefecto muy profundo (figuras 4-5).

Injerto de membrana nictitanteEl injerto de membrana nictitante, con

cartílago y conjuntiva, ha sido utilizadopara reparar defectos de córnea y escleratras escisión de melanoma limbal. Aunque

autotrasplante de córnea con deslizamien-to del tejido corneal adyacente al defecto,acompañado de conjuntiva y/o esclera.Puede fracasar cuando el lecho receptorno está en buenas condiciones, muydañado o con infección importante. Sinembargo, resultados especialmente satis-factorios se obtienen en felinos, dondepara muchos es el tratamiento de elecciónpara el secuestro corneal, cuando la que-ratectomía es de, al menos, la mitad delespesor estromal (figuras 6-8). La varian-te córneo-conjuntival deja un menor leu-coma cicatricial que con esclera y ademásestaría localizado en córnea periférica,con mínima implicación visual.

Al parecer las técnicas de injerto que noproporcionen suplemento vascular a lazona afectada (p. ej.: injerto conjuntivallibre, trasplante de córnea, submucosaintestinal porcina...) pueden estar másexpuestas a la recurrencia del secuestro. Seha planteado también que un injerto con-juntival pediculado permanente, sin sec-cionar, podría “controlar” las recidivas,pero hay estudios que no apoyan esta teo-ría. Por consiguiente, la transposición cór-neo-conjuntival probablemente resulte elprocedimiento de elección, por aportarnutrición vascular constante con excelentesresultados estéticos y sin apenas recurren-cias. La desventaja esencial de esta técnicaradica en la necesidad de disponer de sufi-ciente córnea sana circundante susceptiblede ser transpuesta, con lo que en defectosamplios puede no ser factible.

Trasplante de córneaEl trasplante de córnea (queratoplastia

laminar o penetrante) es un procedimien-to ya consagrado y rutinario en oftalmo-logía humana, mientras que en veterina-ria todavía es reducido el número de ciru-gías de esta naturaleza. Se dispone, comoinjerto, de córnea del mismo paciente(autóloga) en el menor de los casos, deotro animal de la misma especie (homó-loga) o bien de otra especie diferente(heteróloga). En seres humanos se tiendea utilizar córneas frescas en busca de lamáxima claridad corneal, mientras que enanimales, tanto frescas como congeladas,siendo más práctico el uso de éstas últi-mas siempre que se disponga de unbanco de córneas. Los implantes conge-lados ofrecen un buen soporte y ciertopotencial visual, aunque habitualmentedejan algo de cicatriz y vascularizacióndebido al rechazo del injerto y a la ausen-cia de células endoteliales viables. Res-pecto a las córneas conservadas uno delos principales problemas que existe es elreferente a su conservación, que requierede procedimientos costosos y exige mate-rial y personal especializado. Además,hay que tener en cuenta que en pacien-tes felinos el injerto puede trasmitir infec-ciones virales como leucemia felina. Porotro lado, también se ha probado elimplante de queratoprótesis (córnea arti-

Figura 6. Queratoprótesis en un perro. Intensa quera-titis y pigmentación corneal que denotan fracaso de latécnica en esta ocasión.

una actitud quirúrgica. Por consiguiente, lacirugía sigue siendo, sin duda, una poten-te herramienta de trabajo para el oftalmó-logo de medicina humana y veterinaria.

Cirugía reconstructiva

Dentro del amplio abanico de procedi-mientos que engloba la cirugía de córnea,un papel destacado lo tienen aquéllos des-tinados a corregir los defectos corneales yrestaurar la arquitectura de la superficieocular. Varios procedimientos reconstructi-vos se han descrito usando técnicas deimplante o injerto para preservar la inte-gridad corneal, mantener la visión o salvarel globo estéticamente (cuadro 1).

con buenos resultados, la técnica se hamostrado especialmente mutiladora.

Transposición córneo-escleral o córneo-conjuntival

La transposición córneo-escleral o cór-neo-conjuntival, viene a ser como un

La transposición córneo-conjuntival probablemente resulte

el procedimiento de elección para el secuestro corneal,

por aportar nutrición vascular constante con excelentes

resultados cosméticos y sin apenas recurrencias.

Tendencias en el tratamientoquirúrgico de la córnea

En el presente artículo, lejos de abarcar todos los procedimientos quirúrgicos

que conciernen a cada una de las posibles patologías corneales, la pretensión

es ahondar en las opciones más interesantes y las tendencias más innovadoras

en lo que a cirugía de la córnea se refiere. AR

GO

S

Injerto de mucosaEl injerto de mucosa, ya sea oral o fun-

damentalmente conjuntival, en todas susvariantes (pediculado, libre...), es de usomuy frecuente para cubrir total o parcial-mente la córnea. Proporciona proteccióny aporte sanguíneo directo con presencia

cruzada, que se puede además combinarcon otras técnicas de cirugía como pue-den ser un injerto conjuntival o flap demembrana nictitante.

Trasplante de membranaamniótica

Las membranas biológicas se hanusado como injertos desde hace más de90 años para favorecer la regeneracióntisular en lesiones cutáneas y mucosas.En los últimos años, el trasplante demembrana amniótica (TMA) se ha pro-puesto también como una opción tera-péutica eficaz en diferentes patologías dela córnea y de la conjuntiva, y su apli-

27

86

Cuadro 1. Objetivos que ha de cumplir cualquier cirugía reconstructiva de la superficie ocular.

• Preservar la integridad del globo• Proporcionar soporte tectónico• Optimizar el resultado visual • Minimizar la cicatriz residual

▼

ficial) en animales, pero la experiencia escorta y los resultados contradictorios, másbien poco halagüeños (figura 6).

En definitiva, los problemas deinfraestructura, la disponibilidad dedonantes, la complejidad de la técnicaquirúrgica, los fenómenos de rechazoinmune y la posibilidad de transmisiónde infecciones, convierten a los trasplan-tes corneales en una opción poco prác-tica hasta la fecha en oftalmología vete-rinaria y de elección sólo en situacionesmuy puntuales (figura 10).

Biomateriales

En la pasada década se ha populariza-do el uso de materiales diversos de ori-gen biológico como soporte natural en lacicatrización de diferentes tejidos, inclui-do el ojo. Y en esa dirección, y aprove-chando la experiencia acumulada enmedicina humana, también se está exten-diendo el uso de biomateriales en oftal-mología veterinaria en los últimos años,con un creciente número de ensayos ypublicaciones (cuadro 2).

El comportamiento de estos biomateria-les se fundamenta en desencadenar la for-mación de nuevos vasos sanguíneos yreclutar numerosos tipos de células,incluidas células progenitoras, con poten-cial para diferenciarse y desarrollar diver-sos tipos de tejidos específicos. Durante elproceso de cicatrización, la MEC es gra-dualmente degradada hasta ser completa-mente reabsorbida dejando sólo tejidonuevo en lugar de un tejido cicatricial quesería la respuesta típica del proceso decuración. Al ser degradado completamen-te, disminuye la posibilidad de una res-puesta inflamatoria crónica en contra de

A pesar de la terapia médica

un número importante de

patologías corneales

terminan sucumbiendo a

una actitud quirúrgica.

Algunos de estos biomateriales se hanpatentado como productos de matrizextracelular (MEC), con capacidad paracomportarse como un biosoporte tectóni-co adecuado que permite a las células delhospedador remplazar y reparar los teji-dos dañados y debilitados. En concreto,hoy en día hay comercializados derivadosde la submucosa de vejiga urinaria porci-na (ACell) y la submucosa de intestinodelgado porcino (BioSist) como produc-tos de MEC de origen natural, acelularesy de composición eminentemente protei-ca (colágeno, glicosaminoglicanos, prote-oglicanos…), con presencia además defactores de crecimiento como FGF-2 yTGF-β. Todo ello indica que estos bio-materiales son capaces de inducir en elhospedador la proliferación, remodela-ción y regeneración de tejidos incorpo-rándose a ellos con las propiedadesestructurales y funcionales del tejidohuésped, con mínima cicatrización.

de implante como un injerto conjuntival. En veterinaria se ha ensayado en

perros, caballos, gatos y conejos en úlce-ras profundas, perforaciones corneales,queratomalacia, abscesos corneales,secuestros corneales felinos… (figura 13).

Se describen casos muy puntuales dedehiscencia del injerto antes de que haga sutrabajo por causas aún inciertas pero quizásrelacionadas con mal manejo del biomate-rial o con infección en el lecho receptor.

Es evidente que estos biomaterialesderivados de matriz colágena de submu-cosa intestinal o urovesical se conviertenasí en una alternativa interesante, prácti-ca, fácil de usar, relativamente económi-ca y sin riesgos de rechazo o infección

un material extraño permanentementeimplantado. Además, su condición deacelular parece ser que modula una res-puesta adaptativa del sistema inmune, evi-tando el rechazo. La vascularización delinjerto tiene más que ver con el propioproceso de curación (figuras 11 y 12).

Son fáciles de suturar y presentan sufi-ciente consistencia como para soportarcierta tensión. No obstante es importanteuna buena condición de la córnea adya-cente, a pesar de que aparentan ser resis-tentes a la actividad colagenasa. En defec-tos tisulares muy marcados (mayores de 0,7mm en úlceras de espesor completo) pue-den suturarse varias capas de biomaterial,así como también combinarlo con otro tipo

cación clínica se ha visto incrementadaen todo el mundo.

En oftalmología veterinaria se han hechoestudios, por ejemplo, con pericardio equi-no, cápsula renal de conejo, peritoneo cani-no o cápsula renal equina. De unos años aesta parte, y tomando como patrón los dila-tados avances en medicina humana, se hanllevado a cabo ensayos esperanzadores conmembrana amniótica congelada tanto deequino como de canino. Así pues se hancosechado buenos resultados en casos desimbléfaron felino, perforación corneal,queratomalacia y escisión de tumores cor-neolimbares en perros y caballos.

En concreto, los casos de queratomala-cia (degeneración colagenolítica del estro-ma corneal, figura 1) que no terminan deresponder a tratamiento médico, son par-ticularmente problemáticos en términosde reconstrucción quirúrgica, y suponenun reto dada la pésima calidad del tejidocorneal que tiene una pobre fuerza tensilpara soportar la sutura. Tradicionalmentese recurre a un injerto conjuntival, perocon el inconveniente de formar una

Figuras 7 y 8. Secuestro corneal felino sometido a queratectomía y transposición corneo-conjuntival. Se apre-cia lateralmente la línea blanca correspondiente al limbo esclerocorneal desplazado.

Figura 9. Aspecto a las siete semanas de la cirugíaen el caso de la figura 7.

Figura 10. Queratoplastia penetrante con injertode córnea fresca para tratar un perro con degene-ración endotelial avanzada.

Figura 11. Injerto de submucosa intestinal porcina(BioSist) en una córnea de perro con úlcera pro-funda.

Figura 12. Respuesta del caso anterior (figura 11) alas cuatro semanas, con colonización de vasos san-guíneos y regeneración tisular.

• Claridad óptica• Soporte para la migración y adhesión epitelial• Permeabilidad a los solutos• Estabilidad frente a las proteasas

Figura 13. Presentación comercial del ACell (submucosa de vejigaurinaria porcina) en discos oftálmicos de 10 y 15 mm de diámetro.Injerto en un gato operado de secuestro corneal.

Cuadro 2. Criterios deseables en un biomaterial para ser exitoso como injerto

corneal, según Featherstone.

28 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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les persistentes, amplios defectos conjunti-vales, insuficiencia de células madre límbi-cas o queratopatía bullosa para reducir eldolor cuando no es posible la queratoplas-tia. Por el contrario, también se han con-cretado algunas limitaciones al uso y efec-tividad del TMA: con ausencia de lágrimael trasplante no conseguirá restablecer lasuperficie ocular y en presencia de unareacción inflamatoria importante la mem-brana amniótica puede ser reabsorbidarápidamente (tanto en implantes tipo injer-to como en implantes tipo recubrimiento).

Conclusión

Ante la indudable trascendencia de sal-vaguardar la integridad corneal para elmantenimiento de una correcta funciónocular, la ciencia avanza constantementepara ofrecernos alternativas cada vez máseficaces, y no sólo desde la perspectivadel tratamiento médico, sino también, qui-zás con mayor énfasis incluso, en elcampo de la cirugía como herramientaterapéutica esencial. Como tantas vecesha sucedido en medicina, el tiempo diráhasta qué punto el uso de biomateriales,membranas biológicas o prótesis tieneganado un lugar en el quehacer diario dela oftalmología clínica. �

Clinio Díaz Clínica Ocular VeterinariaC/ Daoiz, 3. Las Huesas, TeldeGran CanariaTel.: 928 696 510E-mail: cliniovet@hotmail.comImágenes cedidas por el autor, exceptofiguras 6, 10, 11, 12 y 13, que han sidocedidas por el Dr. John Sapienza.Agradecimientos:A John Sapienza, por sus atenciones y susiempre buena predisposición.

Los mecanismos de acción del TMA seexplican histológicamente por un epitelioamniótico que aporta gran cantidad defactores de crecimiento, con una mem-brana basal que facilita la migración delas células epiteliales, refuerza las adhe-siones de las células basales, promueve ladiferenciación epitelial y previene laapoptosis, además de ser un sustratoideal para el crecimiento de células epite-liales germinales manteniendo su com-portamiento clonal. La matriz estromalcontiene proteínas antiinflamatorias,antiangiogénicas, sustancias inhibidorasde proteasas y un componente que supri-me la señalización mediante el TGF-β, asícomo la proliferación y diferenciación delos miofibroblastos. Además, también seha demostrado un efecto antimicrobianofrente a un amplio espectro de bacterias.

Todas estas propiedades biológicas quepresenta la membrana amniótica podemosresumirlas en una serie de efectos clínicos:

• Facilita la epitelización, respetando elfenotipo epitelial normal.

• Reduce la inflamación y neovasculari-zación corneal.

se produzca sobre ella. Cuando se usacomo recubrimiento actúa protegiendo lasuperficie ocular de posibles agresionesexternas y aportando sustancias biológicasque reducen la inflamación y favorecen laregeneración epitelial bajo el implante.

La técnica quirúrgica varía en cada caso,dependiendo de su uso como “parche”sobre su cara epitelial o como injerto sobresu cara estromal (adherente). Teóricamen-te, si lo que se orienta hacia el lecho recep-tor es estroma, el implante se incorporará,pero si es el epitelio/membrana basal delamnion, debería desprenderse. Tambiénpuede aplicarse una capa única o variascapas plegadas de membrana amniótica.En este último caso otra capa de membra-na se coloca recubriendo toda la córnea.

En la actualidad, el TMA es un procedi-miento quirúrgico en expansión en el quetodavía no se han establecido la totalidadde sus indicaciones ni las diferentes pato-logías que pueden beneficiarse de ello. Enoftalmología humana se ha utilizado exito-samente para tratar pacientes en casos dequemaduras corneales químicas y físicas,pterigión con simbléfaron, úlceras cornea-

▼

Los biomateriales son capaces de inducir en el hospedador

la regeneración de tejidos incorporándose a ellos con

las propiedades estructurales y funcionales del tejido huésped,

con mínima cicatrización y evitando el rechazo.

importante cicatriz y de no siempre pro-porcionar suficiente soporte tectónico. Eneste sentido, el TMA se postula como unaalternativa más que interesante.

• Disminuye la cicatriz residual tras laregeneración tisular.

No obstante, después del periodo decongelación a -80 OC, la capa epitelial es

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Página web: www.acell.com

La membrana amniótica

trasplantada tiene propiedades

epitelizantes, antiinflamatorias,

antiangiogénicas, antifibróticas,

anticolagenasas e incluso

antimicrobianas.

Estructura y propiedades clínicasLa membrana amniótica consta de un

epitelio de células cuboides, una mem-brana basal de composición muy similar ala de la conjuntiva y una matriz estromaltotalmente avascular, muy rica en coláge-no y mucopolisacáridos y con escasascélulas, que corresponden predominante-mente a fibroblastos y algunos macrófa-gos. Este último dato se traduce en que elamnion tenga una baja antigenicidad y larespuesta inmune contra el injerto, si exis-te, sea ciertamente leve e inefectiva.

prácticamente inexistente, con lo que elinjerto perdería una parte de su capaci-dad epitelizante.

Indicaciones y aplicaciónLa membrana amniótica puede utilizar-

se en un gran número de indicaciones, yasea como injerto, como recubrimiento, ocomo una combinación de ambos. Cuan-do se implanta como injerto rellena undefecto tisular reemplazando la matrizestromal ausente y proporcionando unamembrana basal para que la epitelización

30 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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“Nuca” es una hembra Mastín de losPirineos de 10 años de edad, de capablanca y que vive en el jardín de la casa.Acude remitida a nuestro centro presen-tando una tumoración en la membrananictitante del ojo derecho. Se realiza unaexploración general y analítica sanguíneasin encontrar ningún dato relevante.

Exploración y cirugía

En la exploración oftalmológica seobserva una masa blanda, irregular, decolor rojizo en la conjuntiva externa de lamembrana nictitante. Hay signos de hipe-remia conjuntival y secreción seromucosa.El resto de la exploración oftalmológica,incluyendo ecografía ocular, es normal.

Con la sospecha de un melanoma, seprocede al tratamiento quirúrgico reali-zando la exéresis del tumor bajo anestesiageneral y microscopio operatorio. Laestructura de la membrana nictitante esrespetada y se realiza la sutura simple conmaterial absorbible 6/0. Como tratamientoposoperatorio se aplica Oftalmolosa Cuside Icol, tres veces al día, y se mantiene alanimal con collar isabelino.

Resultado histopatológico

La muestra preparada en formol al 10%es enviada para el estudio anatomopato-lógico. Éste revela una proliferación nodelimitada de formas celulares fusifor-mes o estrelladas, marcadamente pleo-mórficas que crecen formando hacescompactos o estructuras cavernosas irre-gulares y muestran atipia nuclear. Estasnodulaciones se encuentran ulceradas.Se trata, por tanto, de una neoplasiamaligna derivada de elementos endote-liales que crece de forma infiltrativa ycuyo diagnóstico es de hemangiosarco-ma. Se aconseja un estricto seguimientodel animal teniendo en cuenta la presen-cia de claros signos de malignidad en elproceso, aunque el margen profundo deextirpación del nódulo ha sido amplio.

Seguimiento posquirúrgico

Al mes de la intervención no se hallaninguna alteración en la exploración gene-ral, en la analítica sanguínea ni en laexploración oftalmológica. A los tresmeses sin embargo, se presenta una posi-

ble recidiva y se procede a la exéresis bajoanestesia local. Se realiza una improntacitológica obteniendo como resultado unareacción granulomatosa. A los tres añosdel diagnóstico no se han evidenciado sig-nos de recidiva ni metástasis.

Discusión

El hemangiosarcoma primario tiene unaincidencia muy baja en el perro y su pre-sentación en la membrana nictitante es aúnmucho más rara [1, 2]. Hay varios casosdescritos en córnea, conjuntiva, iris, y haydescritos dos casos en membrana nictitan-te uno en el perro y otro en el gato [3, 4].

La edad de aparición del HSA oscilaentre los 8 y 13 años y parece existir mayorincidencia en animales de razas grandes [1,2]. Así mismo parece haber una relaciónestrecha con la exposición a radiacionesUV [3, 4]. Nuestro caso responde a lo des-crito por tratarse de un Mastín de 10 añosde edad expuesto a la radiación solarcomo consecuencia de vivir al aire libre.

El hemangiosarcoma conjuntival pre-senta poca capacidad de metástasis encomparación con el resto de HSA. En

Hemangiosarcoma primario de la membrananictitante en un perroEl hemangiosarcoma (HSA) es un tumor maligno derivado del endotelio vascular, cuya incidencia en el perro es entre el 5% y

el 7% y se localiza preferentemente en bazo, aurícula derecha, tejido subcutáneo e hígado [1, 2]. Las neoplasias de la membrana

nictitante son poco frecuentes, encontrándose melanomas, adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas, mastocitomas,

etc., pero las neoplasias primarias son muy poco comunes [2, 4]. Aquí se expone uno de los pocos casos descritos de

hemangiosarcoma primario de la membrana nictitante en un perro.

Eva Martínez1 y Manuel Villagrasa2

1 Clínica Veterinaria Huerta del Rey (Valladolid)2 Centro Oftalmológico Veterinario(Madrid)Imágenes cedidas por los autoresLa imagen de anatomía patológica escortesía del Laboratorio Histovet

Figuras 2, 3 y 4. Diferentes imágenes del hemangiosarcoma de membrana nictitante en el paciente canino.

Figura 5. Resultado posquirúrgico una vez realizada la exéresis deltumor.

Figura 6. Apariencia del ojo del paciente un mes después de la cirugía. Figura 7. Posible recidiva del hemangiosarcoma a los tres meses de lacirugía. El análisis citológico dio negativo.

nuestro caso tras tres años de seguimien-to podemos constatar que el hemangio-sarcoma de la membrana nictitante tam-poco tiene gran capacidad metastáticatras una exéresis amplia. �

Bibliografía1. Gelatt Kirk N. Diseases and surgery of the caninenictitating membrane. Veterinary Ophthalmologythird edition, 609-618, 1999.

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Figura 1. Corte histopa-tológico del hemangiosar-

coma tras su exéresis.

34 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

86

En este artículo se exponen las afeccio-nes extraoculares que más frecuentemen-te repercuten a nivel ocular.

Enfermedades infecciosas

VíricasInmunodeficiencia felina

Aunque son raras las manifestacionesoculares de esta enfermedad, se han des-crito uveítis anterior y glaucoma.

Hepatitis infecciosa caninaEste virus provoca lesiones oculares

que consisten en una uveítis anterior uni-lateral o bilateral. La inflamación de laúvea puede ser severa originando roturadel endotelio corneal, con la apariciónde un edema corneal completo “ojoazul” (figura 2).

Puede estar afectado el 20% de los ani-males que se han recuperado de la enfer-medad, o bien puede aparecer como unareacción posvacunal en animales en losque se aplican vacunas con virus vivomodificado; en estos casos, las alteracio-nes aparecen a los 9-14 días tras la vacu-nación. Actualmente debido a la utiliza-ción de adenovirus canino-2 para la inmu-nización frente a la hepatitis infecciosacanina, se ha eliminado casi por comple-to esta complicación de la vacuna.

Herpesvirus felinoEl herpesvirus felino origina una gran

variedad de signos oculares dependiendode la edad de los animales afectados:

• Oftalmia neonatal: el virus provocaconjuntivitis en gatitos de 1 o 2 semanasde edad, que puede ser de tipo purulen-to si existe contaminación bacterianasecundaria. En casos graves, los animalespresentan cierre de los párpados y sim-bléfaron (figura 3) con posible evolucióna panoftalmitis.

nosos o hemorrágicos en cámara ante-rior (figura 4). En casos severos puedenaparecer hemorragias retiniana e infiltra-ción de tejidos perioculares que resultanen exoftalmia.

Moquillo canino (enfermedad de Carré)

Los síntomas agudos del moquillo sue-len asociarse con conjuntivitis bilateral denaturaleza serosa que progresa a mucopu-rulenta. A nivel de la glándula lagrimal se

riza por la aparición de una midriasis bila-teral y ceguera súbita.

Peritonitis infecciosa felinaLos signos oculares son uveítis ante-

rior piogranulomatosa y en casos seve-ros retinitis.

Micosis sistémicasLas dermatofitosis suelen estar causadas

por Microsporum canis, M. gypseum, Tri-chophyton mentagrophytes o combinacio-nes de ellos. Dado que los dermatofitosdan lugar a dermatitis facial, suelen afec-tar frecuentemente a los párpados provo-cando una alopecia periocular seca y cos-trosa (figura 5).

Otros procesos tales como blastomicosis,criptococosis e histoplasmosis son menosfrecuentes y dependen del área geográficaen la que se encuentra el animal. Los sig-nos oculares que ocasionan incluyen corio-rretinitis y desprendimiento de retina.

Enfermedades originadas por protozoosToxoplasmosis

Las lesiones oculares son uveítis ante-rior, retinocoroiditis, miositis extraocular,escleritis y neuritis óptica (figura 10). Aveces suele presentarse como signo únicouna epiescleritis.

Figura 2. Ojo azul en un Pastor Alemán con hepatitis infecciosa canina. Figura 3. Oftalmía neonatal y panoftalmitis en un gatito debido a her-pesvirus.

Figura 4. Presencia de fibrina en cámara anterior y uveítis en un gato conleucemia felina.

Figura 5. Dermatofitosis con alopecia periocular seca y costrosa. Figura 6. Lesiones palpebrales en un perro con leishmaniosis. Figura 7. Uveítis en perro con ehrlichiosis.

Manifestaciones oculares de enfermedades sistémicasEn un problema oftalmológico es fundamental identificar si se trata de una alteración

específica del ojo, o si se trata de una manifestación ocular de un problema sistémico.

Por ello, siempre se debe realizar una exploración física completa para descartar la

presencia de enfermedades extraoculares que repercutan a nivel ocular. En todos

los casos, la terapéutica debe estar enfocada a tratar el problema primario.

Figura 1. Petequias enfondo de ojo de un perro

con trombocitopenia.

El moquillo produce a menudo una coriorretinitis no

granulomatosa multifocal, aunque el problema más grave es la

neuritis del nervio óptico, con midriasis bilateral y ceguera súbita.

• En gatos jóvenes el virus origina con-juntivitis generalmente bilateral.

En ambos casos, pueden existir signosrespiratorios concomitantes.

• En gatos adultos, los síntomas ocu-lares pueden ser más graves, con la apa-rición de úlceras corneales de tipo den-drítico y uveítis.

Leucemia felinaLos signos oculares se caracterizan por

iridociclitis bilateral con exudados fibri-

produce una infiltración inflamatoria neu-trofílica y mononuclear, así como altera-ciones degenerativas del tejido glandularprovocando una queratoconjuntivitis seca,que suele remitir en un plazo de 4-8 sema-nas, siempre que se supere la infecciónsistémica. También se producen úlcerascorneales relativamente profundas.

El moquillo produce a menudo unacoriorretinitis no granulomatosa multifo-cal, aunque el problema más grave es laneuritis del nervio óptico, que se caracte-

HipotiroidismoEl hipotiroidismo es un proceso que

puede cursar clínicamente con una granvariedad de lesiones oculares como son:la queratoconjuntivitis seca, depósitoslipídicos en córnea y lesiones retinianasdebido a hipertensión y arteriosclerosis(hemorragias retinianas y desprendimien-tos bullosos de retina).

Enfermedades metabólicas

HipocalcemiaLa hipocalcemia en el perro ha sido

asociada a la aparición de opacidadeslineales o puntiformes en el córtex ante-rior y posterior del cristalino.

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86

Figura 8. Lesiones palpebrales en un perro con sarnademodécica.

Figura 9. Calcificación corneal bilateral en un perro conhiperadrenocorticismo.

▼

LeishmaniosisLas lesiones oculares consisten en con-

juntivitis granulomatosa, escleritis, querati-tis, uveítis, alopecias perioculares, blefari-tis, queratoconjuntivitis seca y celulitisorbitaria (figura 6).

DirofilariosisDirofilaria immitis es el parásito más

frecuentemente descrito. Suelen aparecergusanos en el interior de la cámara ante-rior y de la cámara vítrea. En la mayoría delos animales afectados se observa uveítisanterior, edema corneal, queratitis e iritis.

Enfermedades originadas por rickettsias

La ehrlichiosis canina es una enferme-dad transmitida por garrapatas, cuyoagente causal más importante es Ehrli-chia canis. Las alteraciones oculares pue-den presentarse en cualquiera de las fasesde la enfermedad, aunque más frecuente-mente en la fase crónica. Pueden obser-varse hemorragias oculares y orbitales,aunque lo más frecuente es la uveítis conhemorragias (figura 7). También son fre-cuentes las hemorragias de la retina y losdesprendimientos de la misma, así comoneuritis del nervio óptico, con aumentode tamaño de los vasos de la retina yhemorragias en la papila óptica o peripa-pilares (figura 11).

Infecciones bacterianas sistémicasAunque las enfermedades bacterianas sis-

témicas son infrecuentes, deben estar inclui-das en el diagnóstico diferencial de uveítis(leptospirosis, brucelosis, borreliosis).

Es fundamental tener en cuenta quecualquier septicemia, independientementede la etiología, puede afectar al globo ocu-lar originando inflamación de toda la úvea.Por tanto los animales pueden presentarlesiones de conjuntivitis, uveítis anterior,edema corneal, petequias en retina, corio-rretinitis y desprendimientos de retina.

DemodicosisEs un proceso causado por el ácaro

Demodex canis que provoca a nivel ocu-lar una blefaritis (figura 8) y que debe serconsiderado una posibilidad muy impor-tante en el diagnóstico diferencial de lablefaritis en perros jóvenes.

Afecciones endocrinas

HiperadrenocorticismoLas lesiones oculares del hiperadreno-

corticismo consisten en úlceras cornealesprogresivas que no cicatrizan, calcifica-ción corneal, cataratas, lipemia retinianay lesiones debidas a hipertensión sisté-mica (figura 9).

Diabetes mellitusLa elevación de la glucosa en el humor

acuoso origina una saturación de la enzi-ma hexoquinasa, necesaria para la meta-bolización de la glucosa. En el cristalino, elsorbitol que se genera origina cataratasosmóticas bilaterales, típicas de los anima-les diabéticos (figura 13). En fases tem-pranas, las opacidades de la lente comien-zan siendo corticales, aunque si el proce-so evoluciona la catarata termina siendomadura. Otras lesiones oculares son lasderivadas de una queratoconjuntivitis seca.

El linfosarcoma es la neoplasia

secundaria que aparece con

más frecuencia en el ojo del

perro y suele ser bilateral.

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▼ gias retinianas, pueden observarse hemo-rragias en la cámara anterior debido a larotura de la barrera hemato-ocular.

Las citadas manifestaciones ocularesgeneralmente aparecen cuando la presiónarterial sistémica sistólica es mayor de 180mm de Hg.

Alteraciones inmunomediadas

Síndrome uveodermatológico (Vogt-Koyanagi-Harada)

Es una enfermedad con clara predispo-sición racial en perros Akita, Husky Sibe-riano, Chow Chow, Golden Retriever,Samoyedo, Setter Irlandés y San Bernar-do, entre otros.

Aunque se trata de una alteración der-matológica se describen severas repercu-siones oculares, que varían de uveítis ante-rior bilateral a panuveítis severa. Puedenproducirse además desprendimientos deretina, glaucoma y cataratas. También seproduce despigmentación progresiva deliris y del epitelio pigmentario de la retina,y puede observarse hiperreflectividad delfondo tapetal, atenuación de los vasos dela retina y atrofia del nervio óptico.

Miopatía masticatoriaEnfermedad autoinmune que afecta a

los músculos de la masticación, y que

Deficiencia de taurinaDescrita en gatos, es una alteración

infrecuente en la actualidad, que aparecesolamente en animales exclusivamentealimentados con dietas basadas en proteí-nas vegetales.

Signos tempranos: áreas atróficas bilate-rales focales en el área central de la retina.

La deficiencia prolongada de este ami-noácido origina atrofia de retina generali-zada y ceguera completa.

HiperlipemiasLa elevación sérica de triglicéridos y

colesterol puede observarse en los vasosde la conjuntiva y de la retina, que apare-cen de color rosado y engrosados. Estaalteración se observa con más facilidad enlos vasos de la retina de la zona no tape-tal. Si hay rotura de la barrera hematoa-cuosa, puede observarse acúmulo de lípi-dos en la cámara anterior. La hiperlipemiacaracterizada por unas concentracionesde colesterol elevadas puede causar unalipidosis corneal.

Alteraciones sanguíneas

AnemiaLa anemia grave suele afectar a la vas-

cularización de la retina provocando unaspecto pálido de los vasos. Puede llegar

a desarrollar hemorragias retinales y cam-bios de la reflectividad tapetal. Las hemo-rragias serán más intensas si la anemia seacompaña de trombocitopenia.

PolicitemiaPuede ser primaria como la policitemia

vera o secundaria a desvíos cardiacos san-guíneos derecha-izquierda. Cuando essevera ocasiona un “síndrome de hiper-viscosidad”, que se manifiesta a nivel ocu-lar con dilatación y tortuosidad de losvasos sanguíneos retinianos. Si la altera-ción persiste pueden aparecer exudadosretinianos, hemorragias y desprendimien-tos parciales de la retina.

Hipertensión arterial sistémica

Las consecuencias oculares debidas ahipertensión están más documentadas engatos que en perros. La hipertensión arte-rial sistémica puede ser primaria (pocodocumentada en animales) y secundaria(más frecuente) a enfermedad renal cró-nica, hiperadrenocorticismo, feocromoci-toma, aldosteronismo primario, hipotiroi-dismo e hipertiroidismo.

Las lesiones oculares asociadas a lahipertensión son vasos de la retina tor-tuosos, hemorragias retinales y prerreti-nales de tamaño variable, papiledema,grados variables de desprendimiento de

retina y alteraciones de la reflectividadtapetal (figura 12).

La hipertensión aguda puede originarcegueras súbitas como primer signo,incluso antes de que aparezcan síntomasde enfermedad sistémica.

Si la elevación de la presión sanguíneaes de tipo crónico, además de hemorra-

TrombocitopeniaEn muchas ocasiones se pueden obser-

var petequias en el fondo ocular (figura1), sin petequias visibles en la piel o enlas membranas mucosas, como ocurre enenfermedades infecciosas, procesosinmunomediados y reacciones inducidaspor fármacos.

La elevación sérica de triglicéridos y colesterol puede

observarse en los vasos de la conjuntiva y de la retina,

que aparecen de color rosado y engrosados.

Figura 13. Catarata diabética. Figura 14. Exoftalmia en un perro con miopatía masticatoria. Figura 15. Lesiones oculares en un gato con pénfigo foliáceo.

Figura 16. Manifestaciones oculares en un perro con lupus eritematososistémico.

Figura 17. Uveítis bilateral en un perro con linfosarcoma. Figura 18. Metástasis en la úvea de una perra con carcinoma mamario.

36 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

86

Figura 10. Lesiones de coriorretinitis en un perro diagnosticado detoxoplasmosis.

Figura 11. Coriorretinitis y desprendimiento de retina en un perro con ehrlichiosis.

Figura 12. Hemorragias en el fondo del ojo de un perro con hiperten-sión arterial sistémica.

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Alejandro Bayón del Río1

DVM PhD Dipl. CLOVEMaría del Mar López Murcia2

DVM PhDLuis Jesús Bernal Gambín1

DVM PhD1 Departamento de Medicina y CirugíaAnimalFacultad de Veterinaria, Universidad de Murcia2 Universidad Cardenal Herrera-CEU,ValenciaImágenes cedidas por los autores

en hembras castradas y con una inciden-cia estacional, ya que la mitad de los casosse presentan en diciembre y enero. �

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conlleva repercusiones oculares en el45% de los casos, con exoftalmia, hipe-remia conjuntival y, de forma infrecuen-te, ceguera asociada a atrofia del nervioóptico (figura 14). En la mayoría de loscasos se trata de un proceso de apari-ción bilateral.

Dermatosis facialesLas dermatosis de etiología autoinmune

pueden afectar a los párpados y conjunti-va. Se incluyen el pénfigo (vulgar, vege-tante, foliáceo, eritematoso...) (figura 15)y el lupus discoide (figura 16).

Pioderma o celulitis juvenilEs un proceso patológico que se pro-

duce en animales jóvenes limitado a lazona de la cabeza. Cursa con la forma-ción aguda de pústulas que después fis-tulizan y drenan, dando lugar a lesioneshúmedas y costrosas.

Neoplasias sistémicas

LinfosarcomaEl linfosarcoma es la neoplasia secun-

daria que aparece con más frecuencia enel ojo del perro y suele ser bilateral. Laslesiones oculares por orden de apariciónson: uveítis anterior, uveítis posterior,panuveítis, hemorragias retinales y afec-ciones de los anejos (figura 17).

Neoplasias intracraneales e inflamación

Las enfermedades granulomatosas y lasneoplasias intracraneales, ya sean prima-rias o secundarias, dan lugar frecuente-mente a signos oculares y/u orbitarios.Los tumores cerebrales suelen producirdeficiencias visuales y papiledema, queacompañan a los signos neurológicos.

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En el caso de la meningoencefalitis gra-nulomatosa se producen papiledema,hemorragias retinales peripapilares, ypuede extenderse al interior del globo ocu-lar originando desprendimientos de retina.

Metástasis tumoralesAunque no es muy frecuente, diversos

tipos de carcinomas y sarcomas puedencausar metástasis en el globo ocular y enla órbita (figura 18). Debido a que seexpanden vía hematógena suelen apare-cer de forma bilateral.

La localización más habitual de lasmetástasis es la úvea y especialmente elcuerpo ciliar, aunque a veces puedenestar enmascaradas por hemorragias,inflamación o glaucoma. Estas metástasissuelen ser de presentación tardía en elcurso del proceso tumoral.

Síndrome de retina silenciosa

Este síndrome, también llamado síndro-me de degeneración retiniana adquiridasúbita, cursa con un cuadro característicode ceguera aguda (degeneración repenti-na de fotorreceptores) con un fondo ocu-lar normal o casi normal. El diagnóstico serealiza mediante electrorretinografía obte-niéndose un ERG plano.

En general, entre un 12 y un 17% de losanimales presenta alteraciones compati-bles con el síndrome de Cushing. Este sín-drome se presenta con mayor frecuencia

Demodex canis provoca blefaritis

y debe ser considerado una

posibilidad muy importante en

el diagnóstico diferencial de

esta afección en perros jóvenes.

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Las patologías hereditarias del ojo sonaquellas afecciones oculares que se tras-miten a la descendencia. En el caso delperro son comunes y de presentación másfrecuente que en otras especies. Se deno-minan congénitas cuando están presentesen el momento del nacimiento (p. ej.:anomalía del ojo del Collie) y no congé-nitas, aquellas que aparecen de formamás tardía, a lo largo de la vida (p. ej.:atrofia progresiva de retina).

La importancia de estas afeccioneshereditarias se basa en los siguientesaspectos:

tar la mayor parte de estas patologías. Sinembargo, tiene sus limitaciones, pues sola-mente puede confirmar el genotipo cuan-do la patología se manifiesta clínicamente.

Aunque el modelo exacto de herenciano se haya definido en algunos casos, lamarcada predisposición racial para algu-nos defectos pone de manifiesto clara-mente una base genética.

Actualmente los test genéticos basadosen los estudios de ADN se están incremen-tando, debido a que permiten determinarexactamente el genotipo de un perro deraza predispuesta, sin signos oftalmológi-cos en el momento del examen. Algunoscolegios de oftalmología (American Collegeof Veterinary Ophthalmology, EuropeanCollege of Veterinary Ophthalmology) y aso-ciaciones de criadores de diferentes razasestán realizando un trabajo conjunto envarios países para intentar eliminar anima-

Son típicas de muchas razas de perros y portanto consideradas como patologías heredi-tarias. Su modelo de herencia es complejoy se considera que es una combinación degenes lo que controla el tamaño palpebraly su forma, profundidad de la órbita, tama-ño y forma de los ojos, conformación de lacabeza y cantidad de piel facial.

El entropión consiste en una rotacióninterna de parte o de toda la extensión delmargen del párpado, de tal manera queuna porción de piel cubierta de pelopuede lesionar tanto la superficie cornealcomo la conjuntival. Aunque depende dela severidad del defecto, la consecuenciaclínica es una erosión epitelial corneal yúlceras más o menos graves.

El ectropión consiste en un enrolla-miento hacia fuera de una parte o todo elpárpado, de tal manera que el tejido con-juntival queda expuesto pudiendo apare-cer una lagoftalmia. La exposición de laconjuntiva predispone a la presentaciónde una conjuntivitis y una epífora.

Además, si un defecto de conformaciónpalpebral debe ser tratado, solamente losperros que no tienen entropión o ectropióndeberían ser utilizados para la reproduc-ción, ya que las formas más leves del ectro-pión, pueden considerarse normales dentrodel estándar de algunas razas (San Bernar-do, Bloodhound, Gran Danés y las razasdel grupo Spaniel). Ello implica que lasrecomendaciones actuales para la cría deperros con ectropión sean “a juicio del cria-dor”. Aunque se considera un problemahereditario, normalmente no es considera-do como una amenaza para la raza. En elcaso del entropión se considera un proce-so doloroso y que potencialmente puedeoriginar ceguera. Por tanto el entropióndebe de contemplarse a la hora de la críasobre todo en razas con una elevada

Patologías oculares hereditarias del perroEl control de las patologías oculares hereditarias es responsabilidad de los criadores y clubes de las diferentes razas, aunque los

veterinarios deben jugar un papel importante realizando exámenes oftalmológicos, de forma regular, a los cachorros de las razas

predispuestas para detectar el problema lo antes posible y solucionarlo.

Certificación de las afecciones oftalmológicashereditarias por diferentes categorías

El CERF (Canine Eye Registration Foundation) certifica las afecciones oftalmo-lógicas hereditarias agrupándolas en diferentes categorías en función de la loca-lización anatómica del defecto:

• Categoría A Párpados: entropión, ectropión, distriquiasis, cilio ectópico,euri/macroblefaron.

• Categoría B Tercer Párpado: anomalía del cartílago/eversión, prolapso de laglándula.

• Categoría C Córnea: distrofia epitelial/estromal, distrofia endotelial, pannus,queratitis pigmentaria.

• Categoría D Iris: quiste cuerpo ciliar, coloboma de iris, membranas pupilarespersistentes, hipoplasia de iris.

• Categoría E Lente: catarata, luxación.• Categoría F Vítreo: persistencia de vítreo primario hiperplásico (PVPH),

degeneración vítrea.• Categoría G Fondo ocular: displasia retinal, hipoplasia coroidal, estafilo-

ma/coloboma, hemorragia retinal, micropapila.

Figura 1. Entropión bilateral de los párpados superiore inferior en un Shar Pei.

Figura 2. Ojo en diamante de un San Bernardo:ectropión del párpado inferior y entropión lateral delpárpado superior.

Figura 3. Distrofia corneal central en un Pastor Ale-mán de un año.

Figura 4. Distrofia corneal en un Husky Siberiano.

Figura 5. Membrana pupilar persistente adherida alendotelio corneal, causando opacidad focal de lacórnea.

Figura 6. Imagen de hendidura donde se observanrestos de una membrana pupilar persistente adheridaa la cápsula anterior del cristalino.

Figura 7. Catarata polar posterior en un Pequinés. Figura 8. Catarata progresiva secundaria a persisten-cia de vítreo primario hiperplásico.

les como reproductores que puedan portargenes de las diferentes patologías oculares.Para ello se les realiza una exploraciónoftalmológica y una extracción de sangre(pruebas de ADN), para determinar la pre-sencia o ausencia de una afección oftalmo-lógica hereditaria. De esta forma a los pro-pietarios de animales exentos se les entre-ga un certificado y posteriormente se ins-criben en el registro para la raza como esel caso del CERF (Canine Eye RegistrationFoundation) (ver cuadro superior).

A continuación se exponen los aspectosclínicos de las afecciones oculares heredi-tarias más frecuentes en el perro.

Anomalías palpebrales

En perros, las anomalías que afectan alos párpados con mayor frecuencia son elentropión (figura 1) y ectropión (figura 2). ▼

La única forma de prevención eficaz de

estas afecciones pasa por la detección de los

animales afectados, tratando de evitar en

la medida de lo posible su reproducción.

• No siempre son detectadas por elpropietario o el criador, ya que a veces nopresentan manifestaciones externas.

• Muchas de ellas solamente se mani-fiestan en edades avanzadas, incluso cuan-do el animal ya ha tenido descendencia.

• Se trasmiten a la descendencia, aun-que sólo se manifiestan clínicamente enalgunos individuos.

• Algunas no tienen tratamiento, de ahíla importancia de un diagnóstico precoz.

Por todo ello es importante considerarlos aspectos técnicos relacionados con unareproducción responsable y el bienestaranimal. La única forma de prevención efi-caz de estas afecciones pasa por la detec-ción de los animales afectados, tratandode evitar en la medida de lo posible sureproducción. El examen clínico represen-ta la vía más rápida y efectiva para detec-

40 EN PORTADA / EL OJO VETERINARIO

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incidencia, como pueden ser Blood-hound, Chow Chow, Bulldog Inglés, BullMastiff, Shar Pei, Mastiff y San Bernardo.

Distrofia corneal

Las distrofias corneales son patologíasoculares hereditarias de tipo bilateral y noinflamatorias. En la mayoría de las razas ladistrofia corneal aparece como opacida-des blanco-grisáceas, cristalinas o metáli-cas en el centro de la córnea o cerca de laperiferia que no provocan dolor (figura3). Pueden afectar a cualquier capa de lacórnea (epitelio, estroma o endotelio).Generalmente son ovales, redondas y aveces con forma de “donut”. La edad decomienzo varía en las diferentes razas deperros pudiendo comenzar a los 4 mesesen Airedale Terrier y a los 13 años en Chi-huahua. Las opacidades pueden progre-sar, aunque en la mayoría de los casospermanecen estáticas. La progresiónpuede ser lenta no afectando la visión enrazas como Cocker Spaniel, Caniche,Husky Siberiano, Pointer, Pastor Alemán yBichón Frisé, y rápida con ceguera enAiredale Terrier, Boston Terrier y Chihua-hua. El modelo de herencia varía entrerazas siendo en muchas de ellas descono-cido. En el Airedale Terrier se piensa queestá ligado al sexo y en el Husky Siberia-no se cree una herencia recesiva conexpresión variable (figura 4).

persistentes son Basenji, Chow Chow,Mastiff y Yorkshire Terrier.

Cataratas

Una catarata se define como una opaci-dad parcial o completa de la lente y/o sucápsula (figuras 7 y 8). Las cataratas heredi-tarias son diagnosticadas en varias razas deperros desde los dos meses de edad hastalos siete años. El tamaño de la catarata, laceguera resultante de la misma y la edad aldiagnóstico son dependientes de la raza.

La catarata hereditaria congénita esgeneralmente estática, permitiendo lavisión a través de la porción cortical adul-ta de la lente, por lo que el tratamientoquirúrgico puede no ser necesario enalgunos casos. Por tanto, la catarata here-ditaria en perros jóvenes y adultos puedeo no causar ceguera dependiendo de lacantidad de cristalino afectado. Un ejem-plo de esto es la catarata polar posteriordel Golden Retriever que es estática, peroque en un 5% de los perros afectados apa-rece posteriormente opacidad corticalsiendo necesario el tratamiento quirúrgicopara reestablecer la función visual.

La base hereditaria y su modo de trans-misión (forma simple autosómica recesi-va) se ha podido demostrar de forma con-cluyente en las siguientes razas de perros:Basset Hound, Beagle, Pastor Belga,Bichón Frisé, Boston Terrier, Boxer, Bull-

y del vítreo primario, ambos hiperplásicos.Las lesiones son variables en relación a laaparición de una placa fibrovascular en lacápsula posterior del cristalino y posiblescataratas corticales posteriores, además deopacidades corneales debido a membra-nas pupilares persistentes (figuras 8 y 11).

El efecto sobre la visión puede variardesde insignificante a la ceguera total.Existe predisposición en los perros deraza Doberman y Stafordshire Bull Terrierde modo bilateral. En los primeros pre-senta una herencia debida a un gen domi-nante incompleto.

Atrofia progresiva de retina(APR)

La APR es el nombre dado a un grupode patologías hereditarias de la retina delperro, varias de las cuales son debidas auna displasia primaria de los fotorrecepto-res, mientras que otras son debidas a unadegeneración de los mismos. La mayorparte de las razas con APR presentan unaherencia autosómica recesiva excepto elHusky Siberiano. En éste se piensa queposee un rasgo recesivo ligado al sexo.

Oftalmoscópicamente se caracteriza porun incremento de la reflectividad del áreatapetal y una degeneración de los vasosde la retina (figura 12). La edad decomienzo varía, de modo que en el SetterIrlandés la ceguera aparece entre los 8-12

Persistencia de membranaspupilares

Las membranas pupilares persistentesson reabsorciones incompletas de unaestructura fetal llamada membrana pupi-lar, consistente en vasos y tejido mesen-quimatoso. Esta membrana cubre la pupi-la antes del nacimiento y aporta sangrepara el desarrollo del cristalino. La mem-brana pupilar va desapareciendo progre-sivamente, pudiendo observarse restos dela misma (bandas que cruzan la pupila)en los primeros días de la apertura palpe-bral. Estas bandas normalmente desapare-cen durante las 4-5 primeras semanas devida. En algunos animales no desapare-cen y por tanto tenemos la persistencia demembranas pupilares (figuras 5 y 6). Estapersistencia puede adoptar diferentesconfiguraciones a través de la pupila, enfunción de la conexión de estructuras:

• Iris-iris• Iris-lente: son las más problemáticas,

debido a que originan opacidades en lacápsula del cristalino en el punto deinserción.

• Iris-córnea: originan opacidades cor-neales debido al daño endotelial.

• Flotando libremente desde el iris.Los cachorros que están severamente

afectados pueden presentar ceguera. Conla edad las membranas pupilares persis-tentes pueden romperse, aunque no lle-guen a desaparecer completamente.

Las razas en las que se conoce la here-dabilidad de las membranas pupilares

dog, Shar Pei, Chow Chow, Collie, Teckel,Cocker Spaniel, Goleen Retriever, BulldogFrancés, Schnauzer Gigante, Gran Danés,Setter Irlandés, Lhasa Apso, Pequinés,Pointer, Pomerania, Caniche Toy, CanicheMiniatura, Rottweiler, San Bernardo,Samoyedo, Yorkshire Terrier, Fox Terrier...

Luxación de cristalino

La luxación de cristalino es el desplaza-miento o la dislocación (desde su posi-ción en la cara anterior del vítreo) poste-rior hacia la cámara vítrea o hacia la cáma-ra anterior, debido a una degeneración desu aparato suspensor (figuras 9 y 10). Estaúltima es la más frecuente y puede origi-nar un glaucoma secundario.

La luxación de cristalino presenta unatransmisión autosómica recesiva en variasrazas de Terrier y Border Collie, y afecta aperros entre 3-4 años de edad. Tambiénse ha descrito de forma esporádica enPastor Alemán y razas de Spaniel. Nor-malmente es bilateral, presentando undesfase de días a semanas antes de pro-ducirse la luxación del cristalino del otroojo. Durante ese tiempo se puede obser-var vítreo en la pupila o una marcada iri-dodonesis (movimientos del iris resultan-tes de la falta de estabilidad del cristalino).

Persistencia de vítreo primariohiperplásico (PVPH)

El PVPH consiste en la retención de ele-mentos de la túnica vascular del cristalino

meses de edad, sin embargo en el Cani-che Miniatura o el Cocker Spaniel puedeno manifestarse hasta los 5-6 años deedad. Además de las razas anteriormentecitadas, se ha descrito también en CanicheToy, Labrador Retriever, Cocker Spaniel ySpringer Spaniel entre otras.

El primer signo clínico de la mayoría detipos de APR es la ceguera nocturna (debi-do a que los bastones degeneran antesque los conos) y posteriormente de formagradual, comienza a aparecer ceguera dedía, que evoluciona a ceguera total al finaldel proceso. Secundariamente, muchosperros afectados desarrollan cataratas.

Actualmente se ha localizado mediantePCR el gen ligado al cromosoma 9 envarias razas de perros. Esto ha permitido eldesarrollo de un test sanguíneo para eldiagnóstico de APR, probado en Perro deAguas Portugués, que provee una exce-lente ayuda para los criadores de perrosde razas predispuestas a este proceso.

Anomalía del ojo del Collie

La anomalía del ojo del Collie es debidaa un desarrollo anormal de los tejidosmesodérmicos del ojo. Causa defectos enla esclera, coroides, disco óptico, retina ylos vasos de la misma. Se trata de una ano-malía hereditaria debida a un gen autonó-mico recesivo. Los defectos pueden serleves no provocando déficit visual o muyseveros originando ceguera. La forma máscomún es la hipoplasia coroidal (área nopigmentada cerca del disco óptico) que

Figura 9. Luxación anterior del cristalino enun Fox Terrier.

Figura 10. Imagen de hendidura de luxaciónanterior del cristalino donde se observa la dis-minución de la cámara anterior.

Figura 11. Imagen de hendidura donde seobserva la presencia de una arteria hialoideaque se fija a la cápsula posterior del cristalino.

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41

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Alejandro Bayón1 DVM PhD Dipl.CLOVE, Ramón Miguel Almela Sánchez2 DVM1 Dpto. de Medicina y Cirugía AnimalFacultad de Veterinaria, U. de MurciaE-mail: abayon@um.es2 Hospital Clínico VeterinarioUniversidad de MurciaE-mail: rmalmela@um.esImágenes cedidas por los autores

puede verse a partir de las 5-7 semanas devida y puede enmascararse posteriormentepor la aparición de pigmento. Es la formamás leve y no causa problemas de visión.

Otras formas más severas son los colo-bomas, considerados como depresiones oexcavaciones de la parte posterior del ojoque implican al disco óptico o un áreaalrededor del mismo. Se pueden observara partir de las 5-7 semanas de vida.

Los desprendimientos de retina parcialeso totales también pueden estar presentesoriginando una ceguera completa (figura13). De forma secundaria a los colobomasy los desprendimientos de retina puedenaparecer hemorragias en el fondo del ojo.

Figura 12. Atrofia progresiva de retina en un caniche,donde se observan áreas hiperreflectivas y adelgaza-miento de los vasos de la retina.

Figura 13. Desprendimiento de retina en un Collie decinco meses afectado de anomalía del ojo del Collie.

Figura 14. Displasia multifocal de la retina en unPointer de 12 meses de edad.

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Displasia de la retina

La displasia de la retina consiste en eldesarrollo defectuoso de la misma. Se handescrito diferentes formas (figura 14):

• Pliegues retinales de forma lineal, en“Y” o circular.

• Displasia geográfica.• Desprendimiento de retina.Aunque, la causa en la mayoría de las

razas es genética, infecciones prenatalespor herpesvirus y parvovirus pueden tam-bién provocar estas lesiones. El tipo deherencia es simple autosómica recesiva enAkita, Cocker Spaniel Beagle, Doberman,Springer Spaniel, Labrador, Rottweiler yYorkshire Terrier entre otros. En Labradory Samoyedo se ha descrito una combina-ción entre displasia retinal y diferentesdefectos del esqueleto debido a un genautosómico dominante.

La displasia retinal puede detectarse apartir de las 6-8 semanas de vida y notiene carácter progresivo. Los pliegues dela retina raramente ocasionan problemasde visión, mientras que grandes áreas dedisplasia (tipo geográfico) originan impor-tantes déficit visuales y por último, los des-prendimientos de retina, ceguera total. �

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Gelatt K.N. ed. Veterinary Ophthalmology 3rd edition.Philadelphia, Lippincott, Williams and Wilkins 1999.

Ocular disorders presumed to be inherited in dogs.Genetics Committee of the American College of Vete-

La luxación de cristalino

presenta una transmisión

autosómica recesiva en varias

razas de Terrier y Border

Collie, y afecta a perros

entre 3-4 años de edad.

Productos tópicos

Sustitutivos de endorfina

Bloqueantes de endorfina

Ansiolíticos

Antidepresivos tricíclicos

CASO CLÍNICO / DERMATOLOGÍA44

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El excesivo e incesante lamido desencadena la liberación de endorfinas, que pueden tener cierto efecto analgésico, elevando así el umbral de dolor.

El granuloma de lamido afecta general-mente a las zonas distales de las extremi-dades. El área afectada con mayor fre-cuencia es la superficie craneal del carpoy menos frecuentemente la del metacarpo,tarso y metatarso. Sufre, en la mayoría delos casos, infecciones bacterianas secunda-rias que incrementan el prurito y la sensa-ción de hormigueo en la zona afectada, ypor tanto favorecen el establecimiento deun círculo vicioso (picor-lamido). El exce-sivo e incesante lamido desencadena laliberación de endorfinas, que puedentener cierto efecto analgésico, elevando asíel umbral de dolor.

En los casos más severos de infecciónsecundaria, la excoriación superficialpuede llevar a alopecia, ulceración y fibro-sis dérmica (Jubb y col. 1985), lesionesque pueden variar en tamaño desde pocos

centímetros a la superficie casi integra deuno de los miembros (figuras 1 y 2).

Origen y desarrollo

Aunque la etiopatogenia de la dermati-tis acral de lamido es imprecisa, se citannumerosas causas, tanto de carácter psi-cógeno (aislamiento, soledad, aburrimien-to, ansiedad, etc.), como no psicógeno(hipersensibilidad a la picadura de las pul-gas, comida o inhalaciones, hipotiroidis-mo, dermatitis atópica, dermatomicosis,pioderma, demodicosis, cuerpos extraños,traumatismos, dolor óseo o articular yneuropatías periféricas).

Las razas grandes, como Pastor Alemán,Doberman, Gran Danés, Setter Irlandés,San Bernardo, Golden y Labrador Retrieverparecen mostrar una mayor predisposición

(Walton, 1986). A su vez, los machos y losanimales de edad media y avanzada mues-tran una mayor incidencia.

Cuadro clínico y lesional

Las lesiones se inician con alopecia ycontinúan con la formación de una placao nódulo eritematoso, que progresiva-mente se erosiona y ulcera. Con el tiem-po la piel muestra cambios crónicos comohiperplasia epidérmica y fibrosis dérmica.Es común la hiperpigmentación periféricay la presencia de foliculitis y forunculosiscon infección bacteriana secundaria.

En la mayoría de los casos existe unaúnica lesión, aunque es posible que apa-rezcan varias en diferentes extremidades,sin la existencia de linfoadenopatía local.

nas etiologías como la sarna demodécicao infecciones fúngicas, además de poderemplear parte del tejido obtenido pararealizar cultivos bacterianos y sus corres-pondientes antibiogramas. Así, es habi-tual el aislamiento de Pseudomonasjunto a los siempre ubicuos estafilococos(figuras 3 y 4).

La biopsia de piel y su correspondienteanálisis anatomopatológico nos permitiráidentificar cambios compatibles con derma-titis acral de lamido y descartar otras etiolo-gías como neoplasias, alergias, pioderma odemodicosis, que en casos de excesivafibrosis pueden dar falsos negativos en elexamen microscópico de los raspados.

Si los granulomas de lamido son múl-tiples, a menudo están provocados poruna pioderma profunda o por reaccionesde hipersensibilidad. Ante la sospecha dehipersensibilidad, se puede intentar untratamiento experimental con predniso-lona. Los perros atópicos, e incluso algu-nas reacciones alérgicas a los alimentos,pueden responder a este tratamiento.Siempre está recomendado considerar larealización de pruebas alérgicas enperros con granulomas de lamido persis-tentes o recidivantes.

Si no se encuentra ninguna otra etiolo-gía primaria será necesario realizar unaadecuada valoración del hábitat y activi-dad diaria del perro en busca de factorespredisponentes y desencadenantes delcomportamiento obsesivo: aburrimiento,soledad, confinamiento, cambios en la

Dermatitis acral de lamidoLa dermatitis acral de lamido, también conocida como granuloma de lamido o neurodermatitis,

es un proceso dérmico autoinducido por un comportamiento estereotipado de lamido. Los

perros afectados se lamen o mordisquean de forma insistente la piel de una zona concreta

hasta autolesionarse, incluso se ha sugerido este proceso como análogo animal del trastorno

obsesivo-compulsivo (Dodman y col. 1997; Rapoport y col. 1992).

Fármacos psicoactivos

Grupos farmacológicos Fármacos Dosis

Diazepam 0,2 mg/kg, PO, cada 12 horas

Hidroxicina 2,2 mg/kg, PO, cada 8 horas

Fluoxetina (Prozac) 1-2 mg/kg, PO, cada 12-24 horas

Clomipramina (Anafranil) 1-3 mg/kg, PO, cada 24 horas

Amitriptilina 1-2 mg/kg, PO, cada 12 horas

Imipramina 2-4 mg/kg, PO, cada 24 horas

Doxepina 3-4 mg/kg, PO, cada 8-12 horas

Naltrexona (Revia, Celupan, Antaxone) 2 mg/kg, PO, cada 24 horas

Hidrocodona 0,25 mg/kg, PO, cada 24 horas

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-

Capsaicina (Capsidol, Gelcen)

Corticoide tópico+flumixin meglumine

Figuras 1 y 2. Dos aspectos de una lesión típica localizada de dermatitis acral, asociada a una conducta de lami-do reiterado.

Diagnóstico

El diagnóstico clínico de la dermatitisacral de lamido se hace en función del tipode animal, la anamnesis, la distribución y elaspecto de las lesiones. Es esencialmenteun diagnóstico de exclusión, resultando enla mayoría de los casos tremendamentecomplicado establecer la causa primaria.

El estudio radiográfico es importantepara descartar problemas óseos o articula-res, así como pequeños traumatismos. Hayque tener en cuenta que las proliferacionesperiósticas son frecuentes, pero pueden serun cambio secundario al lamido crónico.

La obtención de muestras de pelo ypiel (raspados) y su examen microscópi-co constituye un método diagnósticoesencial, ya que permite descartar algu-

estructura familiar, la adquisición de unanueva mascota, etc. (Walton, 1986; Scott ycol., 1995). Es difícil confirmar un diag-nóstico de dermatitis psicógena. No exis-ten pruebas específicas y el diagnóstico sebasa en la respuesta a las modificacionesambientales o a los fármacos psicoactivos.

Tratamiento

Desgraciadamente, la dermatitis acralde lamido tiene difícil tratamiento. Sonmuchas las pautas terapéuticas ensayadas,aunque ninguna se ha mostrado efectivade forma genérica.

El primero y más importante punto en eltratamiento de esta afección es la identifica-ción y corrección de posibles causas físicassubyacentes (dolor articular, hipotiroidismo,

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A. García-Sánchez, S. Sánchez, J. H. De Mendoza, J. Rey, J. M. AlonsoDepartamento de Medicina y Sanidad AnimalFacultad de VeterinariaUniversidad de ExtremaduraAvda. de la Universidad s/n10071 CáceresImágenes cedidas por los autores

etc.). Hasta un 20-30% de los granulomasde lamido está complicado con piodermaprofunda, por lo que el tratamiento inicialdebe incluir siempre una antibioterapia sis-témica durante 3-4 semanas.

Es importante también romper el cicloprurito-lamido de forma mecánica (ven-dajes, bozales, collares isabelinos, etc.) ycon la aplicación tópica de repelentes,analgésicos y corticoides. La administra-ción tópica de capsaicina (0,25%) comba-te la liberación de sustancia P (neuropép-tido involucrado en la transmisión dedolor y picor), de forma que su uso repe-tido consigue una depleción de sustanciaP evitando la percepción de picor y dolor.Este producto no debe ser administradoen áreas ulceradas para evitar la sensaciónde quemazón.

En los casos donde no ha sido posibledeterminar una causa subyacente, el trata-miento con fármacos psicoactivos puedeser beneficioso (ver tabla).

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Pronóstico

El pronóstico es variable. Las lesionescrónicas, extensamente fibróticas, en lasque no ha podido ser identificada unacausa subyacente, presentan un peor pro-nóstico. Aunque no es una enfermedadque requiera tratamiento de por vida,puede presentar un curso insidioso, conconstantes recidivas que la hagan intratable.

En conclusión, estamos ante uno de losmás frustrantes problemas médicos queafectan al perro, puesto que generalmenterequiere de numerosos y diversos aborda-jes antes de obtener un tratamiento conéxito. Es una patología que vuelve locos alperro, a su propietario y al veterinario. �

El tratamiento médico se mantienehasta que el animal deja de lamerse. Nor-malmente se trata con inhibidores de larecaptación de la serotonina como la clo-mipramina o la fluoxetina, ya que sonmás eficaces que otros antidepresivos(Shanley y Overall, 1992).

La naltrexona es un antagonista narcóti-co que parece aliviar el comportamientoestereotipado de lamido; sin embargo, escomún la recidiva cuando se interrumpeel tratamiento, y con frecuencia muestraefectos secundarios caracterizados porletargo y cambios leves de comporta-miento (White, 1990).

Finalmente la hidrocodona es un narcó-tico que puede ser empleado como fuen-te externa de endorfinas para disminuir laincipiente necesidad de lamido.

En casos de auténtica desesperación,cirugía, radio y crioterapia han sidoempleadas sobre la zona afectada, aun-que hemos de tener en cuenta que la ciru-gía está contraindicada en animales conun comportamiento obsesivo.

Figura 4. En el perro al que corresponden lasfiguras 1 y 2, la extensión y tinción de los exu-dados permitió visualizar abundantes cocobaci-los Gram negativos, luego identificados comoPseudomonas.

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Figura 3. Típico crecimiento de Pseudomonasaeruginosa, bacteria productora de un caracte-rístico pigmento que genera la apariencia ver-dosa del cultivo y que suele asociarse con fre-cuencia a lesiones de dermatitis acral.

TÉCNICA VETERINARIA / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN46

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Durante los últimos diez años se haincrementado el uso de la laparoscopia enla medicina humana, tanto en procedi-mientos diagnósticos como quirúrgicos.Muchos de éstos podrán trasladarse a lamedicina veterinaria [5].

La enfermedad renal crónica es unmotivo frecuente de mortalidad en perrosy gatos. La causa de esta insuficienciaorgánica es desconocida en la mayoría delos casos, hecho que dificulta la deteccióntemprana del fallo renal. El paso de enfer-medad a insuficiencia o fallo renal resultadifícil de detectar con las técnicas habi-tuales del veterinario clínico.

Desafortunadamente, las biopsias rena-les se realizan en pacientes que tienenuna enfermedad avanzada. La incapaci-dad para relacionar las lesiones observa-das en animales con diversas enfermeda-des renales no debería sorprendernos ya

que, en recientes estudios, se ha compro-bado que el resultado de las biopsiasinfluye en el diagnóstico, pronóstico y tra-tamiento de sólo el 50% de los casos [3].

Métodos e indicaciones de la biopsia renal

La biopsia renal es habitualmenterequerida con el fin de establecer undiagnóstico definitivo en perros y gatoscon una enfermedad renal. Esta técnicase puede realizar mediante diversosmétodos:

• Punción a ciegas.• Punción ecoguiada.• Laparoscopia [9].En lo referente a sus indicaciones, la

proteinuria es la causa más frecuente enperros y gatos [1]. No obstante, tambiénpuede resultar útil en caso de:

• Renomegalia.• Masa renal.• Enfermedad renal familiar.• Fallo renal agudo.La identificación de una causa tratable o

la evidencia de una enfermedad reversi-ble en un fallo renal agudo serían el finexitoso para el paciente. También es degran interés la identificación de enferme-dades familiares con fines genéticos [5].

Esta técnica está contraindicada en lossiguientes casos:

• Coagulopatías.• Severa anemia.• Riñón solitario.•Hipertensión sistémica incontrolada.•Pionefrosis.•Absceso renal.•Hidronefrosis.•Reducción bilateral de ambos riño-

nes [5].

Biopsia laparoscópica versus biopsia ecográfica

La laparoscopia es una técnica que per-mite la visualización de las vísceras abdo-minales. Es rápida en su ejecución y en elposoperatorio. Es segura, aunque noexenta de riesgos, efectos indeseables nicomplicaciones. Mínimamente invasiva,reduce el traumatismo sobre el paciente y,aunque la instrumentación es cara, loscostes del procedimiento son inferiores alos de otras técnicas.

Mediante la laparoscopia, conseguimosun control visual total del sangrado y exis-te la posibilidad de contenerlo, si fuerapreciso [5,9]. Además, esta técnica permi-te una punción precisa en un punto con-creto [6], ya que se obtiene una imagendirecta del riñón y de la zona selecciona-da para realizar la biopsia.

La ecografía, por su parte, es un proce-so menos invasivo ya que la laparoscopiarequiere como mínimo un puerto deentrada. La biopsia ecoguiada es una téc-nica más sencilla en cuanto a su prepara-ción y a su realización que la biopsia lapa-roscópica. Existe una modalidad de laecografía endoscópica en la que se utili-zan sondas ecográficas introducibles poralgún puerto.

Instrumentación

Para realizar la técnica laparoscópica,debemos contar con:

Biopsia renal por laparoscopia La laparoscopia representa un excelente método de obtención de muestras de biopsia renal. Se

realiza mediante técnicas de mínima invasión y, además, cuenta con la ventaja de proporcionar

una visualización directa y magnificada de todo el proceso. La posible hemorragia derivada de la

punción puede ser controlada y atendida, y el proceso de recuperación del paciente es rápido [6].

La técnica paso a paso

1a 1b 2

3a 3b 4

La laparoscopia precisa una anestesia general. Es conveniente que elestómago, el colon y la vejiga estén vacíos para maximizar el espaciointraabdominal y, de esta manera, minimizar la incidencia de puncio-nes indeseadas [5]. La posición en la que se coloca al paciente sobrela mesa de operaciones para facilitar las maniobras del cirujanodependerá de la técnica a desarrollar, la especie y el estado del ani-mal, y la experiencia del especialista. En nuestro caso, para la biopsia renal preferimos la posición de anti-Trendelenburg. Esta posición requiere la elevación de la parte cranealdel animal y el descenso de la parte caudal (se recomienda no pasarde 15° de inclinación). Este posicionamiento genera un reflejo baro-rreceptor de vasoconstricción, con aumento de la presión sanguíneay de la frecuencia cardiaca. También se mejora la capacidad respira-toria gracias al descenso del diafragma, de manera que se necesitan

presiones inspiratorias menores. El animal es posicionado en decúbi-to dorsal izquierdo con un ángulo lateral de unos 45º, con el fin de evi-tar el ligamento falciforme. Cuando se haya realizado la biopsia delriñón derecho cambiaremos la posición del animal a decúbito lateralderecho y así accederemos con más facilidad al riñón izquierdo [5,7].El animal se prepara quirúrgicamente para un procedimiento estéril. Siempre tendremos preparado un pack de material quirúrgico gene-ral, por si en algún momento debemos hacer la conversión de lapa-roscopia a laparotomía [5].Durante la laparoscopia se suele hacer la biopsia al riñón derecho,salvo que sepamos que hay una implicación del riñón izquierdo (radio-grafía, ecografía o urografía). En esta laparoscopia podremos evaluartambién el hígado y el páncreas.1a y 1b. La aguja de Veress para la insuflación es insertada a través

de una pequeña incisión realizada con una hoja de bisturí del número11 en la línea media del ombligo.2. Confirmaremos la correcta inserción de la aguja de Veress median-te la introducción de unos mililitros de solución salina estéril en la cavi-dad abdominal o la caída de una gota libremente en el abdomen.3a y 3b. Insuflaremos gas en el abdomen, usualmente entre 10 y 15mm de Hg o hasta conseguir un tacto timpánico, evitando la sobre-distensión. No debemos llegar a los 20 mm de Hg.4. En el mismo lugar de la inserción de la aguja de Veress, o en unalocalización entre la última costilla y el flanco derecho insertaremos untrócar, previa realización de una pequeña incisión sobre la paredabdominal y con pequeños movimientos de giro. Suele haber unapequeña fuga de gas durante esta fase. Evitaremos el contacto delextremo del trócar con la superficie de los órganos. ▼

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▼

La técnica paso a paso

TÉCNICA VETERINARIA / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN48

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Juan Carlos Cartagena Albertus1,4

Javier Engel Manchado2,3

Sergio Moya García1

Juan Fco. Borrego Massó3

1 Clínica Veterinaria Dr. Moya (Torremolinos – Málaga)2 Hospital Clínico Universitario UCH-CEU(Valencia)3 Centro de Medicina Animal- Grupo Nexo (Valencia)4 Grupo de Endoscopia de AVEPA (GEA)Imágenes cedidas por los autores

• Un laparoscopio u óptica rígida. Loshay de varios diámetros, aunque los másusados suelen ser los de 2,7 mm, 5 mm y10 mm. Utilizaremos los de mayor diáme-tro en animales más grandes para obteneruna mejor visión. Las ópticas tienen unaconexión para el cable de luz y otra cone-xión para la videocámara, y pueden tenerde 0 a 70° de angulación de visión.

• Como fuente de luz, habitualmenteusamos luz fría halógena o xénon, que seconecta a la óptica mediante un cable defibra óptica.

• Videocámara.• Una aguja de Veress, que es una aguja

de insuflación provista de un vástago pro-tector, accionado por un resorte que salepor delante del extremo punzante. Coneste mecanismo protegemos las víscerasabdominales en el momento de la entra-da, que es el más delicado de todo el pro-cedimiento, ya que aún no hemos disten-dido el abdomen.

• Trócares de diámetro equivalente a laóptica de metal o de plástico, y con válvu-la unidireccional que evite la fuga de gas.

• Un sistema de insuflación abdominal.El aire o el oxígeno pueden producirserios problemas que nos hacen desacon-sejar su uso. El dióxido de carbono es elgas más utilizado ya que, tras su absor-ción peritoneal, es rápidamente excretadoen las horas siguientes al neumoperitoneoy además nos permite, sin ningún riesgo,el uso de la electrocoagulación. La crea-ción de un neumoperitoneo es funda-mental ya que generamos un espacio quenos servirá para la visualización de estruc-turas abdominales y para maniobrar en elinterior con el material laparoscópico.

• Aguja de biopsia [2,5].

Complicaciones

En un estudio se encontraron complica-ciones en un 13,4% de las biopsias renalesrealizadas en perros y en el 18,5% de laspracticadas en gatos. Una exploración ade-cuada del animal y la experiencia del clíni-co pueden disminuir la incidencia de éstas[4]. En general, podemos encontrarnos con:

• Las complicaciones derivadas de laanestesia general. Debemos añadir las delaumento de la presión diafragmática pro-vocada por el neumoperitoneo.

• Alteración de la respiración por sobre-distensión abdominal durante el neumo-peritoneo en la laparoscopia.

• Lesión o punción de un órgano en elproceso de neumoperitoneo.

• Biopsia inadecuada.

• Severa hemorragia, la más frecuente.Es conveniente que durante el sangradono perdamos el campo visual y evitemosque la sangre manche la óptica, ya queperderíamos la visión.

• Hidronefrosis.• Infección.• Fístula arterio-venosa.• Obstrucción renal por coágulos san-

guíneos.• Íleo paralítico intestinal. Es menos fre-

cuente que en cirugía general.• Alteración del retorno venoso por

sobredistensión abdominal durante el

neumoperitoneo en la laparoscopia.Complicaciones tromboembólicas. Elneumoperitoneo dificulta el retornovenoso a las extremidades posteriores,por lo que la laparoscopia es un sistemaquirúrgico más tromboembolígeno que lacirugía convencional.

• Neumotórax por punción incontrola-da en el diafragma y paso del gas abdo-minal al tórax.

• Enfisema subcutáneo. No suele sermuy problemático pero dificulta nuestrotrabajo y produce un aumento del gastode dióxido de carbono.

• Síndrome vagal debido a un rápidoestablecimiento del neumoperitoneo.

• Punción de arterias epigástricas cra-neales con hematomas, sangrado abdomi-nal o hacia la piel.

5 6 7

9a 9b

10 11

8 12

• Herniación a través de un orificio deun trócar por una sutura mal colocada oinsuficiente.

• Embolismo gaseoso.• Muerte (infrecuente).No obstante, podemos decir que la

biopsia renal es un procedimiento relati-vamente seguro ya que hay una baja inci-dencia de complicaciones severas [8].

Histopatológicamente, las lesionesinducidas por las biopsias no suelen serconfundibles con las propias de la enfer-medad progresiva renal, según se hademostrado en algunos estudios [1]. �

El dióxido de carbono es el gas más utilizado para la insuflaciónabdominal ya que es rápidamente excretado en las horas siguientes

al neumoperitoneo y permite el uso de la electrocoagulación.

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Aguja

Aguja

Bazo

Ovario

RiñónRiñón

▼ 5. Conectaremos el tubo de insuflación al trócar para mantener elneumoperitoneo durante el proceso de biopsia.6. A través del trócar introduciremos la óptica (laparoscopio) y conec-taremos el cable de fibra óptica que proporciona la luz a la cámara ynos permitirá ver en un monitor el procedimiento y realizar la graba-ción del mismo. 7. Una vez visualizado el abdomen, podremos introducir nuevos tró-cares bajo control endoscópico según nuestro planteamiento lapa-roscópico, usando una técnica similar [7].

8. El riñón se observa caudalmente al hígado y al diafragma. Inserta-remos en la pared abdominal próxima al trócar la aguja de biopsiapero lo suficientemente separada como para que podamos realizarmovimientos sin que choquen. Avanzaremos la aguja de biopsia bajovisualización directa. 9a y 9b. El polo craneal del riñón derecho suele ser mayor que el cau-dal. Posicionaremos la aguja sobre la cápsula, evitando la direccióndel hilio renal. 10. Manteniendo la imagen continuamente visible tomaremos la

muestra en la mejor posición posible según las necesidades de laaguja de biopsia elegida.11. Inmediatamente realizada la punción, brotará sangre durante doso tres minutos. Podemos realizar presión sobre la zona incidida con lapropia óptica o con otra pinza insertada. Normalmente se toman doso tres biopsias y, si sospechamos de una posible infección, introduci-remos una en un medio de cultivo [6,5].12. Vaciaremos el gas abdominal, retiraremos todo el material inserta-do y suturaremos las incisiones realizadas.

FORMACIÓN CONTINUADA / NUEVAS TECNOLOGÍAS50

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Los servicios móviles de tercera genera-ción van convirtiéndose en una realidadcomercial en el mercado europeo; es loque se conoce como 3G, o bien comoUMTS (en inglés, sistema universal detelecomunicaciones móviles). Su desplie-gue es más lento de lo previsto en unprincipio (2002) y las grandes expectati-vas asociadas con su introducción con-trastan de forma llamativa con las dificul-tades a que se enfrenta el sector.

A pesar de esto, se estima que los usua-rios de 3G en el mundo son unos 100millones, con una tasa de crecimientomayor que la que tuvo el GSM (sistemaglobal para las comunicaciones móviles)en sus primeros años, y que superará aéste sobre el año 2012.

Esta nueva generación representa unaauténtica revolución en el campo de latelefonía móvil, que redefinirá la movili-dad y los servicios en ella basados tal ycomo los conocemos, y que supone laimplantación de una nueva red (paralelaa la existente), así como la aparición denuevos terminales. Ofrecerá serviciostan dispares como acceso a Internet,televisión en el móvil, videoconferencia,etc. Pero para abarcar el abanico deoportunidades que ofrece este nuevo

secundario, cobrando protagonismo suscaracterísticas como reproductores deaudio y vídeo, cámaras fotográficas, siste-mas de videoconferencia, etc. Todo ellosoportado por pantallas más grandes y degran resolución, mayor capacidad dealmacenamiento, y cámaras con resolu-ción que alcanza a las fotográficasdomésticas (figura 2).

Claro, que los avances tecnológicos nose detienen y cada día aparecen noticiasde nuevos modelos de teléfonos, con másy mejores características. Esto va acompa-ñado de avances en las redes: en el pasa-do congreso 3GSM de Barcelona [3], sepresentó oficialmente la denominada“3,5G”, con capacidad de transmisiónmuy superior, y un puente hacia lasiguiente generación.

Del mismo modo que para un grannúmero de áreas profesionales podemosaprovechar las nuevas tecnologías,como en el caso de la telemedicina(practicada en disciplinas como: telerra-diología, teledermatología, teleoncolo-gía, etc.) no es de extrañar que la Vete-rinaria también encuentre su propiocamino en función de los adelantos tec-nológicos, en este caso referidos a latelefonía de tercera generación.

Aplicaciones clínicas

En lo referente a la profesión veterina-ria describimos ciertas áreas con claraaplicación clínica de esta tecnología. Amedida que estos teléfonos se afiancen enlos consumidores, seguro que surgiránmás utilidades en nuestra disciplina lle-gando algunas a practicarse de forma ruti-naria (figura 4).

La clínica veterinaria es el campo dondepresuponemos un mayor auge. Es innega-ble la importancia del binomio veterinario-propietario a la hora de abordar cualquiercaso clínico; éste resultaría un buenmomento para incrementar las posibilida-des del tradicional cara a cara por mediode servicios prestados por estos móviles(videollamadas, e-mail, imágenes de altaresolución, etc.). Según un estudio [4], lospacientes desearían tener el número deteléfono móvil de su doctor para hacer con-sultas. Suponemos que sería aún más dese-able si pudieran establecer videollamada.

EmergenciasExisten diversas situaciones en las que

estos dispositivos son útiles, tal es el casode las emergencias por traumatismos, acci-dentes varios o intoxicaciones, en las queel propietario nos puede proporcionar unavaliosa información visual acerca de lossíntomas o del tipo de sustancia nocivasospechosa [5]. Podremos dar instruccio-nes básicas en los primeros momentosademás de tener un conocimiento previodel paciente antes de tratarlo (figura 5).

SeguimientoOtro aspecto más es el seguimiento y

evolución de pacientes con enfermedadescrónicas (diabéticos, cardiópatas, obesos,etc.) [6], sobre los que realizaríamos uncontrol visual instantáneo con posibilidadde ajustar el tratamiento o hacer recomen-daciones al dueño. También en el segui-miento posoperatorio y telemonitorización[7], cambio de vendajes, aplicación deinyecciones, administración de la medica-ción, actividades que en muchas ocasio-nes el dueño no sabe, no se atreve o nopresenta la disponibilidad suficiente pararealizarlas. Con una simple videollamadase ahorrarían posibles equivocaciones yrevisiones clínicas innecesarias, resultandoespecialmente cómodo en los propietarioscon dificultad de desplazamientos (perrosde guía o ayuda), de edad avanzada obien cuando se encuentren a una distanciaconsiderable del centro veterinario.

Archivo de imágenesEl veterinario puede tomar imágenes y

grabar para sí los síntomas de un pacien-te (origen neural, epilépticos, de tipomotor, etc.), descargarlos inmediatamentea su e-mail y reproducirlos posteriormen-te para resolver dudas o repasar el caso(figura 6). La ventaja es que todo lo eje-cuta desde su móvil, siendo más cómodo,al tener constancia visual del paciente,analizarlo después y revisar su historial [7].

Telemonitorización enveterinaria basada en 3GMuchos han sido los términos acuñados últimamente para definir las relaciones entre

las denominadas “nuevas tecnologías” y las ciencias sanitarias: telemedicina, telecirugía,

teleenseñanza, etc. Estas disciplinas se centran casi por completo en la medicina humana,

si bien enfocamos este artículo a su relación con la veterinaria, en concreto a través de

comunicaciones móviles de última generación o 3G.

Figura 4. Captación de imagen-vídeo de un paciente con alopeciapor hipersensibilidad a picaduras de garrapatas. Estos dispositivosson una herramienta más como complemento de la anamnesis.

Figura 5. Captura de vídeo, imagen o videollamada observando elproblema en el momento.

Figura 1. Transmisión de un ECG: presiones no inva-sivas, parámetros hemodinámicos y cardiacos.

Figura 2. Recepción-envío de imágenes y vídeosde alta calidad gráfica.

Figura 3. Consulta a otro especialista sobre cómoabordar una situación complicada.

sistema, empezaremos por intentarentenderlo (ver cuadro inferior).

Características

Las ventajas que presenta la red 3G sepueden resumir en su mayor velocidadde acceso, que permite el desarrollo deaplicaciones tales como videoconferen-cia, transmisión de vídeo a la carta, acce-so a Internet, etc. (figura 1), algo impen-sable hasta hace no mucho en un dispo-sitivo móvil.

Por el contrario, la principal desventajaes la limitación de cobertura, dejandomuchas zonas sin posibilidad de acceso,si bien es comprensible en una tecnologíanovedosa como ésta. Actualmente lasoperadoras se están centrando en grandesnúcleos urbanos, intentando alcanzar a unalto porcentaje de la población, pero pordesgracia dejando gran parte del territoriosin cobertura.

Por otra parte, la aparición de unanueva red, con el potencial que hemosdescrito, conlleva la aparición de nuevosdispositivos que exploten estas capacida-des. En este caso, los mayores beneficia-dos son los teléfonos móviles, para losque su nombre (teléfono), pasa a ser algo

¿Qué es la tercera generación (3G)?

Esencialmente 3G es la abreviatura utilizada para hablar dela tercera generación de telefonía móvil [1,2]. Como hemoscomentado, utiliza una nueva red de acceso, llamada UMTS;por una parte, supone una evolución de las redes actuales,que integra distintas conexiones (con o sin cable), aplicable enambientes tanto profesionales como domésticos. Por otraparte, desde su nacimiento se postuló como una solución ala heterogeneidad de las redes móviles mundiales, facilitan-do la itinerancia entre redes de distintos países. Por último,su característica más destacada es su gran ancho de banda,hasta ocho veces mayor que el actual, que permite el de-sarrollo de aplicaciones multimedia inalámbricas.

51

86

El veterinario puede tomarimágenes y grabar para sí los

síntomas de un paciente,descargarlos inmediatamente asu e-mail y poder reproducirlosposteriormente para resolver

dudas o repasar el caso.

Control de pacientesPor nuestra parte también podemos

añadir un componente de calidad a larelación veterinario-cliente, esto es, laposibilidad de observar a su animal mien-tras permanezca ingresado un tiempo ennuestras dependencias, aumentando latranquilidad del dueño y su confianza ennosotros. Esta función es muy útil encasos de residencias temporales para ani-males, donde controlaríamos el estado deéstos durante estancias fuera de casa.

El uso de la 3G para mejorar el acerca-miento veterinario-cliente y facilitar la prác-tica clínica desembocaría en unos mejoresresultados. Esto se deduce de algunos tex-tos médicos en los que la actitud comuni-cativa del clínico, intercambio de informa-ción y facilidad para implicar al paciente enla toma de decisiones (aplicado a nuestrocaso sería el propietario) son críticos en losresultados que se obtengan [8].

Otros sectoresEl área de la zootecnia también se vería

beneficiada, ya que si el veterinario y elganadero dispusieran de estos sistemas sepodrían evitar desplazamientos innecesa-rios y gastos para ambas partes, pues enocasiones el ganadero explicaría in situ elproblema que acuse su cabaña.

Además, en sectores como el de higienee inspección del alimento es primordial lavisualización correcta de canales y mues-tras. Por tanto sería muy útil en ciertasinspecciones de canales no concluyenteso dudosas, triquineloscopias, necropsiasde campo, etc.

Las nuevas herramientas basadas en estatecnología pueden sernos de gran ayudaen momentos en los que precisemosapoyo de otros profesionales (figura 3).

Para la Veterinaria sería un nuevo ele-mento clave en los servicios de emergen-cia sanitaria ante posibles brotes epizoóti-cos. Ayudaría a detectar síntomas de posi-bles casos por videollamada en un tiem-po mínimo y desde varios puntos, con loque se mejoraría la coordinación de losservicios de control.

Peris S., Martín Vidal M., Sánchez Margallo J.A., PérezDuarte F. Utilidad de las nuevas tecnologías de lacomunicación en veterinaria. Argos 71: 44-45, 2005.

Jesús Usón Gargallo*, Francisco Miguel Sánchez Margallo,Juan Antonio Ruiz Martín, Miguel Ángel Sánchez Hurtado,Francisco Julián Pérez Duarte*Doctor en Veterinaria y Director Científico del Centro de Cirugía de Mínima Invasión de CáceresAvda. de la Universidad s/n10071, CáceresTel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033E-mail: mhurtado@ccmi.esImágenes cedidas por los autores

Figura 6. Estudio del caso a tiempo real o a posteriori.

Conclusiones

Es un hecho común asignar un carácterfuturo a las aplicaciones previamente des-critas, si bien son tecnologías totalmenteaccesibles. Además, deberían ir introdu-ciéndose en la profesión veterinaria parasituarla en una posición de vanguardiacientífica y tecnológica [9]. Sería recomen-dable optimizar al máximo la variedad debeneficios profesionales a obtener. Delmismo modo en que utilizamos el móvilde forma hablada para una consulta delpropietario, petición de citas o bien bus-car ayuda en otro profesional sanitario,los 3G son un paso más que nos ayudaríaen la práctica profesional diaria. �

Bibliografía1. UMTS Forum (España). www.umtsforum.net.

2. UMTS Forum (Internacional). www.umts-forum.org.

3. Sitio web oficial del Congreso 3GSM:www.3gsmworldcongress.com.

4. Kingsley Chin, Samuel B. Jr., Khoury L., y Zura-kowsky D. PhD. Patient behaviour if given their sur-geon’s cellular telephone number. Clinical Ortho-

paedics and Related Research 439: 260-268, 2005.

5. Farol G. Wireless Telemedicine: Technology Tech-nology Trends. Eurotechnology Japan K.K. Zurich,May, 2004. www.eurotechnology.com.

6. Li M., Istepanian R. 3G Network Oriented MobileAgents for Intelligent Diabetes Management: A Concep-tual Model. 4th Annual IEEE Conference on InformationTechnology Applications in Biomedicine (UK), 2003.

7. Viruete Navarro E., Hernández Ramos C., RuizMas J., Martínez Ruiz I., Alesanco Iglesias A., Fer-nández Navajas J., Valdovinos Bardaji A., GarcíaMoros J. Nuevos servicios de telemonitorizaciónmédica sobre redes 3G. Revista Nacional de Infor-mática y Salud I+S. Sociedad Española de Informáti-ca de la Salud (SEIS). No. 52, pp. 31-38. Junio. 2005.

8. Arora N.K. Interacting with cancer patients: thesignificance of physician’s communication beha-viour. Soc Sci Med 57: 791-806, 2003.

9. Usón Gargallo J., Sánchez Margallo F.M., Climent

Figura 2. Prevalencia de huevos de helmintos en las heces de los perros del estudio, después

del tratamiento cada tres meses con pirantelembonato, praziquantel y febantel (n=111).

Pre

vale

ncia

(%)

Parásitos

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0

■ 1 mes■ 2 meses■ 3 meses

Las muestras fueron recogidas en intervalos de un mesdurante un año. Las barras representan el porcentaje deperros positivos para los parásitos indicados. Las mues-tras coprológicas fueron recogidas en los mismos perio-dos de tiempo tras la administración de los tratamientos.

Toxo

cara

Toxa

scari

s

Ancylo

stoma

Capilla

ria

Trich

uris

Taen

iidae

FORMACIÓN CONTINUADA / PARASITOLOGÍA52

86

El examen coproscópico de 505 perrosoriginarios de la parte occidental o centralde Suiza, incluidos en el estudio, revela lapresencia (datos de prevalencia) de lossiguientes helmintos: Toxocara canis(7,1%), Ancylostoma (6,9%), Trichurisvulpis (5,5%), Toxascaris leonina (1,3%),Taeniidae spp. (1,3%), Capillaria spp.(0,8%), y Diphyllobothrium latum (0,4%).

Los factores de riesgo potenciales deinfección se identificaron mediante uncuestionario:

• Edad: En cuanto a una distribuciónde los parásitos potencialmente relacio-nada con la edad de los animales, nopudieron obtenerse conclusiones. Lasdistintas especies de helmintos seencontraron en todas las categorías deedad, y una prueba de χ2 (ji-cuadrado)no reveló diferencias significativas, nipara un agrupamiento cualitativo ni paraparásitos individuales.

• La frecuencia del tratamiento afectópoco a la presencia de huevos de helmin-tos en las heces de los perros y sólo diolugar a una reducción significativa de hue-vos de ancilostomas (CST, P=0,018), altiempo que no se observó una diferenciasignificativa para otros parásitos.

• Hábitat: Según el cuestionario, el26,9% de los perros que presentaron hue-vos de helmintos en sus heces eran ani-males de campo, mientras que la preva-lencia correspondiente para perros deáreas urbanas fue del 16,6%.

• Control del propietario: Según las res-puestas de los dueños, el 60,9% de losperros no estaba permanentemente bajocontrol, así que tenían la posibilidad decapturar pequeños roedores, acceder adespojos y carroña, o comer desperdicios.Entre estos perros, la prevalencia de hue-vos de ancilostomas y tenias en sus hecesfue del 25,1%. Por contra la prevalencia enperros “controlados” fue del 14,1%, signifi-cativamente más baja. Los perros proce-dentes de áreas rurales mostraron unamayor frecuencia significativa de huevosde helmintos en sus heces, en compara-ción con perros domésticos urbanos.

• Carne fresca: De los 398 perros, 78(19,6%) recibieron regularmente carnefresca sin cocinar. La prevalencia de hel-mintos en estos perros (26,9%) no fue sig-nificativamente mayor que la de perrosque recibían únicamente alimentos enla-tados o cocinados (16,6%).

cuentes, y supone un riesgo considerablepara la salud, especialmente para losniños. El nematodo tiene una distribuciónmundial, incluyendo países con elevadoshábitos de higiene (Magnaval y col. 2001).

Conclusiones y discusión

Según otros autores, T. canis y los anci-lostomas son los helmintos más frecuen-tes en perros. Sin embargo, la prevalenciade parásitos fue más baja en el presenteestudio que en muestras obtenidas deperros en hospitales veterinarios paradiagnóstico rutinario, o en muestras reco-gidas de perros vagabundos (Deplazes ycol. 1995, Barutzki y Schaper 2003).

No hubo una distribución de losparásitos relacionada con la edad

Algo interesante es que no hubo unadistribución de los parásitos relacionadacon la edad. Especialmente T. canis, que sedescribe como parásito típico de los cacho-rros, no se encontró en animales de edadesinferiores a un año (Scothorn y col. 1965).Esto puede explicarse en parte por el tra-tamiento antihelmíntico óptimo que apli-

Aspectos temporales del tratamiento antihelmíntico

Estudio coprológico de helmintos intestinales en perros suizos

Dado que el periodo de prepatencia de los parásitos mencionados es menor de tres meses, puede asumirse

que lo más probable es que se haya producido la reinfección.

Toxo

cara

Toxa

scari

s

Strong

yloide

s

Trich

uris

Ancylo

stoma

Taen

iidae

Capilla

ria

Figura 1. Incidencia anual de huevos de helmintosen las heces de los perros del estudio, después

del tratamiento cada tres meses con pirantelembonato, praziquantel y febantel (n=111).

Inci

denc

ia a

nual

(%)

Parásitos

35

30

25

20

15

10

5

0

Efectos de un tratamientoantihelmíntico periódico

Se trató a un grupo de 111 perros cadatres meses con una medicación combinadade pirantel embonato, praziquantel, yfebantel, recogiéndose muestras fecalespara la coproscopia a intervalos mensuales.

A pesar del tratamiento, la incidenciaanual de T. canis fue del 32%, mientraslos ancilostomas, T. vulpis, Capillaria spp.,y Taeniidae spp. alcanzaron incidenciasque iban del 11 al 22%.

El 57% de los 111 perros presentó hue-vos de helminto en sus heces al menosuna vez durante el periodo de estudio deun año (figura 1).

El tratamiento no dio lugar a una reduc-ción significativa en la producción de hue-vos. Este hallazgo implica que no puededescartarse un riesgo de infección conparásitos potencialmente zoonóticos parael dueño del perro, a pesar de la despara-sitación regular cuatro veces al año.

El estrecho contacto entre perros yhumanos conlleva el riesgo de transmi-sión de agentes zoonóticos. Por tanto, elascárido Toxocara canis, que se conside-ra uno de los parásitos caninos más fre-

can los dueños de los perros especialmen-te en las primeras fase de la vida, dado quetodos los perros de este segmento de edadrecibieron al menos un tratamiento.

Además, el bajo número de cachorrosincluidos en el estudio puede dar lugar auna subestimación de la detección deparásitos, haciendo bastante difícil unanálisis estadístico.

Se demostró que el tratamiento tenía unefecto ligeramente positivo en reducir elcoeficiente de detección de helmintos,que fue significativo incluso para ancilos-tomas. Sin embargo, en este caso, un tra-tamiento más frecuente no necesariamen-te dio lugar a una mayor reducción deparásitos detectados.

No se hizo una cuantificación de fasesparasitarias en las heces. Tampoco huboinformación disponible sobre la sustanciaactiva utilizada como antiparasitario, nisobre la forma de aplicación, por tantono fue posible la interpretación de losefectos parciales y de los problemas deri-vados de la dosificación.

Se obtuvo información adicional a partirdel tratamiento controlado con una aplica-ción combinada de pirantel embonato,praziquantel, y febantel cada tres meses.

El tratamiento puede no eliminarcompletamente los parásitos

Sorprendentemente, a pesar de un tra-tamiento regular, la incidencia anual deT. canis fue del 32%, mientras que losancilostomas, T. vulpis, Capillaria spp., yhuevos de tenias se detectaron en el 11-22% de los perros, al menos una vez alaño. Dado que el periodo de prepatenciade los parásitos mencionados es menorde tres meses, puede asumirse que lomás probable es que se haya producidola reinfección.

Sin embargo, una comparación de losresultados parasitológicos uno, dos, y tresmeses después del tratamiento no diolugar a diferencias significativas para losparásitos individuales, aunque se observauna tendencia a una menor detección deparásitos en el primer mes en compara-ción con los meses posteriores (T. canis,Ancylostoma, y T. vulpis).

No puede descartarse que el tratamientono elimine completamente los parásitos, ypor lo tanto que los huevos de los helmin-tos puedan seguir detectándose en lasmuestras fecales. Se ha descrito que las sus-tancias utilizadas tienen una eficacia de un92-98% contra los parásitos descritos en elestudio (Lloyd y Gemmell 1992, Prelezov yBauer 2003, Mehlhorn y cols. 2003). Dadoque todos los tratamientos se realizaron encondiciones controladas por los veterina-rios, es muy improbable una aplicacióninadecuada o una dosificación incorrecta.

El estudio llevado a cabo por investigadores suizos ha tenido en cuenta los recuentos

parasitarios en los análisis coprológicos de 505 perros, los cuestionarios efectuados a

sus propietarios y los efectos de un tratamiento combinado de pirantel embonato, praziquantel y febantel.

La conclusión más relevante, y que sin duda induce a la reflexión, es que la desparasitación trimestral

de los perros no elimina completamente el riesgo de infección con parásitos zoonóticos para el dueño.

86

H. Sager, C. Steiner Moret, F. Grimm, P. Deplazes, M.G. Doherr, B. GottsteinResumen del artículo “Coprological studyon intestinal helminths in Swiss dogs:temporal aspects of anthelminthic treat-ment” publicado en Parasitology Rese-arch, en marzo de 2006; 98(4):333-338. Imágenes archivo Argos

La alimentación no controlada y la coprofagia son de alto riesgo

La alimentación con carne cruda no seidentificó como un factor de riesgo deinfección con helmintos intestinales,mientras que se identificó a la alimenta-ción no controlada de roedores, despojoso carroña como la responsable de la apa-rición de huevos de ancilostomas y tenias.Es probable que especialmente los roedo-res pequeños hagan de intermediarios(Taenia spp. y Equinococcus spp.) o dehospedadores paraténicos (Ancylostoma yT. canis). Veinte perros presentaban pará-sitos que debían provenir de la ingestiónde heces externas, ya que éstos no eranespecíficos de perros (principalmenteooquistes de Eimeria spp.; datos no mos-trados). Con la excepción de uno, todosse definieron dentro del grupo de “ali-mentación no controlada”.

La coprofagia es un factor importanteque no debería descuidarse a la hora derealizar e interpretar análisis parasitológi-cos. Varias fases de parásitos que sólopasan por el tracto intestinal pueden noser fácilmente distinguibles de parásitosespecíficos de perros (p. ej.: Capillariaspp. o huevos de tenias de heces degato). Además, es posible que la preva-lencia de los parásitos caninos se sobre-estime debido a la coprofagia de hecesde zorro, que es abundante en áreas rura-les así como en zonas urbanas (p. ej.:huevos de tenias, Toxocara, ancilosto-mas). Esta hipótesis viene favorecida porel hecho de que la coprofagia se identifi-có como un factor de riesgo significativopara la presencia de ancilostomas (FETP=0,009) y de huevos de tenias en hecesde perros (P=0,002).

Se identificó a la alimentación no controlada de roedores,despojos o carroña como la

responsable de la aparición dehuevos de ancilostomas y tenias.

Varios parásitos detectados en las hecesde perro presentan un potencial zoonóti-co. Especialmente T. canis (Glickman yShofer 1987) y E. multilocularis (Deplazesy Eckert 2001). Este último, identificadoen un estudio de prevalencia en perrosmediante ensayos de antígenos y PCR,puede causar problemas de salud impor-tantes en seres humanos.

Fuente potencial de infecciónpara los seres humanos

Estos resultados muestran que, a pesarde un tratamiento regular con componen-tes farmacológicos eficaces cuatro veces alaño, sólo 39 de 111 perros no presentaronninguna fase de helmintos en ninguna delas muestras fecales, pudiendo haber pre-sentes helmintos en casi dos tercios de lapoblación canina.

Por lo tanto, los veterinarios deberíaninformar a los dueños de los perros queincluso después de estar desparasitados,los perros pueden ser una fuente potencialde infección para los seres humanos. �

53TABLÓN DE ANUNCIOS

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veterinario/a. Se requiere al menos un año deexperiencia demostrable en centro de p. a. ycarnet de conducir B-1. No es imprescindibleexperiencia en odontología, pero se valorará.Se ofrece periodo de formación remuneradoinferior a 6 meses, e ingresos tras el periodode formación superiores a 2.000 €/mes.Enviar CV (incluir foto y nivel de inglés) antesdel 15 de marzo. Referencia: “CV OdontologíaMadrid”. E-mail: javiercollados@terra.es.■ Se necesita peluquero/a canino y felinocon experiencia para centro veterinario enRubí (Barcelona). Tel: 936 979 168.■ Se necesita veterinario/a clínico. Experien-cia no imprescindible. Zona de Guipúzcoa.Tel.: 667 567 304.

■ Se ofrece trabajo a veterinario se valoraráexperiencia, trabajo en equipo. Tel.: 626 195 010.■ Se necesita ATV y peluquero/a para traba-jar en horario de tardes y alguna noche y finesde semana, en Barcelona. Interesados/asenviad CV al e-mail: vet-aux@hotmail.com.■ Se necesita veterinario/a para clínica depequeños animales en la provincia de Córdo-ba. Imprescindible experiencia en clínica ycirugía. Tel.: 957 773 084/610 687 077.■ Se necesita veterinario (preferentementechico) para jornada de lunes a viernes (horarioa convenir) en Torrellano (Alicante, zona deElche). Tel.: 965 680 861.

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(Continúa en la página 57)

Antibioterapia de elección para dermatitis en conejos

Antibiótico Dosis Frecuencia Observaciones

Enrofloxacina1 10 mg/kg PO,SC,IM; 100 mg/kg en agua de bebida 24 horas (sid)

Preferiblemente oral. La forma inyectable puede usarse vía oral. SC o IM puede causar necrosis

tisular o artropatías. No usar SC o IM en gazapos

Marbofloxacina 5 mg/kg PO,SC,IM 24 horas (bid) Preferiblemente oral. Puede causar artropatías en gazapos

Sulfa-trimetoprim 15 mg/kg PO; 20 mg/kg IM; 1 mg/ml en agua de bebida

12 horas (bid); 12 horas (bid)

No usar SC puesto que puede causar necrosis tisular

Ceftiofur 5 mg/kg SC,IM 12 horas (bid) Puede causar enteritis. Usar probióticos

Penicilina 50.000 UI/kg IM 12 horas (bid) Para sífilis del conejo

Amoxicilina 15 mg/kg 24 horas (sid)

Alto riesgo de causar disbiosis intestinalAmpicilina 25 mg/kg SC; 15 mg/kg PO 12 horas (bid)

Clindamicina - -

Lincomicina

Cefalexina

- -

Cefalosporinas orales o

inyectables

11 mg/kg PO,SC,IM 12 horas (bid)

Riesgo medio de provocar disbiosis. Usar con cautela.

Acompañar de prebióticos

Puede causar anorexia, diarrea o irritación tisular

Cefaloridina

Penicilina oral2

Tetraciclina

Eritromicina

15 mg/kg IM 24 horas (sid)

40.000 UI/kg

50 mg/kg PO; 400 mg/l agua de bebida

-

48 horas

12 horas (bid)

-

Oxitetraciclina 15 mg/kg IM; 30 mg/kg PO; 400 mg/l agua de bebida 24 horas (sid)

Puede causar artropatías en gazaposCiprofloxacino 10 mg/kg PO 12 horas (bid)

Antibióticos de elección (en orden de preferencia del autor)

Antibióticos no recomendados

1 La enrofloxacina se ha usado tradicionalmente cada 12 horas a 5-10 mg/kg. Sin embargo, actualmente se recomienda usarla cada 24 horas en dosis superior (10-30 mg/kg) como terapia de pulso más efectiva (Rosenthal, 2001).2 Recomendado para sífilis del conejo.

N.A.C. / DERMATOLOGÍA54

86

Un suelo o sustratoinadecuado, una yacija

húmeda, o la falta de higienepueden propiciar la aparición

de eccema húmedo de la piel.

Las dermatosis pueden ser ocasiona-das por agentes parasitarios, como lasarna; por agentes fúngicos, como en elcaso de la tiña; o por virus, como el dela viruela. Además, existen enfermeda-des bacterianas propias de los conejoscomo la sífilis.

En nuestra experiencia, las dermatosismás frecuentes tienen origen bacteriano.Las dermatosis bacterianas pueden presen-tarse de formas muy diversas y, aunque lamás frecuente suele ser la de absceso cutá-neo, también aparecen formas eritemato-sas, necrosantes, exudativas o eccematosas.

Etiología de la dermatosis

En las dermatosis bacterianas los gérme-nes habitualmente implicados son Staphy-lococcus aureus, Pseudomona aeruginosa yPasteurella spp. En algunos casos, Pseu-domona spp. llega a colorear la piel y elpelo de tonalidades verdeazuladas debidoa la producción de dos pigmentos: pio-verdina y piocianina.

Dermatitis húmeda bacteriana en conejosLos problemas dermatológicos son uno de los motivos más frecuentes de consulta en la

clínica de nuevos animales de compañía. En los conejos domésticos suelen referirse a alopecias, abscesos y dermatosis.

En el caso que nos ocupa, en la mitad posterior del abdomen, las extremidades pelvianas y la cola, la piel aparece

eritematosa y húmeda, y existen exudados caseosos y zonas de alopecia difusa.

El exceso de autoacicalamiento puedeser un factor predisponente para las der-matitis bacterianas, puesto que las bacte-rias penetran en las rozaduras de la piel yprovocan una infección.

Un suelo o substrato inadecuado, unayacija húmeda, o falta de higiene puedenpropiciar la aparición de eccema húmedode la piel. Las causas de exposición ahumedad excesiva son diversas: bebede-ros inapropiados, problemas dentalesseveros, impétigo, etc.

por mala higiene en el fondo de las jau-las, es habitual la aparición de pododer-matitis o úlceras plantares. En otros casos,como el que se expone, se presenta unadermatitis húmeda inguinal.

Diagnóstico y tratamiento

Una correcta anamnesis y exploraciónclínica pueden ser suficientes para emitirun diagnóstico presuntivo. Se debeincluir el estudio de las condiciones de

das en las dermatitis húmedas generanfácilmente resistencia a los antibióticos.Por ello, para un tratamiento eficaz deeste tipo de dermatitis, es necesaria larealización de cultivos y antibiogramas.

El tratamiento general incluye la provi-sión de un ambiente seco y limpio, trata-miento tópico de las heridas, incluyendodesbridamiento y vendaje si es necesario,y antibioterapia sistémica adecuada.

Historia clínica de Snow

Se presenta en consulta una coneja dedos meses de edad con un cuadro lesio-nal que afecta a la mitad posterior delabdomen, a las extremidades pelvianas ya la cola. Este cuadro consiste en piel eri-tematosa y húmeda, presencia de exuda-dos caseosos y zonas de alopecia difusa.También se distinguen lesiones de auto-mutilación en varios dedos, en los que seexteriorizan las falanges.

La propietaria relata episodios de secre-ción amarillenta intermitente en la zonaperineal, que se desconoce si procede dela vulva o del ano. El ano se encuentramuy inflamado.

Las heridas de la piel habían sido trata-das con limpiezas locales con povidonayodada y aplicación local de Panologvarias veces al día. Se le había prescritoenrofloxacina oral (5 mg/kg bid*). Segúnla propietaria, se había mostrado unamejoría inicial pero una posterior recidivade mayor agresividad.

El tratamiento general incluye la provisión de un ambiente seco ylimpio, tratamiento tópico de las heridas, incluyendo desbridamiento

y vendaje si es necesario, y antibioterapia sistémica adecuada.

Nuevo tratamiento

Debido a la extensión de las lesionespodales, y para evitar una osteomielitisgrave, se decide proceder a la amputaciónde las falanges afectadas. Las heridas loca-les se curan diariamente con lavados anti-sépticos con clorhexidina y aplicación devendajes con Tulgrasum antibiótico. Seprescribe como analgesia meloxicam oral(0,3 mg/kg sid**) y, en espera de la realiza-ción de cultivo y antibiograma, se mantienela antibioterapia con enrofloxacina oral.

El uso de antibióticos en conejos escomplejo debido a la posibilidad de gene-rar lesiones en el punto de inoculación odisbiosis intestinal, a causa de la floradigestiva especial que poseen. La selec-ción del antibiótico se debe realizar cui-dadosamente (ver tabla).

Las muestras mediante hisopado depiel, vulva y ano revelan la presencia dePseudomona spp. El antibiograma

Una maloclusión dental con ptialismoexcesivo en ocasiones determina unadermatitis localizada a la altura del men-tón o del cuello (dermatitis del mentón).Si el problema de humedad se ocasiona

manejo y hábitos de bebida, una explo-ración meticulosa de los dientes y, enocasiones, análisis del agua para descar-tar la presencia en ella de Pseudomonaspp. Sin embargo, las bacterias implica-

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N.A.C. / DERMATOLOGÍA56

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Los episodios de automutilación desaparecieron en la primera semana. A las dos semanas las lesiones podales habían remitido y cicatrizado correctamente tras la ciru-gía de amputación. Sin embargo, la dermatitis inguinal no remitía plenamente y se alternaban períodos de mejoría con fases de recaída.

La coneja, de dos meses, tenía la piel eritematosa y húmeda, con presencia de exudados caseosos y zonas de alopecia difusa en la mitad posterior del abdomen, lasextremidades pelvianas y la cola.

Se procedió a la rasuración total de la zona afectada y se intensificaron los baños antisépticos. El nuevo pelo surgido tenía aspecto y coloración normal y la presenciade exudado se limitaba a la zona perineal. Un mes después, la piel de la zona afectada podía considerarse totalmente normal.

desvela que la bacteria es altamenteresistente a la mayoría de los antibióticoscomerciales.

El único antibiótico para el que pre-senta una sensibilidad ligera es ceftiofur.

Se instaura como tratamiento 5 mg/kgs.c. sid de ceftiofur (Excenel), 15 mg/kgde ibofloxacina oral*** (0,5 ml/kg de Ibla-fin) y baños diarios con clorhexidina ensolución jabonosa (Hibiscrub). Se reco-mienda mejorar la higiene de la yacijaaumentando la frecuencia de los cambiosde muda y evitando la presencia dehumedad. Para evitar la disbiosis intestinalse prescribe el uso de Lactobacillus. Hayautores que recomiendan que ingieranheces de otros conejos sanos.

Evolución de las lesiones

Los episodios de automutilación des-aparecieron en la primera semana. A lasdos semanas las lesiones podales habíanremitido y cicatrizado correctamente tras lacirugía de amputación. Sin embargo, ladermatitis inguinal aunque se atenúa par-cialmente, no remite del todo y se alternanperíodos de mejoría con fases de recaída.El pelo se encuentra habitualmente sucioy húmedo, probablemente por las dificul-tades detectadas en la aplicación del trata-miento de manera ambulante y por conti-nuar la exposición a cama húmeda.

Se procede a la rasuración total de lazona afectada y se intensifican los baños

antisépticos, procediéndose a realizarlosen el propio hospital diariamente. Elnuevo pelo surgido tiene aspecto y colo-ración normal y la presencia de exudadose limita a la zona perineal. Un mes des-pués, la piel de la zona afectada puedeconsiderarse totalmente normal.

Las dermatitis bacterianas que afectan alos conejos son un motivo de consulta fre-cuente. Las limitaciones económicas sonun handicap habitual en la clínica de losnuevos animales de compañía. Sin embar-go, pruebas cotidianas de la clínica depequeños animales como el cultivo y elantibiograma son necesarias para uncorrecto tratamiento de estas patologías.La antibioterapia sistémica y el tratamien-

to tópico combinado se muestran efecti-vos si se aplican correctamente y se acom-pañan de mejoras en el manejo. La higie-ne y la limpieza de las jaulas son vitalespara la prevención de las patologías dér-micas en los conejos. �

* bid = bis in die (dos veces al día, esdecir, cada 12 horas).** sid = semel in die (seis veces al día, esdecir, cada 4 horas).*** La ibofloxacina no fue incluida en elantibiograma por el laboratorio, al tratar-se de un fármaco de reciente aparición.

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- Taylor D. El libro de las Pequeñas Mascotas. Edi-torial El Drac. 1996.

Jaime Espinosa García San RománVeterinarioSVC ConsultingHospital Veterinario Universidad de Las Palmas de Gran CanariaImágenes cedidas por el autor

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57TABLÓN DE ANUNCIOS

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(Viene de la página 53)

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años en gatos, 8+ años en perros de 40 kgy 11+ en perros de hasta 25 kg). Puede exis-tir una pérdida de masa muscular al iniciodel proceso de envejecimiento. La alimen-tación con dietas especiales Senior puedeayudar a corregir alguno de estos proble-mas porque contienen un nivel relativa-mente elevado de proteína y grasa, ademásde otros compuestos como antioxidantes.

de veterinario

Las visitas periódicas al veterinarioson imprescindibles para mantener al ani-mal de compañía sin problemas. El profe-sional es quien puede aconsejar sobre lasvacunas, castración, desparasitaciones,tratamiento contra las pulgas, y muchosotros temas relacionados con la salud.

de “water” - agua

Entre el 70 y 90% de nuestrosanimales de compañía es agua, y éstatiene un papel importante en el transpor-te de nutrientes por el cuerpo y como sol-vente de los productos de desecho. Lamayoría de los animales beben agua paraaumentar la ingesta, pero una parte delagua se consigue de la alimentación conproductos “húmedos” (p. ej.: bolsitas),que la contienen en gran cantidad. Hayque asegurar que el animal de compañíatenga acceso permanente al agua.

A muchos gatos no les gusta el olor delos bebederos de plástico o metal, por loque sería mejor ofrecerles agua en unrecipiente de cerámica, a poder ser, aleja-do de los electrodomésticos ruidosos dela cocina. Si se posee más de un gato, esconveniente que cada uno pueda teneracceso a más de un recipiente, o disponerde una fuente especial de agua.

de rayos X

Algunas veces puede que el ani-mal de compañía necesite una radiografíapara ayudar a diagnosticarle un problemaóseo o en órganos como el hígado o elcorazón. También como prueba de cribapara problemas como la displasia decadera o de codo.

En estos últimos años ha habido unaumento del número de animales quepueden acceder a la resonancia magnéti-ca o el TAC, además de la ecografía, quepueden ayudar muchísimo a los veterina-rios a diagnosticar diversos problemas.

de “you” - el propietario

El propietario debe dedicar tiem-po a comprobar con qué alimenta a suanimal de compañía, a pasear a su perropara que realice ejercicio, a jugar con sugato, y a hacer algunas comprobacionessimples de la salud, como los dientes y lapiel. De esa forma, crecerá su papel en elmantenimiento de la salud y la felicidadde su animal de compañía.

de “zero problems” - sin problemas

El dueño debe dedicar unos minutos aldía a pensar en su propia salud, y en lasalud de su animal de compañía, y asípodrán disfrutar de una vida sana y felizjuntos. �

de “quality” - calidad

¿Cómo podemos evaluar la cali-dad de la dieta de nuestro animal de com-pañía? Primero, mirando la lista de ingre-dientes que debe estar en el envase. Debe-mos buscar proteínas nutritivas como lasde pollo, cordero, harina de pescado yhuevo. Las fuentes naturales de fibra salu-dable, como la pulpa de remolacha, sonimportantes para la salud digestiva, el equi-librio de aceites omega-6:omega-3 esimportante para la piel y el pelo, y el siste-ma DentalCare lo es para los dientes. Unaúltima comprobación de calidad consisteen ver lo bien que está el animal de com-pañía con este alimento, si tiene una pielsana y un pelo brillante, si rebosa vitalidad.

de resultados

Resultados visibles por estar utili-zando una dieta de alta calidad en tansólo 4-6 semanas (brillo del pelo) oincluso en pocos días (heces mejor for-madas). Cuando el propietario cambie dedieta, debe hacerlo a lo largo de 3-4 días,incorporando un poco más del nuevoalimento cada vez.

de “specific nutrition” –nutrición específica

Es extremadamente importante que lanutrición sea ajustada y se adapte a laespecie, etapa y estilo de vida del animal.Actualmente se puede disponer de unanutrición de muy alta calidad para satisfa-cer las necesidades de los animales decompañía y mantenerlos con una saludóptima. Por ejemplo, el origen de la prote-ína (animal) es muy importante puesto queperros y gatos son animales carnívoros.

“training” - entrenamiento

Al adquirir un nuevo cachorro se expe-rimenta cierta ansiedad por conseguir quetenga un buen adiestramiento y se con-vierta en un miembro entrañable de lafamilia durante su crecimiento. Pues bien,existe una ayuda a nuestro alcance graciasa un ácido graso omega-3 natural llamadoDHA, que se encuentra en los aceites depescado. Este aceite de pescado es cono-cido por sus efectos sobre la formacióndel cerebro en los niños. Las dietas Puppyde Iams y Eukanuba contienen harina depescado con un nivel elevado de DHA.

de “underweight” - peso insuficiente

Solemos detectar que nuestros animalesde compañía tienden a perder peso cuandoentran en la etapa sénior de sus vidas (11+

ejemplo la agresividad, además de dismi-nuir el riesgo de sufrir problemas prostáti-cos más adelante. En gatas, cesará el naci-miento de camadas indeseadas, y en el gatointerrumpe el comportamiento de rondarpor ahí y marcar el territorio con una orinade olor muy penetrante.

de obesidad

Con datos que indican que cercadel 50% de los perros y gatos del ReinoUnido presentan sobrepeso u obesidad,podemos decir que estamos viendo refleja-dos en nuestros animales algunos de losproblemas vistos antes en humanos. Laobesidad puede causar una presión extrasobre las articulaciones además de unincremento del esfuerzo necesario para res-pirar y moverse. En gatos, la diabetes melli-tus se asemeja muchísimo a la enfermedadobservada en humanos con sobrepeso.Algunas pautas sencillas pueden resultarmuy útiles, como asegurarnos de que nues-tro animal de compañía se mantenga siem-pre delgado, incluso cuando es un cacho-rro o un gatito, y procurar no sobrealimen-tarlo. Los animales de compañía tienen unatendencia mayor a ganar peso tras la cas-tración, de modo que debemos reducir lacantidad de alimento ingerido.

de proteína

Los animales de compañía necesi-tan un aporte continuado de proteína dealta calidad para su pelo, piel, músculos ysangre. Los perros y, sobre todo, los gatosobtienen beneficios de proteína alimenta-ria de alta calidad como la de pollo, cor-dero, pescado y huevo (presentes en lalista de ingredientes de los productosIams y Eukanuba).

En la primera parte del artículo, publi-cada en el número anterior (Argos nº 85),se incluyó el “abecedario de la salud delos animales de compañía” de las letras Ahasta la L. Aquí se recoge la segundamitad, de la M a la Z: Encuentros (Mee-tings), Esterilización (Neutering), Obesi-dad, Proteína, Calidad (Quality), Resulta-dos, Nutrición específica (Specific nutri-tion), Entrenamiento (Training), Pesoinsuficiente (Underweight), Veterinario,Agua (Water), Rayos X, Usted (You), Sinproblemas (Zero problems).

de “meeting” - encuentros

Es inevitable que el animal de compañíase encuentre con otros perros o gatos ade-más de con una gran variedad de objetosdistintos y personas. Por ello deben estarbien socializados y habituados desde unaedad temprana para asegurar que todosestos encuentros sean unos acontecimien-tos felices. El periodo receptivo óptimo delos cachorros y gatitos va de las 4 a las 8semanas y de las 2 a las 7 semanas deedad respectivamente. Es conveniente queel nuevo cachorro o gatito provenga deuna casa en la que ya lo hayan socializa-do adecuadamente porque le facilitarámuchísimo la adaptación al nuevo hogar.

de “neutering” - castración

Los beneficios de la castración en perrasconsisten en la eliminación de problemascomo los embarazos psicológicos y lasinfecciones uterinas, además de la reduc-ción del riesgo de sufrir cáncer mamario.En el caso del perro macho, puede reduciralgún comportamiento indeseado, por

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Dra. Christine HuggettNutróloga animal The Iams CompanyImagen archivo Argos

Hay muchos factores a tener en cuenta en el cuidado y mantenimiento de los animales de

compañía. El comportamiento, la vitalidad, el tipo de alimentación que reciben, la higiene y

desparasitación, o la prevención vacunal son algunos de los aspectos que indican si la mascota

recibe la atención y cuidados necesarios para que goce de una buena salud.

La salud de los animales decompañía de la A a la Z (y II)

Q

M

N P

T

V

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S

R

O

Z

UArtículo gentileza de Eukanuba

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Y

I+D EMPRESAS / MERIAL LABORATORIOS60

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Definitivamente, pocas moléculas como el fipronil pueden ofrecer este nivel de eficacia y seguridad al mismo tiempo.

se comprobaba la triple acción del fipro-nil sobre los canales del cloro. Los inten-sos flujos iónicos con la adición del glu-tamato, pueden ser debidos a la existen-cia de dos receptores distintos para elglutamato, por lo que su efecto sobre laregulación del canal cloro es importante,siendo comparable o incluso superior alefecto del GABA.

Ya se sabía que Frontline presenta unaacción preferencial sobre los receptoresdel GABA de los invertebrados. Peroeste hecho no explicaba suficientementesu elevada selectividad y seguridad. Porello, los investigadores intentaron reali-zar el mismo ensayo anterior pero enesta ocasión empleando fibras nerviosasde mamífero. Sin embargo, tras la reali-zación del estudio no se detectó ningúnefecto bloqueante del fipronil en laacción del canal del cloro. Esto confirmaque los receptores del glutamato tansólo existen en los invertebrados. Esto

del glutamato es especialmente intensa,provocando una disfunción más persis-tente. Este hecho daría una mayor expli-cación a la potencia distintiva del fipronilfrente al resto de moléculas existentes.

Otra de las conclusiones alcanzadas porlos investigadores es que los tres recepto-res no se encuentran en un igual porcen-taje en todos los invertebrados. Por ello,una acción completa del fipronil sobreestos tres tipos de receptores asegura nosólo más potencia antiparasitaria sino unmayor espectro de acción. Este hechoviene a respaldar el elevado número deparásitos sobre los que Frontline es eficaz.

Frontline no termina de sorprender-nos con estos recientes descubrimientos.Definitivamente, pocas moléculas comoel fipronil pueden ofrecer este nivel deeficacia y seguridad al mismo tiempo.Parece que Frontline seguirá siendo elenemigo nº 1 de los parásitos pormucho tiempo… �

Daniel Rodes MoltóDoctor en VeterinariaMerial LaboratoriosImágenes cedidas por Merial Laboratorios

Frontline actúa a tres nivelesDurante la década de los 80, Merial Laboratorios S.A., entonces Rhône Mèrieux S.A., inició una

ardua investigación en busca de una molécula antiparasitaria que sería definida posteriormente

y de manera concisa, como una molécula extraordinaria y única como es el fipronil. Sus

cualidades han convertido a la gama Frontline en símbolo de garantía, calidad, y de servicio

adaptado al cliente.

Acción Multimodal

refuerza una de las propiedades deFrontline y es su enorme capacidadselectiva y por tanto su seguridad enmamíferos. Ensayos de seguridad indi-can que los invertebrados son entre 700y 1.300 veces más sensibles a la accióndel fipronil. De hecho, Frontline es elúnico antiparasitario que puede aplicar-se en animales muy jóvenes (> 2 días),durante la gestación y la lactación.

Estos análisis desvelaron posiblementeotra de las propiedades de Frontline. Losgrados de potencia del fipronil sobre cadauno de los receptores varía, y de hecho,su acción sobre un tipo de los receptores

una línea de investigación enfocada a eva-luar la capacidad selectiva del fipronil,con el objetivo de comprender mejor suelevada eficacia y seguridad en mamífe-ros, y su singular potencia a diferencia deotras moléculas insecticidas.

Los investigadores estaban asombradosde la eficacia de acción mostrada por elfipronil sobre artrópodos resistentes aotras moléculas frecuentemente emplea-das. Los investigadores se centraron enprofundizar aún más en el propio meca-nismo de acción del fipronil sobre loscanales del cloro.

La interacción del fipronil en los canales de cloro

Los canales del cloro están formadospor unos 1.480 aminoácidos y por cade-nas laterales de carbohidratos. La uniónde la molécula GABA a su receptor impli-ca un cambio tridimensional del propiocanal, lo que permite el paso en su lon-gitud de los iones cloro hacia el interiorde la célula regulando la transmisión ner-viosa. No solamente existe un únicoreceptor sobre estos canales del cloro; losinvestigadores han detectado la existen-cia de otros dos receptores involucradosen la apertura del canal cloro. En estecaso, estos dos receptores son modula-dos por otra molécula, el glutamato.

Lo que no se sabía es el impacto delfipronil sobre estos dos nuevos recepto-res. Este hecho puede dar respuesta amuchos interrogantes en referencia a laeficacia y seguridad de los insecticidas.

El hasta ahora desconocido impactodel fipronil sobre estos dos receptores delglutamato se analizó mediante cultivoscelulares de ganglios nerviosos de artró-podos. La adición de glutamato generabaintensos flujos del ión cloro en dichascélulas, mientras que la adición de fipro-nil bloqueaba dicho flujo. De este modo,

Durante todo el curso de la investiga-ción, el objetivo especificado fue claro,identificar un nuevo grupo de antiparasi-tarios de cualidades propias y distintivas.En un primer nivel, se seleccionaron cercade 3.000 moléculas cuyas cualidadespodrían considerarse como óptimas enesta primera fase. De estas 3.000 molécu-las de eficacia comprobada frente a losprincipales parásitos externos, tan sólo300 superaron las pruebas de toxicidadrealizadas vía inhalatoria, dermatológica yoral. En un segundo nivel, las moléculasdebieron pasar pruebas de seguridad enanimales que serían objeto de tratamientoy es cuando se evaluó con mayor preci-sión su estabilidad, farmacodinamia y far-macocinética. Así, finalmente, tan sólounas 8 moléculas superaron las distintaspruebas y fueron retadas a nivel decampo, siendo el fipronil la única molé-cula dentro del grupo de los fenilpirazolesque mayor eficacia, seguridad y persisten-cia mostró en el perro y en el gato.

Hasta este momento, el nivel de accióndel Frontline parecía estar plenamenteesclarecido. Su principio activo, el fipro-nil, bloquea los receptores de la moléculaGABA (ácido gamma-aminobutírico). ElGABA es la molécula responsable de unir-se a los receptores del canal del cloro delas células nerviosas permitiendo la regu-lación de la transmisión nerviosa. El fipro-nil muestra una estructura química carac-terística que le permite tan sólo la uniónselectiva a los receptores GABA de losinvertebrados, por lo que los márgenes deseguridad son excelentes.

Una acción completa del fipronil sobre los tres tipos de receptores presentes en los canales del cloro asegura no sólo

más potencia antiparasitaria sino un mayor espectro de acción.

Sin embargo, las características deseguridad, potencia y espectro de accióndel Frontline no han sido igualadas hastael momento, y ello es debido a que elfipronil es único dentro de la familia delos fenilpirazoles.

Un reto constante

Diversos centros de investigación y de-sarrollo muestran un interés constante enlas cualidades del fipronil. De hecho, esuna de las moléculas que nunca ha deja-do de ser retada en un intento de esclare-cer sus cualidades sorprendentes. Recien-temente, han sido publicados dos estu-dios avalados por el propio Departamen-to de Farmacología Molecular y QuímicaBiológica de la Northwestern UniversityMedical School de Chicago en EstadosUnidos, y por el Instituto de Agricultura yMedioambiente de la Universidad de Tsu-kuba en Japón. Ambas entidades llevaban

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FORMACIÓN CONTINUADA / TEMA. Empresa62

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6262 FORMACIÓN CONTINUADA / TEMA. EmpresaGUÍA DE SERVICIOS62

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Clínica Veterinaria Ayora Endoscopia flexible y rígida

963 784 440 -Hospital Veterinario Archiduque Carlos Traumatología

963 625 664 -Oftalmovet-Clínica Veterinaria Puerto 70 Oftalmología

968 246 122 968 246 122Murcia Centro Clínico Veterinario La Flota Endoscopia flexible y rígida 8-10

15-20

8-10

30-40

963 837 474 963 835 538Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500

961 472 109 961 479 018Clínica Veterinaria El Puig Oftalmología 15-20

976 404 513 976 404 514Emergencias Veterinarias de Zaragoza Urgencias 125

916 472 336 916 472 336Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. Traumatología-Odontología

918 915 439 918 915 439VETERCOL, S.L. Endoscopia flexible y rígida 8-10

916 322 351 916 322 351Centro Veterinario Prado de Boadilla Neurología y Neurocirugía 15-20

629 443 245 -Javier Collados. Odontología Veterinaria Odontología pequeños animales y exóticos 40-50

915 631 167 915 631 167Centro Veterinario Auditorio Endoscopia y cirugía endoscópica 12

916 370 277 916 370 277Clínica Veterinaria Las Rozas Homeopatía 40-50

629 111 305 -Clínica Veterinaria Ignacio Trobo Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60

916 167 485

965 951 897

916 167 485

965 955 009

Clínica Veterinaria El Bosque

Centro Veterinario JG

Exóticos

Neurología y Resonancia Magnética

40-50

190

952 588 543 952 588 543 Málaga

Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30

952 050 682 -Mundo Animal Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30

Asís Veterinaria. Andador del Palacio de Larrinaga, 250013 Zaragoza. Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411

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La sección “Guía de Servicios”de la revista Argos ha sido diseñada

para todas aquellas empresasy profesionales que ofrecen sus

servicios a las clínicas veterinariasde pequeños animales.

DIRECTOR TÉCNICO: Enrique Ynaraja ANESTESIA: Antonio González. HV Rof Codina.CARDIOLOGÍA: Joaquín Bernal. Cardiovet.CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro. HV Molins.CIRUGÍA: Joaquín Sopena. UCH-CEU, Valencia.José Rodríguez. FV de Zaragoza.CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón. CCMI.COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona.DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albéitar. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.DERMATOLOGÍA: Ana Ríos. Centro Médico Veterinario. Maite Verde. Servicio de Dermatología, FV Zaragoza.ENDOCRINOLOGÍA: Carlos Melián. CV Atlántico.ENDOSCOPIA: Vicente Torrent. IME.EXÓTICOS: Albert Martínez. Centro CRARC-COMAM.Jordi Grifols y Rafael Molina. Hospital Zoologic de Badalona.Andreu Riera. HV Molins.Beatriz Álvarez Carrión. CV Camaleo.GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera. FV Murcia.José Ramón García. CV San Francisco de Asís.Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC.NEUROLOGÍA: Xavier Raurell. HV MolinsPaloma Toni. FV de Madrid.ODONTOLOGÍA: Soledad Montes. Cardiovet.Javier Collados. Servicio Móvil de Odontología.OFTALMOLOGÍA: Lucía Gómez Arcos. Centro Médico Veterinario.Javier Esteban Martín. Clínica Veterinaria Ocaña.ONCOLOGÍA: Miguel Laporta. HV Molins.PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García. FV Lugo.TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón. FV de Madrid.TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA: Tomás Fernández. Centro Médico Veterinario.Ramón Sever. Policlínica Veterinaria Rover.Fernando Díaz Santiago. Fauna Clínica Veterinaria.URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins.COLABORADORES: José Ignacio Belanche. Veterinario.Francisco Monné. Col. de Veterinarios de Barcelona.

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Debido a la constante evolución de los conocimientos técnicos veterinarios, serecomienda a los lectores que comprueben los últimos datos aportados por losfabricantes sobre cada fármaco para asegurarse de que las dosis, vías y pautas deadministración de productos que se indican en los artículos de esta revista son lascorrectas actualmente, así como sus contraindicaciones. El veterinario es el res-ponsable directo de los tratamientos de sus pacientes, y debe determinarlos en fun-ción de su experiencia y las circunstancias de cada caso concreto. Ni Asís Veteri-naria S.L. ni los autores de los artículos incluidos en Argos se hacen responsablesde los daños y/o perjuicios que pudieran generarse a personas, animales o pro-piedades como consecuencia de la información publicada en esta revista. En cuan-to a los artículos de empresa, destacar que están elaborados estrictamente con elmaterial enviado por las compañías correspondientes. En caso de duda, son estasempresas las que pueden aportar más información a los lectores.

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