obstrucción nasal y sus causas. fisiopatología
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Fisiopatología
Obstrucción nasal3º B
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Obstrucción nasal
Vía respiratoria superior
Boca
Fosas nasales
Faringe
Laringe
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Obstrucción nasalVías respiratorias nasofaríngeas:• Ruta preferida de entrada de aire.• Humidifica, filtra y entibia.• Membrana mucosa con una red vascular.
Vía respiratoria alterna cuando los pasajes nasales se taponan o cuando hay necesidad de intercambiar grandes cantidades de aire.
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Obstrucción nasal“Alteración de las funciones termorreguladoras de la vía aérea superior, con disminución de su capacidad de humidificar el aire inspirado y con una reducción de la eficacia de su función de filtro”.
El incremento de las resistencias nasales generan modificaciones aerodinámicas a nivel de los senos paranasales generando procesos de carácter inflamatorio
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Obstrucción nasalLa atresia de coanas es la anomalía congénita nasal más común. Cuando es bilateral, se presenta con dificultad respiratoria desde el nacimiento.
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Obstrucción nasal
Hipertrofia de adenoides.
Inflamación del tejido linfático que se encuentra en la vía respiratoria entre la nariz y la parte posterior de la garganta.
Poliposis
Enfermedad que afecta el interior de la nariz debido al crecimiento de tumores benignos; causa dificultad respiratoria, anosmia, congestión y mucosidad nasal exagerada.
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Obstrucción nasalDesviación septal o DNS
Trastorno físico de la nariz que implica un desplazamiento del tabique nasal. Puede ser congénito u ocasionado por un traumatismo. Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos, apnea del sueño, ronquidos, estornudos repetitivos, dolor facial, hemorragias nasales, dificultad para respirar, y de leve a severa pérdida de la capacidad de oler.
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Obstrucción nasalRinitis
Es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y que produce estornudos, picor, obstrucción, secreciones nasales y, en ocasiones, falta de olfato
AlérgicaInfecciosaFármacosHormonalAtrófica
No alérgica
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Obstrucción nasal
Alérgica•Enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos IgE alergeno-específicos, con participación de diversas células, citocinas y mediadores. Síntomas principales, desencadenados por la exposición a alergenos.
Infecciosa•Infección aguda, generalmente afebril, afecta principalmente a nariz y garganta, puede extenderse a laringe, tráquea y bronquios. Los causantes suelen ser virus filtrables.
Fármacos/Medicamentosa•Asociada con el uso prolongado de descongestionantes nasales en forma de atomizador o, el uso recreativo de cocaína.
•Secundario a un decremento de la producción de norepinefrina a través de un feedback negativo.
HormonalElevación estrogénica mayor secreción en glándulas nasales, mayor secreción y más viscosa, su sintomatología ceden con el termino del embarazo.
Atrófica•Etiología desconocida•Atrofia de la mucosa nasal y hueso subyacente, dilatación anormal de las cavidades nasales, obstrucción nasal, secreciones viscosas y costras secas; produciendo fetidez.
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Obstrucción nasalTC
• Engrosamiento mucosa senos paranasales• Pérdida del complejo osteomeatal
• Hipoplasia del seno maxilar• Ampliación de cavidades nasales
• Destrucción de cornetes
RA Primaria
• Inicio espontáneo• Infección:
Klebsiella ozaenae, Staphylococcus, Proteus y E. coli.
RA secundaria
• Cirugías, traumatismos, radioterapia o rinosinusitis crónica.
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Obstrucción nasalPorción media
Traumatismos
Porción anterior
Desviación anterior del
tabiqueMalformaciones
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Obstrucción nasal
Malformaciones
Defecto de proyección del dorso. Puede haber molestias respiratorias.
Agenesia nasal/Arrinia
Es la ausencia de la nariz y es un defecto congénito muy raro, en la cual no se desarrolla la nariz. Se corrige desarrollando una nariz con colgajos miocutáneos o adaptando una prótesis.
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Obstrucción nasal Causas extranasales
• Defectos extranasales que afectan a los huesos: depresiones nasales por fracturas; estrechez del puente.
• Defectos extranasales que afectan a los cartílagos: laterales superiores o laterales inferiores.
• Defectos extranasales que afectan a las ventanas de la nariz: depresiones del lóbulo de la nariz; colapso de las alas de la nariz; rafe central demasiado grueso; atresia de las ventanas.
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Obstrucción nasalCausas intranasales: • Los que afectan al tabique. • Que afectan a las paredes externas de la nariz: rinitis alérgicas crónicas;
rinitis no alérgicas; neoplasias. • Que afectan a los orificios posteriores de las fosas nasales: atresia de las
coanas; pólipos en las coanas.
Defectos nasofaríngeos: • Hipertrofia de adenoides. Son masas de tejido linfoide que ocupan la bóveda
del espacio posnasal. Además, pueden ser causantes de ronquidos, epistaxis, sinusitis secundaria con rinorrea purulenta y síntomas auditivos debidos a interferencia con el funcionamiento de las trompas de Eustaquio; causan dolor auditivo por otitis media aguda o sordera por otitis media secretora
• Fibromas.
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