Obstrucción intestinal

Es la alteración parcial o completa del flujo continuo del contenido intestinal.

Implica por lo general una verdadera obstrucción de la luz.

La mayoría de las obstrucciones se producen en el íleon, que es el segmento mas estrecho del intestino delgado.

Se producen en personas de todas las edades El 90% se debe a adherencias o hernias

encanceradas Los residuos de alimentos ricos en fibras,

como el coco o la pulpa de frutas pueden obstruir el intestino delgado.

Cuando se obstruye el intestino delgado , grandes cantidades de liquido, bacterias y aire deglutido se acumulan en el intestino proximal a la obstrucción.

A medida que los líquidos y el aire se acumula, se produce una distención intestinal y estas pasan del aparto circulatorio a la luz intestinal

La obstrucción intestinal se caracteriza por una excesiva carencia de volumen liquido.

La clasificación de Von Walh, y Von Manenfell de la verdadera oclusión intestinal:

Estrangulaciones internas    Vólvulos     Invaginaciones

Por estrangulaciones: Hernias estranguladasPor Obturación:

       Tumor extra intestinal        Adherencias inflamatorias

Obstáculo en la pared Intestinal: Tumores inflamatorios crónicos Obstáculo en la  luz intestinal:                  Adherencias inflamatorias                    Bolo fecal

Cálculo Biliar  Parásitos

Cuerpos Extraños 

• Obstrucción Mecánica - Íleo Mecánico - Íleo Dinámico

• Íleo Paralítico – Íleo Adinámico• Íleo Espástico la luz

La trombina y el fibrinógeno juntos, en el líquido de la cavidad abdominal, forman una proteína llamada fibrina, y es esta que constituye las membranas (llamadas bridas o adherencia), que se forman en plazo de 2 días. En la superficie de la pared intestinal (serosa), actúa como pegamento, que une estructuras vecinas, lo que es un tipo de cicatrización incómoda.

aquella hernia del abdomen en la que alguna estructura intraabdominal, obstruye o “se sale” a través del orificio herniario siendo, de tal forma atrapada, que prácticamente es “ahorcada” provocándole falta de circulación sanguínea y vitalidad.

Un absceso consiste en la colección bien definida de secreción purulenta aislada del resto de la cavidad peritoneal por adherencias inflamatorias, asas de intestino y mesenterio, epiplón mayor u otras vísceras abdominales. Es una infección donde hay microorganismos viables y los polimorfos nucleares están dentro de una cápsula fibrosa.

Los pólipos o adenomas neoplásicos pueden sufrir alteraciones malignas y transformarse en verdaderos carcinomas.

Es un bloqueo parcial o total por retorcimiento del intestino que provoca una insuficiencia de éste para evacuar los contenidos intestinales.

La intususcepción es la invaginación de una porción del intestino en sí mismo. La porción proximal del intestino es fraccionada hacia el intestino distal por la actividad peristáltica.

Es un tipo de obstrucción intestinal. Resulta cuando la peristalsis se detiene. La peristalsis son contracciones en forma de onda que ayudan a mover el alimento a través del colon. El íleo paralítico, también llamado seudo obstrucción, es una de las principales causas de oclusión intestinal en bebés y niños

es apertura artificial que se realiza para poner en comunicación una parte del intestino grueso con el exterior mediante una estoma, conocido como neo boca o ano artificial. Las colostomías pueden establecerse con carácter definitivo o temporario cuando se piensa en la posibilidad de restablecer el tránsito normal intestinal.

Colostomía ascendente o cecostomía: No es un procedimiento que se realice con frecuencia.

Colostomía transversal: Realizada generalmente para derivar las heces de forma temporal, su indicación quirúrgica es el alivio de una obstrucción intestinal.

Colostomía descendente o sigmoides: Habitualmente es una derivación intestinal permanente, donde el cáncer de recto es la causa más común.

Antecedentes de UlcerasCirugía gastrointestinal o ginecológica previaDiverticulitisEnfermedad de CrohnEnfermedad de Hirschsprung (en bebés y niños)Cáncer del tracto gastrointestinal

Medicación endovenosa: Ampicilina: 1g cada 6hrs Gentamicina: 80ml diluida en 100 ml de solución fisiológica cada

6hrs Flagyl: 500 mg cada 6 hrs Cloxidol: 5ml diluido en 100 ml de solución fisiológica cada 8hrs Morfina: diluido en 10 ml de solución fisiológica 2 o 3 cm cada 4

hr Heparina: 5 ml unid cada 12 horas Ranitidina: 300 ml en 500 de solución fisiológica a 7 gotas por

minuto Omeprazol 40 ml diluido en 100 de solución fisiológica puesto

en paralelo cada 24 horas Potasio al plan 15 ml por baxter

Necesidades biológicas: Oxigenación: Aseo e integridad de tegumentos: Nutrición: Sensopercepcion: Actividad (movilidad): Eliminación: Reposo y sueño:Necesidades Psicosociales: Seguridad: Recreación: