OBJETO DE LA EXPOSICIÓN

• HACER VISIBLE LA ENFERMERÍA PENITENCIARIA

• HACER VISIBLE QUE LA PRISIÓN TAMBIEN ES COMUNIDAD

LTD, fue pateada en la cabeza hasta morir en la calle, por su pareja.

El paciente sufre trastorno esquizoafectivo

y trastorno disocial de la personalidad

VSG recibió 135 cuchillazos

OBJETO DE LA ENFERMERÍA

El ser humano en el contexto conformado por los cuidados tanto en la enfermedad como en la salud y el fomento de la misma.La naturaleza multidimensional del ser humano determina el tratamiento holístico por parte de los cuidados de enfermería

José Siles. Historia de la enfermería

DEFINICIÓN DE CUIDADO

“producto de la reflexión sobre las ideas, hechos y circunstancias (reflexión teórico-práctica y situacional) relacionadas con el proceso optimizador de las necesidades de salud que garantizan la integridad y la armonía de todas y cada una de las etapas que constituyen la vida humana.”

José Siles, 1996,2000

FUENTE DEL CONOCIMIENTO ENFERMERO

EL SISTEMA DE NECESIDADES

Las teorías de enfermería deben dedicarse, fundamentalmente a orientar al individuo, la familia, o la comunidad en el camino de la satisfacción de necesidades

PARADIGMA DE ENFERMERÍA:

Características que unen a una comunidad de prácticos en enfermería

José Siles. Historia de la enfermería

Elementos que se identifican en el paradigma de enfermería:

EntornoPersonaSaludenfermera

ENFERMERA: agente de comunicación comprensiva e interactiva. Interpretadora de la realidad

PARADIGMA INTERPRETATIVO SIMBÓLICO

PACIENTE: Sujeto comunicador de su estado y sus expectativas (interpretación personal de su estado)

CONCEPTO DE SALUD: Concepto situacional elaborado interactivamente (paciente-enfermero)

INSTALACIONES PENITENCIARIAS. MINISTERIO DEL INTERIOR

101CENTROS:

• 30 CENTROS DE INSERCIÓN SOCIAL• 66 CENTROS PENITENCIARIOS• 3 UNIDADES DE MADRES• 2 PSIQUIÁTRICOS PENITENCIARIOS

CENTRO PENITENCIARIO; CIUDAD

MÓDULO DE INTERNAMIENTOBARRIO.

CIUDADANOS DE MÚLTIPLES CULTURAS Y

NACIONALIDADES.

ESPACIO FÍSICO LIMITADO

HOSPITAL DE

CRÓNICOS Y AGUDOS

TIENDA

TALLERES

ESCUELA BIBLIOTECA

CONSULTA ATENCIÓN PRIMARIA

ESPACIOS COMUNES

GIMNASIO

INFLUENCIA SOBRE LOS PACIENTES

• Aislamiento del entorno socio-familiar de referencia.

• Ingreso vinculado a medida judicial, no a estabilidad. FALTA DE RECURSOS EXTRAPENITENCIARIOS

• Dificulta la participación de las personas significativas

• Dificultad para participar en actividades fuera del centro

INFLUENCIAS SOBRE LOS PROFESIONALES

• Presión social• Invisibilidad profesional• Escaso reconocimiento institucional del • rol de la enfermera• Aislamiento profesional• Régimen de vida penitenciario

POBLACIÓN PENITENCIARIA ENERO 2011

SITUACIÓN PROCESAL HOMBRES MUJERES SUBTOTAL

PREVENTIVOS 12473 1235 13708

PENADOS 54623 4429 59052

MEDIDAS DE SEGURIDAD 571 47 628

ARRESTO FIN DE SEMANA 5 0 5

IMPAGO DE MULTAS 61 2 63

TRÁNSITO 120 10 130

TOTALES 67853 5723 73576

HECHODELICTIV

ODETENCIÓN

INTERVENCIÓNJUDICIAL

PRISIÓN PROVISIONAL O CONDENA

MEDIDA DE SEGURIDADH

IMPUTABLE

INIMPUTABLE

CENTRO DE CUMPLIMIENTO

PSIQUIÁTRICO PENITENCIARIO

CENTRO DE INSERCIÓN SOCIAL

La asistencia sanitaria en prisión, está configurada como atención primaria. Sin embargo la coordinación de los

centros penitenciarios con los servicios de salud comunitarios es hoy día Deficitaria y circunscrita a

la atención especializada

.- ENFERMEDAD MENTAL

.- VIH

.- HEPATOPATÍAS VÍRICAS

.- TRASTORNOS ADICTIVOS

PREVALENCIA ETIQUETAS NANDA (GRÁFICO 1)

1917

108

65 5 5 5 22

21

00168 sedentarismo 70,97 %

00001 desequilibrio nutricional por exceso. 67,74 %

00048 deterioro de la dentición. 61,29%

00097 déficit de actividades recreativas. 58,84%

00130 trastorno de los procesos del pensamiento. 32,26%

00011 estreñimiento. 25,80%

00109 déficit de autocuidados: vestido/acicalamiento. 19,35%

00179 riesgo de glucemia inestable. 16,13%

00178 riesgo de deterioro de la función hepática. 16,13%

00052 deterioro de la interacción social. 16,13%

00071 afrontamiento defensivo. 16,13%

Prevalencia de factores relacionales por diagnóstico NANDA

COD (N=) FACTOR RELACIONALV. ABSOLUTO %

00168 (22) Carencia de motivación 15 68,18

00001 (21) Patrón alimentario inadecuado 18 85,71

00048 (19) Higiene oral ineficaz 18 94,73

00097 (17) Entorno con limitadas actividades recreativas 17 100

00130 (10) Deterioro cognitivo 8 80

00011 (8) Fármacos 6 75

00109 (6) Deterioro cognitivo 5 83,3

00179 (5) Conocimientos deficientes por deterioro cognitivo 3 60

00178 (5) Infección hepatovirus 5 100

00052 (5) Alteración de los procesos del pensamiento 4 80

00071 (5) Sistema de soporte deficiente 5 100

PREVALENCIA DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. (GRÁFICO 2)

2929

1521

3166678

5510 educación sanitaria. 100%0200 fomento del ejercicio. 93,5%2304 administración de medicación oral. 93,5%1720 fomento de la salud bucal 48,38%1280 ayuda para disminuir peso. 67,74%5100 potenciación de la socialización. 25,81%4820 orientación de la realidad. 22,58%1801 ayuda con los autocuidados: baño/higiene. 19,35%1802 ayuda con los autocuidados: arreglo personal 19,35%4362 modificación de la conducta: habilidades sociales. 19,35%

La enfermera penitenciaria debe mantener siempre equilibrio entre los aspectos éticos profesionales, sus propias creencias y las normas legales que tienen un peso específico muy grande es este medio, por definición de alta contención.

La estrategia fundamental sin duda consiste en la práctica de la empatía. “habilidad que se puede aprender y cuyo objetivo es el de comprender el significado de los demás a través del empleo de la escucha reflexiva …”

William R. Miller. Stephen Rollnick

• Calidez• Respeto• Apoyo• Cuidado• Preocupación• Comprensión empática• Compromiso• Interés activo

Organización estructural

Enfermería comunitaria. Centro de salud comunitario

Estrategia fundamental

Modelo conductor

Instrumentos para la intervención

Herramienta clave

Práctica ecléctica fundada en:• Modelo Transcultural de Leininger

• teoría del déficit de autocuidado de D. Oren

Programas de salud

Consulta enfermería = interacción enfermera-usuario. Objetivo fundamental, fomento del autocuidado

según sus creencias Y adaptado al medio

Método científico: Proceso de Intervención en Enfermería

Dorothea Orem: Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado

• Teoría de los sistemas enfermeros. a. compensación completa b. compensación parcial c. apoyo educativoLa enfermera asume los roles: cuidador, docente, investigador,

protector.• Déficit de autocuidado. •Describe la razón por la cual una persona se puede beneficiar de la enfermería

• Teoría del autocuidado A través del autocuidado se influye positivamente en:•El nivel de salud y la calidad de vida•Fomentar la capacidad de decidirse a buscar ayuda profesional