• Determinar el nivel de seguridad alimentaria y el estado nutricional de los integrantes de los hogares urbanos y rurales de la ciudad de Medellín y establecer sus determinantes individuales, familiares y contextuales.

• Describir el acceso, las prácticas y los cambios alimentarios de los hogares.

Componentes

Ficha Técnica

• Tipo de Estudio: Descriptivo de corte transversal

• Población: Hogares urbanos y rurales de la Ciudad de Medellín

• Muestra: 2.769 Hogares con representatividad por comunas y corregimientos

• N.Confianza: 95% Error: 2%

Componente CuantitativoComponente Cuantitativo

Condiciones Sociales y Económicas de la Población

CONDICIONES SOCIALES Y ECONÓMICAS DE LA

POBLACIÓN

Pirámide poblacional según grupos de edad y sexo

Pirámide poblacional según grupos de edad y sexo

El 29,5% de la población tiene entre 25 y 54 años.

El 19,7% tiene más de 55 años

El 50,8 % de la población es < 25.

El 10% es > de 65 años

El 21% es < 15 años

La población económicamente dependiente en la ciudad es el 31%.

La distribución por grupos de edad y por sexo también muestra un mayor porcentaje de mujeres con relación a los hombres a partir de los 15 años

Distribución según estrato socioeconómicoEstrato 1

(%)Estrato 2

(%)Estrato 3

(%)Estrato 4

(%)Estrato 5

(%)Estrato 6

(%)

Población 10 40 29 11 6 4

Hacinamiento 18.4 14.2 6.7 1.3 0 0

El 9,5% de los hogares presentan hacinamiento (3 o mas personas en una habitación).

Las comunas que mayor % de hacinamiento son: El Popular (21.3)Santa Cruz (20.6) Manrique (19.6).

Los corregimiento que mayor % de hacinamiento son: San Antonio de Prado (21.9) Palmitas (14.4)

Edad en años cumplidos

Número de Integrantes del hogar

Media 34 4,6

Mediana 31 4Moda 19 4

Desv. típ. 21,6 1,98Mínimo 0 1Máximo 100 13

Percentiles25 17 375 50 6

Nivel educativo alcanzado por la población mayor de 18 años por comuna y corregimiento

Nivel escolaridad

Comuna / corregimientoNinguno Primaria Secundaria Superior Totaln % n % n % n % n %

ComunaEl popular 18 7,2 89 35,5 120 47,8 24 9,6 251 100Santa Cruz 23 8,7 104 39,4 122 46,2 15 5,7 264 100Manrique 17 6,2 91 33 134 48,6 34 12,3 276 100Aranjuez 16 4,7 123 35,8 149 43,3 56 16,3 344 100Castilla 22 5,7 117 30,2 174 44,8 75 19,3 388 100

Doce de Octubre 20 5,2 130 33,6 175 45,2 62 16 387 100Robledo 17 3,3 115 22,4 216 42,1 165 32,2 513 100

Villa Hermosa 17 3 167 29,8 262 46,7 115 20,5 561 100Buenos Aires 15 3 115 22,9 216 43 156 31,1 502 100La Candelaria 11 2,3 90 18,9 182 38,3 192 40,4 475 100

Laureles - Estadio 1 0,3 30 9,1 85 25,9 212 64,6 328 100La América 8 1,9 39 9,2 118 27,8 260 61,2 425 100San Javier 7 1,9 100 27,3 171 46,7 88 24 366 100El poblado 0 0 17 6,3 49 18,2 203 75,5 269 100Guayabal 21 3,9 122 22,9 228 42,9 161 30,3 532 100

Belén 4 1 55 13,1 131 31,2 230 54,8 420 100Total 217 3,4 1504 23,9 2532 40,2 2048 32,5 6301 100

CorregimientoSan Antonio de Prado 17 6,1 105 37,8 126 45,3 30 10,8 278 100

Palmitas 27 11,4 127 53,8 74 31,4 8 3,4 236 100San Cristóbal 19 7 93 34,4 116 43 42 15,6 270 100

AltaVista 16 5,7 123 43,6 110 39 33 11,7 282 100Santa Elena 8 3,3 129 53,5 86 35,7 18 7,5 241 100

Total 87 6,7 577 44,1 512 39,2 131 10 1307 100

Nivel educativo alcanzado por la población mayor de 18 años según sexo

Sexo

Nivel escolaridad Masculino Femenino Total

n % n % n %

Ninguno 126 3,8 178 4,2 304 4

Primaria 884 26,6 1197 27,9 2081 27

Secundaria 1354 40,8 1690 39,4 3044 40

Superior 956 28,8 1223 28,5 2179 29

Total 3320 100 4288 100 7608 100

Componente CuantitativoComponente Cuantitativo

Evaluación nutricional con Indicadores

Antropométricos

Estado nutricional de la población según IMC según la OMS

Grupo de edad/Clasificación

Delgadez (emaciación)

Riesgo para delgadez

Adecuado para la edad

Sobrepeso Obesidad

%% %% %% %% %%

Menores de cinco años

1,1 5,8 63,5 20,6 9,1

5-10 años 2,3 9,4 60,6 18,9 8,7

11-18 años 2,6 13,7 63,2 14,8 5,7

Total 2,1 10,4 62,4 17,5 7,5

18 - 69 años 3.3 45.9 34.6 16.2

Comparación entre la mediana de la longitud (talla) en niñas menores de 18 años Medellín y los estándares de

Crecimiento de la OMS

Comparación entre la mediana del peso en niñas menores de 18 años de Medellín 2010 y los estándares

de Crecimiento de la OMS.

Evaluación del estado nutricional IMC 18-69 según estrato

Estrato Delgadez Normalidad Sobrepeso Obesidad

%% %% %% %%

1 5,2 46,9 32 16

2 4,3 44 33,4 18,3

3 2,6 42,3 36,1 19

4 2,7 51,3 34 12

5 2,5 51 37 9,5

6 1,2 52,4 37,1 9,4

Total 3,5 45,1 34,4 16,9

IMC para la edad en niños y jóvenes menores de 18 años según la OMS

ClasificaciónGrupo de edad

Delgadez Riesgo de delgadez* Adecuado para la edad Sobrepeso Obesidad Total

n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %< 5 añosTotal 10 1,7 0,58 2,87 33 5,7 3,71 7,65 357 61,4 57,40 65,49 123 21,2** 17,76 24,58 58 10,0 7,46 12,51 581 100

Femenino 3 1,0 0,22 3,00 16 5,5 2,73 8,35 170 58,8 52,98 64,67 73 25,3 20,08 30,44 27 9,3 5,81 12,87 289 100

Masculino 7 2,4 0,47 4,32 17 5,8 2,97 8,68 187 64,0 58,37 69,72 50 17,1 12,63 21,62 31 10,6 6,91 14,32 292 100

5 - 10 años

Total 17 2,2 1,09 3,27 73 9,4 7,26 11,48 462 59,3 55,79 62,82 151 19,4 16,54 22,22 76 9,8 7,61 11,90 779 100

Femenino 8 2,0 0,51 3,57 34 8,7 5,76 11,59 247 63,0 58,10 67,92 79 20,2 16,05 24,25 24 6,1 3,62 8,62 392 100

Masculino 9 2,3 0,70 3,96 39 10,1 6,95 13,21 215 55,6 50,48 60,64 72 18,6 14,60 22,61 52 13,4 9,91 16,96 387 100

11 - 18 años

Total 31 2,6 1,67 3,58 158 13,4 11,40 15,36 746 63,2 60,37 65,96 180 15,2 13,15 17,33 66 5,6 4,24 6,94 1.181 100

Femenino 12 2,0 0,79 3,19 72 11,9 9,27 14,61 380 63,0 59,08 66,95 104 17,2 14,15 20,35 35 5,8 3,86 7,75 603 100

Masculino 19 3,3 1,75 4,83 86 14,9 11,89 17,87 366 63,3 59,31 67,34 76 13,1 10,30 15,99 31 5,4 3,44 7,29 578 100

Total < 18 años

Total 58 2,3 1,68 2,88 264 10,4 9,18 11,60 1.565 61,6 59,68 63,50 454 17,9 16,36 19,38 200 7,9 6,80 8,94 2.541 100

Femenino 23 1,8 1,03 2,56 122 9,5 7,86 11,14 797 62,1 59,38 64,77 256 19,9 17,71 22,16 86 6,7 5,29 8,10 1.284 100

Masculino 35 2,8 1,84 3,73 142 11,3 9,50 13,09 768 61,1 58,36 63,83 198 15,8 13,70 17,81 114 9,1 7,44 10,70 1.257 100

Evaluación del estado nutricional por IMC en población de 18 a 69 años

Comuna/Corregimiento Delgadez Normalidad Sobrepeso Obesidad

%% %% %% %%Comuna

El popular 4,3 44,0 34,0 18,0Santa Cruz 4,5 44,0 30,0 21,0Manrique 7,2 57,0 27,0 8,6Aranjuez 3,6 44,0 34,0 19,0Castilla 2,4 38,0 39,0 21,0

Doce de Octubre 2,3 44,0 33,0 21,0Robledo 3,0 47,0 33,0 18,0

Villa Hermosa 4,9 41,0 37,0 17,0Buenos Aires 4,1 44,0 34,0 18,0La Candelaria 3,7 44,0 34,0 18,0

Laureles - Estadio 0,4 52,0 40,0 7,3La América 3,5 49,0 35,0 12,0San Javier 2,4 49,0 37,0 12,0El poblado 1,0 51,0 38,0 10,0Guayabal 1,8 50,0 35,0 13,0

Belén 2,5 50,0 31,0 16,0Total 3,2 46,0 34,0 16,0

Corregimiento

San Antonio de Prado 4,1 35,0 39,0 22,0Palmitas 4,2 49,0 32,0 15,0

San Cristóbal 4,0 42,0 34,0 20,0AltaVista 5,9 40,0 39,0 15,0

Santa Elena 3,5 45,0 36,0 16,0Total 4,4 42,0 36,0 18,0

IMC 18-69 según estrato

Clasificación

Estrato Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

1 27 5,4 3,32 7,51 236 47,4 42,90 51,87 158 31,7 27,54 35,91 77 15,5 12,19 18,74 498 100

2 93 4,2 3,32 5,02 993 44,5 42,44 46,61 750 33,6 31,65 35,62 394 17,7 16,06 19,27 2.230 100

3 43 2,5 1,76 3,33 728 43,1 40,71 45,49 605 35,8 33,50 38,14 313 18,5 16,65 20,41 1.689 100

4 15 2,4 1,13 3,71 322 51,9 47,92 55,95 217 35,0 31,16 38,83 66 10,6 8,14 13,15 620 100

5 6 1,9 0,23 3,52 168 52,5 46,87 58,13 119 37,2 31,74 42,64 27 8,4 5,24 11,64 320 100

6 2 1,0 0,12 3,58 101 50,8 43,56 57,95 75 37,7 30,70 44,67 21 10,6 6,03 15,07 199 100

Total 186 3,3 2,87 3,83 2.548 45,9 44,54 47,18 1.924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5.556 100

IMC por sexo

  ClasificaciónSexo Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

  n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

Masculino 84 4,0 3,10 4,80 1.011 47,6 45,43 49,72 788 37,1 35,00 39,16 242 11,4 10,01 12,76 2.125 100

Femenino 102 3,0 2,39 3,56 1.537 44,8 43,12 46,48 1.136 33,1 31,52 34,70 656 19,1 17,79 20,45 3.431 100

Total 186 3,3 2,87 3,83 2.548 45,9 44,54 47,18 1.924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5.556 100

Evaluación de IMC 18-69 años por área

Clasificación

Área Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

  n % IC 95% N % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

Urbana 157 3,2 2,71 3,72 2.267 46,4 44,96 47,78 1.684 34,4 33,10 35,79 781 16,0 14,94 17,01 4.889 100

Rural 29 4,3 2,72 5,97 281 42,1 38,31 45,95 240 36,0 32,26 39,69 117 17,5 14,58 20,50 667 100

Total 186 3,3 2,87 3,83 2.548 45,9 44,54 47,18 1.924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5.556 100

Evaluación de IMC en adultos según grupos de edad  Clasificación

Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total

  n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n % IC 95% n %

18-30 años

Total 121 6,5 5,39 7,70 1176 63,6 61,38 65,82 415 22,4 20,51 24,37 137 7,4 6,19 8,63 1849 100

Masculino 53 6,8 4,94 8,58 485 61,9 58,40 65,33 196 25,0 21,90 28,09 50 6,4 4,60 8,15 784 100

Femenino 68 6,4 4,87 7,90 691 64,9 61,97 67,80 219 20,6 18,09 23,04 87 8,2 6,47 9,86 1065 100

31-44 años

Total 27 1,9 1,73 2,69 596 42,6 39,97 45,23 543 38,8 36,22 41,40 233 16,7 14,67 18,64 1399 100

Masculino 13 2,5 1,05 3,89 212 40,3 36,02 44,59 224 42,6 38,26 46,91 77 14,6 11,53 17,75 526 100

Femenino 14 1,6 0,71 2,49 384 44,0 40,64 47,34 319 36,5 33,29 39,79 156 17,9 15,27 20,47 873 100

45-69 años

Total 38 1,6 1,11 2,19 776 33,6 31,67 35,57 966 41,9 39,82 43,89 528 22,9 21,14 24,61 2308 100

Masculino 18 2,2 1,14 3,28 314 38,5 35,12 41,93 368 45,2 41,67 48,63 115 14,1 11,66 16,56 815 100

Femenino 20 1,3 0,72 1,96 462 30,9 28,57 33,32 598 40,1 37,53 42,57 413 27,7 25,36 29,96 1493 100

Total 18-69 años

Total 186 3,3 2,87 3,83 2548 45,9 44,54 47,18 1924 34,6 33,37 35,89 898 16,2 15,19 17,14 5556 100

Masculino 84 4,0 3,10 4,80 1011 47,6 45,43 49,72 788 37,1 35,00 39,16 242 11,4 10,01 12,76 2125 100

Femenino 102 3,0 2,39 3,56 1537 44,8 43,12 46,48 1136 33,1 31,52 34,70 656 19,1 17,79 20,45 3431 100

Estudios anteriores• La prevalencia de peso bajo para la edad en menores de 5 años es menor

en Medellín (2.1%) que al promedio nacional (5.5%), según la ENSIN en 2005.

• Según Perfil Alimentario y Nutricional de Antioquia, 2005– El 11,6% de los menores de 10 años en Medellín presentó retraso en crecimiento

(estatura para la edad)– El 11.2% de los menores de 10 años en Medellín, presentó déficit de peso– El 3.7% de los menores de 10 años en Medellín, presentó desnutrición aguda.– El 4.9% de los menores de 10 años en Medellín, presentó obesidad

Estos datos no son comparables con la presentación del Perfil Alimentario y Nutricional 2010 para Medellín ya que presenta puntos de corte y agrupación poblacional diferentes

CONCLUSIONES

• Por comunas el sobrepeso es mayor en Laureles-Estadio (41.9%), Castilla (37.9%), Poblado (37.15), San Javier (36.2%) y Villa hermosa (36.1%). Sin embargo estas no son las mismas comunas en que se presenta mayor obesidad, las cuales fueron Castilla (22.1%), doce de Octubre (21%) Santa Cruz (20.9%), Buenos Aires (19.3%) y Popular (18.8%).

CONCLUSIONES

• En la zona rural el corregimiento con mayores niveles de sobrepeso fueron Altavista (39%) y San Antonio de prado (37.9%). La obesidad es más prevalente en San Antonio de Prado y San Cristóbal (22.1%) y (19.5) respectivamente.

• Por estratos el sobrepeso es mayor en los estratos cinco y seis (37 y 37.1%), pero se observa que la obesidad tiene un comportamiento diferente: asciende desde el estrato uno a tres (16. 18 y 19%) y a partir del estrato cuatro empieza a disminuir, siendo claramente inferior en los estratos cinco y seis (12% 9.5% y 9.4%)

CONCLUSIONES

• Por grupos de edad, el sobrepeso se incrementa sustancialmente después de los treinta años. En el grupo de 18 a 30 años es de 22.3%, en los de 31 a 44 años es de 38.5% y en los de 45 a 69 años es de 41.5%.

• La obesidad tiene un comportamiento similar, pasa de 7.8% en el grupo de 18 a 30 a 18.6% y 23.8% en los grupos de edad de 31 a 44 y de 45 a 69 años respectivamente.

• El mayor incremento de peso con la edad, se da en las mujeres.

• El porcentaje de población adulta con delgadez es similar al promedio nacional encontrado en la ENSIN 2005 (3.8%) y en ese estudio tampoco se encontraron diferencias significativas por sexo.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

- Los dos problemas más críticos en el estado nutricional de los menores de 18 años es el retraso en el crecimiento, el sobrepeso y la obesidad

- Medellín tiene menores prevalencias que Colombia de baja talla, bajo peso para la talla y baja talla para la edad.

- Pero son importantes las prevalencias de menores de 18 años en riesgo de baja talla y bajo peso para edad.

• Se encontraron mayores porcentajes de exceso de peso para Medellín en relación al promedio encontrado para Colombia ENSIN 2005: 51.3% en comparación a 46% para Colombia.

• La obesidad es de 17% en Medellín y 13.7% para Colombia.

• En el caso de los hombres en Colombia el porcentaje de exceso de peso es de 39.9% y en mujeres 49.6%, mientras que en Medellín son de 48.3% hombres y 53.2% mujeres.

CONCLUSIONES

• En Medellín las diferencia de exceso de peso entre hombres y mujeres (5% mayor en las mujeres) es menor a la encontrada para Colombia en la ENSIN 2005(10%).

• En Medellín el sobrepeso es mayor en los hombres que en las mujeres (36.4% vs 33%) pero la obesidad presenta diferencias más contundentes (19.9% mujeres vs 11.9% hombres).

CONCLUSIONES

• En el estudio realizado en Colombia ENSIN 2005 tanto el sobrepeso como la obesidad son mayores en las mujeres 33% sobrepeso y 16.6% de obesidad mientras que en los hombres los porcentajes son de 31.1 sobrepeso y 8.8% de obesidad.

CONCLUSIONES

• El porcentaje de adultos con obesidad abdominal en Medellín (42,1%) es mayor que el encontrado en Colombia en el 2005 (36,5%). Esta superioridad se presenta tanto en hombres como en mujeres.

• En Medellín se encontró un porcentaje de (56.3%) para las mujeres mientras que en Colombia 50,4%.

CONCLUSIONES

Marcadores Bioquímicos

Características del perfil lipídico y niveles de glucosa en adultos distribuidos por edad y género (CT, Colesterol total; C-LDL, Colesterol-

LDL; C-HDL, Colesterol-HDL; Triglicéridos, TG; Glucemia, Glu).

CaracterísticasEdad(Años) 18-30 31-44 45-69

Sexo Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total

n % n % n % N % n % n % n % n % n %

Colesterol (CT)

Alto >200 mg/dL 5 6,4 22 12,6 27 10,7 16 26,2 51 24,1 67 24,5 42 38,2 204 53,3 246 49,9Óptimo <200 mg/dL 73 93,6 153 87,4 226 89,3 45 73,8 161 75,9 206 75,5 68 61,8 179 46,7 247 50,1Colesterol-LDL (C-LDL) Alto >129 mg/dL 6 7,7 19 10,9 25 9,9 13 21,3 39 18,4 52 19,0 34 30,9 11 29,2 146 29,6Óptimo <129 mg/dL 72 92,3 156 89,1 228 90,1 48 78,7 173 81,6 221 81,0 76 69,1 271 70,8 347 70,4Colesterol-HDL (C-HDL)

<  40/50 mg/dL 72 92,3 116 66,3 188 74,3 53 86,9 124 58,5 177 64,8 92 83,6 226 59,0 318 64,5

>40/50 mg/dL 6 7,7 59 33,7 65 25,7 8 13,1 88 41,5 96 35,2 18 16,4 157 41,0 175 35,5Triglicéridos (TG)

Alto >150 mg/dL 8 10,3 13 7,4 21 8,3 20 32,8 29 13,7 49 17,9 28 25,5 96 25,1 124 25,2Óptimo <150 mg/dL 70 89,7 162 92,6 232 91,7 41 67,2 183 86,3 224 82,1 82 74,5 287 74,9 369 74,8

Glucosa (Glu)Normal >70 mg/dL 9 11,4 40 22,3 49 19,0 11 17,7 40 18,4 51 18,3 18 16,1 65 16,6 83 16,5Óptimo <70-110 mg/dL 69 87,3 138 77,1 207 80,2 50 80,7 176 81,1 226 81,0 82 73,2 315 80,3 397 78,8

Alto >110 mg/dL 1 1,3 1 0,6 2 0,8 1 1,6 1 0,5 2 0,7 12 10,7 12 3,1 24 4,7

Indicador Bioquímico %HemoglobinaAnemia < 11 ug/L 2,5Óptimo > 11 ug/L 97,5FerritinaReservas de Hierro depletadas < 12 ug/L 6Óptimo > 12 ug/L 94Vitamina ADeficiencia subclínica< = 20 ug/L 6,6Óptimo > 20 ug/L 93,4

Distribución de niños hasta los 5años según niveles de hemoglobina, ferritina y vitamina A (retinol)

Anemia y Hierro, valores inferiores esperados según OMS 5% anemia y 16.3% hierro.

A nivel nacional, se presentan datos para Anemia 24,3% y déficit de hierro 34.8% según ENSIN, 2005

Valores reportados en el 2006 por el programa de Complementación Alimentaria Maná de Antioquia anemia: 6.4%, déficit de hierro: 16.3%, en niños menores de 8 años.

La prevalencia de deficiencia subclínica de vitamina A (retinol < 20 µg/l) fue de 6.6% similar a la reportada en la ENSIN 2005 (5.9%), mayor a la regional (2.3%)

Distribución de niños menores a 6 años según niveles de hemoglobina, ferritina y vitamina A (retinol)

•Al analizar la deficiencia de hemoglobina y de hierro según el estrato socioeconómico, se observó que a medida que aumenta el nivel de estrato, disminuye la prevalencia de anemia y de déficit de hierro, lo cual podría estar asociado tanto a la cantidad y calidad de alimentos que aporten hierro, sino también a la presencia de infecciones crónicas o recurrentes que aumentan los niveles de ferritina como respuesta aguda

•Déficit de hierro fue menor en área rural (corregimientos) con respecto al área urbana (comunas)

•Una tendencia hacia la disminución del porcentaje de niños con deficiencia de vitamina A se observó a medida que el estrato socioeconómico y el número de ingresos salarios en el hogar aumentan

Distribución de niños menores a 6 años según niveles de hemoglobina, ferritina y vitamina A (retinol)

•Al analizar la deficiencia de hemoglobina y de hierro según el estrato socioeconómico, se observó que a medida que aumenta el nivel de estrato, disminuye la prevalencia de anemia y de déficit de hierro, lo cual podría estar asociado tanto a la cantidad y calidad de alimentos que aporten hierro, sino también a la presencia de infecciones crónicas o recurrentes que aumentan los niveles de ferritina como respuesta aguda

•Déficit de hierro fue menor en área rural (corregimientos) con respecto al área urbana (comunas)

•Una tendencia hacia la disminución del porcentaje de niños con deficiencia de vitamina A se observó a medida que el estrato socioeconómico y el número de ingresos salarios en el hogar aumentan

Perfil lipídico y glucemia de adultos de 18 a 69 años

CaracterísticasEdad (años) 18-30 31-44 45-69

n % n % n %Colesterol (CT)Alto >200 mg/dL 27 10,7 67 24,5 246 49,9Óptimo <200 mg/dL 226 89,3 206 75,5 247 50,1Colesterol-LDL (C-LDL) Alto >129 mg/dL 25 9,9 52 19,0 146 29,6Óptimo <129 mg/dL 228 90,1 221 81,0 347 70,4Colesterol-HDL (C-HDL) < 40/50 mg/dL 188 74,3 177 64,8 318 64,5>40/50 mg/dL 65 25,7 96 35,2 175 35,5Triglicéridos (TG)Alto >150 mg/dL 21 8,3 49 17,9 124 25,2Óptimo <150 mg/dL 232 91,7 224 82,1 369 74,8Glucosa (Glu)Normal >70 mg/dL 49 19,0 51 18,3 83 16,5Óptimo <70-110 mg/dL 207 80,2 226 81,0 397 78,8Alto >110 mg/dL 2 0,8 2 0,7 24 4,7

El estado socio-económico puede influir en la adquisición de alimentos ricos en colesterol o el consumo de alimentos protectores contra la Hipercolesterolemia.

Diferencias entre C-LDL, C-HDL,TG y Glucosa en sangre podría estar relacionado a: Estilo de vida, hábitos dietarios, formas de preparación de los alimentos y demandas energéticas diferentes en la población urbana con respecto a la rural

Categorías

% H

ogar

es

Seguridad alimentaria en los hogares según área de residencia

Perfil Alimentario y Nutricional para Medellín, Antioquia 2005: 62.5%

79,8%82,5%

81,4%

71,4%

70,7%

68,9%

69,7%

63,3%

61,7%

52,4%58,1%

56,3%

27,3%

14,8%

2,0%

38,0%

Inseguridad alimentaria en los hogares zona urbana: 55,6%

Inseguridad alimentaria en los hogares zona rural

50

80,4%

72,9%

71,6%

70,8%

68,2%

8070

90

60

72.8%

Seguridad alimentaria en el hogar según estrato socioeconómico e ingresos en

SMMLVSeguridad alimentaria

Seguro Inseguro Inseguridad leveInseguridad moderada

Inseguridad severa Total

n % n % n % n % n % n %

Estrato

1 50 20,6 193 79,4 94 38,7 54 22,2 45 18,5 243 100

2 280 25,5 820 74,5 475 43,2 234 21,3 111 10,1 1.100 100

3 337 42,4 457 57,6 320 40,3 77 9,7 60 7,6 794 100

4 213 68,3 99 31,7 86 27,6 7 2,2 6 1,9 312 100

5 149 87,6 21 12,4 21 12,4 0 0,0 0 0,0 170 100

6 95 97,9 2 2,1 2 2,1 0 0,0 0 0,0 97 100

Total 1.124 41,4 1.592 58,6 998 36,7 372 13,7 222 8,2 2.716 100

Ingresos mensuales (SMMLV)

Menos de 1 162 17,5 765 82,5 391 42,2 221 23,8 153 16,5 927 100

1 a 2 446 40,1 666 59,9 467 42,0 138 12,4 61 5,5 1.112 100

2,1 a 4 304 72,6 115 27,4 102 24,3 10 2,4 3 0,7 419 100

4,1 a 6 103 79,8 26 20,2 24 18,6 2 1,6 0 0,0 129 100

6,1 a 8 38 84,4 7 15,6 7 15,6 0 0,0 0 0,0 45 100

Más de 8 65 97,0 2 3,0 2 3,0 0 0,0 0 0,0 67 100

No sabe/Sin ingresos 6 35,3 11 64,7 5 29,4 1 5,9 5 29,4 17 100

Total 1.124 41,4 1.592 58,6 998 36,7 372 13,7 222 8,2 2.716 100

Conclusiones

•La inseguridad alimentaria es un fenómeno que afecta a más de la mitad de los hogares de la ciudad.

• La distribución no es homogénea en todos los segmentos de la sociedad, fue más prevalente en las comunas donde predominan los estratos más pobres y en la zona rural.

Conclusiones

• Las mayores prevalencias se observaron en los estratos 1 y 2 y en los hogares que percibieron menos de dos salarios mínimos mensuales legales vigentes.

• La incidencia de estos dos factores se evidenció en el comportamiento ascendente de la seguridad alimentaria a medida que el estrato y los ingresos aumentaron.

Conclusiones• Se evidenció la estrecha relación entre seguridad alimentaria y las

condiciones del jefe de hogar como nivel educativo, ocupación y sexo.

• Ocho de cada 10 hogares fueron inseguros cuando el jefe no obtuvo ningún grado de escolaridad, mientras que la relación fue tres de cada diez, cuando el jefe tenía estudios superiores.

• En 85,5% de los hogares inseguros el jefe estaba buscando empleo

• En los hogares encabezados por la madre la inseguridad fue un 10,0% más alta que aquellos con jefatura masculina.

Canasta Básica de Alimentos y patrón de consumo

Número de alimentos que conformaron la canasta según estrato

Alimentos utilizados por el 30% o más de los hogares según estrato

Número de alimentos que conformaron la canasta de la zona urbana

Número de alimentos que conformaron la canasta de la zona rural

Costo promedio mensual por hogar de la canasta real de alimentos según estrato y proporción respecto al

SMMLV

Estrato % SMMLV

1 77,3

2 89,2

3 116,1

4 128,4

5 159,2

6 157,2

Costo canasta real día

(Hogar de 4 integrantes en promedio)

Lugar de adquisición de los alimentos de las comunas

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

Prevalencia de lactancia materna

Duración de la lactancia Materna según zona de residencia

CONCLUSIONES

• La proporción de niños lactados (92%) fue similar a la encontrada para el país en 2005 (97%) pero más alta a la encontrada en el Perfil Alimentario y Nutricional de los hogares urbanos de Medellín en 2004 (88%).

• No se observó diferencias en el porcentaje de niños lactados entre la zona urbana y rural, situación que también ocurrió en el país.

• La mediana de la duración de la lactancia exclusiva fue dos veces la encontrada en Colombia en el 2005 (2,2 meses).

Práctica de actividad física intencional según comuna y corregimiento

Comuna o Corregimiento Si No Total% % %

ComunaEl popular 42,2 57,8 100Santa Cruz 44,1 55,9 100Manrique 53,7 46,3 100Aranjuez 45,2 54,8 100Castilla 37,6 62,4 100Doce de Octubre 40,1 59,9 100Robledo 48,9 51,1 100Villa Hermosa 46,3 53,7 100Buenos Aires 49,9 50,1 100La Candelaria 49,1 50,9 100Laureles - Estadio 63,0 37,0 100La América 55,2 44,8 100San Javier 43,6 56,4 100El poblado 52,1 47,9 100Guayabal 56,3 43,7 100Belén 49,2 50,8 100Total 48,6 51,4 100Corregimiento 100San Antonio de Prado 53,9 46,1 100Palmitas 54,3 45,7 100San Cristóbal 50,6 49,4 100Altavista 47,9 52,1 100Santa Elena 54,5 45,5 100Total 52,1 47,9 100

Número de horas dedicadas a ver televisión al día por grupos de edad y sexo

Grupo de edad Mínimo de tiempo Máximo tiempo Promedio

10 a 19

Masculino 30 min 13 h 3 h

Femenino 30 min 10 h 3 h

Total 30 min 11 h 3 h

20 a 44

Masculino 30 min 11 h 2 h

Femenino 30 min 10 h 2 h

Total 30 min 10.5 h 2 h

45 - 64

Masculino 30 min 12 h 2 h

Femenino 30 min 10 h 2 h

Total 30 min 11 h 2 h

> 65 años

Masculino 30 min 10 h 3 h

Femenino 30 min 11 h 3 h

Total 30 min 10 h 3 h

Aspectos metodológicos

•Objetivo de este análisis fue determinar la influencia de la comuna o el corregimiento en que se habita, de las condiciones familiares y las condiciones de los individuos, sobre la obesidad, el sobrepeso y la inseguridad alimentaria de los hogares.  •Las variables dependientes fueron las prevalencias de obesidad, sobrepeso y seguridad alimentaria para cada una de las comunas que fueron presentadas en los capítulos anteriores. •Las variables de la comuna o corregimiento que se tomaron, para el caso de la obesidad y el sobrepeso fueron la tasa de expendios de alimentos por número de habitantes, el tipo de expendios, el número de escenarios deportivos, las placas deportivas y la inseguridad expresada en la tasa de homicidios y el número de bandas.

• En el caso de las familias se tomó la inseguridad alimentaria y en los individuos la actividad física, las horas que dedica a ver televisión y el consumo de alcohol.

• Para el análisis de seguridad alimentaria se tuvieron en cuenta el tipo de expendios de alimentos con que cuenta cada comuna, diferenciándolos por su tamaño.

Aspectos metodológicos

Resultados

• La comuna o corregimiento en el que las personas habitan puede estar jugando un papel importante en la prevalencia de sobrepeso y la obesidad.  

• Aunque se requieren mayores análisis, los resultados muestran que el tipo de expendios de alimentos predominante y la disponibilidad de espacios para la práctica de ejercicio están limitando las posibilidades de los habitantes de algunas comunas y corregimiento de alcanzar un peso saludable, posiblemente porque limitan el tipo y calidad de alimentos consumidos y las prácticas de actividad física.  

• En el caso de la inseguridad alimentaria, los resultados muestran que, posiblemente las variables relacionadas con las familias, juegan un papel más decisivo que las relacionadas con la comuna o corregimiento que se habita.

•  

CONCLUSIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES

• En Medellín se presentan menores prevalencias que en Colombia en los indicadores talla baja para la edad, (desnutrición crónica) en los menores de 18 años, peso bajo para la edad (desnutrición global) y peso bajo para la talla (desnutrición aguda) en menores de cinco años.

• Sin embargo, las prevalencias de niños y jóvenes con retraso en el crecimiento, y en riesgo por los tres indicadores constituyen un llamado para desarrollar políticas que erradiquen totalmente el problema de la desnutrición. Los niños en riesgo, aunque no tienen el problema instalado, deteriorarán su estado nutricional en caso de menor consumo de alimentos o de incremento de sus necesidades.

CONCLUSIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES

• Las prevalencias de déficits de hierro, ferritina y de vitamina A en los menores de seis años, son también mucho más bajas en Medellín que en Colombia, y pueden estar mostrando una combinación de estrategias desarrolladas especialmente en el nivel local, y que han funcionado

 • Junto con la persistencia de la desnutrición, el sobrepeso se

instala en todos los estratos sociales de la ciudad. Como ha ocurrido en casi todos los países del mundo, lo hace inicialmente en los estratos medios y altos; esto ha sucedido en la mayoría de regiones especialmente en las economías emergentes, antes de convertirse en un fenómeno también característico de los sectores más pobres

CONCLUSIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES

• Esta combinación desafortunada de déficit y sobrepeso se produce en un contexto de inseguridad alimentaria que afecta al 60% de los hogares de la ciudad. En algunos casos el porcentaje de inseguridad alimentaria supera el 80%, en las comunas y corregimientos más pobres, en los hogares con menores ingresos, en aquellos en los que alguno de los miembros ha sido forzado a desplazarse, y en los estratos sociales uno y dos. Esto significa que la mayor parte de los hogares de la ciudad tienen incertidumbre sobre sus posibilidades de acceder a los alimentos, han variado la calidad o cantidad de su alimentación por falta de dinero y, en algunos casos, experimentan hambre.

• La situación alimentaria y nutricional de Medellín, así como los estilos de vida de sus habitantes, son un reflejo de dos características que han sido destacadas en diversos estudios: un territorio en proceso de consolidación como gran ciudad, profundamente desigual, que ha legitimado la desigualdad social como si fuera inherente a su proceso de desarrollo.

CONCLUSIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES

• En Medellín se presenta claramente lo que en la literatura se ha denominado “la carga dual de los hogares” que, como se mencionó, es típico de las economías emergentes que han crecido económicamente a expensas de altos niveles de desigualdad social.

• Las consecuencias de la situación alimentaria de la ciudad seguramente no se harán esperar: una parte de la población no alcanzará su potencial de crecimiento, habrá mayor sobrepeso y obesidad, y las enfermedades crónicas asociadas a la dieta y al sedentarismo cobrarán víctimas cada vez más jóvenes.

CONCLUSIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES

La definición de políticas que afecten este panorama nutricional y alimentario requiere varios procesos simultáneos:

• la ciudad requiere de una estrategia global de lucha contra la desigualdad.

• Los programas alimentarios locales y nacionales se deben evaluar utilizando las herramientas propias de la investigación evaluativa. Se puede suponer que algunos de ellos han funcionado, pero se hace necesario establecer hasta dónde y hasta cuándo ha funcionado cada uno.

• Actualmente la ciudad se prepara para desarrollar procesos integrados y sectoriales de planificación a largo plazo, por tanto conviene destacar que su suerte está inexorablemente atada a la de su entorno regional. El abastecimiento de alimentos en la ciudad depende sin duda de la salud de la economía regional, de la democratización de la propiedad de la tierra y de los cambios en los usos del suelo en el conjunto del departamento. En el caso particular de Medellín, estos aspectos son especialmente sensibles si se pretende disminuir la llegada de campesinos pobres y desarraigados expulsados de su tierra.

CONCLUSIONES GENERALES Y RECOMENDACIONES

• Por último, conviene reiterar el llamado a analizar los problemas alimentarios y nutricionales y a implementar políticas desde el marco de los determinantes sociales. Los problemas en casi todos los campos de la salud reflejan claramente la manera como se distribuyen los bienes sociales. Por eso existe un gradiente social en casi todos los problemas de salud, porque se afecta de manera diferenciada cada uno de los grupos sociales, y habrá que establecer estrategias específicas si se quieren alcanzar mayores niveles de igualdad social.