Obesidad infantilObesidad infantil

Dr. en C. Nicolás Padilla RaygozaDr. en C. Nicolás Padilla RaygozaDepartamento de Enfermería y Departamento de Enfermería y

ObstetriciaObstetriciaDivisión Ciencias de la Salud e División Ciencias de la Salud e

IngenieríasIngenieríasCampus Celaya SalvatierraCampus Celaya SalvatierraUniversidad de GuanajuatoUniversidad de Guanajuato

Dr. Nicolás Padilla Dr. Nicolás Padilla RaygozaRaygoza

Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de GuadalajaraGuadalajara

Médico Pediatra por el Consejo Mexicano de Médico Pediatra por el Consejo Mexicano de Certificación en PediatríaCertificación en Pediatría

Postgrado en Epidemiología Universidad de LondresPostgrado en Epidemiología Universidad de Londres Maestría y Doctorado en Ciencias en Epidemiología, Maestría y Doctorado en Ciencias en Epidemiología,

AIU.AIU. Profesor Asociado C Tiempo Completo DEyO, Profesor Asociado C Tiempo Completo DEyO,

DCSICCS, UGto.DCSICCS, UGto. Coordinador de Apoyo a la Investigación y Posgrado, Coordinador de Apoyo a la Investigación y Posgrado,

Campus Celaya Salvatierra.Campus Celaya Salvatierra. Evaluador acreditado CoNaCyTEvaluador acreditado CoNaCyT 40 Artículos en revistas nacionales y extranjeras40 Artículos en revistas nacionales y extranjeras

ObjetivosObjetivos

Conocer los factores de riesgo de la Conocer los factores de riesgo de la obesidad infantilobesidad infantil

DefiniciónDefinición

Enfermedad crónica, compleja, Enfermedad crónica, compleja, multifactorial.multifactorial.

Prevenible.Prevenible. Se inicia durante la infancia y Se inicia durante la infancia y

adolescencia, debido a un desequilibrio adolescencia, debido a un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de calorías.entre la ingesta y el gasto de calorías.

El sobrepeso es por arriba del centil 75 El sobrepeso es por arriba del centil 75 y la obesidad del centil 85 de las y la obesidad del centil 85 de las curvas CDC de IMC.curvas CDC de IMC.

Tablas CDC 2000Tablas CDC 2000

EpidemiologíaEpidemiología

Incidencia y prevalencia han aumentado.Incidencia y prevalencia han aumentado. 10-20% en infancia10-20% en infancia 30-40% en adolescencia30-40% en adolescencia 60-70% en adultos60-70% en adultos

Obesidad en niños 5 Obesidad en niños 5 a 11 añosa 11 años

19991999 2006 2006 IncremenIncrementoto

Prevalencia nacional Prevalencia nacional en niñosen niños

5.35.3 9.49.4 7777

Prevalencia nacional Prevalencia nacional en niñasen niñas

5.95.9 8.78.7 4747

Prevalencia nacionalPrevalencia nacional 18.618.6 2626 39.739.7

Criterios diagnósticosCriterios diagnósticos

Sobrepeso > = centil 75Sobrepeso > = centil 75 Obesidad >= centil 85Obesidad >= centil 85 Obesidad grave >= centil 97Obesidad grave >= centil 97

Factores etiopatogénicosFactores etiopatogénicos

Nutricional, simple o exógenaNutricional, simple o exógena Endógena o secundariaEndógena o secundaria

NutricionalNutricional

95% se deben a esta causa.95% se deben a esta causa. Modificación de patrones de Modificación de patrones de

alimentación con alto consumo de alimentación con alto consumo de calorías y disminución de la actividad calorías y disminución de la actividad física.física.

Se incrementó el consumo de alimentos Se incrementó el consumo de alimentos ricos en carbohidratos refinados ricos en carbohidratos refinados (refrescos) y disminuyó el consumo de (refrescos) y disminuyó el consumo de frutas, verduras, carnes y lácteos.frutas, verduras, carnes y lácteos.

NutricionalNutricional

Se relaciona con sedentarismo Se relaciona con sedentarismo propio de la vida urbana: mayor propio de la vida urbana: mayor tiempo viendo TV o videojuegos o tiempo viendo TV o videojuegos o computadora.computadora.

Por cada hora de TV se incrementa Por cada hora de TV se incrementa 12% el riesgo de obesidad en niños 12% el riesgo de obesidad en niños de 9 a 16 años.de 9 a 16 años.

Dedican 4.1 ±2.2 horas /día de TV.Dedican 4.1 ±2.2 horas /día de TV.

EndógenaEndógena

Hasta 5% cursan endocrinopatías, Hasta 5% cursan endocrinopatías, asociadas a talla baja.asociadas a talla baja.

Factores de riesgoFactores de riesgoFactores conductualesFactores conductuales

Disminución de la Disminución de la actividad físicaactividad física

Evitar el desayunoEvitar el desayuno

Horarios de comida no Horarios de comida no establecidos con establecidos con periodos largos de periodos largos de ayunoayuno

Hábitos de alimentación Hábitos de alimentación inadecuadosinadecuados

Ambos padres Ambos padres trabajadorestrabajadores

Bajo consumo de Bajo consumo de vegetales, frutas y fibravegetales, frutas y fibra

Factores biológicosFactores biológicos

Antecedes familiares Antecedes familiares primer grado de primer grado de obesidadobesidad

Si uno de los padres es Si uno de los padres es obeso, la probabilidad obeso, la probabilidad de ser obeso en la vida de ser obeso en la vida adulta, se triplicaadulta, se triplica

Ablactación tempranaAblactación temprana

Hijo de madre diabéticaHijo de madre diabética

Hijo de madre obesa - Hijo de madre obesa - RCIURCIU

Nivel socioeconómico Nivel socioeconómico bajobajo

Factores de riesgo para Factores de riesgo para desarrollar complicaciones desarrollar complicaciones

metabólicasmetabólicas Antecedentes familiares de primer grado con:Antecedentes familiares de primer grado con:

Diabetes mellitus 2Diabetes mellitus 2 Hipertensión arterialHipertensión arterial Enfermedad hipertensiva durante el embarazoEnfermedad hipertensiva durante el embarazo Enfermedad isquémica coronaria en menores de 55 Enfermedad isquémica coronaria en menores de 55

añosaños Enfermedad vascular cerebral en menores de 55 añosEnfermedad vascular cerebral en menores de 55 años Ovarios poliquísticosOvarios poliquísticos Hipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemiaHipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemia HiperuricemiaHiperuricemia

Presencia de acantosis nigransPresencia de acantosis nigrans TA por arriba del centil 90 para la edadTA por arriba del centil 90 para la edad CC >90 cmCC >90 cm IMC => centil 97IMC => centil 97

TratamientoTratamiento

FármacosFármacos El sobrepeso y obesidad no requieren El sobrepeso y obesidad no requieren

tratamiento farmacológicotratamiento farmacológico Sólo su usan fármacos en enfermedades Sólo su usan fármacos en enfermedades

secundarias metabólicassecundarias metabólicas AlimentaciónAlimentación

No se requiere dieta de reducción de No se requiere dieta de reducción de peso.peso.

AlimentaciónAlimentación Evaluación personalizadaEvaluación personalizada Recordatorio de 24 horasRecordatorio de 24 horas Frecuencia de alimentosFrecuencia de alimentos Analizar la dieta habitualAnalizar la dieta habitual Dar orientación nutricional a los padresDar orientación nutricional a los padres Indicar cambios en los hábitos Indicar cambios en los hábitos

alimenticiosalimenticios Orientación alimentario con el plato del Orientación alimentario con el plato del

buen comerbuen comer

PrevenciónPrevención

Evaluación periódica del crecimiento Evaluación periódica del crecimiento del niño.del niño.

Seno materno por al menos 6 mesesSeno materno por al menos 6 meses Evitar ablactación antes de los 6 Evitar ablactación antes de los 6

meses de edadmeses de edad Evitar alimentos industrializadosEvitar alimentos industrializados Promover el consumo de alimentos Promover el consumo de alimentos

preparados en casapreparados en casa

PrevenciónPrevención

¡MOVERSE!.¡MOVERSE!. 30 minutos diarios de caminata30 minutos diarios de caminata

Disminuye factores de riesgo de Disminuye factores de riesgo de enfermedades cardiovascularesenfermedades cardiovasculares

Disminuye la hiperglicemiaDisminuye la hiperglicemia