Obesidad infantilAspectos nutricionales5 Jornadas de Nutricin Nutrigua21 Abril - 2010

Fuerte y saludable ???

Hbitos alimentarios relacionados conel exceso de peso: nuestra experiencia*Alto consumo de: snacks, golosinas, helados, galletitas, prod. de panadera, farinceos, comidas preparadas, chocolate, alfajores, embutidos, alimentos ricos en grasa, frituras y empanados, bebidas azucaradas, azcar y dulces.

*Bajo consumo de: vegetales, frutas, granos enteros, pescado y legumbres

*Salteo del desayuno

*Muchas horas sin ingerir alimentos

*Volumen excesivo de porciones

*Ingestas entre horas que no tienen relacin con apetito

*Ingesta aumentada de alimentos en la cena

*Acostarse enseguida de cenar

American Dietetic Association (ADA).

Pediatric weight management evidence-based nutrition practice guideline. Chicago (IL): American Dietetic Association (ADA); 2007 Jun. Various p. [458 references]

*Alto consumo de grasa total y algo consumo de golosinas y alimentos dulces, bajo consumo de calcio, salteo de desayuno, consumo de comidas fuera de la casa, estn asociados en forma positiva al sobrepeso

*Alto consumo de verduras y frutas estn asociados negativamente al sobrepeso

Caloras necesarias y caloras adicionales vs actividad fsicaCirculation 2005;112;2061-2075

Guas de alimentacin del nio preescolar y escolar

Circulation 2005;112;2061-2075Endorsed by the American Academy of Pediatrics

Circulation 2005;112;2061-2075Endorsed by the American Academy of Pediatrics

American Dietetic Association (ADA).

Pediatric weight management evidence-based nutrition practice guideline. Chicago (IL): American Dietetic Association (ADA); 2007 Jun. Various p. [458 references]Pediatric Weight Management (PWM) Energy Restricted Diets(Children 6 to 12 years Old)*No menos de 900 Kcal /da y con controles frecuentes del equipo profesional de seguimiento (900 1200 Kcal se asocia a adecuado descenso de peso manteniendo un adecuado aporte de nutrientes.

Pediatric Weight Management (PWM) Energy Restricted Diets(Adolescents 13 to 18 years Old)*No menos de 1200 Kcal /da y con controles frecuentes del equipo profesional de seguimiento

American Dietetic Association (ADA).

Pediatric weight management evidence-based nutrition practice guideline. Chicago (IL): American Dietetic Association (ADA); 2007 Jun. Various p. [458 references]Pediatric Weight Management (PWM) Very Low Carbohydrate Diet*No es recomendable su uso para tratamiento de sobrepeso en nios y adolescentes, principalmente para perodos prolongados

Pediatric Weight Management (PWM) Very Low Fat Diet (Less than 20% Daily Energy Intake from Fat)*No se recomienda su uso para tratamiento de sobrepeso en nios y adolescentes(Less than 60 g)

JBI Effective dietary interventions for managing overweight and obesity in children Best Practice 11(1) 2007Australian Centre for Evidence BasedNutrition and Dietetics

Algunas estrategias para prevenir otratar sobrepeso en nios*Reducir consumo de embutidos, prod. de panadera, refrescos, chocolate, galletitas y snacks*Preferir vegetales frutas, legumbres y pescados *Dar variabilidad a las preparaciones*Evitar salsas o aderezos grasos*Elegir carnes magras quitando la grasa visible*Moderar tamao de porciones evitando repetir plato*No abusar del uso de azcar, sal y aceite*Limitar consumo de frituras y empanados*Realizar 4 o 5 comidas por da*No comer entre horas

An Pediatr (Barc). 2006;65(6):607-15

*Consumir diariamente vegetales y frutas (2 tazas 2 aos / 4,5 tazas 17 18 aos)*Disminuir consumo de azcar, dulces , bebidas azucaradas, snacks y alimentos ricos en grasa y con alta densidad calrica*Realizar un saludable desayuno diariamente*Disminuir las comidas fuera de casa*Involucrar a la familia en los cambios de hbitos*Controlar las porciones ingeridas*Asegurar un adecuado aporte de macro y micronutrientes acorde a los requerimientos para la edad

Dietary Recommendations for Children and Adolescents

Circulation 2005;112;2061-2075

* Una ingesta calrica balanceada y actividad fsica* Consumo frecuente de vegetales y frutas (limitar ingesta de jugos)* Consumo de aceites vegetales y disminucin de grasas trans y saturadas* Aumentar el consumo de granos enteros y legumbres* Reduccin de ingesta de azcar y snacks* Utilizar leche con tenor graso reducido* Consumir ms pescado principalmente grasos* Reduccin del consumo de sal y productos procesados salados

Los nios de menos de 2 aos no deben seguir dietas de bajo contenido de grasas. La grasa y el colesterol son necesarios para el crecimiento de los nios pequeos.Dpto. de NutricinDivisin de Prevencin y Control de EnfermedadesA partir de los 2 aos de edad se recomienda el consumo de alimentosreducidos en grasas saturadas y colesterolEs recomendable el uso de alimentos descremadosen los nios?A partir de los 4 5 aos de edad se recomienda no superarel 10 % del VCT de grasas saturadas

Uso de edulcorantes en los nios100 ml de gaseosa tipo cola : 6 mg de sacarina - IDA 2,0 lts 32 mg de ciclamato - IDA 0,86 lts 12 mg de aspartamo - IDA 8,3 ltsIDA:Nio de 25 kg

EdulcoranteFDA*47(mg/kg/da)JECFA**47(mg/kg/da)EFSA***(mg/kg/da)Minsal****91(mg/kg/da)Sacarina0-50-50-50-5CiclamatoNo permitido0-110-70-11Aspartame0-500-400-400-40Acesulfame0-150-90-90-15

Como lograr un descenso de pesoefectivo y saludable: nuestra experienciaCambio de hbitos de alimentacin

Verduras y frutasCerealesLegumbresCarnes magrasLcteos Aceites de buena calidadSnacksGolosinasChocolateAzcarHeladosGalletitasBebidas azucaradas

Aumento de actividad fsica

* No saltear desayuno y realizar un fraccionamiento adecuado* Reduccin de ingestas fuera de casa

Aspectos relevantes de un programa de descenso de peso para nios o adolescentes:nuestra experiencia*Contar con equipo multidiciplinario

*Adecuado registro y anlisis de hbitos alimentarios

*Adecuado programa de educacin nutricional (que incluya al nio y a su familia)

*Lograr cubrir los requerimientos de nutrientes apuntando a un descenso de peso gradual que sea compatible con el crecimiento

*Programa de terapia conductual (que incluya al paciente y a su familia si el profesional as lo entiende)

*Programa de actividad fsica

*Adecuado plan de seguimiento por parte del equipo multidiciplinario

Estmulos que llevan a una inadecuada seleccin de alimentos

Empresas internacionales de alimentacinemprenden estrategias de marketing parapromocionar comidas rpidas para niosen Asia (propagandas con dibujos animados,clubes de amigos para nios, etc.)

Caractersticas de algunos de los alimentos promocionados:

41 g de azcar cada 100 g de alimento25 g de grasas saturadas cada 100 g de alimento

Organismos internacionalessuman esfuerzos paracontrolar el marketing dealimentos para nios

Buscando estrategias que ayuden a ensear buenos hbitos alimentarios

Los hbitos alimentarios de los nios estndirectamente relacionados con los hbitosde la familia

No olvidemos que los hbitos alimentarios tienen incidencia directa sobre la salud desde edades tempranas y trabajar enesto desde la niez parece ser una buena medida para evitar un futuro de sobrepeso y complicaciones

Una ltima refleccin

MUCHASGRACIAS

*************************