obesidad

República Bolivariana de VenezuelaUniversidad Experimental de los llanos centrales

“Rómulo Gallegos”IVSS “José A. Vargas”Clínica Pediátrica III

Bachiller:• daniusa rodriguez

Obesidad en Pediatría

Epidemiologia• Es uno de los problemas de salud publica mas graves del siglo XXI.

• Se calcula que desde el 2010 hay 42 millones de niños con sobrepeso en los que Cerca de 35 millones viven en países en desarrollo.

• Según la OMS En un estudio realizado por el Instituto nacional de Nutrición, cuya muestra Poblacional fueron 18000 niños, niñas y adolescentes con edades Comprendidas Entre 7 y 17 años de edad, Venezuela registro un 9% de incidencia de la población infantil.

Epidemiologia según la OMS

Clasificación de la Obesidad1. según el IMC:

• sobrepeso: IMC entre 25 y 28 kg/m• Obesidad leve: IMC entre 28 y 30 kg/m• Obesidad Moderada: IMC entre 30 y 35 kg/m• Obesidad severa o mórbida: IMC > 35 kg/m

2. Según la Distribución de la grasa:

• Obesidad generalizada• Obesidad Androide• Obesidad Ginecoide• Obesidad Visceral o intraabdominal

3. Desde el punto de vista clínico:

• Obesidad Endógena, intrínseca o secundaria.• Obesidad Exógena o simple.

Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

Etiología• factores Ambientales. - Sedentarismo

- Inestabilidad Emocional

- Cambios Ambientales

• Factores Genéticos.


Manifestaciones Clínicas.• Cutáneos

• Ortopédicos

•Cardiorespiratorios.

• Neurologicos.


Manifestaciones Clínicas.• Digestivos.

• Metabólicas.

• Otros. Pseudohipogenitalismo Adipomastia y/o ginecomastia


Síndrome Metabólico


Diagnostico1. Valoración clínica.• Historia clínica• Encuesta Nutricional• Entorno Familiar y Social.• Exploración Física: - distribución de grasa - presencia o no de estrías de distensión - Hirsutismo - exploración de la glándula tiroides y genitales - existencia de genu- valgum o pata de catre o

otras alteraciones ortopédicas.


Diagnostico• Desde punto de vista antropométrico deben valorarse: peso, talla, relación peso-talla,Pliegues cutáneos, medición de perímetro de cintura y cadera, sexo y desarrollo puberal.

- Índice Nutricional -Índice de masa corporal (IMC)


Diagnostico2. Pruebas Complementarias.Es necesario realizar – Bioquímica general ( funciones renal y hepática) - Estudio Lipidico ( colesterol total y Fraccionados, triglicéridos) - sedimento y densidad urinarios - estudio Hematico.

• Ecografía abdominal

• Prueba de sobrecarga oral de glucosa

• TSH y T4 libre

• Cortisol libre urinario


Tratamiento1. Prevención de la obesidad en familias de riesgos - Periodo de lactante. - Niños preescolares - Escolares y Adolescentes.2. Medidas Nutricionales - Sobrepeso y Obesidad Leve - Obesidad Severa Plan NutricionalNecesidades calóricas diarias =años del niño x 100+ 1000

La distribución de macronutrientes recomendada dentro de total de calorías debe ser: 50-55% de carbohidratos, 30-35% de grasas y 12-15% de proteínas.


TratamientoCuando las medidas nutricionales anteriores no se consigue el objetivo Deseado, se procederá a diseñar una dieta.

1. la dieta hipocalórica balanceada aporta 1200-1500 kcal/dia (50-55% de Carbohidratos, 30-35% de grasas y 12-15% de proteínas)

2. La dieta semáforo distribuye 900-1300 Kcal/dia en alimentos de 3 Categorías:• verdes: verduras de consumo libre• Amarillos: cereales, legumbres, carnes y pescado• Rojos: reposterías y fritos de consumo muy limitado


Tratamiento3. Modificación de la conducta.

4. Ejercicio Físico

5. Tratamiento Farmacológico• fármacos que disminuyen la velocidad del vaciado gástrico, proporcionando lasensación de saciedad. (hemicelulosa, gomas, etc.) que se puede utilizar segúnTolerancia individual, entre 15-30 gr/dia.

• Fármacos que disminuyen la absorción intestinal. Actualmente se esta utilizando orlistat ( Xenical 120mg, 2 o 3 veces al dia)

6. Cirugía Bariatrica


Gracias!Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

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