nvestigacion
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metodologia de la investigaciónTRANSCRIPT
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DR. Juan Carlos Perozo Médico Especialista en Medicina
FamiliarMagister Scientiarum en
Epidemiología
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INVESTIGACIOINVESTIGACIONN
“Es la recopilación sistemática, el análisis, y la interpretación de datos en respuesta a determinadas
preguntas, para resolver un problema”
Arias O.
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INVESTIGACIONINVESTIGACIONCaracteristicas:Caracteristicas:
Exposicion clara del problemaPlan (no se trata de buscar algo a la deriva con la esperanza de que se encontrará una soluciónSe edifica en base a datos actuales ( + / - )Recopila datos nuevos necesarios, que organizados proporcionan la respuesta a las preguntas originales de la investigacion.
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TIPOS DE TIPOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION
DefiniciónDefinición“Es el esquema general o marco estratégico que le da
unidad, coherencia, secuencia y sentido práctico a todas las actividades que se emprenden para buscar
respuesta al problema y objetivos planteados”. Campos
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TIPOS DE TIPOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION
ClasificaciónClasificación
Según el fin : Básica o aplicadaSegún la amplitud: Microsociológica y macrosociológicaSegún las fuentes: Primarias, secundarias y mixtasSegún el marco: De campo o de LaboratorioSegún el Paradigma aplicado: Cuantitativa, Cualitativa.
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Seleccionar el Diseño de Seleccionar el Diseño de Investigación de acuerdo a Investigación de acuerdo a ::
OObjetivo del estudiobjetivo del estudio Disponibilidad de unidades muestrales Disponibilidad de unidades muestrales Recursos humanos, económicosRecursos humanos, económicos TiempoTiempo Posibilidad de seguimientoPosibilidad de seguimiento
SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO ::
CUALITATIVO No generaliza los resultados Busca aproximarse a la
realidad Investigación Etnografica:
aproximación a los significados sociales
Investigación-accion Investigación participativa
CUANTITATIVO Busca medir la frecuencia
de una o más variables en una parte de la población de referencia
La precisión de las mediciones depende del tamaño muestral
Investigación descriptiva Investigación Analitica Investigación Experimental
Según el Tiempo de Recolección de Datos
RETROSPECTIVO Período ActualDiseño del estudio
PROSPECTIVO
Registro de datos queOcurrieron en el pasado
Los hechos se registran
A medida que ocurren
Según el periodo y secuencia del estudio:
Transversal
Longitudinal Longitudinal
TiempoTiempo
Segùn el análisis y alcance de los resultados
DescriptivosDescriptivosAnaliticosAnaliticos
ExperimentalesExperimentalesCuasi ExperimentalesCuasi Experimentales
IntertvencionIntertvencion
Galan y Morera
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TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE DONDE PROCEDEN TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE DONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTESLOS PARTICIPANTES
ESTUDIOS CLÍNICOS : Se llevan a cabo dentro del área clínica (establecimientos de salud)
ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD: Se llevan a cabo con la población de una o mas comunidades.
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ATRIBUTOS DE LOS DISEÑOS
No se ManipulanLas
Variables
Se Manipulan
las Variables
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TIPOS DE ESTUDIO
No se Manipulanlas Variables
Observacionales
Se Manipulan
las Variables
Experimentos VerdaderosExperimentos Verdaderos
Quasi ExperimentosQuasi Experimentos
IntervenciónIntervención
TransversalesTransversalesLongitudinalesLongitudinales
Casos y Controles Cohortes
Casos y Controles Cohortes
Estudios Epidemiológicos
Experimentales Observacionales
Descriptivos Analíticos
Transversales
Caso-Control
Cohortes
Simple Ciego Doble Ciego
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
OBSERVACIONALES
Naturaleza sigue su curso
Investigador sólo observa
EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
Investigador interviene activamente
Produce cambios en la variable
independiente para ver que sucede
con la variable dependiente
ESTUDIOS ESTUDIOS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
Ventajas : Los grupos de estudio se hacen homogéneos al ser
asignados al azar (randomización) Es el mejor diseñoEvita confusores y sesgos (ciego)
Desventajas : Larga duración, alto costo, diseño muy elaborado,
problemas éticos, modificación de los sujetos debido al seguimiento
ESTUDIOS ESTUDIOS EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
El investigador controla que sujeto entra a que tipo de intervención o tratamiento
El grupo de participantes seleccionados se asignan al azar a dos o mas grupos de intervención
Si grupos no se han asignado al azar : Cuasi experimental
Mejor diseño para demostrar causa-efecto Estiman incidencia en expuestos y no expuestos
Primer Estudio ExperimentalPrimer Estudio Experimental
Vacuna antipolio • Si• Placebo
Poliomielitis• Si• No
EdadEdadEstado de SaludEstado de SaludProbabilidad de Probabilidad de ExposicionExposicion
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Estudio a Simple CiegoEstudio a Simple Ciego
El sujeto no sabe que tipo de tratamiento esta recibiendo
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Estudio a Doble CiegoEstudio a Doble Ciego
El participante no sabe que tipo de tratamiento está recibiendo y la persona que administra o evalúa el tratamiento tampoco sabe que tipo de tratamiento están recibiendo los participantes del estudio
ESTUDIOS ESTUDIOS OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES
DESCRIPTIVOS
Sólo describe los datos Determina incidencia, prevalencia Clasifica según raza, sexo, etc. Describe distribución de la
enfermedad Son más superficiales No existe hipótesis Análisis mas simple Generan estudios analíticos
ANALÍTICOS
Explica patrones observados Identifica factores causales Explican porqué ocurre una
enfermedad Mas específicos Analisis mas complejo
Estudios DescriptivosEstudios Descriptivos
Ventajas : Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis,
sugerir otros estudios, permiten encontrar características de distribución de cierta variable.
Económicos
Desventajas : Registros de donde se toman los datos pueden no
ser confiables Si son prospectivos tienen mayores ventajas pero son
mas caros y requieren mayor tiempo.
Estudio Transversal : Factores de Satisfacción
del Usuario
Satisfechos
Insatisfechos
Sexo
ESE
Edad
Servicio
Estudio Transversal : Factores de Riesgo de Infección Cervical
Infección
No Infección
Uso Condon
ESE
Edad
ACO
Estudios AnalíticosEstudios Analíticos
Tienen hipótesis, comparan dos muestras o poblaciones con respecto a ciertas características.
Hipótesis : Cierta exposición (factor de riesgo, var. independiente) causa cierto resultado (enfermedad, var. dependiente)
Usualmente recolectan nuevos datos (Prospectivo)
Estudios de Casos Estudios de Casos y Controles y Controles
Son estudios en los que se explora el peso de un factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.
Ej: Estudio de Doll y Hill para determinar la relación entre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonar
Estudios de Casos Estudios de Casos y Controles y Controles
Se compara un grupo de sujetos con una enfermedad, daño o resultado, con un grupo de sujetos sin enfermedad, con respecto a su exposición a un factor de riesgo
Ejemplo : Se compara un grupo de niños con RCIU con un grupo
de niños sin RCIU, con respecto a su exposición a preeclampsia durante el embarazo en ambos grupos de niños
Estudios Caso - ControlEstudios Caso - Control
Ventajas : Permite conocer factores de riesgo, Medir el impacto de las intervenciones Son rápidos Requiere menos sujetos que los de cohortes.
Desventajas : Registros a veces malos, difícil selección de casos Sesgos de recuerdo. No permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratio
No Expuestos
Expuestos Enfermos Caso Caso
No enfermos ControlControl
DISEÑO ANALÍTICO DE DISEÑO ANALÍTICO DE CASO – CONTROL CASO – CONTROL
Inicio del estudioInicio del estudio
Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
• Se compara un grupo que esta expuesto con otro grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo
• Se les sigue en el tiempo para ver que proporción de sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño u otro resultado (incidencia)
• Pueden ser prospectivos o retrospectivos
• Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado con grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar que porcentajes de gestantes desarrollan preeclampsia (en ambos grupos)
Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
• Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo, encontrar otros efectos desfavorables, permite medir mejor el factor de riesgo.
• Desventajas : Duran mayor tiempo, mas caros, no permite evaluar causalidad, se necesita gran cantidad de sujetos cuando el efecto es raro, perdida de sujetos durante el estudio.
Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
Prospectivo de causa a efecto :Uso de anticonceptivos orales y cáncer de
cuello uterino. Estudio de Framinghan sobre cardiopatías en
relación con colesterol sérico, peso y antecedentes de fumar
Retrospectivo de causa a efecto :Estudios de contaminación ambiental
Población
Expuestos
a Riesgo
No Expuestos
No enferman
Enferman
Enferman
No enferman
DISEÑO ANALÍTICO DE COHORTESCausa - Efecto
Inicio del estudio
