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2do Encuentro Nacional de Enfermedades Olvidadas2do Encuentro Nacional de Enfermedades OlvidadasXIV Simposio Internacional sobre el Control de XIV Simposio Internacional sobre el Control de Enfe rmedades Enfermedades
Transmitidas por VectoresTransmitidas por Vectores
NUEVOS ABORDAJES DELNUEVOS ABORDAJES DELPROGRAMA NACIONAL DE CHAGASPROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS
REPUBLICA ARGENTINAREPUBLICA ARGENTINA
Sergio Sosa-Estani, MD, MPH, PhDINP Fatala Chaben, ANLIS, Ministerio de Salud. CONIC ETDirección de Enfermedades Transmisibles por Vectore s
Buenos Aires, 20Buenos Aires, 20--21 de Octubre de 201121 de Octubre de 2011
Evolución en la enfermedad de Chagas
9,000 a AC
Carlos Chagas
1909 descubrimiento
1920 Diagnostico
1960-1970 TratamientoSalvador Mazza
1950 Control Vectorial
1995-2012 Tratamiento -biomarcadores
ParámetrosEpidemiológicosestimados
1990 (TDR/WHO)
2000 (TDR/WHO)
2006 (OPS) 2009 OPS
Muertes anuales >45,000 21,000 12,500 9.500
Casos humanos de infección
30 millones 18 millones 15 millones 11 millones
Nuevos casos anuales
700,000 200,000 41,200 30.000
Población en riesgo
100 millones 40 millones 28 millones 20 millones
Distribución 21 países 19 países 18 países 15 países
Indicadores Serológicos de Impacto de las acciones del ProgramaArgentina 1969 – 2010
4
6
8
10
12
14
0
2
4
1969
1985
1994
/95 1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
% de donantes positivos % en Soldados % en Embarazadas % en niños >15 años
ENFOQUE DE RIESGO DE
TRANSMISIÓN VECTORIALDEL
Trypanosoma cruzi
Se relacionan indicadores de:de:- Infestación Domiciliaria- Seroprevalencia en <5 años- % viviendas rancho- Notificación casos agudos
Alto Riesgo
Bajo Riesgo
Sin Riesgo
Mediano Riesgo
•Propósito : Disminuir la Morbimortalidad causada por el Trypanosoma cruzi (Enfermedad de Chagas).
•Objetivos :
PLAN NACIONAL DE CHAGAS 2010-2016
Interrumpir la transmisión del Trypanosoma cruzi y Reducir la morbi- mortalidad por enfermedad de Chagas. Reducir el impacto socioeconómico.
Revisión : Referentes Nacionales-Provinciales, Internacionales, Sociedades Científicas, ONGs
• Objetivos Específicos :
• Alcanzar y sostener la interrupción de la transmisión vectorial en el ámbito nacional.
• Mantener la interrupción de la transmisión transfusional del T.
PLAN NACIONAL DE CHAGAS 2010-2016
• Mantener la interrupción de la transmisión transfusional del T. cruzi
• Optimizar el control de la transmisión congénita y por transplantes.
• Optimizar el sistema de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las personas infectadas en fase crónica de la infección.
NIVEL NACIONAL
NIVEL
Mesa de Gestión IntegradaMSN* (COFESA-CORESA), MDS, MEd., MAG, Sec.Amb., MintCyT
Mesa Provincial de Gestión Integrada ( Idem Nacional)
Normatización, Capacitación, Superv/Evaluación, Provisión de Insumos, Acuerdos Intersectoriales
NIVEL PROVINCIAL
NIVEL MUNICIPAL
Integrada ( Idem Nacional)
Mesa Municipal de Gestión Integrada
Coordinar y participar en vigilancia entomológica y control vectorial local. Puede coordinar acciones No Vectoriales
Planifica, Coordina, Ejecuta, Capacita, Superv/EvalDptos.-Mun. Control vectorial y No Vectorial .
*PNCh.,DETVs,-INP, Dir.
Epidemiol. SNVS_SIVILA,
M e I, PN, PROSANE;
REMEDIAR, Mun.S.
LINEAS ESTRATEGICAS
• Para la interrupción de la transmisión vectorial
• Para mantener la interrupción de la transmisión por transfusiones
• Para optimizar el control de la transmisión congénit a
• Para optimizar el sistema de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las personas infectadas en fase crónica de la infección
• Para lograr una adecuada comunicación social y participación comunitaria
• Para la Interrupción de la transmisión vectorial
– Vigilancia entomológica • PARTICIPATIVA, UNIVERSO, CONTINUA (PC-M-MSP)• ACTIVA, MUESTREO, PROGRAMADA (MSP-MSN)
– Control vectorial (Periurb M-MSP, Rural= MSP-MSN)
– Supervisiones y Evaluaciones• Nacionales: continuas• Internacionales: 2011 y 2012
– Mejoramiento del ambiente (Min de Infraestructura; Desarrollo Social; Min Producción )
Propuesta de vigilancia realizada para la Provincia del Chaco
Estrategia de Vigilancia de Enf. de Chagas en los departamentos Guemes y Maipú. Pcia. del Chaco
Vigilancia Participativa
Charlas en la comunidadCapacitación en escuelas
Com. Social por medios localesServicios de Salud
ONG’s
Personalmente a la BCV
Dando aviso al Sistema de Salud
Servicio de SaludBCV
Con vinchuca
Identificación entomológica y
llenado de formulario de notificación
Negativo
Devolución de la información por
escrito
Positivo
Todas los especímenes serán identificados
finalmente en el Laboratorio
Central de Salud Pública
de notificación
BCV evaluación entomológicay tratamiento químicoEn funcionamiento:Nueva PompeyaSauzalitoC FríasMirafloresCastellli
A desarrollar:F EsperanzaVR BermejitoTres Isletas
Vigilancia Activa
Rondas de vigilancia por personal de las BVC cada 6 meses
Indicadores:Notificaciones por unidad de tiempo por nodo y fuenteNúmero de asistentes a charlas comunitarias/población totalNúmero de docentes capacitados/ total de docentes Viviendas positivas/notificacionesViviendas positivas/evaluadasViviendas fumigadas/viv positivasNº vinchucas colectadasNº de vinchucas positivas
SECUENCIA TEMPORAL Y BRECHA DE SECUENCIA TEMPORAL Y BRECHA DE ACCIONES DE VIGILANCIA VECTORIALACCIONES DE VIGILANCIA VECTORIAL
1992 1992 -- 20102010
400000
500000
600000
700000
Nro
. de
Viv
iend
as
10
12
14
16
18
% d
e in
fest
ació
n51,31%
N= 583.765 vivi. Área endém.
0
100000
200000
300000
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Nro
. de
Viv
iend
as
0
2
4
6
8
% d
e in
fest
ació
n
VIV. TRATADAS VIV. EVALUADAS IID %
IID 2005_06 IID 2009_10
DISMINUCIÓN DE ÍNDICES DE INFESTACIÓN INTRADOMICILI ARIA
<1
1 a 3
3 a 5
5 a 10
10 y +
Escala 1cm:177km
Referencias: IID
El 78% (119/152) de los Dptos.
trabajados en los 2 períodos bajaron
sus Índices de IID.
N=219
N=180
Infestación domiciliaria en el Departamento QUEBRACHO
Previo a la intervención de control vectorial 2008
Posterior a la intervención de control vectorial 2010
Viviendas georeferenciadas individualmente para el seguimiento en vigilancia entomológicaRojo: inf. IntradomesticaRojo: inf. IntradomesticaAmarillo: Inf. PeridomesticaFucsia: Inf. ID+PD
Fuente: Programa Provincial de Chagas. Sgo del Estero
MEJORAR Y/O MODIFICAR EL AMBIENTE
Cortesía: O. Ledesma
Reemplazo de corrales de cabras
Cortesía: D. Gorla
Lineamientos del Plan• Objetivos: Mejorar / Modificar Unidad de
Domicilio• Total estimado de viviendas = 239.000
TOTALES CALMAT TOTALES CALMAT
INDICES SUP. A 20 % 64.000
INDICES ENTRE 10 Y 20 % 65.000
INDICES ENTRE 3 Y 10 % 36.000
INDICES ENTRE 1 Y 3 % 24.000
INDICES < 1 50.000
239.000
Para la prevención y control de la transmisión no v ectorial
– Evaluación de donantes de sangre• Programa de garantía de calidad que incluya las ope raciones,
equipos,• Participación en programas de evaluación externa de l
desempeño, nacionales e internacionales
– Evaluación de donantes de órganos– Evaluación de donantes de órganos• Incorporación en las guías de control peritransplan te el
diagnóstico de infección por T. cruzi en donantes y receptores
– Plataforma de métodos moleculares para la detección de T. cruzi en humanos
• Investigación de implementación
PREVALANCIA DE INFECCION CON T. cruzi EN 602.273DONATES DE SANGRE, ARGENTINA, 2010
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
20.00
200420092010
Medias del País
2004= 4,4%
2009 = 2,4%
2010= 2,6%
<1%1 a 4%5 a 9%10 y más
Ref.: Positividad (%)
0.00
2.00
Red de Laboratorios de ChagasRed de Laboratorios de Chagas
• CoordinaciónRedes Salud• Hospital Durand,
• Laboratorio Central de Salud Pública•Ministerio de Salud de Buenos Aires, La Plata
Dto. Bioqco. Dir. Prov. Med. Asist.,Catamarca
Laboratorio Central, Córdoba
División Lab. Zoonosis Htal. San Martín – Dir. de Epidemiología – Sec Salud, Paraná, Entre Ríos
Departamento de Bioquímica. Min. de Desarrollo Humano, Formosa
Dto. Bioquím.Min. de Bienestar Social,San Salvador, Jujuy
Epidemiología,
Redes de laboratorio, La Rioja
Hospital Jose Nestor Lencinas,Villa Hipódromo, Mendoza.
Dir. de Laboratorios Min. Salud Pública,Posadas, Misiones
Dirección de Laboratorios-MSP Resistencia,Chaco
Lab Biología Molecular. Hospital Rawson, San Juan
Laboratorio Central, Santa Fé
Centro de Chagas y Patología Regional,Santiago del Estero
Div. Bioquimica
SIPROSA Tucumán
Lab. CentralMinisterio de Salud de Corrientes
Programa de Bioquímica. M.S.P,Salta.
Programa de Control de Calidad del DiagnósticoINP – Dr. Mario Fatala Chabén – ANLIS-ARGENTINA
• Hospital Durand, Ciudad de Buenos Aires
Dirección Control de Patologías Prevalentes,Trelew, Chubut
Epidemiología, Santa Rosa, La PampaDir. Gral. Relaciones Humanas.
Subsecretaría Salud, Neuquén
Dirección de Epidemiología,Viedma, Río Negro
Lab. de S.Pública, San Luis
H. Regional Río Gallegos,Río Gallegos, Santa Cruz
Hosp. Regional Ushuaia, Tierra del Fuego
INP Fatala Chaben
USO DE TECNICAS MOLECULARES PARA EL MONITOREO POST-TERAPEUTICO Y DIAGNOSTICO DE CHAGAS CONGENITO AGUDO
CAPACIDADES INSTALADAS EN LA RED PUBLICA DE LABORATORIOS PARA EL USO qPCR
Redes de LaboratoriosRedes de Laboratorioscon infraestructura con infraestructura con infraestructura con infraestructura
para diagnóstico molecular para diagnóstico molecular de Dengue y Gripe H1N1de Dengue y Gripe H1N1
• Para Optimizar el control de la transmisión congénita
– Incorporación en Guías de rutina perinatal – Referente formal provincial para gestión y
monitoreo– Incorporación de control específico en otros
programasprogramas• Prog de Mat e Inf; Plan de Reducción Mort Inf,• Plan Nacer• Libreta sanitaria• Seguro Universal
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
Prevalencia de T. cruzi en embarazadasArgentina 2010
N=131.909 ; X 2000 = 6,4%
N=131.023 ; X 2009 = 4,1%
N= 192.177 ; X2010 = 4,8%
0.00
2.00
4.00
Casos de Chagas Agudo Congénito ARGENTINA Años 2000 – 2010. Fuente SNVS
211
334
373
280
200
258
200
250
300
350
400
Nº
de
Ca
sos
Total PAIS ARGENTINA
160
118
160
124
211200
172
0
50
100
150
200
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Nº
de
Ca
sos
Casos Esperados= 1300
Para Optimizar el sistema de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las personas infectadas en fase crónica de la infección
– incorporación en Guías– referente formal provincial para gestión y monitore o
– Diagnóstico y tratamiento de población rural remota (Búsqueda Activa) Niños < de 15 años de edad (Búsqueda Activa) Niños < de 15 años de edad (MSP;MSN)
– Diagnóstico y tratamiento de población infantil urb ana y periurbana en Escuelas ( Ley 26.281 ���� 6 y 12 años de edad) (MSP-ME)
Acceso al diagnóstico y tratamiento de la Enf. de C hagas en menores de 15 años de los departamentos Guemes y Maipú
6 a 15 añosVisitas programadas
a escuelas del departamento
Brigada móvil de técnicos
de laboratorio (5 de nivel central, 5 de nivel regional)
Localidad Nº de extracciones Días(*) Cantidad de PositivosSauzalito 2576 13 258N Pompeya 2044 10 204Miraflores 3514 18 351VR Bermejito 3514 18 252JJ Castelli 6800 34 680Tres Isletas 4928 25 493Totales 23376 118 2238
Menores de 15 años a estudiar, días requeridos para las extracciones y positivos a tratar por Enf de Chagas, Departamentos Guemes y Maipú,
Provincia del Chaco, 2010-2011
Menores de 6 añosExtracciones en puestos fijos luego de intervenciones de
Comunicación Social
Servicios de Salud
Atención Médica
Servicio de Salud local con supervisión
provincial y nacional
Evaluación entomológica, georreferenciamiento
y tratamiento químico
Base de control de vectores local
Jornada de trabajo en Alto la Sierra-Salta y Las Lo mitas-Formosa
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
1994
1995
1996
1997
1998
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2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Aumento en las oportunidades del Diagnóstico, para el tratamiento de Chagas en niños- Argentina 1994-2010
775.980 niños menores de 15 añosestudiados en 21 añosde instalada laestrategia, (36.951niños/año).
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Diagnóstico Serológico para
T. cruzi , en niños menores de
15 añosArgentina 2010
0
5
10
15
Diagnóstico Serológico para T. cruzi , en niños menores de 15 años -Argentina 2010
0-4 Años 5-9 Años 10-14 Años
n2010=65.227 niñosX= 2,30%
Cooperación en el área del Gran ChacoÁrea de implementación
Area de implementación y población protejida
• Argentina– Salta = 3.583
• Alto La Sierra (68%)– Formosa = 7.808
• María Cristina (95%)• Guadalcazar (10%)• Belgrano (0%)
• Paraguay– Boquerón = 8.980
• Pedro P. Peña (90%)• Nueva Asunción (95%)• Infante Rivarola (40%)
– Pte. Hayes = 12.618• Tte. Martinez (30%)
• Bolivia– Tarija = 27.550
• Villamontes (80%)– Chuquisaca = 12.829
• Macharety (85%)– Santa Cruz = 27.475
• Charagua (70%)
• Gral. Bruguez (30%)• Gral Diaz (70%)
– TOTAL = 100.843– 7 Etnias: Wichi, Nivacle,
Pilaga, Guaraní, Manjui, Guaraníñandeva, y Criollo
• Para lograr una adecuada Comunicación social y par ticipación comunitaria
– Día Nacional de Chagas (M-MSP-MSN; ME; ONGs )• Instalación en agenda pública - 2011• Monitoreo entomológico a través de comunidad-escuel as -
2012• Intensificación de estudio serológicos, clínicos y
prescripción del tratamiento – 2013
– Pagina web oficial http://www.msal.gov.ar/chagas
– Instalación de 0800 222 1002
– Gestión de implementación curricular en :• Nivel primario y secundario• Nivel de grado en Cs de la salud
RESULTADOS8. DECLARACION: “SEMANA NACIONAL POR UNA ARGENTINA
SIN CHAGAS”
Normas y Guías de Control Vectorial y No Vectorial
Material de Comunicación Social
Día Nacional: “Por una Argentina sin Chagas”Último viernes del mes de agosto de cada año
OBJETIVOS ESPECIFICOS: • fortalecer las estrategias generales y transversales,• lograr la movilización social y • lograr la movilización social y participación comunitaria, • socializar los conocimientos, • promover la práctica de hábitossaludables en la población,• potenciar la sustentabilidad de lasacciones del Programa Nacional.
BALANCE
• Formación y consolidación de grupos IEC.• Gran producción de los programas provinciales
y del programa nacional.• Cobertura mediática (medios provinciales) • Cobertura mediática (medios provinciales) • Fragilidades (transcripción textual de gacetillas;
información confusa y errónea)• Conocimiento de las inquietudes de la población
a partir de la línea 0800 222 1002.
El caso del Chaco
25 de Agosto de 2011IEC Objetivos específicos:1-Implementar una estrategia descentralizada de abordaje de la enfermedad de Chagas con el propósito de dinamizar la operatividad del Programa de Chagas de la Provincia del Chaco. 2- Establecer convenio marco entre Ministerio de Salud y Ministerio de Educación de las Provincia con el fin de constituir la escuela como núcleo diseminador de los conocimientos y a los niños como agentes promotores de salud. 3-Implementar una estrategia local de comunicación social a finde promover la aceptación al proyecto de intervención y facilitarla adherencia al tratamiento, control, seguimiento de los tratados,anticipación de eventuales efectos adversos y brindarconocimientos necesarios sobre Enfermedad de Chagas a lacomunidad en general a fin de apuntar a la participación yorganización de comunidades, fomentando la conciencia críticacon el fin último del empoderamiento y autogestión de lascomunidades.4-Revisar, organizar y difundir materiales educativos sobreChagas.
5 de Julio de 2011
Avia TeraiMachagai
Colonias UnidasLas GarcitasLas Garcitas
Proporción de serologías positivas para Chagas entre muestras provenientes de embarazadas, período 2003-2009, Provincia del
Chaco
TOTAL POSIT % TOTAL POSIT % TOTAL POSIT % TOTAL POSIT %2.004 40.724 4.488 11,02 3.396 259 7,63 23.180 3.254 14,04 8.699 1.111 12,772.005 35.242 3.880 11,01 3.719 224 6,02 20.097 2.958 14,72 10.146 1.311 12,922.006 44.219 4.735 10,71 3.930 239 6,08 23.724 3.373 14,22 11.980 1.555 12,982.007 52.035 7.849 15,08 8.883 649 7,31 24.894 3.398 13,65 12.322 1.626 13,202.008 59.435 10.041 16,89 9.312 962 10,33 27.874 3.803 13,64 11.107 1.156 10,412.009 51.668 8.861 17,15 7.951 668 8,40 26.304 3.104 11,80 10.832 890 8,22
2008:parciales
Proporción de reactivos para Chagas entre muestras provenientes de poblaciones seleccionadoas,
por año, período 2004-2009, Provincia del Chaco
Fuente: Planillas de Epidemiología de Lab. L2-Registros de la Producción de Laboratorios- Planillas de Control de Embarazadas- Planillas
de Serología de Bancos de Sangre- Dirección de laboratorios- Año 2004 al 2007.
AñoPoblación Total Banco de Sangre0-14 años Embarazadas
Categoria de edad entre pacientes con Enfermedad de Chagas en
tratamiento tripanocida iniciado en el año 2010, Provincia del Chaco,
n=441
40
60
80
100
120
140
160 El 46% de los pacientes que
iniciaron el tratamiento
tripanocida tienen menos de 15 años
Dirección de Epidemiología:Dirección de Epidemiología:Programa de ChagasPrograma de Chagas
0-9.5 %9.5-17.3%17,3-34.0%
Fuente: Red de Laboratorios de Salud Pública de la Provincia del Chaco
0
20
40
0 a 5 6 a 15 16 a 39 40 a 59 60 y mas
11 de Septiembre de 2011
Villa AlvearGral. Obligado
Santa InésEl Tala
Villa Pegoraro
Mapa N°1 Distribución espacial de domicilios de puérperas con Chagas y presencia de familiares con la enfermedad, Fontan a, Baranqueras y Resistencia n=71
Villa PegoraroGral. BelgranoVilla Libertad
Parentesco Negativo Positivo Total Tasa de transmisión IC 95%
Nacidos en 2010 52 4 56 7,1 1,9-17,2
Hermanos de nacidos en 2010 113 19 132 14,9 8,0-20,7
Total 165 23 188 12,2 7,2-17,1
Tabla N°1 Tasa de transmisión entre nacidos de madres chagásicas y sus hermanos,
Resistencia, Barranqueras y Fontana, n=71 (*)
Nota: se visitaron 71 domicilios pero no en todos se pudo extraer muestras de recien nacidos por dificultades en la técnica o por representar abortos.
METAS CUANTIFICADAS
Unidad a alcanzar
Universo de trabajo total
Alcance 2009 Brecha
Meta 2010
Meta 2011
Meta 2012
Meta 2013
Meta 2014
Meta 2015
Meta 2016
Metas acumuladas 2010-2016
OBJETIVO I CONTROL TRANS. VECTORIAL Viviendas a vigilar 600000 260000 340000 300000 350000 400000 450000 500000 550000 600000 3.150.000 Viviendas a Rociar modificación según evolución de infestación 199800 115000 84800 150000 140.000 120.000 135.000 125.000 110.000 90.000 870.000 Viviendas a Mejorar/Cambiar 105.000 0 105.000 nc 30000 25.000 25000 25.000 105.000
OBJ ETIVO II CONTROL TRANSMISION POR TRANSFUSIÓN Y TRANSPLANTE Donantes de sangre a controlar (notificados) 1.100.000 950.000 0 950.000 950.000 950.000 950.000 950.000 950.000 950.000 6650000 Donantes de órganos a controlar sd
OBJ ETIVO III CONTROL DE TRANS. CONGENITA OBJ ETIVO III CONTROL DE TRANS. CONGENITA Mujeres embarazadas a controlar 800000 131000 669000 330000 400000 450000 500000 600000 700000 800000 3780000 RN control por Chagas congénito 33600 5100 28500 13860 16800 18900 21000 25200 29400 33600 158760 RN Notif (Dx y Tto) con Chagas congénito 1500 200 1300 693 840 945 1050 1260 1470 1680 7938
OBJETIVO IV TRATAMIENTO DE POBLACION INFECTADA Niños < 15 años a tamizar 1.320.000 77.000 1.243.000 152.000 200.000 250.000 300.000 350.000 400.000 1.200.000 2.852.000 Niños < 15 años a confirmar 24.800 1.151 23.649 2584 3400 4250 5100 5950 6800 20400 48484 Niños < 15 años a tratar 22.400 300 22100 2454,8 3230 4037,5 4845 5652,5 6460 19380 46059,8 Niños de 6 y 12 a tamizar 780.000 0 780.000 40.000 100.000 200.000 300.000 400.000 600.000 780.000 2.380.000 Niños de 6 y 12 años a confirmar 14.100 0 14.100 800 1.850 3.700 5.300 8200 12.400 15.100 47.350 Niños de 6 y 12 años a tratar 13.260 0 12.070 680 1.700 3.400 5.100 6.800 10.200 13.260 41.140 Adultos a tratar (7200 donantes inf. de 400000 controles informados y 8400 puérperas infectadas de 200000 controles informados) 15600 sd
Metas de cobertura de acciones esenciales de control vectorial
2010-2016
500000
600000
700000
0
100000
200000
300000
400000
Control Vectorial Mejoramiento Viv
Base 1012 2016
?
Metas de cobertura de acciones esenciales de control no vectorial
2010-2016
100000
1000000
10000000
1
10
100
1000
10000
Control Chagas Congénito Dx Niños < 15 años Tto Niños < 15 años
Base 1012 2016
EVOLUCION DE LAS METAS DEL CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL DEL T. cruzi 2010-2016
2010 2012 2014 2016
CertificaciónConsolidaciónBase Mediano riesgoBase alto riesgo
Referencias Año 2010ReferenciasInfestación en UD < 1%
Infestación en UD < 3%
Certificación de Interrupción de transmisión Vectorial a Nivel Municipal
107 Municipios con <1% IDSuperficie 422.423 km2
51 Municipios con 1-3% ID
Superficie 172.844 km2
Referencia IIUD
(Ind. Inf. Uni. Dom.)
< 1
1 a 3
Evaluaciones Nacionales e Internacionales2010-2012
Internacional Recertificar
Internacional Evaluar Status
Nacional Evaluar Status
BRECHAS A RESOLVER• Vigilancia continua y sostenible con respuesta
oportuna de control vectorial
• Reducción de brecha entre diagnóstico de niños infectados y su tratamiento
• Aumento de la detección de casos de Chagas congénito
• Optimizar el acceso a la atención de pacientes con enfermedad de Chagas en el 1er nivel de atención
FOROS DE DISCUSION DE NECESIDADES DE CONOCIMIENTO
• SCIENTIFIC WORKING GROUP ON CHAGAS DISEASE. TDR, WHO/PAHO, CDIA, Buenos Aires 2005
• La enfermedad de Chagas, a la puerta de los 100 años del conocimiento de una endemia americana ancestral. FMS, Buenos Aires, 2007del conocimiento de una endemia americana ancestral. FMS, Buenos Aires, 2007
• 1st and 2nd Annual Report of the WHO/TDR Disease-Specific Reference Group (DRG3) on Chagas Disease, Human African Trypanosomiasis and Leishmaniasis. Londres 2009, Rio de Janeiro 2010
OBJETIVO FINAL• PREVENIR NUEVOS CASOS
• CURAR LOS INFECTADOS Y CUIDAR LOS ENFERMOS CON MANIFESTACIONES CLINICAS
• MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA• MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
ELIMINACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA
