nuevas prestaciones oncológicas en el ges
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Nuevas Prestaciones Oncológicas en el GES
Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Oncología Médica
Julio 2016
Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud
Se publica la ley que establece las
3 de septiembre de 2004
Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud
¿Qué son las Garantías?
ACCESO
OPORTUNIDAD
PROTECCIÓN FINANCIERA
CALIDAD
Derecho por ley de la prestación de salud
Plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas.
La persona beneficiaria cancelará un porcentaje de la atención. Excepto si es
Fonasa A o B.
Otorgamiento de las prestaciones por un prestador registrado o acreditado.
Es el pago que debe efectuar una persona beneficiaria para acceder a una prestación o conjunto de prestaciones garantizadas.
Corresponde a un porcentaje del arancel (copago) establecido para esa prestación.
¿Qué es la Garantía de Protección Financiera?
20% Este año hubo un error en la publicación de los
aranceles (aumentaron) y por ende el copago también
GES es revisado cada 3 años, su última revisión fue el año 2013.
A partir de 01 de Julio 2016 entra en vigencia Nueva Actualización (Con aranceles Corregidos)
Primer Régimen GES 2005
• Cáncer Cervicouterino• Cáncer de Mama• Cáncer de Testículo• Alivio del dolor por cáncer avanzado y
cuidados paliativos
Segundo Régimen GES 2006
• Cáncer Gástrico• Cáncer de Prostata• Cáncer de Testículo• Alivio del dolor por cáncer avanzado y
cuidados paliativos
Tercer Régimen GES 2007/2008
No hay Nuevos tumores sólidos incorporados
¿2016?
Tampoco….Pero Sí Hay Cambios
Cuatro Cambios:
1.- Cuidados Paliativos2.- Cáncer Gástrico3.- Cáncer Próstata4.- Cáncer de Colon
Cuidados Paliativos
• ANTES:– Garantizaba Cobertura Solo Cáncer Avanzado.
• AHORA:– Tratamiento Integral por Alivio del Dolor en
pacientes sin Cáncer Progresivo
Cáncer Gástrico
• NUEVO:– Exámenes durante QMT Preoperatoria– QMT Preoperatoria para T4 o N+– QMT postoperatoria para T4 o N+– QMT Postoperatoria MacDonald– QMT Postoperatoria Ccap– Radioterapia Externa Cáncer Gástrico
Exámenes durante QMT Preoperatoria
QMT Preoperatoria para T4 o N+
QMT postoperatoria para T4 o N+
QMT Postoperatoria MacDonald
QMT Postoperatoria Ccap
Radioterapia Externa Cáncer Gástrico
Cáncer Próstata
• Nuevo:– QMT para Hormonorefractarios– Braquiterapia
QMT para Hormonorefractarios
Cáncer de Colon
• Nuevo:– Confirmación de Cáncer Colon o Colorectal con Colonoscopia
Larga.– QMT Adyuvante: Alto Riesgo– QMT Paliativa: Estadio IV, Cualquier T, Cualquier N y M1.
Colon Metastasico.– QMT Paliativo: Esquema IFL FOLFIRI– RDT Externa Adyuvancia– QMT Adyuvante Cancer Rectal Post Qx– QMT Adyuvante Cáncer Rectal Mx FOLFOX– QMT-RDT Concomitante Cáncer Rectal
QMT Adyuvante: Alto Riesgo
QMT Paliativa: Estadio IV, Cualquier T, Cualquier N y M1. Colon Metastasico.
QMT Paliativo: Esquema IFL FOLFIRI
RDT Externa Adyuvancia
QMT Adyuvante Cancer Rectal Post Qx
QMT Adyuvante Cáncer Rectal Mx FOLFOX
QMT-RDT RECTO 1ª-5ªs
QMT-RDT RECTO 1ª-5ªs
Nuevas Prestaciones Oncológicas en el GES
Dr. Daniel Agüero VelásquezResidente Oncología Médica
Julio 2016