PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACIN APORTESCOMPROBANTE DE PAGO

DATOS GENERALES DEL APORTANTETIPO IDENTIFICACIN: NMERO DE IDENTIFICACIN:NOMBRE RAZN SOCIAL:CIUDAD/MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:DIRECCIN: TELFONO:TIPO APORTANTE: CLASE APORTANTE:TIPO EMPRESA: ACTIVIDAD ECONOMICA:FORMA DE PRESENTACIN:

CEDULA DE CIUDADANIA 46387140VIVIANA MESA SOLANO

SOGAMOSO BOYACACR 10A 2-16 SUR LA VILLITA 7720085

2-INDEPENDIENTE I-INDEPENDIENTEPRIVADA Personas Naturales sin Actividad

NICOAPORTANTE EXONERADO PAGO APORTES SALUD, SENA E ICBF (REFORMA TRIBUTARIA): NO

DATOS GENERALES DE LA PLANILLA

NMERO PLANILLA: TIPO DE PLANILLA:PERIODO COTIZACINOTROS SUBSISTEMAS:

MES:AO:

PERIODO COTIZACINSALUD:

MES:AO:

DAS DE MORA:FECHA PAGO (aaaa/mm/dd): NMERO AUTORIZACIN:

8227044285 I-INDEPENDIENTESnoviembre

2014noviembre

20140

2014/11/06 4110692088

LIQUIDACIN GENERALTOTALES

COTIZANTES TOTAL PAGADOPENSIN

ADMINISTRADORANIT CDIGO NOMBRE

800224808 230301 PORVENIR $ 193.6001SUBTOTAL: $ 193.6001

SALUDADMINISTRADORA

NIT CDIGO NOMBRE805000427 EPS016 COOMEVA EPS SA $ 151.2001

SUBTOTAL: $ 151.2001

RIESGOS PROFESIONALESADMINISTRADORA

NIT CDIGO NOMBRE860011153 14-23 POSITIVA COMPAIA DE SEGUROS S.A. $ 6.3001

SUBTOTAL: $ 6.3001

TOTAL PAGADO: $ 351.100

2014/11/13 2:31 PM USUARIO: SOI - CC46387140 PGINA 1 DE 1