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Número 1.743

23 de marzo de 2016

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.) Nora V. Glatstein (Arg.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Argentina • Vigilancia de dengue

• Río Negro, San Carlos de Bariloche: Confirman un nuevo caso de hantavirosis

América • Brasil: Una campaña de lucha contra la fiebre zika signada por la falta de recursos y la inoperancia

• Chile: Confirman seis nuevos casos de dengue en Isla de Pascua

• Colombia reporta un aumento de casos de síndromes neurológicos asociados con el virus Zika

• Estados Unidos: Dos dosis de la vacuna contra la varicela son mejor que una

• Panamá: Confirman el primer caso de microcefalia vinculado al virus Zika

• Perú, Áncash: Detectan más de 1.600 presos con tuberculosis en un penal de Chimbote en los dos últimos años

El mundo • España: Disminuyen los casos de tuberculosis

• Guinea: Cuarto caso fatal de enfermedad por el virus del Ébola en el último brote

• Togo reporta sus dos primeros casos de fiebre hemorrágica de Lassa

• La crisis de la enfermedad por el virus del Ébola proporciona un marco para responder a brotes como el del virus Zika

• Una vacuna experimental contra el dengue muestra una eficacia de 100%

• Tras los pasos de una virulenta cepa de Salmonella

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

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Declaración de Córdoba II

Declaración de Córdoba II: “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío” El Círculo Médico de Córdoba, fundado en el año 1910, es una institución destinada a la capacitación de postgrado en todas aquellas cuestiones científicas relacionadas con las ciencias médicas. En la actualidad, alberga a 35 sociedades científicas y más de 2.000 socios de la Provincia de Córdoba, Argentina. Su Comisión Directiva se complace en informar que, en el marco de su 105º Aniversario, se procedió a la elaboración de la

Declaración de Córdoba II “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío”. Este documento, impulsado por la entidad y realizado en colaboración con destacados especialistas, asume el compromiso de vincular ciencia y sociedad, para establecer una nueva y provechosa articulación entre todos los involucrados en este tema de trascendencia mundial. Es de vital importancia para nuestras regiones, tomar una posición frente a esta problemática. Es por ello que se invita a Usted, como catalizador del cambio, a adherir a esta Declaración de Córdoba II. Puede leer el texto completo de la Declaración haciendo clic aquí. Esperando contar con su apoyo, se le invita a enviar su adhesión a: presidenciacirculomedicocba@gmail.com. También puede consultar el texto completo de la primera Declaración de Córdoba: Hacia un mundo sin sida, el compromiso de América Latina.

Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”, ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.

Argentina

Vigilancia de dengue 21 de marzo de 2016 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios –

Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Situación actual En las diez primeras semanas del año 2016 se ha notificado un total de 32.697 casos de dengue –entre confirma-

dos, probables, en estudio y descartados– en las 24 provincias, de los cuales 15.516 corresponden a casos autócto-nos probables o confirmados –por laboratorio o nexo epidemiológico– en 15 jurisdicciones del país.

Así mismo se notificaron 1.886 casos con pruebas positivas importados de áreas con circulación viral en 22 pro-vincias (ver Tabla 1).

Para el análisis de la situación actual de dengue en Argentina se distinguen cuatro situaciones epidemiológicas di-ferentes en distintas zonas del país.

A. Transmisión sostenida1 • Buenos Aires: Se registran 1.188 casos autóctonos entre confirmados y probables, habiéndose verificado

circulación en distintos partidos: General San Martín, José Clemente Paz, Pilar, San Isidro, San Miguel, Ti-gre, Vicente López, Berazategui, Esteban Echeverría, Florencio Varela, Lanús, Lomas de Zamora, Quilmes, Hurlingham, Ituzaingó, Merlo, Moreno, Morón, Tres de Febrero, La Matanza, La Plata y Ensenada. El princi-pal serotipo circulante es DENV1. Se registraron también casos aislados de DENV4 en Tres de Febrero y Merlo.

• Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA): Se notificaron 469 casos autóctonos entre confirmados y proba-bles, distribuidos en las 15 comunas que la componen, principalmente en la 4 y la 8. El serotipo circulante es DENV1.

• Córdoba: Se notificaron hasta la fecha 135 casos autóctonos entre confirmados y probables, principalmente identificados en la ciudad de Córdoba, seguido por Colonia Caroya y Despeñaderos (además de casos aisla-dos en otros puntos de la provincia).

• Corrientes: Se notificaron hasta el momento al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) 229 casos autóctonos entre confirmados y probables, habiéndose verificado circulación en Corrientes, Gobernador Vi-rasoro, Santo Tomé, Ituzaingó y Villa Olivari.

• Chaco: Se notificaron hasta la fecha 191 casos autóctonos entre confirmados y probables, fundamentalmen-te en Resistencia, Castelli, Presidencia Roque Sáenz Peña y Machagay. El serotipo circulante notificado hasta el momento es DENV1.

• Formosa: Se notificaron 732 casos hasta la semana 6, de los cuales 723 fueron notificados en Formosa y Clorinda, y los ocho restantes en los departamentos de Patiño y Pirané.

• Misiones: Se notificaron hasta la fecha 11.510 casos en los partidos de 25 de Mayo, Apóstoles, Cainguas, Candelaria, Capital, Concepción, Eldorado, General Belgrano, Guaraní, Iguazú, Libertador General San Mar-tín, Montecarlo, Oberá, San Ignacio y San Pedro. El serotipo circulante notificado hasta el momento es DENV1.

• Salta: Se notificaron hasta la fecha 450 casos autóctonos entre confirmados y probables fundamentalmente en San Ramón de la Nueva Orán, Pichanal, Tartagal, Embarcación, General Güemes, Apolinario Saravia, El

1 Se entiende por transmisión sostenida cuando se produce la aparición ininterrumpida de casos autóctonos relacionados en un lugar de-terminado por al menos dos períodos máximos de incubación.

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Quebrachal, Aguaray, Joaquín Víctor González, Las Lajitas y Profesor Salvador Mazza. El serotipo circulante en la mayoría de las localidades es DENV1. También se registra circulación de DENV4 en General Güemes, San Ramón de la Nueva Orán y Aguaray.

• Santa Fe: Se notificaron hasta la fecha 360 casos autóctonos entre confirmados y probables, fundamental-mente en Rosario, Gobernador Crespo, Laguna Paiva, Reconquista, Las Toscas, Santa Fe, San Cristóbal y Avellaneda. El serotipo circulante es DENV1.

B. Transmisión circunscripta a barrios y/o localidades2 • Jujuy: Se notificaron hasta la fecha 16 casos autóctonos entre confirmados y probables registrándose un

brote en Palma Sola y casos aislados en Yuto y San Pedro. El serotipo circulante es DENV1. • Entre Ríos: Se notificaron hasta la fecha 64 casos autóctonos entre confirmados y probables, fundamental-

mente en Federación, Chajarí y Paraná. El serotipo circulante es DENV1. • Santiago del Estero: Se notificaron hasta la fecha 35 casos autóctonos entre confirmados y probables fun-

damentalmente en Suncho Corral, La Banda y Monte Quemado. El serotipo circulante es DENV1. C. Casos autóctonos aislados confirmados o probables

• Catamarca: Se notificaron cuatro casos autóctonos entre confirmados y probables en la ciudad de Catamar-ca. El serotipo circulante es DENV1.

• La Rioja: Se confirmó esta semana el primer caso autóctono en la provincia. • Tucumán: Se confirmaron dos casos en Aguilares y cuatro casos probables en otros lugares de la provincia.

El serotipo circulante es DENV1. D. Casos importados confirmados y probables en provincias con presencia del vector y sin casos autóctonos

En La Pampa, San Luis, Mendoza y San Juan.

El porcentaje de positividad entre los casos estudiados por laboratorio es de 26%.

Tabla 1. Casos notificados, según clasificación, y provincia y región de residencia. Argentina. Año 2016, hasta semana epidemiológica 10. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA.3

El número de casos registrados hasta la semana epidemiológica 9 de 2016 supera en todas las semanas los regis-

trados en el mismo período de 2009 (ver Gráfico 2). Los casos acumulados en este período suman hasta la fecha casi 2,5 veces más que los registrados en el mismo período del año 2009 (ver Gráfico 3).

2 Se entiende por transmisión circunscripta a barrios y/o localidades cuando se registran dos o más casos autóctonos relacionados y al menos uno de ellos es confirmado por laboratorio. 3 Definiciones de caso: − Confirmados: Casos con pruebas de laboratorio que confirman la infección reciente por el virus Dengue. En contextos de brote, tam-

bién casos compatibles con la enfermedad confirmados por epidemiología. − Probables: Casos con pruebas de laboratorio positivas que aún no permiten confirmar la infección por el virus Dengue. − En estudio: Incluye los casos que aún no tienen resultados de laboratorio y aquellos con resultados negativos que no permiten descar-

tar todavía la infección. − Descartados: Casos que han podido ser descartados por pruebas de laboratorio y/o análisis epidemiológico. − Total general: Incluye todos los casos notificados (confirmados, probables, en estudio y descartados).

La mediana de notificación se mide en días y corresponde a la provincia en el que se toma la muestra para estudio de laboratorio.

Confirmados Probables Conf+Prob Tasa Conf+Probx 100.000 Confirmados Probables

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 188 281 469 15,36 108 187 2.537 419 3.720 121,82Buenos Aires 1.042 146 1.188 7,13 287 685 2.895 1.455 6.510 39,07Córdoba 134 1 135 3,78 49 29 337 683 1.233 34,52Entre Ríos 13 51 64 4,85 3 25 221 188 501 37,98Santa Fe 357 3 360 10,61 56 28 488 544 1.476 43,52Centro 1.734 482 2.216 7,91 503 954 6.478 3.289 13.440 48,00Mendoza ― ― ― ― 7 1 18 20 46 2,42San Juan ― ― ― ― ― 1 3 4 8 1,09San Luis ― ― ― ― 4 5 34 52 95 19,92Cuyo ― ― ― ― 11 7 55 76 149 4,78Corrientes 216 13 229 21,38 24 119 421 217 1.010 94,31Chaco 82 109 191 16,70 51 129 267 613 1.251 109,40Formosa 732 ― 732 126,39 ― ― ― 1 733 126,56Misiones 11.510 ― 11.510 967,69 1 51 373 322 12.257 1.030,49NEA 12.540 122 12.662 317,90 76 299 1.061 1.153 15.251 382,90Catamarca 2 2 4 1,01 5 3 162 255 429 108,14Jujuy 11 5 16 2,20 20 13 275 305 629 86,47La Rioja 1 ― 1 0,27 1 3 24 30 59 16,09Salta 409 41 450 33,76 16 59 497 1.003 2.025 151,92Santiago del Estero 25 9 34 3,67 10 1 58 131 234 25,26Tucumán ― 6 6 0,38 11 5 89 226 337 21,18NOA 448 63 511 9,57 63 84 1.105 1.950 3.713 69,51Chubut 2 3 15 16 36 6,40La Pampa ― ― ― ― 1 5 5 5 16 4,71Neuquén 3 ― 28 7 38 6,08Río Negro ― 1 8 8 17 2,42Santa Cruz ― 1 7 12 20 6,21Tierra del Fuego ― ― 15 2 17 11,13Sur ― ― ― ― 6 10 78 50 144 5,32Total Argentina 14.722 667 15.389 35,67 659 1.354 8.777 6.518 32.697 75,79

Sin presencia vectorial

Sin presencia vectorialSin presencia vectorialSin presencia vectorialSin presencia vectorial

Total Tasa notif.X 100.000Provincia/Región

Casos autóctonos Casos importadosEn estudio Descartados

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Gráfico 1. Casos notificados, según clasificación, por semana epidemiológica. Argentina. Desde semana epidemiológica 1 de 2015 hasta semana epidemiológica 10 de 2016. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA.

Mapa 1. Tasa de notificación de casos sospechosos cada 100.000 habitantes, según departamento, por semana epidemiológica. Argentina. Año 2016, hasta semana epidemiológica 10. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

Gráfico 2. Casos confirmados, por semana epidemiológica. Argentina. Años 2009 y 2016, hasta semana epidemiológica 9. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

Gráfico 3. Casos confirmados. Argentina. Años 2009 y 2016, hasta semana epidemiológica 9. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).

Brotes en la provincia de Misiones Se encuentran en curso brotes de dengue por serotipo DENV1 que afectan al menos 10 localidades. La fecha de

inicio de síntomas del caso autóctono más antiguo se ubica en la semana epidemiológica 44 de 2015. Hasta el mo-mento, se notificaron al SNVS 11.510 casos confirmados vinculados al brote en el año 2016.

Se registraron 523 casos vinculados a este brote en 17 provincias, predominantemente en Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Corrientes y Santa Fe.

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Brotes en la provincia de Formosa Se encuentran en curso brotes de dengue por serotipo DENV1 que afectan al menos a diez localidades. Hasta el momento, se notificaron al SNVS 732 casos vinculados al brote en el año 2016 correspondientes a las

semanas epidemiológicas 1 a 6. Además, se han notificado 125 casos confirmados y probables con antecedentes de viaje a la provincia de Formosa en 14 provincias del país.

No se notificaron hasta el momento casos de dengue grave o fallecidos.

Río Negro, San Carlos de Bariloche: Confirman un nuevo caso de hantavirosis 14 de marzo de 2016 – Fuente: Río Negro (Argentina)

La directora del Hospital Zonal ‘Dr. Ramón Carrillo’ de San Carlos de Ba-riloche, Mercedes Iberó, confirmó un nuevo caso de hantavirosis. Se trata de un hombre de 41 años, quien se encuentra internado desde hace una semana en la unidad de terapia intensiva.

“Está muy grave, aislado, con respiración mecánica y una falla multior-gánica”, reconoció Iberó.

El hombre fue internado luego de sufrir una descompensación mientras trabajaba en su taxi en la zona del aeropuerto. Sus compañeros lo encon-traron desvanecido y rápidamente lo trasladaron al hospital, ingresando a la guardia con un cuadro respiratorio complejo.

Si bien en un principio el cuadro que presentaba no tenía toda la sinto-matología característica de una hantavirosis, ante la complicación del cuadro respiratorio y tras la aplicación del pro-tocolo establecido para estos casos, se le tomaron muestras que fueron enviadas a Buenos Aires para ser analizadas por la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’. En la mañana del 14 de marzo, llegó la confirmación de que se trataba de un cuadro de hantavirosis.

Semanas atrás, esa institución había confirmado que un joven barilochense de 17 años y un formoseño de 26 años que prestaba servicios en el Escuadrón 35 de Gendarmería en El Bolsón, murieron a causa del hantavirus.

Iberó informó que desde el área de Salud Ambiental y Epidemiología se está tratando de determinar la forma de contagio a partir del testimonio de amigos y familiares.

América

Brasil: Una campaña de lucha contra la fiebre zika signada por la falta de recursos y la inoperancia 17 de marzo de 2016 – Fuente: The Associated Press

En mayo de 2015, cuando se empezaban a detectar los primeros casos de fiebre zika en Brasil, las ciudades que estaban en el epicentro de la epidemia dejaron de recibir las provisiones de insecticidas necesarias para eliminar a los mosquitos.

En Campina Grande, una ciudad de unos 400.000 habitantes, la escasez continuó incluso después que la presi-denta brasileña Dilma Vana Rousseff declarara el estado de emergencia sanitaria a nivel nacional el pasado 11 de noviembre.

La carencia de insecticida para atacar las larvas de los insectos es apenas una de muchas irregularidades del sis-tema de salud público brasilero, que paralizó la capacidad de Brasil para manejar el brote de fiebre zika y el aumen-to de nacimientos de bebés con microcefalia que se presume vinculado al virus.

Un recorrido realizado por varias ciudades y pueblos, que estaban en el epicentro de la epidemia en el noreste de Brasil, descubrió que los hospitales públicos estaban a la espera de los recursos necesarios para combatir el virus mientras que los funcionarios de salud luchaban por su cuenta en un intento por compensar las carencias.

“En 19 años de trabajo en control ambiental nunca había visto tanta desorganización como la que estoy viendo ahora”, dijo Rossandra Oliveira, que gestiona el control de mosquitos en Campina Grande.

El culpable más inmediato de la situación es la recesión más profunda que haya vivido el Brasil desde la década de 1930, que obligó a la economía más grande de América Latina a apretarse el cinturón. Pero expertos consultados dicen que el fracaso colectivo para hacer frente a flagelos de larga data como la corrupción, la desigualdad y la cró-nica escasez de recursos para el sistema de salud pública también es responsable.

Si solucionar esos problemas de larga data no eran ya de por sí un reto difícil, Rousseff ahora debe afrontarlo en momentos en que lucha por su supervivencia política. Esta semana, miles de brasileños salieron a las calles para exigir su renuncia en una crisis que ahora alcanza a su mentor, el ex presidente Luiz Inácio da Silva.

El ministro de Salud, Marcelo Costa e Castro, negó que la escasez de insecticidas de 2015 fuera grave. Dijo que se trataba de casos aislados, de corta duración y que coincidieron con un período más frío que redujo la reproduc-ción de los mosquitos. También dijo que el envío de los insecticidas se había normalizado desde que él asumió el cargo de ministro en octubre.

“Hemos hecho un gran esfuerzo para asegurar que no haya carencia de insecticida para larvas en ningún lugar de Brasil”, dijo en una entrevista.

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Pero algunos documentos indican que la escasez del insecticida se prolongó de agosto a noviembre y afectó a to-do el país. En un documento técnico, funcionarios de control de la enfermedad del estado de Pernambuco hablan de sustitutos para el insecticida, como el uso de cloro en las casas para matar las larvas o de peces pequeños que se las comieran.

El ministro Castro dijo que la manera más eficaz para luchar contra el mosquito era la eliminación de lugares donde se reproducen. Pero virólogos consultados dicen que es importante usar todas las armas, incluyendo los in-secticidas, y especialmente si se eliminan los acueductos improvisados, muy populares al noreste de Brasil debido a la falta de agua corriente fiable.

En lugar de centrarse en las décadas de fracasos del gobierno, Rousseff echó mano del orgullo nacional. La cami-seta que llevaba para dar inicio a una campaña nacional en contra del virus tenía estampado el lema: “Un mosquito no es más fuerte que todo un país”.

Aun así, los recursos han sido escasos. El Ministerio de Salud ha reducido gastos por 650 millones de dólares, o casi 3% del gasto planeado.

La zona cero de la epidemia la integran los estados de Pernambuco y Paraíba. Ambos han reportado 40% de los 6.480 casos de bebés que han nacido con microcefalia.

En Monteiro, un polvoriento pueblo del noreste, la cantidad de personas que ingresaron a la sala de emergencia del hospital se triplicó en Navidad. En un solo turno de 24 horas el hospital gastó la provisión de analgésicos de un mes.

“Fue un Año Nuevo muy triste. No hubo fiestas, ni fuegos artificiales. Cada familia tenía al menos una persona enferma”, dice Ana Paula Barbosa, directora del hospital, que estaba embarazada y que trabajó sin parar hasta que cayó enferma temiendo que fuera fiebre zika.

El hospital se vio obligado a hacerse cargo del tumulto de pacientes después que el gobierno estatal dejara de enviar por 15 meses los cheques que mantenían las operaciones del lugar así como un servicio regional de ambulan-cias.

El secretario de Salud de Paraíba dijo que él ayudó a los funcionarios locales durante la crisis con dos visitas que hizo a Monteiro. Sin embargo, cuando se le pidieron más detalles, se abstuvo de darlos.

El Hospital Municipal ‘Dom Pedro I’, operado por el estado en Campina Grande, es otro caso de negligencia gu-bernamental. Una petición del alcalde del pueblo al Ministerio de Salud por 1,5 millones de dólares para la compra de un escáner de resonancia magnética hasta ahora ha sido ignorada.

La corrupción también jugó un papel. En Paraíba, los fiscales abrieron 96 investigaciones de funcionarios locales que se sospecha malversaron fondos federales para la atención médica.

Mucho antes del brote de fiebre zika, el sistema de salud pública de Brasil estaba a punto de colapsar, resultado de años de malos manejos, fondos insuficientes y, más recientemente, la crisis económica.

En Recife, una ciudad de 1,6 millones de personas, se reportó el nacimiento de más de 300 bebés con microcefa-lia, la mayor cantidad del país.

El secretario de Salud, Jaílson Correia, comparte la misma sensación de frustración. Como pediatra con un docto-rado en enfermedades infecciosas, Correia solicitó 7,5 millones de dólares como fondo de emergencia en una reunión con el ministro Castro. Pero sólo llegaron 300.000 dólares.

“El insulto fue doble cuando Rousseff visitó el estado pocas semanas después para cortar el listón de una nueva autopista”, dijo.

“Es sorprendente cómo un mosquito de un centímetro está desenmascarando tantos de nuestros problemas. No digo que nos alegramos de una crisis de tal magnitud, pero quizá finalmente nos haga reflexionar sobre el tipo de sociedad en la que deseamos vivir”, agregó Correia.

Chile: Confirman seis nuevos casos de dengue en Isla de Pascua 17 de marzo de 2016 – Fuente: Ministerio de Salud (Chile)

El Ministerio de Salud de Chile confirmó que se registraron seis nuevos casos de dengue en Isla de Pascua, totalizando 26 casos, todos ellos residentes del lugar y del serotipo DENV1.

Los pacientes tuvieron cuadros febriles con sintomatología clásica de dengue y fueron tratados en forma ambula-toria, sin presentar posteriores complicaciones.

De los 26 casos, 54% corresponde a mujeres. En sólo dos casos se ha requerido hospitalización, no registrándose fallecidos.

El brote de dengue ha ido descendiendo, conforme a lo pronosticado por las autoridades, pese a lo cual los equi-pos de vigilancia epidemiológica y control ambiental continúan trabajando en terreno para reducir la presencia del mosquito Aedes aegypti en las zonas más afectadas del territorio insular.

Se ha descartado la presencia del virus Zika en muestras de 74 pacientes del territorio insular.

Chile continental En el territorio de Chile continental, se han confirmado 17 casos importados de dengue en lo que va del año, pro-

venientes de países de Sudamérica y Oceanía. Para los años 2014 y 2015, se notificaron 30 y 38 casos importados de dengue, respectivamente.

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Colombia reporta un aumento de casos de síndromes neurológicos asociados con el virus Zika 19 de marzo de 2016 – Fuente: Reuters

Los casos de síndromes neurológicos asociados a la infección por el virus Zika aumentaron en Colombia, mientras que el número total de infectados por la enfermedad subió 8,25% en la última semana a 55.724, incluidas 10.319 mujeres embarazadas, informó el 19 de marzo el Instituto Nacional de Salud (INS).

El boletín epidemiológico semanal reveló que desde el 15 de diciembre de 2015 se han notificado 352 casos de síndromes neurológicos (síndrome de Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológi-cas similares) con antecedente de enfermedad compatible con infección por el virus Zika.

El informe también reportó 31 casos de parálisis flácida aguda (PFA) en menores de 15 años. Colombia es el segundo país con más casos de fiebre zika en América Latina y el Caribe después de Brasil. La

epidemia en territorio colombiano comenzó en octubre del año pasado. Aunque un médico reportó hace dos semanas el primer caso de microcefalia relacionado con el virus Zika en un

niño que nació en el norte del país, el INS solo ha reconocido uno como “probable” en un feto que fue abortado a los seis meses de gestación.

Las autoridades de salud de Colombia reportaron previamente tres casos de personas que fueron infectadas por el virus Zika, desarrollaron el síndrome de Guillain-Barré y murieron.

Aún se desconoce mucha información sobre el virus Zika, incluyendo si realmente causa microcefalia. Brasil ha confirmado más de 740 casos de microcefalia, y considera que la mayoría están relacionados con infec-

ciones por el virus Zika en las madres. Se investigan más de 4.200 casos sospechosos adicionales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró al virus Zika como una emergencia sanitaria mundial debido a

que se ha propagado rápidamente y de manera “alarmante”, con el riesgo de afectar a hasta cuatro millones de per-sonas en América.

El virus también ha sido relacionado con el síndrome de Guillain-Barré, un trastorno neurológico poco común que puede debilitar los músculos y causar parálisis.

Aunque no existe una vacuna preventiva contra el virus Zika, las principales farmacéuticas del mundo trabajan en la búsqueda de un antígeno contra el virus.4

Estados Unidos: Dos dosis de la vacuna contra la varicela son mejor que una 14 de marzo de 2016 – Fuente: Pediatrics

Entre los niños en edad escolar, dos dosis de la vacuna contra la varicela son mejores que una. Administrar la primera dosis a la edad de un año, y la segunda dosis entre los 4 y los 6 años, tiene una efectividad de casi 100% para prevenir la enfermedad infantil, que antes era común.

“Una segunda dosis de la vacuna contra la varicela ofrece a los niños en edad escolar una mejor protección contra el virus, en comparación con una única dosis o la falta de vacunación”, señaló la investigadora líder, Dana Pere-lla, del Departamento de Salud Pública de Philadelphia.

“Dos dosis de la vacuna protegen contra las infecciones de moderadas a graves de varicela, que pueden conducir a complicaciones y hospitalizacio-nes”, apuntó.

Antes del inicio de la vacunación rutinaria contra la varicela en 1995, casi todos los niños se infectaban en algún momento, a veces con graves complicaciones. Unos 11.000 niños eran hospi-talizados cada año por la varicela, y 100 morían anualmente de la enfermedad, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

La vacunación de una dosis redujo altamente la incidencia de la varicela, pero se seguían reportando brotes en las escuelas donde muchos niños se habían vacunado. Eso condujo a los CDC a recomendar una segunda dosis de la vacuna en 2006.

Para evaluar la efectividad del régimen de dosis doble, Perella y sus colaboradores recolectaron datos sobre 125 niños con varicela en Philadelphia y la parte norte de Los Ángeles, y los compararon con 408 niños que no habían sufrido de la enfermedad.

Hallaron que dos dosis de la vacuna tuvieron una efectividad de poco más de 97% para proteger a los niños de la varicela.

“Con la mejora en la protección que se provee con la vacuna de dos dosis contra la varicela, en comparación con una sola dosis, se esperan reducciones continuadas en la incidencia de la varicela, incluyendo las infecciones más 4 Continúa acumulándose información que apunta hacia una relación entre la infección por el virus Zika y diversas condiciones neurológi-cas, comenzando con la microcefalia. La Organización Mundial de la Salud aún se muestra cautelosa al respecto, absteniéndose de señalar una relación de causa-efecto, específicamente en el caso de la microcefalia. Sea como fuere, la única arma disponible es la prevención a través de limitar la extensión del vector, dado que su erradicación parece ser una meta imposible de lograr, considerando las enormes limitaciones en las condiciones higiénicas y sanitarias de las regiones afectadas.

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graves y las hospitalizaciones, a medida que más niños reciban la segunda dosis entre los 4 y los 6 años de edad”, apuntó Perella.

“La reducción de la varicela en la comunidad como resultado de la vacunación de dos dosis también protegerá a los niños que tienen sistemas inmunitarios debilitados y no son elegibles para la vacuna contra la varicela”, señaló.

“Los requisitos escolares de inmunización deberían incluir la vacunación de dos dosis contra la varicela”, planteó Perella.

“Además, la vacunación contra la varicela de ‘puesta al día’ también es importante. Esto aplica a cualquiera de más de seis años de edad que no haya recibido una segunda dosis de la vacuna, sobre todo si pudieran verse ex-puestos a la varicela o al herpes zóster, una dolorosa afección en las personas mayores provocada por la reactiva-ción del virus de la varicela”, dijo.

“El régimen de dos dosis ha resultado exitoso en el área de Miami. Hemos administrado dos dosis durante diez años”, dijo la Dra. Gloria Riefkohl, pediatra del Hospital Pediátrico Nicklaus, en Miami.

“Aunque las dosis únicas protegieron a los niños de una enfermedad grave, algunos niños de cualquier forma con-trajeron varicela. Ahora se requieren ambas dosis antes de permitir a los niños ir a la escuela”, comentó.

“La vacuna en dos dosis nos ha funcionado muy bien”, afirmó Riefkohl.5

Panamá: Confirman el primer caso de microcefalia vinculado al virus Zika 18 de marzo de 2016 – Fuente: The Associated Press

Un bebé nació con microcefalia en Panamá y sus primeros exámenes de sangre del cordón umbilical dieron positivo al virus Zika, en el que se sospecha sería el primer caso de esta malformación presumi-

blemente causada por este virus que se registra fuera de Brasil, informaron el 18 de marzo autoridades de salud. El pequeño falleció pocas horas después en la principal maternidad pública panameña. El recién nacido sufría gra-

ves malformaciones que le imposibilitaban sobrevivir, dijeron los médicos. Este sería el primer caso de microcefalia en Panamá vinculado al virus Zika, en donde ya se reportan 134 casos de la enfermedad desde noviembre, cuando se detectó el brote.

“Hoy confirmamos la presencia del virus Zika en la sangre de este bebé”, dijo el Dr. Néstor Sosa, del Instituto Conmemorativo ‘Dr. William Crawford Gorgas’ de Estudios de la Salud.

Explicó que están realizando otros estudios en la sangre del niño y posiblemente en otros tejidos, como el cere-bral, en caso de que se le haga una necropsia, para confirmar efectivamente la presencia del virus en el bebé, de acuerdo con los protocolos internacionales.

Sosa explicó que probablemente la madre padeció la enfermedad sin advertirlo. “En las pruebas que le hemos he-cho a la madre, ella no tiene el virus; probablemente lo pasó mucho tiempo atrás. Por ser una enfermedad emer-gente existen dudas y brechas en el conocimiento, que hay que ir llenando”, apuntó.

Explicó que en algunos casos el virus produce una enfermedad inaparente, sin síntomas, y si es una mujer que está embarazada y no se da cuenta, probablemente su embarazo continúe normalmente. “Como el virus no dura mucho tiempo en la sangre, ya lo pasó y no lo encuentras, pero el niño no logra eliminarlo”, señaló el médico.

Un aumento en los casos de microcefalia en Brasil ha hecho que los médicos se aboquen a investigar posibles vínculos entre las malformaciones congénitas y el zika. Pero a pesar de la rápida difusión del virus transmitido por mosquitos en toda Latinoamérica, hasta ahora no ha habido casos fuera de Brasil de bebés con microcefalia que hayan dado positivo para virus Zika.6

Perú, Áncash: Detectan más de 1.600 presos con tuberculosis en un penal de Chimbote en los dos últimos años

19 de marzo de 2016 – Fuente: La República (Perú)

En los dos últimos años, más de 1.600 internos del Establecimiento Penitenciario de Chimbote se han contagiado de tuberculosis. Y en lo que va del presente año ya se han reportado 18 casos nuevos de esta enfermedad.

La coordinadora de la Estrategia contra la Tuberculosis de la Dirección Regional de Salud en Áncash, Leonarda Quispe Salazar, informó que en 2014 se contagiaron 1.017 presos, y en 2015 se han reportado 600 más.

“2014 fue un año bastante crítico: 1.017 presos se contagiaron de tuberculosis debido a que fueron transferidos del penal de Huaral diez internos con esta enfermedad al establecimiento de Chimbote. Felizmen-te la cifra ha ido disminuyendo, pero es un peligro latente porque incluso varios internos han muerto”, indicó.

5 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción). 6 Casos previos confirmados de microcefalia en recién nacidos de madres con historia de infección por el virus Zika durante el primer tri-mestre del embarazo, con demostración de infección fetal activa por el virus, han sido reportados en Venezuela y Colombia.

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Quispe Salazar explicó que actualmente la población penitenciaria en el Establecimiento Penitenciario de Chimbo-te es de 2.272, distribuidos en 10 pabellones, de los cuales los de mayor incidencia de tuberculosis son el 1 y 2.

“Hay que seguir trabajando en la prevención y tratamiento. Todavía tenemos cifras altas de tuberculosis en Án-cash, por ejemplo en la Nueva Provincia de Santa en lo que va del año ya tenemos 136 casos nuevos”, dijo.

Cabe indicar que en 2011 se reportaron 457 casos en la Red de Salud Pacífico Norte. En 2012 se registraron 498, 414 en 2013, y en 2015 fueron 398 los reportados.

El mundo

España: Disminuyen los casos de tuberculosis 21 de marzo de 2016 – Fuente: Europa Press

Los casos de tuberculosis se han reducido en España 24,8% en los últimos cuatro años, desde 2011 a 2014, pero pese a este descenso sigue siendo la tercera enfermedad de declaración obligatoria con más incidencia tras la influenza y la varicela, según aseguró la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

En concreto, los datos del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III muestran que en 2014 se notificó un total de 4.809 casos de tuberculosis, de los que 3.781 corresponden a tuberculosis respi-ratorias, 56 a meningitis tuberculosa y 972 a otros tipos de tuberculosis; cuando en 2011 hubo 6.396 casos, 5.149 de ellos de tuberculosis respira-toria, 88 de meningitis tuberculosa y 1.159 de otras tuberculosis.

“En un período de cuatro años se han registrado 1.587 casos menos de tuberculosis en España. La mejora anual de estas cifras hace de la tuberculosis un reto científico, especialmente en relación a la mejora de los tratamientos actuales, el diagnóstico y su prevención”, destacó Francisco Javier García Pérez, coordinador del Área de Tuberculosis y Enfermedades Infecciosas de SEPAR.

No obstante, este experto reconoció que, pese a este descenso, la enfermedad “sigue representando un problema de salud pública importante”, sobre todo porque estiman una importante subnotificación, por lo que “podría haber muchos más pacientes afectados”.

El descenso anual de casos declarados se ha producido en todas las regiones y, en relación a la meningitis tu-berculosa, éste es el segundo año consecutivo de disminución tras un período de estabilización.

No obstante, los datos regionales muestran diferencias por regiones, sobre todo en el caso de la tuberculosis res-piratoria. De este modo, Melilla es la que presenta una mayor concentración de casos cada 100.000 habitantes con una tasa de 30,7, seguida de Ceuta (27,1), Galicia (15,5), Aragón (13,5) y País Vasco (10,5), a diferencia de Extre-madura que es la comunidad con menor incidencia (5,3), seguida de Andalucía (5,7) y Canarias (6,1).

“En núcleos con mayor densidad de población inmigrante es importante el seguimiento completo del tratamiento y el registro de esta información”, explicó este experto.

Reducir al mínimo su incidencia en España “La Estrategia Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis es una reivindicación de los neumólogos y de

todos los profesionales de la salud respiratoria con el objetivo de reducir al mínimo la incidencia de esta enfermedad en España”, destacó este responsable de SEPAR.

Además, defendió que sin el tratamiento adecuado, esta enfermedad presenta una “tasa de mortalidad relevan-te”, de ahí la necesidad de conseguir un “diagnóstico precoz junto con el tratamiento adecuado para ayudar a cortar su transmisión”.

El problema de sus síntomas más comunes, según SEPAR, es que pueden ser leves durante muchos meses y, por este motivo, el paciente puede tardar en buscar atención médica, con el agravante de que durante ese período “la persona tuberculosa puede llegar a infectar a unas 10 personas más”.

Guinea: Cuarto caso fatal de enfermedad por el virus del Ébola en el último brote 21 de marzo de 2016 – Fuente: Reuters

El último brote de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en Guinea se llevó ya a su cuarta víctima en un mes, un brote que se salda ahora con menos vícti-mas pero que ya antes había segado la vida de más de 11.300 personas entre este país, Sierra Leona y Liberia desde 2013. La última víctima ha sido una niña.

“La niña que fue hospitalizada en el centro de tratamiento para el Ébola en Nzérékoré ha muerto”, indicó Fode Tass Sylla, portavoz del centro que coordina la lucha de Guinea contra este virus. Otras tres personas han muerto a causa del virus desde el 29 de febrero.

Los trabajadores sanitarios han intensificado el 19 de marzo sus esfuerzos para buscar a cualquiera que pudiera haber tenido contacto con la familia.

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La peor epidemia de la EVE del mundo se cree que comenzó en Guinea, donde acabó con la vida de más de 2.500 personas hasta diciembre de 2015, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró al país libre del virus. La OMS advirtió, sin embargo, que la EVE puede resurgir en cualquier momento, ya que puede persistir en los ojos, en el sistema nervioso central y en algunos fluidos corporales de los supervivientes.

Togo reporta sus dos primeros casos de fiebre hemorrágica de Lassa 17 de marzo de 2016 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)

Autoridades sanitarias de Togo reportaron el 16 de marzo los dos primeros casos de fiebre hemorrá-gica de Lassa en una región del norte del país. “Los enfermos proceden de la localidad de Mango, pre-

fectura de Oti, a unos 592 kilómetros de la capital, Lomé”, informó el ministro de Salud y Protección Social, Mousta-fa Mijiyawa.

“Ambos fueron notificados después de resultar positivos en los análisis de las muestras enviadas a los laborato-rios Nogoushi, de Accra, Ghana, y al Centro Nacional de Referencia de Hamburg, Alemania”, destacó el titular.

Mijiyawa llamó a la población a evitar el pánico y a aplicar las correspondientes normas de higiene para enfrentar este brote.

Según los médicos, los síntomas de la fiebre de Lassa son, además de fiebre y sangrado, dolores de cabeza y de garganta, tos, náuseas, vómitos, diarrea, dolor muscular y de pecho.

Se trata de una enfermedad aguda, viral, transmitida a los humanos por ratas, cuya orina o excrementos conta-minan los alimentos. También puede propagarse de persona a persona por contacto directo con la sangre, orina, vómitos y otras secreciones biológicas de un enfermo.

La fiebre hemorrágica de Lassa fue detectada por primera vez en la zona nigeriana del mismo nombre en la déca-da de 1950 y aislada en 1969.

La crisis de la enfermedad por el virus del Ébola proporciona un marco para res-ponder a brotes como el del virus Zika 19 de marzo de 2016 – Fuente: Science

Mientras los líderes mundiales lidian para contener el virus Zika, la epidemia de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en África Occidental ofrece valiosas lecciones sobre cómo responder a las epidemias de enfermedades infec-ciosas.

Reconstruir las infraestructuras locales de salud, mejorar la capacidad de responder con mayor rapidez a los bro-tes, así como tener en cuenta múltiples perspectivas a través de distintas disciplinas durante los procesos de toma de decisiones se encuentran entre las principales recomendaciones.

El informe afirma que la Organización Mundial de la Salud (OMS) debe volver a ser un organismo respetado de la salud mundial con un mandato claro para proporcionar el liderazgo mundial de la salud. Esto sólo puede ser posible con los compromisos de consolidación de la comunidad internacional junto con una habilidad y disposición de la OMS para dirigir.

Sobre la base de una conferencia internacional celebrada en Dublín, Irlanda, titulada ‘Plagas modernas: lecciones aprendidas de la crisis del Ébola’, el documento fue escrito por Janet Currie y Bryan Grenfell, ambos en la Escuela Woodrow Wilson de Asuntos Públicos e Internacionales de la Universidad de Princeton, y Jeremy Farrar, director del Wellcome Trust. Farrar fue el orador principal en el evento y Currie y Grenfell actuaron como expertos.

“Esperamos que la crisis de la EVE proporcione el impulso necesario para cambiar la forma en la que nos prepa-ramos para hacer frente a las epidemias, sobre todo porque las nuevas amenazas como el virus Zika siguen apare-ciendo”, escriben los investigadores.

Mejorar la respuesta internacional Entre las recomendaciones de los científicos está fortalecer la atención de salud local. Durante la epidemia de

EVE, los trabajadores sobre el terreno fueron los más afectados del brote, con más de 800 trabajadores de la salud infectados y 500 trabajadores muertos. Por lo tanto, el fortalecimiento y la reconstrucción de estas infraestructuras locales de salud es la clave para contener los brotes futuros, lo que –a su juicio– se puede hacer mediante la cons-trucción de la confianza en el sistema de atención de salud, así como las estructuras políticas.

También abogan por mejorar la respuesta internacional. Los primeros casos de EVE se confirmaron en marzo de 2014, y, sin embargo, la OMS no declaró una emergencia de salud pública hasta agosto de 2014. La OMS debe ser capaz de responder más rápidamente y con mayor impacto en el futuro, algo que podría lograrse con la creación de un Centro de Preparación y Respuesta a las Emergencias de Salud y Respuesta a Emergencias. Del mismo modo, debe coordinarse la investigación durante el tiempo que transcurre entre epidemias, así como durante los brotes.

Además, los autores abogan por tener en cuenta múltiples perspectivas. La crisis de la EVE muestra que las es-tructuras sociales, los entornos de vida y el comportamiento humano influyen en el curso de una epidemia. Un ejemplo que ilustra esta importancia consiste en el desarrollo de vacunas seguras, eficaces y desplegables. Una va-cuna contra la EVE reciente en Guinea ha sido un éxito, pero podría haberse administrado antes. El desarrollo de una cooperación internacional para apoyar la creación y la concesión de licencias de las vacunas es una prioridad urgen-te.

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Finalmente, aconsejan actuar de manera sinérgica. La historia demuestra que los mejores resultados se producen cuando los organismos internacionales trabajan en colaboración con los gobiernos locales y los sistemas de salud con una agenda compartida en mente. La prestación de servicios básicos de salud a nivel comunitario es la clave para establecer la confianza, la mejora de la vigilancia y la creación de capacidad para una respuesta rápida.7

Una vacuna experimental contra el dengue muestra una eficacia de 100% 16 de marzo de 2016 – Fuente: Science Translational Medicine

Un ensayo clínico, llevado a cabo por investigadores de Johns Hopkins Bloomberg School of Pu-blic Health’s y de la Universidad de Vermont (Estados Unidos), demostró una eficacia de 100% de una vacuna expe-rimental de dosis única contra el dengue, el virus transmitido por mosquitos más prevalente en el mundo, que infec-ta a casi 400 millones de personas en más de 120 países cada año.

Los autores creen que los métodos utilizados en esta investigación podrían servir también como base para desa-rrollar una vacuna contra el Zika, un virus transmitido por la picadura de Aedes aegypti, el mismo mosquito que transmite el dengue.

La eficacia de esta vacuna, desarrollada por científicos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, ha sido probada con un grupo de voluntarios sanos. Los hallazgos podrían ser la pieza final del rompecabe-zas en el desarrollo de una vacuna efectiva contra el dengue.

Aunque la mayoría de las personas infectadas con el dengue sobreviven con pocos o ningún síntoma, unos dos millones desarrollan una fiebre hemorrágica que ocasiona más de 25.000 muertes anuales.

Hay cuatro cepas diferentes del virus Dengue y se sabe que las personas infectadas una vez con una de ellas son propensas a enfermar si se infectan por segunda vez con una cepa diferente. Por esta razón, una buena vacuna con-tra el dengue tiene que proteger contra las cuatro cepas.

Un total de 41 personas sanas que no habían estado previamente expuestas al dengue recibieron una sola dosis de la vacuna o un placebo. Seis meses más tarde fueron infectadas con una forma debilitada del virus del dengue de la cepa 2, que es la más difícil de prevenir.

Candidatos prometedores “Mientras que las 20 personas del grupo de placebo desarrollaron síntomas leves tales como erupción y bajo re-

cuento de glóbulos blancos, las 21 vacunadas no tuvieron ninguno de estos síntomas y resultaron completamente protegidas de la infección”, explicó Anna P. Durbin, epidemióloga de investigadora de Johns Hopkins Bloomberg y uno de los autores.

Este tipo de estudios controlados de exposición humana –ya utilizados ampliamente en vacunas experimentales contra la malaria– sirven para descartar candidatas farmacológicas pobres e identificar aquellas con más potencial. “Nos dan una cierta garantía antes de lanzar ensayos costosos y a menudo arriesgados en zonas endémicas de den-gue”, dice Durbin.

La investigadora cree además que este tipo de ensayo puede ser también útil en el estudio del virus Zika, “no so-lo para el desarrollo de una vacuna, sino para aprender más de este virus del que sabemos tan poco”.

Los resultados de la TV003 han sido tan buenos que el pasado 22 de febrero se iniciaron las pruebas de fase 3 a gran escala en Brasil. El objetivo de inscripción es de 17.000 adultos, adolescentes y niños. La fecha de finalización está estimada para 2018.8

Tras los pasos de una virulenta cepa de Salmonella 4 de marzo de 2016 – Fuente: Applied and Ennvironmental Microbiology

Desde que apareció por primera vez hace más de medio siglo, la cepa Salmonella enterica subgrupo enterica serotipo typhimurium (también llamada simplemente Salmonella typhimurium) DT104 resistente a múltiples fármacos se ha extendido por todo el mundo y ahora científicos han descubierto por qué ha tenido tan-to éxito, una información que podría ser valiosa en la lucha contra otros patógenos exi-tosos. El trabajo plantea que pudo adquirir resistencia a los antibióticos en 1972.

Con el fin de construir la historia de esta cepa, los investigadores llevaron a cabo la secuenciación de todo el genoma de las muestras de DT104 que se habían recogido de pacientes de más de 40 años entre los años 1969 a 2012, en 21 países, en seis conti-nentes. Cambios muy pequeños en el genoma producidos con el tiempo les permitieron construir el árbol de la cepa, que los científicos llaman árbol filogenético.

Las secuencias también han hecho que sea fácil estimar más o menos cuándo adquirió el patógeno los genes de resistencia. El éxito de DT104 se debió en gran parte a su resistencia a por lo menos cinco antibióticos, incluyendo ampicilina, cloranfenicol, estreptomicina, sulfonamidas y tetraciclina, según uno de los autores, Pimlapas Leekitcha-roenphon, investigador postdoctoral en el Grupo de Investigación de Epidemiología Genómica del Instituto Nacional de Alimentos de la Universidad Técnica de Dinamarca, en Lyngby.

7 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción). 8 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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A diferencia de otras cepas de Salmonella DT, DT104 fue capaz de infectar numerosas especies de ganado, inclu-yendo reses, aves de corral, cerdos y ovejas, según Leekitcharoenphon. “Tener múltiples huéspedes aumenta las posibilidades de difusión”, explicó este científico.

Mediante el uso de un programa que tuvo en cuenta la tasa de mutaciones en DT104, los investigadores estiman que apareció por primera vez en 1948 como un patógeno susceptible a los antibióticos. No está claro exactamente cuándo DT104 tuvo por primera vez el transposón que contiene la resistencia a múltiples fármacos. Los transposo-nes son elementos genéticos móviles que pueden contener genes de resistencia a antibióticos y que pueden saltar de un genoma a otro.

En el caso de DT104, se han identificado transposones como fuentes de los genes de resistencia. Esta investiga-ción sugiere que la primera adquisición de resistencia a los antibióticos pudo haber ocurrido en 1972, pero se detec-tó por primera vez DT104 multirresistente en 1984 en Gran Bretaña.9

Día Mundial de la Tuberculosis

SEMANA EN CONMEMORACIÓN DEL DÍA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS

21, 22, 23 y 30 de marzo y 1 de abril PROGRAMA DE ACTIVIDADES

Lunes 21 de marzo de 2016 Entrega de material informativo a pacientes y familiares en el Hospital. Martes 22 de marzo de 2016 Entrega de material informativo a pacientes y familiares en el hospital. Miércoles 23 de marzo de 2016 10:30 a 12:00 hs. Aula D Ovidio. Planta baja Hospital San Juan de Dios de La Plata. Jornada académica sobre Tuberculosis: dirigida de forma abierta al personal de salud de nuestro hospital, Centros de Atención Prima-ria de la ciudad y resto de los equipos de salud de la zona. • 10:30 hs. Palabras a cargo de la Directora Ejecutiva del HIEA y C “San Juan de Dios”, Dra. Gabriela Alberich. • 10:35 hs. Introducción: Dr. Andrés L. Echazarreta (Jefe de Servicio de Neumonología del Hospital San Juan de Dios de La Plata. Ex

Presidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria). • 10:40 a 11:15 hs: Estado actual de la TBC en la Provincia de Buenos Aires: Dra. Cristina G. Gaitán (Jefa de Servicio de Neumo-

nología- Htal. Pte. Perón- Avellaneda. Responsable del Programa de TBC en dicho nosocomio. Ex Presidente de la Sociedad de Tisiología y Neumonología de la Pcia. de Buenos Aires. Profesora Asociada de Neumonología UBA)

• 11:15 a 11:30 hs: Break-café. • 11:30 a 12:00 hs: Control de foco: ¿Cómo, dónde y cuándo? Dra. Cristina G. Gaitán. Miércoles 30 de marzo de 2016 10:30 a 12:00 hs. Aula D Ovidio. Planta baja Hospital San Juan de Dios de La Plata. Panel debate: Epidemiología de la TBC. Importancia de los determinantes sociales. Actividad abierta dirigida al Equipo de salud y a la comunidad interesada en la problemática de la TBC. • Apertura: a cargo de la concertista Lizbeth Zeballos, de la Orquesta Municipal de Chascomús. • Introducción: Lic. Mariana Abadie (Jefa del Servicio Social del Hospital San Juan de Dios de La Plata). • Panelistas:

Dr. Oscar Fernández. Jefe del Servicio de Coordinación de Gestión y Admisión de Pacientes. Hospital San Juan de Dios de La Plata. Dr. José Carlos Escudero, médico sanitarista y master en Sociología. Actualmente profesor Emérito y Consulto de UNLu, profesor Extra-ordinario Consulto de UNLP.

Viernes 1 de abril de 2016 Actividad de campo Se realizará un encuentro con el equipo docente de la Escuela Secundaria N° 72 de El Peligro y equipo de salud del CAPS N° 24. Este en-cuentro tiene como objetivo promover un espacio de reflexión con los docentes, la escuela, la familia de los alumnos y el centro de salud. Se realizarán diferentes actividades que incluirán charlas, títeres, talleres, actividades plásticas, crucigramas, distribución de folletería y spots publicitarios.

Organizan Servicio de Neumonología

Servicio de Coordinación de Gestión y Admisión de Pacientes Servicio Social

H.I.E.A y C. San Juan de Dios de La Plata

Auspician H.I.E.A. y C. San Juan de Dios de La Plata.

Asociación Platense de Medicina Respiratoria. Colegio de Trabajadores Sociales de la Prov. Buenos Aires. Distrito La Plata.

9 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (2011. España).

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