Notas del ColoquioAgrego: importancia de diferenciar pacientes segn gravedad y riesgo, ms all de lo psicosomtico. (diagnstico estructural? Diagnstico diferencial?) Indagar dolencias psicosomticas en el equipo clnico Necesidad de mayor frecuencia de supervisin y sistematizar los criterios para definir quin y cundo se supervisa. Evaluar agrupar paciente o trabajos de investigacin segn una patologa orgnica comn.

Profundizar en el conocimiento del funcionamiento orgnico del cuerpo y su patologa.

Supervisin como dispositivo de investigacin: idea de contar con un supervisor externo que permita dar cuenta del proceso grupal en el cumplimiento de la tarea de investigacin y trabajo de los casos, entre otras. Retomar el trabajo de lectura y profundizacin de conceptos para comprender los casos.

Idea de manejo (Winnicott) por sobre la interpretacin o otros mecanismos de intervencin. destacar las resistencias del cuerpo medico (del consultorio) en la dificultad para reclutar la muestra requerida

la importancia de pesquisar signos sutiles, el lenguaje del cuerpo

grabar en video, pues permite el registro de claves corporales de ambos partcipes de la relacin teraputica

es justamente a travs del cuerpo, de claves no verbales, que se manifiesta lo omitido, lo no simbolizado en los pacientes psicosomticos

la importancia de relevar la teora encarnada: la emergencia de signos de estrs, trauma en el paciente son los emergentes que indican una falla emptica, en la comprensin, en la teora implcita del terapeuta

los deseos del analista de tomar pacientes y de desarrollar un proceso teraputico de determinadas caractersticas (duracin, objetivos, tareas) como determinante de la emergencia y percepcin de resistencias

las resistencias del propio analista a cumplir con las ambiciones teraputicas que el mismo se plantea (cantidad de casos)

importancia de evaluar la relacin entre la evolucin del tratamiento y el grado de conciencia de problema que el paciente tiene respecto a su dolencia fsica (pacientes con diferentes grado de disociacin respecto a sus sntomas fsicos)

teora de fragmentacin y desintegracin por prdida de miembros del grupo.

Expectativa de proponer un anlisis final, la ltima palabra respecto a la comprensin de un caso

La importancia de la mirada relacional, el enactment vs. Resistencias

Las resistencias del terapeuta, su transferencia hacia el paciente como determinante de lo que es escenificado por ambos en la situacin analtica: terapeuta que se olvida de la paciente, con riesgo de no llegar a la hora y escenificar abandono que es temido (y provocado) por la paciente.

La alternativa de manejar la transferencia o lo simblico implcito vs. Interpretarlo para no sobrecargar la capacidad de mentalizacin del paciente La importancia de la psicoeducacin, de cumplir un rol parental/educativo para el paciente (ensearle cmo cambiar una guagua)

La importancia de la autorregulacin, que se desarrolla a partir de la identificacin (proceso orgnica de equiparacin homeosttica) con la regulacin de otros que en nuestro caso es suplido por el grupo de supervisin que ayuda en la regulacin del terapeuta que ayuda en la regulacin del paciente

La fachada como el falso-self

El problema de simbolizar hasta que punto prestamos simbolizaciones interpretaciones- al paciente y hasta qu punto hacerlo lo satura y lo tiende a somatizar o actuar?

Como los deseos y teora del paciente se contraponen a los del terapeuta en la identificacin de una resistencia

Riesgo de que el paciente entienda que el inters en ste se acaba en la 12 sesin (caso de pacientes que abandonaron en la 11 sesin), como un proceso inconsciente que determina el abandono del paciente antes de ser abandonado (fantasa)