norma técnica de salud de la unidad productora de servicios filecatalogación hecha por la...

NTS Ndeg 062-MINSADGSP-V01

Norma Teacutecnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios

Tratamiento del Dolor

MINISTERIO DE SALUDwwwminsagobpe

PERUacute Ministeriode Salud





Catalogacioacuten hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Norma teacutecnica de salud de la unidad productora de servicios Tratamiento del dolor (NTS Ndeg 062shyMinsaDGSP-V01) Ministerio de Salud Direccioacuten General de Salud de las Personas Direccioacuten de Servicios de Salud -- Lima Ministerio de Salud 2009 20 p

NORMAS TEacuteCNICAS poliacuteticas ClIacuteNICAS DEL DOLOR recursos humanos DOLOR terapia INSTITUCIONES DE SALUD normas ATENCiOacuteN INTEGRAL DE SALUD normas GESTiOacuteN ClIacuteNICA Organizacioacuten amp Administracioacuten

Hecho el Depoacutesito Legal en la Biblioteca Nacional del Peruacute No 2010-02730

Norma Teacutecnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios Tratamiento del Dolor

copy MINSA2009

Ministerio de Salud Av Salaverry Ndeg 801 Lima 11 - Peruacute Telf (51-1) 315-6600 httpwwwminsagobpe webmasterminsagobpe

1a Edicioacuten diciembre 2009

Tiraje 1 000 ejemplares

Imprenta Editorial Suacuteper Graacutefica EIRL Direccioacuten Jr Ica 344-346 Teleacutefono 426-6470 E-mail edsupergraficagmailcom

ALAN GARCiacuteA PEacuteREZ Presidente de la Repuacuteblica

OacuteSCAR RAUacuteL UGARTE UBILLUZ Ministro de Salud

ELiacuteAS MELITOacuteN ARCE RODRiacuteGUEZ Vice Ministro de Salud

CARLOS ACOSTA SAAL Director General Direccioacuten General de Salud de las Personas

ViacuteCTOR JAVIER CORREA TINEO Director Ejecutivo Direccioacuten de Servicios de Salud

DIRECCiOacuteN DE SERVICIOS DE SALUD Dr Viacutector Javier Correa Tineo Director Ejecutivo

Dr Luis Alfonso Meza Santibantildeez Director Sectorial I Servicios Especializados

Dra Mariacutea Mercedes Pereyra Quiroacutes Directora Sectorial I Servicios Baacutesicos

Equipo Teacutecnico Dr Angel Alvarado Zuacutentildeiga Dra Socorro Bambareacuten de Alatrista Dr Ivaacuten Caacuterdenas Rosas Lic Johana Espinoza Alata Dra Fanny Ortiz Deza Dra Carmen Rosa Quispe Rodriacuteguez Lic Taniacutea Rengiacutefo Nakama Lic Magaly Rodriacuteguez Muntildeoz Dra Yvons Saacutenchez Marchena Lic Moacutenica Uribe Alvarado Dra Ana Carmela Vaacutesquez Quispe Gonzales Dr Pedro Vicuntildea Viacutelchez

PARTICIPANTES

Profesionales que participaron en la elaboracioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud Direccioacuten de Servicios de Salud - Direccioacuten General de Salud de las Personas - MINSA

Dr Juan Almeyda Alcaacutentara Dra Nydia Guardia Aguirre Dr Luis Sevillano Morales

Instituciones que participaron con sus aportes Direccioacuten de Salud V Lima Ciudad Direccioacuten de Salud IV Lima Este Direccioacuten de Salud 11 Lima Sur Instituto Nacional de Enfermedades Neoplaacutesicas Hospital Nacional Arzobispo Loayza Hospital Nacional Cayetano Heredia Hospital Nacional Dos de Mayo Hospital Nacional Daniel Alcides Carrioacuten Hospital Nacional Hipoacutelito Unaacutenue Hospital Nacional Docente Madre Nintildeo - San Bartolomeacute Hospital Mariacutea Auxiliadora Hospital Santa Rosa Hospital Sergio Bernales Hospital Viacutector Larco Herrera Hospital de Emergencias Joseacute Casi miro Ulloa Hospital de Emergencias Pediaacutetricas ESSALUD Sanidad de la Policia Nacional Sanidad del Ejeacutercito Peruano Sanidad de la Fuerza Aeacuterea del Peruacute Sanidad de la Marina de Guerra del Peruacute Sociedad Peruana de Anestesia Analgesia y Reanimacioacuten Asociacioacuten Peruana para el Estudio del Dolor

Profesionales que colaboraron con la edicioacuten y diagramacion Direccioacuten de Servicios de Salud - Direccioacuten General de Salud de las Personas - MINSA Ing Dulcinea Zuumlntildeiga Abreguacute

Apoyo Administrativo Sra Carmen Polack Ordiales

NORMA TEacuteCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS TRATAMIENTO DEL DOLOR


Participaron en su elaboracioacuten

bull ASOCIACIoacuteN PERUANA PARA EL ESTUDIO DEL DOLORbull INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLAacuteSICASbull HOSPITAL NACIONAL MARiacuteA AUXILIADORAbull RED ASISTENCIA REBAGLIATTI - ESSALUDbull HOSPITAL DE LA POLICiacuteA NACIONALbull CENTRO MeacuteDICO NAVALbull CLiacuteNICA STELLA MARISbull SOCIEDAD PERUANA DE ANESTESIA ANALGESIA y REANIMACIoacuteN

I PRESENTACIOacuteN

La presente Norma Teacutecnica ha sido elaborada por el Ministerio de Salud con la colaboracioacuten de otras instituciones bajo la conduccioacuten de la Direccioacuten de Servicios de Salud de la Direccioacuten General de Salud de las Personas contando con la participacioacuten de expertos en el tema del Tratamiento del Dolor

Tiene como objetivo establecer las normas teacutecnico administrativas para la implementacioacuten de las Unidades Productoras de Servicios de Tratamiento del Dolor en los establecimientos hospitalarios puacuteblicos y privados del Sector Salud

El tratamiento del dolor ha pasado de ser una necesidad a una exigencia del ciudadano y del propio personal de salud En eacutepocas pasadas se considera hasta cierto punto normal el padecimiento de dolor en algunas circunstancias (Parto postoperatorio enfermedades oncoloacutegicas) La mayor informacioacuten de la que disponemos hoy en diacutea hace que el ciudadano demande una mayor calidad de vida ello conlleva a tratar el dolor cuando se presenta

La calidad en el tratamiento del dolor se consigue cuanto eacuteste es efectivo y consigue evitar la aparicioacuten de efectos secundarios y el sitio maacutes adecuado para lograr este objetivo es una Unidad de Tratamiento del Dolor que puede ofrecer alivio parcial o dependiendo del caso alivio completo del dolor inadecuado tratamiento no soacutelo es un problema eacutetico o compasivo sino que disminuye la calidad global de vida del paciente que lo sufre y tambieacuten su esperanza de vida

Se tiene en consecuencia que reivindicar el tratamiento del dolor como un derecho inalienable de la persona y por tanto como un deber que debe prestar el sistema de salud en su conjunto

En tal sentido siendo responsabilidad del Ministerio de Salud a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas establecer normas para el funcionamiento de los establecimientos de salud del sector presentamos esta norma

Dr CARLOS ACOSTA SAAL Director General

Direccioacuten General de Salud de las Personas


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1 FINALIDAD

Garantizar una atencioacuten integral a los pacientes afectados de dolor agudo persistente y dolor croacutenico en los establecimientos de salud II-1 II-2III-1 y III-2 puacuteblicos y privados

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GENERAL

Establecer las normas teacutecnicas y administrativas para la implementacioacuten de la Unidad Productora de Servicios (UPS) Tratamiento del Dolor en los establecimientos de salud II-1 II-2 III-1 y III-2 puacuteblicos y privados

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

bull Establecer las normas que permitan una adecuada atencioacuten del paciente afectado de dolor con criterios de calidad eficacia y oportunidad

bull Implementar y fortalecer los aspectos de gestioacuten organizacioacuten y prestacioacuten en las UPS Tratamiento del Dolor en los establecimientos de salud que cuenten con este servicio

bull Brindar prestaciones de salud en las UPS Tratamiento del Dolor de acuerdo a las normas establecidas con criterios de calidad y oportunidad

3 AacuteMBITO DE APLICACIOacuteN

El aacutembito de aplicacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud comprende a los establecimientos hospitalarios e institutos puacuteblicos y privados del Sector Salud


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4 BASE LEGAL

bull Ley Ndeg 26842 Ley General de Salud

bull Ley Ndeg 27657 Ley del Ministerio de Salud

bull Decreto Supremo Ndeg 023-2001-SA que aprueba el Reglamento de Estupefacientes Psicotroacutepicos y otras sustancias sujetas a Fiscalizacioacuten Sanitaria

bull Decreto Supremo Ndeg 024-2001-SA que aprueba el Reglamento de la Ley del Trabajo Meacutedico

bull Decreto Supremo Ndeg 023-2005-SA que aprueba el Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud

bull Decreto Supremo Ndeg 013-2006-SA que aprueba el Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Meacutedicos de Apoyo

bull Resolucioacuten Ministerial Ndeg 751-2004-M1NSA que aprueba la Norma Teacutecnica Ndeg 018- MINSADGSP-V01 ldquoNorma Teacutecnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Saludrdquo

bull Resolucioacuten Ministerial Ndeg 769-2004MINSA que aprueba la Norma Teacutecnica Ndeg 021- MINSADGSP-V01 ldquoCategoriacuteas de Establecimientos del Sector Saludrdquo

bull Resolucioacuten Miacutenisterial Ndeg 588-2005MINSA que aprueba los Listados de Equipos Biomeacutedicos Baacutesicos para Establecimientos de Salud


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5 DISPOSICIONES GENERALES

51 DEFINICIONES OPERATIVAS

Dolor

Experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con dantildeos a los tejidos real o potencial o descrita por el paciente como relacionada con dicho dantildeo

Dolor Agudo

Es el dolor de inicio brusco provocado por dantildeo tisular y que persiste por un periodo variable de tiempo hasta que la afeccioacuten que lo origina se resuelve

Dolor Persistente

Es un dolor agudo que se prolonga maacutes allaacute del probable tiempo de curacioacuten y puede ser motivado por inflamacioacuten o degeneracioacuten de una estructura factible de generar dolor

Dolor Croacutenico

Es aquel que persiste despueacutes del curso habitual de una enfermedad aguda o despueacutes del tiempo razonable que sane una lesioacuten Puede originarse por la degeneracioacuten o seccioacuten traumaacutetica del sistema nervioso perifeacuterico o central que origina cambios neuroplaacutesticos y reorganizacioacuten funcional del Sistema Nervioso Central ocasionando que el dolor perdure por largo tiempo

Dolor oncoloacutegico

Esa aquel atribuible al caacutencer o a su tratamiento Puede ser croacutenico con crisis recurrentes de dolor agudo

Unidad Productora de Servicios Tratamiento del Dolor

Es la Unidad orgaacutenica o funcional seguacuten corresponda que brinda atencioacuten del tratamiento del dolor haciendo uso de meacutetodos farmacoloacutegicos y procedimientos medianamente invasivos para el alivio del mismo Esta integrada por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud con competencias demostradas en terapia del dolorLa organizacioacuten e integrantes del equipo multidisciplinario se estableceraacuten de acuerdo al nivel del establecimientoLa UPS Tratamiento del Dolor seraacute de tipo funcional en los establecimientos de salud categorizados como II-1 y II-2


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Referencia

Es un procedimiento administrativo-asistencial mediante el cuai se transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud y manejo del dolor del paciente a un establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva

Contrarreferencia

Es un procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual el establecimiento de salud de destino de la referencia devuelve la responsabilidad del cuidado de la salud de un usuario y manejo del dolor cuando se ha resuelto el problema por el que fue referido al establecimiento de salud de origen de la referencia

52 El alivio del dolor es un derecho del paciente que soacutelo debe estar limitado por el desarrollo de la ciencia y los recursos con los que debe contar un establecimiento de salud seguacuten su categoriacutea

5 3 Podraacuten contar con Unidades Funcionales de Tratamiento del Dolor los establecimientos de salud categorizados como II -1 y II-2

54 Podraacuten contar con UPS Tratamiento del Dolor los establecimientos de salud categorizados como III-1 y III-2

55 La UPS Tratamiento del Dolor contaraacute con el aacuterea especifica equipamiento biomeacutedico y recursos humanos necesarios para una prestacioacuten en condiciones razonables de seguridad

56 La UPS Tratamiento del Dolor brindaraacute atencioacuten a pacientes derivados por las diversas especialidades meacutedico quiruacutergicas de la institucioacuten y de establecimientos de salud de menor complejidad

57 Las atenciones de salud realizadas en la UPS Tratamiento del Dolor deben registrarse en la historia cliacutenica seguacuten normatividad vigente

58 El paciente que se atiende en la UPS Tratamiento del Dolor tiene derecho a recibir informacioacuten clara y oportuna previa a todo acto o procedimiento diagnoacutestico o terapeacuteutico a realizarse para lo cual es de uso obligatorio el formato del Consentimiento Informado

59 Las aacutereas de trabajo de la UPS Tratamiento del Dolor dependeraacuten del nivel de complejidad del establecimiento de la demanda y del perfil epidemioloacutegico

510 Toda UPS Tratamiento del Dolor debe contar permanentemente con el apoyo de los servicios de Patologiacutea Cliacutenica Medicina Fiacutesica y Rehabilitacioacuten Imagenologiacutea entre otros


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6 DISPOSICIONES ESPECIacuteFICAS

61 DE LA ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIONAMIENTO

611 En los Establecimientos de Salud Categoriacutea III-1 y III-2

a) Se podraacute contar con la UPS Tratamiento del Dolor que dependeraacute del Departamento o Servicio responsable de las funciones de Anestesiologiacutea o Neurologiacutea

b) El responsable de la UPS debe ser un meacutedico con especialidad meacutedico-quiruacutergica calificado en la atencioacuten del tratamiento del dolor

c) La UPS Tratamiento del Dolor debe contar con profesionales calificados a dedicacioacuten exclusiva (meacutedicos de diferentes especialidades debiendo existir entre ellos al menos un especialista en anestesiologiacutea o neurocirugiacutea ademaacutes de otros profesionales como enfermeras psicoacutelogos fisioterapeutas trabajadora sedal entre otros) para abordar los aspectos meacutedicos fiacutesicos psicosociales y laborales

d) Se brindaraacute atencioacuten tanto a pacientes hospitalizados como a los que provengan de la consulta externa y a los pacientes referiacutedos de otros establecimientos de salud

511 Se debe garantizar la capacitacioacuten permanente e integral de los profesionales de la salud que desarrollen actividades dentro de las UPS Tratamiento del Dolor

512 Las funciones especificas a nivel de cargo y los procedimientos administrativos de la UPS Tratamiento del Dolor deberaacuten incluirse en el Manual de Organizacioacuten y Funciones del Departamento o Servicio competente y en el Manual de Procedimientos del establecimiento de salud respectivamente

513 Las UPS Tratamiento del Dolor deben contar con los siguientes documentos y registros

bull Guiacuteas de Praacutectica Cliacutenica de los dantildeos maacutes frecuentes bull Guiacuteas Teacutecnicas de los Procesos y Procedimientos maacutes frecuentes bull Registro de Atenciones bull Registro de Indicadores del Servicio bull Registro de Eventos Adversos bull Registro y Notificacioacuten de sospecha de reacciones adversas a medicamentos bull Otros que considere necesarios


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e) Los establecIacutemientos de salud podraacute brindar atencioacuten domiciliaria de tratamIacuteento del dolor de acuerdo a la disponibilidad de os recursos necesarios para tal fin

f) La UPS Tratamiento del Dolor deberaacute implementar los siguientes ambientes de trabajo

a Consultorio b Sala de procedimientos c Aacuterea de reposo

g) El servicio debe elaborar gulas de praacutectica cliacutenica y valorar su eficacia

H) La UPS Tratamiento del Dolor podraacute desarrollar actividades de investigacioacuten y docencia seguacuten complejidad del establecimiento

612 En los Establecimientos de Salud Categoriacutea II-2 y II-1

a) Se podraacute contar con la Unidad funcional de Tratamiento del Dolor que dependeraacute del Departamento o Servicio responsable de las funciones de Anestesiologiacutea o Neurologiacutea

b) La UPS Tratamiento de Dolor deberaacute contar por lo menos con dos profesionales meacutedicos anestesioacutelogos o neuroacutelogos u otros entrenados y capacitados en el diagnoacutestico y tratamiento del dolor ademaacutes del personal de enfermeriacutea

c) El personal de la UPS Tratamiento de Dolor para la atencioacuten del paciente deberaacute regirse de conformidad a las Guiacuteas de Praacutectica Cliacutenica y Procedimientos Meacutedicos establecidos y aprobados por los oacuterganos de direccioacuten correspondiente

d) Deben contar con los recursos necesarios para ofrecer determinado tipo de teacutecnicas antaacutelgicas

62 DE LA GESTIOacuteN CLIacuteNICA

La Gestioacuten Cliacutenica de la UPS Tratamiento de Dolor estaacute a cargo del meacutedico responsable del servicio a traveacutes del desarrollo de los siguientes procesos

a) Planeamiento el gestor cliacutenico conduce la elaboracioacuten del Plan Operativo de la UPS para su incorporacioacuten al Plan Operativo Institucional

b) Organizacioacuten el gestor cliacutenico garantiza el funcionamiento del servicio a traveacutes del cumplimiento de la normatiacutevidad vigente por el personal tanto del aacuterea asistencial como de la administrativa Asimismo participa en la estandarizacioacuten de procedimientos meacutedico-quiruacutergicos y de praacutectica cliacutenica (Guiacuteas de Praacutectica Cliacutenica) Asiacute como la estandarizacioacuten de proceso de atencioacuten

El gestor cliacutenico conduce con la participacioacuten del equipo de salud de la UPS la organizacioacuten y funcionamiento de la Unidad debiendo considerar


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1 Elaboracioacuten del Manual de Organizacioacuten y Funciones 2 Estandarizacioacuten de Procesos y Procedimientos Meacutedicos a traveacutes de la elaboracioacuten

de Guiacuteas que deberaacuten ser aprobadas con Resolucioacuten Directoral 3 Estandarizacioacuten del proceso de atencioacuten a traveacutes de la elaboracioacuten de los

instrumentos necesarios para la atencioacuten en el ServicioUnidad de Tratamiento del Dolor A considerar los siguientes

- Criterios de IngresoAlta de los pacientes de la UPS Tratamiento del Dolor - Flujo de pacientes - Sistema de referencia y contrarreferencia

c) Control el gestor cliacutenico disentildea e implementa con participacioacuten del personal del servicio actividades orientadas a una mejora en la calidad de atencioacuten a traveacutes de acciones como

1 Auditoriacutea de historias cliacutenicas de manera perioacutedica y aplicando la Norma Teacutecnica de Salud correspondiente

2 Evaluacioacuten de indicadores procesamiento y anaacutelisis de los indicadores de la UPS Tratamiento de Dolor sirviendo de base para la toma de decisiones orientadas a mejorar la calidad de atencioacuten en el servicio

3 Estudios de satisfaccioacuten de usuarios conjuntamente con la Oficina de Calidad se participaraacute en la realizacioacuten perioacutedica estudios de satisfaccioacuten de usuarios internos y externos sirviendo los resultados para la toma de decisiones y aplicacioacuten de medidas correctivas

63 DE LOS RECURSOS HUMANOS

La UPS Tratamiento del Dolor deberaacute contar con profesionales de la salud capaces de abordar los aspectos fiacutesicos psico - sociales meacutedicos y laborales de los pacientes con dolor croacutenica (meacutedicos psicoacutelogos enfermeras fisioterapeutas terapeutas ocupacionales y asistentes sociales) seguacuten complejidad del establecimiento

El equipo multidisciplinario de la UPS Tratamiento del Dolor deberaacute estar conformado por

a) El JefeResponsable de la UPS meacutedico con tiacutetulo y registro de especialista con entrenamiento y capacitacioacuten en Tratamiento del Dolor con competencias para desarrollar las funciones asignadas

b) El personal meacutedico especialistas en anestesiologiacutea neurologia u otra especialidad con experiencia en tratamiento del dolor con capacitacioacuten en Tratamiento del Dolor en Centro reconocido por la Autoridad Nacional de Salud

c) En las UPS Tratamiento del Dolor los meacutedicos seraacuten a dedicacioacuten exclusiva en los niveles III-1 y III-2

d) Psicoacutelogo con titulo universitario colegiado(a) con competencia en atencioacuten de pacientes con dolor


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e) Licenciado(a) s en Enfermeriacutea con tiacutetulo universitario colegiado (a) con competencia en atencioacuten del paciente con dolor

f) Teacutecnicos de Enfermeriacutea con certificado de Instituto Superior con competencias para apoyar la atencioacuten del paciente con dolor

64 DE LA INFRAESTRUCTURA

641 Ubicacioacuten

La UPS Tratamiento del Dolor debe estar ubicada en un lugar de faacutecil acceso desde la Consulta Externa

642 Ambientes

De acuerdo a la Categoriacutea del establecimiento y demanda de la atencioacuten en la UPS eacutesta contaraacute con los siguientes ambientes

CATEGORIacuteA DE HOSPITAL

Ambientes II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Consultorio x x x

Ambiente de Procedimientos x X

Sala de Reposo x X

Nuacutemero de camacamilla de repaso 2 4- 6 4- 6

Bantildeo para pacientes y para personal x x x x

No necesariamente ubicado en la UPS

bull El ambiente para procedimientos es de aproximadamente 8 m2 por cama-camilla

bull El ambiente de reposo o recuperacioacuten post procedimiento contaraacute con el nuacutemero de cama ndash camilla seguacuten categoriacutea del establecimiento

643 Ingenieriacutea Hospitalaria

La UPS Tratamiento del Dolor debe contar con

bull Ambientes con iluminacioacuten y ventilacioacuten natural bull Sistema de aire acondicionado yo calefaccioacuten bull Sistema de iluminacioacuten artificial genera e individual graduable en intensidad bull Sistema eleacutectrico empotrado bull Sistema de oxiacutegeno empotrado bull Sistema de tomacorriente considerando tornacOrrientes de alto amperaje para

equipos especiales (Rayos X)


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bull Soporte de grupo electroacutegeno y equipo de luz auxiliar bull Teleacutefono con acceso interno y externo bull Puertas de acceso amplio que permitan el traacutensito faacutecil de camillas y equipos bull Equipos contra incendios bull Sistema de agua durante las horas de atencioacuten

65 DEL EQUIPAMIENTO

El equipamiento de la UPS dependeraacute de la Categoriacutea del establecimiento conforme a lo sentildealado en el Anexo 01

66 DE LA ATENCIOacuteN DEL PACIENTE

bull El acceso a la Unidad de Tratamiento de Dolor debe estar claramente sentildealizado permitiendo su identificacioacuten a distancia con facilidad

bull El paciente puede provenir del servicio de emergencia hospitalizacioacuten o consulta ambulatoria

bull Seraacute recibido por un profesional de la salud del servicio quien revisaraacute la historia cliacutenica para obtener informacioacuten sobre diagnoacutestico y condiciones de referencia al servicio para luego proceder a la evaluacioacuten correspondiente y definir su ingreso a la UPS


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7 RESPONSABILIDADES

La aplicacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud es de responsabilidad de las autoridades sanitarias de las Direcciones Regionales de Salud y Direcciones de Salud asiacute como de los Directores de hospitales e institutos puacuteblicos y privados del Sector Salud

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8 DISPOSICIONES FINALES

a) Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud seraacuten las encargadas de elaborar el Plan para la Implementacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud en los establecimientos de salud de su jurisdiccioacuten En los establecimientos de salud puacuteblicos y no puacuteblicos seraacute el Director o equivalente quien cumpla esta disposicioacuten

b) La implementacioacuten de la presente Norma Teacutecnica de Salud debe estar acompantildeada por actividades de capacitacioacuten e informacioacuten al personal de los establecimientos de salud

c) Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud seraacuten las encargadas del seguimiento y monitoreo del cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

d) La Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Direccioacuten de Servicios de Salud se encargaraacute de la difusioacuten y evaluacioacuten de la aplicacioacuten y el cumplimiento de la presente Norma Teacutecnica de Salud

ANEXOS

Anexo 01 Equipo Biomeacutedico de la UPS Tratamiento del DolorAnexo 02 Servicios de Apoyo al Diagnoacutestico y Tratamiento necesarios para la UPS

Tratamlento del DolorAnexo 03 Material Fungible de la UPS Tratamiento del DolorAnexo 04 Relacioacuten Referencial de Medicamentos de la UPS Tratamiento del Dolor


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EQUIPO BIOMEacuteDICO DE LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR

ANEXO 01

EQUIPO BIOMEDICOCATEGORIacuteA DEL

ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x

Bombas de Infusioacuten x x x

Cama camilla multipropoacutesito x x

Coche de reanimacioacuten x x x x

Desfibrilador portaacutetil x x x

Equipo Laacuteser de HelioNeoacuten (He-Ne) x x

Estimulador Nervioso Transcutaacuteneo x x

Equipo de electroacupuntura x x

Equipo de estimulacioacuten de cordones posteriores x

Equipo localizador del nervio (Neuroestimulador) x x x

Equipo de Infusioacuten Intraespinal x

Esfingomanoacutemetro manual o automaacutetico x x x x

Equipo de radiofrecuencia x x

Estetoscopio adulto y pediaacutetrico x x x x

Intensificador de imaacutegenes x

Monitor de EKG x x x

Oximetro de pulso x x x

Resucitador manual adulto pediaacutetrico x x x

Set de Laringoscoplo x x x


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SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOacuteSTICO Y TRATAMIENTO NECESARIOS PARA LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR

MATERIAL FUNGIBLE DE LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR

ANEXO 02

ANEXO 03

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO

SERVICIOS II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Laboratorio Central del Hospital x x x x

Tomografla Axial Computarizada x

Resonancia Magneacutetica x

Rayos X x x x x

CATEGORIacuteA DEL ESTABLECIMIENTO

MATERIAL I I - 1 II - 2 I I I - 1 III - 2

Tabaco de Moxa x x x x

Cateacuteter Epidural x x x x

Jeringas descartables x x x x

Agujas hipodeacutermicas descartables x x x x

Agujas epiduraiacutees x x x x

Agujas raquiacutedeas x x x

Agujas para bloqueo plexal x x x

Aguja Chiba x x

Aguja Chiba para discografia x x

Agujas espinales 35 oulg x x x x

Agujas Chiba 75 pulg x x

Aguja de Acupuntura x x x x

Guantes Gasa Esparadrapo x x x x

Agujas para radiofrecuencia x

Campos esteacuteriles x x x x


21

Campo fenestrado x x x x

Soluciones antiseacutepticas x x x x

Equipos de venoclisis x x x x

Guiador para tunelizacioacuten del cateacuteter epidural x x

Set de nucleoplastia x x

Set de Kifoplastiacutea x x

Filtros bacteriostaacuteticos x x

Equipo epidural x x x x

Scalp Vein x x x x

Apoacutesito trasparente x x x x

Filtro Epidural x x x

Set para cateterizacioacuten de plexos x x x

Set de plexo y ganglio estrellado x x

Jeringas de vidrio (punta de vidrio) x x x x

RELACIOacuteN REFERENCIAL DE MEDICAMENTOS DE LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR

ANEXO 04

Medicamentos para Procedimientos Invasivosbull Lidocaiacutena 2bull Bupivacafna 05 bull Triamcinolona (50 mg) bull Metilprednisolona (80 mg)bull Dihidrobenzoperidol (fco 25 mgcc)bull Dextrosa 5 500 ccbull ClNa al 09 500ccbull CINa al 09 ampollas bull Clonidina 150 ugr bull Ketamina 50 mgcc

Opioidesbull Codeiacutena tabletas y ampollasbull Petidina tabletas y ampollas


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bull Tramadol tabletas ampollas y gotasbull Buprenorfina tabletas sub Lingualesbull Sulfato de morfina tabletas de 30 mgbull Clorhidrato de morfina ampollas de 10 y 20 mg bull Morfina de liberacioacuten lenta tabletasbull Oxicodona de liberacioacuten lenta (tabletas)

Insumos Extranjerosbull Oxicodona de liberacioacuten raacutepida (tabletas)bull Metadona tabletas y ampollasbull Fentanilo parches transderrnalesbull Guanetidinabull Capsaisinabull Baclofenobull Cateacuteteres para implantacioacuten totalbull Bombas de infusioacuten portaacutetiles mecaacutenicas y eleacutectricas

Coadyuvantesbull Dexametasona tabletas y ampollas bull Prednisona tabletas 5 y 30 mg bull Amitriptilina tabletas 10 y 25 mg bull Clomipramina tabletas 10 y 25 mg bull Fluoxetiacutena tabletas 20 mgbull Carbamazepina tabletas 200 mg bull Aacutecido valproico tabletas 300 mg bull Gabapentin tabletas 300 mgbull Alendronato de sodio tabletas 10 mg bull Calcitoninabull Metoclopramidabull Haloperidol gotasbull Antiespasmoacutedicosbull Nortriptilinabull Desipraminabull Glucosamina tabletas y ampollasbull Nimesulida tubo 100 mgbull Nimesulida tabletas 100 mg y suspensioacuten 50 mg 5 ml bull Psicoestimulante Metilfenidato 10 mgbull Dextrometorfano jarabes y tabletasbull Clonazepan tabletas 05 y 2 mg gotas 2525 mg










copy MINSA2009














PARTICIPANTES










I PRESENTACIOacuteN










9


1 FINALIDAD


2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GENERAL









10

4 BASE LEGAL











11



Dolor


Dolor Agudo


Dolor Persistente


Dolor Croacutenico







12

Referencia


Contrarreferencia












13













14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









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Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




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PARTICIPANTES










I PRESENTACIOacuteN










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1 FINALIDAD


2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GENERAL









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4 BASE LEGAL











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Dolor


Dolor Agudo


Dolor Persistente


Dolor Croacutenico







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Referencia


Contrarreferencia












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641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











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65 DEL EQUIPAMIENTO







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7 RESPONSABILIDADES


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ANEXOS




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ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















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ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









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Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




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I PRESENTACIOacuteN










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1 FINALIDAD


2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GENERAL









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4 BASE LEGAL











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Dolor


Dolor Agudo


Dolor Persistente


Dolor Croacutenico







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Referencia


Contrarreferencia












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641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











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65 DEL EQUIPAMIENTO







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7 RESPONSABILIDADES


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ANEXOS




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ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















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ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









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Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




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1 FINALIDAD


2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GENERAL









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4 BASE LEGAL











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Dolor


Dolor Agudo


Dolor Persistente


Dolor Croacutenico







12

Referencia


Contrarreferencia












13













14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





10

4 BASE LEGAL











11



Dolor


Dolor Agudo


Dolor Persistente


Dolor Croacutenico







12

Referencia


Contrarreferencia












13













14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





11



Dolor


Dolor Agudo


Dolor Persistente


Dolor Croacutenico







12

Referencia


Contrarreferencia












13













14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





12

Referencia


Contrarreferencia












13













14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





13













14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





14

















15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





15

















16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





16




641 Ubicacioacuten


642 Ambientes




Consultorio x x x


Sala de Reposo x X











17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





17


65 DEL EQUIPAMIENTO







18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





18

7 RESPONSABILIDADES


9






ANEXOS




19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





19


ANEXO 01


ESTABLECIMIENTO

II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

Bombas PCA x x




















20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





20



ANEXO 02

ANEXO 03






Rayos X x x x x










Aguja Chiba x x









21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





21









Scalp Vein x x x x







ANEXO 04




22





22




norma técnica de salud de la unidad productora de servicios filecatalogación hecha por la...

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