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Psicoanálisis y Derechos Humanos: para una clínica psicoanalítica
Dra. Norma Slepoy
Considero que los derechos humanos son inherentes a la constitución del
sujeto de nuestra cultura y que el Derecho Internacional, al reflejar ciertos
cambios sociales, es el encargado de consagrarlos. En este texto trataré de
demostrar su participación en la constitución subjetiva y en la práctica
analítica.
Si bien las declaraciones y principios que consagraron derechos para los
enfermos mentales en el Derecho Internacional han sido tardíos (recién
desde1990), ya en 1948 la Declaración Universal de Derechos Humanos
enunciaba: “Todos los seres humanos nacen iguales en dignidad y derechos”.
Más tarde se consagran el respeto a la dignidad, a la no discriminación, a una
atención que acreciente la autonomía, a la integración a la comunidad. O sea, a
la desmanicomialización. Estos derechos destinados al ámbito de la
Psiquiatría, lo exceden. El psicoanálisis ha tenido una intervención fundamental
en las transformaciones de la psiquiatría. Muchos de los que provenimos del
cambio que se había producido en los 60 y continuaba en los primeros años de
los 701, nos hemos formado en esa psiquiatría dinámica que incluyó al
psicoanálisis y nos condujo a formarnos como psicoanalistas. Los que más
incidieron en aquellas transformaciones fueron los psicoanalistas Enrique
Pichon Rivière y José Bleger, y el psiquiatra dinámico Mauricio Goldemberg.
Constitución subjetiva. Psicoanálisis, Ética y Derechos Humanos
Ya en el “Proyecto para una psicología” Freud afirmaba:” el inicial
desvalimiento del ser humano es la fuente primordial de todos los motivosmorales.” Esta frase, en extremo condensada, será desarrollada en “Inhibición,
síntoma y angustia”. En ese texto, Freud da cuenta de la constitución del
sujeto. A partir de la necesidad inicial de satisfacer sus pulsiones a través del
objeto para la acción específica, se van cualificando los objetos de deseo y las
sucesivas pérdidas de esos objetos: de la angustia ante la pérdida del objeto,
a la angustia por la pérdida del amor del objeto, a la angustia de castración, a
1En mi caso, como otros compañeros de APdeBA, del Servicio de Psicopatología del Policlínico de
Lanús, creado por Mauricio Goldemberg.
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la de la pérdida del amor del Superyó. Llegado a este punto, Freud se refiere a
un estadio último de la constitución del Superyó en el que ya no se trata de la
internalización de los padres, los maestros y los sucesivos subrogados sino del
arribo a un superyó despersonalizado.
Así, en este desarrollo de “Inhibición…” se despliega aquel aserto del Proyecto.
Es aquí que quiero introducir la distinción entre Moral y Ética que articularé con
la dimensión de los derechos humanos. En la disciplina Ética hay una polémica
entre heteronomistas y autonomistas. Para los primeros, el cumplimiento de las
normas no puede quedar al arbitrio de cada sujeto, sin remitir a una autoridad
superior. Los autonomistas, en cambio, destacan que la palabra autonomía
consta de dos partículas: “auto” y “nomos”; la autonomía del sujeto encierra el
enunciado “darse las propias normas”. Una voluntad sometida a una voluntad
ajena no sería libre y el presupuesto de la moralidad es la libertad.
Más aún, hay quien2 considera que la Ética no es un código de mandamientos
y prohibiciones; se dirige a lo que hay de creador en el hombre. Mientras que
Scavino (Scavino, D. 1999) concluye que a diferencia de la ética, la moral es
cosificante, quiere que el sujeto se convierta en una esencia estable, en una
entidad previsible. El propósito de la moral es que el individuo se comporte
como todo el mundo3. Estas dilucidaciones de la Ética tienen su correlato e
imbricación psicoanalítica. La prohibición del incesto que ha llevado a la
conformación del Superyó dentro de la dialéctica fálica, ha instalado una
instancia moral en el psiquismo que dirime las relaciones con el objeto en
términos de fálico-castrado, con consecuencias en el vínculo con el otro que
pueden llevarlo a desconocerlo como sujeto. La transformación de la moral en
ética posibilita la destitución de esta dialéctica narcisista e instituye vínculos
con el otro en el que éste es reconocido como sujeto. Esto es posible a travésde un Superyó despersonalizado que, en lugar de portar imagos omnipotentes
infantiles o de la reactualización edípica adolescente, sea regido por principios
éticos fruto de una elaboración personal, que nunca termina. De este modo
realizo un desarrollo a partir de una indicación de Freud, que tiene implicancias
intersubjetivas. Otros autores, como Piera Aulagnier, teorizan
pormenorizadamente acerca de la participación del sujeto que es objeto de
2 Hartman, N. Citado por Maliandi, R. (1991)
3 Spinoza, B. Citado por Scavino, D. (1999)
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deseo del infans en la introducción activa del mismo en la cultura, y del contrato
entre individuo y sociedad. Desde otra perspectiva, en E. Levinas, es el otro el
que se impone como tal al sujeto en un llamado a su responsabilidad ética, lo
que nos conduciría a la dialéctica narcisismo-relación de objeto, pero más
propiamente al reconocimiento del semejante, con la penumbra de significados
que esta palabra conlleva y que nos remite a distintas disciplinas y
caracterizaciones de ese otro.
Así como desde la perspectiva psicoanalítica podemos concebir que la
dialéctica fálico-castrado regida por un Superyó sádico se corresponde a
relaciones de superior- inferior entre los sujetos, signadas por el dominio que
se ejerce sobre el otro, el introducirnos en el campo del Derecho dimensionará
aún más su significación. L. Schiffrin4 considera dos concepciones de sujeto en
el Derecho. Una, la de un sujeto-universo-isla, omnipotente y aislado del que
emana el dominio y cuyo antecedente es el paterfamilias del Derecho Romano,
propietario de vida y muerte de su familia y esclavos. Este sujeto, que
establece relaciones de sujeto a objeto con los otros, llega con algunas
modificaciones a nuestros días impregnando el Derecho de la Ilustración y
alcanza en Locke su máxima expresión, un sujeto aislado cuya más importante
relación con el exterior es la propiedad. La revolución Francesa con sus
enunciados libertarios e igualitarios consagra así, al propio tiempo, al
capitalismo de la naciente Revolución Industrial y sus desigualdades
La otra concepción del sujeto en el Derecho es la de los Derechos Sociales y
de Daños que incluye la idea de verdaderas relaciones intersubjetivas y funda
normas positivas de resguardo de carácter social. Esta concepción es
inconciliable con la tradición que la precede que es de un individualismo
posesivo máximo, dominante. Es decir, una escisión en el Derecho cuyacorrespondencia no podemos menos que suponer en la escisión de cada
sujeto, como se pensó en los intercambios luego de aquella conferencia.
En el desarrollo del Derecho, los Derechos Humanos implican una evolución
en cuanto se basan en que los sujetos tienen atributos que tienen sentido en la
medida que son compartidos por los demás sujetos en un sistema universal
4 Conferencia: “Nacimiento de la noción de sujeto a través del Derecho” (2005), Revista de APdeBA.
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abierto, una sociedad universal en la que la violación de ciertos derechos
ofenden a la sociedad en su conjunto.
Volviendo a nuestra caracterización del Superyó despersonalizado: los
principios éticos que emanan de él llevan a que la satisfacción del narcisismo
se logre en torno, ya no a través de imagos omnipotentes, sino en la
satisfacción con el objeto en un vínculo entre semejantes, entre iguales. Una de
las fuentes de la autoestima señalada por Freud, la de las realizaciones con los
objetos, implicaría también la satisfacción de la dignidad, a un tiempo la propia
y la ajena, en un proceso de identificación y afianzamiento de la identidad y del
propio reconocimiento.
A este reconocimiento del yo propio y del ajeno se opone el Superyo sádico
que en las distintas variantes, mortifica al propio yo o al ajeno. Aún el Superyo
llamado protector merecería un análisis detallado ya que parecería formar parte
de una concepción moral en detrimento de una concepción ética.
Pensamiento y Ética
Comencemos por retomar la postulación freudiana de la tendencia del
psiquismo de los primeros momentos a investir alucinatoriamente las
representaciones comprometidas en la experiencia de satisfacción,
estableciendo una identidad de percepción. Esta búsqueda de identidad se
traslada al pensamiento ya que la impronta que ha dejado el deseo de
reencuentro con las primeras experiencias de satisfacción tiende, también a
nivel del pensamiento, a una búsqueda de identidad. Pero mientras busca
identidad se encuentra con diferencias (por ej. cuando busca el pecho de
frente se encuentra con el pecho de perfil) y así, con los primeros juicios,
motricidad mediante, se inicia el largo camino del pensamiento. Además, en los
momentos iniciales el pensamiento es imitativo: en íntima unión con el otro, elincipiente sujeto realiza los mismos movimientos del semejante y construye, en
consonancia con ellos, los primeros juicios. En esa época, la omnipotencia del
otro es máxima. Las sucesivas pérdidas de los objetos, no solo redundarán en
crecientes niveles de simbolización sino que, además, serán acompañados por
la disminución de la omnipotencia de los objetos. A medida que se produce un
aumento de la capacidad de simbolización crece también la posibilidad de un
pensamiento autónomo, más libre del poder del objeto y de su dominio
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Dado que el Superyó, una verdadera institución del psiquismo, replica a las
instituciones de la sociedad, conviene detenerse en el análisis de las mismas.
Institución y pensamiento. Transmisión del Psicoanálisis
Cuando en el par instituido-instituyente de las instituciones, el peso de lo
instituido impide el desarrollo de elementos creativos que conmuevan el poder
en juego, en general ocurre que impera una moral mortífera. E. Enríquez, con
quien coincido, destaca la seducción recíproca entre los miembros de la
institución, mecanismo englobadpr en el que triunfan la indiferenciación y la
homogeinización con sus características mortíferas. En la uniformización
interviene una compulsión repetitiva que rechaza toda creatividad.
E. Goffman, en su libro “Internados” presenta un estudio de las que denomina
“Instituciones totales” que incluyen las cárceles y muchas otras, como el
manicomio en el que ha vivido para su investigación. Se trata de instituciones
que regimentan toda la vida de una masa de personas a través de una
organización jerárquica burocrática basada en el dominio. Se produce así una
uniformización y pérdida de identidad de las personas. Goffman sugiere que
todas las instituciones tienen una tendencia a constituirse en totales.
Cada institución tiene una tarea que es su razón de ser fundamental. Para una
institución psicoanalítica es la de transmitir el psicoanálisis, aún cuando cumpla
otras funciones.
Si tenemos en cuenta la sugerencia de E. Goffman: la tendencia de las
instituciones a convertirse en instituciones totales que atentan contra el
desarrollo de una identidad propia, nos resultará plausible pensar que la
institución pueda generar condiciones que atenten contra la producción de un
pensamiento autónomo. En un reciente ateneo en APdeBA sobre Transmisión,
la educadora Dra. Graciela Frigerio señaló la importancia de vencer en latransmisión el miedo a transgredir lo establecido y quedar afuera; concordó en
que vencer esta inhibición implica una actitud ética. Lo establecido opera como
un poder que se limita a transmitir saberes consagrados, actuando como un
superyó institucional, que implícitamente impone sanciones, una suerte de
imposición moral que interfiere, más allá de la validez de lo transmitido.
En la institución psicoanalítica también intervienen transferencias infantiles
cruzadas de alumnos, profesores y supervisores instalando en la transmisiónimagos omniscientes y omnipotentes en el vínculo. En esta dinámica los
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profesores están llamados a sostener su prestigio a través de detentar saberes
con el mayor grado de certeza y seducción posible a fin de ser reconocidos.
Pobre dinámica para la formación de un analista que debe abstenerse, entre
otras cosas, de fomentar transferencias idealizadas.
Transferencia y Ética en la clínica. La posición del analista
He denominado transferencia sublimada a la transferencia que se establece
con la noción de inconciente, diferenciándola de la transferencia positiva. La
sublimación es una vicisitud pulsional más apta para sostener el proceso de
simbolización que se da en un análisis en el que es preciso renunciar al vínculo
sensible de la serie de objetos: los que propone el contenido manifiesto, los
objetos transferidos y los del fondo representacional de lo instituido con sus
interpretaciones ya tipificadas. La transferencia sublimada con el inconciente
atañe también al analizando. Del encuentro de analista y analizando en esta
transferencia, en el común reconocimiento de su mutua sujeción a lo
inconciente resultarán los momentos productivos de un análisis, resultado de
un intercambio simbólico que se entreteje entre dos sujetos activos. La
transferencia positiva de sentimientos tiernos, en cambio, imprescindible para
el sostenimiento del vínculo, tiene un sustrato pulsional similar al que mantiene
el vínculo con el hipnotizador (pulsiones inhibidas en su fin). Al hipnotizador se
liga una imago idealizada que es la base de su poder y sus efectos sugestivos.
En el análisis, este tipo de transferencia devenida idealizada puede llevar a la
imposición de interpretaciones estereotipadas a un sujeto pasivo, que en
situación de sometimiento en un vínculo jerárquico transita un pseudoanálisis.
Sostener una transferencia sublimada es sostener una posición analítica ética,
a diferencia de una posición que fácilmente se desliza a la de un superyó
analítico, el de las buenas o malas interpretaciones, de los buenos o malospacientes. El psicoanálisis ha hecho un aporte a la vigencia de los derechos
humanos al sustituir métodos coercitivos por el respeto al paciente al escuchar
su palabra en un diálogo dignificador. Esto es así, en tanto la palabra no sea
un vehículo más de imposición al otro por parte del analista.
Al considerar que los derechos humanos son inherentes al sujeto trato de
aclararme acerca de la dignidad que tiene o no tiene un análisis, y por ende, un
analista. Dignidad y verdad giran en torno a “Todos los seres humanos naceniguales en dignidad y derechos”. Sabemos que esto no se cumple en la
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realidad de la sociedad actual y de las instituciones. ¿Cómo hacer, entonces,
para mantenernos dignos en la posición de analistas?
Un caso clínico: Por una cuestión de espacio y de privacidad, desarrollaré
este caso en la presentación en el Simposio. Escogí este analizando porque
presenta severas escisiones de su yo y sufre descompensaciones cuando la
institución en la que desarrolla sus actividades no es funcional a las mismas o,
cuando la institución con sus propias escisiones lo desestabiliza. Quizás
también porque al término de una sesión ha dicho “el psicoanálisis es
liberador”, luego de lidiar con sus “suciedades” y sentir que fueron analizadas
por ambos de modo que pudo conservar su dignidad. No parecía una
evacuación más. Ustedes dirán.
Descriptores:
Sujeto- Derechos Humanos-Transmisión del psicoanálisis- Clínica
psicoanalítica
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Bibliografía
Enriquez, E. “El trabajo de la muerte en las insttuciones”, en La institución y las
Instituciones, Buenos Aires, Paidós, 1989.
Freud, S. (1925) “Inhibición, síntoma y angustia”, O.C., tomo XXIV, Amorrortu
Editores.
E. Goffman (1961) Internados, Buenos Aires, Ed. Amorroutu (2004)
Maliandi, R. Ética: conceptos y problemas, Buenos Aires, Biblos. 1991.
Scavino, D. La filosofía actual, Buenos Aires, Paidós, 1999.
Resumen
Desde una perspectiva psicoanalítica, articulada con la Ética y el Derecho, la
autora conceptualiza los derechos humanos como inherentes a la constitución
subjetiva en nuestra cultura. Dentro de esta conceptualización estudia el
desarrollo del psiquismo, en particular la transformación del Superyo de moral
en ético y su correlato en el pensamiento. Para dar cuenta de algunos de los
obstáculos que interfieren en ese despliegue analiza en la institución
psicoanalítica los avatares de la transmisión y su repercusión en la práctica
clínica. Arriba, finalmente, a una indagación acerca de la posición del analista.
Concluye con la introducción de un caso clínico que presentará en elSimposio.
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