ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOSDIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus

Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos pueden generarse a partir de un alimento o de agua contaminada, recordemos que son

llamadas así porque el alimento actúa como vehículo de transmisión de organismos dañinos y sustancias tóxicas.

El informe “Estimación de la carga mundial de las enfermedades de

transmisión alimentaria”, publicado en 2015 por la OMS fue el

primero en ofrecer estimaciones completas sobre la carga de

morbilidad causada por 31 agentes contaminantes (bacterias, virus,

parásitos, toxinas y productos químicos) a nivel mundial y regional.

de cada 10

En el las Enfermedades Transmitidas por Alimentos

provocan la pérdida de

33 millones de años de vida saludable

afectan

Los niños menores de 5 años soportan un 40% de la carga atribuible a las enfermedades de transmisión

alimentaria, que provocan cada año 96 mil defunciones en este grupo de edad.

Las infecciones diarreicas, que son las más comúnmenteasociadas al consumo de alimentos contaminados, hacenenfermar cada año a unos 550 millones de personas yprovocan 230 000 muertes.

Los alimentos insalubres que contienen bacterias, virus, parásitos o

sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que

van desde la diarrea hasta el cáncer.

Principales enfermedades transmitidas por alimentos

PATÓGENOS

Bacterias

Virus

Priones

Parásitos

Toxinas naturalesContaminantes orgánicos persistentesMetales pesados

Hepatitis ANorovirus

Taenia soliumAscaris, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica o Giardi

Encefalopatía espongiforme bovina

SUSTANCIAS QUÍMICAS

Vibrio choleraeListeriaSalmonella, Campylobacter y Escherichia coli enterohemorrágica

OBESOGÉNICOS

Vigilancia Epidemiológica • Vigilancia Convencional (SUAVE)

• 24 Sistemas Especiales• 2 Sistemas de Mortalidad

• 2 Sistemas de análisis• 2 Proyectos de estudio poblacional

• 1 sistema de notificación inmediata (NOTINMED)

Vigilancia por

• Marco analítico básico de 27 padecimientos

Vigilancia basada

• Unidad de Inteligencia Epidemiológica

RSI• Centro Nacional

de Enlace

SINAVECobertura

•Más de 50 millones de registros al año• Cobertura superior al 95%• Vigilancia de 157 enfermedades

244 escenarios

32 epidemiólogos estatales

31 LESP

CONAVE: Sector Salud

DGE: DGAE /InDRE-LRN

20,165 unidades médicas + 5,200 = 25,365 unidadesRed 627 lab. (microscopía TB-Paludismo)

en eventos

laboratorio

1. Amebiasis intestinal2. Ascariasis3. Brucelosis4. Cólera*5. Enteritis debida a rotavirus6. Enterobiasis7. Fiebre tifoidea8. Giardiasis9. Hepatitis vírica A10.Infecciones intestinales por otros organismos11.Intoxicación alimentaria bacteriana12.Otras helmintiasis13.Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios14.Otras salmonelosis15.Shigelosis16.Teniasis17.Triquinosis

Casos nuevos y tasa* de incidencia de Enfermedades diarreicas agudasMéxico, 1995-2016**

Comportamiento de las Enfermedades Diarreicas Agudas en México, 1995 - 2016

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Registro de casos de Enfermedad Diarreica Aguda, México 1984-2015

Casos nuevos y tasa de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas México, 1995-2016

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos* Tasa por 100 mil habitantes** Información preliminar

Años 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016**Casos 5 344 590 5 830 323 6 577 450 7 151 739 6 838 653 6 891 063 6 908 456 6 831 630 6 259 077 5 951 869 5 912 952 5 765 081 5 533 670 5 567 596 5 567 563 5 709 371 6 030 194 6 082 042 5 938 351 5 517 414 5 409 629 4 885 562Tasa* 5 656.23 6 081.07 6 766.60 7 261.72 6 858.81 6 829.88 6 764.89 6 605.85 5 976.97 5 617.54 5 518.34 5 317.91 5 040.35 5 002.38 4 933.48 4 997.02 5 212.69 5 195.94 5 015.71 4 608.86 4 470.55 3 995.60

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

6000000

7000000

8000000

1995 1996 1197 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos

0

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5000

6000

7000

8000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa

Vigilancia Convencional SUIVE, diagnósticos presuntivos Cierre de información 2016

Padecimiento Casos Padecimiento Casos

Amebiasis intestinal 219,977 Infecciones intestinales por otros organismos

4,454,552

Ascariasis 42,668 Intoxicaciónalimentaria bacteriana

25,858

Brucelosis 2,402 Otras helmintiasis 162,458

Cólera* 0 Otras infeccionesintestinales debidas a protozoarios

59,808

Enteritis debida a rotavirus 1,234 Otras salmonelosis 77,566

Enterobiasis 8,999 Shigelosis 3,673

Fiebre tifoidea 36,385 Teniasis 133

Giardiasis 10,767 Triquinosis 8

Hepatitis vírica A 7,728Total diagnósticos presuntivos 5,114,213

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos*Se cuenta con Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica

10% del total de registros SINAVE

A partir de 1990, fortalecimos la vigilancia epidemiológica en niños menores de 5 años

0 5

10 15 20 25 30 35 40 45

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Mile

s de

cas

os

Semana Epidemiológica

AlarmaSeguridadÉxitocasos actuales

Canal endémico generado a partir de los casos de EDA en menores de 5 años notificados en México, , Enero - Abril 2017

2.42.0

2.5

2.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

Mascul ino< 1 año

Mascul inoDe 1 a 4 años

Femenino< 1 año

FemeninoDe 1 a 4 años

Incid

encia

* e

n la s

em

ana

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Informe semanal de EDA en menores de 5 años/ Hasta la semana epidemiológica 15 del 2017

Incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, por grupo de edad y sexo, Enero - Abril 2017

Mapeo de la incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, Enero - Abril 2017

Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años, México 2017

Estudio de brote Cólera en Hidalgo, 2013

Derivado del monitoreo rutinario del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EDA y los NuTraVE, el 20 de septiembre del

2013 los Servicios de Salud de Hidalgo (SESA) notificaron la ocurrencia de 5 casos con resultado positivo a Vibrio cholerae O1 Ogawa cuyas

muestras fueron enviadas al InDRE.

Fuente: SINAVE/Plataforma de Cólera. *Acceso al 9 de octubre del 2013.

Distribución geográfica de casos*

* El río Tecoluco desemboca en el río Chinguiñoso

HUEJUTLA

TEPEXTITLA

CHILILICOZAPOTITLA

LA CURVATLAZINTLA

PALZOQUIAPA

OXTOMAL

ACUAPA

MACUXTEPETLA

Casos

Dirección del Río

DESENBOCA EN RÍO PÁNUCO

El brote cerró con 117 casos confirmados

Cercos epidemiológicos en localidades con casos confirmados Huejutla, Hidalgo.

Consideraciones

• Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA)están relacionadas con el uso indiscriminado deantibióticos en el proceso de producción de alimentos.

• Se enferman casi 600 millones de personas en elmundo, de estas 220 millones son menores de 5 años,de los cuales mueren 96 mil por esta causa.

• Las ETA representan el 50% de la carga de enfermedadmundial.

• Ante este panorama, resulta inevitable e indispensablela vigilancia epidemiológica de calidad.

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍADr. Cuitláhuac Ruiz Matus