INFECCIONES PULMONARES

Carcinoma de VejigaDra Diana K. Sandoval MartnezMdica Patloga2012

H:M 3:1

Factores de Riesgo : Tabaco: 66% H, 30% M. Incremento del riesgo 2 a 6 veces. Duracin e intensidad.

Exposicin ocupacional.Infecciones crnicasSchistosoma haematobium

2Patrones Macroscpicos

La gradacin entre bajo y alto grado depende del grado de anaplasia nuclear y de algunas caractersticas arquitecturales. Algunos con caractersticas citolgicas blandas.Criterios Histolgicos

Carcinoma Urotelial de bajo grado

Carcinoma Urotelial de alto grado

Carcinoma Urotelial grado II - WHOINFECCIONES PULMONARESInfecciones pulmonaresSegn el agente InfecciosoViralesBacterianasFngicas.Segn tipo de infeccin.Neumona-Bronconeumona. (Aguda y Crnica)Absceso Pulmonar.Infecciones pulmonares

Vas de contangioVa area.

Va hematgena.

Implantacin traumtica.

Va linftica (A travs del espacios subfrnicos).ORGANISMOS GRAM-NEGATIVOS

BronconeumonaCaracterizada por consolidacin exudativa parcheada (Bronquiolos terminales con consolidacin de los lveolos peribronquiales).

Estafilococo, neumococo, estreptococo, Haemofilus, influenza, Pseudomonas aeruginosa y bacterias coliformes.BronconeumonaComplicacin de una bronquiolitis preexistente o extencin de una bronquitis.

Comn en pacientes hospitalizados, como complicacin de alguna enfermedad.

Frecuente en los dos extremos de la vida. Microorganismos aspirados. Bronconeumona. Factores Predisponentes.Alteracin del reflejo de la tos, debilidad fsica.

Pacientes inmovilizados* (Lbulos inferiores).

Alteracin del epitelio ciclar.

Alteracin de la fagocitosis de los macrfagos alveolares (Alcohol, tabaco y oxgeno terapia).

Coleccin de secreciones.

Edema pulmonar. 15Bronconeumona.

Color gris-rojizo, consolidacin parcheada con intervalos de pulmn normal. reas hemorragicas/purulentas nodulares de 3 a 4 cm mal delimitadas, sobreelevadas. Estas reas pueden confluir, especialmente en las bases, recordar una neumona lobar. 16Bronconeumona

Bronconeumona

Bronconeumona

Neumona Lobar.Se presenta usualmente en adultos medios, siendo ms comn en hombres. Alcohlicos ms vulnerables. Dolor toracico secundario a compromiso pleural. Rx evidencian compromiso alveolar en grandes reas de pulmon que compromete lbulos o segmentos enteros. Neumona Lobar.

Neumona Lobar. Etapa de Congestin.1-2dPulmn pesado enrojecido con ingurgitacin vascular.Lquido intraalveolar, escasos neutrfilos y numerosas bacterias.

Neumona Lobar. Etapa de Congestin.

Neumona Lobar. Hepatizacin Roja2 a 4d.Pulmn enrojecido, firme (Sin aire)

Exudado masivo.Hemates, neutrfilos y fibrina.Lisis de GR y los PMN producen el clsico esputo.Neumona Lobar. Etapa de Hepatizacin Roja.

Neumona Lobar. Hepatizacin Roja

Neumona Lobar. Hepatizacin gris.4 a 6d.

Macro: Superficie seca de color pardo grisceo.

Exudado fibrinopurulento (Lisis de PMN y aparicin de macrfagos) con desintegracin de los hemates.Neumona Lobar. Hepatizacin gris.

Neumona Lobar. Hepatizacin gris.

Neumona Lobar. Resolucin.8 a 9d.

Digestin enzimtica progresiva del exudado alveolar.

Residuo granuloso semilquido (Reabsorcin).Neumona Lobar. Resolucin.

Neumona Lobar. Reaccin PleuralPleuritis Fibrinosa en respuesta a la inflamacin subyacente. Derrame pequeoResolucin completa.Si existe extencin del proceso: P. Fibrino supurada.Organizacin con engrosamiento fibroso y/o adherencias permanentes.Neumona Lobar. Complicaciones.Prdida de la resolucin con organizacin de los exudados en fibrosis (Carnificacin) Formacin de Abscesos (Neumococo y Klebsiella)Empiema Bacteremia y septicemia con infeccin de otros rganos. Esclerosis pulmonar (Carnificacin).

Neumona AtpicaNeumona AtpicaAusencia de exudado alveolar.Neumonitis intersticial.

Mycoplasma PneumoniaeChlamydia. (C psittaci y C pneumoniae)Coxiella burnetti (Fiebre Q)

Neumonas MicticasPneumocystitis jiroveciGermen oportunista que inicialmente fue clasificado como protozoo pero ya se conoce que es un hongo y desde 1999 se le cambio el nombre de P carinii a P. jiroveci.Pneumocystitis jiroveciExtremadamente frecuente en pacientes con SIDA Prematuros, nios malnutridos o con alteraciones congnitas de la inmunidadimmunity, pacientes con tratamiento citotxico por cncer, corticosteroides u otros inmunosupresores.

Pneumocystitis jiroveci

Pneumocystitis jiroveci

Pneumocystitis jiroveciGrocott's silver stain muestra quistes negros en los alveolos. Redondo o identados (forma de luna nueva).

Giemsa: trofozoitos son visibles in el exudado alveolar (redondos y nucleados) Pneumocystitis jiroveciGrocott's silver stain

Pneumocystitis jiroveci

Absceso Pulmonar

Absceso PulmonarProceso Supurativo localizado que se caracteriza por necrosis del tejido pulmonarAbsceso PulmonarManipulaciones quirurgicas en la orofaringe.

Infecciones sinobronquiales.

Bronquiectasias.

Sepsis.Absceso PulmonarEstreptococos aerobios y anaerobios.

Staphylococcus aureus.

Microorganismos anaerbios de la cavidad bucal. Absceso PulmonarAspiracin de material infeccioso.Infeccin Bacteriana primaria anterior.Embolias Spticas.Neoplasias. (Segmento broncopulmonar obstruido.)OtrosTrauma.Procesos supurados en rganos adyacentes.Absceso Pulmonarnicos o mltiples.Lesiones de tamaos variables desde pocos mm a grandes cavidades de varios cm.Aspiracin: nicos,pulmn derecho.Neumona o Bronquiectasias: Mltiples y diseminados difusamente.

Absceso Pulmonar

Absceso Pulmonar

Absceso Pulmonar

This is a microscopic appearance of chronic abscessing inflammation with large areas of pink necrotic tissue present on the left that are bordered by granulation tissue with numerous prominent capillaries filled with blood.55