neurobiología del psicópata
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Teoría de McLean
El cerebro humano resulta de la superposición e integración de funciones El cerebro humano resulta de la superposición e integración de funciones de tres cerebros distintos, con diferentes características estructurales y de tres cerebros distintos, con diferentes características estructurales y
neurofisiológicas, y también especiales performances comportamentales. neurofisiológicas, y también especiales performances comportamentales.
Representan la herencia de nuestros antepasadosRepresentan la herencia de nuestros antepasados
Los reptiles (cerebro reptílico) Los mamíferos
(cerebro límbico)
Los primeros primates
(neocórtex)
McLean llama "armazón neural" (la médula, el cerebro posterior y McLean llama "armazón neural" (la médula, el cerebro posterior y el cerebro medio). Alberga los mecanismos neurales básicos de la el cerebro medio). Alberga los mecanismos neurales básicos de la reproducción y de la autoconservación, lo que incluye el ritmo reproducción y de la autoconservación, lo que incluye el ritmo cardíaco, circulación sanguínea y respiración. cardíaco, circulación sanguínea y respiración.
Entre los elementos comunes al hombre figuran la selección del Entre los elementos comunes al hombre figuran la selección del hogar, la territorialidad, el involucramiento en la caza, hogar, la territorialidad, el involucramiento en la caza, apareamiento, crianza y, de acuerdo a McLean, también la apareamiento, crianza y, de acuerdo a McLean, también la formación de jerarquías sociales. formación de jerarquías sociales.
Se dice que "mató a sangre fría" y la metáfora alude al Se dice que "mató a sangre fría" y la metáfora alude al componente R y a la "sangre fría" de los reptiles componente R y a la "sangre fría" de los reptiles
CEREBRO REPTÍLICO
CEREBRO LÍMBICO
Rodeando al complejo R se encuentra el sistema límbico. Lo tienen Rodeando al complejo R se encuentra el sistema límbico. Lo tienen rudimentariamente los reptiles y, por supuesto, los mamíferos. rudimentariamente los reptiles y, por supuesto, los mamíferos.
Este sistema no sufrió grandes cambios desde las especies menos Este sistema no sufrió grandes cambios desde las especies menos avanzadas hasta las más desarrolladas. Existen motivos para creer avanzadas hasta las más desarrolladas. Existen motivos para creer que la base del comportamiento altruista se encuentra en el cerebro que la base del comportamiento altruista se encuentra en el cerebro límbico. límbico.
El amor (instinto de vida) parece ser una adquisición de este cerebro. El amor (instinto de vida) parece ser una adquisición de este cerebro. Muchas investigaciones documentan que las emociones son Muchas investigaciones documentan que las emociones son patrimonio de los mamíferos y, en algunos casos, de las aves; patrimonio de los mamíferos y, en algunos casos, de las aves; especies que, fuera de los insectos sociales, cuidan de sus crías. especies que, fuera de los insectos sociales, cuidan de sus crías.
Se presenta en estado rudimentario en los mamíferos inferiores, Se presenta en estado rudimentario en los mamíferos inferiores, sufre un desarrollo impresionante en los primates y este proceso sufre un desarrollo impresionante en los primates y este proceso se vuelve explosivo en la línea de los homínidos y en los grandes se vuelve explosivo en la línea de los homínidos y en los grandes mamíferos acuáticos. mamíferos acuáticos.
La velocidad, volumen y trascendencia de este desarrollo parece La velocidad, volumen y trascendencia de este desarrollo parece haber incidido para que la integración a los dos primitivos haber incidido para que la integración a los dos primitivos cerebros que le precedieron -y que ellos lograron entre sí- no se cerebros que le precedieron -y que ellos lograron entre sí- no se cumpliera completamente. cumpliera completamente.
NEOCÓRTEX
¿De dónde proviene la AGRESIÓN?
La agresión y la destructividad, requieren el compromiso de algunas La agresión y la destructividad, requieren el compromiso de algunas antiguas estructurasantiguas estructuras
Sin ellas no habría verdadera agresión, ya que ésta ni es una abstracción ni Sin ellas no habría verdadera agresión, ya que ésta ni es una abstracción ni es definida por sus consecuencias. La verdadera fuerza de la agresión es definida por sus consecuencias. La verdadera fuerza de la agresión radica en un conjunto de "redes neurales" o "armazón neural" y en la radica en un conjunto de "redes neurales" o "armazón neural" y en la emoción provista por el límbico (un modelo de integración de redes emoción provista por el límbico (un modelo de integración de redes neurales de diferentes niveles).neurales de diferentes niveles).
Trabajan en estrecha armonía, y el comportamiento de ataque puede Trabajan en estrecha armonía, y el comportamiento de ataque puede ser acelerado o retardado según sea la interacción entre estas dos ser acelerado o retardado según sea la interacción entre estas dos estructuras estructuras
Amígdala TálamoHipotálamo HipocampoMesencéfalo
TRONCO ENCEFÁLICOEstá constituido por el mesencéfalo, Está constituido por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. la protuberancia y el bulbo raquídeo. Estos centros nerviosos poseen una Estos centros nerviosos poseen una estructura similar: substancia estructura similar: substancia blanca en la parte externa con blanca en la parte externa con islotes de substancia gris islotes de substancia gris esparcidos por toda su superficie. esparcidos por toda su superficie.
La substancia blanca está La substancia blanca está compuesta por fibras nerviosas que compuesta por fibras nerviosas que van y vienen del cerebro. Contiene van y vienen del cerebro. Contiene numerosos centros reflejos, numerosos centros reflejos, esenciales para la vida, ya que esenciales para la vida, ya que controlan la actividad respiratoria, controlan la actividad respiratoria, cardiaca y vasomotora. Además de cardiaca y vasomotora. Además de estos centros vitales, el tallo estos centros vitales, el tallo cerebral contiene otros centros que cerebral contiene otros centros que controlan la tos, el estornudo, el controlan la tos, el estornudo, el hipo, el vómito, la succión y la hipo, el vómito, la succión y la deglución deglución
El diencéfalo es una estructura situada en la parte El diencéfalo es una estructura situada en la parte interna central de los hemisferios cerebrales. Se interna central de los hemisferios cerebrales. Se compone de : tálamo, hipotálamo, subtálamo y compone de : tálamo, hipotálamo, subtálamo y epitálamo epitálamo
DIENCÉFALO
Aparece un Aparece un abultamiento en lo abultamiento en lo alto de la espina alto de la espina
De esta manera, el cerebro humano transporta consigo la historia De esta manera, el cerebro humano transporta consigo la historia de la evolución en su anatomía de la evolución en su anatomía
1º1º
Este conjunto forma el CEREBRO REPTÍLICO, mecánico e Este conjunto forma el CEREBRO REPTÍLICO, mecánico e inconsciente. Sus partes básicas continúan intactas y forman inconsciente. Sus partes básicas continúan intactas y forman parte del más bajo nivel del sistema de tres partes que se ha parte del más bajo nivel del sistema de tres partes que se ha
desarrollado desde entonces (cerebro trino). desarrollado desde entonces (cerebro trino).
después los después los nervios nervios
comienzan a comienzan a especializarseespecializarse
Algunos de ellos se Algunos de ellos se vuelven sensibles a vuelven sensibles a moléculas y forman moléculas y forman
nuestro cerebro olfatorionuestro cerebro olfatorio
Otros se especializan en Otros se especializan en percibir la luz y forman los percibir la luz y forman los
ojosojos
Estas estructuras se conectan a una especie de bosquecito que Estas estructuras se conectan a una especie de bosquecito que controla los movimientos: EL CEREBELOcontrola los movimientos: EL CEREBELO
Encima del Encima del cerebro cerebro reptílico, reptílico,
se se desarrollan desarrollan luego más luego más módulosmódulos
2º2º
Este es el cerebro mamífero, el CEREBRO LÍMBICO. Las emociones se Este es el cerebro mamífero, el CEREBRO LÍMBICO. Las emociones se generan aquí, pero todavía no puede ser experimentadas como generan aquí, pero todavía no puede ser experimentadas como conscientesconscientes
el tálamo, que permite que la vista, el tálamo, que permite que la vista, el olfato y el oído puedan ser el olfato y el oído puedan ser usados conjuntamenteusados conjuntamente
la amígdalala amígdala
el hipocampoel hipocampo
creando creando un un
sistema sistema de de
memoria memoria primitivoprimitivo
el hipotálamo, haciendo posible que el el hipotálamo, haciendo posible que el organismo reaccione a mayor cantidad organismo reaccione a mayor cantidad de estímulosde estímulos
Durante la evolución de los mamíferos los módulos sensoriales Durante la evolución de los mamíferos los módulos sensoriales dispararon la creación de una delgada capa de células, cuya forma dispararon la creación de una delgada capa de células, cuya forma permitía que se formaran muchas conexiones entre ellas, con muy permitía que se formaran muchas conexiones entre ellas, con muy poco crecimiento en volumen. Esta "piel" se volvió la corteza y es poco crecimiento en volumen. Esta "piel" se volvió la corteza y es donde emergió la consciencia donde emergió la consciencia
Los mamíferos que iban rumbo a convertirse en humanos desarrollaron Los mamíferos que iban rumbo a convertirse en humanos desarrollaron un mayor córtex, desplazando al cerebelo atrás, a la posición que ahora un mayor córtex, desplazando al cerebelo atrás, a la posición que ahora ocupa. ocupa.
3º3ºEl "Australopithecus Africanus" tenía un cerebro muy cercano al actual El "Australopithecus Africanus" tenía un cerebro muy cercano al actual hace unos 300 millones de años atrás, pero era un tercio de tamaño del hace unos 300 millones de años atrás, pero era un tercio de tamaño del actual. Un millón y medio de años atrás el cerebro homínido experimentó actual. Un millón y medio de años atrás el cerebro homínido experimentó una evolución explosiva. Tan súbito fue este desarrollo que los huesos del una evolución explosiva. Tan súbito fue este desarrollo que los huesos del cráneo debieron modificarse, para crear la alta y plana frente que nos cráneo debieron modificarse, para crear la alta y plana frente que nos distingue de los primates distingue de los primates
La personalidad – que involucra la cognición y percepción- representan La personalidad – que involucra la cognición y percepción- representan la operación compleja de varios sistemas funcionales, cuya actividad es la operación compleja de varios sistemas funcionales, cuya actividad es mediada por un repertorio relativamente estable de redes neurales mediada por un repertorio relativamente estable de redes neurales intrincadas. Uno puede estudiar las funciones de la personalidad como intrincadas. Uno puede estudiar las funciones de la personalidad como módulos pertenecientes a un sistema mayor, comprendidos ellos módulos pertenecientes a un sistema mayor, comprendidos ellos mismos por múltiples subsistemasmismos por múltiples subsistemas.
La supervivencia requiere de un funcionamiento
adecuado, y muchas veces automático e
inconsciente, de una cantidad de
sistemas (módulos) que median
muchos factoresiniciación y completamiento de comportamientos
intencionales
motivación
exacta percepción del ambiente
obtención de lo que se necesita para sobrevivir
regulación de los impulsos agresivos y sexuales
formación de las relaciones con otros individuos
inhibición de comportamientos inapropiados
El deterioro de un aspecto dado de tales redes puede asociarse a un cambio El deterioro de un aspecto dado de tales redes puede asociarse a un cambio específico de funcionamiento, haciendo que la mayor parte del tiempo el específico de funcionamiento, haciendo que la mayor parte del tiempo el comportamiento observado permanezca organizado, aunque tenga comportamiento observado permanezca organizado, aunque tenga deficiencias deficiencias
Trastornos tales como los casos de personalidad múltiple, personalidad Trastornos tales como los casos de personalidad múltiple, personalidad borderline y estados disociativos podrían entonces ser considerados en parte borderline y estados disociativos podrían entonces ser considerados en parte como perturbaciones de diferentes sectores de las redes neurales. Esta como perturbaciones de diferentes sectores de las redes neurales. Esta perturbación sobre el sistema cerebro/mente podría tener causas biológicas y/o perturbación sobre el sistema cerebro/mente podría tener causas biológicas y/o determinadas por la experiencia. determinadas por la experiencia.
Este modelo es también consistente con las investigaciones hechas en Este modelo es también consistente con las investigaciones hechas en relación a la congruencia del humor con la memoria. Tiene que ver con el relación a la congruencia del humor con la memoria. Tiene que ver con el hecho de que cuando uno tiene determinados estados de humor, tiende a hecho de que cuando uno tiene determinados estados de humor, tiende a tener recuerdos específicos. Una red específica parece haber sido activada, y tener recuerdos específicos. Una red específica parece haber sido activada, y al hacerlo, bloquea el acceso a otras representaciones. Cuando uno está al hacerlo, bloquea el acceso a otras representaciones. Cuando uno está deprimido, tiende a tener cierto tipo de recuerdos y de fantasías deprimido, tiende a tener cierto tipo de recuerdos y de fantasías
Toda actividad humana, por lo tanto, refleja una compleja síntesis de muchos factores actuando concertadamente para producir un resultado específico mediante incontables y variados métodos.
Esto no implica que estos tres tipos sean mutuamente excluyentes; es más, la "sociopatía" es vista como un concepto amplio que abarca tanto la psicopatía primaria como la secundaria, así como una alta proporción
de criminales comunes
Existe una familia de conceptos de psicopatía parcialmente superpuestos
caracterizado por una conducta antisocial crónica que comienza en la infancia o la adolescencia temprana
caracterizado por el rasgo del alto nivel de
impulsividad, aislamiento social, y perturbaciones
emocionales
caracterizado por la impulsividad sumado a una falta de aislamiento social y de perturbaciones emocionales
R. C. Howard
Tipo Norteamericano
("sociópata")
Tipo Primario
Tipo Secundario
Para cualquier agrupación diagnóstica que parta de una concepción psicobiológica se hace necesario formular tres cuestiones
¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Por qué?
¿cuáles son los mecanismos que
median las conductas?
¿cuáles son los disparadores ambientales
que precipitan el comportamiento?
¿cuáles son los factores que predisponen al
individuo a desarrollar tales conductas?
que describe el cuadro clínico y sus correlatos, su foco es el individuo, y su método es el estudio de
casos, y, por último,
cuyo objeto es desarrollar una teoría que explique el fenómeno
clínico, su foco son los mecanismos, y su método es el
análisis experimental de las conductas análogas.
cuyo propósito es la descripción de las
relaciones sociológicas, donde su foco son las
poblaciones y su método es el estadístico
el experimental
Fuentes principales de datos
el epidemiológico el clínico
Los rasgos de personalidad, que pueden definirse como características y persistentes maneras de pensar, sentir y actuar hacia sí mismo y hacia el ambiente, son expresiones de mecanismos subyacentes, los que pueden ser descritos como "sistemas funcionales" neuropsicológicos. Las salidas afectivas, cognitivas y motóricas, retroalimentan a los eventos disparadores (las consecuencias de nuestros actos pueden convertirse en estresores), y a las influencias predisponentes (comportamientos característicos y habituales o "estilos de vida"); pudiendo, por lo tanto pasar de influencias predisponentes a perturbaciones psicofisiológicos (enfermedad coronaria) tanto como a trastornos psiquiátricos.
¿CÓMO SE ENTRELAZAN LAS MICRO CON LAS MACROTEORÍAS, Y LOS ASPECTOS DIMENSIONALES CON LOS CATEGORIALES?.
Permite hacer la distinción entre dos estructuras referidas a las características del psicópata
Hare
se caracteriza por la locuacidad, falta de remordimientos o culpa, afectos superficiales, callosidad, falta de empatía, y renuencia a aceptar responsabilidades. Esta variante no necesariamente debe ser antisocial
consiste en los rasgos verdaderamente antisociales, en la agresividad y falta de
control de impulsos
Factor 1 Factor 2
es el "núcleo" de la psicopatía, y puede o no estar asociado a lo
antisocial; pero esto último siempre está vinculado al Factor 1
Cita las tipologías de Blackburn Lewis
Formado por individuos que tienen muy poca culpa con respecto a su conducta anormal, y poca empatía hacia sus pares (Factor 1 de Hare).
Psicopatía Primaria
Psicopatía Secundaria
Formado por individuos que tienen "tendencias neuróticas“; presentan emocionalidad excesiva y quejas de conflicto interno, culpa, ansiedad, depresión, remordimientos, paranoia, y otros síntomas psiconeuróticos
Se corresponde con el tipo de alta ansiedad que son dependientes de drogas, y con el
Bajo en búsqueda de sensaciones, es improbable que tenga comportamientos impulsivos, pero, cuando existen, tienen la finalidad de reducir la ansiedad (por ejemplo, trastornos alimentarios, exceso de ejercicios, adicción al trabajo, y exceso de compras y despilfarro). Coincide con exceso de las monoaminas (MA, DA, alta MAO).
Tipo I de alcoholismo de CloningerTipo I de alcoholismo de Cloninger
El comportamiento antisocial persistente tiene importantes correlatos emocionales
ya sea una notable falta de las mismas: miedo, ansiedad, culpa, calidez, empatía
o su exceso, también importante: enojo, depresión,
ansiedad, culpa
Es más probable que tenga comportamientos impulsivos, y cuando los tienen, son dirigidos a la búsqueda de sensaciones y de riesgo (por ejemplo, aventuras sexuales, juego patológico y robo). Habría baja ST y baja MAO.
Tipo II de alcoholismo de CloningerTipo II de alcoholismo de Cloninger
Lewis propone hipótesis respecto de las bases biológicas que subyacen a ambos tipos de psicopatía
Psicopatía Primaria
Psicopatía Secundaria
La ST está protagónicamente detrás de la sintomatología de ambos grupos. Hay un defecto en el aprendizaje de la evitación, que depende en buena medida de la ST. La afectividad excesiva e inapropiada, con conductas impulsivas y comportamientos desviados, coinciden con bajos niveles de 5-HIAA en LCR. La disfunción ST ha sido implicada también en el trastorno bipolar, y tanto la agresión como esta última se tratan con carbonato de litio
Zuckerman
Éste y la psicopatía, son una combinación de
Superrasgo P-Impuss (Psicoticismo-Impulsividad-Búsqueda de Sensaciones-No
socializado)
una fuerte tendencia a la aproximación débil inhibición
mecanismos de alerta
relacionados con el factor de "evitación del daño“ y con el aprendizaje de la evitación
pasiva
equivalente a la búsqueda de sensaciones de
Zuckerman y de novedades de Cloninger
Afirman que el patrón antisocial se caracteriza por
Raine y Col
La desinhibición comportamental La inhibición comportamental
Se vincula con conceptualizaciones de Gray en relación con el sistema de activación comportamental (SAC), como opuesto al sistema de inhibición comportamental (SIC). El SAC se activa en respuesta a incentivos gratificantes o placenteros
El SIC se activa frente a la posibilidad de castigo o frustración, y se piensa que es el substrato de la
ansiedad
Gray demostró los mecanismos mediante los cuales los agentes farmacológicamente sedantes (BDZ, barbitúricos y etanol) reducen el aprendizaje de la evitación pasiva; en otras palabras, reduce la eficacia de los mecanismos del SNC (Sistema Nervioso Central) que median la inhibición comportamental al enfrentarse al castigo o a la frustración no gratificante
Numerosas investigaciones han analizado la neuroquímica del SIC. El protagonista parece ser la ST (Serotonina). La disrupción de su transmisión deteriora el aprendizaje de la evitación pasiva, de la habituación a los comportamientos exploratorios, dispara hiperactividad, distraibilidad, respuestas de espanto, agresión y comportamientos sexuales. Estas acciones no podían ser atribuidas a efectos generalizados sobre el alerta o el comportamiento. Se supone que el efecto gabaérgico consiste en la inhibición que ejerce sobre la ST. Sin embargo, aunque muchos estudios demuestran el disparo de comportamientos punibles después de la reducción central de ST debido a la administración de BDZ, esto no prueba que la reducción de ST sea necesariamente ansiolítica.
En consecuenciaEn consecuencia
EntoncesEntonces
Por consiguientePor consiguiente
La falla primaria del psicópata es que carece de inhibición en situaciones en donde tanto la recompensa como el castigo son posibles y, cuando esto ocurre, parecen enfocarse sobre las posibilidades de recompensa e ignorar las de castigo. Esto podría vincularse con la ausencia de culpa o remordimientos.
Exhiben más errores en la acción (respondiendo cuando no deben hacerlo), lo que demuestra una deficiencia en el aprendizaje de la evitación pasiva
La búsqueda impulsiva de sensaciones como un rasgo de la personalidad y la psicopatía como un rasgo diagnóstico, están relacionados a un déficit del aprendizaje pasivo de la evitación.
Son insensibles a claves de castigo; también está debilitada la anticipación del castigo a largo plazo. Tienen dificultad en el aprendizaje de la evitación pasiva y en el condicionamiento del miedo anticipatorio -con conservación del aprendizaje de la recompensa- base de la dificultad para inhibir comportamientos socialmente inaceptables
Estas reincidencias pueden ser explicadas por
su necesidad de excitación (búsqueda de sensaciones)
su impulsividad en respuesta a perspectivas de recompensa
su insensibilidad al castigo
participa de este comportamiento la dificultad ya vista en sus procesos de aprendizaje de la evitación pasiva.
Aunque los psicópatas no son usualmente menos inteligentes que otros criminales, parecen tener problemas en aprender que no deben repetir comportamientos que les trajeron problemas con anterioridad. Los psicópatas pasan más tiempo en prisión por reincidencias que otros criminales.
Los psicópatas representan un tipo extremo de personalidad sobre la dimensión P-ImpUSS. Algunas de estas características pueden ser vistas en los rasgos que componen la dimensión P: impulsividad, falta de reflexión, búsqueda de sensaciones (especialmente desinhibición) y falta de socialización
Las consecuencias comportamentales de estos tres niveles de potenciales evocados (la deprivación de estímulos, la búsqueda de sensaciones, y la atención a eventos estimuladores) están causalmente vinculados. Esto es, que los individuos con bajos niveles, crónicamente, de alerta (posiblemente causados por excesivo filtrado de estímulos) buscarían estimularse para llevar los niveles de alerta a una performance óptima. Las situaciones potencialmente peligrosas y riesgosas, en las que los actos criminales y delictivos encuentran facilidades para ser llevados a cabo, son muy atractivas para los psicópatas
Si la propuesta de que hay una predisposición biológica a la violencia conduce a la personalidad antisocial y al crimen, hay que tener en cuenta que tales conductas dependen fuertemente de las circunstancias ambientales en las que se encuentra el individuo. Por ejemplo, con un CI apropiado, buenos cuidados parentales, y crianza en una familia de alto status socioeconómico, la toma de riesgos y la búsqueda de estimulación puede traducirse en un audaz y creativo hombre de negocios o en un piloto de jets militares o de fórmula 1, y no en el crimen y la violencia
Los psicópatas criminales pueden estar capacitados para tareas y ocupaciones que implican habilidades manipuloespaciales, tales como artes plásticas, manejo de vehículos y mecánica. Si un psicópata violento puede ser identificado en la adolescencia, puede ser factible ayudarlo a desarrollar sus habilidades latentes que poseen claramente y alejarlos así de la violencia y el crimen
Impulsividad y AgresividadImpulsividad y AgresividadLa impulsividad involucra a una gran variedad de rasgos. Cuando se generan las condiciones para la aparición de un rasgo impulsivo, el sujeto está dispuesto actuar sin mayor reflexión ni planificación previa; piensa sobre sus acciones después de haberlas cometido, si es que lo hace. La ausencia de cogniciones previas al acto impulsivo significa que las consecuencias experimentadas previamente por acciones similares no son tenidas en cuenta.
Alternativamente, se ha sugerido que por lo menos algunas formas de violencia y de comportamiento antisocial pueden ser vistos como una búsqueda patológica de estimulación, lo cual se cree está vinculado con la baja respuesta fisiológica y la necesidad de incrementar el alerta a un nivel óptimo
La hipótesis planteada por Howard es que hay una clase de individuos (llamados por los norteamericanos "sociópatas") que muestran un comportamiento antisocial muy temprano, crónico, y cuya condición es fundamentalmente evolutiva, manifestándose en la adultez como un déficit madurativo, tanto comportamental como electrofisiológico. Al crecer, estas características disminuyen. En un nivel de rasgos, algunos de estos individuos (especialmente los que mostrarán un auténtico trastorno de personalidad) se caracterizan por un subrasgo patológico de impulsividad. Como consecuencia de esto hay falta de adaptación, que es la resultante de déficits de la apreciación tanto primaria como secundaria. Esta última puede ser la consecuencia de la exposición a maltratos infantiles, disminuyendo la sensibilidad a claves de recompensa o seguridad, lo que impide relacionarse empáticamente con otras personas. Por otra parte, si los otros no son percibidos como fuentes de gratificación, no hay razones para modificar nuestra propia conducta para satisfacer las expectativas sociales, ni para verse a sí mismo como un objeto social.
Psicogenética de la psicopatía Psicogenética de la psicopatía