Anatomía Humana II.Licda. Suncin.

NERVIOS CRANEALES: COLUMNAS SENSORIALES1. Comparar los componentes funcionales de un nervio craneal con un nervio

espinal.Diferencias entre los nervios espinales y pares craneales:

La forma de emergencia. Los nervios espinales salen de ME de una manera uniforme, mientras que los nervios craneales emergen de diferente forma del tallo encefálico.

Su clasificación, ya que los nervios espinales por sus componentes estructurales se clasifican en nervios mixtos, por su parte los nervios craneales se pueden clasificar como mixtos, motores o sensitivos.

Otras diferencias en cuanto a las neuronas aferentes y eferentes de un nervio espinal y un par craneal.Neurona aferente N. Espinal N. cranealSituación Ganglio de la raíz dorsal En ganglios de los pares

V, VII, VIII, IX y XTipo Seudounipolar = excepto VIIITerminación en centro nr. Núcleo del cuerno post de

la sustancia gris de ME (ej. Propio) y núcleos grácil y cuneado.

Núcleos del tallo encefálico.

Estructura de núcleos Cuerpo de neurona, tractos e interneuronas

=

Neurona eferenteSituación Núcleo del cuerno

anterior de la sustancia gris de la ME y núcleo intermedio lateral

Núcleo de función motora

Tipo Multipolar alfa para M. esquelético y beta para vísceras

=

Componentes funcionales que no cambian: Aferente somático general (ASG). Aferente visceral general (AVG). Eferente somático (ES). Eferente visceral general (EVG).

Componentes funcionales exclusivos de NC: Aferente somático especial (ASE). Que es para la audición. Aferente visceral especial (AVE). Para el gusto. Eferente visceral especial (EVE). Para M. esquelético de origen branquial

que son:- Masticadores: masetero, pterigoideos y temporal.- Faciales.

- Faríngeos.- Laríngeos.

VIII ASEIII, IV, VI y XII ESV ASG, EVEVII ASE, EVE, EVG.IX y X ASG, AVE, AVG, EVE y EVG.

2. Aplicar las bases de la nomenclatura de las columnas nucleares de los nervios craneales.

ESG formado por pares craneales que inervan M. esquelético que se originan de las somitas embrionarias. Los PC que participan son los que inervan M. extrínsecos del ojo (III, IV y VI) y el que inerva los M. extrínsecos e intrínsecos de la lengua (XII). EVE están pares craneales que inervan M. esquelético originado de arcos branquiales. Núcleo del V. Inerva M. de la masticación. Núcleo motor del VII. Inerva M. de expresión fascial. Núcleo ambiguo. Formado por IX, X y XI. Que tienen con deglución, fonación y

movimiento lateral de la cabeza.

EVG se encarga de llevar contracciones de vísceras toraco-abdominales y los músculos extrínsecos del ojo, ya que se encuentra núcleo accesorio del III o de Edinger Westphal . También encontramos núcleo salivatorio superior y lagrimal que corresponden al facial y llevan inervación a las glándulas lagrimales y salivales.Núcleo salivatorio inferior, donde está el glosofaríngeo que inerva glándula parótida. Núcleo dorsal del vago en porción cerrada de medula oblonga y se encarga de movilidad de vísceras.

AVE tenemos pares craneales que se relacionan con el gusto (VII, IX y X).

AVG se refiere a los pares craneales que llevan sensibilidad de vísceras hacia tallo encefálico. Los nervios que intervienen son el glosofaríngeo y el vago.

A la columna del AVE y AVG se le conoce como núcleo solitario el cual está constituido por el VII, IX y X en la parte rostral pero en la parte caudal solo IX y X.

ASG se encuentra el componente sensitivo del V, el cual lleva la sensibilidad de la piel y mucosa de la cara. Núcleo Pontino del V.

ASE se ubica el PC VIII para audición y equilibrio.

3. Analizar el complejo sensorial del V par, comparando los componentes de sus tres ramas principales.

El V par se clasifica como un nervio mixto, porque lleva rama sensitiva que es la más gruesa que lleva sensibilidad de la piel de la cara y frente, la piel cabelluda hasta el vértex de la cabeza, mucosa de la cavidad oral, nasal y senos paranasales y tiene una rama motora que inerva M. de la masticación, M. del vacío del oído medio, el milohioideo y vientre anterior del digástrico. Además se divida en tres ramas oftálmica, maxilar y mandibular. Las tres ramas del nervio se originan de un ganglio que está en el vértice de la porción petrosa del hueso temporal y es llamado ganglio semilunar o de Gasser tiene cuerpos neuronales seudounipolares.

Rama oftálmica: que sale del cráneo para ir a la orbitaria por la fisura

orbitaria superior.Rama maxilar: sale por el agujero redondo.

Rama mandibular: que emerge por el agujero oval.

Estas tres ramas son las que están más periféricas del nervio V y hay otras centrales que son las que van a llegar a tallo encefálico al núcleo del trigémino (ASG).

4. Interpretar la sistematización del tracto espinal y núcleo espinal del V par.El núcleo del trigémino se divide en tres porciones: En mesencéfalo mesencefálico. En puente pontino, principal o sensitivo. Espinal en ME.

5. Señalar la localización y función del núcleo sensitivo principal (pontino) y del núcleo mesencefálico del V par. Se desarrolla en 4 y 6.

6. Trazar las vías somáticas de la cabeza y desde sus receptores, neuronas aferentes, sus núcleos de relevo del V par, los tractos trigémino-talámicos, su relevo talámico y su terminación cortical.

Las fibras sensitivas que vienen de receptores de la cara conducen la información de propiocepción, tacto fino, presión, dolor y temperatura.

Toda esta información va al núcleo del V pero no llega de igual forma a todas sus porciones. Se debe mencionar que la porción espinal del núcleo del V se divide en tres porciones:a) Porción oral la superior.b) Intermedia que se llama interpolar. c) Inferior es la porción caudal.

Sensibilidad de dolor y temperatura es llevada por fibras amielinicas que vienen

del ganglio y penetran el puente pero desciende hacia la porción caudal de la región espinal del núcleo del V. Esta porción caudal termina en C3 y se continúa con el tracto Lissauer.

Sensibilidad de tacto simple y presión son fibras más gruesas (comparadas con las anteriores) llegan al núcleo pontino y descienden a la porción oral e interpolar.

Sensibilidad de tacto fino son aun más gruesas y terminan a nivel del núcleo pontino.

La propiocepción. Hay variante en cuanto al cuerpo neuronal que esta a nivel del núcleo mesenfálico y se clasifica como seudounipolar. La variante es porque todos los nervios sensitivos tienen sus cuerpos neuronales fuera del sistema nervioso central. Este núcleo se divide en una rama central que va a llegar al núcleo motor del V (permite reflejo de la mordida) y la periférica que viene de receptores de la cara (mandibular). Como una vía podemos ver esta información sensitiva pasando por la primera neurona en el ganglio del V, una segunda neurona en el núcleo pontino y espinal de la segunda neurona salen fibras que se decusan y forman el tracto trigémino talámico ventral que se dirige al tálamo a la tercera neurona en el núcleo ventral-postero medial del tálamo de aquí se dirige al giro post-central. De la 2ª neurona salen fibras que se decusan y forman el tracto espino-talámico ventral.

7. Dar ejemplos de vías reflejas en que intervienen los núcleos del V par. Reflejo corneal. Participa rama oftálmica del V y la rama motora del VII.Una estimulación de la cornea es llevada por la rama oftálmica del V hacia al los dos núcleos motores del fascial por lo tanto el parpadeo se da en los dos ojos. Reflejo del estornudo. Participa V por medio de su rama maxilar (como fibra

aferente), la cual manda la información hacia los núcleos del asta anterior que inervan M. intercostales y también al núcleo del N. frénico (inerva diafragma), al receso respiratorio de la formación reticular y también al núcleo ambiguo (que inerva M. faríngeos y laríngeos).

Reflejo mandibular (control de la fuerza de mordida). Participa el mesencefálico y el motor del V.

8. Señalar los nervios y los componentes funcionales en la columna nuclear

aferente del núcleo y tracto solitario. Formado por una porción rostral y una caudal, constituido por fascículos de fibras aferentes viscerales, se encuentra entre medula oblonga y ME. Los cuerpos neuronales los encontramos en los ganglios del IX, X y del VII. Las fibras que vienen de estos ganglios terminan en núcleo solitario. Los componentes funcionales del núcleo solitario son: AVG lleva sensibilidad de las vísceras, que viene de receptores de las vísceras como los presoreceptores que están en alveolos pulmonares, senos carotideos y senos aórticos, participa en reflejos que regulan la respiración, frecuencia

cardiaca y presión arterial. Este núcleo y tracto diversa información sensitiva la envía a centros de formación reticular que están encargados de regular las 2 primeras funciones antes mencionadas.AVE encargado de gusto.

9. Trazar la vía gustativa hacia la corteza, indicando sus receptores y relevos sinápticos. El núcleo solitario tiene componente AVG se refiere a la sensibilidad de las vísceras participan los PC IX y X, la información llega a los ganglios del IX y nodoso del X para llevarla a la porción caudal del núcleo solitario.AVE del gusto de la lengua (IX, VII y X) participan ganglio geniculado del fascial, ganglio del glosofaríngeo y ganglio nodoso del vago. Esta información va a la porción rostral o gustativa del núcleo solitario. Los receptores son corpúsculos gustatorios en la lengua.

Vía del gusto.Los 2/3 anteriores inervados por VII, 1/3 post por IX y la epiglotis-paladar blando por el X, en estas regiones están los receptores.La primera neurona esta en el ganglio de los 3 nervios antes mencionados. La 2ª neurona en núcleo del tracto solitario o núcleo gustatorio.Esta información llega al tracto tegmental central formado por fibras de la 2ª neurona que se decusan. Luego la información es llevada a la 3ª neurona que está en el núcleo ventral post del tálamo y de ahí llega a la corteza gustatoria (parte inferior del giro post-central, porción opercular del lóbulo parietal y posiblemente corteza de la ínsula y giro temporal superior).