neteja, desinfecciÓ i manteniment dels equips de terÀpies respiratÒries maria cusco esteve

NETEJA, DESINFECCIÓ I MANTENIMENT DELS EQUIPS DE

TERÀPIES RESPIRATÒRIES

Maria Cusco Esteve

Hospital Comarcal de l’Alt Penedès

. . Descripció d’un brot d’infecció nosocomial per Descripció d’un brot d’infecció nosocomial per Acinetobacter, afectant sobre tot a l´aparellAcinetobacter, afectant sobre tot a l´aparellrespiratori, on la possible causa podria ser : respiratori, on la possible causa podria ser :

- La transmissió creuada, per les mans del - La transmissió creuada, per les mans del personal.personal.

- La neteja i desinfecció deficients dels materials - La neteja i desinfecció deficients dels materials o dels dispositius.o dels dispositius.

*Pacients amb alteració de les defenses *Pacients amb alteració de les defenses pulmonars ( MPOC ).pulmonars ( MPOC ).

.. Elaboració i posada en marxa del Protocol per a la Elaboració i posada en marxa del Protocol per a la neteja i desinfecció dels diferents aparells utilitzats neteja i desinfecció dels diferents aparells utilitzats en teràpia respiratòria.en teràpia respiratòria.

BROT D´INFECCIONS PER BROT D´INFECCIONS PER ACINETOBACTERACINETOBACTER. . HIVERN 2003-4HIVERN 2003-4

IMPLICACIÓ DE 8 MALALTS EN UN PERÍODE DE 2 IMPLICACIÓ DE 8 MALALTS EN UN PERÍODE DE 2 MESOS:MESOS:– NOVEMBRE 03: 1 INFECCIÓ RESPIRATÒRIA EN MPOC NOVEMBRE 03: 1 INFECCIÓ RESPIRATÒRIA EN MPOC

– DESEMBRE 03: 3 : 2 INFECCIONS RESPIRATÒRIS EN DESEMBRE 03: 3 : 2 INFECCIONS RESPIRATÒRIS EN

MPOC MPOC

1 EN UNA NAFRA VASCULAR1 EN UNA NAFRA VASCULAR

– GENER 04: 4 : 3 INFECCIONS RESPIRATÒRIES EN GENER 04: 4 : 3 INFECCIONS RESPIRATÒRIES EN MPOCMPOC

1 EN UNA NAFRA CRÒNICA 1 EN UNA NAFRA CRÒNICA

CARACTERÍSTIQUES COMUNES :CARACTERÍSTIQUES COMUNES :– TOTS ELS MALALTS AMB MPOC FEIEN NEBULITZACIONSTOTS ELS MALALTS AMB MPOC FEIEN NEBULITZACIONS

– TOTS ELS MALALTS FEIEN INGRESSOS HOSPITALÀRIS RECORRENTSTOTS ELS MALALTS FEIEN INGRESSOS HOSPITALÀRIS RECORRENTS

HOSPITAL COMARCALde l’Alt Penedès

NOUS MALALTS COLONITZATS PER NOUS MALALTS COLONITZATS PER ACINETOBACTERACINETOBACTER. EVOLUCIÓ ANUAL. EVOLUCIÓ ANUAL

1

2

50

6

11

6

12

9

2

6

3

8

4

1

6

0 30

2

0

2

4

6

8

10

12

14

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

TOTALSHCAP

LLOC DÁDQUISICIÓ DE L´LLOC DÁDQUISICIÓ DE LÁCINETOBACTERACINETOBACTER

0

10

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TOTAL CASSOS

RESIDÈNCIA

ALTRES HOSP.

DOMICILI

HCAP

LOCALITZACIÓ ACINETOBACTER

CULTIUS DE MOSTRES AMBIENTALS:CULTIUS DE MOSTRES AMBIENTALS:- HABITACIONS DE PACIENTS AMB ACINETOBACTER (EN EL MOMENT - HABITACIONS DE PACIENTS AMB ACINETOBACTER (EN EL MOMENT ACTUAL O PRÈVIAMENT)ACTUAL O PRÈVIAMENT)

. COMANDAMENT DEL LLIT. COMANDAMENT DEL LLIT

. CONNEXIONS D’O2. CONNEXIONS D’O2

. PICA DEL RENTAMANS. PICA DEL RENTAMANS

CULTIUS POSITUS NOMÉS DELS COMANDAMENTS CULTIUS POSITUS NOMÉS DELS COMANDAMENTS DELS LLITS AMB PACIENTS ACTUALSDELS LLITS AMB PACIENTS ACTUALS

- - A URGÈNCIES, RECOLLIDES 15 MOSTRES :A URGÈNCIES, RECOLLIDES 15 MOSTRES :

CRITICON, PAL DE SÈRUM, TIMBRES…CRITICON, PAL DE SÈRUM, TIMBRES…

CULTIUS DE LES MASCARETES I DELS NEBULIZADORSCULTIUS DE LES MASCARETES I DELS NEBULIZADORS

ACTUACIONS :

CULTIUS DELS LOTS D’ATROVENT I SALBUTAMOLCULTIUS DELS LOTS D’ATROVENT I SALBUTAMOL ( ( COINCIDÈNCIA DE CASSOS D’ACINETOBACTER COINCIDÈNCIA DE CASSOS D’ACINETOBACTER AMB ELS MATEIXOS LOTS DE PRODUCTES PER ALS AMB ELS MATEIXOS LOTS DE PRODUCTES PER ALS NEBULITZADORS )NEBULITZADORS )

CULTIU D’ESPUT DE TOTS ELS MALALTS CULTIU D’ESPUT DE TOTS ELS MALALTS RESPIRATORIS INGRESSATS EN AQUELL MOMENTRESPIRATORIS INGRESSATS EN AQUELL MOMENT

INFORMACIÓ ALS SERVEIS D’EPIDEMIOLOGIA DE INFORMACIÓ ALS SERVEIS D’EPIDEMIOLOGIA DE LA GENERALITATLA GENERALITAT (ESTUDI EPIDEMIOLÒGIC A LA (ESTUDI EPIDEMIOLÒGIC A LA VALL D’HEBRON PER FER TÈCNIQUES DE VALL D’HEBRON PER FER TÈCNIQUES DE BIOLOGIA MOLECULAR PER ASSEGURAR LA BIOLOGIA MOLECULAR PER ASSEGURAR LA IDENTITAT DE LA SOCA)IDENTITAT DE LA SOCA)

ACTUACIONS :

CONFIRMACIÓ DEL BROT CONFIRMACIÓ DEL BROT INTRAHOSPITALÀRI :INTRAHOSPITALÀRI :

L’ESTUDI PRACTICAT AL SERVEI DE L’ESTUDI PRACTICAT AL SERVEI DE MICROBIOLOGIA DE LA VALL D’HEBRON MICROBIOLOGIA DE LA VALL D’HEBRON VA CONFIRMAR QUE LA SOCA VA CONFIRMAR QUE LA SOCA D’ACINETOBACTER ERA LA MATEIXA EN D’ACINETOBACTER ERA LA MATEIXA EN TOTES LES MOSTRES REMESESTOTES LES MOSTRES REMESES

MESURES PER CONTROLAR EL BROT:MESURES PER CONTROLAR EL BROT:

AGRUPAR TOTS ELS MALALTS EN UNA ZONA CONCRETA AGRUPAR TOTS ELS MALALTS EN UNA ZONA CONCRETA DE L’HOSPITAL PER DIFICULTAR LA TRANSMISSIO DE L’HOSPITAL PER DIFICULTAR LA TRANSMISSIO NOSOCOMIAL I FACILITAR ELS AÏLLAMENTSNOSOCOMIAL I FACILITAR ELS AÏLLAMENTS

RESTRINGIR ELS TRASLLATS HOSPITALARISRESTRINGIR ELS TRASLLATS HOSPITALARIS

CONCIENCIAR AL PERSONAL SANITARI ( REUNIONS, CONCIENCIAR AL PERSONAL SANITARI ( REUNIONS, NOTES INFORMATIVES...)NOTES INFORMATIVES...)

INSISTIR EN LES MESURES GENERALS D’HIGIENE I EN EL INSISTIR EN LES MESURES GENERALS D’HIGIENE I EN EL COMPLIMENT DE PROTOCOLSCOMPLIMENT DE PROTOCOLS

INSISTIR EN EL COMPLIMENT ESCRUPULÓS DELS INSISTIR EN EL COMPLIMENT ESCRUPULÓS DELS PROTOCOLS DE NETEJAPROTOCOLS DE NETEJA

LIMITAR L’ÚS DE LES NEBULITZACIONS DE FÀRMACS LIMITAR L’ÚS DE LES NEBULITZACIONS DE FÀRMACS COM A BRONCODILATADORSCOM A BRONCODILATADORS

UN COP CONTROLAT EL BROT…UN COP CONTROLAT EL BROT…

DONAR LES INDICACIONS ALS CLÍNICS PER A UNA DONAR LES INDICACIONS ALS CLÍNICS PER A UNA UTILITZACIÓ MÉS RACIONAL DE LES UTILITZACIÓ MÉS RACIONAL DE LES NEBULITZACIONS. NEBULITZACIONS.

MODIFICAR LA SEVA UTILITZACIÓMODIFICAR LA SEVA UTILITZACIÓ

CONFECCIÓ I DIFUSSIÓ DELS PROTOCOLS DE CONFECCIÓ I DIFUSSIÓ DELS PROTOCOLS DE TERÀPIES RESPIRATÒRIESTERÀPIES RESPIRATÒRIES

NETEJA, DESINFECCIÓ I MANTENIMENT DELS NETEJA, DESINFECCIÓ I MANTENIMENT DELS EQUIPS DE TERÀPIA RESPIRATÒRIAEQUIPS DE TERÀPIA RESPIRATÒRIA

•OBJECTIU :•Prevenir la contaminació dels equips de Teràpia Respiratòria (TR) a través de les mans del personal sanitari.•Mantenir nets els equips de TR.

• MATERIAL:Màscara d’oxigenUlleres nasalsNebulitzador per a la medicacióCàmera per a la inhalació de medicamentsInhaladors ( ventolin, atrovent...)Connectors d’oxigen de paretAparell d’aire comprimitBaló de ventilació o ambúLaringoscopiCPAPBiPAPEspiròmetreIncentivador respiratoriMesurador portàtil de flux Endoscopi d’otorrinolaringologiaBroncoscopi

MÀSCARES D’OXIGENMÀSCARES D’OXIGENDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:Dispositiu , adaptable al nas i a la boca, destinat a subministrar una barreja Dispositiu , adaptable al nas i a la boca, destinat a subministrar una barreja

d’oxigen i aire en diferents percentatges.d’oxigen i aire en diferents percentatges.PARTS MÀSCARA D’OXIGEN:PARTS MÀSCARA D’OXIGEN:.Màscara.Màscara.Sistema regulador d’oxigen.Sistema regulador d’oxigen.Línia/es, connexió d’O.Línia/es, connexió d’O2 2 o “ allargaderes”o “ allargaderes”NETEJA, DESINFECCIÓ:NETEJA, DESINFECCIÓ:Netejar-la sempre que estigui brutaNetejar-la sempre que estigui brutaCanviar-la sempre que estigui molt bruta o trencadaCanviar-la sempre que estigui molt bruta o trencadaNetejar-la amb Netejar-la amb aigua i detergentaigua i detergent i esbaldir-la sota l’aigua. Assecar i esbaldir-la sota l’aigua. Assecar

correctament.correctament.Evitar que quedi aigua en el sistema regulador d’OEvitar que quedi aigua en el sistema regulador d’O22

Si cal desinfectar-les, es farà amb alcohol al 70 %.Si cal desinfectar-les, es farà amb alcohol al 70 %.Anotar al full d’infermeria la neteja o el canvi de mascareta.Anotar al full d’infermeria la neteja o el canvi de mascareta.Es poden unir les allargaderes d’oxigen per facilitar el moviment del malalt, Es poden unir les allargaderes d’oxigen per facilitar el moviment del malalt,

amb un màxim de tres allargaderesamb un màxim de tres allargaderesA l’alta del malalt, cal A l’alta del malalt, cal llençarllençar la mascareta i les possibles allargaderes a la la mascareta i les possibles allargaderes a la

bossa del material hospitalàri.bossa del material hospitalàri.La mascareta La mascareta es guardaràes guardarà, mentres no es faci servir, a la , mentres no es faci servir, a la cistellacistella de la de la barra barra

tècnica.tècnica.

ULLERES NASALSULLERES NASALS

DEFINICIÓ:DEFINICIÓ:

Tub de plàstic destinat a subministrar oxigen directament als orificis Tub de plàstic destinat a subministrar oxigen directament als orificis nasals.nasals.

NETEJA, DESINFECCIÓ:NETEJA, DESINFECCIÓ:

La neteja de les ulleres nasals és bastant dificultosa, per la qual cosa La neteja de les ulleres nasals és bastant dificultosa, per la qual cosa es recomana canviar-les,es recomana canviar-les, i es farà semprei es farà sempre queque estiguin brutes o estiguin brutes o trencades.trencades.

Es poden acoplar allargaderes d’oxigen per facilitar el moviment del Es poden acoplar allargaderes d’oxigen per facilitar el moviment del malalt, amb un màxim de tres allargaderes.malalt, amb un màxim de tres allargaderes.

Cal anotar al full d’infermeria el canvi de les ulleres.Cal anotar al full d’infermeria el canvi de les ulleres.

Les ulleres es Les ulleres es guardaranguardaran, mentre no es facin servir, a la , mentre no es facin servir, a la cistella de la cistella de la barra tècnica.barra tècnica.

NEBULITZADOR DE MEDICACIÓNEBULITZADOR DE MEDICACIÓDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:

Aparell que produeix aerols. Inclou una cassoleta on es posa la medicació que es vol que Aparell que produeix aerols. Inclou una cassoleta on es posa la medicació que es vol que inhali el pacient.inhali el pacient.

PARTS DE L’APARELL:PARTS DE L’APARELL:

Nebulitzador amb mascaretaNebulitzador amb mascareta

.Màscara.Màscara

.Cassoleta, dividida en dues meitats.Cassoleta, dividida en dues meitats

.Allargadora.Allargadora

Nebulitzador solNebulitzador sol

Cassoleta, dividida en dues meitatsCassoleta, dividida en dues meitats


La cassoleta es canviarà cada 24 hores, enregistrant el canvi al full de cures.La cassoleta es canviarà cada 24 hores, enregistrant el canvi al full de cures.

La mascareta serà la mateixa i es canviarà i netejarà sempre calgui.La mascareta serà la mateixa i es canviarà i netejarà sempre calgui.

Forma de preparar la nebulització:Forma de preparar la nebulització:

.Rentat de mans abans de la preparació:.Rentat de mans abans de la preparació:

.Utilitzar medicació .Utilitzar medicació unidosiunidosi sempre que es pugui, (Ventolin, desinfecció prèvia del vial) sempre que es pugui, (Ventolin, desinfecció prèvia del vial)

.Utilització de SF unidosis..Utilització de SF unidosis.

..Rentat de mans abans de subministrar el medicamentRentat de mans abans de subministrar el medicament

.La nebulització es farà amb aire comprimit o amb O.La nebulització es farà amb aire comprimit o amb O22 a uns 4-6 lx’. Màxim: 30’. a uns 4-6 lx’. Màxim: 30’.

En acabar, En acabar, buidarem el sobrant i retirarem la cassoletabuidarem el sobrant i retirarem la cassoleta posant el regulador d’O posant el regulador d’O22 o les o les ulleres nasals. ulleres nasals. Guardar el nebulitzador a la cistella de la barra tècnicaGuardar el nebulitzador a la cistella de la barra tècnica

INHALADORS ( VENTOLIN, ATROVENT...)INHALADORS ( VENTOLIN, ATROVENT...)


Dispositiu en forma de cartutx, amb dosificador del medicament que Dispositiu en forma de cartutx, amb dosificador del medicament que s’ha d’inhalar.s’ha d’inhalar.


Netegeu-los sempre que estiguin bruts.Netegeu-los sempre que estiguin bruts.

La neteja i el manteniment d’aquest estri l’ acostuma a fer el malalt La neteja i el manteniment d’aquest estri l’ acostuma a fer el malalt o els familiars, ja que és o els familiars, ja que és d’ús personald’ús personal. En malalts molt . En malalts molt depenents, es farà treient el cartutx, netejant el contenidor de depenents, es farà treient el cartutx, netejant el contenidor de plàstic i el tap amb plàstic i el tap amb aigua i detergentaigua i detergent i esbaldint-lo amb abundant i esbaldint-lo amb abundant aigua corrent. Assecat posterior verificant que no quedi aigua a aigua corrent. Assecat posterior verificant que no quedi aigua a la vàlvula. la vàlvula.

Si fos necesari, es pot desinfectar submergint-lo en un desinfectant Si fos necesari, es pot desinfectar submergint-lo en un desinfectant d’alt nivell. d’alt nivell.

Un cop net i/o desinfectat, s’ha de tornar a posar el cartux en el Un cop net i/o desinfectat, s’ha de tornar a posar el cartux en el contenidor. S’ha de guardar tapat.contenidor. S’ha de guardar tapat.

Un cop s’hagi fet servir, es Un cop s’hagi fet servir, es guardaràguardarà a la a la cistella de la barra tècnica.cistella de la barra tècnica.

CONNECTORS D’OXIGEN DE PARETCONNECTORS D’OXIGEN DE PARET


Aparell de presa d’OAparell de presa d’O22 de paret connecta l’habitació del malalt de paret connecta l’habitació del malalt amb el dipòsit central d’Oamb el dipòsit central d’O22 de l’ hospital, mitjançant un de l’ hospital, mitjançant un manoreductor que permet regular el flux d’Omanoreductor que permet regular el flux d’O22 (litres/minut) (litres/minut) que anirà a la mascareta del pacient. que anirà a la mascareta del pacient.


Els connectors d’oxigen de paret són material d’infermeria. Els connectors d’oxigen de paret són material d’infermeria. Per tant, els ha de netejar el personal sanitari quan el Per tant, els ha de netejar el personal sanitari quan el pacient marxa d’alta. pacient marxa d’alta. Es netejaran amb aigua i sabó i s’ Es netejaran amb aigua i sabó i s’ esbaldiran. Es desinfectaran passant una gassa esbaldiran. Es desinfectaran passant una gassa impregnada en alcohol de 70 % per tota la superfície,impregnada en alcohol de 70 % per tota la superfície, insistint en la connexió amb la allargadora d’Oinsistint en la connexió amb la allargadora d’O22 i en la roda i en la roda de la vàlvula reguladora.de la vàlvula reguladora.

En malalts que precisin molts dies d'ingrés amb OEn malalts que precisin molts dies d'ingrés amb O2,2, els els connectors es netejaran amb aigua i sabó amb una gassa. connectors es netejaran amb aigua i sabó amb una gassa. Desprès se´n passarà una altra per esbaldir amb aigua sola Desprès se´n passarà una altra per esbaldir amb aigua sola i, finalment, una tercera gassa amb alcohol de 70%, tot i, finalment, una tercera gassa amb alcohol de 70%, tot coincidint amb el canvi de mascareta.coincidint amb el canvi de mascareta.

CÀMERA PER A INHALACIÓ DE MEDICAMENTCÀMERA PER A INHALACIÓ DE MEDICAMENT


Estri buit, de forma ovoide, que permet l’administració d´un Estri buit, de forma ovoide, que permet l’administració d´un medicament procedent d’un inhalador, amb cartux prepulsat, i medicament procedent d’un inhalador, amb cartux prepulsat, i que han de ser inhalats per la boca. que han de ser inhalats per la boca.


Netegeu-la sempre que estigui bruta,Netegeu-la sempre que estigui bruta, o, almenys, un cop per o, almenys, un cop per setmana.setmana.

Desmunteu i netegeu-la amb Desmunteu i netegeu-la amb aigua i sabóaigua i sabó. Procureu que quedi ben . Procureu que quedi ben seca per dins.seca per dins.

L’estri acostuma a ser d’ús individual, i no cal desinfectar-lo.L’estri acostuma a ser d’ús individual, i no cal desinfectar-lo.

Si calgués la seva esterilització,Si calgués la seva esterilització, es faria, depenent del tipus de es faria, depenent del tipus de material quematerial que estès fet, amb:estès fet, amb: autoclau de vapor a 120º o amb autoclau de vapor a 120º o amb desinfectant d’alt nivell.desinfectant d’alt nivell.

Anotar la neteja de la càmera al full de cures d’infermeria.Anotar la neteja de la càmera al full de cures d’infermeria.

La càmera es La càmera es guardaràguardarà, mentre no es faci servir, a la , mentre no es faci servir, a la cistella de la cistella de la barra tècnica.barra tècnica.

APARELL D’AIRE COMPRIMITAPARELL D’AIRE COMPRIMITDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:

Aparell endollat al sistema elèctric que expulsa aire comprimit per a Aparell endollat al sistema elèctric que expulsa aire comprimit per a la inhalació de alguns medicaments mitjançant les mascaretes la inhalació de alguns medicaments mitjançant les mascaretes amb nebulizadors.amb nebulizadors.


Es netejarà desprès de la seva utilització en cada malalt.Es netejarà desprès de la seva utilització en cada malalt. Es netejarà Es netejarà amb amb aigua i sabóaigua i sabó, s’esbaldirà i es , s’esbaldirà i es passarà una gassa amb alcohol passarà una gassa amb alcohol de 70 % per totes les superfícies.de 70 % per totes les superfícies.

Hi ha un filtre que Hi ha un filtre que canvia periòdicamentcanvia periòdicament el servei de manteniment. el servei de manteniment.

En cas que un malalt amb En cas que un malalt amb gèrmens multirresistens a l’esputgèrmens multirresistens a l’esput l’ hagi l’ hagi utilitzat, infermeria utilitzat, infermeria canviarà el filtrecanviarà el filtre i netejarà correctament i netejarà correctament l’aparell, quant el pacient deixi d’utilitzar el dispositiu.l’aparell, quant el pacient deixi d’utilitzar el dispositiu.

La mascareta i el nebulitzador es netejarà i/o es canviarà segons el La mascareta i el nebulitzador es netejarà i/o es canviarà segons el protocol.protocol.

Si els aparells son connectors d’aire comprimit de paret, es Si els aparells son connectors d’aire comprimit de paret, es netejaran igual que els connectors d’oxigen.netejaran igual que els connectors d’oxigen.

BALÓ DE VENTILACIÓ O AMBÚBALÓ DE VENTILACIÓ O AMBÚ


Pilota de goma o de material elàstic, generalment de forma ovoide, que Pilota de goma o de material elàstic, generalment de forma ovoide, que funciona com una manxa manual per insuflar aire als pulmons d’un funciona com una manxa manual per insuflar aire als pulmons d’un pacient a través d’una màscara o d’un tub endotraqueal.pacient a través d’una màscara o d’un tub endotraqueal.


El baló i totes les seves peces s’han de netejar El baló i totes les seves peces s’han de netejar cada vegada desprès de fer-lo cada vegada desprès de fer-lo servir.servir.

S’ha de desmuntar la mascareta i totes les peces de connexió, s’han de S’ha de desmuntar la mascareta i totes les peces de connexió, s’han de netejar amb netejar amb aigua i detergent,aigua i detergent, fregant diversos cops amb un raspall fins a fregant diversos cops amb un raspall fins a eliminar tota la matèria orgànicaeliminar tota la matèria orgànica: sang, secrecions,.... S’esbaldirà tot. Per : sang, secrecions,.... S’esbaldirà tot. Per a la seva a la seva desinfecció,desinfecció, es submergiran totes les peces en un es submergiran totes les peces en un desifectant desifectant d’alt nivell.d’alt nivell.

Posteriorment, s’esbaldiran bé amb aigua corrent.Posteriorment, s’esbaldiran bé amb aigua corrent.

S’assecaran i es tornarà a muntar l'equip. S’assecaran i es tornarà a muntar l'equip.

El baló, per fora, i les connexions, es netejaran amb aigua i El baló, per fora, i les connexions, es netejaran amb aigua i detergent detergent .Puntualment, i sempre que faci falta, es pot netejar la part .Puntualment, i sempre que faci falta, es pot netejar la part interna, esbaldir-lo i assecant bé amb aire comprimit.interna, esbaldir-lo i assecant bé amb aire comprimit. Es important que el Es important que el baló quedi completament sec en el seu interior, ja que la humitat baló quedi completament sec en el seu interior, ja que la humitat afavoreix la proliferació de microorganismes. No caldrà desinfectar-lo.afavoreix la proliferació de microorganismes. No caldrà desinfectar-lo.

S’assecarà, es muntarà correctament i es guardarà.S’assecarà, es muntarà correctament i es guardarà.

LARINGOSCOPILARINGOSCOPIDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:

Aparell que permet veure il.luminada la laringe a través de la boca, Aparell que permet veure il.luminada la laringe a través de la boca, facilitant la intubació orotraqueal o nasotraqueal. facilitant la intubació orotraqueal o nasotraqueal.


S’ha de netejar cada vegada desprès de fer-lo servir.S’ha de netejar cada vegada desprès de fer-lo servir. S’ha de S’ha de desmuntar la pala, netejar per separat les peces amb desmuntar la pala, netejar per separat les peces amb aigua iaigua i detergent,detergent, fregant diversos cops amb un raspall fins a fregant diversos cops amb un raspall fins a eliminar eliminar totatota la matèria orgànicala matèria orgànica: sang , secrecions,... S’esbaldirà tot. Per : sang , secrecions,... S’esbaldirà tot. Per a la seva a la seva desinfecciódesinfecció, es submergirà en un , es submergirà en un desinfectant d’alt desinfectant d’alt nivellnivell.. Es retirarà i s’esbaldirà bé amb aigua corrent. S’assecarà i Es retirarà i s’esbaldirà bé amb aigua corrent. S’assecarà i es muntarà. es muntarà.

OBSERVACIONS:OBSERVACIONS:

La desinfecció de la pala del laringoscopi té com a objectiu evitar la La desinfecció de la pala del laringoscopi té com a objectiu evitar la infecció creuada.infecció creuada. En tot cas, la finalitat del seu ús no exigeix que En tot cas, la finalitat del seu ús no exigeix que sigui un instrument estèril, de manera que, quan el desinfecteu, sigui un instrument estèril, de manera que, quan el desinfecteu, podeu esbaldir-ho amb aigua de la aixeta. podeu esbaldir-ho amb aigua de la aixeta.

CPAPCPAPDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:

Aparell pel qual, a través d’una màscara facial o nasal hermètica, es dóna Aparell pel qual, a través d’una màscara facial o nasal hermètica, es dóna una pressió positiva ajustable i continua en les vies respiratòries al llarg una pressió positiva ajustable i continua en les vies respiratòries al llarg del cicle respiratori, pressió que manté obertes les vies respiratòries del cicle respiratori, pressió que manté obertes les vies respiratòries altes, evitant els roncs i les apnees.altes, evitant els roncs i les apnees.


Són aparells d’ús domiciliari e individual. Per tant, en l’ hospital, el pacient o Són aparells d’ús domiciliari e individual. Per tant, en l’ hospital, el pacient o la família s’encarregaran de la seva neteja amb aigua i sabó.la família s’encarregaran de la seva neteja amb aigua i sabó.

Si aquest aparell és utilitzat a CCEE, un cop acabada la seva utilització es Si aquest aparell és utilitzat a CCEE, un cop acabada la seva utilització es desmuntarà i netejarà amb desmuntarà i netejarà amb aigua i sabó tota la superfície externaaigua i sabó tota la superfície externa de de l’aparell i s’assecarà acuradament.l’aparell i s’assecarà acuradament.

Les tubuladures també es netejaran amb aigua i detergent,Les tubuladures també es netejaran amb aigua i detergent, s’esbaldiran s’esbaldiran correctament i s’assecaran bé.correctament i s’assecaran bé.

La mascareta es netejarà amb aigua i detergentLa mascareta es netejarà amb aigua i detergent per eliminar les secrecions. per eliminar les secrecions. Per a la seva Per a la seva desinfecciódesinfecció, es submergirà en el , es submergirà en el desifectant d’alt nivell.desifectant d’alt nivell. S’esbaldirà en aigua corrent i s’eixugarà acuradament. S’esbaldirà en aigua corrent i s’eixugarà acuradament.

Les gomes de subjecció es netejaran amb aigua i sabó i es deixaran assecar.Les gomes de subjecció es netejaran amb aigua i sabó i es deixaran assecar.

BiPAPBiPAPDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:Aparell pel qual, a través d’una màscara facial o nasal hermètica, es Aparell pel qual, a través d’una màscara facial o nasal hermètica, es

dona una pressió positiva ajustable. Varia respecta a la CPAP en dona una pressió positiva ajustable. Varia respecta a la CPAP en què la pressió durant l’espiració pot ser ajustada separadament què la pressió durant l’espiració pot ser ajustada separadament de la pressió donada durant la inspiració. Durant la inspiració, de la pressió donada durant la inspiració. Durant la inspiració, dóna una pressió positiva similar a la CPAP. En el temps espiratori dóna una pressió positiva similar a la CPAP. En el temps espiratori aquesta pressió es redueix. Es denomina també ventilació aquesta pressió es redueix. Es denomina també ventilació mecànica no invassiva i facilita el treball respiratori.mecànica no invassiva i facilita el treball respiratori.

NETEJA, DESINFECCIÓ:NETEJA, DESINFECCIÓ:Acabada la seva utilització es desmuntarà i es Acabada la seva utilització es desmuntarà i es netejarà amb aigua i netejarà amb aigua i

sabó tota la superfície externasabó tota la superfície externa de l’aparell i s’assecarà de l’aparell i s’assecarà acuradament.acuradament.

Les tubuladures i el filtre es canviaran per a cada pacient. Les tubuladures i el filtre es canviaran per a cada pacient. S’eliminaran en la bossa de material hospitalari.S’eliminaran en la bossa de material hospitalari.

La mascareta es La mascareta es netejarànetejarà acuradament per eliminar les secrecions. acuradament per eliminar les secrecions. Per a la sevaPer a la seva desinfecciódesinfecció, es , es submergirà en el desinfectant d’altsubmergirà en el desinfectant d’alt nivell.nivell. S’esbaldirà en aigua corrent i s’eixugarà acuradament. Les S’esbaldirà en aigua corrent i s’eixugarà acuradament. Les gomes de subjecció es netejaran amb aigua i sabó i es deixaran gomes de subjecció es netejaran amb aigua i sabó i es deixaran assecar.assecar.

ESPIRÒMETREESPIRÒMETREDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:Aparell dissenyat per mesurar volums de gas espirat.Aparell dissenyat per mesurar volums de gas espirat.NETEJA, DESINFECCIÓ:NETEJA, DESINFECCIÓ:Ens hem de rentar les mans abans i desprès de la seva manipulació.Ens hem de rentar les mans abans i desprès de la seva manipulació.Les embocadures (boquilles ) són d’un sol ús i es llençaran desprès de cada Les embocadures (boquilles ) són d’un sol ús i es llençaran desprès de cada

pacient.pacient.Les pinces nasals es netejaran desprès de cada malalt.Les pinces nasals es netejaran desprès de cada malalt.El pneumotacògraf és la part més delicada de l’espiròmetre. Per tant, s’ha de El pneumotacògraf és la part més delicada de l’espiròmetre. Per tant, s’ha de

tenir especial cura en la seva manipulació. Per a la seva neteja i tenir especial cura en la seva manipulació. Per a la seva neteja i manteniment es procedirà: manteniment es procedirà: Es desmuntaran les embocaduresEs desmuntaran les embocadures de goma i de goma i s’extrauran els cons. Les embocadures s’extrauran els cons. Les embocadures es netejaran amb aigua i sabóes netejaran amb aigua i sabó i el i el “laminador” també, amb molta precaució. S’esbaldiran amb aigua i se li “laminador” també, amb molta precaució. S’esbaldiran amb aigua i se li tornarà a passar aigua destil.lada per evitar el dipòsit de sals.tornarà a passar aigua destil.lada per evitar el dipòsit de sals.

S’assecarà amb un secador elèctric senzill, a temperatura baixa i no massa a S’assecarà amb un secador elèctric senzill, a temperatura baixa i no massa a prop.prop.

El lloc on està ubicat el “laminador” i l'exterior del pneumotacòmetre es El lloc on està ubicat el “laminador” i l'exterior del pneumotacòmetre es netejaran amb un drap humit i assecaran molt bé, per a que no quedin netejaran amb un drap humit i assecaran molt bé, per a que no quedin restes d’aigua i pugui introduir-se dins dels orificis de presa de pressió o a restes d’aigua i pugui introduir-se dins dels orificis de presa de pressió o a l’interior del transductor. l’interior del transductor. Tota aquesta neteja es farà diàriament, un cop Tota aquesta neteja es farà diàriament, un cop acabada la programació.acabada la programació.

Si la prova s’ha de realitzar a un malalt amb patologia respiratòria infecciosa, Si la prova s’ha de realitzar a un malalt amb patologia respiratòria infecciosa, aquesta es programarà en darrer lloc, tot utilitzant filtres d’un sol ús.aquesta es programarà en darrer lloc, tot utilitzant filtres d’un sol ús.

INCENTIVADOR RESPIRATORIINCENTIVADOR RESPIRATORI

DEFINICIÓ:DEFINICIÓ:Aparell destinat a millorar la capacitat inspiratòria del Aparell destinat a millorar la capacitat inspiratòria del

pacient.pacient.NETEJA, DESINFECCIÓ:NETEJA, DESINFECCIÓ:Els aparells són d’ús individual i no es poden compartir entre Els aparells són d’ús individual i no es poden compartir entre

pacients.pacients.S’han de S’han de netejar amb aigua i detergentnetejar amb aigua i detergent un cop per setmana i un cop per setmana i

sempre que estiguin bruts.sempre que estiguin bruts.Altres equips de mesura de la funció respiratòria, com els Altres equips de mesura de la funció respiratòria, com els

pletismògrafs, els aparells que mesuren la disfunció pletismògrafs, els aparells que mesuren la disfunció pulmonar, sacs de Douglas i els aparells per a les proves pulmonar, sacs de Douglas i els aparells per a les proves d’esforç, són reservoris improbables d’infeccions d’esforç, són reservoris improbables d’infeccions respiratòries nosocomials. En aquest aparells es respiratòries nosocomials. En aquest aparells es recomanen mesures generals d’higiene, com el rentat amb recomanen mesures generals d’higiene, com el rentat amb aigua i sabó (setmanalment ) de totes aquelles parts que aigua i sabó (setmanalment ) de totes aquelles parts que sigui possible.sigui possible.

MESURADOR DE FLUX PORTÀTILMESURADOR DE FLUX PORTÀTIL


Aparell destinat a mesurar el pic de flux espiratòri. Aparell destinat a mesurar el pic de flux espiratòri. Normalment s’utilitza en el servei de pneumologia.Normalment s’utilitza en el servei de pneumologia.


S’ha de S’ha de netejar amb aigua i detergentnetejar amb aigua i detergent desprès de cada desprès de cada jornada laboral. Recomanar netejar un cop per setmana, i jornada laboral. Recomanar netejar un cop per setmana, i sempre que estigui brut, si és d’ús personal.sempre que estigui brut, si és d’ús personal.

S’ha d’assecar amb molta cura, doncs la humitat pot facilitar S’ha d’assecar amb molta cura, doncs la humitat pot facilitar la contaminació de l’aparell.la contaminació de l’aparell.

Les embocadures s’han de canviar per a cada nou pacient.Les embocadures s’han de canviar per a cada nou pacient.

ENDOSCOPI ENDOSCOPI D’OTORINOLARINGOLOGIAD’OTORINOLARINGOLOGIA


Aparell que permet observació de les foses nasals, la Aparell que permet observació de les foses nasals, la faringe i la laringe.faringe i la laringe.


L’endoscopi s’ha de netejar cada vegada desprès de fer-se L’endoscopi s’ha de netejar cada vegada desprès de fer-se servir.servir.

La La netejaneteja es farà amb es farà amb aigua i sabó enzimàticaigua i sabó enzimàtic, per eliminar la , per eliminar la matèria orgànica: sang, secrecions...matèria orgànica: sang, secrecions...

Posteriorment s'esbaldirà amb aigua corrent.Posteriorment s'esbaldirà amb aigua corrent.

Per la seva Per la seva desinfecciódesinfecció, es submergirà en , es submergirà en desinfectant d’alt desinfectant d’alt nivell.nivell.

S’esbaldirà amb aigua corrent i s’assecarà .S’esbaldirà amb aigua corrent i s’assecarà .

BRONCOSCOPIBRONCOSCOPIDEFINICIÓ:DEFINICIÓ:

Aparell que permet l’ observació de les vies respiratòries altes i de l’arbre Aparell que permet l’ observació de les vies respiratòries altes i de l’arbre traqueobronquial.traqueobronquial.


El broncoscopi s’ha de netejar cada vegada desprès de fer-se servir.El broncoscopi s’ha de netejar cada vegada desprès de fer-se servir.

La La netejaneteja es farà amb es farà amb aigua i sabó enzimàticaigua i sabó enzimàtic, per eliminar la matèria orgànica., per eliminar la matèria orgànica.

En l’interior del canal, receptacles de les vàlvules i dels tubs rígits es farà amb els En l’interior del canal, receptacles de les vàlvules i dels tubs rígits es farà amb els respalls adequats, amb el mateix sabó enzimàtic (els raspalls són rebutxables i se’n respalls adequats, amb el mateix sabó enzimàtic (els raspalls són rebutxables i se’n utilitzarà un de nou en cada neteja).utilitzarà un de nou en cada neteja).

Posteriorment s'esbaldirà amb aigua corrent.Posteriorment s'esbaldirà amb aigua corrent.

La neteja de pinces de biòpsia, fiadors metàl.lics d’ agulles de punció, accesoris de BC, La neteja de pinces de biòpsia, fiadors metàl.lics d’ agulles de punció, accesoris de BC, òptiques, cable connector de la font de llum, etc… també es farà de forma manual òptiques, cable connector de la font de llum, etc… també es farà de forma manual amb amb aigua i sabó enzimàtic.aigua i sabó enzimàtic. Esbaldir amb força aigua corrent. Fer-ho tot amb molta Esbaldir amb força aigua corrent. Fer-ho tot amb molta precaució, doncs és un material molt sensible.precaució, doncs és un material molt sensible.

L’aparell disposa d’una vàlvula rebutjable que s’ha de llençar desprès de cada L’aparell disposa d’una vàlvula rebutjable que s’ha de llençar desprès de cada utilització. El canal d’aspiració també ho és i cal canviar-lo després de 5 utilitzacions.utilització. El canal d’aspiració també ho és i cal canviar-lo després de 5 utilitzacions.

Per a la seva Per a la seva desinfecciódesinfecció, es submergirà en , es submergirà en desinfectant d’alt nivell.desinfectant d’alt nivell.

S’esbaldirà amb aigua corrent.S’esbaldirà amb aigua corrent.

Un cop net i esbaldit, passarem sèrum fisiològic pels diferents canals, per a que no Un cop net i esbaldit, passarem sèrum fisiològic pels diferents canals, per a que no quedin restes de desinfectant.quedin restes de desinfectant.

S’assecarà correctament l’aparell amb aire comprimit.S’assecarà correctament l’aparell amb aire comprimit.

neteja, desinfecciÓ i manteniment dels equips de terÀpies respiratÒries maria cusco esteve

Documents