nervio neumogastrico y vascularizacion del cuello

5/7/2018 Nervio Neumogastrico y Vascularizacion Del Cuello - slidepdf.com

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03.1ª.09 NERVIO

PNEUMOGASTRICO.

y Origen y trayecto.

y R elaciones del nervio.

y R amos colaterales cervicales.

y Anastomosis.

y

Anatomía funcional.

El nervio neumogástrico o vago es el X par craneal. Es asimétrico tranto en su trayecto como en su territorio de inervación. Es un nervio mixto,sensitivo-motor, con un territorio de inervación muy extenso. Se compone de dos tipos de fibras:

- Motoras viscerales generales (parasimpáticas) y especiales.

- Sensitivas somáticas o vegetativas, es uno de los nervios más importantes del parasimpático craneal.

ORIGEN Y TRAYECTO.

Los núcleos motor y autónomo del vago se hallan en el bulbo y se distribuyen como:

Núcleo ambiguo. Las fibras somato-motrices del neumogástrico proceden del tercio superior del núcleoambiguo (núcleo motor), situado por debajo de núcleo de origen de las fibras motrices del glosofaríngeo.Situado en la cara lateral del bulbo, entre el pedúnculo cerebeloso inferior y la oliva. Es motor y sus fibras

inervan los músculos contrictores de lafaringe.

En el trayecto del nervio hay dos ganglios:ganglio yugular y ganglio plexiforme y de ellos nacen las fibrassensitivas. El ganglio yugular o superior se encuentra a nivel del agujero rasgado posterior. El ganglioplexiforme se sitúa un poco por debajo de la base del cráneo y es más voluminoso que el anterior, fusiforme,de uno a dos cm. de longitud. Las cc de estos ganglios son semejantes a las de los ganglios espinales y a lasde los ganglios de otros nervios craneales sensitivos o mixtos. Su prolongación única se divide en dos ramas:una periférica que se extiende hasta el territorio sensitivo del nervio; otra central que penetra en el neuroejepor el surco colateral posterior y termina en el núcleo del haz solitario, por debajo de la raíz sensitiva del

glosofaríngeo.



Función motora.

Junto con el IX y el XI inerva la musculatura de los músculos constrictor medio e inferior, desempeñando así una función impo rtante en las últimasfases de la deglución. Su participación en la inervación del velo d el paladar, junto con el espinal, hace que desempeñe una acción en la protección delas vías aéreas superiores en el transcurso de la segunda fase de la deglución.

Desempeña un papel fundamental en la fonación directamente e indirectamente mediante la intervención del espino-bulbar. El laríngeo superiorinerva el músculo crico-tiroideo, músculo tensor del cono elástico, y el recurrente inerva todos los demás músculos de la laringe.

Función visceral autónoma.

Funcionalmente el neumogástrico es sobre todo un nervio visceral torácico-abdominal, siendo el nervio parasimpatico más importante del organismo.

Interviene en la secreción gástrica y biliar, en la respiración, control de los grandes vasos y en el ritmo cardíaco al que lo hace más lento.

Su territorio motor comprende la musculatura lisa de los pulmones, del esófago y de la mayor parte del intestino.

Inerva el seno carotídeo controlando la tensión arterial.



R amas colaterales de la carótida interna.

En su porción cervical no da ramos colaterales, sólo excepcionalmente puede dar uno faríngeo o uno occipital.

En su porción intrapetrosa da algunas ramas poco importantes que se distribuyen por el periostio del canal y una arteriola un poco más voluminosa,ramo carótido-linfático, que penetra en el canal de este nombre y se ramifica por la mucosa de la pared inferior de la caja del tímpano.

En su segmento intracraneal da:

- Un ramo anastomótico para la arteria vidiana que sale del cráneo junto con el nervio.

- Un ramo para la arteria meníngea media.

- Ramos muy finos para la duramadre, el ganglio de Gasser y los nervios que circulan por el plexo cavernoso.

- La arteria oftálmica que es la única colateral importante.

Variantes de la carótida interna.

Puede estar ausente.

Puede ser muy pequeña, incluso de menor calibre que la vertebral correspondiente. Puede presentar variaciones en su longitud dependiendo de quela bifurcación de la carótida primitiva sea más tardía o más prematura.

Puede proporcionar de forma anómala alguna de las ramas que normalmente da la carótida externa: la faríngea ascendente, la lingual o la transversade la cara.

Puede dar otras ramas supranumerarias como una rama meníngea accesoria, una rama anastomótica para la arteria basilar, u otra para el senoesfenoidal.

Con respecto a sus ramas terminales existen numerosas variedades de disposición y distribución.

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