ÍNDEX

Pàgina 1. L’Institut d’Assistència Sanitària 1

1.1 Obstetrícia i Ginecologia a l’Hospital Santa Caterina, referent en l’atenció al part 2

2. La infermera obstètric ginecològica 3 3. Mar legal de l’especialitat 4 4. Dispositius de l’IAS en atenció especialitzada i primària 5-6

4.1 Hospital Santa Caterina 7-14 4.2 Equips d’Atenció Primària 15-16

5. Comissions de docència i funcions 17 6. La figura del tutor 17 6.1 El col·laborador docent 18 7. Procés d’avaluació 19 7.1 Full d’avaluació 20 8. Pla de Formació 21-24

8.1 Formació atenció especialitzada 25 8.2 Formació a l’atenció primària 26 8.3 Calendari de rotacions 26-27

9. Biblioteca 28

1

1. L’INSTITUT D’ASSISTÈNCIA SANITÀRIA L’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) es crea el 20 de novembre de 1984 com a un organisme autònom de la Diputació de Girona, amb caràcter administratiu per a la gestió directa dels seus serveis hospitalaris i d’assistència mèdica. L’IAS gestiona des d’aquell moment l’Hospital Santa Caterina i la Xarxa de Salut Mental i Addiccions de Girona i Comarques.

L’any 1990, mercès a l’Ordenació Sanitària de Catalunya, es crea el Servei Català de la Salut (SCS). La Generalitat assumeix les competències exercides per les diputacions i la Diputació de Girona aprova crear l’Institut d’Assistència Sanitària. L’1 d’octubre de 1992, l’Institut d’Assistència Sanitària de la Diputació de Girona queda dissolt i el SCS crea l’empresa pública IAS.

L’Institut d’Assistència Sanitària és avui una empresa pública que forma part del sistema sanitari integral d'utilització pública (SISCAT) de la Generalitat de Catalunya. La institució es finança principalment a través de la concertació amb el Servei Català de la Salut i el Departament de Treball, Afers Socials i Famílies. Una petita part s’obté de l’atenció prestada a tercers (accidents de trànsit o treball, per exemple) per l’assegurança obligatòria segons els criteris fixats per la Llei general de sanitat de l’any 1982.

L’IAS disposa d’una plantilla equivalent de 1.400 treballadors i gestiona un pressupost anual de 88 milions d’euros. La tasca dels professionals gira al voltant de les persones i l’atenció a la seva salut, i es presta de manera integral, amb continuïtat i coordinadament entre els diferents nivells d’atenció del territori: primària, hospitalari, salut mental, sociosanitari i social

L’IAS està acreditat com a unitat docent per a la formació de metges interns residents en psiquiatria (MIR), psicòlegs interns residents (PIR), infermeria especialitzada en salut mental, llevadores i metges de família en rotació hospitalària. La institució té convenis de col·laboració amb diferents universitats (Universitat de Girona, principalment), amb centres d’ensenyament i entitats de recerca de tot Catalunya i està adscrita a la Fundació Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IdibGi). L’IAS presta al conjunt de la Regió Sanitària de Girona (839.958 habitants) tots els serveis de salut mental (a excepció de la subcomarca de l’Alt Maresme) i determinats serveis sociosanitaris, socials i de suport i diagnòstic. Ofereix serveis sociosanitaris a les comarques del Gironès, la Selva i el Pla de l’Estany (304.866 habitants) i gestiona l’Hospital Santa Caterina (atenció especialitzada) per a la Selva interior i part del Gironès (149.944 habitants). L’IAS gestiona els equips d'atenció primària d’Anglès, Breda-Hostalric i Cassà de la Selva (53.558 habitants). Per prestar tots aquests serveis, l’IAS disposa d’una estructura descentralitzada de vint-i-quatre centres d’atenció comunitària a la salut mental i a les addiccions (centres de salut mental d’adults, centres de dia, centres de salut mental infantojuvenil, centres d’atenció i seguiment a les drogodependències, pisos amb suport i centres d’intervenció precoç de la psicosi), i té acords amb centres d’inserció laboral i entitats tutelars. Sis centres d’atenció primària i deu consultoris locals cobreixen les necessitats de les tres àrees bàsiques de salut.

2

L’IAS disposa d'acreditació per a la formació de residents d'infermeria especialitat obstètrica ginecològica des de l'any 2006 amb l'arribada dels tres primers residents. Al setembre de 2012 es produeix un canvi de model organitzatiu respecte a la formació de les Llevadores, que fins al moment depenien de la Unitat Docent de Bellvitge, única per a tota Catalunya. Aquest model implica reacreditar les Unitats Docents d’Obstetrícia i Ginecologia en Unitats docents Multiprofessionals, adscrites a les comissions de docència dels centres hospitalaris. L’IAS obté l’acreditació d’Unitat Docent Multiprofessional d’Obstetrícia i Ginecologia per a la formació de 2 residents d’infermeria per any, el 20 de juny de 2014.

1.1 Obstetrícia i Ginecologia a l’Hospital Santa Caterina, referent en l’atenció al part

El part a l’aigua i l’acompanyament al dol perinatal són dues pràctiques acreditades pel Sistema Nacional de Salut com a bones pràctiques sanitàries.

Les actuals instal·lacions són del 2004, tot i que la història de l’Hospital Santa Caterina es remunta a 800 anys enrere.

L'assistència obstètrica a l'Hospital Santa Caterina està basada en el respecte, en la informació a la dona al llarg de tot el procés de l’embaràs, i en la recerca de la major naturalitat del part sobre la base de l'evidència científica, amb l'objectiu d'obtenir a més d’uns bons resultats obstètrics i perinatals, un alt nivell de satisfacció de la dona i la seva parella. El centre és un dels grans referents en l’atenció al part mínimament medicalitzat.

3

2. LA INFERMERA OBSTÈTRICO GINECOLÒGICA: LA LLEVADORA

La llevadora és una professional reconeguda internacionalment en tots els sistemes sanitaris en els quals es considera una figura essencial, que incideix en un àmbit social tan important com el de la maternitat i l'atenció integral durant el cicle vital de la dona en totes les seves fases: salut reproductiva, climateri i sexualitat. Les llevadores han de tenir una participació activa als programes d'atenció a la dona en totes les etapes de la vida, de salut sexual i reproductiva i de salut matern infantil. En aquests programes la llevadora afavoreix la normalitat en el procés fisiològic en l'atenció de l'embaràs, part i puerperi, a més de desenvolupar activitats de promoció i prevenció de la seva salut sexual, reproductiva i en el climateri, d'acord amb les demandes de la societat i en el marc de polítiques globals de salut. La llevadora realitza totes aquestes accions amb les dones però també en el sí de les famílies i de la Comunitat. La formació d'aquestes professionals està adequada a l'evolució dels coneixements científics i tecnològics, sense perdre per això, la perspectiva humana que envolta a processos tan profunds com la maternitat, l'adolescència, la sexualitat. L'àmbit d'actuació de les llevadores abasta tant l'Atenció Primària (que inclou centres de salut, comunitat, família i domicili) com l'Atenció Especialitzada, (que inclou l'hospital o altres dispositius que en depenen). Així mateix, les llevadores poden exercir la seva professió en el sector públic, en el privat, per compte d' altri i per compte propi. Per aconseguir els coneixements, actituds i habilitats necessàries per poder exercir la professió sobre la base de l'evidència científica i en un marc de sensibilitat i respecte s'aprova una formació reglada amb una durada de dos anys.

4

3. MARC LEGAL DE L’ESPECIALITAT

El 1957, mitjançant Reial decret, es va crear l'especialitat d'assistència obstètrica (llevadora) per als ATS. Per accedir-hi es requeria estar en possessió del títol d' ATS femení i tenir menys de 45 anys, només es podien cursar en règim d'internat i la durada era d'un any. El 1977, també per Reial decret de 23 de juliol, s'integren els estudis d' ATS a les universitats com a Escoles Universitàries d'Infermeria, creant la carrera de Diplomat d’ Infermeria. El 1986 amb la incorporació d'Espanya a la CEE, el Govern Español va adquirir el compromís d'adequar la formació de les llevadores segons les directrius de la Comunitat Europea,, per tant el 1987 es regulen a Espanya les especialitats de diplomats d’infermeria i es torna a la creació de l'especialitat d'Infermeria Obstètric- Ginecològica (Llevadores), ajustant-se a les exigències de les directrius de la CEE. El 1992 mitjançant l'Ordre d'1 de juny, s'aprova el programa de formació i s'estableixen els requisits mínims de les Unitats Docents i el sistema d'accés per a l'obtenció del títol d'Infermera especialista en Infermeria Obstètric- Ginecològica (Llevadora). La durada del programa formatiu queda fixada en 2 anys a temps complets. L'accés a la formació s'estableix de forma similar al que està en vigor per a totes les especialitats sanitàries, a través d'un examen estatal i un barem de puntuació. Les infermeres i infermers passaran a ser, durant aquest període, Infermers Interns Residents (EIR). Aquest nou programa de formació pretén assumir els nous reptes que en matèria de salut reproductiva i sexual demanda la població d'acord amb els avanços científics i tecnològics actuals. L'accés a la formació, la seva organització, supervisió, avaluació i acreditació d'unitats docents multiprofessionals d'obstetrícia i ginecologia, es dugués a terme conforme al previst en el Reial decret 183/2008, de 8 de febrer, pel qual es determinen i classifiquen les especialitats en Ciències de la Salut i es desenvolupen determinats aspectes de la formació sanitària especialitzada i mitjançant l'Ordre SAS/1349/2009, de 6 de maig, per la qual s'aprova i publica el programa formatiu de l'especialitat d'Infermeria Obstètric -Ginecològic (Llevadora). L’IAS disposa d'acreditació per a la formació de residents d'infermeria especialitat obstètrica ginecològica des de l'any 2006 amb l'arribada dels tres primers residents i l’acreditació d’Unitat Docent Multiprofessional d’Obstetrícia i Ginecologia per a la formació de 2 residents/any de l’especialitat d’infermeria Obstètrica Ginecològica, el 20 de juny de 2014.

5

4. DISPOSITIUS DE L’IAS EN L’ATENCIÓ ESPECIALITZADA I L’ATENCIÓ PRIMÀRIA

6

Parc Hospitalari Martí i Julià Salt · Girona

7

4.1 L’Hospital Santa Caterina

Àmbits d’actuació

• Hospitalització • Hospital de Dia • Urgències • Gabinets de diagnosi • Consultes externes de especialitzades. • Serveis de suport al diagnosi • Serveis centrals de suport. • Serveis transversals

Serveis assistencials El Servei de Ginecologia i Obstetrícia

El Servei de Ginecologia i Obstetrícia atén l’àrea d’influència de l’Hospital santa Caterina, que és el Gironès i la Selva interior.

El servei agrupa dues àrees de coneixement. D’una banda la Ginecologia que tracta les malalties de l’aparell reproductor femení, inclosa la mama; i de l’altra l’Obstetrícia, que té com a objectiu l’assistència de la dona en les fases de gestació, part i puerperi.

Aquesta activitat es desenvolupa tant a l’entorn hospitalari, on presta servei de 24 hores, com a l’atenció primària on porta a terme el programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR), servei d'activitats assistencials i educatives relacionades amb:

El Servei d'Obstetrícia i Ginecologia disposa de tres ubicacions per al desenvolupament de l'activitat assistencial:

• Àrea d'hospitalització maternoinfantil (planta A) • Sala de Parts • Àrea Ambulatòria

El part a l’aigua i l’acompanyament al dol perinatal són dues pràctiques del Servei que han estan acreditats pel Sistema Nacional de Salut com a bones pràctiques sanitàries.

L'assistència obstètrica a l'Hospital Santa Caterina està basada en el respecte, en la informació a la dona al llarg de tot el procés de l’embaràs, i en la recerca de la major naturalitat del part sobre la base de l'evidència científica, amb l'objectiu d'obtenir a més d’uns bons resultats obstètrics i perinatals, un alt nivell de satisfacció de la dona i la seva parella.

8

• ASSIR: servei transversal hospital - primària

• Ginecologia

Consultes externes Menopausa Tarda Jove Unitat de patologia mamària Infertilitat Menopausa Incontinència urinària – PITIO reeducació sòl pèlvic Quiròfan:

cirurgia ginecològica cirurgia UPM Hidroscòpies cirurgia laparoscòpia cirurgia menor ambulatòria

• Obstetrícia

Hospitalització Consultes externes Embaràs Puerperi Registres Educació maternal – Preparació al part, alletament matern, massatge al

nadó, ioga. Part natural (mínimament medicalitzat) Part a l’aigua

Gabinet de diagnòstic obstètric

Registres toco gràfics Amniocentesis Biòpsies de còrion Diagnòstic prenatal per ecografia

9

L’equip Cap de Servei Joan Meléndez

Caps Clínics Santi Bosch Xavier Ymbert

Adjunts Mireia Abellón Judith Canet Alícia Carrera Anna Cuartiella Maria Font Núria Haro Pep Inglada Anna Maroto Nina Prats Àlex Querol Pedro Suárez Raquel Tulleuda Isabel Vila

Supervisora de la planta d’hospitalització maternoinfantil Creu Salgado

Supervisora d’obstetrícia Alícia Ferrer

Llevadores, a l’hospital Eva Casadevall Susanna Casellas Lídia Costa Susanna Esteban Mariona Gussó Montse Jornada Sagrario López Anna Marés Maria Massa Itziar Rojo Cristina Sabench Sandra Suro Montse Verdaguer

Llevadores, a l’atenció primària Joana Casadevall Marta Forteza Montse Garriga Elsa Govern Carme Pedreiro Dolors Sala

10

Anestesiologia i reanimació Valoració preoperatòria Anestèsia general Anestèsia espinal (intradural, epidural i cabal) Bloqueig plexulars (cervical, braquial, lumbar, trocnulars) Valoració posat anestèsia (24 h.) Clínica del dolor

Cardiologia Hospitalització Consultes externes Gabinets de diagnòstic Proves d'esforç – Ergometria Holter EKG, Holter TA Eco cardiograma Quiròfan: cardioversions Programa de Rehabilitació Cardíaca

Cirurgia general Hospitalització Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) Consultes externes Gabinets de diagnòstic: Anuscòpia. Rectoscòpies

Quiròfan:

cirurgia digestiva cirurgia venosa perifèrica cirurgia laparoscòpia cirurgia coloprotologia cirurgia tiroides cirurgia menor ambulatòria

Cirurgia plàstica i reparadora

Hospitalització Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) Consultes externes Quiròfan:

Cirurgia reparadora Cirurgia menor ambulatòria

Dermatologia Hospitalització CMA Consultes externes Quiròfan:

Cirurgia dermatològica Cirurgia menor ambulatòria

11

Digestologia Hospitalització Hospital de dia Gabinets de diagnòstic: BH, Anuscòpia. Rectoscòpies Consultes externes Unitat endoscòpies: colonoscòpies/gastroscòpies, amb/sense sedació

Endocrinologia Consultes externes Educadora diabetis Consulta dietista

Convalescència. Valoració geriàtrica Hospitalització Consultes externes

Cures Pal·liatives Hospitalització Consultes externes UFISS pal·liatius PADES

Hematologia

Consultes externes Punció moll d’os

Medicina interna

Hospitalització Consultes externes

Neurologia Hospitalització Consultes externes

Demències Consultes externes Rehabilitació cognitiva Registre de Demències de la Regió Sanitària de Girona

12

Oftalmologia Hospitalització CMA Consultes externes Gabinets de diagnòstic: retinografies, campimetries, tonometries Quiròfan: cirurgia cataractes – faco

ORL Hospitalització Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) Consultes externes Gabinets de diagnòstic: audiometries, impedanciometries Quiròfan : cirurgia ORL

Oncologia Consultes externes Hospital de dia

Pneumologia Hospitalització Hospital de dia pneumològic Consultes externes

Gabinets de diagnòstic: pulxioximetria nocturna, espirometries (PFR),

polisomnografies Unitat endoscòpia: broncoscòpia

Reumatologia

Consultes externes

Pediatria Hospitalització

Neonatologia Lactants Escolars

Consultes externes

Nefrologia Pneumologia Adolescència

Oncologia Consultes externes Hospital de dia

13

Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica Hospitalització Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) Consultes externes Quiròfan

cirurgia columna -fixació cirurgia protèsica (genoll i turmell) cirurgia extremitat superior cirurgia extremitat inferior

Urologia Hospitalització Hospital de dia – tractament oncològic Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) Consultes externes Quiròfan: cirurgia urològica

Unitat d’Atenció al Joc Patològic i Addiccions no Tòxiques Servei comunitari de la Xarxa de Salut Mental i Addiccions ubicat a l’hospital Consultes externes Teràpia de grup

Unitat de Medicina Esportiva Unitat de Salut Internacional Urgències El servei d'urgències té la missió d'atendre totes aquelles demandes urgents, ja siguin expressades pel mateix malalt, la família o vinguin derivades de metges externs. També s’hi atenen les urgències psiquiàtriques. La dotació per atendre les urgències són: 3 metges polivalents (staff d'urgències) durant el dia i 2 metges polivalents durant la nit. Hi ha guàrdies de presència física de ginecologia, llevadores, anestesiologia i pediatria durant el dia. Per a la resta d'especialitats troncals (medicina interna, cirurgia general, cirurgia ortopèdica i traumatologia), les guàrdies són localitzables. Es disposa de psiquiatre de guàrdia de presència física amb dependència de Salut Mental. L’Hospital Santa Caterina disposa d’una base SEM

14

Serveis de suport al diagnòstic Laboratori Anatomia Patològica Diagnòstic per la imatge (IDI)

Serveis centrals de suport

• Farmàcia hospitalària • Fisioteràpia • Treball social

Altres serveis transversals MPOC (atenció a la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica) Medicina preventiva Servei d’Atenció a l’Usuari Servei de Salut i Mediació Intercultural Servei d'Admissions Unitat de formació Unitat de docència Oficines tècniques Oficina tècnica i coordinació del Programa de Detecció Precoç de Càncer Mama i Programa de Detecció Precoç de Càncer Colon i Recte de la Regió Sanitària de Girona 4.2 Equips d’atenció primària L'Atenció Primària de l'IAS està formada per 3 Equips d'Atenció Primària (EAP): Cassà de la Selva, Anglès i Breda-Hostalric, distribuïts en 5 Centres d'Atenció Primària (CAP) i 12 consultoris locals de les comarques del Gironès i la Selva, donant servei a una població assignada de prop de 60.000 usuaris. L'Equip d'Atenció Primària de Breda - Hostalric ofereix assistència als Centres d'Atenció Primària situats a ambdós municipis a més dels consultoris locals de Massanes i Riells i Viabrea. Dóna serveis de salut a una població aproximada de 13.500 habitants, els quals tenen com a hospital bàsic de referència l'Hospital Santa Caterina. L’equip de l’ASSIR està format per tres professionals: dos ginecòlegs i una llevadora. Tant al CAP de Breda com al CAP d’Hostalric hi ha una consulta de ginecologia i una de llevadora. L'Equip d'Atenció Primària de Cassà de la Selva ofereix assistència al Centre d'Atenció Primària (CAP) situat al mateix municipi, a més del CAP de Caldes de Malavella i els consultoris locals de Llagostera, Quart, Llambilles, Campllong i Riudellots de la Selva. Dóna serveis de salut a una població aproximada de 31.000 habitants, els quals tenen com a hospital bàsic de referència l'Hospital Santa Caterina.

15

L’equip de l’ASSIR està format per tres ginecòlegs i tres llevadores atenen la població de l’ABS de Cassà de la Selva. Hi ha consulta de ginecologia al CAP de Cassà, mentre que trobareu llevadora tant a Cassà, com als centres de Llagostera i Caldes. L'Equip d’Atenció Primària d’Anglès, atén a una població de 12.074 habitants dels termes municipals d’Anglès, La Cellera de Ter, Amer, Sant Julià del Llor - Bonmatí, Osor, Susqueda, Brunyola i a la població de Constantins, del terme municipal de Sant Gregori. L’equip de l’ASSIR està format per tres professionals: dos ginecòlegs i una llevadora. Hi ha una consulta de ginecologia i una de llevadora. ASSIR – servei transversal hospital – : primària Orientació i planificació familiar Atenció específica i confidencial als joves Control i seguiment de l’embaràs Atenció maternoinfantil Prevenció i assistència de malalties de transmissió sexual Prevenció i diagnòstic precoç del càncer ginecològic i de mama Atenció a la menopausa Prevenció i assistència a les malalties ginecològiques en general Atenció a grups o persones d'especial vulnerabilitat Suport psicològic en salut sexual i reproductiva

Educació maternal

A tots els equips es fa Educació maternal, grup portat per llevadores amb la voluntat de preparar els pares davant del naixement d'un fill. Es tracten els aspectes més rellevants de la gestació, el part i el puerperi, com ara com tenir cura del nounat o l'alletament. Es fan sessions específiques de prepart, de postpart i d'incontinència urinària. Cartera de serveis estàndard Adults

• Medicina de Família (al centre i domicili) • Infermeria (al centre i domicili, programa ATDOM) • Atenció continuada • Extraccions i recollida de mostres per analítica (al centre i a domicili) • Programa diagnòstic ràpid de càncer de Pulmó, Colorectal, Mama, Pròstata • Odontologia • TAO capil·lar • Dosificació pacients TAO • Exploracions complementàries / Tècniques i tractaments

16

Infància i adolescencia

• Atenció a la patologia aguda del nen (pediatre i infermera). • Programa nen sa: inclou visites conjuntes i per separat de l’UBA (Unitat Bàsica

Assistencial) pediàtric. • Programa salut i escola (PSE) • Programa salut bucodental • Vacunació a les escoles

Programes específics:

• Unitat funcional de gestió de casos - PLANTA VIRTUAL- • Crioteràpia • Cirurgia menor • Cures de reservoris • Pla d'Activitat Física Esport i Salut (PAFES) • Infiltracions • Ecografia • Programa Pacient Expert (PPE Cat) • Programa de metadona • Programa d'Atenció a la Síndrome de Sensibilització Central (fibromiàlgia i fatiga

crònica) • Atenció a la salut mental: individualitzada i grupal • Atenció comunitària

També es disposa de treballadora social

17

5. COMISSIONS DE DOCÈNCIA: FUNCIONS Les comissions de docència són els òrgans col·legiats als quals correspon organitzar la formació, supervisar la seva aplicació pràctica i controlar el compliment dels objectius previstos als programes formatius de les diferents especialitats en Ciències de la Salut. Així mateix, correspon a les comissions de docència facilitar la integració de les activitats formatives i dels residents amb l'activitat assistencial i encarregada del centre, planificant la seva activitat professional en el centre conjuntament amb els òrgans de direcció. Les comissions de docència estendran el seu àmbit d'actuació a un centre o unitat docent. Es constituiran subcomissions específiques de la comissió de docència quan així ho aconsellin les condicions particulars, les característiques formatives, la diferent titulació o la diversa naturalesa o dispersió geogràfica dels dispositius que es considerin necessaris per a la formació de residents. Comissions de docència a l’IAS: • Comissió de Docència General • Subcomissió de Salut Mental • Subcomissió d'Infermeria de Salut Mental. • Subcomissió d'Obstetrícia i Ginecologia. 6. LA FIGURA DEL TUTOR Les principals funcions del tutor són les de planificar, gestionar, supervisar i avaluar tot el procés de formació en el període de l'especialitat, proposant, quan escaigui, mesures de millora en la impartició del programa de l'especialitat i afavorint l'auto aprenentatge, l'adquisició progressiva de responsabilitats i la capacitat investigadora del resident. A mesura que s'avança en l'adquisició de les competències previstes al programa formatiu decreix el nivell de supervisió, fins a aconseguir el grau de responsabilitat inherent a l'exercici autònom d'especialista. El tutor, com a responsable de l'avaluació formativa, emplenarà informes normalitzats basats en els instruments anteriorment esmentats. Al final de cada període formatiu es durà a terme l'avaluació anual amb la finalitat de qualificar els coneixements, habilitats i actituds. El resultat d'aquesta avaluació anual pot ser positiva, quan el resident ha aconseguit el nivell exigible per considerar que s'han complert els objectius del programa, o be negativa, quan el resident no ha aconseguit el nivell mínim exigible per considerar que s'han complert els objectius del programa formatiu l'any que es tracti. Tutores de les residents de la Unitat Docent Obstètric Ginecològic de l’ IAS. Sra. Alicia Ferrer Comalat, llevadora i supervisora de Sala de Parts. Sra. Eva Casadevall Armengol, llevadora.

18

6.1 El col·laborador docent: Els col·laboradors docents són tots aquells especialistes i professionals que, sense ser tutors de residents, desenvolupen les seves funcions docents en els diferents dispositius que formen part de la unitat docent, sent els responsables de la formació dels residents durant les seves estades formatives. També tindran la consideració de col·laboradors docents, aquells professionals que treballen a Atenció Primària (pediatres, infermers, fisioterapeutes..) sempre que contribueixin a la formació de residents. Des del punt de vista docent correspon a aquests col·laboradors:

• Orientar al resident durant tota l’estada formativa en la seva Unitat o Servei. • Supervisar la formació del resident , utilitzant com a eina les fitxes que figuren en

aquest programa, completades, amb la informació que li faciliti el tutor hospitalari i el tutor principal.

• Ser el referent/interlocutor del resident durant l’estada formativa i per tant realitzar una labor d’acolliment i d’informació.

• Afavorir l’acte d’aprenentatge i la responsabilitat progressiva del resident. 7. PROCÉS D'AVALUACIÓ El seguiment i qualificació del resident es duu a terme mitjançant un procés d'avaluació continuada/formativa, que permeti avaluar el progrés en l'aprenentatge, mesurar la competència adquirida en relació amb els objectius establerts al programa, identificar les àrees i competències susceptibles de millora i aportar suggeriments específics per corregir-les. Són, entre altres, instruments de l'avaluació formativa 1) entrevistes periòdiques de tutor i resident; de caràcter estructurat i pactat, que afavoreixin l'autoavaluació i l'auto aprenentatge. 2) instruments que permetin una valoració objectiva del progrés competencial del resident, segons els objectius del programa formatiu i segons l'any de formació; avaluació de les rotacions, presentacions clíniques, publicacions, etc. 3) el llibre del resident com a suport operatiu de l'avaluació formativa. Després de l'avaluació de l'últim any de residència es procedeix a l'avaluació final a fi de verificar que el nivell de competències adquirit li permet accedir al títol d'especialista. Qualificacions de les fulles de rotació Les qualificacions vénen marcades pel Ministeri de Sanitat i Consum, i han de reflectir-se a les fitxes d'avaluació.

19

QUALIFICACIONS ROTACIONS (0): No apte: Molt per sota de la mitjana dels residents del Servei (1): Suficient: Nivell mitjà del Servei (2): Destacat: Superior al nivell mitjà (3): Excel·lent: Molt per sobre del nivell mitjà

20

MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

EVALUACIÓN ROTACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD: ESPANYOLA DNI/PASAPORTE: CENTRO: TITULACIÓN: ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA: TUTOR: ______________________________________________________________________________________

ROTACIÓN CONTENIDO: DURACIÓN: UNIDAD: CENTRO: JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL: _______________________________________________________________________

EVALUACIÓN CONTlNUADA A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES, CALIFICACION (1) NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS ___ NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS ___ HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNÓSTICO ___ CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES ___ UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS ___

MEDIA (A) B.- ACTITUDES CALIFICACION (1) MOTIVACIÓN ___ DEDICACIÓN ___ INICIATIVA ___ PUNTUALIDAD/ASISTENCIA ___ NIVEL DE RESPONSABILIDAD ___ RELACIONES PACIENTE/FAMILIA ___ RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO ___

MEDIA (B) _________________________________________________________________________________________ CALIFICACIÓN EVALUACIÓN CONTINUADA CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG (3) (70% A + 30% B)

CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG (3) CALIFICACIÓN LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN En

VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD ELTUTOR Fdo: Fdo:

7.1 Full d’avaluació

21

8. PLA DE FORMACIÓ

Formació teòrica i pràctica a l’Hospital

Primer any

ROTACIONS Sala de parts

Atenció primària

Puerperi Neonats

Neonats TOTAL

TEORIA

Classes Presencials: 168 hores 178 h. Online: 10 hores

Formació

transversal

Legislació i bioètica 24 hores

24 h.

Tallers teòrics-pràctics

Taller de sutures: 3 hores Reanimació cardiopulmonar neonatal avançada: 3

hores Taller d’ioga i embaràs: 3 hores Curs de registres cardiotocogràfics i posicions fetals: 3

hores

12 h.

Cas clínic

Preparació i presentació d’un cas clínic en les sessions d’equip conjuntes dels dimarts: 9 hores

9 h.

Portafoli 65 hores 95 hores 70 hores 15 hores 245 h. PRÀCTICA

552 hores

(23 setmanes) (24h/setmana)

+ 64 h de Atenció

Continuada (5 guàrdies)

476 hores

(17 setmanes)

(28h/sem)

168 hores

(6 setmanes) (28h/semana)

72 hores

(2 setmanes)

(36h/setmana)

1.332 h

1.800 h

22

Segon any

ROTACIONS Sala de parts

Atenció primària

Embaràs de risc

(CCEE)

TOTAL

TEORIA

Classes Presencials: 98 hores 102 h On line: 4 hores

Formació

Transversal

Curs de formació radiològica: 24 hores

24 h

Tallers teòrics-

pràctics

• Taller de dol perinatal: 3 hores • Taller pràctic rehabilitació: 3 hores

Sòl pèlvic: 3 hores • Curs d’emergències obstétriques: 3

hores

Projecte Investigació

Elaboració projecte: 48 hores 48 h

Portafoli 85 hores 90 hores 110 hores 285 h PRÀCTICA

576 hores

(24 setmanes) (24h/setmana) + 84 h Atenció

Continuada (6 guàrdies)

504 hores (18 setmanas) (28h/setman)

168 hores (6 setmanes)

(28h/setmana)

1.332 h

1.800 h

IES (Institut d’Estudis de la Salut) UDM –IAS (Hospital Santa Caterina) Sala de parts (Hospital Santa Caterina) ASSIR ( Centres d’Atenció Primària: Salt, Cassà

de la Selva CCEE (Hospital Santa Caterina)

El programa de formació teòric, en el seu aspecte presencial, es durà a terme a l’ Institut d’Estudis de la Salut (IES) a Barcelona. És un programa formatiu compartit per totes la Unitats Docents de Catalunya. A més de classes presencials, l'IES disposa d'altres metodologies docents com classes on-line, activitats de portafoli i projecte de recerca.

Les classes presencials es realitzaran a la seu de l'IES (Institut d’Estudis de la Salut).

23

Durant el primer any, les classes seran els dimarts i durant el segon any, els dijous. Les classes es realitzaran dins del calendari escolar, amb una cadència setmanal el primer any i altern el segon, aproximadament. Les dates exactes de cada promoció seran facilitades pel IES a l' inici de les classes presencials.

L'horari de les mateixes serà sempre de 9:30 a 18:15h.

Des de l’Institut d’Assistència Sanitària es complementarà aquest programa amb activitats docents organitzades i realitzades al nostre centre. Així mateix, facilitarem que l'alumne pugui assistir a Jornades, Congressos i Cursos organitzats des d'altres institucions que puguin ser d'interès i permetin enriquir la seva formació.

Les activitats docents a càrrec de l’ IAS, inclouen

• Sessions clíniques i bibliogràfiques: Durant les rotacions d'Atenció Especialitzada, el resident assisteix a les Sessions Clíniques del Servei d'Obstetrícia conjuntament amb l'equip mèdic. Cada dimarts es realitza una presentació bibliogràfica d'actualització de coneixements.

• Participació en Comissions: en el nostre centre es realitzen Comissions de Perinatologia, de Rehabilitació de Sòl Pèlvic, de Fertilitat i de Patologia Mamària constituïdes per un equip Multidisciplinari que inclou personal mèdic de diferents especialitats (Ginecòlegs, Obstetres, Uròlegs, Especialistes en Cirurgia i Proctologia), personal d'Infermeria, Llevadores Fisioterapeutes, Psicòlegs.

El cicle de sessions teòriques i pràctiques inclouen els següents tallers:

• Reanimació Cardio-Pulmonar Neonatal Avançada • Taller Sutures • Sessió de Dol Perinatal • Taller de Ioga i Embarassos • Taller de Rehabilitació de Sòl Pèlvic • Curs de RCTG i posicions fetals • Curs d'emergències obstètriques • Activitats del Pla Transversal Comú: Cursos sobre • Legislació i Ètica

24

Les llevadores residents, per adquirir les competències de la pràctica clínica pròpies d'aquesta especialitat rotaran pels àmbits clínics i comunitaris que s'indiquen:

Atenció especialitzada, a l’hospital

Urgències Obstètric- Ginecològiques. Unitat de parts. Unitat de puerperals. Unitats d'obstetrícia de risc: Consultes externes, hospitalització i

quiròfan. Fisiopatologia fetal. Unitat de neonatologia: Nius, cures intermèdies i UCI Neonatal

(Hospital Universatari Dr. Josep Trueta). Unitat de Ginecologia: Consultes Externes.

Atenció primària

En centres de salut, atenció domiciliària i atenció comunitària on es realitzin els següents programes i subprogrames de salut matern -infantil i salut sexual, reproductiva i climateri:

Consell reproductiu. Control Prenatal. Educació per a la maternitat i paternitat. Puerperi domiciliari i consulta. Planificació familiar i contracepció. Consell afectiu- sexual. Atenció a joves. Activitats preventives en salut sexual i reproductiva. Diagnòstic precoç de càncer ginecològic i mama. Menopausa/ Climateri. Programa d'educació per a la salut de la dona

durant la menopausa i climateri. Ginecologia. Activitats educatives dirigides a la comunitat en matèria de salut

matern- infantil i salut sexual i reproductiva: joves, escoles, associacions de dones i uns altres.

25

8.1 Rotacions a l’atenció especialitzada

Sala de parts

La rotació a la Sala de Parts constitueix la major part de la pràctica clínica hospitalària. Aconseguir els coneixements, les actituds i les habilitats necessàries per poder atendre i realitzar seguiment de les diferents fases del part sense complicacions. Així com, ser capaç de detectar i actuar correctament davant la presència de signes i símptomes d'anormalitat són, els objectius d'aquesta rotació.

Unitat d’hospitalització materno - infantil:

Aquesta rotació tindrà lloc durant el primer any d'especialitat i es realitzarà en la Unitat d'Hospitalització Obstètric- Ginecològica de l'Hospital Santa Caterina.

Rotació Unitat d'Hospitalització Vigilància intensiva Neonatal (Hospital Universitari Dr Josep Trueta).

El conveni de col·laboració amb l'Hospital de referència ens facilita que els residents del nostre centre puguin acudir a la Unitat de Vigilància intensiva neonatal de l'Hospital Josep Trueta de Girona, on realitzaran un rotatori de dues setmanes que compta amb 72 hores de durada (36 h/setmana).

Consultes externes: rotació de gestió de risc i ginecologia

Es durà a terme en el Servei de Consultes Externes de l'hospital. En aquest servei els ginecòlegs realitzen la seva activitat assistencial en torn de matí (8-15h) de dilluns a divendres en diferents consultoris.

Aquesta rotació tindrà lloc durant el segon any d'especialitat i estarà supervisada per una de les Ginecòlogues del Servei que també forma part de la Unitat Docent del nostre centre i és, a més, una de les responsables de la Unitat d'Obstetrícia d'Alt Risc i de la Unitat de Diagnòstic Prenatal.

La meitat de la rotació, aproximadament, es centrarà en les consultes d'Obstetrícia de risc i en el Diagnòstic prenatal.

La resta de la rotació, es distribuirà entre les diferents subespecialitats obstètric- ginecològiques anteriorment esmentades.

8.2 Rotacions a l’atenció primària

El programa formatiu assistencial d'Atenció Primària es realitza en els centres de Salut adscrits al Programa d'Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR) de la Selva Interior

26

El pas dels alumnes en formació pels centres d'Atenció Primària constitueix, tant en primer com en segon, una gran part del total de la formació pràctica. D'aquesta manera, en finalitzar la seva residència l'alumne haurà pogut aconseguir els coneixements i les habilitats necessàries per treballar de forma autònoma en aquest àmbit assistencial.

8.3 Calendari de rotacions:

Nom i cognoms: Anabel AVILA MONTESINO

2017 dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc

Maig 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D

Hores 12

Juny 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn D D D D D D D D D D D

Hores 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Juliol 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D D D D D D D D D D

Hores 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Agost 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D N D D N D N D N D N

Hores 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Setembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn D N N D N

Hores 12 12 12 12 12

Octubre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D N N D N M M M M D

Hores 12 12 12 12 12 7 7 7 7 12

Novembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn D D D D M M M M D M M M M M M M

Hores 12 12 12 12 7 7 7 7 12 7 7 7 7 7 7 7

Desembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn M M T D M M M M M M M M

Hores 7 7 6 12 7 7 7 7 7 7 7 7

2018Gener 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Torn T M M M M M M M M M M M D M M M M M MHores 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 12 7 7 7 7 7 7

Febrer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28Torn M M M M M M M M M M D M M M M M M

Hores 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 12 7 7 7 7 7 7

Març 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn M M M M M M D M M M M M M M M M T M M

Hores 7 7 7 7 7 7 12 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 7 7

Abril 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn M M M M T M M M M T M M M N D

Hores 7 7 7 7 6 7 7 7 7 6 7 7 7 12 12

Maig 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D N D N D N D

Hores 12 12 12 12 12 12 12

Presentació HSCTOTAL HORES TEORIA

TeoriaTOTAL HORES PARTS

Parts 24 setmanes D : de 8 a 20h N: de 20h a 8hTOTAL HORES AT. CONTINUADA

ASSIR 19 setmanes: dll M Cassà de 8 a 15h dm T Salt de 14 a 20h dc M Cassà de 8 a 15hdj M Maçanet de 8 a 15h dv M Cassà de 8 a 15h TOTAL HORES ASSIR

At. Continuada 5 guàrdiesTOTAL HORES PUERPERES

Puerperes 4 setmanes: HSC de 8 a 15h TOTAL HORES NOUNATS

Nounats 2 setmanes: H. TRUETA D : de 8 a 20h N: de 20 a 8hTOTAL

Caps de setmana Vacances Festius anuals05/06 i 25/07 Festius a Girona Formació teòrica

HORES LLIRS

CALENDARI 2017-2018 LLIR PRIMER CURS LLIR I A

27

Nom i cognoms: Anna ESCOLA RESA

2017 dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc dj dv ds dg dl dm dc

Maig 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn M T

Hores 7 6

Juny 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn M M M M M M M M M D M M M M M T M M M

Hores 7 7 7 7 7 7 7 7 7 12 7 7 7 7 7 6 7 7 7

Juliol 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn M T M M M D M T M M M M T M M M M M M M M

Hores 7 6 7 7 7 12 7 6 7 7 7 7 6 7 7 7 7 7 7 7 7

Agost 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn T M M M M T M M M D M M M M M T M M M

Hores 6 7 7 7 7 6 7 7 7 12 7 7 7 7 7 6 7 7 7

Setembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn D T M M M M T M M M M T M M M

Hores 12 6 7 7 7 7 6 7 7 7 7 6 7 7 7

Octubre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn M M M M D D D D D D D

Hores 7 7 7 7 12 12 12 12 12 12 12

Novembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn D D D D D D D D

Hores 12 12 12 12 12 12 12 12

Desembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D N D N D N

Hores 12 12 12 12 12 12

2018Gener 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Torn N D D N D D N D N DHores 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Febrer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28Torn N D N D N D N D

Hores 12 12 12 12 12 12 12 12

Març 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn N D N D N D N D N

Hores 12 12 12 12 12 12 12 12 12

Abril 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30Torn N D N M M M M M M M M D

Hores 12 12 12 7 7 7 7 7 7 7 7 12

Maig 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31Torn D D D D D M M M M D M M M M

Hores 12 12 12 12 12 7 7 7 7 12 7 7 7 7

Presentació HSCTOTAL HORES TEORIA

TeoriaTOTAL HORES PARTS

Parts 26 setmanes D : de 8 a 20h N: de 20h a 8hTOTAL HORES AT. CONTINUADA

ASSIR 17 setmanes: dll M Cassà de 8 a 15h dm T Salt de 14 a 20h dc M Cassà de 8 a 15hdj M Maçanet de 8 a 15h dv M Cassà de 8 a 15h TOTAL HORES ASSIR

At. Continuada 5 guàrdiesTOTAL HORES PUERPERES

Puerperes 4 setmanes: HSC de 8 a 15h TOTAL HORES NOUNATS

Nounats 2 setmanes: H. TRUETA D : de 8 a 20h N: de 20 a 8hTOTAL

Caps de setmana Vacances Festius anuals05/06 i 25/07 Festius a Girona Formació teòrica

HORES LLIRS

CALENDARI 2017-2018 LLIR PRIMER CURS LLIR I B

28

9. BIBLIOTECA

La biblioteca de l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) integra el fons documental especialitzat en salut mental de l’antic l'Hospital psiquiàtric de Salt i el fons del vell Hospital de Santa Caterina de Girona en la seva nova ubicació al Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt. En col·laboració amb la Biblioteca de l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, treballa en el desenvolupament de serveis per als professionals dels dos serveis de salut en el marc de l'aliança estratègica IAS-ICS Girona.

• Biblioteca presencial • Cerca bibliogràfica i fonts d’informació • Obtenció de documents • Formació d’usuaris (bases de dades, fonaments de cerca, etc).

Fons i col·leccions • 4000 volums en sala (amb un fons especialitzat en psiquiatria, psicologia i treball

social) • Clinicalkey (1400 e-books i més de 600 revistes electròniques de l'editora Elsevier

que abasten totes les àrees clíniques) • Ovid Mental Health Collection

Early Intervention in Psychiatry Annual Review of Psychology JAMA Psychiatry British Journal of Psychiatry Current Opinion in Psychiatry Harvard Review of Psychiatry Journal of Clinical Psychopharmacology Psychological Medicine Year Book of Psychiatry & Applied Mental Health Psychosomatic Medicine

• New England Journal of Medicine • American Journal of Surgical Pathology • Acta Psychiatrica Scandinavica • American Journal of Psychiatry • Journal of Intellectual Disability Research • International Psychogeriatrics • CINAHL • Up-to-Date • Web of Science

Localització de documents El fons de la Biblioteca presencial de l’IAS està disponible en catàleg en línia (OPAC) accessible a la intranet corporativa : http://172.16.1.45/openbiblio/opac/index.php .El fons de publicacions periòdiques es troba referenciat al C17,”Catálogo de Publicaciones Periódicas en Bibliotecas de Ciencias de la Salud Españolas” http://isciii.c17.net/index.php (biblioteca /localidad: GI-IAS

29