naylammm222.docx

7/26/2019 naylammm222.docx

1/55

INTRODUCCIN

El proceso de atencin de enfermera es un sistema de planificacin y unaherramienta indispensable en la ejecucin de los cuidados de enfermera,

compuesto de cinco pasos: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y

evaluacin. Como todo mtodo, el PE configura un n!mero de pasos

sucesivos "ue se relacionan entre s. un"ue el estudio de cada uno de ellos

se hace por separado, slo tiene un car#cter metodolgico, en la pr#ctica lasetapas se superponen.

El P..E. es un mtodo sistem#tico, racional e individuali$ado en el "ue

nosotros como enfermeros nos basamos para reali$ar una serie de cuidados

teniendo en cuenta la problem#tica del paciente% por lo "ue para iniciarlo

necesitamos hacer una &aloracin, mediante la recogida e'haustiva de todos

los datos relacionados con el paciente% despus se pasa a la segunda fase "ue

es el (iagnostico, "ue consiste "ue de acuerdo a los datos de patrones o

necesidades "ue tenemos del paciente hay "ue relacionarlos con sus

manifestaciones y sus causas. )os diagnsticos de enfermera recogidos por la


2/55

**( i i h Pl ifi i d l i id d

paciente, los datos "ue este nos brinde, los datos recolectados y el tipo de

cuidado "ue le vamos a brindar.


3/55

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: METODOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

ESQUEMA DE PRESENTACION DEL INFORME DEL PROCESO DE

ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)

I. VALORACION DE ENFERMERIAI.1 Histori !" S#$! !" E%&"r'"r: V#ori*% i%!i+i!$#.

DATOS DE FILIACION

. No',r": /E)0C0+ C11*2 &03( (E 1E43E56.

7. E!!: 89 os;. Et- !" Vi!: (3)+6 . Est!o i+i#: &03(?. N'"ro !" /i0os o /istori o,sttri: > hijos9. L$2r !" %i'i"%to o -ro"!"%i: C-0C)=68. R"#i2i*%: E&*@E)0CA. F"/ !" I%2r"so: B;B?D. Moti+o !" I%2r"so: bdomen (istendido y Perdida de


4/55


5/55

l momento del e'amen fsico se le encuentra cabellera de color negro sucio y

grasoso piel y mucosas secas y en cavidad bucal falta de dentadura, presenciade edema en miembro superior derecho.

3as limpias, abdomen globuloso regin sacra ulcera por presin drenando

secrecin serosa piel y conjuntivas p#lidas.


6/55

L"$oitosD, ?7B,BB mil.mm;Eritr :

H"'o2#o,i%: B,AB gdlHTC;;.BBPLAQUETAS9>,BBB.BBmilmm;

GLUCOSA: ?D


7/55

Or2%ii*% !" !tos o,0"ti+os ; s$,0"ti+os -or Do'i%ios.

*ombre del paciente /.C.&.1 E(( 89 aos

DATOS O6


8/55

falta de dentadura

(ominio : seguridad

proteccinClase nK7 lesin fsica

1egin sacra ulcera

drenando Con lesiones

cut#neas drenado

secrecin serosa

(ominio: seguridad

proteccinClase nK7 lesin fsica

Edema en miembro

superior e inferior

(ominio: 7 nutricin

clase ? hidratacin

la movili$acin

"uejumbrosa, facie de dolor

(ominio: 7. Confort

Clase nK confort fsico


9/55


10/55

0. organi$acin de la informacinproblemas reales

(ominio > actividad reposo

Clase: nK? autocuidado

Eti"ueta nanda : (E/0C0+ (E 3+6C30((6 : GN6 OBBBACaractersticas definitorias en la

persona

Caractersticas definitorias de la nanda

cabello sucio y grasoso 0ncapacidad para lavarse el cuerpo

/actor relacionado persona /actor relacionado nanda

Postrada en cama

incapacidad para movili$arse/ormulacin diagnstica de enfermera: (ficit del autocuidado: bao OBBBA

rc con dolor, incapacidad para movili$arse mp cabello sucio

(ominio 7 nutricin

Clase: ingestin

Eti"ueta manda: (EE430)0G106 *3+10C06*) 0*@E+ 0*/E1061 )

*ECE0((E OBBBB7Caractersticas definitorias en la

persona


piel y conjuntivas p#lidas-G B.A mgdl Palide$ de mucosasPeso corporal inferior en un 7BH o m#s

al peso ideal


Por cirrosis hep#tica y ascitis /actores biolgicos/ormulacin diagnstica de enfermera:

(ese"uilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidadesOBBBB7 rc

/actores biolgicos mp piel y conjuntivas p#lidas, -G B,A mgdl.


11/55

(ominio : seguridad y proteccin

Clase: 7 lesin fsica

Eti"ueta manda: deterioro de la denticin OBBB>ACaractersticas definitorias en la

persona


/alta de dentadura usencia de dientes


Por cirrosis hep#tica /actores biolgicos/ormulacin diagnstica de enfermera:

deterioro de la denticin OBBB>A rc higiene oral inefica$ mp ausencia

de dientes

(ominio seguridad y proteccinClase *K7 lesin fsica

Eti"ueta nanda : deterioro de la integridad cut#nea OBBB>9Caractersticas definitorias en la

persona

Caractersticas definitorias de la manda

1egin sacra ulcera de.

(estruccin de las capas de la piel/actor relacionado persona /actor relacionado nanda

Edema

0nmovili$acin fsica, factoresmec#nicos.

/ormulacin del diagnstico de enfermera :(eterioro de la integridad cut#nea

OBBB>9 rp 0nmovili$acin fsica, factores mec#nicos mp regin sacra ulcera.


12/55

(ominio 7. Confort

Clase: nK confort fsico

Eti"ueta nanda :(6)61 C1Q*0C6 OBB;;Caractersticas definitorias en la

persona


la movili$acin "uejumbrosa, facie

de dolor

dolor

0n"uietud


Por ulceras por presin 0ncapacidad fsica crnica

/ormulacin diagnstico de enfermera: (olor crnico OBB;; rc incapacidad

fsica crnica sa ulcera por presin mp a la movili$acin "uejumbrosa con facie

de dolor.

PRO6LEMAS DE RIESGO


13/55

(ominio seguridad y proteccin

clase:nK infeccin

Eti"ueta *anda : riesgo de infeccin OBBBB>/actor riesgo de la persona

Paciente presenta en miembro

superior derecho va perifrica

permeable

/actor riesgo en nanda

Procedimientos invasivos

/ormulacin diagnstico de enfermera: riesgo de infeccin OBBBB> rc

procedimientos invasivos.


14/55


15/55

FORMULACION DEL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

(ominio > actividad reposo

Clase: nK? autocuidado(ficit del autocuidado: bao OBBBA rc con dolor, incapacidad paramovili$arse mp cabello sucio

(ominio 7 nutricin

Clase: ingestin

(ese"uilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidadesOBBBB7 rc /actores

biolgicos mp piel y conjuntivas p#lidas, -G B,A mgdl.

(ominio : seguridad y proteccin

Clase: 7 lesin fsica


16/55

P106102C06* (E) (0@*6+0C6 (E E*/E1A rc higiene oral inefica$ mp ausencia de

dientes

diagnostico >


17/55


18/55


19/55

II DI=GNOSTICO DE ENFERMERIA

4.1 ANALISIS DE INTERPRETACION DE LOS DATOS

PRO6LEMA REAL:

>Q$ "s #o ?$" "st@

#t"r!o

>E% ?$ '"!i! "st@

#t"r!o

>Por ?$ "st #t"r!o >C$@#"s so% #s

o'-#iio%"s $

o%s"$"%is !" # t o

i%!"$! t"%i*%En el caso del paciente

/.C&1

(e 89 aos al reali$ar la

valoracin se evidencia a lamovili$acin "uejumbrosa y

/acie de dolor

Esta alterado a la

movili$acin "uejumbrosa y

facie de dolor

Esta alterado por el

(olor: es la sensacin

desagradable causada por

una estimulacin de car#cter*ocivo de terminaciones

nerviosos sensoriales es un

sntoma cardinal de la

inflamacin y es valorable en

el diagnstico de un gran

n!mero de trastornos y

procesos .

*auseas

&mitos

(esde el punto emocional hay

angustia ansiedadlteracin del sueo


20/55

>Q$ "s #o ?$" "st@

#t"r!o

>E% ?$ '"!i! "st@

#t"r!o

>Por ?$ "st #t"r!o >C$@#"s so% #s

o'-#iio%"s $

o%s"$"%is !" # t o

i%!"$! t"%i*%

En el caso del paciente

/C&1 de 89 aos al reali$ar

la valoracin se evidencia

edema en miembro superior

e inferior derecho

Esta alterado por presentar

edema en miembros

superiores e inferioires

3n edema 3n edema es, por

definicin, una acumulacin

de l"uido en el espacio

e'tracelular del cuerpo. Esto

se debe a "ue el l"uido sale

de los vasos sanguneos y se

acumula en el tejido o en

ciertas cavidades del cuerpo

como, por ejemplo, la cavidad

abdominal.

(olor

0nmovili$acin

-incha$n


21/55

>Q$ "s #o ?$" "st@

#t"r!o

>E% ?$ '"!i! "st@

#t"r!o

>Por ?$ "st #t"r!o >C$@#"s so% #s

o'-#iio%"s $

o%s"$"%is !" # t o

i%!"$! t"%i*%

En el caso del paciente


la valoracin se evidencia piel

y conjuntivas p#lidas

hemoglobina B,AB mg dl

Podemos concluir "ue el

dominio 7 nutricin clase n

ingestin se encuentra

alterado.

Esta alterado piel y

conjuntivas p#lidas

hemoglobina B,AB mg dl.

Esta alterado por"ue los

niveles bilirrubina altos

Ohiperbilirrubinemia es el

aumento del nivel de

bilirrubina en la sangre la

bilirrubina se acumula en los

tejidos sobre todo en a"uellos

con mayor n!mero de fibras

el#sticas Opaladar

conjuntivas si es mayor de 7,

a 7,? mg dl

e observa una coloracin

(olor abdominal

-incha$n en pies y tobillos

(esmayos


22/55

amarillenta en la piel y

mucosas

)a cirrosis representa el

estadio final de muchas

enfermedades crnicas del

hgado y se asocia con

malnutricin en mayor o

menor grado, con

independencia de su

etiologa, sobre todo en los

estadios avan$ados. uorigen es multifactorial,

pudiendo sealarse tres

factores "ue contribuyen a

ella: a la limitacin o

disminucin de la ingesta% b

la alteracin de la digestin y

absorcin de nutrientes% c lainterferencia en el

metabolismo de los


23/55

nutrientes. 3n pobre estado

nutricional, tienen una

disminuida utili$acin y

capacidad de

almacenamiento de

carbohidratos y un aumento

del catabolismo proteico y

graso, "ue conduce a la

deplecin de las reservas

proteicas y lipdicas. Estas

anormalidades, combinadascon un descenso en la

ingesta y en la absorcin de

nutrientes. )a alteracin

metablica m#s importante

de los pacientes con

enfermedad hep#tica

avan$ada es el cambio en elmetabolismo de los

amino#cidos. )os niveles


24/55

plasm#ticos de los

amino#cidos de cadena

ramificada O11 est#n

disminuidos y los niveles de

aminoF #cidos arom#ticos

O elevados, lo "ue tiene

implicaciones teraputicas


25/55

>Q$ "s #o ?$" "st@

#t"r!o

>E% ?$ '"!i! "st@

#t"r!o

>Por ?$ "st #t"r!o >C$@#"s so% #s

o'-#iio%"s $

o%s"$"%is !" # t o


/C&1 de 89 aos de edad al

reali$ar la valoracin se

evidenciaclase nK 7 lesin fsica se

encuentra alterado.

Esta alterado la cavidad oral

presentando al no presentar

dentadura

Esta alterado debido a la

higiene oral inefica$ al no

real$ar una buena higiene

aparecen bacterias sobre lasuperficie de las encas y

dientes y esta situacin hace

"ue se cree una sustancia

pegajosa "ue se locali$a

principalmente en los

espacios interdentales. =

forman la caries y si no estratada a tiempo se pierden

los dientes

Enfermedad periodontal

cumulo de placa bacteriana


26/55

>Q$ "s #o ?$" "st@

#t"r!o

>E% ?$ '"!i! "st@

#t"r!o

>Por ?$ "st #t"r!o >C$@#"s so% #s

o'-#iio%"s $

o%s"$"%is !" # t o

i%!"$! t"%i*%

)a capacidad de autocuidadoen el caso de la paciente


la valoracin se evidencia el

cabello grasoso y sucio Esta

alterado el autocuidado "ue

se incluye en la clase ? del

dominio > actividad reposo.

Esta alterado el cabello

grasoso y sucio.

)a falta de cuidado yproteccin de la piel puede

suponer una de las primeras

manifestaciones de

dependencia, ya "ue ello

puede ser debido a alg!n tipo

de dificultad "ue le impide

llevar a cabo por s mismo elautocuidado en su higiene

corporal. i la persona

Por la falta de higiene puede

producirse:

)a pediculosis

arpullido leve

ensacin de malestar del

cuerpo por la suciedad

acumulada


27/55

adem#s est# hospitali$ada,

precisar# de la ayuda de

otras personas para poder

reali$ar los cuidadoshiginicos.


28/55

>Q$ "s #o ?$" "st@

#t"r!o

>E% ?$ '"!i! "st@

#t"r!o

>Por ?$ "st #t"r!o >C$@#"s so% #s

o'-#iio%"s $

o%s"$"%is !" # t o



la valoracin se evidencia

regin sacra ulcera de

presin

.al concluir "ue el dominio

seguridad

1egin sacra ulcera de

presin con lesiones

cut#neas

)as !lceras por presin son

#reas de piel lesionada por

permanecer en una misma

posicin durante demasiado

tiempo. Com!nmente se

forman donde los huesos

est#n m#s cerca de la piel,

como los tobillos, los talones

y las caderas. El riesgo es

mayor si est# recluido en una

cama, utili$a una silla de

ruedas o no puede cambiar

de posicin. )as !lceras por

presin pueden causar

infecciones graves, algunas

de las cuales pueden poner

la vida en peligro. Pueden

)a infeccin dificulta la curacin

de la herida y esa complicacin

habitual puede llegar a ser grave

como producirse una

osteomielitis bacteriana

0nfestacin por par#sitos

bsevo.

El tejido se puede necrosar


29/55

constituir un problema para

las personas en los centros

de cuidados especiali$ado

3)CE1 (E 000 @1(6Prdida total del grosor de la

piel, con lesin o necrosis del

tejido subcut#neo,

pudindose e'tender m#s

hacia dentro pero sin afectar

la fascia subyacente. )a

lesin presenta el aspecto deun cr#ter "ue puede socavar

o no al tejido subyacente.

DIAGNOSTIC O6


30/55

O DE

ENFERMERIA

(NOC) ACTIVIDADES

(NIC)

CIENTIFICO

(ficit delautocuidado:bao OBBBArc con dolor,

incapacidadparamovili$arse mpcabello sucio

Paciente

mejorara su

estado de

higiene en

9 horas

posterior a

cuidados

de

enfermera

NOC: utocuidado de higiene OB;B?

Do'i%iosalud funcional

D"&i%ii*%: acciones personales para

mantener la higiene corporal y un aspecto

aseado independientemente con o sin

dispositivo de ayuda.

Escala de medicin : @rave hasta ninguno On

+#or t$# :

-$%t$i*% !i%: >

B;B?B indicadores @ < ) *

e lava lasmanos

B;B?BA e lava el

pelo

B;R?8


31/55

DIAGNOSTI

CO DE

ENFERMERI

A

O6


32/55

/actores

biolgicos

mp piel y

conjuntivasp#lidas, -G

B,A mgdl.

cuidados de enfermera CLASE :digestin y nutricin OS

Escala de medicin :escala de

medicin va desde desviacin

grave hasta sin desviacin delgrado normal

V#or t$# 1

P$%t$i*% !i%

.

0ndica

dores

(1

*

(

1

(

BA

ingest

a de

l"uid

de nutrientes.

Ati+i!!"s

Determinar el

estado nutricionaldel paciente a su

capacidad para

satisfacer las

necesidades

nutricionales.

Determinar el

n!mero de caloras

y el tipo denutrientes

necesarios para

El propsito de una

valoracin es identificar a lospacientes con riesgo de mal

nutricin, y los "ue tienen

una mala situacin

nutricional .los componentes

de un valoracin de

desnutricin son. (atos

antropomtricos,bio"umicos, clnicos y

alimenticios.

BIOER 4713.

)a salud de la piel y

mucosas depende mucho dela nutricin, ingesta de

l"uidos del usuario y el


33/55

osBB>

hidratacion

satisfacer las

necesidades

nutricionales.

Ensear alpacientefamilia

sobre las

ejercicio adecuado.

)a alimentacinconsiste en

proporcionar al cuerpo los

nutrientes "ue necesita nosolo para estar en forma

sino, ante todo, para vivir.

)as tres principales clases

de nutrientes son

las protenas, las grasasy

los carbohidratos, todos los

cuales dan energa al cuerpoy le permiten crecer y

subsistir% hay "ue comerlos a

diario y en cantidad

considerable para mantener

una buena salud.

BOIER 4713

En el aspecto de
http://www.monografias.com/Salud/Nutricion/http://www.monografias.com/trabajos10/compo/compo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/grasas-en-la-alimentaciom/grasas-en-la-alimentaciom.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/carbohidratos/carbohidratos.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/compo/compo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/grasas-en-la-alimentaciom/grasas-en-la-alimentaciom.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/carbohidratos/carbohidratos.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/index.shtmlhttp://www.monografias.com/Salud/Nutricion/


34/55

modificaciones

dietticas

necesarias, seg!n

se precise Oporejemplo, dieta

absoluta, dieta con

l"uidos claros,

dieta l"uida

completa, dieta

blanda o dieta "ue

se tolere.

la *utricin informar,

formar, educar, asesorar y

adiestrar, al paciente y a sus

familiares para as cubran lasnecesidades re"uerida para

su recuperacin, )os h#bitos

alimentarios son un factor

determinante del estado de

salud del paciente as se

lograra "ue la familia

coopere con la alimentacindel paciente.

BOIER 4713


35/55

DIAGNOSTICO

DE ENFERMERIA

O6


36/55

(eterioro de la

denticin OBBB>A

rc higiene oralinefica$ mp

ausencia de

dientes

)a persona

mejorar# la

higiene bucal en

9 horasposterior a

cuidados de

enfermera

NOC : autocuidados : higiene oral OB;BA

DOMINIO : salud funcionalO0

CLASEautocuidado O(DEFINICION : acciones personales para

cuidarse la boca y los dientes

independientemente con o sin ayuda

ESCALA DE MEDICION : gravemente

comprometido hasta no comprometido

VALOR ACTUAL: 7

PUNTUACION DIANA:0ndicadores @C


37/55

Determinar la rutina

habitual de higiene

dental del paciente,

con identificacin deaspectos "ue debe de

tratarse ,si es

necesario.

no hay restos de

alimentos.

BIOER 4713

Es una mediada

teraputica

preventiva como

curativa "ue est#orientada a

eliminar la mayor

cantidad de

microorganismos

"ue sea posible

b#sicamente a

travs de lainstruccin de

una tcnica


38/55

Ayudar a los

pacientes en el

cepillado de los

dientes , las encas y

la lengua, seg!n seanecesario.

adecuada de

higiene.

BIOER 4713

3n cepillado

completo es

importante ya

"ue ayuda a

prevenir lascaries, adem#s la

accin mec#nica

eliminara

partculas de

alimento "ue

puedan albergar

e incubar bacterias.

+ambin estimula


39/55

NIC:


40/55

ACTIVIDADES

Establecer una rutina

de cuidados bucales

Observar el color ,elbrillo y la presencia de

restos alimenticios en

los dientes

Animar y ayudar al

paciente a lavarse laboca.

)as mucosas

sanas e intactas

protegen contrala invasin de

microorganismos

.

BOIER 4713

El lavado de la

boca previene la

formacin de la

placa dental, "ue

es una capa muy

fina "ue se pega

a los dientes .Ofundamentos de

enfermera


41/55

Ensear a la persona a

cepillarse los dientes

,las encas y la lengua 3na buena

higiene bucalcomprende la

estimulacin

diaria de las

encas, el

cepil lado y el

lavado bucal

Ofundamentos deenfermera 8

edicin


42/55

DIAGNOSTIC

O DE

ENFERMERIA

O6


43/55

(eterioro de la

integridad

cut#neaOBBB>9 rp

0nmovili$acin

fsica factores

mec#nicos mp

regin sacra

ulcera de

presin conlesiones

cut#neas

Paciente recuperara la

integridad cut#nea

progresivamente durantesu estancia hospitalaria con

la ayuda de los cuidados de

enfermera

NOC : 0ntegridad tisular : piel y

membranas mucosas OBDo'i%io:salud fisiolgica O00

#s":integridad tisular O)

D"&i%ii*%: indemnidad estructural y

funcin fisiolgica normal de la piel y

las membranas mucosas.

Escala de medicin: gravemente

comprometido hasta no comprometidoPUNTUACION ACTUAL 1

PUNTUACION DIANA 8

INDICADORES GC SC MC LC

I%t"2ri!! !" #-i"# 117113

1

G S M L

*0C: cuidado de las

heridas O;99B

D"&i%ii*%

prevencin decomplicaciones de

las heridas y

estimulacin de su

curacin.

Ati+i!!"s

Monitori$ar lascaractersticas de la

herida, incluyendo

drenaje color,

tamao y olor.

observar laherida para ver

si hay signos de

infecciones "ue

pueden ser

complicaciones

graves en el

paciente estarpendiente de la

evolucin de la


44/55

L"sio%"s

$t@%"s 117118

1

N"rosis117143 1

Administrar

cuidados de la

ulcera cut#nea si es

necesario.

herida para s

poder actuar si

hubiera infeccin

.L620E1 7B;

e debe

administrar

cuidados de

enfermera en

las lesionespor"ue as

evitamos "ue la

herida se infecte

mantener la

herida limpia

para prevenir

cual"uier tipo de

infeccin


45/55

Cambiar

el apsito seg!n la

cantidad dee'udado y drenaje

Cambiar de

posicin al paciente

como mnimo cada

BOIER 4713

e cambiara el

apsito seg!nsea necesario

por"ue

evitaremos el

mal olor y "ue

las secreciones

salgan fuera de

los apsitos yesto pueda

incomodar al

paciente.

BOIER 4713

(emos cambiar

al paciente de


46/55

dos horas seg!n

corresponda

Ensear al paciente

o las familiares los

procedimientos del

cuidado de la herida

posicin esto

ayudara a "ue

no se produ$can

ulceras depresin por

permanecer en

la misma

posicin mucho

tiempo.

BOIER 4713

4ue el paciente

y los familiares

estn

informados de

los cuidado de

herida ayuda a

"ue la herida se

mantenga limpia


47/55

NIC :cuidado de las

ulceras por presin

;?7B

D"&i%iio% facilitar

la curacin de

ulceras por presin

Ati+i!!"s

Describir las

caractersticas de la

ulcera a intervalos

regulares

incluyendo tamao

Olongitud, anchura y

profundidad,estadi

o OiF iv,posicin

y as lograremos

"ue no haya una

infeccin m#s

adelanteBOIER 4713

e debe conocer

las

caractersticas

de la ulcera nos

ayudara a ver la

evolucin de la


48/55

e'udacin

,granulacin o tejido

necrtico y

epiteli$acin

Controlar el color, la

temperatura, el

edema, la humedad

y el aspecto de la

piel circundante.

Mantener la ulcera

humedecida para

favorecer la

curacin

herida as poder

dar los cuidados

correspondiente

sBOIER 4713

El color y latemperatura se

debe controlar

por"ue de eso

podemos saber

si la ulcera est#

infectada

BOIER 4713


49/55

Observar si hay

signos y sntomas

de infeccin en la

herida

e debe aplicar

una crema para

as poder estarhumedecer y

ayudar a la

curacin de la

ulcera.

BOIER 4713

Es mucha

importancia

observar los

signos de

infeccin por"ue

as se podr#

actuar ante

cual"uier tipo de

infeccin de la


50/55

3tili$ar cama y

colchones

especiales seg!ncorresponda

herida.

BOIER 4713


51/55

inflado alterno.

on

cmodos y

confortables.


52/55

1iesgo de

infeccin OBBBB>rc

procedimientos

invasivos O via

perifrica

permeable

)a paciente

se

mantendr#libre de

signos de

infeccin

durante el

tiempo en

el hospital

NOC: conocimiento control de la infeccin

(14)

Do'i%io conocimiento sobre la saludC#s" s

C*!i2o( A>7 conocimiento control de la

infeccin

D"&i%ii*% : grado de conocimiento trasmitido

sobre la infeccin su y tratamiento y la

prevencin de la progresin de la enfermedad y

las complicacionesEs# !" '"!ii*% desde ning!n

conocimiento hasta conocimiento e'tenso

V#or t$# :

P$%t$i*% !i%:8

i%!i!or"s N.

C

1

C.

E

4

C.

M

3

C.

S

C.

E

8A>7B7

/actores "ue

contribuyen a

8

NIC :Control de

infeccionesO9?>B

Campo >: seguridadClase v

D"&i%ii*%

minimi$ar el

contagio y

transmisin de

agentes infecciosos

ACTIVIDADESLavarse las manos

antes y despus de

cada actividad de

cuidados de

paciente

El lavado demanos es el mtodo

de bioseguridad m#s

usado y efica$ para

el no contagio de

infecciones

BOIER 4713

l reali$ar una sepsia

antes de un


53/55

la

transmisin

de la

infeccinAB8B9

procedimient

os del control

de la

infeccin

8

A>7B8

importancia

de la higiene

de las manos

8

Limpiar la piel del

paciente con un

agente

antibacterianoapropiado.

Garanti$ar una

manipulacin

asptica de todas

las vas 0&

procedimiento con

alg!n agente

bacteriano se reducir#

el nivel de riesgo deinfeccin o contagio

con un agente

patgeno

L"!"s' Pr"

477

ntes de canali$aruna va venosa

perifrica, se reali$ar#

lavado de manos

higinico, con agua y

jabn, as como antes

de reali$ar cual"uier

tcnica en la "ue

manipulemos el

catter, el sistema de


54/55

Usar guantes

Estriles

infusin o las

perfusiones.

L"!"s' Pr"

477

El uso de guantes

Estriles es una de

las medidas

universales de

bioseguridad ya "ue

evita infecciones y ala ve$ nos protege.

Boi"r 4713

3n catter debe ser

Cambiado mnimo

cada ; das para


55/55

Poner la pr#ctica las

precaucionesuniversales

evitar infecciones.

El lavado de manos el

uso de guantes es

suma importanciaBoi"r 4713

naylammm222.docx

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