NANCY PATIÑO REYESDOCENTE DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA

FACULTAD DE MEDICINA

DROGAS DE

ABUSO

RAZONES POR QUE SE RAZONES POR QUE SE CONSUMEN ALCHOL O DROGASCONSUMEN ALCHOL O DROGAS

Síntomas emocionalesSíntomas emocionales* Irritabilidad* Irritabilidad

* Ansiedad generalizada y focalizada en el trabajo* Ansiedad generalizada y focalizada en el trabajo

* Depresión* Depresión

* Frustración* Frustración

* Aburrimiento* Aburrimiento

* Distanciamiento afectivo* Distanciamiento afectivo

* Impaciencia* Impaciencia

* Desorientación* Desorientación

DROGA O FARMACO?DROGA O FARMACO?

Droga o fármaco es toda sustancia que, Droga o fármaco es toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más de sus funciones. Es modificar una o más de sus funciones. Es decir un fármaco es una sustancia ajena decir un fármaco es una sustancia ajena al organismo que al entrar en él altera al organismo que al entrar en él altera algunas de sus funciones normales.algunas de sus funciones normales.

LA MORFINA LA MORFINA Santiago RussiñolSantiago Russiñol

FARMACODEPENDENCIAFARMACODEPENDENCIA

es el estado psíquico y a veces físico causado es el estado psíquico y a veces físico causado por la interacción entre un organismo vivo y un por la interacción entre un organismo vivo y un fármaco, caracterizado por modificaciones del fármaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el fármaco en forma continua o periódica tomar el fármaco en forma continua o periódica a fin de experimentar sus efectos psíquicos y, a a fin de experimentar sus efectos psíquicos y, a veces, para evitar el malestar producido por la veces, para evitar el malestar producido por la privación.privación.

DROGA DE ABUSODROGA DE ABUSO

Se denominan drogas de abuso a las que Se denominan drogas de abuso a las que inducen a una dependencia síquica o física, o inducen a una dependencia síquica o física, o aquellas que al ser introducidas al organismo aquellas que al ser introducidas al organismo producen una acción psicotóxica que se producen una acción psicotóxica que se manifiesta por alteración del comportamiento manifiesta por alteración del comportamiento del individuo, y que además debe ser objeto del individuo, y que además debe ser objeto de fiscalización según las listas de las de fiscalización según las listas de las Naciones Unidas, La Organización Mundial de Naciones Unidas, La Organización Mundial de la salud o del Ministerio de Salud.la salud o del Ministerio de Salud.

1.1. DERIVADOS DE LA COCA: DERIVADOS DE LA COCA: Clorhidrato de cocaína. Sulfato de cocaína, Clorhidrato de cocaína. Sulfato de cocaína, Basuco, Perico, Crack. Basuco, Perico, Crack.

2.2. DERIVADOS DEL OPIO: DERIVADOS DEL OPIO: Opio natural, Heroína.Opio natural, Heroína.

3.3. DERIVADOS DE LA ARILHEXILAMINA: DERIVADOS DE LA ARILHEXILAMINA: Fenciclidina “polvo de ángel”.Fenciclidina “polvo de ángel”.

4.4. CANABINOLES: CANABINOLES: Marihuana, Hachis.Marihuana, Hachis.

5.5. ANÁLOGOS DE LAS ANFETAMINAS: ANÁLOGOS DE LAS ANFETAMINAS: metilanfetamina (speed - ice), metilanfetamina (speed - ice), dimetoxianfetamina (“águila dorada”), metiltioanfetamina (MTA), dimetoxianfetamina (“águila dorada”), metiltioanfetamina (MTA), metilendioxianfetamina (“píldora del amor”), metilendioximetanfetamina metilendioxianfetamina (“píldora del amor”), metilendioximetanfetamina (“éxtasis”).(“éxtasis”).

6. DERIVADOS DEL ERGOT: 6. DERIVADOS DEL ERGOT: Ácido Lisérgico (LSD)Ácido Lisérgico (LSD)

DROGAS DE ABUSO DROGAS DE ABUSO ILEGALESILEGALES

HEROINAHEROINA

1883 Dreser 3-6 1883 Dreser 3-6 diacetilmorfina o damorfinadiacetilmorfina o damorfina

opiaceo sintéticoopiaceo sintético Heroína blanca Heroína Heroína blanca Heroína

Marrón= más tóxicaMarrón= más tóxica Diluida: Azucares: Glucosa, Diluida: Azucares: Glucosa,

LactosaLactosa Adultera: Cafeina, Adultera: Cafeina,

Piracetamina,procaina, Piracetamina,procaina, QUININAQUININA

Metabolizada por esterasas Metabolizada por esterasas sanguineas--monoacetilmorfina sanguineas--monoacetilmorfina V1/2 40 minV1/2 40 min

V1/2 5-9 min, L 3-4hV1/2 5-9 min, L 3-4h

DROGAS DE ABUSO DE USO DROGAS DE ABUSO DE USO RESTRINGIDORESTRINGIDO

SUSTANCIAS OPIÁCEAS: Meperidina, hidromorfina, morfina, oxicodona, propoxifeno, pentazocine.

BARBITÚRICOS: Fenobarbital,

pentobarbital.

BENZODIACEPINAS: Diazepam, Rohipnol, lorazepam, bromazepam.

METACUALONA

FUNCIONES MENTALESFUNCIONES MENTALES

Estado de concienciaEstado de conciencia Estado de alerta o de VigiliaEstado de alerta o de Vigilia PensamientoPensamiento JuicioJuicio AtenciónAtención PercepciónPercepción Comportamiento psicomotor e interpersonalComportamiento psicomotor e interpersonal

•sustancia implicada, dosis, duración o cronicidad de su consumo, tolerancia (tolerancia cruzada), tiempo transcurrido desde la última dosis, condiciones generales de la persona.

•Diferentes sustancias pueden producir síntomas idénticos, según el grupo al que pertenezcan con base en el efecto que tienen sobre SNC., por ejemplo la intoxicación por anfetaminas y por cocaina es muy similar.

El Cuadro clínico depende de :

Sustancias ControladasSustancias Controladas

Los laboratorios Los laboratorios DEBEN DEBEN de buscar de buscar en la prueba indicios de:en la prueba indicios de: MarihuanaMarihuana CocaínaCocaína Opiáceos (derivados del opio)Opiáceos (derivados del opio) AnfetaminasAnfetaminas

MANIFESTACIONES CLINICAS Paz

Trastornos psiquiátricos

Alucinaciones (?)

Psicosis paranoide

Depresión

Angustia

Flashbacks

Catatonia

Alteraciones cognitivas

Confusión

Síndrome serotoninérgico

Convulsiones

Comportamiento antisocial

Inestabilidad emocional

Aspectos legales relacionados con Aspectos legales relacionados con la toma y conservación de la toma y conservación de

muestras para análisis de drogas muestras para análisis de drogas en fluidos biológicos.en fluidos biológicos.

El grupo de expertos de Brúcelas, recomienda la ORINA como muestra idónea para el análisis de drogas de abuso, y debe tomarse por duplicado en frascos de 50 ml de capacidad, que deben llenarse sus 2/3 partes.

Inmediatamente después de la colección debe medirse la temperatura (que debe estar entre 32 y 38 o.C dentro de los 4 minutos después de su colección). Si se sospecha cualquier adulteración se debe notificar al laboratorio. La orina debe chequearse si tiene algún precipitado, su color, si tiene espuma, etc. Se recomienda también la

Aspectos legales relacionados con la toma y Aspectos legales relacionados con la toma y conservación de muestras para análisis de conservación de muestras para análisis de

drogas en fluidos biológicos.drogas en fluidos biológicos.

El personal que tome la muestra es responsable de que se rotule, de su conservación antes de que llegue al laboratorio y de su transporte, además de facilitar los documentos necesarios con todos los datos requeridos (solicitud de peritaje).

La toma de la muestra debe ser supervisada con el objetivo de que no sea adulterada o sustituida lo que conlleva a la invalidación de la misma.

Sustancias ControladasSustancias Controladas

Los laboratorios Los laboratorios DEBEN DEBEN de buscar de buscar en la prueba indicios de:en la prueba indicios de: MarihuanaMarihuana CocaínaCocaína Opiáceos (derivados del opio)Opiáceos (derivados del opio) AnfetaminasAnfetaminas PCPPCP

MARIHUANAMARIHUANA

LA SUSTANCIA ACTIVA ES TCH(delta-9-LA SUSTANCIA ACTIVA ES TCH(delta-9-tetrahidrocannabinol)tetrahidrocannabinol)

SEGÚN LA PARTE DE LA PLANTA DONDE SE SEGÚN LA PARTE DE LA PLANTA DONDE SE EXTRAIGA RECIBIRÁ UN NOMBRE: marihuana, EXTRAIGA RECIBIRÁ UN NOMBRE: marihuana, hachis, aceite de hachishachis, aceite de hachis

SE SUELE TOMAR MEZCLADO CON TABACO SE SUELE TOMAR MEZCLADO CON TABACO RUBIORUBIO

EL TCH PUEDE TENER EFECTOS EL TCH PUEDE TENER EFECTOS BENEFICIOSOS PARA LA SALUDBENEFICIOSOS PARA LA SALUD

DROGA ILEGALDROGA ILEGAL

COCAINACOCAINA

VIENE DE UNA PLANTA QUE SE LLAMA VIENE DE UNA PLANTA QUE SE LLAMA COCA, SU PRINCIPIO ACTIVO ES EL COCA, SU PRINCIPIO ACTIVO ES EL CLORHIDRATO DE COCAINACLORHIDRATO DE COCAINA

SE VENDE EN PAPELINAS, EN FORMA DE SE VENDE EN PAPELINAS, EN FORMA DE POLVO BLANCOPOLVO BLANCO

SE TOMA ESNIFADA.SE TOMA ESNIFADA. SU PUREZA ES RELATIVA SU PUREZA ES RELATIVA

DROGA ILEGALDROGA ILEGAL

Drogas de Diseño

Polvo TabletasCápsulas 50-150 mg

Adulterantes: MDA (EVA), cafeína, ketamina, anfetaminas acetaminofén, mescalina.

MANIFESTACIONES CLINICAS

EFECTOS DESEADOS

EmpatíaSensación exagerada de la intimidadMejora la comunicaciónEuforia- pazMejora la resistencia físicaCuidado por el otroSensualidad positivaAlertaDisminuye el miedoAumenta la sensibilidad

RED DE LABORATORIOS DE TOXICOLOGIARED DE LABORATORIOS DE TOXICOLOGIA

LABORATORIO DIRECCION TELEFONO

LABINTOX Ltda. Calle 134 No 30-31 6263250-6263251Dra. LOLA de MARTENS

LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA VARGAS MELO

Calle 71 No 10-48 2110575 Dr Billy Armando Vargas

LABORATORIO ANDRADENARVAEZ

Calle 45 No 8-98 3381886-2327780Dra. Alicia de Andrade

Clínica de Occidente- Laboratorio Clínico Avenida de las Américas 4254653 Dra. Marta Lucia

Fundación Santa Fe- Laboratorio Clínico Cra. 7 Calle 116 6030303Dra. Marly Medina

COLSANITAS- Laboratorio Clínico Clínica Reina Sofía 5940460/590468Dra. Mireya Lara

Laboratorio Clínico Clínica Palermo Carrera 23 No 47-51 2876792 Dra Denisse Quiñones

Universidad Nacional Facultad de Medicina Medicina Oficina 203 y 420 Dra. Myriam Gutiérrez Tel 3165153- 3165000 ext 15184

Laboratorio Medico Echavarría Carrera 44 No 18-05Puente Aranda

244-44-88 Dra. Catalina Pérez

HOSPITAL SANTA CLARA Carrera 15 No 1-59 2464606 Ext.242Dr. Luis Manjarres

LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD (PRUEBAS DE ALTA COMPLEJIDAD)

Calle 13 No 32-69DR. Herbert Vera

3649090 Ext(s).9924/ 9931/ 9932

RED DISTRIAL DE LABORATORIOS DE RED DISTRIAL DE LABORATORIOS DE TOXICOLOGIATOXICOLOGIA

Una mayor participación activa de la red en: Comités de la red (charlas, talleres, capacitaciones). Una participación activa en los talleres programados. Lograr que la mayor parte de los laboratorios de Toxicología unifiquen sus criterios en los análisis Toxicologicos.

Laboratorios de la red asistencia

012345678910

1

LabintoxLab Vargas MeloSanta Clara

ColsanitasFud. Santa FeClinica PalermoClinica de OccidenteUniv. Nacional

Lab Andrade NarvaezLab Med EchavarriaHosp. Simon BlivarLab. Aponte Melo

Hosp. San IgnacioClinica del Contry