musculos del cuello
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DELGADO ALAVA KERLI ASTRID
GRUPO # 9
ANATOMIA
MUSCULOS DEL
CUELLO
Porción intermedia entre la cabeza y el tórax.
La principal función de sus numerosos músculos es dar movimiento a la cabeza, columna vertebral y el hueso hioides.
Se encuentran ubicados simétricamente a la derecha e izquierda de la columna vertebral; y otros en el plano anterior o en el posterior.
Los que están situados por detrás constituyen los músculos de la nuca.
Los que están ubicados a los lados y por delante de la columna forman los músculos del cuello.
GENERALIDADES
Región lateral del cuello
Región del hueso hioides
Región pre vertebral
GRUPOS O REGIONES DEL CUELLO:
Comprende cinco músculos:
2 Superficiales: Cutáneo del cuello Esternocleidomastoid
eo
3 Profundos: Escaleno anterior Escaleno posterior Recto lateral de la
cabeza
REGIÓN LATERAL DEL CUELLO
Musculo ancho, cuadrilátero y delgado.
Situado en la región anterolateral del cuello.
Se encuentra por debajo de la piel, y por encima del esternocleidomastoideo.
Se extiende de la parte superior del tórax al borde inferior del maxilar.
Es el musculo platisma de los anatomistas ingleses y alemanes.
CUTÁNEO DEL CUELLO
Se inicia abajo, en el tejido subcutáneo de las regiones infraclavicular deltoides y acromial.
Se inserta sobre el maxilar inferior en la sínfisis mentalis y en el tercio anterior de la línea oblicua externa y en el cuerpo de este hueso.
En la hendidura bucal, entrecruzando sus fibras con los músculos cutáneos a este nivel.
En los tegumentos del mentón y de la comisura labial.
Inserciones
Se encuentra comprendido en un desdoblamiento de la lamina superficial de la fascia cervical.
• Su cara superficial se corresponde con la piel a la que se adhiere por debajo de una manera intima y de la que se halla separada por arriba por una capa más o menos gruesa de grasa.
• Su cara profunda descansa sobre la aponeurosis superficial. Recubre la parte anterolateral del cuello.
• El borde posterior oblicuo hacia abajo y hacia atrás, en relación por arriba con el risorio
• El borde anterior forma con el del lado opuesto un vasto triangulo con vértice mentoniano y base torácico
Relaciones
Esta inervado exclusivamente por la rama cervicofacial del nervio facial
Inervación
No sabemos encontrarle actualmente otra función, en el hombre, que la de llevar hacia abajo la piel de la barba y del labio inferior.
Es uno de los músculos que mas concurren a la expresión de las sensaciones de dolor o de tristeza, cólera, enfado, terror y sufrimiento.
Arrugar transversalmente la piel del cuello y levantar la del tórax.
Acción
• Musculo robusto
• Situado a los lados del cuello
• Esta por debajo del cutáneo
• Se extiende desde la parte anterior y superior del tórax a la apófisis mastoides
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Su origen torácico se divide en dos porciones:
a) Porción Interna; la cual se inserta en el esternón.
b) Porción externa; la cual se inserta en la clavícula
Inserciones
Se desprende de la cara anterior del manubrio por medio de un tendón conoideo, que se entrecruza muchas veces, en su origen, con el del lado opuesto, y el cual no tarda en desaparecer hacia arriba en medio de los fascículos carnosos a que da origen.
a) Manojo Esternal
Se inserta en el cuarto interno de la clavícula, se dirige hacia arriba casi verticalmente para insertarse en el borde anterior de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior; estos dos fascículos distintos en su origen se confunden en su clasificación.
b) Manojo Clavicular
Resulta de la descripción de los dos manojos del esternocleidomastoideo, separados en su origen por un espacio triangular.
El manojo esternal ocupa el plano superficial
El manojo clavicular ocupa el plano profundo
Conservan su inserción terminal en los huesos del cráneo
Relaciones reciprocas de los manojos esternal y clavicular.
El esternocleidomastoideo esta contenido en un desdoblamiento de la aponeurosis cervical superficial.
Por su forma, se le consideran:
2 Caras: Externa Interna
2 Bordes: Anterior Posterior
Relaciones
• Es superficial y esta cubierta por el cutáneo del cuello.
• Se corresponde con la piel en su parte superior y en su parte inferior.
• Entre el esternocleidomastoideo y el cutáneo corren la vena yugular externa y las diversas ramas del plexo cervical superficial
1. La rama cervical transversa
2. Las 2 ramas auricular y mastoidea
3. La rama supraclavicular
A. Cara Externa
• Cubre por abajo la articulación esternoclavicular
• Cubre por arriba la porción inicial del esternohioideo, esternocleidohioideo, la porción media del digástrico, los escalenos, el esplenio y el angular del omóplato.
• En su trayecto hasta la apófisis mastoides guarda relación con el paquete vasculonervioso del cuello .
• La arteria esta situada al principio en el triangulo que separa los manojos en la parte inferior del músculo.
• La porción cervical del gran simpático y los filetes cardiacos superiores del neumogástrico esta situado mas profundamente y un poco por detrás del paquete vasculonervioso.
B. Cara Interna
• Oblicuo de arriba abajo y de adelante hacia atrás.
• Por arriba se relaciona con la glándula parótida y el Angulo maxilar o la cintilla esternomaxilar.
• Por abajo limita por fuera las regiones supra e infra hioideas.
C. Borde Anterior
Constituye con el borde anterior del trapecio el limite del triangulo supraclavicular.
A nivel de este borde se desprenden las 5 ramas del plexo cervical superficial.
D. Borde Posterior
Arterias principales
La arteria esternocleidomastoidea media:
• Nace generalmente de la tiroidea superior, cerca de su origen; puede provenir excepcionalmente de la carótida externa y hasta de la tiroidea inferior.
• De 5 a 6 cm de longitud
• Acompañada de una vena voluminosa, cruzan el paquete vasculonervioso del cuello a la altura del cartílago cricoides.
Vascularización Está asegurada por dos arterias principales y por arterias accesorias.
La arteria esternocleidomastoidea superior:
• Proviene generalmente de la occipital.
Se distingue una arteria superior, una arteria media y excepcionalmente una arteria inferior.
Arterias accesoriasCerca de sus inserciones superiores el músculo recibe arteriolas que provienen de la auricular posterior.En las proximidades de sus inserciones interiores inferiores la arteria supraescapular y mas raramente la cervical transversa dan finos ramos que llegan al musculo por su parte posterior.
Esta inervado por el nervio espinal y el plexo cervical superficial
Inervación
Dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al propio tiempo un movimiento de rotación hacia el lado opuesto
Acción
Masa irregularmente triangular
Se extiende de las apófisis transversas de las vertebras cervicales a las 2 primeras costillas
Se divide en tres escalenos: Anterior Medio Posterior
ESCALENOS
a) Escaleno Anterior: Se fija por arriba en los
tubérculos anteriores de la 3°, 4°, 5° y 6° vertebras cervicales,
Por abajo por un tendón único, en el tubérculo de Lisfranc.
InsercionesLas inserciones superior e inferior varían en cada uno de ellos.
b) Escaleno Medio: Se inserta en los tubérculos
anteriores de las apófisis transversas de las seis ultimas vertebras cervicales
Su inserción inferior se fija en la primera costilla, algunas veces en la segunda por un fascículo secundarioc) Escaleno Posterior:
Se desprende del tubérculo posterior de las apófisis transversas de las 4.a, 5.a y 6.a vértebras cervicales.
Se fija por abajo en el borde superior y en la cara externa de la segunda costilla.
La masa escalenica, convexa por fuera, forma un semicono cuya base corresponde al orificio superior del tórax.
La arteria subclavia y los cordones del plexo braquial señalan el intersticio comprendido entre el escaleno anterior y el medio.
El escaleno anterior corresponde sucesivamente por delante, yendo de abajo a arriba, a la vena subclavia, a la clavícula, al músculo subclavio y al músculo omohioideo.
El nervio frénico y la arteria cervical ascendente caminan verticalmente por la cara anterior del musculo. Las arterias cervical transversa y escapular superior cruzan transversalmente esta cara. Por detrás. el musculo esta en relación con los órganos profundos del hueco supraclavicular, con la cúpula pleural en la parte inferior y mas arriba con los músculos recto anterior mayor de la cabeza y largo del cuello.
Relaciones
En el espacio triangular que separa el escaleno anterior del escaleno medio caminan la arteria subclavia en un canal especial que rodea la primera costilla y las diversas ramas del plexo braquial que, desde los agujeros de conjunción, se dirigen oblicuamente hacia la axila.
El escaleno posterior está separado del escaleno medio por un intersticio poco marcado, que atraviesa a menudo el nervio del serrato mayor o nervio de Ch. Bell.
Por detrás, el escaleno medio y el escaleno posterior corresponden a los músculos transverso del cuello, complexo, angular del omóplato y esplenio.
La arteria escalenica es una arteriola que nace la mayoría de las veces de la subclavia, y mas rara vez de la escapular inferior o de la cervicointercostal.
Sea cual fuere su origen, se dirige hacia arriba, se distribuye por los músculos y da algunos ramusculos a las ramas del plexo braquial. Los escalenos reciben además arteriolas de muy pequeño calibre (3-4 o mas) que provienen una directamente de la subclavia, otra de sus ramas colaterales (supraescapular, escapular posterior, cervicointercostal).
Vascularización
El escaleno anterior está inervado por filetes muy cortos que arrancan de las ramas anteriores de los tercero, cuarto, quinto y sexto nervios cervicales. poco después de su emergencia. Los escalenos posterior y medio reciben filetes de las ramas anteriores del CIII y CIV y un ramo del nervio del romboides.
Son cortos y delgados.
Inervación
Los dos escalenos, tomando su punto fijo en la columna vertebral, elevan las costillas y obran como inspiradores. Si, por el contrario, toman su punto fijo en las costillas previamente inmovilizadas, influyen sobre la columna cervical de las siguientes maneras:
1) Si los escalenos de un solo lado se contraen, inclinan hacia el la citada columna.
2) Cuando se contraen simultáneamente en ambos lados, no pudiendo inclinarla a la derecha ni a la izquierda, aplican cada vertebra sobre la siguiente, comunicando de este modo a la columna entera una rigidez que le es indispensable en ciertos actos de la vida, tales como, por ejemplo, el tener que llevar en equilibrio sobre la cabeza un fardo pesado.
Acción
Este musculo es un fascículo carnoso, cilíndrico, algo aplanado, situado a los lados de la articulación occipitoatloidea.
Inserciones: Se inserta, por una parte, en la apófisis transversa del atlas, y, por otra, en la apófisis yugular del occipital, que debe considerarse, en anatomía filosófica, como la apófisis transversa de la primera vertebra craneal o vertebra occipital.
De aquí resulta que este musculo no es mas que el mas alto de los intertransversos o, si se quiere, el intertransverso del primer espacio
Relaciones: El recto lateral de la cabeza esta en relación: por delante, con el recto anterior menor de la cabeza y con la vena yugular interna; por detrás, con los dos músculos recto, posterior mayor y oblicuo menor de la cabeza y también con la arteria vertebral.
Inervación: Esta inervado por un ramo procedente de la rama anterior del primer nervio cervical.
Acción: Su acción es la misma que la de los intertransversos
Musculo atloidomastoideo: Es un fascículo cilíndrico, acintado o fusiforme, que se inserta, por un extremo, en la apófisis transversa del atlas, y por el otro, en la apófisis mastoides, la cual, como sabemos, representa la apófisis transversa de la segunda vertebra craneal. Este fascículo supernumerario tiene la significación de un largo intertransverso. Ya indicado por W in s lo w con el nombre de rectus lateralis accesorius, fue estudiado otra vez con la mayor atención por el profesor W. Gruber .
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
Están aplicados directamente a la parte anterior de la columna vertebral.
Están en número de tres a cada lado Recto anterior mayor de la
cabeza Recto anterior menor de
la cabeza Largo del cuello
REGION PREVERTEBRAL
Es el más superficial de los músculos prevertebrales.
Es aplanado
Es triangular
Se extiende desde el occipital a las apófisis transversas de la columna cervical.
RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
Por arriba se inserta en la cara inferior de la apófisis basilar
Se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia afuera.
Se divide en cuatro fascículos los cuales se van a dirigir a los tubérculos anteriores de la tercera, cuarta, quinta y sexta vertebras cervicales.
Inserciones
Cubre por detrás al músculo recto anterior menor de la cabeza, y al músculo largo del cuello.
Por delante esta cubierto por la aponeurosis prevertebral.
En un plano mas superficial, con la yugular interna, la carótida interna, la faringe y con los dos nervios neumogástrico y gran simpático.
Relaciones
Esta irrigado principalmente por la cervical ascendente.
Vascularización
Esta inervado por ramas múltiples que nacen generalmente de los arcos primero y segundo del plexo cervical profundo.
El cuarto cervical inerva la parte inferior del musculo por medio de un ramo muy fino.
Inervación
Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral y las primeras vertebras cervicales sobre las siguientes
Acción
Es un musculo pequeño y cuadrilátero.
Situado entre el occipital y el atlas
RECTO ANTERIOR MENOR DE LA CABEZA
Por arriba se inserta en la cara inferior de la apófisis basilar
Sus fibras terminan en la cara anterior de las masas laterales del atlas y en la porción vecina de la apófisis transversa de la misma vertebra.
Inserciones
Ofrece dos caras:
Su cara anterior se halla cubierta, por el recto mayor
Esta en relación en este punto con el ganglio cervical superior del gran simpático, así como con la arteria carótida interna y el neumogástrico
Su cara posterior descansa sobre la articulación atloidooccipital
Fuera de esta articulación, se relaciona con el recto lateral de la cabeza
Relaciones
Esta inervado por la rama anterior del primer nervio, cervical y a menudo también por un filete que nace del arco que une el segundo par cervical con el tercero.
Inervación
El recto anterior menor flexiona la cabeza y le imprime, cuando se contrae de un solo lado, un ligero movimiento de inclinación lateral.
Acción
Es un musculo prolongado y comúnmente muy delgado
Situado por debajo del recto anterior mayor y extendido desde el atlas hasta la tercera vertebra dorsal
LARGO DEL CUELLO
Se describen en el largo del cuello tres porciones distintas:
La porción oblicua descendente o superoexterna tiene origen en el tubérculo anterior del atlas y va a insertarse, después de un trayecto oblicuo hacia abajo y afuera, en los tubérculos anteriores de la tercera, cuarta, quinta y sexta vertebras cervicales
La porción oblicua ascendente o inferoexterna toma origen en los cuerpos de las vertebras dorsales segunda y tercera. Desde allí se dirige oblicuamente hacia arriba y afuera y va a terminar, por dos o tres digitaciones, en los tubérculos anteriores de las quinta y cuarta vertebras cervicales
La porción longitudinal o interna colocada por dentro de las porciones precedentes, a cada lado de la línea media, se inserta sucesivamente en el cuerpo de las tres primeras vertebras dorsales y de las tres o cuatro ultimas cervicales, en la cresta del axis y hasta en el tubérculo anterior del atlas.
Inserciones
Ofrece dos caras:
Descansa directamente por su cara profunda sobre la columna vertebral y sus ligamentos
Su cara superficial o anterior esta en relación con el recto anterior mayor de la cabeza y con los diferentes órganos que cubren este ultimo musculo, en particular con el esófago y la laringe, las carótidas primitiva e interna, la yugular interna, el neumogástrico y el simpático
Relaciones
Esta inervado por filetes, muy cortos y delgados, que nacen de las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales, muy cerca de su emergencia.
Inervación
E l musculo largo del cuello es flexor de la columna cervical.
Cuando se contrae de un solo lado, comunica además a dicha columna cervical un ligero movimiento de inclinación lateral.
Acción
