APARATO CARDIOVASCULARFUNCIONES GENERALES

1.- Distribución2.- Eliminación3.- Transporte4.- Mantenimiento5.- Prevención

Entendiendo este breve resumen de las funciones del ACV,se puede comprender el papel que desempeña en la Actividad física

ESTRUCTURA GENERAL

CORAZON (Bomba impulsora)

VASOS SANGUINEOS (Canales de distribucion)

SANGRE (medio de transporte)

CORAZON RESEÑA ANATOMICA

El corazón es un músculo hueco, situado en el interior del tórax entre ambos pulmones Está dividido por un tabique en dos partes totalmente independientes, izquierda y derecha.Ambas partes presentan dos cavidades superiores llamadas aurículas y otras dos inferiores, los ventrículos.

MUSCULO CARDIACO1.- Fibra estriada: Las fibras están interconectadas por una estructura (discos) que contienen otra estructura (desmosomas) que permite

• una rápida transmisión del impulso• una contracción sincronizada

2.- El espesor depende de la tensión a la que las paredes están sometidas

3.- El Ventrículo Izquierdo es el que mayortensión soporta ya que es el que sostienela circulación en el circuito mayor

CORAZONLa circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor.La circulación que parte del lado izquierdo,asegura la circulación por todos los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama Circulación Mayor.

Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que el corazón tenga unos movimientos o latidos, estos son:Contracción o sístole. Dilatación o diástole.

Histología Cardíaca Estructura y Función:• Pericardio:

– Estructura• Pericardio Fibroso (tej.

Conectivo denso e irregular-hoja parietal)

• Pericardio Seroso interno (hoja visceral).

– Función:• membrana protectora.

• Impide el desplazamiento del corazón en el mediastino.

Células muscularescardíacas

Estructura y Estructura y Función:Función:Miocardio:Miocardio:

–Estructura:Estructura: Epicardio, miocardio, Epicardio, miocardio, endocardio (capa endocardio (capa externa, intermedia, externa, intermedia, interna).interna). Músculo estriado Músculo estriado especializadoespecializado Endocardio: Capa Endocardio: Capa interna de endotelio interna de endotelio delgado que recubre delgado que recubre tejido conectivo.tejido conectivo.

–Función:Función:Contracción, Contracción, bombeobombeo

MIOCARDIO• Discos intercalares = Sincitio funcional

• M. Atrial derecho = Hormona natriurética atrial

• Fibra sarcomeros en serie

• Mitocondrias numerosas

Dentro de los discos hay uniones de hendidura = Propagación del potencial eléctrico

MÚSCULO CARDIACO

A diferencia del músculo esquelético, las

fibras musculares cardíacas

corresponden a un conjunto de células

cardíacas unidas entre sí en disposición

lineal.

MÚSCULO CARDIACO

Las células musculares cardíacas, de unos 15

mm de diámetro y 100 mm de largo, tienen el

núcleo ubicado al centro del citoplasma.

El retículo sarcoplásmico no está suficientemente

desarrollado.

Se distribuye irregularmente entre las miofibrillas.

Las mitocondrias, que son extremadamente

numerosas, están distribuidas regularmente

dividiendo a las células cardíacas en miofibrillas

aparentes.

En el sarcoplasma existen numerosas

gotas de lípido y partículas de

glicógeno.

Las células están rodeadas por una

lámina externa, comparable a la

lámina basal de los epitelios.

Existen ciertas diferencias

estructurales entre el músculo de los

ventrículos y de las aurículas.

Las células musculares de las aurículas

son más pequeñas y vecinos al núcleo,

en asociación con complejos de Golgi

presentes en esa zona, se observan

gránulos de unos 0.4 mm de diámetro

que contienen el factor natriurético

auricular, auriculina o atriopeptina.

Por otra parte, los túbulos T del

músculo cardíaco son de mayor

diámetro que los del músculo

esquelético y se ubican a nivel del disco

Z.

Los túbulos se asocian generalmente

con una sola expansión de las cisternas

del retículo sarcoplásmico.

De manera que lo característico del músculo cardíaco son las díadas, compuestas de un túbulo T y de una cisterna de retículo endoplásmico.

Banda A : Miosina

Banda M :

Unión entre miosinas

Banda Z :

Unión de actinas & sarcomeros

Regulación del Filamento Delgado

Excitación - Contracción

La excitación y la contracción son similares en músculo cardiaco y en músculo esquelético

El Ca2+ se une a la Troponina C que esta ligada a la Miosina.

Curva de longitud-tensión (curva de Starling) en sístole (tensión activa) y en diástole (tensión pasiva)

Efectos resultantes del aumento de la longitud inicial de la fibra muscular (Ley de Starling) en relación con la curva de fuerza-velocidad. El aumento de la longitud (precarga) de la fibra conduce a un aumento de la fuerza. (tensión isométrica máxima)

Curva longitud-tensión en el músculo esquelético y en el músculo cardíaco

Longitud de sarcómero en relación con el desarrollo de tensión del músculo esquelético

  Músculo esquelético 

Músculo cardíaco

1. Inervación y estructura

a. Placas motoras terminales (AC) y unidades motoras

a. Sincicio funcional con propagación del impulso

b. No hay fibras autónomas hacia el músculo

b. Fibras simpáticas y vagales hacia el músculo

c. Túbulos T pequeños c. túbulos T grandes y transmisión eléctrica de una célula a otra

2. Alteraciones del rendimiento

 a. Relación longitud-tensión

 a. Relación longitud-tensión

  b. Propiedad de suma de las contracciones b. No puede sumar contracciones

c. Relación fuerza-velocidad c. Relación fuerza-velocidad

d. Reclutamiento de mayor cantidad de fibras

d. No puede reclutar más fibra

e. No altera el estado inotrópico e. Estado inotrópico fácilmente alterado (puede desviar las curvas de longitud-tensión y de fuerza-velocidad)

f. La contractilidad no responde al Ca2+

externo ni a los fármacosf. La contractilidad responde al Ca2+ externo, a los fármacos y a las catecolaminas

3. Curvas de longitud-tensión pasiva para el músculo

 a. distensible a la longitud normal en reposo

 a. Relativamente no distensible a la longitud normal en reposo

Comparación entre el músculo esquelético y el cardiaco

DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO & ESQUELÉTICO

1. Numero de mitocondrias

2. Poca tolerancia a condiciones extremas de pH

3. Los sarcomeros cardiacos rara vez sobrepasan las 2.4 um

4. No se presenta tetanización

5. Discos Intercalares, tubulos T (sarcolema de ventriculo).

Sensibilidad al calcio de la actiomiosina cardíaca reconstituida que incluye el complejo tropomiosina/troponina (línea entera) expresada como actividad de ATPasa. Obsérvese el aumento pronunciado de la actividad de ésta entre concentraciones de calcio de 2x107 y 2X10-5. La línea de puntos indica la falta de sensibilidad al calcio de la miosina sola y la línea quebrada vertical indica la concentración de calcio con la mitad de la activación máxima.

Relación entre el calcio y la tensión desarrollada en el músculo cardíaco desollado mostrando cambios de la sensibilidad al calcio con diferentes longitudes de músculo y de sarcómero en reposo.Curva del medio (línea entera, B) = mayor tensión desarrollada con una longitud de sarcómero en reposo fija d 1,9m a medida que el calcio aumenta progresivamente. Curva superior A = efecto del mismo espectro de concentraciones de calcio con una longitud muscular en reposo mayor (2m). Curva inferior C = efectos de una longitud de sarcómero en reposo menor (1,8m)

Relaciones diádicas y triádicas en los sarcómeros de los músculos cardíaco y esquelético.

LS = saco lateral

Movimientos del calcio (Ca2+) durante el ciclo cardíaco.1 Hacia adentro, a través del sarcolema, durante la fase 2 del potencial de acción.2 Liberación del calcio desde el retículo sarcoplasmático y, tal vez, desde sitios del subsarcolema. 3 La recaptación de Ca2+ es mayormente hacia el retículo sarcoplasmático por una bomba dependiente de energía, pero parte del Ca2+ también vuelve a sitios de unión del subsarcolemal.4 La salida de Ca2+ se produce por intercambio de Na+/Ca2+ a través del sarcolema, y5 También, por una bomba de Ca2+ del sarcolema.

Acoplamiento excitación-contracción-relajación y movimientos de Ca2+ durante el mismo

Diagrama de Wiggers

• Presión auricular– Derecha– Izquierda

• Presión Ventricular– Derecha– Izquierda

• Presión Aórtica• Presión Pulmonar

Comportamiento del volumen ventricular en el ciclo cardiaco

Ciclo cardíaco

Rush Children's Hospital. Chicago

http://web.ukonline.co.uk/

Función de aurícula y Ventrículo

• Bombas Cebadoras

• Bombas eyectoras

Efecto de la Frecuencia Cardiaca sobre la duración del ciclo cardiaco

• REPOSO– Tiempo de duración de la sístole:0.3 seg– Tiempo de duración de la diástole: 0.64 seg

• Al aumentar la Frecuencia Cardíaca – Disminuyen los dos, pero más la diástole (hasta

0.14 seg)

Regulación de la actividad cardíaca

• Ley de Frank – Starling

• Regulación Nerviosa– Simpático– Parasimpático

• Regulación Humoral

Ley de Laplace

• Tensión contráctil ejercida sobre la pared de un cilindro o una esfera es dependiente de la presión transmural y del radio de la curvatura

• Para el cilindro T= P x r• Para una esfera T= P x r

2δ

En el corazón se utiliza el de la esfera

Mientras más sea el radio, a una misma presión y grosor (δ) de

La pared, mayor es la tensión de la pared en sístole

Trabajo Cardíaco

Trabajo Químico

= Trabajo Mecánico

= Fuerza o Tensión

Acortamiento Muscular

Trabajo InternoTrabajo Externo

Energía Cinética para mover la sangreFlujo Momento

Consumo de O2 del Corazón

VO2 = Reposo + potencial + Contracción + Relajación x Frecuencia

Del VO2 de acción VO2 VO2 cardiaca

Corazón (20%) (% peq.) ?

VO2 para estirar el elementoElástico en serie durante la Fase isovolumétrica(Trabajo interno)

VO2 para acortar la Pared muscular y

Eyectar sangre(Trabajo externo)

8 a 10 ml de O2/ 100 g

Determinantes de MVO2

• Magnitud del desarrollo de tensión miocárdica (período isovolumétrico)

• Velocidad de contracción (sistema nervioso simpático, calcio sanguíneo,

temperatura, catecolaminas)

• Frecuencia cardiaca

• Presión aórtica

• Radio de la cavidad (Ley de Laplace)

Reserva Cardiaca

Cargas Agudas

Actividad Muscular

Bebidas

Estados posabsortivos exposición a temperaturas extremas

Disturbios emocionales

Capacidad de trabajo – trabajo realizado en reposo = Reserva de trabajo

Trabajo que puede realizar el corazón sin fallar

Reserva Cardiaca = Adaptaciones

Sobrecargas crónicas

Volumen Presión

Hipertrofias

Excéntricas Concéntricas

Aumento en longitud delMiocito

(Sarcómeras en Series)

Aumento en grosor delMiocito

(Sarcómeras en Paralelo)

Precarga - Postcarga

• Precarga– Volumen Telediastólico

• Postcarga– Resistencia Periférica