mujeres y hombres en guerrero - inegiinternet.contenidos.inegi.org.mx/contenidos/productos/...61.7%...
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Salud
Los perfiles de salud explican las trayectorias diferenciales de
hombres y mujeres a partir de una perspectiva social y cultural.
En este capítulo se exploran algunos aspectos de la salud en
mujeres y hombres, con base en la información estadística del INEGI
(encuesta del XII Censo General de Población y Vivienda 2000,
Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 1997, Estadísticas
Vitales 2002) y de la Secretaría de Salud (Salud: México 2002 y Boletín
de Información Estadística 2002, entre otros); para ello se consideran
tres grandes temas: usuarios de servicios médicos, morbilidad y
mortalidad, y salud materno-infantil.
Así, en el estado de Guerrero, 95.1% de la población hace uso de
servicios médicos. Después del embarazo, parto y puerperio, las
causas por las que la población requiere de atención hospitalaria son
las enfermedades digestivas, las del sistema genito-urinario y las
infecciosas y parasitarias.
La mortalidad en la población con menos de cinco años por
enfermedades diarreicas agudas, es la séptima más alta del país en
los niños y la onceava en las niñas. Para la población joven la principal
causa de mortalidad son los homicidios y los accidentes de transporte;
en la población adulta y adulta mayor son las enfermedades
cardiovasculares.
Finalmente, del total de nacimientos registrados en la entidad,
46.5% son asistidos por médicos y 46.6% por enfermeras; y según
el lugar de atención 46.3% se atienden en clínicas y hospitales.
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Población usuaria de servicios médicos por institución
La encuesta del XII Censo General de Población y
Vivienda 2000, incluye la pregunta sobre la utilización
de los servicios de salud, los datos muestran que
95.1% de la población hizo uso de los servicios
de salud existentes, tanto públicos como privados.
En el estado de Guerrero, los resultados muestran
que prácticamente no existen diferencias por sexo
en la utilización de servicios. La población asiste
principalmente a dependencias que atienden a la
población abierta (SSA e IMSS-Solidaridad) con
49.2% de las mujeres y 48.9% de los hombres. Le
siguen los servicios médicos privados a los que acuden
29.6 y 30.9%, respectivamente.
Por último, se observa que sólo una quinta parte
de hombres y mujeres de la entidad utilizan los
servicios médicos que proporcionan las instituciones
de seguridad social.
Distribución porcentual de la población usuaria de servicios
médicos por tipo de institución según sexo, 2000
48.9 49.2
30.9
20.2 21.2
Seguridad social
29.6
Servicios médicos privados
Servicios a la población abierta
&
I
NOTA: Las instituciones de seguridad social incluyen a las instancias de seguridad social del gobierno estatal; los servicios médicos privados, a las personas que son atendidas por médicos particulares.
FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de la muestra censal.
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Población usuaria de servicios médicos por grupos de edad
La utilización de servicios de salud tiene influencia
del ciclo vital de la población; así la población que
tiene entre 15 y 64 años de edad registra la mayor
proporción de usuarios de servicios de salud, 54.1%
los hombres y 57.2% las mujeres, respecto al total
de cada sexo.
Por grupos de edad e institución se tienen
diferencias en la proporción de usuarios, las
dependencias que atienden a la población abierta
concentran las mayores (más de 38% en cada grupo
y para cada sexo); en la población con menos de 1
año y en la de 1 a 5 es donde la proporción alcanza
los valores máximos, más de 57% en ambos
sexos. Le sigue el grupo de 6 a 14 años con 56.8%
las niñas y 56.3% los niños y el tercer lugar es para
el de 15 a 64 años con 45.1 % las mujeres y 43.9%
los hombres.
Finalmente, la población de 65 y más años de edad
que es usuaria se distribuye más equilibradamente
en los tres grupos de instituciones, ya que los servicios
para la población abierta y los privados atienden
cada uno, a más de la tercera parte de hombres y
mujeres en estas edades, y el resto acude a las
instituciones de seguridad social.
Distribución porcentual de la población usuaria de servicios de salud
por sexo y grupos de edad según tipo de institución, 2000
Sexo y grupo de edad
Población usuaria
Seguridad
social
Servicios
médicos privados
Servicios a la población
abierta
Hombres
Menos de 1 año
1 - 5
6 - 14
15-64
65 y más
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
20.2
16.1
16.4
16.9 22.4
25.6
30.9
26.1
26.0
26.8
33.7
35.1
48.9
57.8
57.6
56.3
43.9
39.3
Mujeres
Menos de 1 año
1 - 5
6 - 14
15-64
65 y más
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
21.2
15.0
16.1
16.5
24.0 25,4
29.6
26.5
26.5
26.7
30.9
36.1
49.2
58.5
57.4
56.8
45.1
38.5
NOTA: Las instituciones de seguridad social incluyen a las instancias de seguridad social del gobierno estatal; los servicios médicos privados, a las personas que son atendidas por médicos particulares.
FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de la muestra censal.
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Población usuaria de servicios médicos por municipio
En el estado de Guerrero, 2.9 millones de personas
acuden a los servicios de salud (95.1% del total);
en la población masculina representan 94.6% y en
la femenina 95.5 por ciento.
Los mayores porcentajes de usuarias de los
municipios presentados se registran en Cópala,
Buenavista de Cuéllar y Cuautepec con valores
superiores a 99%; para los hombres se presentan
en General Canuto A. Neri, Florencio Villarreal,
Buenavista de Cuéllar, Cópala y Cuautepec, en un
rango que va de 98.1 a 98.5 por ciento.
Por el contrario, Tlacoachistlahuaca tiene el
índice más bajo de usuarios de servicios médicos,
61.7% de los hombres y 60.5% de las mujeres.
Cabe destacar que en la mayoría de los
municipios seleccionados (27 de 30) la proporción
de usuarias de servicios de salud es superior a la de
los usuarios, la mayor diferencia es de 2.8 puntos
porcentuales que se registra en Atlixtac y
Quechultenango.
Porcentaje de población usuaria de servicios médicos por municipio seleccionado según sexo, 2000
Hombres
98.5
98.1
98.5
97.5
97.3
97.8
98.1
97.5
98.1
97.7
97.3
97.6
97.7
97.3
97.7
SÜSSSS
94.6
90.3
91.0
89.3
90.2
88.4
89.2
89.0
89.1
88.9
87.5 88.9
mmmwmmm
83.1
84.0
82.5
61.7 I
Mujeres
Cópala
Buenavista de Cuéllar
Cuautepec
Tecoanapa
Atoyac de Alvarez
Benito Juárez
Florencio Villarreal
Tlapehuala
General Canuto A. Neri
Alpoyeca
Huamuxtitlán
La Unión de Isidoro Montes de Oca
Metlatónoc
Cocula
Apaxtla
Guerrero
Mochitlán
Coahuayutla de José María Izazaga
Ometepec
Copalillo
Quechultenango
Xalpatláhuac
San Miguel Totolapan
Ahuacuotzingo
Chilapa de Alvarez
Atlamajalcingo del Monte
Malinaltepec
Atlixtac
San Luis Acatlán
Mártir de Cuilapan
Tlacoachistlahuaca
FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de la muestra censal.
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Población usuaria de servicios médicos por tamaño de localidad
El uso de los servicios médicos de salud difiere de
acuerdo con el tamaño de localidad donde reside la
población. Así, en las localidades con menos de
2 500 habitantes se registra el mayor porcentaje
de usuarios (44.2%), en los dos siguientes
tamaños hay una disminución en el porcentaje de
usuarios, al registrar 15.8 y 11.1, y sube a 28.9 en
las de 100 000 y más habitantes.
Existen también diferencias según la institución
que proporciona el servicio médico en los distintos
tamaños de localidad. Así, la demanda de las de
seguridad social aumenta al incrementarse el tamaño
de localidad, mientras que en los servicios privados
disminuye conforme crece el tamaño de localidad;
en ambos casos la demanda femenina es mayor
a la masculina.
En los servicios destinados a la población abierta,
el mayor porcentaje de usuarios de servicios
médicos (42.4% las mujeres y 44.1% los hombres)
se da en las localidades de 15 000 a 99 999
habitantes; en tanto que el menor (23.5 y 24.6%,
en el mismo orden) es en las de menos de 2 500
habitantes. Estos servicios son más demandados
por los hombres.
Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos
por tamaño de localidad y sexo según tipo de institución, 2000
Menos de 2 500 habitantes
Seguridad social i 6.4
■■j 23 5
Abierta ^ 24.6
Privada
De 2 500 a 14 999 habitantes
115.9 Seguridad social 115.7
Abierta *j| 36.0
Privada
De 15 000 a 99 999 habitantes
i 28.9 Seguridad social É27 9
Abierta
n ■ -I i 28.7 Pn vacia ,28.0
f 49.2 f 48.3
l 42.4 f *44.1
De 100 000 y más habitantes
, v- ■ .■ • í-. - jt
Seguridad social ^ 4^5°
Abierta ÍÍ32.8
Privada 26.0
125.7
i!:'
f 170.0
f 69.0
FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de la muestra censal.
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Usuarios y derechohabiencia
El uso de servicios médicos se refiere al lugar al
que asisten las personas cuando tienen un
problema de salud; y la derechohabiencia, a
la situación que tienen con alguna institución
de seguridad social responsable de brindar, entre
otros servicios, el médico.
Así, en las instituciones de seguridad social, de
cada 100 mujeres guerrerenses 95 son derecho-
habientes y 5 no. En los hombres casi la totalidad
de usuarios son derechohabientes (99.7 por
ciento).
De los usuarios de servicios médicos privados,
91.7% de las mujeres y 92.2% de los hombres no son
derechohabientes a instituciones de seguridad
social, y alrededor de 6% de hombres y mujeres, son
derechohabientes y utilizan este tipo de servicios.
En los servicios dirigidos a la población abierta
proporcionados por la Secretaría de Salud y el
IMSS Solidaridad, la mayoría de usuarios no son
derechohabientes (98 mujeres y 99 hombres de
cada 100) y sólo uno de cada sexo tienen
derechohabiencia y acuden a estas instituciones.
Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos por tipo
de institución y sexo según condición de derechohabiencia, 2000
Sexo e institución de uso Derechohabientes No derechohabientes No especificado
Hombres
Instituciones de seguridad social
Servicios médicos privados2
Servicios a la población abierta
99.7
6 0
0.9
0.0
92.2
98.7
0.3
1.8
0.4
Mujeres
Instituciones de seguridad social
Servicios médicos privados''
Servicios a la población abierta
95,2
6.5
1.1
4.5
91.7
98.4
0,3
1.8
0.5
Incluye las instituciones de seguridad social del gobierno estatal. ? Incluye las personas que son atendidas por médicos particulares.
FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda. 2000. Base de datos de la muestra censal.
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Causas de morbilidad por egreso hospitalario
Los egresos hospitalarios representan una forma
para conocer la demanda de atención médica de ta
población. Las mujeres y hombres tienen
ocupaciones y roles diferentes en la sociedad,
y estilos de vida que se reflejan en las distintas
necesidades de salud.
La composición de las causas de egresos
hospitalarios sigue un patrón diferente por sexo.
En la entidad las mujeres se internan con mayor
frecuencia por problemas asociados al embarazo,
parto y puerperio, enfermedades digestivas, del
sistema genito-urinario, así como las infecciosas
y parasitarias.
En cambio, los hombres utilizan más servicios
hospitalarios por: enfermedades digestivas, infecciosas
y parasitarias, del sistema genito-urinario y
fracturas.
Principales causas de morbilidad por egreso hospitalario según sexo, 2002
Grupos de causas Total Hombres Lugar Mujeres Lugar
Causas maternas 31 466 NA NA 31 466 1
Enfermedades digestivas 9 039 4 130 1 4 909 2
Enfermedades del sistema genito-urinario 6 107 2 478 3 3 629 3
Enfermedades infecciosas y parasitarias 5 358 2 578 2 2 780 4
Fracturas 3 890 2 386 4 1 504 8
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3 769 2 128 5 1641 7 Enfermedades cardiovasculares 3 690 1 702 6 1 988 5
Diabetes mellitus 3 277 1 439 8 1 838 6
Infecciones respiratorias 3 030 1 672 7 1 358 9
Enfermedades respiratorias 2 253 1 121 9 1 132 10
Enfermedades de la piel 1 818 853 10 965 11
Tumores malignos 1 152 507 13 645 12
Heridas 1 046 800 11 246 18
Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso central 1003 526 12 477 13
Anomalías congénitas 862 479 14 383 15
Enfermedades del sistema músculo esquelético 859 450 15 409 14
Enfermedades endocrinas, metabólicas. hematológicas e Inmunológicas 539 226 18 313 16 Deficiencias de la nutrición 480 215 20 265 17
Enfermedades de los órganos de los sentidos 431 197 21 234 20
Quemaduras 431 268 16 163 21
NA: No aplicable.
NOTA: La lista de morbilidad (condensada) que se utilizó para analizar las principales causas por sexo, incluye enfermedades específicas y agrupaciones de enfermedades, razón por la cual algunas se contabilizan dos veces.
FUENTE: SSA. Boletín de Información Estadística No. 20. Daños a la Salud, 2002. Medios magnéticos.
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Causas de muerte seleccionadas en menores de 5 años
La tasa de mortalidad infantil de menores de 5 años
es uno de los indicadores más significativos del
desarrollo social de un país. El estado al igual que
el país presenta un rezago en lo referente a
la Salud Pública, esto lo corrobora la mortalidad
por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) y por
infecciones respiratorias agudas (IRAS).
En el 2002, la tasa de mortalidad por diarreas en
los niños (24.8) es mayor que en las niñas (17.3).
Al comparar estos datos con los de otras entidades,
se estima que la probabilidad de que muera por
enfermedad diarreica un niño o una niña en
Guerrero, es seis y siete veces mayor que la de
sus similares de Nuevo León, que es la entidad
con las menores tasas.
Asimismo, la tasa de mortalidad por infecciones
respiratorias agudas en la entidad es menor que la
nacional; por cada 100 000 menores de cinco años
hay 16 muertes de niños en la entidad, contra 35 del
país, y para las niñas 11 contra 26, en el mismo orden.
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por causas
de muerte seleccionadas según sexo, 2002
24 8
Enfermedades diarreicas agudas Infecciones respiratorias agudas
NOTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada 100 000 menores de 5 años.
FUENTE: SSA. Salud: México 2002. Información para la rendición de cuentas.
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Mortalidad por tumores malignos
En el 2002, en la entidad el cáncer es la tercera
causa de muerte en las mujeres y la quinta en los
hombres; desde la edad madura hasta la vejez.
Después de los tumores malignos que afectan
los órganos exclusivos de cada sexo, los principales
para ambos son: el cáncer de estómago, donde la
mortalidad masculina supera a la femenina; y el de
pulmón, tráquea y bronquios, que tienen mayor
incidencia en los hombres que en las mujeres.
De cada 100 defunciones por cáncer en la
población femenina, 21 provienen del cuello del
útero, 14 de estómago, 9 de la mama y 7 de hígado
y las vías biliares.
En los hombres de cada 100 defunciones por
cáncer, el de estómago y próstata registran 16 cada
uno; tráquea, bronquios y pulmón 12; hígado y vías
biliares 8 y leucemia 6.
Distribución porcentual de las defunciones por sexo según tumores malignos, 2002
Tipo de tumor maligno Hombres Mujeres
Total 100.0 100.0
Meninges y encéfalo 2.3 2.1
Tráquea, bronquios y pulmón 12.2 6.4
Laringe 2.3 1.0
Mama 0.0 8.7
Estómago 15.9 13,7
Hígado y vías biliares 8.4 7.4
Páncreas 4.2 3.3
Próstata 15.7 NA
Cuello del útero NA 20.7
Colon, recto y ano 3.9 2.6
Leucemia 6.0 5.0
Ovario NA 3.8
Linfoma no Hodgkin 2.6 1.7
Otros 26.5 23.6
NA; No aplicable. FUENTE: INEGI. Defunciones 2002. Base de datos.
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Mortalidad por enfermedades cronicodegenerativas
En la entidad, los grupos de enfermedades que
concentran el mayor número de defunciones son
las circulatorias (19.5% del total), lesiones (17.4),
endocrinas (13.8), tumores (12.9) y las digestivas
(8.2 por ciento).
De las enfermedades cronicodegenerativas la
diabetes mellitus es la principal causa de muerte,
entre el 2001 y 2002 aumenta la tasa de mortalidad,
para los hombres de 29 a 32 y para las mujeres
de 35 a 36 por cada 100 000 habitantes. Las
enfermedades del corazón son la segunda causa
de mortalidad, los hombres tienen mayor incidencia
(27.4) que las mujeres (21.9).
En este mismo periodo, la mortalidad por
enfermedades cerebrovasculares aumenta de 15
a 19 en los hombres y se mantiene en 20 en las
mujeres, por cada 100 000 habitantes. Para la
cirrosis hepática la tasa de mortalidad en hombres
(23.0) cuadriplica a la de las mujeres (6.2).
El hecho de que estas enfermedades sean las
causas principales de mortalidad, tiene que ver con el
proceso de envejecimiento que sufre la población
y subraya la necesidad de modificar prácticas no
saludables (sedentarismo, irresponsabilidad y
descuido en hábitos de higiene y salud, y en la
alimentación, entre otros).
Tasa de mortalidad por enfermedades cronicodegenerativas
seleccionadas según sexo, 2002
36.3
31.7
Diabetes mellitus
I
1
si
27.4
Enfermedades isquémicas del corazón
19.4 20.2
Enfermedades cerebrovasculares
23.0
Y
Cirrosis hepática
m A
NOTA: La tasa se refiere al número de muertes atribuidas a cada enfermedad por cada 100 000 habitantes. FUENTE: SSA. Salud: México, 2002.
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Mortalidad por suicidios y homicidios
La tasa de mortalidad por suicidios, al igual que la
de homicidios, se define como el número de
muertes debidas a la causa específica por cada
100 mil habitantes. La cifra se obtiene al dividir el
número de muertes atribuidas a cada causa en un
año determinado, entre la población total de ese
mismo año.
Las consecuencias psicológicas de la violencia,
depresión, pérdidas afectivas o dificultades
económicas, son tan serias que pueden conducir
al suicidio. En la entidad la tasa de mortalidad por
esta causa en los varones (2.8) es cuatro veces
mayor que en las mujeres (0.7).
Los hombres son víctimas de crímenes,
homicidio y violencia mucho más a menudo que
las mujeres. En Guerrero, la tasa de mortalidad
por homicidios en los varones es ocho veces mayor
que la de mujeres; mientras que en el país es siete
veces mayor. En la ocurrencia de homicidios
influyen la desigualdad social, la pobreza y la
posesión de armas, entre otras causas.
Tasa de mortalidad por suicidios y homicidios según sexo, 2002
15.6
NOTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada 100 000 habitantes.
FUENTE: SSA. Salud: México, 2002.
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Embarazos con revisión prenatal
La atención de personal capacitado durante el
embarazo y el parto son medidas necesarias para
que las mujeres tengan una maternidad con menos
riesgos. El número de consultas antes del parto
es un indicador de la eficiencia y calidad en la
provisión de este servicio de salud.
Entre 1994 y 1997 por cada 100 embarazadas con
revisión prenatal, 50 recibieron cinco o más revisiones
y 50 de una a cuatro, cifra por debajo del mínimo
necesario definido por la Organización Mundial de
la Salud (cinco por embarazo).
En las zonas rurales el porcentaje de embarazos
que tuvieron de una a cuatro revisiones (60.3%) es
mayor que en las urbanas (42.9%), mientras que
con cinco y más revisiones, los porcentajes son de
38.8% en las primeras contra 57.1 % de las segundas.
Las acciones en la consulta prenatal en las
zonas rurales son proporcionalmente menores que
en las urbanas. Informar de anticonceptivos es
menos frecuente en los dos ámbitos; es más
común aplicar la vacuna del tétanos en las rurales y
recomendar dar pecho en las urbanas.
Indicadores de atención prenatal 1994-1997 según tipo de localidad, 1997
Número de revisiones y
acciones en la consulta Total Rural Urbana
Embarazos ocurridos con revisión prenatal
De 1 a 4 revisiones
De 5 y más revisiones
No especificado
100.0
49.6
50.0
0.4
100.0
60.3
38.8
0.9
100.0
42.9
57.1
0.0
Acciones en consulta prenatal
Le tomaron la presión
La pesaron
Le aplicaron la vacuna contra el tétanos
Le recomendaron dar el pecho
Le hablaron sobre planificación familiar
Le ofrecieron algún método anticonceptivo para cuando su embarazo terminara
76.2
71.5 71.6
77.2
57.7
42.9
56.7
50.8
59.0
57.5
42.9
28.8
88.4
84.4
79.4
89.4
66.8
51.7
1 Incluye los embarazos ocurridos entre enero de 1994 y diciembre de 1997.
FUENTE: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 1997. Base de datos
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Embarazos con revisión prenatal por lugar de atención
La atención prenatal permite identificar los síntomas
de alarma durante el embarazo. La calidad de la
revisión está relacionada con las instituciones donde
se lleva a cabo y con el personal calificado e instru-
mentos adecuados, con lo que se puede atender
los problemas más complejos que afectan la salud
materno-infantil.
En la entidad, de las mujeres que asistieron a
consultas prenatales entre 1994 y 1997, el 35.5%
se atendieron en instituciones de asistencia social;
26.5 acudieron a las privadas; 20.9% fueron a la
Cruz Roja, dispensarios médicos y casas de
parteras, entre otros lugares; y sólo 16.7% a
consultorios en instituciones de seguridad social.
En el país, los lugares más utilizados por las
mujeres embarazadas que tuvieron atención
prenatal fueron: las instituciones de seguridad
social (34.0%), las privadas (29.4) y las instituciones
para la población abierta (29.2 por ciento).
Distribución porcentual de los embarazos ocurridos con revisión
prenatal 1994-1997 según lugar de atención, 1997
: .'■■■■ Instituciones de asistencia social
35.5
Instituciones privadas de salud
26.5
Otro lugar 20.9
Instituciones de
seguridad social
16.7
NOTA: Incluye los embarazos ocurridos entre enero de 1994 y diciembre de 1997. No se graficaron los embarazos que no especificaron el lugar de la revisión prenatal, que representan 0.4 por ciento.
FUENTE: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 1997. Base de datos.
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Nacimientos registrados por municipio de ocurrencia según persona que atendió el parto
La asistencia de partos por personal especializado
es fundamental para reducir la mortalidad materna,
ya que además pueden proporcionar a la madre
información básica sobre el cuidado posnatal de sí
misma y de sus hijos.
En el 2002, el 46.5% de los nacimientos regis-
trados en la entidad son atendidos por médicos y
46.6% por enfermeras o parteras.
Pungarabato (87,0%) y Acapulco de Juárez
(84.8%) tienen las mayores proporciones de
nacimientos atendidos por un médico; las menores
se presentan en Metlatónoc y Acatepec con 0.7 y
1.3%, respectivamente; por consecuencia estos
municipios registran altos porcentajes de
nacimientos atendidos por una enfermera o partera,
88.3 y 89.9%, en el mismo orden.
Cabe mencionar que del total de municipios del
estado, Cualác tiene la mayor proporción de
nacimientos asistidos por otra persona, de cada
100 nacimientos 14 niños nacen en condiciones
poco favorables para su salud o la de su madre
(ver anexo cuadro 15).
Nacimientos registrados por municipio de ocurrencia seleccionado
según persona que atendió el parto, 2002
Persona que atendió el parto Municipio Total meuicu cmermera o pariera uiru
Absolutos Relativos Absolutos Relativos Absolutos Relativos Absolutos Relativos Médico Enfermera o partera Otro No especificado
Absolutos Relativos
Guerrero 102 376 100.0 47 627 46.5 47 702 46.6 79 0.1 6 968 6.8
Acapulco de Juárez 20 008 19.5 16 960 84.8 2 619 13.1 5 NS 424 2.1 Chilpancingo de los Bravo 6 104 6.0 4 605 75.5 1009 16.5 2 NS 488 8.0 Chilapa de Alvarez 5 808 5.7 635 10.9 4 840 83.3 9 0.2 324 5.6 Iguala de la Independencia 4 357 4.3 3 313 76.1 799 18.3 0 0.0 245 5.6 José Azueta 3 551 3.5 2 695 75.9 789 22 2 0 0.0 67 1,9 Tlapa de Comonfort 3 036 3.0 1 159 38.2 1 757 57.9 1 NS 119 3.9 Taxco de Alarcón 2 563 2.5 1701 66.4 769 30 0 1 NS 92 3.6 Coyuca de Catalán 2 491 2.4 955 38.3 1236 49.6 0 0.0 300 12.1 Ayutla de los Libres 2 398 2.3 484 20.2 1 561 65.1 0 0,0 353 14.7 Ometepec 2 179 2.1 851 39.0 1 163 53.4 0 0.0 165 7.6 Coyuca de Benítez 2 128 2.1 484 22.7 1 542 72.5 1 0.1 101 4.7 Metlatónoc 2 104 2.1 14 0.7 1 857 88.2 0 0.0 233 11.1 Atoyac de Alvarez 2 025 2.0 1 096 54.1 878 43.4 0 0.0 51 2.5 San Marcos 1 905 1.9 552 29.0 1176 61.7 0 0 0 177 9.3 Teloloapan 1 768 1.7 454 25.7 727 41.1 2 0.1 585 33.1 Pungarabato 1 629 1.6 1 418 87.0 132 8.1 0 0,0 79 4.9 Técpan de Galeana 1 439 1.4 904 62.8 492 34.2 2 0.1 41 2.9 Petatlán 1 409 1.4 587 41.7 768 54.5 1 0.1 53 3.7 Tecoanapa 1 407 1.4 179 12.7 1 099 78.1 1 0.1 128 9.1 Malinaltepec 1 312 1.3 37 2.8 1 146 87.3 2 0.2 127 9.7 Arcelia 1 299 1.3 708 54.5 561 43.2 2 0.2 28 2.1 Acatepec 1 289 1.3 17 1.3 1 159 89.9 0 0.0 113 8.8 Quechultenango 1 281 1.2 151 11.8 1 087 84.8 1 0.1 42 3.3 Ajuchitlán del Progreso 1 217 1.2 355 29.2 815 66.9 1 0.1 46 3.8 Alcozauca de Guerrero 1 203 1.2 108 9.0 1 065 88.5 0 0.0 30 2.5 Eduardo Neri 1 124 1.1 298 26.5 764 68.0 1 0.1 61 5.4 Huitzuco de los Figueroa 1 067 1.0 593 55.6 442 41.4 4 0.4 28 2.6 San Miguel Totolapan 1 025 1.0 216 21.1 739 72.1 0 0.0 70 6 8 Atlixtac 1 018 1.0 42 4.1 820 80.6 0 0.0 156 15.3 San Luis Acatlán 957 0.9 136 14.2 777 81.2 0 0.0 44 4.6 Resto de los municipios 21 189 20.5 5 894 27.8 13 075 61.7 41 0.2 2 179 10.3 No especificado 86 0.1 26 30.2 39 45 4 2 2.3 19 22.1
NS: No significativo. FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Tabulados estatales.
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Nacimientos registrados por municipio de ocurrencia según lugar donde
se atendió el parto
La asistencia de una persona capacitada durante el
parto y el acceso a servicios obstétricos básicos
en el caso de que surja alguna dificultad,
disminuyen los riesgos que pueda tener la mujer y
el producto al momento del parto.
En la entidad, 46.3% de los nacimientos
registrados se atendieron en hospitales o clínicas
y en el domicilio de la mujer, 46.7 por ciento.
Por municipio, destacan Pungarabato (87.1%) y
Acapulco de Juárez (84.7%) con los mayores
porcentajes de partos atendidos en hospitales o
clínicas. En contraste, Acatepec (1.4%) y
Metlatónoc (0.6%) tienen los menores, ya que la
mayoría son atendidos en la casa de la parturienta
(89.7 y 88.1%, respectivamente).
Cabe destacar que en 9 de los 30 municipios
presentados se registra un número importante de
nacimientos; sin embargo, los atendidos en clínicas
y hospitales son minoría (menos del 15%), esto
evidencia la necesidad de seguir ampliando los
servicios de salud para la atención del parto.
Nacimientos registrados por municipio de ocurrencia seleccionado
según lugar donde se atendió el parto, 2002
Lugar donde se atendió el parto
Municipio Total Hospital o clínica Domicilio Otro No especificado
Absolutos Relativos Absolutos Relativos Absolutos Relativos Absolutos Relativos Absolutos Relativos
Guerrero 102 376 100.0 47 378 46.3 47 768 46.7
Acapulco de Juárez 20 008 19.5 16 956 84.7 2 588 12.9 Chilpancingo de los Bravo 6 104 6.0 4 584 75.1 1016 16.6 Chilapa de Alvarez 5 808 5.7 644 11.1 4 834 83.2 Iguala de la independencia 4 357 4.3 3 308 75.9 799 18.3 José Azuela 3 551 3.5 2 697 76.0 782 22.0 Tlapa de Comonfort 3 036 3.0 1 174 38.7 1 739 57.3 Taxco de Alarcón 2 563 2.5 1 684 65.7 775 30.2 Coyuca de Catalán 2 491 2.4 965 38,7 1 222 49 1 Ayutia de los Libres 2 398 2.3 466 19.4 1 577 65.8 Ometepec 2 179 2 1 836 38 4 1 174 53.9 Coyuca de Ben ¡tez 2 128 2.1 488 22,9 1 537 72.2 Metlatónoc 2 104 2.1 13 0.6 1 854 88,1 Atoyac de Alvarez 2 025 2.0 1 095 54.1 872 43.0 San Marcos 1 905 1.9 547 28.7 1 157 60.7 Teloioapan 1768 1.7 455 25.7 721 40.8 Pungarabato 1 629 1.6 1 418 87.1 126 7.7 Técpan de Galeana 1 439 1.4 906 63.0 486 33.8 Petatlán 1 409 1.4 580 41,2 771 54.7 Tecoanapa 1 407 1.4 176 12.5 1 101 78.3 Malinaltepec 1 312 1.3 35 2.7 1 148 87.5 Arcelia 1 299 1.3 706 54.4 563 43 3 Acatepec 1 289 1.3 18 1,4 1 156 89.7 Quechuitenango 1 281 1.2 154 12.0 1 085 84.7 Ajuchitlán de! Progreso 1 217 1.2 335 27.5 833 68.5 Alcozauca de Guerrero 1 203 1.2 111 9.2 1 062 88.3 Eduardo Neri 1 124 1.1 296 26.3 766 68.2 Huitzuco de los Figueroa 1067 1,0 599 56.1 437 41.0 San Miguel Totolapan 1 025 1,0 172 16,8 779 76,0 Atllxtac 1 018 1,0 42 4.1 819 80.5 San Luis Acatlán 957 0.9 135 14,1 778 81.3 Resto de los municipios 21 189 20.5 5 761 27.2 13 169 62.1 No especificado 86 0.1 22 25.6 42 48.8
69
11 0 1 3 0 1 4 2 0 0 1 1 0 0 1 o 3 4 0 1 1 0 0 3 0 0 3 3 0 0
23 3
0.1
0.1 0.0 NS 0.1 0.0 NS 0.2 0,1 0.0 0.0 0.1 0.1 0,0 0.0 0.1 0.0 0.2 0 3 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.3 0.3 0.0 0.0 0.1 3.5
7 161
453 504 329 247
72 122 100 302 355 169 102 236
58 201 591 85 44 54
130 128 29
115 42 46 30 62 28 71
157 44
2 236 19
7.0
2.3 8.3 5.7 5.7 2.0 4.0 3.9
12.1 14.8 7.7 4.8
11.2 2.9
10.6 33.4
5.2 3.0 3.8 9.2 9.7 2.2 8.9 3.3 3.8 2.5 5.5 2.6 6.9
15.4 4.6
10.6 22.1
NS: No significativo. FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Tabulados estatales.
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Partos atendidos en clínicas y hospitales
El mejoramiento de los lugares de atención
obstétrica permite reducir la mortalidad derivada
de la maternidad debida a lesiones irreversibles en
el parto a causa de hemorragias, toxemias, parto
obstruido o infecciones. De la misma manera, se
reducen los factores que impactan al recién nacido.
En el 2002 en Guerrero, 5 de cada 10 nacimientos
ocurren en clínicas u hospitales. Al interior del
estado, la cobertura de servicios médicos muestra
diferencias, los 15 mayores porcentajes están
entre 54.4 y 87.1%, que corresponden a Arcelia y
Pungarabato, respectivamente.
Por el contrario, los municipios con los más
bajos porcentajes, presentan una proporción de
menos de 10% de partos que son atendidos en
hospitales o clínicas; Metlatónoc registra el valor
más bajo (0.6%) con una diferencia de 8.6 puntos
con respecto a Cualác y Alcozauca de Guerrero
quienes registran la cifra mayor (9.2 por ciento).
Es importante resaltar la gran disparidad que
existe entre los municipios en cuanto a la cobertura
hospitalaria de los nacimientos, en Pungarabato de
cada 100 nacimientos 87 son atendidos en clínicas,
mientras que en Metlatónoc sólo uno.
1
i
1
1
77.0
76.0
75.9
75.1
m
i
i
65.7
64.1
63.0
i
1
Porcentaje de partos atendidos en clínicas u hospitales por municipio seleccionado, 2002
Pungarabato ; 87.1
Acapulco de Juárez | 84.7
Apaxtla
José Azueta
Iguala de la Independencia
Chilpancingo de los Bravo
Taxco de Alarcón
Tlapehuala
Técpan de Galeana
Benito Juárez
Cuajinicuilapa
Huitzuco de los Figueroa
Marquelia
Xochihuehuetlán
Arcelia
Guerrero
Alcozauca de Guerrero r
Cualác ' ^ f 9.2
Zitlala 1 7.8
Atlamajalcingo del Monte P f ¿
Tlacoachistlahuaca
General Heliodoro Castillo í 6.4
Xalpatláhuac i 5-(3
Ahuacuotzingo i 4.8
Atlixtac t 4.1
Tlacoapa i 3-1
Zapotitlán Tablas I 2.9
Malinaltepec ^ 2.7
Copanatoyac ^ 2.0
Acatepec ( "I-4
Metlatónoc f 0.6
FUENTE: INEGI. Estadísticas Vitales, 2002. Tabulados estatales.
58.5
57.8
56.1
55.9
í 55.8
t 54.4
46.3
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Atención del puerperio por lugar de revisión
El puerperio es el periodo que sigue al
alumbramiento y en el cual los órganos genitales y
el estado general de la mujer vuelven a adquirir las
características anteriores a la gestación, éste tiene
una duración de 42 días.
Los riesgos a los que están expuestas las
mujeres durante el puerperio son prevenibles, ya
que con atención médica se puede reducir el
número de defunciones por fiebre, sepsis,
infecciones y eclampsia, entre otras causas.
A las instituciones de seguridad social acudieron
el mayor número de mujeres a revisión (27.6%), le
siguen las instituciones de asistencia social
(27.0%), las privadas (26.5) y por último, las que
se revisaron en otro lugar (18.1 por ciento).
En el país, de cada 100 embarazos ocurridos que
tuvieron revisión en el puerperio, 41 fueron atendidos
en instituciones de seguridad social, 30 en privadas,
22 en las instancias de asistencia social y 7 en
otro lugar.
Distribución porcentual de los embarazos ocurridos con revisión
en el puerperio 1994-1997 por lugar de revisión, 1997
Lugar de revisión Total
Embarazos ocurridos con revisión en el puerperio 100.0
Instituciones de Seguridad Social 27.6
Instituciones de Asistencia Social 27.0
Instituciones privadas de salud 26.5
Otro lugar 18.1
No especificado 0.8
NOTA: Incluye los embarazos ocurridos entre enero de 1994 y diciembre de 1997.
FUENTE: INEGI. Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 1997. Base de datos.
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