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7/26/2019 mucocele-111014221052-phpapp01.ppt

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MINISTERIO

DE SALUD

Servicio de Cirugía de Cabeza,Cuello y Máxilofacial

DEPARTAMENTO DE CR!"A

Dr. Edwin J. Calderón FloresCirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

RNE:!"!

#OSPTA$ %$A CA$ETA&

Mie#bro de la $ociedad %eruana de Ciru&'a de Cabeza, Cuello y Ma

xilofacial



MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA A PROPOSITO DE

UN CASO

DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

(n )acien*e +arón de a-os de edad fue deri+ado de un cen*ro de salud )erifrico al $er+icio de Ciru&'a de Cabeza, Cuello y M/xilofacial del0os)i*al 12a Cale*a3 4 C5i#bo*e 4 6ncas5 4 %er7 )ara la e+aluación y*ra*a#ien*o de una *u#oración labial inferior iz8uierda de ! #eses dee+olución asin*o#/*ica, de creci#ien*o len*o y )ro&resi+o 8ue cola)saba

des)us de 1#ordis8uearla3 ex)ulsando secreción #ucoide )ara +ol+er arecurrir *ie#)o des)us.En el exa#en se a)recia una *u#oración 5e#isfrica de 9 c#. de di/#e*ro,sin #ayor ca#bio de coloración de la #ucosa labial su)rayacen*e, conal&unas )e8ue-as /reas fibró*icas, de base ssil, consis*encia el/s*ica yde)resible ubicado en el 5e#ilabio inferior iz8uierdo.

El dia&nós*ico )resun*i+o fue de #ucocele labial inferior.$e realizaron los es*udios )re8uir7r&icos necesarios y bajo anes*esia localse realizo la exresis 8uir7r&ica con la *cnica 5abi*ual )ara es*e *i)o delesiones.$e en+'a la )ieza o)era*oria al De)ar*a#en*o de 2abora*orio Cl'nico y 6na*o#'a )a*oló&ica re)or*/ndose co#o #ucocele.



El cirujano *ra*an*e )resen*a en *rans)arencias las ocurrencias duran*e el *ra*a#ien*o8uir7r&ico de es*e caso y realiza una bre+e re+isión de la li*era*ura #dica.



N;R<D(CC<N:Es una lesión frecuen*e de la ca+idad bucal y se ori&ina de las &l/ndulassali+ales #enores, )uede a)arecer en cual8uier /rea de la boca dondeasien*en es*as &l/ndulas= )ero sin e#bar&o la localización #/s frecuen*e esel labio inferior en casi un ">? siendo #ucoceles de ex*ra+asación= #ien*ras8ue la #ucosa yu&al, )aladar y )iso de la boca son los si*ios usuales )ara el#ucocele )or re*ención.

MUCOCELE: BREVE REVISION DE LA LITERATURA

C2NC6:2a lesión 8u's*ica )uede ser )rofunda o

su)erficial. 2a lesión su)erficial a)arececo#o una +es'cula le+an*ada de +arios#il'#e*ros a ó 9 c#. de di/#e*ro de uncolor azulado, ssil e indoloro y fluc*uan*ea la )al)ación. En las lesiones )rofundas*a#bin se #anifies*an #asas fluc*uan*es

)ero en la su)erficie la coloración esnor#al debido al es)esor de los *ejidos 8uela cubren @Fi&. A. El 8uis*e se desarrollausual#en*e en )ocos d'as y )ersis*e a#enos 8ue sean *ra*ados.No *iene )redilección )or sexo y raza )ero &eneral#en*e los #/s afec*ado sonlos ni-os o adul*os jó+enes.

Fi&ura . Mucocele labial )rofundo. $inca#bio de coloración de la #ucosa



C26$FC6C<N:Desde el )un*o de +is*a )a*o&nico, e*ioló&ico e 5is*oló&ico se ace)*a laexis*encia de dos *i)os de #ucoceles de las &l/ndulas sali+ales .aAEl #ucocele )or ex*ra+asación

bAEl #ucocele )or re*enciónaA El #ucocele )or ex*ra+asación es la for#a #/s frecuen*e y la #ayor'a delos casos a)arecen en*re los B y los B a-os de edad= siendo causados )orocurrencias *rau#/*icas co#o #ordeduras del labio inferior , #icro*rau#as )or a)ara*olo&'a or*odóncica o co#o co#)licación de al&una in*er+ención8uir7r&ica, lo 8ue #/s los ori&ina. Co#o consecuencia de es*o se )roduce

la ru)*ura o el secciona#ien*o del conduc*o excre*or de la &l/ndulaocasionando una ex*ra+asación sali+al 5ac'a el *ejido circundan*e.

Fi&ura 9. 0is*o)a*olo&'a del

#ucocele de ex*ra+asación

0is*oló&ica#en*e @Fi&. 9A, s*e *i)o delesión no )resen*a un e)i*elio dere+es*i#ien*o, sino 8ue las )aredeses*/n confor#adas )or la )roliferaciónde ele#en*os fibrosos de ori&enconjun*i+o )or lo 8ue al&unos au*ores,no la consideran una lesión 8u's*ica+erdadera, sino un )seudo8uis*e.



bA El #ucocele )or re*ención re)resen*ala for#a #enos frecuen*e y afec*a a )acien*es con #/s de B a-os de edad.El #ecanis#o )a*oló&ico es*a

direc*a#en*e relacionado con unasuboclusión de la luz de la &l/nduladebido a una )roliferación e)i*elial en la#is#a. 2a oclusión )arcial yoin*er#i*en*e de la zona dis*al del duc*o&landular de&enerar'a en un au#en*o

con*inuo y a +eces )e8ue-o de la )resión in*erna de la &l/ndula, 8uelle+ar'a a la dila*ación de las es*ruc*uras&landulares.

Fi&ura . 0is*o)a*olo&'a del #ucocele dere*ención

No se )roduce la obs*rucción *o*al de la luz &landular, ya 8ue es*/ )roducir'aa*rofia de las clulas con da-o irre+ersible de la fisiolo&'a &landular.0is*oló&ica#en*e @Fi&. A, al encon*rar un re+es*i#ien*o e)i*elial #uydel&ado @sialo8uis*eA y a +eces dif'cil de obser+ar, concuerda con la5i)ó*esis donde la for#ación de un #ucocele )or re*ención ser'a )or unconduc*o excre*or dila*ado con una obs*rucción )arcial de su ex*re#o dis*al.Es*e 5ec5o #arca la diferencia con los #ucoceles )or ex*ra+asación 8ue

carecen del re+es*i#ien*o e)i*elial.



D6N<$;C<:$e realiza )or las carac*er's*icas cl'nicas de la lesión, una cla+e )ara larealización del #is#o es a *ra+s del in*erro&a*orio del )acien*e= ya 8ue esco#7n 8ue la lesión *iende a +aciar su con*enido al ser #ordido

acciden*al#en*e )or el )acien*e y +uel+e a llenarse al cabo de )ocos d'as.El resul*ado de la bio)sia nos confir#ar/ el dia&nós*ico cl'nico.

D6NG$;C< DFERENC62:Debe 5acerse con 5e#an&io#as ya 8ue cuando los #ucoceles sonsu)erficiales *ienden a )resen*ar una coloración azul +iol/cea lo 8ue 5ace

8ue )uedan ser confundido f/cil#en*e con es*a en*idad cl'nica= con losfibro#as ya 8ue cuando los #ucoceles son de i#)lan*ación )rofunda lafor#a cl/sica de +es'cula se )ierde y su su)erficie no es *rasl7cida, con elli)o#a )ero es*os *ienen una coloración a#arillen*a. En &eneral eldia&nós*ico diferencial debe realizarse con cual8uier lesión de as)ec*o*u#oral, en los casos de #ucoceles de i#)lan*ación )rofunda, y 5as*a con

enfer#edades +es'culo4a#)ollares *i)o )nfi&o en los casos de lesiónsu)erficial.

;R6;6MEN;<:2a excisión 8uir7r&ica es el *ra*a#ien*o usado #/s frecuen*e#en*e, )ero*iende recurrir con facilidad si la ex*ir)ación 8uir7r&ica no es co#)le*a, de

all' 8ue se 5ace necesario la *o*al re#oción de la lesión.



6R6DECMEN;<$:• 6l )acien*e MH6J y a sus )adres 8uienes #e )er#i*ieron dis)oner de lasfo*os del su ac*o 8uir7r&ico )ara )oder di+ul&ar es*e docu#en*o acad#ico.• 6 #i asis*en*e, 8ue #e ayudo en la in*er+ención 8uir7r&ica.

IEHR6F6:http://www.actaodontologica.com/ediciones/1998/3/mucocele_labio.asp

http://emedicine.medscape.com/article/1076717-oeriew

http://sisbib.unmsm.edu.pe/breistas/!olia/ol1"_n1_#003/tratamiento.htm

http://www.actaodontologica.com/ediciones/#00#/#/mucoceles_locali$aciones_inusu

ales.asphttp://www.bago.com.bo/sbd/html/%&'1_1/(3-(".pd!

http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol39_3_02/est02302.htm












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