MSC. ENF. CECILIA TERESA ARIAS FLORES

Desaseada

Peso:

55 kgTalla:1.65 cm

SIN APETITO

DOLOR - NAUSEASECOGRAFIA ABDOMINAL

PA =100/60 mmHg F/R = 19 x´T = 37.2 ºC

FC: = 73x´

T: 38º C

Drenaje penrose y venoclisis

Dieta liquida SNG

Adulto Joven: 20-40 años

Adulto maduro: 41- 65 años

Adulto mayor: mayor de 65

Ensanchamiento de hombros y

caderas

Maduración huesos y masa

muscular

Vigor físico hasta 30 a

P.A: 100/70 a 100/80mm Hg; F.R: 60 – 90 x’

Respiración: 16- 24 x’Temperatura: 36.1 – 37.2°C.

Disminuye paulatinamente peso cerebro

Agudeza visual se mantiene 30 a

CAMBIOS EN LA ETAPA ADULTA JOVEN

Erickson se basa de los periodos críticos y describe conflictos

claves que el individuo trata de denominar

durante estos periodos del desarrollo de la

personalidad

Crisis de la Intimidad Crisis de la Intimidad vsvsAislamiento Aislamiento (Adulta (Adulta joven)joven)••NNecesitanecesitan tener tener profundos compromisos profundos compromisos personales con otros.personales con otros.•• Habilidad de lograr una Habilidad de lograr una relacirelacióón n ííntima: identidadntima: identidad

Amor se Amor se convierte asconvierte asíí en en una virtud una virtud universal universal

Desea Desea compartir con compartir con alguien y alguien y resolver resolver mutuamente mutuamente aspectos aspectos importantes de importantes de su vida. su vida.

AUTOCUIDADOAUTOCUIDADO: pr: prááctica de las personas maduras o que estctica de las personas maduras o que estáán n madurando madurando …… con el intercon el interéés de mantener un funcionamiento vivo s de mantener un funcionamiento vivo y sano.y sano.

TeorTeoríía del a del AutocuidadoAutocuidado

TeorTeoríía del da del dééficit de ficit de autocuidado autocuidado

TeorTeoríía de los sistemas a de los sistemas de enfermerde enfermerííaa

Sistemas de enfermerSistemas de enfermeríía totalmente compensadoresa totalmente compensadoresSistemas de enfermerSistemas de enfermeríía parcialmente a parcialmente compensadorescompensadores

Define el objetivo de la enfermerDefine el objetivo de la enfermeríía como: " Ayudar al individuo a llevar a a como: " Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por scabo y mantener por síí mismo acciones de autocuidado mismo acciones de autocuidado …………..””

Relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda

Esta autora ha descrito cuatros fases para conceptualizar el proceso de interrelación personal:

•Orientación

•Identificación

•Aprovechamiento

•Resolución

PIELDIENTES

MANOS

••AlteraciAlteracióón del bienestar y confort: dolor r/c n del bienestar y confort: dolor r/c sutura quirsutura quirúúrgica s/a apendicectomrgica s/a apendicectomíía m/p a m/p quejumbrosa, inquieta y expresiquejumbrosa, inquieta y expresióón verbal: n verbal: ““me duele muchome duele mucho””..

•• DDééficit de cuidado: baficit de cuidado: bañño/higiene r/c o/higiene r/c inadecuados hinadecuados háábitos de higiene s/a bitos de higiene s/a incapacidad para movilizarse por incapacidad para movilizarse por intervenciintervencióón quirn quirúúrgica e/p cabello, pabellrgica e/p cabello, pabellóón n auricular y uauricular y uññas largas y sucias.as largas y sucias.

••AlteraciAlteracióón de la mucosa oral r/c presencia n de la mucosa oral r/c presencia de SNG s/a intervencide SNG s/a intervencióón quirn quirúúrgica e/p rgica e/p sequedad de labios y cavidad oral.sequedad de labios y cavidad oral.

••AlteraciAlteracióón del patrn del patróón de suen de sueñño r/c retiro de la o r/c retiro de la sonda sonda nasognasogáástricastrica m/p nauseas, vm/p nauseas, vóómitos y mitos y eructos.eructos.••••AlteraciAlteracióón temporal de la movilidad fn temporal de la movilidad fíísica r/c dolor sica r/c dolor en el abdomen s/a herida operatoria e/p en el abdomen s/a herida operatoria e/p movimientos limitados y dolorosos y deambulacimovimientos limitados y dolorosos y deambulacióón n escasa.escasa.••••AlteraciAlteracióón de los procesos familiares r/c estancia n de los procesos familiares r/c estancia hospitalaria e/p madre preocupada por el hospitalaria e/p madre preocupada por el mejoramiento de su hija.mejoramiento de su hija.••••Alto riesgo a infecciones r/c herida operatoria Alto riesgo a infecciones r/c herida operatoria abierta abierta –– drendren penrosepenrose y vy víía perifa periféérica en miembro rica en miembro superior izquierdasuperior izquierda