CARIESClasificacinde las lesionesde lassuperficies dentarias expuestasPresentada ya en 1997, enQuintessence International,est basada en cules son las superficies dentarias con probabilidades de caries y en el tamao o la extensin alcanzada por la lesin. Reconoce el crecimiento potencial de una lesin descuidada y se extiende a reconocer los problemas planteados cuando una restauracin vieja requiere ser reemplazada (Tabla 1).En circunstancias normales laslesiones pueden ocurrir en slo tres sitiosen la superficie expuesta de un diente, es decir, donde haya acumulacin de placa o erosin y abrasin.Por lo tanto, el primer parmetro para la clasificacin es ubicar los tres sitios:Sitio 1- fosas, fisuras y defectos menores en superficies dentarias adamantinas expuestas de todos los dientes.Site 2- superficies adamantinas proximales inmediatamente hacia cervical del rea de contacto entre cualquier par de dientes adyacentes.Sitio 3 el tercio cervical de la corona en toda la circunferencia de cualquier diente, o, en caso de recesin gingival, la superficie radicular expuesta.Para todas estas lesiones, incluidas las situaciones derestauraciones viejas a reemplazar, es posible definircinco tamaossegn la lesin progresa en extensin y complejidad.Tamao 0 la lesin ms temprana identificable, querepresenta la etapa inicial de desmineralizacin, como la la mancha blanca o una erosin temprana, donde probablemente no ser necesaria la intervencin quirrgica.Tamao 1 cavidad superficial mnima con involucracin de la dentina, justo ms all de la posibilidad de tratamiento deremineralizacin sola.Tamao 2 cavidad con moderada prdida de estructura. La cavitacin ha progresado ms all del mnimo y laestructura dentaria remanente es slida y bien soportada por la dentina y con poca probabilidad de ceder ante una carga oclusal normal.Tamao 3- la lesin es ms que moderada. Una cspide o ngulo incisal est suficientemente debilitado como para requerir algn nivel de proteccin para la estructuradentaria remanente.Tamao 4- La caries extensa, la erosin o el trauma han conducido a la prdida masiva de estructura dentaria Una cspide o un borde incisal se han perdido o la destruccin de la estructura involucra dos o ms superficies adyacentes.TABLA 1Diagrama de la nueva clasificacin para que el usuario pueda ver la relacin delSitioy delTamaopara describir laslesiones. Va seguida por otra Tabla para comparar con las Clases de Black

TABLA 2Nueva Clasificacin con Equivalente BlackSitio 1equivale aClase I BlackTamao 0 sellado de fisura No clasificado por BlackTamao 1 intervencin mnima No clasificadaTamao 2 equivalente a Clase I de BlackTamao 3 requiere proteccin de la estructura remanente, Clase ITamao 4 prdida decspide o similar, Clase ISitio 2 contactos, todos los dientes; Class II, Black, slo contactos en posterioresTamao 0 desmineralizacin No clasificadapor BlackTamao 1 no remineralizable No clasificada por BlackTamao 2 moderada lesin Class II BlackTamao 3 requiere proteccin de la estructura dentaria remanente, Clase II BlackTamao 4 prdida masiva de estructura dentaria, Clase II BlackClase III contactos en anterioresNo diferenciada acNo diferenciada acNo diferenciada acClase IV prdida de borde incisal en anterioresNo diferenciada acNo diferenciada acNo diferenciada acSitio 3 tercio cervical, Class V, BlackTamao 0 desmineralizacin No clasificadapor BlackTamao 1 intervencin mnima No clasificadaTamao 2 Clase V ms extensaTamao 3 Lesin radicular proximal, anterior o posterior, con posibilidad de remineralizar la dentina. No se puede llegar desde oclusal.Tamao 4 dos o ms superficies, Class V, en la cual el ionmero vtreo sera la primera eleccin poor su potencial bioactivo; pero con carga oclusal excesiva requiere la tcnica de capas en que se cubre el IV y se lo protege con resina compuesta. En los tamaos 2, 3 y 4 hay que guiarse por la ubicacin de la lesin, su posicin en el arco dentario y la carga oclusal.