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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
CATEDRA TALLER DE TRABAJO FINAL
PROYECTO DE INVESTIGACION
“MOTIVOS QUE CONDICIONAN CUIDADOS
COMPATIBLES CON LA CULTURA DEL
PACIENTE”
Estudios a realizarse con los enfermeros en el Hospital
Nuestra Señora del Rosario de Abra Pampa año 2012
AUTORAS:
MARTINEZ ARMINDA ROSALIA
VILTE CLARA MERCEDES
S. S. de Jujuy, 2 de marzo de 2012
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DATOS DE LOS AUTORAS
VILTE CLARA MERCEDES
Enfermera egresada de la Escuela de Enfermería ELENA LARROQUE DE ROFFO DEL INSTITUTO DE ONCOLOGIA ANGEL H ROFFO de la ciudad de Buenos Aires
En la actualidad trabaja del Hospital Nuestra Señora del Rosario de la Cuidad de Abra Pampa
MARTINEZ ARMINDA ROSALIA
Enfermera egresada de la Escuela de Enfermería GUILLERMO C PATERSON de la ciudad de san salvador de Jujuy
En la actualidad trabaja en el Hospital de Niños DR HECTOR QUINTANA de san salvador de Jujuy.
AGRADECIMIENTOS
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En primer lugar, agradecemos a Dios todopoderoso por habernos conservado con vida, salud, brindado guia y cuidado hasta el día de hoy.
A nuestra familia por creer en la educación y con su sacrificio permitirnos concluir una etapa más de nuestra formación como profesionales.
A la profesora Mirta Piovano:
Por su incondicional apoyo en los encuentros presenciales, y brindarnos asistencia idónea en la realización de este proyecto.
INDICE
Planteo y definición del problema…………………………………………….....1
Justificación del problema……………………………………………………….103
Marco teórico………………………………………………………………………………11
Variable en estudio………………………………………………………….........17
Definición conceptual de la variable…………………………………………..17
Objetivos…………………………………………………………………………...19
Diseño metodológico…………………………………………………………….20
Definición operacional de la variable………………………………………….21
Población…………………………………………………………………………. 22
Fuente técnica e instrumento de recolección de datos……………………….22
Recolección de datos……………………………………………………………..22
Plan de procesamiento de datos………………………………………………..23
Plan de presentación de datos………………………………………………….23
Plan de análisis de datos………………………………………………………..24
Presupuesto……………………………………………………………………....26
Bibliografía……………………………………………………………………......27
Anexo………………………………………………………………………………28
PROLOGO
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El cuidado cultural de enfermería es un oportuno y relevante campo para el estudio y la practica en enfermería, esto permite al profesional de esta disciplina realizar un análisis integral del individuo. Ya que el objetivo principal del proceso de Atención de Enfermería es constituir una estructura que puede cubrir individualizando las necesidades del paciente la familia y la comunidad.
Teniendo en cuenta que la diversidad y universalidad de los cuidados de la teoría de Leininger, respalda la importancia de revalorizar las pautas culturales, de mirar el cuidado desde una perspectiva cultural, de considerar la dimensión cultural un aspecto de relevancia en el Proceso de Atención de Enfermería.
Sin embargo en el ámbito de la práctica, esta dimensión esta ausente en los cuidados de enfermería, remarcando la importancia de otros aspectos tales como la ideología dominante y la cultura de cada enfermera.
Por esta razón surge la realización de esta investigación, relacionado a los motivos que condicionan cuidados compatibles con la cultura del paciente, en busca de reevaluar el accionar de las enfermeras/os del Hospital Nuestra Sra del Rosario de la ciudad de Abra Pampa.
En la primera etapa del proyecto se presenta el planteo y definición del problema, justificación, marco teórico, definición conceptual de la variable, y objetivos.
Posteriormente se propone el tipo de estudio, definición operacional de la variable, población, técnica e instrumento para la recolección de datos, plan de recolección de datos, procesamiento, presentación, análisis de datos, cronograma de actividades y el presupuesto.
Para el desarrollo del marco teórico, se consulto material disponible en las páginas web que están incluidas al final del proyecto.
PLANTEO y DEFINICION DEL PROBLEMA
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Abra Pampa es la ciudad cabecera del departamento de Cochinoca en la provincia de Jujuy república argentina Se encuentra aproximadamente a 230km. de San Salvador de Jujuy a 3.484 metros sobre el nivel del mar, situada en la entrada meridional de la gran altiplanicie conocida como la Puna Argentina. Situada al pie del Huáncar, un cerro cubierto por fina arena del desierto. Es el 1er centro de servicios de la Puna, la 2º población en importancia de la región, luego de La Quiaca de la que se encuentra 73 km al sur, por la RN 9, pavimentada, que también la comunica con la capital provincial.
En dicha ciudad se encuentra el Hospital Nuestra Señora del Rosario, es una institución pública que brinda servicios a todas la personas en todas sus etapas de la vida desde neonatos hasta gerontes. Pertenece al área Programática Nro. XX por su extensión geográfica se considera el Área más grande de la Provincia. Es cabecera de los departamentos de Cochinoca, Rinconada, parte de Santa Catalina, y parte de Suques con 52 Puestos de Salud, a cargo de Agentes Sanitarios, en su gran mayoría Auxiliares de Enfermería. Los mismos realizan acciones de promoción y prevención de la salud, con derivaciones de emergencias para su resolución en el hospital cabecera. Debido a la extensión de la región, las poblaciones están ubicadas a grandes distancias unas de otras. Lo cual dificulta las comunicaciones y el acceso al sistema. Siendo así que en el interior de las comunidades prevalecen las resoluciones de los problemas de salud con una forma tradicional. No obstante la institución cabecera admite todo tipo de pacientes con o sin obra social sin distinción de edades, cultura, ni nivel socio económico.
La institución cuenta con; Servicio de Clínica Medica Pediátrica, Clínica Medica Adultos. Servicio de Obstetricia. Servicio de Emergencias. Consultorios externos.
En el servicio de pediatría, se brinda cuidados a los niños con distintas patologías y con características culturales singulares. Las mismas obedecen a una filosofía transmitida de generación en generación desde sus antepasados, creadas para enfrentar problemas de salud, y que hoy se ve interferida por la ciencia y la tecnología.
Algunas situaciones que se presentan con mayor frecuencia son: 6
• La población demanda servicios al sistema, solamente cuando la situación de salud es muy grave.
• Las puérperas les dan te de anís a los recién nacidos antes de darle la primera alimentación con leche materna por la creencia que le calma el dolor de estomago
• Las madres no llevan a los niños al hospital cuando tienen fiebre sino que brindan preparados caseros como “agua de airampo”, “agua de maicena” o esparcir maicena a todo el cuerpo del niño para disminuir la temperatura.
• Colocarse al niño en la espalda sujetado con mantas para conseguir tranquilizarlo, mientras los niños están internados; de este modo pasean por las salas para que el niño se calme y duerma y no usan la cama.
• Las madres solicitan el alta voluntaria, porque creen que su niño “tiene una enfermedad que no se cura en el hospital”
En razón de esto cabe preguntarse:
¿Hasta que punto influye la cultura, en el acto de cuidar, y en el estado de salud de la población?
¿Es importante comprender la cultura del paciente para la enfermera?
¿Cuál es la situación sanitaria de las poblaciones, que por su cultura se encuentran distantes, como la población de la Puna Jujeña?
¿Cuáles son los motivos por las que los enfermeros no adaptan los cuidados a la cultura del paciente?
En relación al primer interrogante, Romero N. (1), citada por Amezcua M. (2009) “trata el tema de la diversidad cultural y muestra como las condiciones de adversidad planetaria expresadas en la creciente exclusión estructural, trae consigo un conjunto de conocimientos tradicionales que son
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merecedores de atención en los cuidados de enfermería y que la manera mas significativa y apropiada de ayuda de las enfermeras a las personas con cultura diferente es; buscar comprender e interpretar las circunstancias del comportamiento en torno al cuidado”. De esta forma los profesionales de enfermería no experimentan situaciones negativas como la imposición cultural y otros conceptos que suelen llevar a choques y conflictos culturales entre clientes y enfermeros.
Sobre el mismo tema, Vásquez M.L. (2007)(2) afirma que los pacientes que reciben cuidados de enfermería que no tienen en cuenta factores culturales, como sus creencias, valores, estilos de vida, mostraron síntomas de insatisfacción, tensión, así como preocupaciones éticas y morales.
Con respecto a la importancia de la cultura en enfermería, Lipson JG (2000) (3) dice: que cada país se esta volviendo mas diverso a través de la migración global. La cultura debe ser reconocida en el cuidado de enfermería porque es parte importante de la identidad de cada persona; el hecho de suministrar cuidados de la salud a través de las diversas culturas constituye un mero desafío si el cuidado de enfermería no se realiza de una manera sensible y competente, puede ser inefectivo y hasta dañino.
Aduciendo a la misma pregunta M. Leininger, citada por Ann Marriner Tomey (2004)(4), manifiesta que “Los seres humanos se describen como entes que no se pueden separar de su procedencia cultural, de su estructura social, de su concepción del mundo y del concepto de su entorno. Propone el Modelo del Sol Naciente donde, hay tres modalidades que guían las decisiones de las enfermeras, para proveer cuidados culturalmente congruentes
- Preservar y mantener el cuidado cultural.
- Acomodar y negociar el cuidado cultural.
- Remodelar y reestructurar el cuidado cultural
Al contrastar sobre la población de la Puna Argentina su cultura y sistema de salud, hacemos mención a Droveta R. (2008), quien analiza, la salud reproductiva de la mujer de la Puna, con miras a modificar indicadores de mortalidad,
Por otro lado, Bugallo L. Y Vilca (2011)(5) describe las concepciones de salud andina, informando la negatividad de las enfermeras/os y médicos de la zona hacia las practicas de cuidado tradicional. Considera a la sociedad puneña, una sociedad fragmentada. Refiere a la parte social que a consecuencia de sus saberes arraigados, tienen dificultad en el acceso al sistema de salud.
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Desde la perspectiva de un paciente Puneño, el saber popular esta siempre, aunque de forma oculta, en combinación con el saber científico.
Por consiguiente la revista “Nuevo Mundo” (Bugallo y Vilca 2011)(6) presenta un estudio investigativo antropológico, donde estudian el “Sistema de salud y concepciones locales andinas”, Se informa que al no considerar los valores, representaciones e imaginarios propios de la población local, el sistema termina solo siendo tenido en cuenta por personas que se consideran a si mismas “modernas”. Solo atiende una parte de sus personas, expresando la gente, “en el hospital no te atienden, da vergüenza hablar”, “los profesionales de la salud hablan un lenguaje incomprensible”. Juzgan negativamente las prácticas de salud tradicional, diciendo que se intoxican con los yuyos y remedios empleados.
En contribución a la respuesta de la pregunta, la asociación “Warmi Sayajsunqo” Quispe Rosario (2004)(7), asociación que fue creada por mujeres y para las mujeres de la Puna Jujeña, en idioma quechua significa “Mujeres perseverantes”. Esta, en coordinación y respaldo con el programa “Médicos del mundo”, realizan trabajos relacionados a detección precoz del Ca uterino
Al indagar sobre los motivos por los que los enfermeros no proporcionan cuidados adaptados a la cultura del paciente, hacemos referencia a un articulo publicado en la revista Índex (Mendoza, Siles Gonzales 2006)(8) donde expresa la influencia del modelo medico hegemónico; que “fue haciendo a la medicina centrado en la curación y en la prevención. Hoy sigue vigente en la formación de enfermería.”
Sin embargo en la década del setenta, M. Leininger, promociono la importancia de la enfermería transcultural, de los cuidados significativos. Esto amerita la reflexión y a imaginar un vacio entre dos muros, construido por los cuidados hegemónicos por un lado y el contundente arraigo cultural de los pobladores por el otro.
En las investigaciones se muestra el tema de la diversidad cultural y sus dificultades para hacer congruentes los cuidados, en poblaciones
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inmigrantes. No se estudia el tema del profesional de enfermería que conociendo la cultura originaria, brinda cuidados alejados de ella.
Siendo que enfermería cuenta con la teoría de la Universalidad y diversidad de los cuidados, y esta enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran conocimientos acerca del mundo del paciente. Ya que es una “lente” con la miramos la realidad e interpretamos el mundo. Sin embargo los profesionales de enfermería parecen prescindir del valor de esta teoría, lo cual nos lleva a realizar la siguiente pregunta problema
¿Cuáles son los motivos que condicionan cuidados compatibles con las características culturales de los pacientes, según las enfermeras de la sala de Pediatría del hospital Ntra. Sra. de Rosario Sra. del Rosario, en el periodo Junio- Noviembre 2012?
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
La determinación que influyo en la decisión de plantear el problema; fue la realidad observable en los servicios de enfermería del Hospital Nuestra Señora del Rosario. Las cuales forman una brecha entre los cuidados de enfermería y la cultura del paciente.
Esta desencadena en la familia de los niños insatisfacción, tensión, y preocupaciones, que en oportunidades presento terminaciones drásticas como lo es el alejamiento y la poca credibilidad en el Hospital, ocasionando consecuencias en la evolución del paciente (altas voluntarias, derivaciones a centros de mayor complejidad) consecuentemente la morbi-mortalidad de la población.
Porque la asistencia brindada en el hospital, se ve manifiesta en las vivencias de los niños y sus madres, determina la búsqueda de alternativas de solución de sus problemas de salud. Las mismas son desfavorables al bienestar de la población, y marcan elevadas inversiones de atención especializada.
Consideramos la necesidad imperante de indagar los motivos por los cuales las enfermeras/os no brindan cuidado compatibles con la cultura del paciente.
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Para que la diversidad cultural de las poblaciones involucre también a quienes proporcionan el cuidado.
MARCO TEORICO
Para comenzar nuestro marco teórico vamos a reveer definiciones sobre cultura:
El término Cultura ha sido definido en más de 200 formas; sin embargo, fue conceptualizado por primera vez, según registra la historia por Sir Edward Tylor (1871), quien sostuvo que la cultura se refiere a la inclusión de conocimientos, creencias, arte, moralidad, leyes, costumbres y cualquier otra destreza y hábitos que adquieren los seres humanos en cuanto a miembros de la sociedad.
Asimismo, un siglo más tarde, en el campo de la Enfermería Madeleine Leininger (1978) define cultura como el conocimiento que se adquiere y trasmite acerca de una cultura con sus valores, creencias, reglas de comportamiento y prácticas en el estilo de vida, que orienta estructuralmente a un grupo determinado en sus pensamientos y actividades. Esta investigadora
Afirmó que era de vital importancia para el personal de Enfermería tener en cuenta la dimensión cultural en el actuar asistencial.
Por su parte J.G.Lipson (2006)(9), afirma que la definición de cultura puede ser categorizada en dos principales tipos; la cultura como idea y la cultura como comportamiento. En la categoría de idea, la cultura es contemplada desde la perspectiva de sus orígenes mentales, significados y conocimientos. Entonces la cultura definida como idea: “Es un sistema de símbolos que son compartidos, aprendidos y transmitidos a través de las generaciones en un grupo social”. En este tipo de definiciones es importante el significado porque proporciona una guía para actuar e interpretar. Se puede describir lo que la gente piensa, escuchando lo que dice.
En las definiciones que entienden la cultura en términos de comportamiento; es vista desde la perspectiva de las condiciones materiales, tales como recursos o dinero. Describe definiendo como se comporta la gente y no como ellos piensan.
Los cuidados de enfermería en el ámbito hospitalario, están basados en el concepto de cultura definida como comportamiento. De manera que no consideran las visiones del mundo que tienen los pacientes. (Cultura como idea).
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De este modo se perciben alejados de ser compatibles con las características culturales de los pacientes. Porque se ejecutan en base al modelo medico hegemónico, disminuyendo su autonomía. Porque se ha disociado las formas de entender el cuidado profesional, a consecuencias de interferencias internas en su desarrollo. Están distanciados de ser objetivo de estudio del profesional de enfermería, por motivos de contexto donde se inserta la institución, que trae consigo interferencias externas en el desarrollo de la profesión.
Por consiguiente se desarrolla los conceptos anteriormente mencionados.
El modelo que guía la practica, fue haciendo de la enfermería centrado en la curación y la prevención. Intenta la exclusión de otros modelos alternativos. Según Ibarra Mendoza y Gonzales Siles (2006)(10), hoy sigue vigente en la formación de enfermería.
Para Nájera y Costrillon Agudelo (2002) (11), la practica hospitalaria al ser guiada por este modelo, no logra la autonomía de profesional del enfermería, porque sus actuaciones y decisiones quedan entre la autoridad de una administración superior y la autoridad técnica del medico. Diluyéndose el perfil de su rol, dentro de este, el entrenamiento en competencia cultural. De acuerdo a Mendoza y Peña (2009), esta competencia implica usar la escucha terapéutica e intervenir el síntoma y el signo desde la perspectiva cultural. Tales actividades facilitan la indagación y valoración de actitudes y practicas del paciente ante el cuidado. Sin embargo y en concordancia a lo que exponen Nájera y Costrillon Agudelo (2002), los profesionales de enfermería están subutilizados, por la instituciones de salud y marginados totalmente en su ejercicio profesional, con graves consecuencias, tanto en la calidad de atención en salud, como en la satisfacción profesional.
La ideología dominante en la institución hospitalaria, afectan las posibilidades de brindar un cuidado competente a la cultura del paciente, por parte de las enfermeras.
Estos aspectos, han repercutido en la calidad de la prestación de los cuidados enfermeros y en la salud de la población. Refiriéndose al tema, Ibarra Mendoza y Gonzales siles (2006) declaran que muchos estudios han considerado necesario adoptar un modelo más holista, pero sigue vigente en la formación de enfermería.
En el ámbito de la práctica, el cuidado de enfermería, subordinado por el modelo biomédico, juntamente a las tendencias etnocentricas de las enfermeras, se muestran enfrentados al cuidado tradicional, creando barreras. Para Torres Chamorro (2001)(12), el etnocentrismo es consustancial a cada cultura y refuerza al grupo. Desde que el individuo nace es educado en las creencias, valores y prácticas de su propia cultura, a la que considera distinta y superior a las demás. De manera que las enfermeras muestran una sobrevaloración de la propia cultura, evidenciando
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que esta es esencialmente acentuada en las tareas técnico-administrativas, rigiéndose en normativas, reglamentos y protocolos internos.
Frente a esta controversia es necesario que la practica profesional de cuenta de las amplias reflexiones que desarrollan al respecto Ibarra Mendoza y Gonzales Siles (2006)(13); quienes remarcan la importancia de la “diversidad de cuidados”. Para esto es necesario analizar, entender, y articular las experiencias vitales de las enfermeras/os. Así también las concepciones del cuidado y su interacción del medio que los rodea. Al comprender esta característica de la practica de enfermería, la gestión del cuidado girara alrededor del saber enfermero. Por lo que es necesario, crear, fundamentar, y gestionar el cuidado. Tal gestión implica, construir un lenguaje enfermero. Su posicionamiento en las organizaciones sociales y de salud. Además el cuidado, como un acto comunicativo, requiere tanto del conocimiento científico, como del contexto cultural donde viven, se recrean, y enferman los sujetos cuidados.
Sobre la idea del cuidado como un acto comunicativo, amerita destacar las reflexiones de G.Lipson (2000)(14), el cuidado enfermero y la comunicación no verbal; entre ellos el espacio personal, el contacto visual, el tono de voz y estilo de comunicación que están culturalmente formados, pueden formar barreras para el desarrollo del cuidado culturalmente competente.
Para que tal competencia se efectue, Higgimbotoom G. citada por Amezcua (2009)(15), dice que a las concepciones del cuidar es menester, enriquecerlas con la abundancia de afinidades lingüísticas y culturales de las propias enfermeras/os.
Dicho enriquecimiento, contribuye a la competencia cultural; entendiéndola a esta, según Crespo y GalaoMalo (2004)(16), a “la integración compleja de conocimientos, actitudes y habilidades que aumenta la comunicación entre culturas diferentes y las interacciones apropiadas efectivas con las otras”, y Papadopolus, citado por Merchan y Diaz (2006)(17) incluye a la definición, la responsabilidad del profesional a defender a los menos favorecidos. En el enriquecimiento de habilidades es necesario que tenga en cuenta tres componentes importantes:
El conocimiento cultural; se refiere al conocimiento de patrones comportamentales aprendidos incluyendo lo que piensan, dicen y hacen. Así como su sistema de actitudes y valores.
La sensibilidad cultural; trae connotaciones de preocupación por un tema, esto requiere una cierta habilidad, de descubrir de que manera es mejor llegar a la esencia de los individuos. Supone un entendimiento de la cultura. La colaboración cultural; se refiere a los informantes o colaboradores internos o externos al sujeto cuidado
Asimismo para que los profesionales de enfermería se aproximen a la competencia cultural, resulta conveniente definir el cuidado. Porque según
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M. Leininger citada por Marriner A. (2004)(18), plantea que la salud y el bienestar puede predecirse a partir de las dimensiones epistemológicas-ontológicas de los cuidados. Según el diccionario común es poner solicitud y agilidad en la ejecución de algo. Olarte C. (2001)(19), agrega que cuidar implica conocer interesarse por cada paciente. Interesarse significa paradójicamente desinteresarse de uno mismo entrar dentro del ser, es este caso dentro del paciente, tener un conocimiento propio de cada uno, darse cuenta de sus actitudes y motivaciones.
Por su parte, Ginger y Davidhizar, citados por Lipson (2006)(20), remarcan la importancia de mirar el cuidado desde tres perspectivas.
El contexto; se enfoca hacia la cultura del sistema de salud, la cultura del sistema social amplio y como estos dos afectan, tanto a los proveedores de salud como al paciente, su familia, y comunidad.
El componente objetivo; se enfoca hacia las características culturales y socioeconómicas del paciente y comunidad.
Componente subjetivo; Se focaliza sobre las enfermeras mismas, y la necesidad de autoevaluar los propios valores culturales, prejuicios, formas de comunicación, para reconocer su influencia sobre el cuidado y tener la habilidad para cambiar estas formas de comunicación y mejorar el cuidado Desde el punto de vista de la disciplina, se concibe el cuidar como actividad dinámica, reflexiva, deliberada y basada en la interacción humana. Incluye la generación, aplicación del conocimiento y su validación social; Nájera y Costrillon Agudelo (2002)(21).
El Cuidado Cultural de Enfermería es un oportuno y relevante campo para el estudio y las prácticas de enfermería ya que permite al profesional de esta disciplina realizar un análisis integral del individuo, teniendo en cuenta tanto la enfermedad, así como los aspectos socioculturales y religiosos del paciente, de esta manera se interioriza y aplica su cuidado según sus costumbres, sus creencias, ya que desde el inicio del mundo estas técnicas de alguna manera les ha servido para sobrevivir y mantenerse en el tiempo.
Sin embargo hasta nuestros días, ha existido un desarrollo acelerado en la sociedad humana, en la que se destacan los avances médicos tanto a nivel mundial como nacional; en ellos, el hombre tiene en sus manos todo el conocimiento de una ciencia encargada de resolver o investigar el desequilibrio entre el proceso salud–enfermedad con el entorno en que vivimos, pero aún existe una fuerte inclinación de la conciencia social en resolver problemas de salud mediados por creencias religiosas de cualquier vertiente. Esto se debe, sin dudas, a los valores culturales trasmitidos de generación en generación que influyen en el actuar de los seres humanos
Es por ello, Leininger, citada por Castillo Mavedo (2008)(22), sostiene que los cuidados culturales de Enfermería son todos los actos y decisiones de asistencia, apoyo, facilitación o capacitación que se ajustan cognitivamente a los valores culturales, creencias y modo de vida de los
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individuos, grupos o instituciones con el fin de suministrar o apoyar servicios de bienestar o cuidados sanitarios significativos, provechosos y satisfactorios para los enfermeros, comprender y estudiar los fenómenos religiosos y culturales de los individuos, familias y comunidades para de esta forma poder entender el comportamiento hacia los problemas de salud; teniendo en consideración, al brindar cuidados a individuos, los siguientes dominios inseparables a) Patrón cultural, b) Patrones de salud, c) Patrones de cuidado.
Para Merchan y Diaz (2008)(23), adoptar una perspectiva cultural; es un llamado a la atención humanizada, particularizada y una alternativa ante la imposición de patrones normatizados, tendencia actual en la atención de salud.
De hecho, en el bello arte de brindar cuidados se debe tener presente que existen enfermos y no enfermedades y que cada paciente es un mundo.
En contraposición a estas concepciones del cuidar, se encuentras las interferencias internas en el desarrollo de la profesión, y por ende en la aplicación de la enfermería transcultural. Según Nájera y Costrillon Agudelo (2002), esta la baja autoestima que deviene en la autocompasión y cuyas raíces se encuentran en la visión de la profesión como un servicio curativo de abnegación y peor aun de ayudantía al medico. La falta de creatividad por la rutinización en las prácticas, la ausencia de liderazgo y una baja producción científico técnica.
Para entender el cuidado, dentro de un contexto general, Según Nájera y Costrillon Agudelo (2002), denotan que hay que tener en cuenta los procesos de cambio. Entre estos cambios se encuentra la revolución cultural; determinada por los cambios de estructura familiar, los roles de genero, la urbanización descontrolada. La revolución económica; expresada en la privatización de las funciones del estado, desatendiendo su responsabilidad social. Estos cambios tienen influencias sobre la salud y el desarrollo de las disciplinas y las profesiones. En las cuales enfermería no fue la excepción.
El impacto de las reformas de salud trajo interferencias en el desarrollo de la profesión a consecuencia del deterioro en las condiciones laborales, conduciendo así a la insatisfacción laboral. Esto llevo al distanciamiento de su preparación técnica, a disipar la naturaleza de su objeto de estudio haciendo prescindir la valoración de los cuidados culturales, y a asumir actividades diversas y toda tarea que no realiza otro personal. Diluyendo el perfil de su rol. Porque fijaron a los profesionales de enfermería como variable de ajuste según Gasco (2004)(24). Siendo así que las incumbencias laborales se incrementaron con el objetivo de llevar adelante el trabajo, por un lado. Por otro lado el impacto de la reducción presupuestaria los obligo a la búsqueda de nuevas fuentes de trabajo, generando agotamiento.
En el contexto cultural, enfermería estudia y trabaja con el ser humano, el cual se nos presenta en diferentes razas, culturas, y clases
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socioeconómicas. Sobre este tema, Crespo y Viscaya Moreno (2004)(25) afirman que no se debe olvidar que el personal sanitario tiene su propia cultura, en relación a sus creencias religiosas, familiares, lengua, etc., y que estas se mesclan con otras subculturas adyacentes como las de género, identidad profesional, identidad de la empresa. Es este conglomerado de culturas y subculturas se hace dificultosa la relación del cuidador profesional con el paciente.
De la misma manera Fernando Plaza (2010)(26), agrega que; los profesionales de enfermería, han de tener en cuenta que en el desarrollo de su trabajo, confluyen al menos tres culturas(Fuller 2003), la cultura del paciente, su propia cultura y la cultura de la organización donde trabaja.
En este contexto cultural múltiple, el profesional tiene que ser capaz de establecer un dialogo entre ellas y buscar puntos de encuentros. En muchas ocasiones, la enfermera, representa el único enlace para conseguir conectar las necesidades del paciente y las necesidades de la organización. Para poder salvar lo que Mercheson (1999), definió como racismo institucional; a la falta colectiva de una organización de proporcionar servicios apropiados y profesionales a determinados individuos debido a su color, cultura u origen étnico, clase socioeconómica etc. Para poder realizar esta función, mediadora por un lado, y proveedora de un servicio apropiado por otro, las enfermera/os han de formarse en competencia cultural.
A lo anteriormente relatado, Merchan y Diaz (2008)(27), añaden el avanzar a reconocer la cultura tanto de las personas que buscan servicios como la del profesional, pues este no es ajeno a la cultura en la cual nació y a la cultura de la profesión. Siempre lleva consigo sus creencias y valores, los cuales quedan impresos en la prestación de sus cuidados.
En razón de que; “cuidar implica comprender, y ello necesariamente incluye un proceso de empatía, identificación y proyección” (Ibarra Mendoza, Gonzales Siles 2006). Como disciplina incluye un acto reflexivo, deliberado. Además implica generar, aplicar y darle una validación social al conocimiento, con la competencia cultural del grupo de enfermeros. Sumado a esto los aspectos referentes al contexto cultural diverso, inserto a la vez en las reformas de salud, el arraigo cultural de la profesión, (interferencias internas en su desarrollo). Constituye un desafío y la necesidad de hacer las respectivas revisiones.
VARIABLE EN ESTUDIO
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Motivos que condicionan los cuidados compatibles con las características culturales del paciente.
DEFINICION CONCEPTUAL:
La Mayor o menor posibilidad de que los enfermeros, logren brindar cuidados compatibles con la cultura del paciente, esta relacionada a los siguientes motivos:
• CONCEPCIONES DEL CUIDADO ENFERMERO
Al respecto Gina Higginbotoom, citada por Amezcua (2009)(28), señala que la diversidad cultural no es un fenómeno exclusivo de las poblaciones que se atiende, sino que también alude a los profesionales cuidadores, por lo que es necesario expandir la mirada sobre las concepciones del cuidado y enriquecerlo con la multiplicidad étnica de las enfermeras (afinidades sociales y linguisticas). Lo cual contribuirá a la manera de complementar las concepciones de cuidado con saberes tradicionales, en cuanto a la cultura originaria de la población.
Las concepciones de cuidado en el ámbito de la práctica están disociadas de su naturaleza, por la ideología dominante según Suazo y Troncoso (2007), que afectan las posibilidades de un cuidado holístico y transcultural por parte de las enfermeras. Por las interferencias internas en el desarrollo de la profesión, referente a su visión como servicio curativo, de abnegación, de ayudantía al medico, de rutinizacion en la practica, ausencia de liderazgo y baja producción científico-técnica, Nájera y Costrillon Agudelo (2002)(29), que se transmitió entre las generaciones (cultura de la profesión). Porque no consideran la visión cognoscitiva del paciente, interpretan su cultura desde la perspectiva material o del comportamiento, generando choques culturales Según Nájera y Costrillon Agudelo (2002)(30), la practica hospitalaria al ser guiada por el modelo biomédico, no logra la autonomía del profesional de enfermería, porque sus actuaciones y decisiones quedan entre la autoridad de una administración superior y la autoridad técnica del medico, diluyendo el perfil de su rol y apartándose del objetivo mismo de enfermería. Esta ideología dominante en la institución hospitalaria, afectan las posibilidades de brindar cuidados competentes con la cultura del paciente, por parte de enfermeras/os.
Meleis (1985)(31), añade que, la subcultura de enfermería, no ha promovido la sana competencia, lo cual es esencial para el desarrollo de
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ideas. Las enfermeras han sufrido de paternalismo y aceptación de la normatividad creada por otros, esto condujo a la pasividad y al continuismo.
Según Nájera y Costrillon Agudelo (2002)(32), hacen alusión al impacto de las reformas de salud, sus interferencias en el desarrollo de la profesión; consecuentemente el deterioro en las condiciones laborales, conduciendo a la insatisfacción laboral. Por lo tanto la baja inversión en el talento humano, reflejado en la escases de personal idóneo. Las limitaciones en las posibilidades de estudio, la ausencia de educación continúa.
Estos aspectos llevaron a que el profesional de enfermería se distancie de su preparación técnica y de la naturaleza de sus concepciones. Con el objeto de “llevar adelante el trabajo”, este profesional asumió actividades diversas, y toda tarea que no realiza otro personal, produciendo a si mismos una sobrecarga laboral. Estas situaciones crearon limitaciones en la organización del tiempo, que necesitaría este profesional, para brindar cuidados culturalmente congruentes.
• EL ETNOCENTRISMO ENFERMERO:
Rodriguez Lilia (2002)(33), dice que el etnocentrismo se refiere a la actitud de juzgar otras culturas como inferiores, a partir de sobrevalorar la propia. El etnocentrismo reforzó el modelo biomédico, juntamente a las actividades técnico-administrativas de las enfermeras. Los problemas llegan cuando estas creencias son muy fuertes y controlan de manera no deseable a otros que son culturalmente diferentes. Con frecuencia el etnocentrismo conduce a la imposición cultural y de esta manera engendra intolerancia de toda índole, toma formas extremas que llegan a veces a la negación y a la destrucción de otras culturas. Moreno y Garcia (2008), afirman que Leininger en su teoría, informa que el etnocentrismo de las enfermeras, provoca una gran disminución en la calidad en la atención de las personas con cultura diferente. Lo que supone un impedimento para la mejora de la salud.
En este contexto cultural múltiple, la enfermera tiene que ser capaz de establecer puntos de encuentro, para conectar necesidades del paciente y de la institución
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
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Conocer a través de un estudio descriptivo los motivos que condicionan cuidados compatibles con las características culturales del paciente, según las enfermeras de la sala de Pediatría del Hospital “Ntra. Sra. del Rosario” en el periodo Junio-Noviembre de 2012.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Determinar si las concepciones del cuidado que tienen las enfermeras son un motivo que condiciona brindar las prestaciones compatibles con la cultura del paciente.
- Determinar si el etnocentrismo enfermero en la confluencia cultural, del cuidado, es un motivo condicionante para el desarrollo de cuidados culturalmente competentes.
Capitulo II
DISEÑO METODOLOGICO19
TIPO DE ESTUDIO: El presente proyecto se realizara a través de un estudio descriptivo y transversal.
DESCRIPTIVO: Por que se estudia la variable motivo, el propósito es mostrar los motivos de los profesionales de enfermería, que condicionan o dificultan brindar cuidados compatibles con la cultura del paciente.
TRANSVERSAL: Porque los datos serán recogidos haciendo un corte en el tiempo, desde Junio a Noviembre de 2012
DEFINICION OPERACIONAL DE LA VARIABLE
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POBLACION: La población esta conformado por 25, enfermera/os, que se desempeñan en el servicio de pediatría, del Hospital “Nuestra Sra. del Rosario”.
Considerando que se trata de una población finita, no se trabajara con muestra.
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Mm VARIABLE
DIMENSIONES SUBDIMENSIONES INDICADORES
Motivos queCondicionanCuidados Compatibles con la cultura
Concepciones delCuidado.
Ideología dominanteAcerca del cuidado
- Visión asistencialista
- Abnegación y sacrificio
- Rutinización de la practica y sobrecarga de trabajo
- Subsidiaria de la medicina
- Baja producción técnico-científica
EtnocentrismoDe la enfermera
Cultura de la enfermera
- Sobrevaloración de la propia cultura, técnico-administrativa
- Desvalorización de la cultura del paciente
- Posibilidad de brindar cuidados culturalmente competentes
FUENTE: Se empleara una fuente primaria, ya que la información se obtendrá del contacto directo con las enfermeras/os que se desempeñan en la sala de pediatría.
TECNICA: Se selecciono la encuesta en su modalidad de cuestionario auto administrado, para la obtención de lo datos.
INSTRUMENTO: Sera el formulario consta de datos personales, preguntas cerradas y abiertas referidas a la variable en estudio.
PLAN DE RECOLECCION DE DATOS
La recolección de datos se realizara de la siguiente manera:
1. Presentación de nota de solicitud al director del Hospital Nuestra Señora del Rosario anexo-1
2. Presentación de nota de solicitud de autorización del jefe del servicio de enfermería del hospital anexo-2
3. Entrega de consentimiento informado a los enfermeros participantes del proyecto anexo-3
4. Entrega de encuestas a los enfermeros de los diferentes turnos que hayan dado consentimiento para participar de la investigación
PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS
22
Para efectuar el procesamiento de datos, se procederá de la siguiente manera:
1- Se ordenaran las encuestas
2- Se volcaran los datos en la tabla maestra, con preguntas codificadas.
3- Se determinaran las frecuencias absolutas y relativas porcentuales de cada una de las variables estudiadas, para arribar a los resultados se hará el análisis descriptivo se establecerá las categorías de cada dimensión de la variable en estudio, utilizando la escala nominal.
PLAN DE PRESENTACION DE DATOS
Los resultados serán presentados en tablas descriptivas, tomando cada uno de los indicadores con las respuestas mas frecuentes, procesadas de la encuesta realizada a cada enfermera. A continuación se presentan las tablas que se emplearan.
MOTIVOS QUE CONDICIONAN CUIDADOS COMPATIBLES CON LA CULTURA DEL PACIENTE, RELACIONADO A CONCEPCIONES DEL CUIDADO DE LAS ENFERMERAS, DEL HOSPITAL NSTRA SRA DEL ROSARIO, ABRA PAMPA, JUNIO-NOVIEMBRE DE 2012
ConcepcionesDel cuidado
Si No TotalFR % FR %
Visión asistencialistaAbnegación y sacrificioRutinización de la Practica y sobrecarga de trabajoProfesión subsidiaria de la medicinaBaja producción técnico científica Total
Fuente: Encuesta
23
MOTIVO QUE CONDICIONA CUIDADOS COMPATIBLES CON LA CULTURA DEL PACIENTE RELACIONADO AL DE ETNOCENTRISMO QUE POSEEN LAS ENFERMERAS DEL HOSPITAL NSTRA SRA DEL ROSARIO, ABRA PAMPA, JUNIO-NOVIEMBRE 2012
EtnocentrismoDe la enfermera
Si No TotalFR % FR %
Sobrevaloración de la propia cultura técnico-administrativoDesvalorización de la cultura del pacientePosibilidad de brindar cuidados culturalmente competentes Total
Fuente: Encuesta
PLAN DE ANALISIS DE LOS DATOS
El proceso de análisis de datos, se realizara a través de la estadística descriptiva, basada en el análisis de frecuencia. Este método tiene por objeto describir y analizar las características de un conjunto de datos obteniéndose de esta manera conclusiones sobre las características de dicho conjunto
24
GRAFICO DE GANTT
CRONOGRAMA DE EJECUCION DE ACTIVIDADES JUNIO A NOVIEMBRE
2012
Meses Junio Julio Agosto Setiembre
Octubre Noviembre
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Recolección
De datos
x x x x
Procesamiento
De datos
x x x x
Presentación
De datos
x x x x
Análisis de
Resultados
x x x x X x x x
Redacción de
informe
x x x X
PRESUPUESTO DE INVESTIGACION
25
A continuación se presenta el detalle de los recursos financieros, que se consideran necesarios para la ejecución del presente proyecto de investigación en los diferentes rubros.
RUBRO ACTIVIDAD CANTIDAD PRECIO UNITARIO
PRECIO
TOTAL
RECURSOS
HUMANOS
Asesor en Investigación y estadístico en Enfermería.
3 días de 2
horas
2 días de 3 horas
$ 150
$ 100
$ 900
$ 200
RECURSOS MATERIALES
Materiales de
Librería(Fotocopia,
Lapiceras)
35
5
$ 0.30 $ 10.50
$10
TRANSPORTE (Colectivo, remis) 6 boletos de ida y vuelta a abra pampa
Remis
$50 $300
$50
VARIOS Comida
teléfono
Almuerzo
Tarjeta
$15
$30
$45
$60
Total
$1575
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
26
(1) “Diversidad cultural; ¿Que nos dice la investigación?”, Revista Scielo, M. Amezcua 2009
(2) “El cuidado cultural adecuado de la investigación a la practica”, Revista “Colombia Medica” Vasquez M.L. 2007.
(3) “Cultura y cuidados de enfermería” Index, Juliene Lipson 2000
(4) “Teoria de la Diversidad y Universalidad de los cuidados (M.Leiniger)” Ann Marriner Tomey, 2004
(5) “Cuidando el animu”, Revista “Nuevo mundo”, Lucila Bugallo y Mario Vilca. Facultad de Humanidades Jujuy 2006.
(6) Centros de Estudios avanzados UNC. “Morbilidad en la Puna Jujeña” Drovetta Raquel. 2008 Pag. 3.
(7) Centro de Estudios avanzados.
(8) “Cuidados culturales una alternativa en la practica de enfermería”. “Portales Medicos”,Omaira Ramirez. 2010.
(9) “Índex de enfermería” “cultura y cuidados” Juliene Lipson 2000 Pag 2
(10) “Competencia cultural una forma humanizada de ofrecer cuidados” Ibarra Mendoza y Siles Gonzales 2006
(11) “La enfermería en America Latina; situación actual y lineamientos” Index de enfermería, Najera y Costrillon Agudello 2000
(12) “El cuidado del otro. Diversidad cultural y enfermería transcultural” Torres Chamorro 2001.
(13) “Competencia cultural; una forma humanizada de ofrecer cuidados” Pag 2, Index de enfermería, Tereza Ximena Ibarra Mendoza y Jose siles Gonzales 2006.
(14) “Cultura y cuidados de enfermería” Index, Juliene G Lipson, 2000
(15) “Diversidad cultural, ¿Qué nos dice la investigación?” M. Amezcua 2009
(16) “Investigacion cualitativa en enfermería y competencia cultural” Revista Scielo Manuel Lilo Crespo, Roberto GalaoMalo otros 2004
(17) “Competencia cultural en salud, necesidad emergente en un mundo globalizado” Index de enfermería, Bibiana Osorio Merchan y Alba Lucero Lopez Diaz. 2008.
27
(18) “Teoria de la diversidad universalidad de los cuidados, (M.Leininger), Ann Marriner Tomey 2004
(19) “Cuidados en enfermería” www.encolombia.com Claudia Ariza Olarte 2001
(20) “Cultura y cuidados de enfermería” Index Juliene Lipson, 2006
(21) “La enfermería, situación actual y lineamientos” Najera y Costrillon Agudelo 2002
(22) “El cuidado cultural de enfermería, necesidad y relevancia” Revista habanera de ciencias medicas, Juan A. Castillo Mavedo 2008
(23) “Competencia cultural en salud, necesidad emergente en un mundo globalizado” Bibiana Osorio Merchan, Alba Lucero Lopez Diaz 2008
(24) “Recursos humanos y hospital publico”, Director de enfermería del G.C.B.A. Ruben Gasco 2008
(25) “Investigacion cualitativa en enfermería y competencia cultural) Index de enfermería, Manuel Lilo Crespo, Viscaya Moreno 2004.
(26) “Cuidar en la sociedad multicultural del siglo XXl” Index de enfermería Fernando Plaza, 2011
(27) “Competencia cultural en salud, necesidad emergente en un mundo globalizado” Bibiana Osorio Merchan, Alba Lucero Lopez Diaz 2008
(28) “Diversidad cultural ¿que nos dice la investigación?” Index de enfermería Manuel Amezcua 2009
(29) “Enfermeria en America Latina” Najera y Costrillon Agudello 2002
(30) Enfermeria en America Latina” Najera y Costrillon Agudello 2002
(31) Catedra de Investigacion en Enfermeria, UNC, 2009
(32) “Enfermeria en America Latina” Najera y Costrillon Agudello 2002
(33) “Salud intercultural y derechos” wwwunfpa.org.ec/sitio index Lilia Rodriguez 2002
28
BIBLIOGRAFIA
- Ann Marriner Tomey, “Teoria de la diversalidad y universalidad de los cuidado (Leiniger), Sciel 2004
- Amezcua Manuel, revista Colombia medica “El cuidado cultural adecuado” 2007
- Bibiana Osorio Merchan, Alba Lopez Diaz “competencia cultural en salud” Index de enfermería 2008
- Bugallo Lucila, Mario Vilca, Revista Nuevo Mundo, Facultad de Humanidades Jujuy
- Claudia Ariza Olarte,
- Diccionario enciclopédico universal, Equipo editorial Amadeo Meana, Piñole, Caamaño Flores, Juan Carlos Catoina Fernandez
- Drovetta Raquel, Centros de estudios avanzado, UNC “Morbilidad femenina.
- Fernando Plaza “ cuidar en la sociedad multicultural del siglo XXI” Index de enfermeria2011
- Jose Gonzales Siles, Index de enfermería, “Competencia cultural una forma de ofrecer cuidados”.
- Juan CastilloMavedo,”El cuidado cultural de enfermería necesidad y relevancia, Revista Abanera de 2008
- Juliene Lipson, “Cultura y cuidados de enfermería” Revista index 2011
- Lilia Rodriguez “Salud intercultural y derechos”2002
- Manuel Lilo Crespo, Viscaya Moreno “Investigacion cualitativa en enfermería competencia cultural”
- Najera y Costrillon Agudo “Enfermeria en America Latina”2002
- Omaira Ramirez, “Cuidados culturales, una alternativa en la practica de enfermería” 2010
29
- Tereza Ibarra Mendoza, Siles Gonzales “Competencia cultural una forma humanizada de ofrecer cuidados “2006”
- Ruben Gasco, “Recursos humanos y hospital publico” 2008
30
Anexos
ANEXO -1
ABRA PAMPA DICIEMBRE 2011
Hospital Nuestra Señora del Rosario
Al señor director
Dr. Márquez Gabriel
S____________/_____________D
31
Las que suscriben , estudiantes de la carrera de la licenciatura en enfermería de la U.N.C tienen el agrado de dirigirse a usted y por su intermedio a quien corresponda , a los efectos de solicitar autorización para recabar datos mediante una encuestas a los enfermeros que trabajan en la sala de pediatría de la institución a su cargo.
La información será empleada en el proyecto “MOTIVOS QUE CONDICIONAN CUIDADOS COMPATIBLES CON LA CULTURA DEL PACIENTE” proyecto es para ser presentado en la “Catedra de Taller de Trabajo Final” de esta manera culminar nuestros estudios de la licenciatura
Sin otro particular y ala espera de una respuesta favorable a nuestra solicitud saludamos a usted atte.
………………………….. …………………………
Vilte Clara Mercedes Martínez Arminda Rosalía
ANEXO -2
ABRA PAMPA DICIEMBRE 2011
Hospital Nuestra Señora del Rosario
Al jefe del departamento de enfermería
Sr: Vilte René
S____________/_____________D
32
Las que suscriben , estudiantes de la carrera de la licenciatura en enfermería de la U.N.C tienen el agrado de dirigirse a usted y por su intermedio a quien corresponda , a los efectos de solicitar autorización para recabar datos mediante una encuestas a los enfermeros que trabajan en la sala de pediatría.
La información será empleada en el proyecto “motivos que condicionan cuidados compatibles con LA CULTURA DEL PACIENTE” proyecto es para ser presentado en la Catedra “Taller de trabajo final”, de esta manera culminar nuestros estudios de la licenciatura
Sin otro particular y ala espera de una respuesta favorable a nuestra solicitud saludamos a usted atte.
………………………….. …………………………
Vilte Clara Mercedes Martínez Arminda Rosalía
ANEXO - 3
Consentimiento informado para los enfermero/as
Las enfermeras clara Vilte y Rosalía A. Martínez estudiantes dela
licenciatura de enfermería de la universidad de córdoba quieren realizar un
estudio de investigación “motivos que condicionan cuidados compatibles con
LA CULTURA DEL PACIENTE” para ello es necesario su participación. La
misma consiste en respondernos una entrevista que se utilizara para tal fin.
Esta investigación no daña su salud ni afecta su identidad profesional.
Se guardara discreción con la información obtenida, no se mencionará los nombres propios de la persona, usted tiene la libertad de decidir participar o rehusarse a hacerlo.
33
………acepto participar, entiendo y comprendo, lo que dice este documento, se que tengo derecho a hacer preguntas relacionadas con la investigación.
………………………………..
Firma
………………………………
Aclaración
ANEXO-4
Encuesta
Nombre y apellido: …………………………………………………
SEXO……………………………………… EDAD………………………………………………
A-Marque UNA X respuesta para cada pregunta.
1. ¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando en el hospital?
a-Menos de 1 año d- De 11 a 15 años 34
b. De 1 a 5 años e. De 16 a 20 años
c. De 6 a 10 años f. 21 años o más
2.
A. ¿Considera que la visión asistencialista es un motivo que condiciona los cuidados compatibles con la cultura del paciente?
Si…. No….
¿Porque?.......................................................................................................................................................................................................................
B. ¿Cree usted, que la abnegación y el sacrificio son características de enfermería?
Si…. No….
¿Si su respuesta fuera si esto condiciona los cuidados compatibles con la cultura del paciente?
Si…. No….
¿porque?.....................................................................................................................................................................................................................
35
C. ¿Para usted la rutinizacion de la práctica y la sobre carga de trabajo es un motivo que condiciona cuidados compatibles con la cultura del paciente?
Si…. No….
¿Porque?................................................................................................................................................................................................................
D. ¿A su criterio su profesión es subsidiaria dela medicina?
Si…. No….
Si su respuesta fuera si esto ¿es un motivo que condiciona los cuidados compatibles con la cultura del paciente?
Si…. no….
¿Porque?.................................................................................................................................................................................................................
E. la baja producción técnica-científica de las enfermeras es un motivo que condiciona cuidados compatibles con la cultura del paciente
Si…. no….
¿Porque?................................................................................................................................................................................................................
3-siendo el etnocentrismo una actitud que consiste en repudiar las formas culturales que están alejados de la propia cultura de cada enfermera.
36
A-Considera usted que la sobre valoración de la propia cultura, técnico-administrativa es un motivo que condiciona cuidados compatibles con la cultura?
Si…. No….
¿porque?...............................................................................................................................................................................................................................................B-En nuestra profesión ¿cree usted que la desvalorización de la cultura del paciente es un motivo que condiciona cuidados compatibles?.
Si…. No….
¿Porque?......................................................................................................................................................................................................................................
C-¿cree usted que el etnocentrismo es un motivo que condiciona la posibilidad de brindar cuidados culturalmente competentes?
Si…. No….
¿Porque?...........................................................................................................................................................................................................................................
MUCHAS GRACIAS
Anexo – 5
Tabla nº 1
37
Enfermeros
Encuestados
CONCEPCIONES DEL CUIDADO ENFERMERO
Visión
Asistencialista
Abnegación y sacrificio
Rutinización y sobrecarga
Profesión subsidiaria
De la medicina
Baja
Producción técnico científica
Total
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
38
Fuente: encuesta
Tabla nº2
Enfermeros
Encuestados
Etnocentrismo de los enfermeros
Sobrevaloración de la propia cultura
Técnico- administrativa
Desvalorización de la cultura del paciente
Posibilidad de brindar cuidados culturalmente competentes
Total
39
SI NO SI NO SI NO SI NO
40
Fuente: encuesta
Anexo 6
CONCEPCIONES DEL CUIDADO ENFERMERO
0
5
10
15
20
25
VISIONASISTENCIALISTA
RUTINIZACION DELA PRACTICA
BAJAPRODUCION
SINO
FUENTE: TABLA MAESTRA
41
ETNOCENTRISMO QUE POSEEN LOS ENFERMEROS
0
5
10
15
20
25
SOBREVALORACION DE LAPRACTICA
DESVALORIZACION DE LACULTURA DEL PACIENTE
POSIBILIDAD DE BRINDARCUIDADOS
CULTURALMENTECOMPETENTE
NOSI
FUENTE: TABLA MAESTRA
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