monitoreo rapido de cobertura sbarrido
TRANSCRIPT
Lic. Ananí Basaldúa Galarza
Epidemiólogo
Lograr que la verificación de las coberturas
de vacunación para la certificación del
cumplimiento de metas del Barrido Nacional
Contra El Sarampión, Poliomielitis e
Introducción de la Nueva Vacuna Contra el
Papiloma Virus Humano en el Perú.
Describir en forma detallada la metodología
para realizar el proceso de verificación de las
coberturas de vacunación para la
certificación del cumplimiento de las metas
programadas del Barrido Nacional Contra El
Sarampión, Poliomielitis e Introducción de la
Nueva Vacuna Contra el Papiloma Virus
Humano en el Perú.
Certificación: Es el proceso de verificación al que se somete un distrito o región para obtener la certificación del cumplimiento de la meta de vacunación; ésta certificación será distrital y regional.
Cobertura: Porcentaje de avance personas vacunadas en una determinada jurisdicción, donde la fracción se expresa que el numerador son las personas vacunadas y el denominador las personas programadas a vacunar, de un determinado lugar y en un periodo de tiempo definido. Por lo general se expresan en porcentaje.
Conglomerado: Grupo de individuos que residen en una determinada área geográfica, conformado por 100, 50 ó 25 personas, con edades comprendidas entre 02 a 5 años, 11 meses, 29 días, niñas de 10 años.
Distrito: Unidad territorial, política y geográfica organizada (en inmunizaciones es la unidad de medida para el análisis de coberturas).
Efecto Supuestamente Atribuido a la Vacunación o Inmunización (ESAVI): Cuadro clínico, que ocurre después de la administración de una vacuna, que causa preocupación y es presuntamente atribuido a la vacunación o inmunización.
Monitoreo Rápido de Coberturas (MRC): Es una herramienta
metodológica que ayuda en el proceso de monitorear las
actividades de vacunación, permite evaluar si todos los niños
o adultos de una determinada área, zona o sector de la
jurisdicción de un establecimiento de salud han sido
vacunados e identificar las razones por las que no fueron
vacunados. Es realizado por el personal de salud del mismo
establecimiento de salud o distrito. El monitoreo rápido de
coberturas pueden ser aplicado de formas: monitoreo rápido
de coberturas directo y monitoreo rápido de coberturas
cruzado.
Monitoreo Rápido de Coberturas Directo: El monitoreo
rápido de coberturas, es realizado por el personal de salud
del mismo establecimiento de salud o distrito.
Monitoreo Rápido de Coberturas Cruzado: El monitoreo
rápido de coberturas es realizado por el personal de salud de
establecimientos de salud o distritos vecinos para asegurar
objetividad, confiabilidad y veracidad de la información
obtenida.
planificación y operacionalización por
establecimientos de salud, que luego se
consolida por distrito y Región, el monitoreo
rápido de coberturas es directo y cruzado,
realizado por personal de salud de los
servicios de salud vecinos, para asegurar su
objetividad del mismo.
La supervisión y monitoreo de la calidad en la
ejecución y análisis de los resultados del MRC
Se realizará en forma cruzada, garantizando
de esta manera la confiabilidad y veracidad de
la información obtenida.
AMBITO de aplicación del MRC: El 100% de los establecimientos de salud
FLUJO: El flujo de la información partirá delestablecimiento de salud a la Microrred o Red,DIRESA , MINSA.
ANÁLISIS: El análisis de la información se haráen todos los niveles de gestión por edad ydistritos.
Consolidación: El consolidado de la informaciónse inicia en el establecimiento de salud, losenvía a la Microrred o Red quienes consolidan lainformación por distritos y la envían a la DIRESA,MINSA
Distritos Población total a
vacunar Nº de sectores ó
áreas a monitorear Nº de personas a
encuestar
A ≥ 100,000 40 4,000
B 60,000 a 99,000 30 3,000
C 30,000 a 59,000 20 2,000
D 10,000 a 29,000 15 1,500
E 5,000 a 9,999 15 750
F 1,000 a 4,999 10 300
G < 1,000 6 150
Listamos los EE.SS. del ámbito del distrito y su población
total asignada a cada uno de ellos, la suma total de la
población corresponde a la población del distrito. Tabla Nº2,
columna a y b,
Luego calculamos el porcentaje poblacional que le
corresponde a cada uno de ellos, dividiendo su población
asignada entre la población total del distrito. Tabla Nº 2,
columna c,
Estimamos el número de sectores, áreas o zonas a
monitorear por cada establecimiento de salud para ello, le
aplicamos el porcentaje calculado en la columna c de la
tabla Nº 2,
El número de personas a encuestar resulta del total de
personas a encuestar de acuerdo a la población total del
distrito según corresponda y del número de sectores que
tiene asignado cada establecimiento de salud. Tabla Nº 2,
columna e.
(a) Establecimiento
de salud
(b) Población a
vacunar
(c) %
(d) Nº de sectores ó
áreas a Monitorear
(e) Nº de personas a
encuestar
A 12,000 24 7 700
B 5,000 10 3 300
C 10,000 20 6 600
D 15,000 30 9 900
E 8,000 16 5 500
TOTAL 50,000 100 30 3,000
Tabla Nº 2: Número sectores a monitorear y población a encuestar por cada
establecimiento de Salud del ámbito de un distrito
Distrito: ………………….. Población total: 50,000 Nº EE. SS.: 5 Nº de MRC: 30
Los EE.SS tienen una jurisdicción territorial la cual está dividida por sectores (áreas, zonas, calles, barrios, manzanas o asentamientos humanos).
C/EE.SS realizará el número de monitoreos de acuerdo a la cuota que le corresponde, y tomará los sectores al azar para determinar cuales serían los lugares de intervención.
Seleccionado el sector donde se hará el o los MRC, enumere las manzanas y seleccione la manzana por donde empezar al azar y continúe hasta recopilar los datos de 100, 50 o 25 personas según corresponda, teniendo en cuenta la distribución según grupos de edad de entre 2,3,4 años y 10 años VPH
1
24 3
65
7
98
1011 12
15
1314
MRC
MRC
MRC
MRC
MRC
Seleccionado el sector donde se hará el o los MRC,enumere las manzanas y seleccione la manzana pordonde empezar al azar y continúe hasta recopilar losdatos de 100, 50 o 25 personas según corresponda,teniendo en cuenta la distribución según grupos de edadde entre 2,3,4 años y 10 años VPH
Si no se encuentra las 100 personas que se requieren enla primera manzana, continuar con la siguientemanzana, siguiendo las manecillas del reloj, hastacompletar la cuota.
En lo distritos rurales de menos de 1,000 personas metaa vacunar realice el MRC en un conglomerado de 100personas, iniciando en la capital del distrito y completaren las comunidades cercanas, respetando la proporciónpor cada grupo de edad.
En Los distritos con menos de 1,000 personas de la metaa vacunar se realizará 6 MRC en 6 sectores, con unconglomerado de 25 personas a entrevistar lo que haceun total de 150 personas a entrevistar. Si es área ruralun monitoreo hasta completar 150 personas iniciandopor la capital del distrito.
Cómo se recolectan los datos?
Identificar la casa de arranque en la esquina Noroeste de la
manzana seleccionada
Visitar el número necesario de casas hasta recopilar datos de
100 personas del grupo meta de edad de la campaña
Si hay menos de 100 personas continuar con la manzana
más próxima hasta completar el número total
100 personas 100 personas
entrevistadasentrevistadas
Manzana 1 Manzana 2 Manzana 3
Esquina Esquina
N.ON.O
Disponer de un croquis de sectorizaciòn
Programar la encuesta en el mejor dia y hora de acuerdo a la realidad local
Informar a la poblaciòn sobre el dìa del MRC
Llevar brigadas con thermos y biològicos para vacunar a los “no vacunados”
El supervisor debe seleccionar mìnimo 4 sectores para realizar MRC.
Se debe encuestar en cada grupo de edad
Ubique la Mz. Y la vivienda donde empezar y continuar en el sentido de las manecillas del reloj.
Si no se completa la cuota proseguir con la siguiente manzana.
Los sectores estánconstituidos porcomunidadessegún rutas deacceso, considerarel centro pobladocapital
En comunidadesrurales que tengamenos de 100personas comometa semonitoreara en sutotalidad.
Considere los MRC necesarios en la capital del distrito, luego
liste las comunidades rurales y según el cociente seleccione
donde realizar los MRC
1
13
1 MRC
100 persnas
o la totalidad
12
11
10
8
7
6
5
4
3
21716
19
18
21
20
16
15
14
Si la persona refiere que se vacunó pero no tiene el carné, se deberá obtener información verbal empleando las siguientes preguntas, las que deben ser adecuadas a la realidad de cada región: ¿Ha recibido alguna vacuna durante los últimos dos /
seis meses?
¿Contra que enfermedad lo protegía?
¿Dónde fue vacunado? ¿su casa? ¿su colegio?
¿Cómo se llama esa vacuna?
¿En que parte del cuerpo lo vacunaron?
¿Qué color de carné le entregaron?
¿Adonde estaba ubicado el puesto de vacunación?
Total de vacunados de 2 a 4 años x 100
To.niños de 2 a 4 años encontrados
Total de vacunados de 2 años x 100
To.niños de 2 años encontrados
Total de vacunados de 3 años x 100
To.niños de 3 años encontrados
Total de vacunados de 4 años x 100
To.niños de 4 años encontrados
Total de niñas vac. de 10años x 100
To. niñas de 10 años encontrados
¿Se está vacunando el 95% de la población
meta por cada grupo de edad?
¿Existen diferencias por edad entre las
personas no vacunadas?
¿Cuáles son las razones para no vacunarse
que aducen las personas identificadas como
no vacunados?
¿Cuál es la decisión a partir del porcentaje
de vacunados encontrado?
¿Es necesario tomar medidas urgentes?
0 a 5% Mas 10%6 a 10%
Vacunar a los NO
VACUNADOS.
Aceptar que el
EESS a realizado
una buena
campaña
Vacunar a los NO
VACUNADOS.
Continuar con
MRC en el sector
siguiente hasta
encontrar
sectores
vacunados en su
totalidad
Vacunar a los NO
VACUNADOS.
Volver a realizar
la vacunación
casa por casa
Realizar el MRC
hasta cumplir la
meta
Establecimiento:___________________________ Sector:_____________________________________ Casa Nº:_________
RED:__________________ Distrito:__________________________ Provincia:_______________________
DISA/DIRESA:____________________
Fecha de entrevista: _____/______/______ Fecha última visita de vacunación por brigada o vacunador: _____/_____/_____
Tiene carnet de vacunación (SI/NO):________; En caso de NO tener carnet, tiene el niño todas sus vacunas (SI/NO)?: ________
¿Cuál fue el último EESS en que se vacunó el niño?: ___________________________________
Nombres:
Apellidos:
Dirección:
Referencia:
Distrito:
Lugar de vacunación (tarjeta):
Distrito:
En caso de que el niño no
tenga una dosis que le
corresponda para su edad,
coloque el/los número/s
del/los motivo/s de no
vacunación para cada vacuna.
Nº
Nº
____/____/_____Hepatitis B (HBV RN)
(recién nacido)
____/____/_____
Edad (años/meses)
______a ______m
Fecha Nacimiento
____/____/_____BCG
(recién nacido)
Nº
Nº
Nº
Nº
Nº
Neumococo 1
(3 meses)
____/____/_____
OPV 1
(2 meses)
____/____/_____Penta 1 / DPT 1
(2 meses)
Neumococo 3
(12 meses)
____/____/_____
____/____/_____
OPV 3
(6 meses)
____/____/_____Penta 3 / DPT 3
(6 meses)
OPV 2
(4 meses)
____/____/_____
____/____/_____
____/____/_____
SPR
(12 meses)
____/____/_____
____/____/_____
____/____/_____
Neumococo 2
(5 meses)
Rotavirus 1
(2 meses)
Penta 2 / DPT 2
(4 meses)
____/____/_____Rotavirus 2
(4 meses)
Nº
Nº
Nº
Nº
AMA
(15 meses)
____/____/_____
SPR 1 Refuerzo
(48 a 60 meses)
DPT 1 Refuerzo
(18 meses)
____/____/_____ ____/____/_____
DPT 2 Refuerzo
(48 a 60 meses)
Influenza 1
(7 meses)
____/____/_____Influenza 2
(8 meses)
____/____/_____ ____/____/_____VPH 1ª
(0 meses)
VPH 2
(2 meses)
VPH 2
(6 meses)Nº
____/____/_____ ____/____/_____ ____/____/_____
Nota: colocar las fechas como día/mes/año: dd/mm/aaaa
Correo electrónico: Correo electrónico:
Datos del Supervisor
Nombre y Apellidos:
Datos de la Madre / Padre / Apoderado
Nombre y Apellidos:
Teléfono fijo: Teléfono celular:
Teléfono fijo: Teléfono celular:
Datos del Encuestador
Nombre y Apellidos:
Teléfono fijo: Teléfono celular:
13) Otras razones, especificar:
11) Por razones religiosas.
12) Estaba de viaje.
9) El niño estaba enfermo.
10) Por recomendación del médico/personal de salud.
Razones de no vacunación:
6) No habían vacunas. Cuál o cuáles:
6) Largas colas, mucho tiempo de espera.
7) Maltrato del personal que vacuna.
1) No tuvo tiempo para llevar al niño.
2) No sabía que le tocaba ser vacunado.
3) Experiencia negativa anterior con la vacunación de
sus hijos.
8) Maltrato del personal del establecimiento.
4) Experiencia negativa anterior con la vacunación de
otros niños.5) Temor a la vacuna (especifique por qué teme a la
vacuna). Especifique:
7) No era día de vacunación.
6) No registrar en la ficha las fechas escritas con lápiz,
ya que éstas son citas.7) Utilizar una ficha por cada niño menor de 5 años en
el domicilio.
8) Para los niños que no tienen carné de vacunación,
llenar los datos hasta fecha de nacimiento.
1) saludar a la madre/padre de familia y explicar el
motivo de la visita.
4) Llenar la ficha con los datos del carné.
5) Sólo anotar en la ficha las fechas de vacunación
escritas con lapicero en el carné.
2) Identificar el número de niños menores de 5 años
en el domicilio.3) Solicitar el carné de vacunación de cada uno de los
menores de 5 años.
Instrucciones:
