1

Эмнэлгийн багаж төхөөрөмжийгдахин бэлтгэх үйл явц

Монгол улс, 2011

Проф. Валтер Попп, Эмнэлгийн эрүүл ахуй тэнхим, ЭссэнийКлиникийн их сургууль, Герман

2

Зарчим

Эмнэлгийн багаж төхөөрөмжийг ариутгах үйл ажиллагаа нь ариутгах, хэвийнажиллаж буй эсэхийг шалгах, түүнчлэн хүнийг эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөүзүүлэхээс гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх үйл явц юм.

Эмнэлгийн багаж төхөөрөмжүүдийг өвчтөн үзэхэд хэрэглэдэг. Жишээлбэл: Мэс заслын багаж төхөөрөмж, зүүнүүд, тариур, тарилгын хэрэгсэл, диалезийнтоног төхөөрмж, дурангууд, чагнуур, даралтын аппарат, халуун хэмжигч г.м …

Ариутгалын үйл ажиллагаа тусгай стандартын дагуу хийгдэх ёстой. Багаж тусбүрд стандарттай байх;Ариутгах үйл ажиллагаа явуулах өрөө, тоног төхөөрөмжүүд шаардлагахангахуйц, ажиллагсад нь сургаж бэлтгэгдсэн байх;Ариутгах үйл явц стандарчлагдсан байх ёстой хамгийн чухал нь жил болгонбаталгаажуулалт хийгдсэн байх;Эмнэлгийн багаж төхөөрөмжийг нэг өвчтөнөөс нөгөө өвчтөнд хэрэглэх бүртариутгаж халдваргүйтгэж байх шаардлагатай.

3

Шаардлага хангахуйц өрөө тасалгаа, машин тоног төхөөрөмж, сургажбэлтгэгдсэн ажилтнууд

Өрөөнүүд:Цэвэр болон бохирын өрөөнүүд тусдаа, хол зайтай байх;Цэвэрлэгч бодисууд болон халдваргүйтгэлийн бодисууд байх.

4Цэвэр, бохирын угаалга, ариутгал хоорондоо хэтэрхий ойр байна.

5

Бохирыг (зүүн гар тал) цэвэрлэх, цэвэр (баруун гар тал) ийг боох газруудхэтэрхий ойр байна.

6Бохир хэсэгт: Ажилчид хамгаалах хувцас өмссөн байх

7Цэвэр хэсэг – Боох

8Таглаагүй саванд багажийг олноор хийсэн байна.

9Таглаагүй саванд багажийг олноор хийсэн байна.

10

Багажийг таглаатай саванд уусмалд живүүлж хийх хэрэгтэй

Зөв Буруу

11

Шаардлага хангахуйц өрөө тасалгаа, машин тоног төхөөрөмж, сургажбэлтгэгдсэн ажилтнууд

Тоног төхөөрөмж:Ариутгал халдваргүйтгэлийн төхөөрөмж нь гараар хийснээс илүү сайн.Ариутгал халдваргүйтгэлийн төхөөрөмж – автоклав – хэт богино долгионы.

12

Ферментийн цэвэрлэгч

Шүлтлэг цэвэрлэгч + саармагжуулагч

Саармагжуулагч(нунтаг)

Зохион байгуулалт муу бол:Ажилтан бүр өөрийн сонгосон бодисыгхэрэглэдэг

13Орчин үеийн ариутгал, халдваргүйтгэлийн техник хэрэгсэл

14

Зурагт:1-рт: Зөвхөн хүйтэн усаар угаах2-рт: Бүлээн усыг бодистой хэрэглэх3-3-рт: Халуун усыг бодистой хэрэглэх4-рт: Халдваргүйтгэлийг зөвхөн халуун устай хэрэглэх5-рт: Хатаах

15

Шаардлага хангахуйц өрөө тасалгаа, машин тоног төхөөрөмж, сургаж бэлтгэгдсэн ажилтнууд

Сургагдаж бэлтгэгдсэн ажилчид:Бүх ажиллагсдыг сургаж бэлтгэх – үндсэн мэргэжил эзэтшүүлэх ба мэргэшүүлэх,

дээшлүүлэх ;Давтан сургалтыг тогтмол зохион байгуулах.

16

Эмнэлгийн багаж төхөөрөмжийг дахин боловсруулах, ариутгахүйл явцын эрүүл ахуйн үндэс

Нэг удаагийн алхамууд:- Хэрэглэсний дараа даруй цэвэрлэх- Цэвэрлэх → халдваргүйжүүлэх, угаах, хатаах- Цэвэр, бүрэн бүтэн эсэхийг шалгах- Арчилгаа, үйлчилгээ, засвар хийх- Ажиллагааг шалгах- Шаардлагатай бол шошгожуулах- Боох, ариутгах- Баримтжуулах

БаталгаажуулахЭрсдлийг ангилахЗөвхөн сургагдаж бэлтгэгдсэн ажилчид

17

Эрүүл мэндэд дараах эрсдлүүдийг үзүүлэхгүй байх ёстой1. Халдварууд2. Пирогений урвалууд3. Харшлын урвалууд4. Хордлого5. Бусад эмгэг өөрчлөлтүүд.

18

Эмнэлгийн багаж төхөөрөмжүүдийг эрсдлээр ангилах нь

Аргууд Жишээ

Эрсдэлгүй Арьстайхүрэлцэхэд

Цэвэрлэх болонхалдваргүйтгэх

ЧагнуурЦусны даралтхэмжигчЭКГ аппаратынэлектродууд

Багаэрсдэлтэй

Салст бүрхэвчэсвэл гэмтсэнарьсандхүрэхэд (ж. Хайрст үлд)

A) асуудалгүй халдваргүйтгэх Тусгагч

B) асуудалтай Халдваргүйтгэхэсвэл ариутгах

Уян дуранЛарийн маскГуредел хоолойнууд

Эрсдэлтэй Цусныхэрэглээ, цусанбүтээгдэхүүнариутгасан эм, цус шүүрчбайгаа арьс, салст бүрхэвч,цустайхүрэлцэх, дотоод эд эсболон эрхтэн

A) асуудалгүй Автоклав Tissue retractorМэс заслын хайч

ы Хөндий, суваг, хэцүү гадаргуу, ариутгах процессхязгаартай

Угаагчхалдваргүйтгэгч, автоклав

МИС ТрокарДурангийн чимхүүр, хавчаар, хайч,

C) Нэнасуудалтай

Аюултай В вирүс, гэвч автоклавдарилна

Цусны шингэнариутгах болон бусад

Оптик

19Жишээ нь: Бага эрсдэлтэй B

20Эрсдэлгүй

21

Баталгаажуулалт

Жил бүр

Бүх үйл ажиллагааг (одоогоор гар аргаар хийххалдваргүйтгэл хийж байгаагаасбаталгаажуулалт хийх боломжгүй байгаа)

Угаагч халдваргүйжүүлэгч, автоклав, боогч,одоогоор дурангуудыг угааж халдваргүйжүүлжбайна.

22

Боох

Сав (ихэвчлэн хөнгөнцагаан) фильтертэй

Нягтруулахын тулд цааспластикны нэгдэл

Fleece

23Боосон сав (Зүүн тал)Сонгомол сав (Баруун тал)

24

Жишээнүүд

25Дүүргэлт хэтэрсэн

26Гуурсны дотор талыг ч цэвэрлэх хэрэгтэй!

27Tрокарт тусгай холбогчууд хэрэгтэй

28Хэрвээ трокор сайн цэвэрлэгдээгүй бол...

29… Хэрвээ трокор сайн цэвэрлэгдээгүй бол...

30Бүх хэсгийг угаах боломжтой юу?

31Бүх хэсгийг угаах боломжтой юу?

32

Бүх хэсгийг угаах боломжтой юу?

33

34Шархан дотор хэрэглэх электродууд –Бүрэн цэвэрлэгдэх боломжтой юу?

35

Муу зохион байгуулалт, хариуцлагагүй байдал

36Даавуу бол фильтер биш

37PVP-iodine хөөсөрч магадгүй –дараагийн зургийг харна уу

38Кабелуудыг ийм маягаар угаагч машинд хийхэд цэвэрлэгдэж чадах уу?

39Трокарыг яснаас нь салгаж цэвэрлээгүй байна

40

MIC тавиур

41

2 Дуранд зориулсан угаагчхалдваргүйжүүлэгч

42Шалан дээр хадгалах ёсгүй

43Цэвэрлэх, уух зүйлс нэг доор байж болох уу?

44

Баярлалаа!