mollinedo, i. (2016) efectos del programa de prevención de lesiones fifa 11+, en un equipo amateur...

Irimia Mollinedo Cardalda

CURSO DE PREVENCIÓN, INTERVENCIÓN, Y RECUPERACIÓN FUNCIONAL DE LESIONES EN LA ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTE 2015/2016

EFECTOS DEL PROGRAMA DE

PREVENCIÓN DE LESIONES FIFA 11+, EN UN EQUIPO DE FÚTBOL MASCULINO DE LA LIGA PREFERENTE SUR GALLEGA

1

Agradecimientos

El presente trabajo de investigación fue realizado bajo la supervisión de Rodrigo

Pastrano, quién me gustaría expresar mi más profundo agradecimiento, por hacer

posible la realización de este estudio.

Gracias por su apoyo, por ser parte de la columna vertebral de este trabajo.

A el Club Portonovo Sociedad Deportiva por dejarme formar parte de este club,

en especial a Luis Oliveira y Eduardo Pérez, cuerpo técnico del equipo senior, por

confiar siempre en mí, y apoyarme en todas las ideas innovadoras que planteo.

Además por dejarme parte de su tiempo de entrenamiento, para dirigir el

programa 11+. Además a los jugadores de la plantilla, que sin ellos esto no podría

ser posible.

A mi director de tesis, por siempre echarme una mano cuando lo necesito.

A mis padres por hacer posible seguir formándome en lo que más me gusta.

A mis maestros, que compartieron conmigo sus conocimiento para convertirme

en una profesional, por su tiempo, dedicación y por su pasión por la actividad

docente y profesional.

En Pontevedra, a miércoles 22 de Junio del 2016

Irimia Mollinedo Cardalda

3

Contenido

RESUMEN ............................................................................................................................................... 4

INTRODUCCIÓN: ....................................................................................................................................... 4 MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................................................................ 4 RESULTADOS: ........................................................................................................................................... 4 CONCLUSIONES: ........................................................................................................................................ 4

INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 5

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS LESIONES EN EL FÚTBOL ................................................................. 7

INCIDENCIA DE LA LESIÓN ........................................................................................................................ 7 MECANISMO DE LESIÓN .......................................................................................................................... 10 LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN ................................................................................................................. 12 GRADO DE AFECTACIÓN DE LAS LESIONES ............................................................................................ 14 RECIDIVAS .............................................................................................................................................. 15

EL FIFA 11+: PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LESIONES ................................................... 16

APLICACIÓN DEL PROGRAMA ....................................................................................................... 30

LESIONES RECOGIDAS ANTES DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA ................................ 34

INCIDENCIA LESIONAL ............................................................................................................................ 34 LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN ................................................................................................................. 36 TIPO DE LESIÓN ...................................................................................................................................... 38 MECANISMO LESIVO ............................................................................................................................... 39 GRADO DE AFECTACIÓN DE LAS LESIONES ............................................................................................ 41 RECIDIVAS .............................................................................................................................................. 42

CONCLUSIONES .................................................................................................................................. 43

BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 45

4

RESUMEN

Introducción: El fútbol es uno de los deportes más populares a nivel mundial y

el que mayor riesgo de lesión presenta. El objetivo de este trabajo es analizar los efectos

del programa de prevención de lesiones FIFA 11+ en un equipo masculino de fútbol de

la liga preferente sur gallega.

Material y métodos: Durante la temporada 2015/2016 se aplicará el programa

de prevención de lesiones FIFA 11+ desde el 3 de Noviembre a final de temporada.

Durante toda la temporada se registrarán las lesiones por medio del consenso de Fuller.

Resultados: La incidencia lesional y la severidad de las lesiones, fue menor

durante la aplicación del protocolo. Las lesiones en la región isquiotibial han disminuido

durante la aplicación, así como las lesiones por sobreuso.

Conclusiones: El programa preventivo creado por la FIFA 11+ puede ser útil a la

hora de iniciarse en la prevención de lesiones, pero a la larga sería más interesante

poder crear un programa preventivo individualizado, y adaptado a las características de

cada jugador según sus necesidades.

5

INTRODUCCIÓN El fútbol es uno de los deportes más populares a nivel mundial, contando con un alto

número de jugadores y espectadores, que se incrementa a lo largo de los años1-‐6. En

cuanto al fútbol femenino, en las dos últimas décadas, ha ido incrementando su

popularidad, siendo en algunos países, como Noruega o Estados Unidos, el deporte por

equipos más popular entre las mujeres7.

Conforme con la Federación Internacional de Asociaciones de Fútbol (FIFA), hay más de

260 millones de jugadores activos, de los cuales aproximadamente 40 millones son

jugadoras femeninas1-‐3,7.

El fútbol es un deporte complejo de contacto que demanda cualidades físicas,

psicológicas, fisiológicas, y habilidades técnicas y tácticas. En cuanto al riesgo de lesión,

es considerable, siendo uno de los deportes que mayor riesgo de lesión presenta,

causando un alto número de lesiones tanto agudas como crónicas en jugadores

masculinos y femeninos, debido a las exigencias físicas y mentales del fútbol moderno1-‐

3,8,9. En Europa es responsable de entre un cuarto y la mitad de las lesiones que se

registran8.

Los órganos de gobierno en el ámbito futbolístico, la FIFA y la Unión de Asociaciones

Europeas de Fútbol (UEFA), han expresado su preocupación acerca de las exigencias y la

traslación de estas, a las lesiones. Además, la FIFA y la UEFA, así como las asociaciones

nacionales de fútbol han iniciado investigaciones con el fin de prevenir lesiones y

aumentar la seguridad en este deporte11. Por lo tanto, en la última década se ha

incrementado el número de estudios centrados en las lesiones sufridas por la práctica

del fútbol a nivel profesional, aunque el número de estudios focalizados en las jugadoras

femeninas sigue siendo todavía bajo4.

Muchos estudios epidemiológicos indican la gran importancia y el constante aumento

de las lesiones en el fútbol, intentando, algunos de ellos, determinar qué factores de

riesgo son los más importantes y de qué manera afectan en la incidencia de lesiones1.

6

Aunque la causa de lesión es multifactorial y hay muchos factores de riesgo confusos

que considerar, reunir información en estudios prospectivos epidemiológicos es el

primer escalón en la prevención de lesiones relacionadas con este deporte12,13.

El fútbol, como todos los deportes que se practican al aire libre, está influenciado por

las condiciones climáticas. Por lo tanto, en los últimos años, en un intento de hacerlo

menos dependiente de dichas condiciones y de reducir los costes de mantenimiento, es

cada vez más frecuente encontrarse con campos de césped artificial. A pesar de las

ventajas, y aunque muchos equipos los están utilizando para realizar el entrenamiento,

la aceptación de esta superficie durante los partidos ha sido limitada, debido a las

opiniones negativas relacionadas con los campos más antiguos de césped artificial y la

percepción de que se producen más lesiones que en el campo natural14-‐16.

El propósito del presente documento ha sido recopilar la epidemiología de las lesiones

en el fútbol, compararlas con las obtenidas en el equipo masculino registrado, y analizar

los efectos del programa FIFA 11+. Con ello, se pretende establecer el estado actual del

conocimiento sobre el tema, lo que permitirá, una mejor compresión de la problemática

existente y un mejor planteamiento de las líneas de investigación.

7

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS LESIONES EN EL FÚTBOL

Incidencia de la lesión

La incidencia lesional, se mide por el número de lesiones cada 1.000 horas de

exposición en la práctica deportiva, ya sea en el entrenamiento o competición, o ambos.

El rango obtenido por los estudios6,16,22-‐25 revisados se sitúa oscilando de 1.8 a 4.7 cada

1.000h de entrenamiento, y de 12.51 a 66.0 cada 1.000h de partido, lo que corresponde

a una incidencia de 4.1 a 7.8 cada 1.000h de exposición total. Por lo tanto, se presenta

muestran una mayor incidencia de lesión durante los partidos en relación al

entrenamiento. Esta diferencia se puede asociar, a la mayor intensidad de juego en

partidos, con respecto al entrenamiento, así como el mayor contacto entre jugadores.

Estos hallazgos ilustran la importancia de estrategias centradas en la prevención de

lesiones, que aborden factores de riesgo generales para todas las posiciones y

situaciones.

Bjørneboe et al.18 y Ekstrand et al.12 no detectaron diferencias significativas en la

incidencia de lesión entre los dos tipos de terreno, artificial y natural, durante los

partidos o entrenamientos, y en ninguna subcategoría (localización, severidad o tipo de

lesión). Estos datos concuerdan con estudios anteriores de Fuller et al.14, Fuller et al.15,

y Ekstrand et al.16, y con los posteriores de Hägglund et al.1 y Ekstrand et Torstveit20.

Por lo tanto, no hay ninguna contraindicación para la expansión de la tecnología de

césped artificial. Sin embargo, puede haber diferencias en el patrón de la lesión sufrida

en estos dos tipos de superficie. Ekstrand et al.12 registraron un menor riesgo de lesiones

musculares y una mayor tendencia al esguince de tobillo en campo artificial en

comparación con el natural. Sin embargo, Bjørneboe et al.18 no observaron ningún

indicio respecto a las lesiones musculares, pero registraron una mayor tendencia hacia

el esguince de tobillo y rodilla en campo artificial. Estas tendencias, en la diferencia del

patrón de lesión entre los dos tipos de superficie, deberían investigarse más a fondo en

estudios de cohortes más grandes.

8

Los estudios de Hägglund et al.1 y Ekstrand et Torstveit20 registraron que la

incidencia de lesiones varía a lo largo de la temporada, siendo significativamente más

alta en la pretemporada para la fracturas por estrés y tendinopatía rotuliana, que son

lesiones producidas por el sobreuso. Esto pude ser debido a que después de un tiempo

de descanso, el cuerpo tiene más dificultad para adaptarse a la intensidad de los

entrenamientos de pretemporada, que pretende alcanzar el 100% del jugador para el

inicio de temporada en un corto plazo de tiempo, por lo que se necesitaría un

acortamiento de la temporada competitiva y un aumento del tiempo de pretemporada,

para disminuir este tipo de lesiones. Sin embargo, Petersen et al.19 registraron una

mayor incidencia de lesión de la musculatura isquiotibial que coincide con una mayor

frecuencia de partidos, lo que afecta significativamente a la incidencia de lesiones.

Dupont et al.17 observaron que la incidencia de las lesiones en general, fue

significativamente más alta en los jugadores que participaban en partidos cada 4 días en

comparación a cada 6 o más días. En la Copa del Mundo de 2006, Dvorak et al.27

registraron una incidencia ligeramente inferior a los resultados de Dupont et al.17. En

esta copa, la alta tasa de lesión puede haber sido relacionada con el número de días

entre dos partidos, dado que la mayoría de los partidos se jugaron cada 3 a 5 días. Este

resultado pone de relieve el riesgo de lesión cuando la recuperación entre los dos

partidos es corta, siendo corroborado por la afirmación de Ekstrand et al.28 de que un

calendario de fútbol congestionado aumenta el riesgo de lesión, por lo que sugieren que

la repetición de partidos puede conducir a la falta de motivación y agotamiento mental,

lo que afectaría a la concentración y a la coordinación. En contraposición, Ekstrand11

defiende que los jugadores actuales están lo suficientemente preparados para

enfrentarse a un calendario final de liga congestionado, pero si cada dos años se le suma

al punto culminante de la liga los partidos de Mundial o de la copa de Europa, aumenta

la fatiga de los jugadores, por lo que aumenta el riego de lesión.

Los estudios de Eirale et al.13, y Ekstrand et al.2 documentaron que la incidencia

de la lesión varía según la posición de juego, alcanzando un mayor índice de lesiones

generales los delanteros masculinos, con respecto al miembro superior fue

9

significativamente mayor en los porteros. Petersen et al.19 registraron una mayor lesión

de isquiotibiales en los centrocampistas masculinos. Por lo tanto, no podemos afirmar

que una posición de juego conlleve más riesgo de lesión, únicamente podemos

confirmar que los porteros tienden a un mayor número de lesiones y más severas del

miembro superior con respecto a otras posiciones, debido a las características de su

posición en el juego.

10

Mecanismo de lesión

La clasificación del mecanismo de lesión, es diferente dependido de los estudios.

Unos estudios clasificaron las lesiones en traumáticas o por sobreuso, mientras que

otros las dividieron en lesión por contacto o no contacto. No se puede unificar estas dos

clasificaciones, porque no expresan lo mismo, puesto que las lesiones traumáticas

aunque se asocien con mecanismos de contacto, no siempre se producen por contacto,

como puede ser el caso de la lesión del ligamento cruzado anterior debido a un giro

brusco, que sería una lesión traumática de no contacto.

La incidencia de lesión fue significativamente más alta para las lesiones

traumáticas, a excepción de los datos recogidos en el estudio de Dupont et al.17, que

muestran una mayor tasa de lesiones por sobreuso, que pueden ser debidas a la alta

frecuencia de los partidos. Las lesiones por sobreuso pueden ser subestimadas en los

estudios que utilizan la definición de tiempo de ausencia de la actividad, porque los

jugadores pueden optar por participar pero no jugar a plena capacidad. Sin embargo, la

subestimación de las lesiones por sobre uso es menos probable en los estudios con una

población de élite, porque los jugadores con molestias y disminución de la función, es

más difícil que sean seleccionados para los partidos. Además en las categorías de elite,

el equipo médico está al tanto de que las lesiones menores podrían desencadenar

lesiones graves, aunque a veces debido a la importancia del partido, pueden decidir que

un futbolista juegue, ateniéndose a las consecuencias12.

Los estudios de Hägglund et al.4 y Ekstrand et al.2 documentaron que

aproximadamente un tercio de las lesiones traumáticas fueron consideradas juego

sucio, por lo que se debería fomentar el cumplimiento de las reglas y aumentar la

severidad de las penas por juego peligroso, debido a que podría ayudar a reducir la

incidencia y gravedad de las lesiones resultantes del juego.

Solo fueron tres, los estudios4,5,13 que compararon las lesiones por mecanismos

de contacto y no contacto, siendo más frecuente las lesiones por mecanismo de no

11

contacto. Solo los estudios de Eirale et al.13 y Hägglund et al.4 relacionan las lesiones de

no contacto, con lesiones de mayor severidad.

12

Localización de la lesión

De acuerdo con los estudios4,7,11-‐13,17,18 revisados, la localización de las lesiones

en el fútbol se asocia preferentemente con las extremidades inferiores, lo resulta lógico

debido a las características del deporte. La revisión de los diferentes estudios señala que

el porcentaje de lesiones registradas en el tren inferior está entre el 80% y 90% de todas

las lesiones. La zona más afectada es el muslo (33-‐20%), seguido de la rodilla (22-‐16%) y

tobillo (23%-‐15%). Además, Ekstrand11, Hägglund et al.4, Dupont et al.17 y Eirale et al.13

registran como lesión frecuente la que afecta a la cadera e ingle en los jugadores

masculinos. Los tipos de lesión más comunes recogidos por los autores4,7,11-‐13,17,18 fueron

las roturas musculares y los esguinces ligamentosos, seguidos de las contusiones y

tendinopatías. Las lesiones musculares del muslo, y los esguinces de tobillo y rodilla son

las lesiones más frecuentes.

Se ha expuesto con anterioridad que el muslo es la zona más afectada por las

lesiones, sobre todo la musculatura posterior. La lesión muscular de dicha zona, se

produce durante un estallido rápido de velocidad, que sumado a la frecuencia de la

lesión, se puede reflejar el alto nivel de velocidad e intensidad del futbol de elite

moderno4,29. Petersen et al.19 documentan que esta lesión es susceptible a recurrencias

en los primeros partidos después del proceso de rehabilitación, ya registrado con

anterioridad por Orchard et Best30. Las recurrencias tempranas pueden estar

influenciadas por la gestión de la rehabilitación en los equipos, el enfoque del regreso

tras una lesión y el deseo de volver a jugar por parte del jugador. Se trata de una lesión

que crea grandes problemas para los clubes de alto nivel, debido a su severidad, y

recurrencia, por lo que es necesario seguir investigando sobre la prevención de lesiones,

preferiblemente en forma de ensayos controlados aleatorios, debido a que la

prevención y la rehabilitación no están bien establecidas4,11,19,31.

Ekstrand11 y Hägglund et al.4 coinciden en que los esguinces de tobillo, en la

actualidad, son una lesión frecuente aunque indican que han disminuido en un 50%, lo

que sugiere que puede haber un mayor conocimiento en el tratamiento y la prevención.

13

Hägglund et al.4, Waldén et al.5 y Tegnander et al.7 muestran una incidencia de

lesión del ligamento cruzado anterior menor a la que recoge el estudio previo de Faude

et al.23.

Waldén et al.5 indica que dicha lesión se produce mayormente por mecanismo

sin contacto. Es importante distinguir dicho mecanismo de lesión, puesto que las

lesiones sin contacto pueden prevenirse por medio de programas de estabilización

durante el calentamiento32.

Con respecto a las lesiones en otras regiones corporales, los estudios de Ekstrand

et al.2, Hägglund et al.4 y Bjørneboe et al.18, coinciden en que entre un 3 – 5% de las

lesiones se localizan en el miembro superior. Las lesiones más comunes son los

esguinces acromioclaviculares y las luxaciones de hombro, que representan el 25% de

todas las lesiones del miembro superior. Debido a las características del fútbol, estas

lesiones afectan mayoritariamente a los porteros.

14

Grado de afectación de las lesiones El tiempo de recuperación deportiva puede ser un indicador efectivo de la

importancia de la lesión, pero tiene un cierto componente subjetivo, pues depende del

profesional (médico, fisioterapeuta, entrenador, deportista, etc.) que decide que el

jugador se reincorpore a los entrenamientos. Cabe destacar, que la presión mediática

puede conllevar a que los jugadores no siempre cumplan los periodos adecuados para

la severidad de la lesión que sufren.

De los datos obtenidos de los estudios1,2,4,7,12,13,17-‐20 de esta revisión se puede

deducir que el riesgo de sufrir una lesión que conlleve un periodo de recuperación

inferior a una semana es alto, entre un 24.4 -‐ 51.9%. Para las de duración menor de 4

semanas se sitúa entre el 26 – 34%, mientras que para las lesiones de duración mayor a

un mes se sitúa entre el 5 – 25%, siendo estas las registradas con menor riesgo de lesión,

pero con un alto número de días de recuperación. Estos datos son parecidos a los

obtenidos en el estudio de Morgan et Oberlander25.

Si especificamos el tipo de lesión, el grado de severidad varía, siendo las lesiones

más severas las fracturas por estrés y la lesión del ligamento cruzado anterior, con un

tiempo de recuperación de 3 a 5 meses y de 4 a 12 meses, respectivamente. Se ha

registrado con anterioridad que las roturas de la musculatura isquiotibial, son las

lesiones más comunes, un alto porcentaje de ellas son moderadas y severas, lo que

conlleva a una larga ausencia del jugador en el terreno de juego. Estos hallazgos ilustran

la importancia de implementar un programa de prevención de lesiones focalizado en la

musculatura isquiotibial, debido a su severidad y alta incidencia5,19,20.

15

Recidivas El porcentaje de recidivas recogidos por los estudios, Ekstrand11, Hägglund et

al.4, Hägglund et al.1 y Ekstrand et Torstveit22 es similar, alrededor del 20-‐30%, a

excepción del porcentaje recogido por Eirale et al.13, que es ligeramente mayor, y por

Ekstrand et al.2, que es menor. Muchos factores están involucrados en la alta tasa de

recurrencias, incluyendo los errores técnicos persistentes, la intensidad y estructura

inadecuada del entrenamiento, subestimación de la lesión inicial, la inadecuada o

incompleta recuperación de los tejidos13.

Ekstrand et Torstveit20, observaron que las lesiones recurrentes conllevan mayor

tiempo de recuperación que las lesiones primarias. Por lo tanto, la rehabilitación

controlada, incluyendo pruebas y directrices de retorno a los entrenamientos y partidos,

podrían ayudar a reducir el riesgo de recidivas11.

Ekstrand11 concluyó que un jugador lesionado durante una temporada, tiene tres

veces más riesgo de sufrir una lesión en la temporada siguiente.

16

EL FIFA 11+: PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LESIONES

La práctica del fútbol requiere diversas capacidades y destrezas, entre las que se

incluyen la resistencia, la agilidad, la velocidad y la compresión técnica y táctica del

juego. Todos estos aspectos se enseñan y mejoran en la sesión de entrenamiento, pero

jugar al fútbol, como hemos observado anteriormente también implica un considerable

riesgo de lesión. Por tanto, una sesión ideal de entrenamiento debería incluir ejercicios

destinados a reducir el riesgo de lesión33.

El programa de prevención de lesiones los “11+”, fue desarrollado por un grupo

internacional de expertos basándose en su experiencia práctica con distintos programas

de prevención de lesiones para jugadores aficionados mayores de 14 años. Se trata de

un paquete completo de calentamiento y debería sustituir al calentamiento habitual

previo al entrenamiento33-‐35.

Un estudio científico demostró que los equipos de fútbol juvenil que practicaban los

“11+” como calentamiento habitual tenían un riesgo de lesiones significativamente

inferior a los equipos que calentaban de la forma convencional33-‐35.

Soligard T et al.34 observaron que los equipos que practicaron los “11+” regularmente,

al menos dos veces por semana, tuvieron un 37% menos de lesiones durante el

entrenamiento y un 29% menos de lesiones en los partidos. Las lesiones graves se

redujeron en casi 50%. El estudio realizado por Silvers-‐Granelli H et al35. concluyeron

que dicho programa reduce las lesiones en un 46,1%, y disminuye el tiempo de baja por

lesión en un 28,6%.

Para el correcto desarrollo del programa de prevención 11+, debemos, primeramente,

preparar el terreno en el cual se va a realizar el calentamiento. Para ello, se colocan 6

marcaciones en dos filas paralelas, con una separación de 5-‐6 metros entre cada una de

ellas. Dos jugadores empiezan al mismo tiempo en el primer par de marcaciones, corren

por la parte interior de la fila, y realizan a la ida los ejercicios respectivos. Regresan por

17

la parte exterior a trote al punto de partida, esta intensidad de carrera puede ir

incrementándose de forma progresiva según su nivel de calentamiento. En estas

marcaciones se realizará la parte 1 y 3 del protocolo preventivo. En otra zona del campo

se habilitará un rectángulo con cuatro marcaciones en cada esquina, para que lo

jugadores, después de realizar la parte 1, se dirijan a dicha zona para realizar la parte 2

del protocolo preventivo. En la ilustración 1, se puede observar la disposición del

material para poder realizar el calentamiento.

Ilustración 1. Disposición del campo

El programa “11+” se compone de tres partes con un total de 15 ejercicios que deberían

realizarse al comienzo de cada sesión de entrenamiento siguiendo el orden

especificado33.

• Parte 1: Seis ejercicios de carrera a poca velocidad combinados con

estiramientos activos y contactos controlados con el compañero. Esta parte dura

8 minutos aproximadamente y está compuesta por carrera en línea recta, carrera

18

con apertura de articulación de cadera, con cierre de cadera, carrera con círculo

sobre el compañero, carrera con salto y contacto de hombro con compañero,

carrera hacia atrás. De cada ejercicio se realizarán 2 series. Los ejercicios de

forma detalla se pueden observar en la tabla 1.

EJERCICIOS DE CARRERA

1. EN LÍNEA RECTA

Correr en línea recta hasta la última marcación manteniendo

erguida la parte superior del cuerpo. La cadera, rodillas y pies

deben formar una línea recta. No doblas las rodillas hacia dentro.

De regreso correr a una mayor velocidad. 2 series

2. CADERA HACIA AFUERA

Trotar ligeramente, detenerse a cada marcación para levantar la

rodilla hacia delante y girarla hacia afuera. Poner el pie en el suelo

y seguir trotando. Alternar la pierna izquierda con la derecha en

las siguientes marcaciones hasta la última. 2 series.

3. CADERA HACIA ADENTRO

Trotar ligeramente, detenerse a cada marcación para levantar la

rodilla hacia afuera y girarla hacia dentro. Poner el pie en el suelo

y seguir trotando. Alternar la pierna izquierda con la derecha en

las siguientes marcaciones hasta la última. 2 series.

19

4. CIRCULOS

Correr hacia la primera marcación, desplazarse de lado 90º hacia

el compañero, rodearlo (sin cambiar la perspectiva) y volver a la

marcación. Seguir corriendo y repetir el ejercicio en cada

marcación. 2 series.

5. CONTACTO CON EL HOMBRO

Correr hacia la primera marcación, desplazarse de lado 90º hacia

el compañero y encontrarse en el medio. Saltar de lado hacia el

compañero y tocarlo hombro con hombro. Sincronizar con el

compañero el momento del salto y aterrizaje. Aterrizar sobre

ambos pies con las caderas y rodillas flexionadas y volver a la

marcación. Repetir el ejercicio en cada marcación. 2 series.

6. HACIA DELANTE Y HACIA ATRÁS

Correr rápidamente hacia la segunda marcación y luego volver

hacia atrás hasta la primera, las caderas y rodillas ligeramente

flexionadas. Repetir el ejercicio, corriendo dos marcaciones hacia

delante y una hacia atrás. Hacer pasos cortos y rápidos. 2 series.

Tabla 1. Ejercicios de parte 1

• Parte 2: Seis grupos de ejercicios, centrados en la fuerza del tronco y las piernas,

el equilibrio y la pliometría/agilidad, cada uno con tres niveles de dificultad

creciente. Esta parte tiene una duración aproximada de 10 minutos, y consta de

3 niveles de dificultad:

o El nivel 1 está compuesto por 6 ejercicios: apoyo en antebrazo estático

(plancha horizontal 3 series de 30 segundos), apoyo en antebrazo lateral

estático (plancha lateral 3 series de 30 segundos), isquiotibiales nórdicos

(una serie de 3-‐5 repeticiones), equilibrio en una sola pierna sosteniendo

20

el balón (2 series de 30 segundos), sentadillas (2 series de 30 segundos)

y saltos verticales (2 series de 30 segundos).

o El nivel 2 está compuesto por 6 ejercicios de mayor dificultad que el nivel

1: apoyo en antebrazo alternando la extensión de piernas (plancha

horizontal 3 series de 30 segundos), apoyo en antebrazo lateral bajando

y subiendo cadera (plancha lateral 3 series de 30 segundos), isquiotibiales

nórdicos (una serie de 7-‐10 repeticiones), equilibrio en una sola pierna

lanzando el balón al compañero (2 series de 30 segundos), split frontal (2

series de 30 segundos) y saltos laterales (2 series de 30 segundos).

o El nivel 3 está compuesto 6 ejercicios de mayor dificultad que el nivel 2:

apoyo en antebrazo levantando solo un pierna (plancha horizontal 3

series de 30 segundos), apoyo en antebrazo lateral levantando una

pierna (plancha lateral 3 series de 30 segundos), isquiotibiales nórdicos

(una serie de 12-‐15 repeticiones), equilibrio en una sola pierna

intentando desequilibrar al compañero (2 series de 30 segundos),

sentadillas a una pierna (2 series de 30 segundos) y saltos alternando

saltos laterales con frontales y posteriores (2 series de 30 segundos).

Los ejercicios se pueden ver de forma detallada en la tabla 2, clasificados por colores,

donde el color verde es la dificultad básica, el amarillo intermedia, y el morado

avanzada.

7. APOYO EN ANTEBRAZO

7.1 ESTÁTICO

Posición inicial: Boca abajo, apoyarse en los antebrazos y los pies.

Los codos directamente bajo los hombros. Ejercicio: Levantar el

cuerpo (tronco, pelvis y piernas), hasta que forme una línea recta

de la cabeza a los pies. Contraer los abdominales y los glúteus y

21

mantener la posición 20-‐30 segundos. 3 series. Importante: No

balancear ni arquear la espalda. No levantar los glúteos.

7.2 ALTERNANDO PIERNAS



cuerpo hasta que forme una línea recta de la cabeza a los pies.

Contraer los abdominales y los glúteus. Levantar

alternativamente las piernas sosteniéndolas en el aire por 2

segundos. Continuar durante 40-‐60 segundos. 3 series.

Importante: No balancear ni arquear la espalda. Mantener

estable la pelvis, no hundirla de un lado

7.3 LEVANTANDO UNA PIERNA



cuerpo hasta que forme una línea recta de la cabeza a los pies.

Contraer los abdominales y los glúteus, levantar una pierna unos

10-‐15 cm del suelo y mantener la posición durante 20-‐30

segundos. Después de una breve pausa, cambiar de pierna y

repetir. 3 series. Importante: No balancear ni arquear la espalda.

Mantener estable la pelvis, no hundirla de un lado.

8. APOYO EN ANTEBRAZO LATERAL

22

8.1 ESTÁTICO

Posición inicial: Tumbarse de lado, doblar la rodilla en un ángu-‐

lo recto y apoyar el cuerpo en el antebrazo y la pierna doblada.

El codo del brazo de soporte bajo el hombro. Ejercicio: Levantar

la cadera y la pierna de arriba hasta que formen una línea recta

con el hombro. Mantener esta posición durante 20 -‐ 30

segundos. Después de una breve pausa, cambiar de lado y

repetir. 3 series. Importante: Mantener estable la pelvis, no

hundirla de un lado. El cuerpo debe formar una línea recta visto

desde arriba.

8.2 LEVANTAR Y BAJAR LA CADERA

Posición inicial: Tumbarse de lado, las piernas estiradas. Sostener

el cuerpo con el antebrazo y la parte lateral del pie formando una

línea recta del hombro al pie. El codo del brazo de soporte bajo

el hombro. Ejercicio: Bajar la cadera hacia el suelo y levantarla

luego. Repetir durante 20-‐30 segundos. Después de una breve

pausa, cambiar de lado y repetir. 3 series. Importante: El cuerpo

debe formar una línea recta visto desde arriba, no inclinar el

hombro o la cadera hacia delante o atrás. No apoyar la cabeza

sobre el hombro.

8.3 LEVANTANDO UNA PIERNA

Posición inicial: Tumbarse de lado, las piernas estiradas. Sostener

el cuerpo con el antebrazo y la parte lateral del pie formando una

línea recta del hombro al pie. El codo del brazo de soporte

directamente bajo el hombro. Ejercicio: Levantar y bajar

lentamente durante 20-‐30 segundos la pierna de arriba. Después

de una breve pausa, cambiar de lado y repetir. 3 series.

23

Importante: No inclinar el hombro o la cadera hacia delante o

atrás. No apoyar la cabeza sobre el hombro.

9. ISQUIOTIBIALES

9.1 PRINCIPIANTE

Posición inicial: Arrodillarse según la anchura de las caderas.

Pedir a un compañero sostener firmemente los tobillos.

Ejercicio: Inclinarse lentamente hacia delante usando los

músculos isquiotibiales y los glúteos, hasta no poder aguantar

más. Dejarse caer y aterrizar suavemente sobre las manos con

los brazos doblados. 3-‐5 veces. Importante: El cuerpo en línea

recta del hombro a la rodilla durante todo el ejercicio. Al

comienzo realizar el ejercicio despacio y acelerar el ritmo al

dominar el movimiento.

9.2 INTERMEDIO










24

9.3 AVANZADO










10. EQUILIBRIO EN UNA SOLA PIERNA

10.1 SOSTENIENDO EL BALÓN

Posición inicial: Ponerse de pie sobre una pierna, rodilla y cadera

flexionadas ligeramente. Sostener el balón con las manos.

Ejercicio: Mantener el equilibrio apoyando el peso en la parte

anterior del pie. Después de 30 segundos cambiar de pierna y

repetir. Una variante más difícil, levantar un poco el talón del

suelo o pasar el balón alrededor de las caderas y/o de la otra

pierna. 2 series. Importante: Mantener la pelvis horizontal sin

ladear. No doblar la rodilla hacia dentro.

10.2 LANZANDO EL BALÓN

Posición inicial: Posicionarse a 2 ó 3 m enfrente del compañero,

ambos erguidos sobre una sola pierna. Ejercicio: Lanzarse el

balón uno al otro manteniendo el equilibrio, el peso en la parte

anterior del pie y el estómago contraído. Después de 30

segundos cambiar de pierna y repetir. Una variante más difícil,

levantar un poco el talón del suelo. 2 series. Importante:

25

Mantener la pelvis horizontal sin ladear. No doblar la rodilla

hacia dentro.

10.3 DESEQUILIBRAR AL COMPAÑERO

Posición inicial: Posicionarse a un brazo de distancia enfrente del

compañero, ambos erguidos sobre una sola pierna. Ejercicio:

Mantener el equilibrio, mientras los dos intentan

alternadamente hacer que el otro pierda el equilibrio empujando

en diversas direcciones. Continuar durante 30 segundos y luego

cambiar de pierna. 2 series. Importante: Mantener la pelvis

horizontal sin ladear. No doblar la rodilla hacia dentro.

11. GENUFLEXIONES

11.1 HASTA LA PUNTA DE LOS PIES

Posición inicial: Ponerse de pie, los pies separados según el

ancho de la cadera y poner las manos sobre ésta. Ejercicio:

Flexionar las piernas lentamente hasta que las rodillas estén

dobladas en un ángulo de 90º. Inclinar el tronco hacia delante.

Levantarlo de nuevo y estirar todo el cuerpo hasta elevarse sobre

las puntas de los pies. Bajar de nuevo lentamente y subir más

rápidamente durante 30 segundos. 2 series. Importante: Al

inclinar mantener la espalda erguida. No doblar la rodilla hacia

dentro.

26

11.2 ZANCADAS


ancho de la cadera y poner las manos sobre ésta. Ejercicio: Dar

lentamente zancadas uniformes, flexionando la cadera y la

rodilla. La rodilla que se encuentre adelante forma un ángulo

recto, no está más adelantada que la punta de los pies. Realizar

10 zancadas con cada pierna, regresar trotando. 2 series.

Importante: No doblar las rodillas hacia dentro. Mantener el

tronco erguido y la pelvis horizontal.

11.3 EN UNA PIERNA

Posición inicial: Ponerse de pie en una sola pierna, al lado de un

compañero para poder sostenerse un poco mutuamente.

Ejercicio: Flexionar la rodilla, de ser posible hasta que forme un

ángulo recto y luego estirarla. Flexionar lentamente y estirarla

un poco más rápido, 10 veces. Cambiar de pierna. 2 series.

Importante: Al inclinar mantener la espalda erguida y la pelvis

horizontal. No doblar la rodilla hacia dentro.

12. SALTOS

12.1 VERTICALES


ancho de la cadera. Ejercicio: Flexionar las piernas lentamente

hasta que las rodillas estén dobladas en un ángulo de 90º, el

tronco hacia delante. Esperar por 1 segundo luego saltar lo más

alto posible estirando todo el cuerpo. Aterrizar suavemente en

la parte anterior de los pies, caderas y rodillas dobladas. Repetir

por 30 segundos. 2 series. Importante: Usar los dos pies para

amortiguar el salto doblando las articulaciones.

27

12.2 LATERALES

Posición inicial: Ponerse de pie en una sola pierna, el tronco

ligeramente inclinado hacia delante, rodillas y caderas

flexionadas ligeramente. Ejercicio: Saltar aprox. 1 m de lado de

una pierna a la otra. Aterrizar suavemente en la parte anterior

del pie. Doblar las caderas y las rodillas ligeramente. Repetir el

ejercicio durante 30 segundos. 2 series. Importante: Mantener el

tronco estable y la pelvis horizontal. No doblar la rodilla hacia

dentro.

12.3 ALTERNADOS


ancho de la cadera. Ejercicio: Imaginar estar en el centro de una

cruz en el suelo. Alternar entre el salto hacia delante, atrás, de

lado a lado y diagonalmente en ella. Saltar rápida-‐ y

enérgicamente. Rodillas y caderas ligeramente flexionadas, el

tronco hacia delante. Aterrizar en la parte anterior de los pies.

Saltar durante 30 segundos. 2 series. Importante: Usar las dos

piernas para amortiguar el salto doblando las articulaciones, las

rodillas no hacia dentro, el tronco estable.

Tabla 2. Ejercicios del FIFA 11+ parte 2.

• Parte 3: Tres ejercicios de carrera de velocidad moderada/alta combinados con

movimientos de cambio de dirección, y zancadas. En la tabla 3, a continuación

se explican los ejercicios de forma detalla.

28

13. EN TODO EL TERRENO

Correr a una velocidad máxima de 75-‐80% aproximadamente 40

m a través de la cancha luego terminar trotando. Mantener el

tronco erguido, cadera, rodilla y pie deben formar una línea

recta. No doblar la rodilla hacia dentro. Regresar trotando. 2

series.

14. SALTOS ALTOS

Tomar impulso con un par de pasos, dar unos 6 u 8 saltos a gran

altura y distancia y luego terminar trotando. Al saltar la rodilla de

impulso lo más alto posible y acompañar cada salto con un

balanceo exagerado de brazos (brazo opuesto a la pierna), el

tronco erguido. Aterrizar sobre la parte anterior del pie con la

rodilla flexionada para amortiguar el salto. No doblar las rodillas

hacia dentro. Regresar trotando para recuperarse. 2 series.

15. CAMBIO DE DIRECCIÓN

Trotar 4-‐5 pasos, luego apoyarse en la pierna derecha y rápida-‐

mente cambiar de dirección hacia la izquierda. Acelerar y correr

lo más rápido que se pueda 5-‐7 pasos (a un ritmo del 80-‐90% del

máximo), luego desacelerar y empezar nuevamente el ejer-‐ cicio

con la pierna izquierda. No doblar las rodillas hacia dentro.

Repetir el ejercicio alternando las piernas hasta llegar al otro

lado y trotar de regreso. 2 series.

Tabla 3. Ejercicios de la parte 3 del FIFA 11+.

Un punto fundamental del programa es el uso de la técnica adecuada durante todos los

ejercicios. Hay que presentar mucha atención a la posición correcta y a un buen control

29

postural, incluida la alineación recta de la pierna, posición de las rodillas, y los aterrizajes

suaves.

Los elementos clave de un programa eficaz de prevención de lesiones de jugadores de

fútbol son la fuerza central, el control y equilibrio neuromuscular, el entrenamiento

excéntrico del bíceps femoral, la pliometría y la agilidad.

El entrenador debería de ser consciente de la importancia y eficacia de los programas

de intervención de lesiones. No todas las lesiones del fútbol pueden prevenirse, pero

especialmente las lesiones de rodilla, los esguinces de tobillo y los problemas de uso

excesivo pueden reducirse significativamente mediante la realización de ejercicios

preventivos de forma regular33.

Los jugadores son el principal activo del club y del entrenador: si los jugadores (clave) se

lesionan, los entrenadores tienen menos posibilidades a la hora de decidir alineación y

el equipo normalmente obtiene menos puntos. Por tanto, las estrategias de prevención

de lesiones deberían formas parte de cada sesión de entrenamiento33.

Es crucial, que el entrenador motive a los jugadores para que estos aprendan el “11+” y

practiquen los ejercicios de forma adecuada y regular. Como hemos observado

anteriormente, las investigaciones han demostrado que el cumplimiento es el elemento

clave para la eficacia. Los equipos que practicaron con más frecuencia el programa de

prevención de lesiones, tuvieron menos jugadores lesionados que otros equipos. El

modo más sencillo de desarrollar los “11+” como calentamiento habitual al comienzo

de cada sesión de entrenamiento, y la parte 1º y parte 3º como calentamiento previo a

los partidos33.

30

APLICACIÓN DEL PROGRAMA

Este programa de prevención de lesiones se aplicó en el equipo de futbol masculino

Portonovo SD perteneciente la liga preferente sur gallega.

El Portonovo SD es un equipo que oscila entre las categorías de Tercera División

Nacional, y Preferente Sur Gallega. En cuanto a las instalaciones, cuenta con un

gimnasio y una piscina.

El gimnasio es de 300m2 con una zona de trabajo cardiovascular equipada con 6 cintas,

5 elípticas, 5 bicicletas verticales, 3 bicicletas horizontales, 2 steps y un remoergómetro,

y un espacio para poder realizar ejercicios variados. La zona de musculación está dotada

de un subespacio de peso libre (mancuernas, un banco de press banca plano y otro

inclinado, un banco de Scott y 4 bancos multiusos articulador, además de diferentes

barras y sus correspondientes disco de diferentes pesos) y una zona de maquinaria

variada (una multipower, un cruce de poleas regulable, dos multiestaciones, una

contractora de pectoral, un press horizontal, una máquina de dominadas y fondos

asistidos, una máquina de dorsal con apoyo de pecho, una presa de piernas, una

multicadera, una máquina de glúteos, una de extensión de rodillas, y una de femoral

tumbado.)

31

La piscina consta de dos vasos climatizados, una de dimensiones 12 x 6 m con una

profundidad máxima de 0,90 m, y otro vaso de mayores dimensiones, 25 x 12,5 m, con

una profundidad máxima de 1,65 m. Estos vasos tienen profundidad en rampa, por lo

que dependiendo de la zona podemos trabajar en diferentes profundidades.

Además dichas instalaciones contienen dos hidromasajes y una sauna finlandesa.

Estas instalaciones son de carácter municipal, pero los jugadores del equipo senior

pueden utilizarlas cuando sea necesario, por lo que algunos entrenamientos o sesiones

de recuperación se realizan en dichas instalaciones.

El campo en el que disputan los partidos locales es de 68x105 metros de hierba natural.

Mientras que los entrenamientos los realizan en un campo de hierba sintético de dos

veces por semana, y en uno de Futbol 8 una vez a la semana y con el césped artificial en

mal estado. La frecuencia de entrenamientos es de 3 días a la semana (martes, miércoles

y viernes), y los partidos se juegan el domingo por la tarde. La pretemporada fue de un

mes de duración, empezando la liga el 23 de Agosto y acabándola el 15 de Mayo. Los

partidos disputados en liga han sido un total de 38 y a estos se le suman los partidos de

32

la Copa Diputación de la Provincia de Pontevedra, en la cual el equipo ha jugado 4

partidos. Por lo tanto el equipo ha competido en un total de 42 partidos.

El equipo está compuesto por un entrenador, con curso de entrenador de nivel 3, un

entrenador de porteros, que cumple también las funciones de segundo entrenador, una

fisioterapeuta y un delegado. La plantilla de jugadores es reducida, contando con 18

jugadores con las siguientes características:

Edad Altura Peso

Media Desv. típ Media Desv. típ Media Desv. típ

26,27 6,29 1,78 0,057 73,50 7,27

El equipo entrena los martes, miércoles y viernes, siendo los entrenamientos de una

hora y media de realización. Se propuso realizar el programa FIFA + debido a la gran

cantidad de lesiones que se produjeron desde el 23 de Julio al 3 de Noviembre. El

33

programa es aplicado en el campo por la fisioterapeuta de club todos los martes. Debido

al aprendizaje o a la adaptación de las cargas el programa ha ido aumentado de nivel:

• Del 3 de Noviembre al 28 de Diciembre el nivel 1

• Del 29 de Diciembre al 8 de Febrero el nivel 2

• Del 9 de Febrero al 17 de Mayo el nivel 3

34

LESIONES RECOGIDAS ANTES DE LA APLICACIÓN DEL PROGRAMA Las lesiones se comenzaron a registrar a principio de temporada, dichas lesiones se

registraron por medio del consenso de Fuller21. Se recogieron un total de 38 lesiones, 19

antes de la aplicación del protocolo FIFA 11+, y 19 durante la aplicación de dicho

protocolo.

Incidencia lesional

En cuanto a la incidencia lesional podemos observar que los datos recogidos a lo largo

de la temporada y antes de la aplicación del FIFA 11+, son mayores a los que registran

otros estudios6,16,22-‐25, mientras que durante la aplicación del protocolo preventivo se

han disminuido dichos valores, situándose en parámetros ya establecidos por otros

estudios, incluso, durante el entrenamiento, siendo inferiores a los datos que recogen

los diferentes autores6,16,22-‐25.

Por lo tanto se puede observar una disminución de la incidencia lesional comparando

el antes y el durante la aplicación del protocolo preventivo. Aunque cabe destacar que

Hägglund et al.1 y Ekstrand et Torstveit20, observaron que la incidencia lesional varía a

los largo de la temporada siendo más alta durante la pretemporada.

En la siguiente tabla se recogen el número de lesiones que se dieron a lo largo de la

temporada, durante los partidos y los entrenamientos. Como se puede observar durante

Durante la temporada Antes del FIFA 11+ Durante el FIFA 11+

Entrenamiento 3,32 9,40 0,92

Partido 40,25 60,77 33,04

Total 10,24 18,42 7,10

35

la aplicación del protocolo se dieron más lesiones durante los partidos, creemos que

esto se puede deber a la intensidad de los partidos, así como los diferentes contactos.

Antes FIFA 11+ Durante FIFA 11+

Lugar de la lesión Partido 10 15

Entrenamiento 8 3

En cuanto al terreno lesivo, es complicado distinguir si un campo, dependiendo de si es

de hierba natural o artificial, da lugar a más o menos lesiones, debido a que dicho equipo

cambia de terreno constantemente. En la tabla se puede observar que se dieron más

lesiones en campo artificial que en campo natural, también los jugadores acumularon

más minutos en campos de hierba artificial que natura en una proporción 2/3.


Terreno lesivo Artificial 14 7

Natural 4 9

36

Localización de la lesión

Cabe destacar que entre el 85-‐90% de las lesiones se registraron en los miembros

inferiores. Antes del programa preventivo se han producido un total de 11 lesiones en

el muslo (de las cuales 6 se localizaron en la región posterior en el bíceps femoral, y otras

5 en la región de los adductores), 3 en la rodilla, 2 en la pelvis, y 1 en el cuello, tobillo y

pierna. Mientras que durante el programa se recogieron un total de 7 lesiones en el

muslo (de las cuales 5 se localizaron en el recto anterior, la mayoría de ellas debido a

contusiones, y 2 se localizaron en la región del bíceps femoral), 4 en la pierna y en el pie,

y 1 en la cara, pelvis, rodilla y tobillo. Estos resultados siguen la línea de estudios

anteriores4,7,11-‐13,17,18 siendo antes de la aplicación del protocolo las regiones más

comunes el muslo y la rodilla. Como se puede observar durante la aplicación del

protocolo las lesiones de muslo disminuyeron, sobre todo a nivel de la musculatura

isquiotibial, y también las lesiones de la rodilla, que es la problemática de las lesiones en

el fútbol actual.

57,89

15,8

5,26 10,53

5,26

0

5,26

36,86

5,26

5,26

5,26

21,05

5,26

21,05

LOCALIZACIÓN DE LESIONESAntes FIFA 11+ Durante FIFA 11+

37

Cabe destacar que la parte del cuerpo más lesionada es la dominante (Pre FIFA 11+

52,63%; FIFA 11+ 47,37%), mientras que el resto de las lesiones se reparten entre el

tronco y el lado no dominante.


Localización Dominante 10 9

No dominante 6 8

No aplicable 3 2

38

Tipo de lesión

En cuanto al tipo de lesión en la estructura se puede observar que la lesión más

frecuente es la que afecta al vientre muscular en forma de sobrecarga, rotura o

distensión. Aunque durante la realización del programa preventivo este tipo de lesión

ha disminuido, mientras que las contusiones han aumentado. Estos resultados finales

concuerdan con los hallados por otros autores en los diferentes estudios4,7,11-‐13,17,18.

0 0

10,53

68,42

10,53

10,53

0 0

10,53

5,26 10,53

36,84

0

5,26

26,32

5,26

TIPO DE LESIÓNAntes FIFA 11+ Durante FIFA 11+

39

Mecanismo lesivo

En cuanto al mecanismo lesivo en la tabla se puede observar que antes del programa

preventivo las lesiones se producían de forma frecuente debido al sobreuso, mientras

que durante la aplicación del programa los mecanismos lesivos se igualan. Esto quieres

decir que el FIFA 11+ ayuda a los jugadores a potenciar y a fortalecer cierta musculatura

específica que se recluta en dicho deporte, preparándola de cara a los partidos y

evitando que se sobrecargue. En estudios anteriores podemos observar que las lesiones

más frecuentes son las lesiones traumáticas, aunque cabe considerar que las lesiones

por sobreuso en la categoría de preferente pueden estar subestimadas, puesto que

debido a la escasez de jugadores en la plantilla, el jugador puede competir en un partido

aunque tenga molestias, sin contabilizar así dicha lesión.


Mecanismo lesivo Sobreuso 15 9

Trauma 4 10

Las lesiones antes del programa preventivo se han producido por mecanismos de no

contacto, mientras que durante el programa han sido por contacto con otro jugador,

como se puede observar en la tabla. Esto quiere decir, que las lesiones por no contacto,

están vinculadas con el estado de forma del jugador (fuerza excéntrica y funcional,

propiocepción, coordinación intra e intermuscular, pliometría, rango articular,

flexibilidad…), por lo tanto dichas lesiones con un adecuado programa preventivo

pueden evitarse. Como podemos observar tras la aplicación de dicho programa este tipo

de lesiones han disminuido y se han dado más lesiones por contacto, que son poco

evitables, y que la mayoría se dieron durante los partidos. Estás lesiones depende del

juego limpio de los jugadores durante el partido.

40


Fue causada por

contacto o colisión

No 16 9

Si, con otro jugador 3 10

Si, con el balón 0 0

Si, con otro objeto 0 0

41

Grado de afectación de las lesiones

Como se puede observar en la tabla el grado de afectación de las lesiones han

disminuido su severidad tras la aplicación de programa preventivo, más frecuentes las

lesiones leves, y no dándose ninguna lesión de larga duración. Por lo tanto podemos

decir que tras la aplicación del programa aunque se recogieran igual número de lesiones,

dichas lesiones causaban menos tiempo de baja.


Tiempo de baja 0-‐7 días 9 13

8-‐30 días 7 5

31-‐90 días 2 1

91-‐180 días 1 0

+180 días 0 0

42

Recidivas El porcentaje de recidivas registrado es de 5,12% a lo largo de la temporada, siendo de

11,11% para antes de la aplicación de protocolo preventivo y de 0% durante la

aplicación. Estos registros son inferiores a los registrados por otros autores, que oscilan

entre el 20-‐30%. En la tabla se puede observar el número de recidivas registrado.


Recidivas Si 2 0

No 16 18

43

CONCLUSIONES

Por lo tanto podemos concluir que el programa preventivo FIFA 11+, es una buena

herramienta en cuanto a la prevención de lesiones en un equipo de preferente regional,

debido a que ha disminuido la incidencia lesional a valores estándarizados, siendo

incluso, en entrenamientos, menor la incidencia a los valores registrados en estudios

epidemiológicos anteriores. Cabe destacar que la incidencia lesional registrada al inicio

de la temporada es superior a la recogida por estudios anteriores, esto puede ser debido

tanto a la mala condición física con la que comienzan los jugadores la pretemporada,

como a la falta de un preparador físico que guie las cargas al inicio de la temporada,

provocando así deferentes compensaciones musculares y dando a lugar lesiones

mayoritariamente musculares. Es importante conocer que los jugadores, durante una

semana entrenan en tres terrenos distintos, utilizando tres pares de botas distintas, por

lo tanto al inicio de la temporada es normal que se registraran mayor número de

lesiones debido a que los jugadores aun no estaban adaptados a los continuos cambios

de terrenos de entreno así como a las botas.

En cuanto a la localización de la lesión también se han disminuido las lesiones en la

musculatura isquiotibial, más concretamente el musculo bíceps femoral, que es la gran

problemática del futbol moderno. En cuanto al tipo de lesión han disminuido las lesiones

producidas por sobrecargas y distensiones musculares.

La mayoría de las lesiones tras la aplicación del protocolo se producen por contacto,

siendo más seguro los entrenamientos y dándose la mayoría de las lesiones por contacto

en los partidos. El grado de severidad de las lesiones también se ve afectado, pues se ha

disminuido el tiempo de baja de los jugadores por siendo, siendo la mayoría de las

lesiones de carácter leve.

44

Debido a la incidencia lesional, y en comparación con otros estudios, se considera que

el alto riesgo lesional es debido a una mala preparación física, pues no hay ningún

profesional dedicado exclusivamente a eso. Además el riesgo aumenta debido al

alternante cambio de terreno, en una semana entrenando en tres terrenos distintos.

Es necesario realizar más estudios sobre el protocolo FIFA 11+ con equipos de esta

categoría donde el presupuesto es bajo, y algunas veces no se puede contar con el

personal adecuado. Para ellos sería interesante seleccionar varios equipos y de forma

aleatoria asignarlos a grupo control , donde no realizarían el protocolo FIFA 11+, y el

grupo intervención, los cuales si realizarían dicho protocolo con unas pautas a seguir, así

podríamos comprobar si el protocolo FIFA 11+ es beneficioso para equipos de las

diferentes ligas amateur de bajo presupuesto.

En conclusión podemos constatar que el programa preventivo creado por la FIFA 11+

puede ser útil a la hora de iniciarse en la prevención de lesiones, o mientras no exista la

figura de un preparador físico, o mismo si es un preparador físico sin experiencia, pero

a la larga sería más interesante poder crear un programa preventivo individualizado, y

adaptado a las características de cada jugador según sus necesidades.

45

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