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NOCIONES DE INFECTOLOGIA

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La Infectología

Estudia y trata las enfermedades producidas por agentes infecciosos

como virus, bacterias, parásitos y hongos.

Además, se ocupa de otras patologías infecciosas:

el VIH, los síndromes febriles, las enfermedades virales crónicas,

las infecciones vinculadas a patologías tropicales, al manejo de

brotes epidémicos y la racionalización en el uso de antibióticos ,

como también a cuadros complejos como infecciones graves

relacionadas con cirugía, cáncer u otro tipo de inmunodepresión.

Incorpora los conceptos de prevención y tratamiento de infecciones en

ambientes hospitalarios.


Tenia sp Adulto.


Infectología

LA MICROBIOLOGÍA cuenta con

técnicas sofisticadas para la

identificación de bacterias

con su

correspondiente sensibilidad a los

antimicrobianos (Antibiograma)


Infectología

El laboratorio de biología molecular

permite el diagnóstico de aquellas

infecciones cuyo agente causal no puede

ser aislado por las técnicas tradicionales.

Es útil para el diagnóstico de tuberculosis.

Las técnicas serológicas (detección de anticuerpos) que se

generan en el curso de una Enf. infecciosa, es una herramienta

necesaria para los infectólogos.


Infección

Es el término clínico utilizado cuando un organismo huésped

es invadido (colonizado) por especies exteriores.

El organismo colonizador puede ser

deletéreo para el funcionamiento

normal y supervivencia del

huésped, por lo que se denomina

al microorganismo como patógeno.


Infección

Los organismos pluricelulares son colonizados en

algún grado por especies exteriores, la mayoría de

estas habitan en una relación simbiótica o sin

consecuencias para el huésped.

Ej: distintas especies de estafilococos

existentes en la piel humana.


Infección

Una infección activa es el efecto de una lucha en la cual el

organismo infectante trata de utilizar los recursos del huésped

para multiplicarse, a cualquier precio para el huésped.

Casi todo organismo, en las condiciones adecuadas, puede

volverse patógeno.

Si está presente en pequeñas cantidades y en áreas bien

protegidas por el sistema inmunitario del huésped, en general

no puede llevar a cabo una infección comprometedora.


Infección

Variables a tener en cuenta:

La puerta de entrada del patógeno y su acceso a los tejidos del

huésped.

La virulencia intrínseca del organismo particular (agresividad).

La cantidad o carga del microorganismo inicialmente

inoculado.

El estado inmune del huésped que está siendo colonizado

(defensas).


Ej: las especies de estafilococos presentes en la piel se

mantienen inofensivas en la misma, pero cuando se presentan

en un espacio normalmente estéril,

como es la cápsula de una

articulación o el peritoneo, se

multiplicarán sin resistencia y

crearán una gran carga para

el huésped.

Infección


Infección

Las infecciones están producidas por gérmenes patógenos que

invaden el organismo y se multiplican en él dando origen a

sustancias tóxicas.

En la actualidad se combaten y previenen mediante el uso de

antibióticos, vacunas, y la mejoría de las condiciones

sanitarias y de higiene.

Rara vez representan un peligro grave para la salud en los

países industrializados.


Infección

Las infecciones pueden ser

leves, como es el caso de un

resfriado común, o pueden llegar

a ocasionar la muerte si no se

administra un tratamiento a

tiempo, como puede ocurrir con

la rabia o el cólera.


Infección

Las infecciones pueden ser "localizadas" cuando afectan una

pequeña área del cuerpo, como un absceso, o un sistema,

como la neumonía, que sólo afecta los pulmones.

Cuando las infecciones afectan

todo el organismo se consideran

"generalizadas", como ocurre con

la sepsis o con la brucelosis.


Infección

CAUSAS

Son provocadas por microbios (virus, bacterias, hongos, parásitos) que

invaden el organismo, se multiplican y difunden en él de diferentes

maneras.

Para reproducirse, utilizan diversas sustancias nutritivas y oxígeno que

sustraen de las células.

Pueden obstruir los vasos sanguíneos o los conductos.

Producen materiales de desecho que son tóxicos para el organismo

infectado.


Tipos de infección

Infección abortiva: Infección en la que se

no se ha desarrollado virus con capacidad

infectiva.

Infección concurrente: Estado en el cual

una persona experimenta 2 o más

infecciones al mismo tiempo


Tipos de infección

Infección consecutiva: Infección que se implanta sobre un

proceso morboso ya restablecido.

Infección criptogénica: Enfermedad causada por

microorganismos patógenos de origen oscuro o desconocido.

Infección cruzada: transmisión de una infección de un

paciente hospitalizado a otro paciente del mismo hospital o

centro sanitario.


Tipos de infección

Infección gastrointestinal: Infección del tracto digestivo producida por

bacterias, virus o parásitos. Las bacterias implicadas en las infecciones

entéricas son escherichia coli, vibrio cholerae y determinadas especies de

salmonella, shigella y estreptococos anaerobios. Se caracterizan por provocar

náuseas, vómitos, diarrea, molestias abdominales y anorexia.

Infección del tracto respiratorio: Enf. Infecciosa de las vías aéreas,

generalmente se transmite a través del aire o partículas suspendidas que

exhala, estornuda o tose otra persona infectada. Ej: resfriado común, laringitis,

faringitis, rinitis, sinusitis, amigdalitis, bronquitis, bronquiolitis, neumonía y

traqueitis.

Infección del tracto urinario: Producida por bacterias gramnegativas, sobre

todo Escherichia coli o especies de Klebsiella, Proteus, Pseudomonas o

Enterobacter. Algunos ejemplos son: cistitis, pielonefritis y uretritis.


Tipos de infección

Infección directa: Producida por contacto

directo con un individuo infectado.

Infección indirecta: Se transmite por el

agua, los alimentos u otro medio de

transporte.


Tipos de infección

Infección endógena: Producida por la reactivación de

organismos previamente latentes, como ocurre en la

coccidioidomicosis, histoplasmosis o tuberculosis.

Infección exógena: Infección que se desarrolla a partir de una

bacteria que se encuentra fuera del cuerpo y que ha penetrado

en el mismo.


Tipos de infección

Infección estafilocócica: provocada por especies patógenas

de Staphylococcus , caracterizada por la formación de

abscesos de la piel o de otros órganos.

Infección estreptocócica: Provocada por especies del género

Streptococcus o por sus toxinas. La infección se manifiesta de

muchas formas, como celulitis, endocarditis, erisipela,

impétigo, meningitis, neumonía, escarlatina, amigdalitis e

infecciones de las vías urinarias.


Tipos de infección

Infección fúngica: producida por hongos. La mayoría son

superficiales y leves, aunque persistentes y difíciles de erradicar.

Algunos tipos de infecciones fúngicas son: aspergilosis, blastomicosis,

candidiasis, coccidiodomicosis e histoplasmosis.

Infección protozoaria: provocada por organismos unicelulares de la

clase Protozoos como la disentería amebiana, kala-azar, paludismo y

tricomoniasis.

Infección vírica: cualquiera de las enfermedades causadas por uno

de los 200 virus patógenos para el ser humano.


Tipos de infección

Infección extrahospitalaria: Infección adquirida a

partir del entorno, incluye las infecciones adquiridas

en la comunidad.

Infección nosocomial: es aquella que aparece

durante la hospitalización, frecuentemente producida

por Candida albicans , Pseudomonas o

Staphylococcus.


Tipos de infección

Infección focal: Las bacterias están confinadas en un punto

del organismo. Ej: apendicitis

Infección sistémica: El patógeno está distribuido por todo el

organismo, en vez de concentrarse en una zona.

Infección masiva: penetración de una gran cantidad de

microorganismos en el torrente circulatorio, causando

afectación de varios órganos o sistemas.


Tipos de infección

Infección latente: estado en el cual las bacterias o los virus

permanecen vivos, sin multiplicarse y sin dar manifestaciones

de enfermedad.

Infección leve: infección con manifestaciones banales (ej.

poca fiebre, inflamación, dolor).

Infección mixta: intervienen varios microorganismos, como

ocurre en algunos abscesos, neumonías o infecciones de

heridas. Están implicadas bacterias, virus y hongos.


Tipos de infección

Infección oportunista: causada por microorganismos poco

patógenos en un huésped cuya resistencia está disminuida por

la presencia de una inmunodeficiencia.

Infección piógena: infección que genera la producción de

pus.

Infección polimicrobiana: participan más de una especie

patógena.


Tipos de infección

Infección retrógrada: se extiende a lo largo de un túbulo o conducto

en contra del flujo de secreciones o excreciones, como sucede en los

sistemas urinario y linfático.

Infección secundaria: infección provocada por un microorganismo

que se presenta tras una infección inicial provocada por otro tipo de

germen patógeno.

Infección Subaguda: trastorno que no es crónico pero que tiene un

curso rápido y grave, pero más lento que un proceso agudo.


Tipos de infección

Infección subclínica: que no produce síntomas

evidentes.

Infección terminal: infección aguda que ocurre al

término de otra enfermedad y que finaliza a menudo

con la muerte.


Patógeno

Un patógeno es cualquier microorganismo capaz de

producir una enfermedad infecciosa.

Incluye a los virus, bacterias, hongos y

protozoos.

La capacidad de un patógeno para producir

enfermedad se conoce como patogenicidad.


Contagio

Es la entrada del agente patógeno en el interior del cuerpo

humano procedente de otra persona u objeto.

La persona que transmite el agente patógeno puede estar o no

enferma, puede presentar síntomas o no.

En la mayoría de las ocasiones, se trata de personas enfermas

con síntomas más o menos visibles.


Contagio

Existen 2 mecanismos de contagio:

Contacto físico directo entre dos personas: El contacto

madre-hijo, un beso, un apretón de manos, etc.

Objetos contaminados: Las gotitas de saliva que se

desprenden al toser, un chupete, el agua, los alimentos, la

picadura de un insecto, una jeringa, etc.


Contagio

Una embarazada puede transmitir involuntariamente

una enfermedad a su hijo durante la gestación o en

el momento del parto.

Es posible el contagio de un animal a una persona:

es el caso de la brucelosis, de parásitos

intestinales, de Toxoplasmosis.


Contagio

“Evite el contagio y evitará la enfermedad”:

enseñe a evitar el contagio a los demás, a

cada uno según su estilo de vida y sus

circunstancias; a través de la enseñanza

de Medicina Preventiva.


Período de incubación

Es el tiempo que transcurre entre el contagio y la

aparición del 1° síntoma que indica existencia de

enfermedad.

Durante el período de incubación no hay síntomas,

la persona no siente nada; puede suponer que está

incubando algo si recuerda el contagio.


Período de incubación

La duración es variable.

Puede ser tan corto como horas o tan

largo como años.


Período de incubación. Ejemplos

• Gastroenteritis vírica: De 24 a 48 hs

• Giardiasis (giardias lamblias): De 6 a 22 días

• Gripe (influenza): De 1 a 3 días

• Hepatitis A: De 15 a 30 días, o más.

• Hepatitis B: De 60 a 90 días, o más.

• Hepatitis C: Variable en años.

• Herpes simple: Variable hasta 2 semanas.


Período de incubación. Ejemplos

• Intoxicación alimentaría por estafilococos: Entre 1 y 4 hs.

• Mononucleosis infecciosa: De 2 a 6 semanas.

• Muguet por hongos: De 2 a 5 días

• Oxiuriasis (oxiuros): De 3 a 6 semanas.

• Piojos del cuero cabelludo: De 1 a 2 semanas.

• Resfriado: De 12 a 72 horas (24 de promedio).

• Rubéola: De 14 a 21 días (18 de promedio).

• Salmonelosis: De 12 a 36 horas.

• Varicela: De 2 a 3 semanas.

• Verrugas vulgares (verruga): De 1 a 20 meses.


Enfermedad

Pasado el contagio y el período de incubación, el

paciente comienza a tener los síntomas de

enfermedad infecciosa.

Ésta se divide en tres períodos:

– Periodo prodrómico: Aparecen los 1° síntomas, poco

definidos y difíciles de precisar, pues son poco claros.


Enfermedad

– Período de estado: Aparecen los síntomas

típicos de la enfermedad, permiten identificarla

con más facilidad.

– Período de convalecencia: Los síntomas van

desapareciendo de manera más o menos rápida

y el paciente vuelve a sentirse bien.


Enfermedad

Los 3 períodos son variables en su duración e intensidad, lo

que depende de la enfermedad y del propio enfermo.

Hay enfermedades con período pro drómico y otras que no lo

tienen.

También existen Enf. infecciosas que pasan sin síntomas o tan

tenues que nadie se da cuenta. Por ej. algunos casos de

hepatitis A o B.


Tipos de enfermedades

El ser humano puede padecer miles de enfermedades

diferentes.

Hay enfermedades genéticas, infecciosas, tóxicas,

traumáticas, etc.

Sólo de enfermedades genéticas, la ciencia ha identificado

unas 4 mil.

Dentro de las muchas enfermedades infecciosas que se

conocen, más o menos la mitad están producidas por virus

(enfermedades virales).


Tipo de enfermedades

Neumonía, Otitis, faringitis, amigdalitis,

meningitis, gastroenteritis, artritis,

conjuntivitis son enfermedades que pueden

ser producidas por bacterias o por virus.


Fiebre

Aunque no es una enfermedad en sí misma, puede ser

provocada por una infección bacteriana o viral.

También puede ser producida por una infección micótica o

parasitaria, cosa menos probable.

También la fiebre puede tener su origen en un problema

reumático, tumoral, medicamentoso o tóxico.


Complicaciones

Las Enf. infecciosas pueden presentar

complicaciones al principio o al final del

cuadro.

Pueden ser leves, graves o gravísimas.


Complicaciones

Dependerá de la enfermedad y de las condiciones generales

del paciente y de su entorno.

¿Qué es más probable, presentar una complicación o no

presentarla?

Es probable que no aparezca complicación, pero es una

posibilidad que hay que tener en cuenta, sobre todo en

personas con factores que favorecen la aparición de

complicaciones.


Complicaciones

Por ej., las paperas afectan a personas de

cualquier edad pero en general a niños y

adolescentes.

Cuando afectan a varones púberes, puede

ser que la infección comprometa 1 o los 2

testículos.


Complicaciones

Está claro que hay un factor que favoreció esta

situación: la edad del paciente.

Si el enfermo hubiera tenido 8 años no hubiese

tenido esta complicación.

Sólo ocurre en los adolescentes o en los adultos.

Sea como sea, la vacuna protege contra las

paperas.


Complicaciones

Otro ej.: la neumonía neumocóccica es una infección del

pulmón que puede afectar a personas de cualquier edad.

Es probable que la evolución sea rápida, favorable y sin

complicaciones en un paciente no fumador.

Pero seguramente la enfermedad será lenta y con tendencia a

las complicaciones si el paciente es un fumador de toda la

vida.


Complicaciones

En este ej., tomado de la vida real, hay un

factor que favorece la aparición de

complicaciones: la condición de fumador del

paciente.

Hay más factores……


Complicaciones. Factores de riesgo

• La edad del paciente

• Si el paciente es fuerte o está débil.

• Si lleva una vida sana

• Si está obeso.

• Si se cuida mientras está enfermo.

• Si cumple con los tratamientos.

• Si padece alguna otra enfermedad al mismo tiempo.

• Si está internado en un hospital.


NOCIONES DE INFECTOLOGIAEstadísticas

El 65% de las enfermedades infecciosas se transmiten de

persona a persona y las más prevalentes son las infecciones

respiratorias, seguidas por las

gastrointestinales asociadas al

consumo de agua o alimentos

contaminados.


NOCIONES DE INFECTOLOGIAEstadísticas

Las enfermedades infecciosas actualmente ocupan el segundo

o tercer lugar como causa de muerte a nivel mundial. En los

niños el impacto es aún mayor, el 65% del total de muertes en

menores de cuatro años, es a causa de infecciones.

A las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas

por agentes patógenos, se las denomina también

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS.


CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y ZOONOSIS

La epidemia es la aparición repentina en una región de una

enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente

entre sus componentes. Ejemplo: epidemias de gripe,

sarampión, hepatitis, escarlatina, etcétera.

Existen enfermedades que son locales, es decir

permanentes en una región determinada, como

el mal de Chagas o el mal de los rastrojos.

En este caso se habla de endemias.


CONCEPTO DE EPIDEMIA, ENDEMIA, PANDEMIA Y ZOONOSIS

Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un

país transponen sus fronteras extendiéndose a otras naciones,

se dice que son pandemias. Por ejemplo: SIDA, cólera,

etcétera.

Cuando las enfermedades infectocontagiosas

atacan a los animales reciben el nombre de

apizootias. Por ejemplo: fiebre aftosa; peste

bovina.


Protección de la comunidad: la PROFILAXIS

La profilaxis es la parte de medicina preventiva que estudia las

medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagación de las

enfermedades.

La acción profiláctica sobre el individuo se basa en las siguientes medidas:

– diagnóstico precoz

– denuncia obligatoria

– aislamiento y tratamiento

– inmunización


ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS PREVALENTES

A) ENFERMEDADES VÍRICAS O VIROSIS

GRIPE O INFLUENZA

Es una enfermedad infectocontagiosa epidémica, y a veces

pandémica, que se transmite con gran rapidez y mucha

facilidad.

El agente etiológico es un virus que existe en las

mucosidades nasofaríngeas y del que pudieron estudiarse

cuatro tipos con propiedades biológicas diferentes: A, B, C

y D.




GRIPE O INFLUENZA

El contagio es directo

La forma de presentación varía según las personas, pero

generalmente se manifiesta por un resfrío brusco, fiebre

(39º) y decaimiento.

Profilaxis: se aconseja el aislamiento del enfermo, así como

extremar las medidas higiénicas personales y ambientales.




VARICELA

Es una enfermedad infectocontagiosa, eruptiva y benigna.

Frecuentemente se producen epidemias en niños

de corta edad. La enfermedad confiere inmunidad.

Contagio directo con el enfermo a través de

secreciones.

Lesiones cutáneas en diferentes fases de su

evolución.




VARICELA

Profilaxis: Para evitar el contagio el enfermo debe ser aislado hasta

que todas las lesiones tengan costra.

Existe vacuna contra la varicela.




SARAMPIÓN

Es una enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por

catarro, conjuntivitis, manchas de color blanco en la mucosa bucal y

una erupción típica de la piel.

Contagio: directo a través de las

secreciones oculares o de las vías

respiratorias.




SARAMPIÓN

La enfermedad tiene tres períodos: el período de incubación, dura de 10 a 12

días; el período catarral o preeruptivo, y el período eruptivo (lesiones en piel).

Profilaxis: Actualmente se está tratando de

erradicar esta enfermedad tan contagiosa

mediante la inmunización masiva por medio de la

vacuna antisarampionosa.




RUBÉOLA

Es una enfermedad infectocontagiosa exantemática o eruptiva común

en niños menores de 15 años, principalmente en escolares.

Su peligrosidad reside en el hecho de que cuando se produce en

mujeres embarazadas, sobre todo en el primer trimestre,

generalmente ocasiona malformaciones congénitas en el feto

(sordera, alteraciones cardíacas, retardo mental, etc.).




RUBÉOLA

Contagio directo.

Manifestaciones: aumento del tamaño de los

ganglios del cuello, un catarro ligero

acompañado o no de fiebre no muy elevada.

El período eruptivo es igual al del sarampión comienza por la cara y

cuello para extenderse al tronco y a las extremidades.




RUBÉOLA

Profilaxis: Si la mujer embarazada ya tuvo rubéola, no debe

alarmarse porque esta enfermedad confiere inmunidad

permanente.




PAROTIDITIS O PAPERAS

Es una enfermedad infecciosa transmisible que ataca

preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad y se caracteriza por

el aumento de tamaño de las glándulas salivales, sobre todo de las

parótidas.

El contagio es directo y se realiza por la gotitas de Flügge. Esta

enfermedad confiere una inmunidad permanente.




PAROTIDITIS O PAPERAS

En los adolescentes el cuadro puede complicarse cuando afecta a los

testículos.

Profilaxis: A los 15 meses de

edad se administra una única

dosis de vacuna, que confiere

inmunidad activa.




FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA, MAL DE

LOS RASTROJOS O MAL DE O’HIGGINS

Es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la

Provincia de Buenos Aires, Sur de Córdoba, sur de Santa Fe y este

de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales

en ciertas épocas el año, durante la recolección de la cosecha

(febrero-marzo) y se extiende hasta fines del invierno (agosto).




FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA, MAL DE

LOS RASTROJOS O MAL DE O’HIGGINS

Afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas

propias del campo, sin respetar edad ni sexo.

Agente etiológico: virus Junín, se encuentra en la sangre y en la orina

de los enfermos, y también de varias especies de roedores (ratas y

ratones maiceros, lauchas, cuises).




FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA, MAL DE LOS RASTROJOS O MAL DE

O’HIGGINS

Agente transmisor o vector: el virus es transmitido al hombre por una

garrapata.

Síntomas: cursan con una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza, falta de

fuerza, inapetencia, desgano) que se agrava con los días; la enfermedad

evoluciona produciéndose alteraciones digestivas, cardiovasculares

(hemorragias), renales y nerviosas.




FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA, MAL DE LOS RASTROJOS

O MAL DE O’HIGGINS

Profilaxis: La fiebre hemorrágica Argentina confiere una inmunidad

prolongada. Es una enfermedad de baja morbilidad y relativa

mortalidad, que en condiciones desfavorables puede llegar hasta el

10%.




FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA, MAL DE LOS RASTROJOS

O MAL DE O’HIGGINS

La inmunización pasiva se realiza con plasma humano de

convaleciente a la más mínima sospecha de infección por virus.

La inmunización activa se está logrando gracias a la aplicación de

una vacuna.



B) ENFERMEDADES BACTERIANAS

En la lucha contra este tipo de enfermedades la introducción de los

antibióticos se ha constituido en un factor decisivo.




DIFTERIA

Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la

presencia de membranas blanquecinas,

principalmente en la garganta (amígdalas y faringe).

Es más común en la segunda infancia y en la

adolescencia, y raramente ataca a los adultos.

Agente etiológico: bacteria alargada conocida

como bacilo diftérico.




DIFTERIA

El contagio es directo.

Estado febril que desemboca en una angina, la cual

se recubre de una membrana típica. Poco a poco

ésta va invadiendo toda la garganta (amígdalas,

úvula, velo del paladar) y se inflaman los ganglios

del cuello.




DIFTERIA

Profilaxis: Se dispone de suero y vacuna antidiftéricos, que se

aplican, según los casos, como curativo o como preventivo.

Ley nacional 12.670.




TOS CONVULSA O TOS FERINA

Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa,

que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos.

El agente causal es el Haemophilus pertussis.

El contagio se realiza por vía directa, principalmente por las gotitas de Flügge,

o por vía indirecta, mediante objetos contaminados.

Profilaxis: vacunación obligatoria.




TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos, a

veces con años de intervalo. Se caracteriza por la formación en el organismo

de tubérculos, en los cuales se encuentran los agentes causales.

Existen varias formas de tuberculosis, todas de ellas causadas por el mismo

agente patógeno. La más frecuente es la tuberculosis pulmonar, que se

registra en el 90% de los casos.




TUBERCULOSIS

Agente etiológico: es una bacteria alargada, a la que se denominó

bacilo de Koch.

El contagio es de hombre a hombre.

El contagio indirecto se produce a través de

objetos tocados por enfermos.




TUBERCULOSIS

La tuberculosis pulmonar es la más común y se caracteriza por tos seca,

adelgazamiento inexplicable, palidez, elevación de la temperatura,

transpiración nocturna. El estudio radiográfico de los pulmones demuestra la

presencia de cavidades o cavernas, que se producen cuando los bacilos

localizados en el interior de los tubérculos ablandan la capa protectora y

quedan en libertad. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos, que

originan tubérculos y luego cavernas.




TUBERCULOSIS

Profilaxis

La vacuna antituberculosa o BCG se administra por vía bucal a los recién

nacidos antes de los 10 días de vida y al ingresar a la escuela primaria.

Actualmente, cuando se diagnostica a tiempo, la enfermedad es

completamente curable puesto que existen medicamentos muy eficaces

para su tratamiento.




TUBERCULOSIS

Profilaxis

Programa de Control de la

Tuberculosis.




LEPTOSPIROSIS

Es una enfermedad producida por la bacteria Leptospira y el contagio se

produce por zoonosis: de los animales (ratas, gatos, perros) al hombre.

Están particularmente expuestos a la infección todos aquellos que, por

motivos profesionales, se encuentran en contacto con el agua en estado

superficial, como los arroceros, los que trabajan en las cloacas, en las minas

con alto índice de humedad o en las plantaciones tropicales.




LEPTOSPIROSIS

La principal fuente de infección para el hombre la constituyen las

ratas, que contraen infecciones crónicas y pueden infectarse

fácilmente entre sí por contagio directo.

La vía de ingreso en el organismo humano suele ser la mucosa,

especialmente oral, y también la vía cutánea.




LEPTOSPIROSIS

La enfermedad se inicia con fiebre continua, cefalalgia, mialgias y

dolores en los huesos. Al cabo de 4-6 días, la fiebre disminuye y aparece

la ictericia, acompañada de fenómenos hemorrágicos en

correspondencia con la piel, con las mucosas y con los órganos internos.

Existe participación renal en el proceso morboso; además, pueden

presentarse manifestaciones nerviosas y cardiorrespitatorias.




LEPTOSPIROSIS

Tratamiento Se basa, sobre todo, en empleo de penicilina a dosis elevadas.




ESCARLATINA

La escarlatina es una enfermedad infectocontagiosa y constituye una

de las formas clínicas de la infección por el estreptococo beta

hemolítico del grupo A.

La puerta de entrada del estreptococo, generalmente, es respiratoria,

localizándose en la faringe desde donde invade los tejidos y ganglios

linfáticos regionales.




ESCARLATINA

Produce tres tipos de toxinas (A, B, C) responsables de las manifestaciones

clínicas de esta enfermedad, por lo que puede padecerse en tres

oportunidades. Estas toxinas desencadenan una reacción de

hipersensibilidad responsable del cuadro clínico.

La Escarlatina se distingue por la aparición de una erupción cutánea a

menudo luego de la infección faríngea.




ESCARLATINA

La forma de contagio es la de contacto persona a persona, a través

de las secreciones respiratorias.




ESCARLATINA

Tratamiento

El estreptococo es sensible a diversos antibióticos, pero las penicilinas

siguen siendo los de elección, excepto en aquellas personas alérgicas a la

misma. Aún cuando el tratamiento se inicie en forma tardía (noveno día de

evolución) puede prevenirse la aparición de complicaciones serias, como la

fiebre reumática.




MENINGITIS

Es un proceso inflamatorio de las meninges, membranas que

envuelven al cerebro y médula espinal.

Si bien las causas son muchas, podemos dividirlas en bacterianas,

virales y micóticas (hongos). Las bacterias son las responsables de la

mayoría de las meningitis. La frecuencia con que se presenta cada

tipo, está en relación directa con la edad.




MENINGITIS

En los adultos predomina el neumococo, en niños y adultos jóvenes el

meningococo, el Haemophilus influenza predomina entre los 2 meses

y 5 años de edad.

Las meningitis de origen viral son de evolución benigna y autolimitada.




MENINGITIS

Las manifestaciones clínicas se caracterizan por fiebre, vómitos, dolor de cabeza

intenso y generalizado, dolores musculares, rigidez de la nuca y alteración del

estado de conciencia. La fiebre representa el signo más frecuente, siendo superior

a los 39 grados centígrados. Los vómitos son en chorro y no se acompañan de

nauseas.

El estado de conciencia puede estar disminuido, aunque no siempre, oscilando

desde una somnolencia hasta el coma, con episodios de excitación intercalados.




MENINGITIS

La meningitis de origen bacteriano constituye una de las complicaciones

más frecuentes de la otitis media aguda, siendo el neumococo el agente

causal más frecuente.

En los niños los síntomas y signos son menos perceptibles. La fiebre, los

vómitos y un llanto intenso son frecuentes, pero la rigidez de la nuca puede

no presentarse.




MENINGITIS

Las meningitis no tratadas pueden ser mortales en la mayoría de los casos. Pero, si

es tratada en forma precoz y adecuada la mortalidad es inferior al 10%.

La elección del antibiótico adecuado va a depender del germen causal y del cuadro

clínico. Los más utilizados son las cefalosporinas de tercera generación.

La prevención de la mayoría de las meningitis, está dada por la administración de

vacunas.



C) OTRAS ENFERMEDADES

TRYPANOSOMA CRUZI (Mal de Chagas)

Es un protozoo (unicelular) microscópico flagelada, llamado Trypanosoma

cruzi, que una vez alojado en el organismo, circula por la sangre, se

multiplica activamente en los tejidos y se fija de preferencia en el corazón.

Agente transmisor o vector: Es la vinchuca, insecto hemítero de

aproximadamente 3 cm de largo y de color pardo.





Una sola especie, triatona infestans, llamada vulgarmente "chinche

gaucha" o "vinchuca negra", es la que convive habitualmente con el

hombre en el interior de las viviendas y se alimenta de su sangre.





El contagio se puede producir por:

Picadura del insecto (vía directa).

Por transfusiones de sangre infectada, en forma accidental en un laboratorio.

Cuando el insecto queda accidentalmente en nuestra ropa.

Por forma transplacentaria (es decir de madre a hijo).





Profilaxis

El mal de Chagas-Mazza es de notificación obligatoria. Recordando

que sin vinchuca no hay mal de Chagas, el control de la enfermedad

se basa en la lucha antivinchuca.




CÓLERA

Esta enfermedad muy grave suele afectar a poblaciones donde los servicios

sanitarios son nulos o defectuosos, especialmente donde faltan agua potables y

redes cloacales. La infección es provocada en el intestino por la bacteria vibrio

cholera.

Prevención: Beber únicamente agua hervida o mineral y leche hervida. No

consumir verduras crudas. Higiene estricta.




CÓLERA

Síntomas:

– Dolores abdominales, diarrea, náuseas y vómitos.

– En el período crítico, las deposiciones son acuosas, con copitos mucosos blancos,

semejantes a granos de arroz.

– El volumen diarreico puede alcanzar 6 o 7 litros por día.

– Al deshidratarse el cuerpo, aparecen calambres musculares dolorosos, la lengua se

pone áspera, se siente mucha sed y el rostro se cubre de sudor frío.




CÓLERA

Tratamiento

Consiste en la rehidratación inmediata y en la administración de

antibióticos.




TOXOPLASMOSIS

Tratamiento

El toxoplasma Gondii es huésped de las personas y de gran variedad

de animales domésticos y no domésticos, pero los felinos actúan como

huésped definitivo.

Otra forma de infección podría ser la carne mal cocida de animales

infectados por quistes.




TOXOPLASMOSIS

Tratamiento

Provoca en el hombre lesiones y malestares generales similares a

los estados gripales, lesiones oculares, linfoadenitis.




TOXOPLASMOSIS

Prevención

Comer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con los felinos y

sus excretas, especialmente las mujeres embarazadas, ya que se

considera que puede producirse la infección al feto a través del útero

de la madre y ocasionar el aborto.


Conclusión:

Adoptar medidas preventivas. Vacunarse.

Muchas gracias por su atención….

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