modelos psicopatologia

8/13/2019 modelos psicopatologia

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UNIVERSIDAD RAFAL LANDVAR

HUMANIDADES / PSICOLOGA

PSICOPATOLOGA DEL ADULTO

LOS MODELO S PSICOPATOL GICOS

GUATEMALA, 5 DE AGOSTO DE 2003

INTRODUCCIN

Hablando al respecto de la Psicopatologa podemos ver cmo diversos autores especializadosen la Psicologa, has aportado sus definiciones a la materia as; a lo largo de estainvestigacin se encontraran no slo diversas definiciones de esta rama de la Psicologa, si notambin se desarrollarn los catorce modelos o enfoques psicopatolgicos planteados porcientficos de la talla de Freud, Adler, Kraepelin, Bleuler, y otros ms.

La psicopatologa es un sistema muy amplio que sirve para establecer un vnculo entre eldesarrollo normal y anormal y el comportamiento. Esta adopta principios y descubrimientos

evolutivos generales, pero no impone explicaciones tericas especficas. La psicopatologa esfundamentalmente descriptiva y ha sido asociada con el mtodo fenomenolgico, o sea elestudio de los fenmenos psicolgicos subjetivos.

En el rea de los problemas de salud mentar, se han adoptado modelos demonolgicos,mgicos, teolgicos, biolgicos y mdicos para la explicacin de las manifestaciones atpicas,patolgicas, desviadas, o anormales del comportamiento humano. Para el anlisis de losproblemas del comportamiento dentro de este contexto predominan los modelos mdicos, porlo que se tiene a explicar las enfermedades mentales, como anlogas a las enfermedadesorgnicas. Para llegar a una definicin del concepto de salud mental, se hace necesaria unabreve revisin de los enfoques psicopatolgicos que se postulan desde la Psicologa y laPsiquiatra, que sern presentados en una sntesis realizada en este trabajo.

PSICO PA TOL OG A

Delgado H (1). define la psicopatologa como "el conjunto ordenado de conocimientos relativosa las anormalidades de la vida mental en todos sus aspectos, inclusive sus causas yconsecuencias, as como los mtodos empleados con el correspondiente propsito...; su finltimo no es el cuidado del individuo anormal o enfermo, sino el conocimiento de suexperiencia y de su conducta, como hechos y relaciones susceptibles de ser formulados enconceptos y principios generales" .

Para Delgado (1), el psicopatlogo: "aunque no pueda vivir o convivir lo que pasa en el almaajena, es capaz de pensarlo, de considerarlo metdicamente, quedndole a menudo un fondo

de incertidumbre.... Combinando el anlisis y la sntesis de una suerte de proceso dialcticoque avanza en profundidad y en amplitud, se esclarece ms y ms la significacin de loshechos que motivan la exploracin".

Para Jaspers (2), la Psicopatologa busca aprehender la ntima relacin de los diversosfenmenos psicopatolgicos en el tiempo, a fin de comprender la "estructura de sucontinuidad". Ser funcin del psicopatlogo buscar los vnculos que permitan establecer


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"conexiones significativas" entre el devenir psicolgico y emocional del hombre, y los eventosy situaciones que lo circundan.

A principios de siglo, Husserl introdujo la idea de que la fenomenologa, era la ciencia quepreceda y subyaca a todas las dems. Ms tarde, Karl Jaspers estableci que la tareacardinal de la fenomenologa en psiquiatra era la de describir, no explicar, de la forma ms

clara posible, las diversas condiciones psicolgicas experimentadas por el paciente, sinpretender en modo alguno la exactitud. Esta forma de ver las cosas, es lo que caracteriza lautilizacin del mtodo fenomenolgico en psicopatologa. Es libre de connotaciones filosficasy queda lejos de la "fenomenologa existencial" postulada por Binswagner, as como de susposteriores y especificas orientaciones psicoteraputicas tales como las de Rogers o Ellis.

Ruiz Ogara (3) considera, que la psicopatologa es el ncleo central constitutivo de laPsiquiatra, entendindola como el conjunto de signos y sntomas que debemos interpretar ytratar. Con ella se pretende llegar a la experiencia ntima del sujeto y a su vivencia, a fin declarificarla. El mtodo a seguir se basara en la observacin cuidadosa, experta y comprensivadel paciente.

Para Maher (4) es la ciencia de la conducta desviada, si bien lo psquico, es difcil captarlodirectamente, puede hacerse a travs de la observacin de la conducta del paciente, y delanlisis de la conversacin con l.

McKinnon (6) afirma adems, que la comprensin del paciente proporciona una informacinms valiosa que aquella que nicamente trata de aislar e identificar unos sntomaspsicopatolgicos.

Podramos d isting uir dos form as de ejercer el diagnstico ps icop atolgico: un a

pri m era, a la qu e llamaramo s clasif icato ria, busc ara evidenc iar determ inado s sig no sen las co ndu ctas d e las perso nas, los cuales revelaran la presenc ia de un adeter m inada p atolo ga. La seg un da, en cam bio , tratara de com pr ender lo spadecimientos de un individuo en relacin con determinadas causas, guiando supensam iento respecto de u na fin alidad teraputica. Una o bserv a y clasifica, la ot racom prende y trata; la primera t iene com o h orizonte el diagnstico, la segunda la cur a.

El psiclogo pu ede elaborar un diagn stico co n el slo fin de clasificar; esto su elehacerlo, en general, por encargo , result ando asun tcnic o interm ediario ent re el sujetode la evaluacin y el cliente (emp resa, org anism o jud icial, institu cin educativa, etc.)Pero tamb in pu ede cons truir, co n m ayor o meno r gr ado de p recisin, un diagn stico, alos fines de establecer u na estr ategia teraputica a seguir frente a u n d eterminado

individuo qu e le consulta y le sol ici ta ayuda para resolver sus dif icultades y com batirsus sufrimientos.

Algunos autores han tratado de esquematizar estas dos form as de ejercer y entender laps ico pato log a a travs de par es de op os icin q ue def inen , bien la actitu d p ro fesio nal:ver / escuchar; ob servar / comp render; bien el dest inatario de la accin: el que encargala observac in / el que sufr e.


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LO NORMAL Y LO ANORMAL EN LA CONDUCTA HUMANA

Si el trmino "anormalidad" indica una expresin exagerada o desequilibrada de lo normal, elconcepto de "normalidad", no est claro. Su definicin se suele basar en un criterio

estadstico, en el que hablamos de frecuencia y distribucin, en un criterio valorativo, en el quelo que se enfatiza es lo "ideal". Adems hay que tener en cuenta que ni lo normal se identificacon salud ni lo anormal con enfermedad.

En psicopatologa se maneja el trmino de "anormalidad indeseable" como lo que se apartadel ideal.

La cuestin que se plantea es la de decidir cuando una conducta se puede considerar dentrode los lmites de la normalidad o no. No se puede decir de una forma categrica y dependerde diversas circunstancias y en ocasiones de autores.

Para Buss seran criterios de anormalidad el disconfort (el cual englobara la indisposicin, lapreocupacin y la depresin), la desviacin (en la percepcin, que en el caso del mundoseran las psicosis, en la percepcin de uno mismo constituiran lo que denominamos neurosisy finalmente la desviacin en la percepcin de los otros constituiran las psicopatas) y laineficacia (productividad inadecuada).

Para Maher (1970) los criterios que permiten valorar una conducta como patolgicas son laexistencia de angustia personal, un deficiente contacto con la realidad y las conductasincapacitantes.

Otros criterios como los sociolgicos, son peligrosos, pues evalan slo el nivel delcomportamiento de acuerdo con las normas sociales (Basagli, Laing). El concepto de "malajuste" social precisa la existencia de un marco de referencia, que en algunos casos sern lasnormas legales. El tener un marco referencial estable es una necesidad que hace que elsujeto est compensado.

El utilizar el diagnstico psiquitrico tampoco sera vlido cuando se hiciese de forma aislada,pues no excluye errores por defecto ni por exceso. Otros criterios como el internamiento

psiquitrico, criterios objetivos y subjetivos, tambin deben ser contemplados muycautamente.

La mayora de las conductas anormales se deben a un fallo de adaptacin, por adaptacinvamos a entender el equilibrio entre lo que la persona hace y desea hacer por un lado, y loque el ambiente requiere por otro lado.


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La adaptacin es un proceso dinmico en la medida en que el contexto cambia, la conductacambia para adaptarse a ello. El cmo de bien se adapta una persona va a depender de dosfactores:

Factor 1: de las caractersticas personales de cada uno.

Factor 2: de las caractersticas de la situacin a la que nos tengamos que adaptar.Las situaciones que provocan una mala adaptacin pueden ser situaciones tanto positivascomo negativas. La adaptacin exitosa en una condicin no garantiza la adaptacin exitosa enotras condiciones.

Las conductas anormales, normalmente son conductas desadaptativas en las cuales se rompeel equilibrio, pero adems hay un elemento ms, cuando se rompe el equilibrio se produce unproceso de preocupacin.

Hay personas que se adaptan mejor a las situaciones que a otras, lo cual es debido al: estrs,afrontamiento y vulnerabilidad.

Estrs : es una reaccin de las personas ante situaciones que representan exigencias, apremios uoportunidades que deben aprovechar. Esto es algo subjetivo, pues no hay algo universal que provoqueestrs, ya que para cada persona las exigencias son distintas.

Afrontamiento : es la forma en que las personas manejan las dificultades y tratan de superarlas. Aqutienen especial importancia las tcnicas de afrontamiento.

Vulnerabilidad : este trmino hace referencia a qu probabilidad hay de que respondamos de maneradesadaptada a ciertas situaciones. La gentica juega aqu un papel importante, pero el hecho de queseamos vulnerables no garantiza un trastorno por lo que no es determinante.

Finalmente lo que hace que se produzca una conducta desadaptativa es la unin de los tres;estrs, afrontamiento y vulnerabilidad.

La relacin entre vulnerabilidad y sucesos estresantes es:

Este esquema va a estar controlado por las habilidades de afrontamiento que se tengan.Cuanto ms vulnerables necesitamos menos estresores, sin embargo cuanto menosvulnerables necesitamos ms estresores.

MODELOS HUMANISTAS

La conducta anormal esta causada por un yo irreal, inconsistente o desorganizado y por lasexigencias externas excesivas. Presenta una falta de sistematizacin. Es acientifico. No sepreocupa por el ello.

MODELOS CIENTIFICOS

Existen dos tipos: Exgenos / endgenos

Exgenos: enfocan la conducta anormal desde tres puntos de vista:

Etiolgico: estudia la influencia del ambiente (educacin) en la conducta anormal.

Evolutivo: estudia como influyen las experiencias de las personas con alto riesgo de patologa.

Aprendizaje: buscan modelos de aprendizaje que expliquen la aparicin de los trastornos.


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la conducta a reacciones bioqumicas Considera a la conducta un mero sntoma La etiologaorgnica solo explica una minora de los trastornos mentales.

COGNOSCITIVISTA:

Fundamentalmente es un modelo de procesamiento de la informacin y por lo tanto la

psicopatologa ser causada por alteraciones de algn tipo de procesamiento. Este modelo noestudia la conducta anormal manifiesta, slo sus procesos. Se enfoca en el estudio de losprocesos mentales superiores, incluyendo pensamiento, lenguaje, memoria, solucin deproblemas, conocimientos, razonamiento, juicio y toma de decisiones. Sus descubrimientoshan establecidos avances en el desarrollo de nuevos mtodos de aprendizaje.

DESARROLLO:

Considera el desarrollo patolgico como una falta de integracin de las competencias sociales,emocionales y cognitivas importantes para la adopcin en un nivel de desarrollo particular.

ECOSISTEMTICO:

Este modelo es una sntesis de la teora general de los sistemas y la ecologa humana. Tienecuatro componentes de base; la persona, el medio, la interaccin y la psicopatologa. Lossntomas de una persona son considerados como una metfora de las relacionesinterpersonales.

ETNOPSICOPATOLGICO:

Estudia la relacin entre los trastornos psicopatolgicos y la cultura de origen del paciente.Incorpora la diversificacin de los mtodos de evaluacin diagnstica y la introduccin de lasestrategias cuantitativas, que para ser utilizadas correctamente es indispensable que cumplancon cinco dimensiones principales: la equivalencia de contenidos, semntica, tcnica, de

criterio y conceptual.ETOLGICO:

Tiene como objetivo el estudio comparado de la conducta animal. Partiendo de unaconcepcin evolucionista y asumiendo que existe una continuidad biolgica entre nuestraespecie y otros animales, tanto en lo referente a aspectos morfolgicos como conductuales.Su principal aporte es el empleo de la descripcin minuciosa de los esquemascomportamentales.

EXISTENCIALISTA:

Esta influida por la filosofa existencialista, considera a la persona humana como un proceso y

no como un producto. Considera que el ser humano puede influir sobre su relacin con sudestino; pone en entredicho la frontera entre normalidad y patologa.

EXPERIMENTAL:

Desarrolla modelos experimentales en animales para la comprensin de comportamientospatolgicos que han permitido acumular evidencia en el rea a partir de situaciones artificiales.

FENOMENOLGICO:


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No busca las causas de una enfermedad o de una desviacin que hubiese conducido a lahospitalizacin psiquitrica, trata de conocer lo que es la experiencia de la locura a partir dequienes la han vivido y, as, se vuelven las principales fuentes de informacin y datos.

PSICOANALTICO:

Fue propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresin simblica deconflictos mentales inconscientes que, en general, pueden ser rastreados hasta la nieztemprana o la infancia.

Pese a todas sus copiosas y atractivas ideas, este enfoque ha producido pocas evidenciascientficas para apoyar su teorizacin acerca de las causas y el tratamiento efectivo de lostrastornos mentales.

SOCIAL:

Su sustentacin cientfica se haya en la Psicologa social - experimental y en el anlisisdialctico de los procesos de interaccin e nter experiencia de la persona en sus grupos dereferencia.

DIATESIS-ESTRS:

El Modelo Ditesis-Estrs de la conducta anormal, por ejemplo, afirma que los trastornosmentales se desarrollan cuando una diatesis (predisposicin biolgica al trastorno) esdisparada por unas circunstancia estresante.

El enfoque sistemtico a la conducta anormal afirma que los factores de riesgos biolgicos,psicolgicos y sociales, se combinan para producir los trastornos mentales. De acuerdo conese modelo, los problemas emocionales son "enfermedades del estilo de vida" causados poruna combinacin de riesgos biolgicos, estrs psicolgicos, presiones y expectativas sociales.

PSICODINMICO:

Surge a comienzos de nuestro siglo con los trabajos de Freud, que considera ala enfermedadmental el resultado de una conflictiva psquica interior que ha ido configurndose a travs delas experiencias que ha hecho cada sujeto. Los conceptos de fijacin y regresin modificanradicalmente los planteamientos de tipo medico y la antigua enfermedad mental pasa a sercomprendida como la expresin de elementos que se encuentran normalmente en la biologade cada persona.

CONCLUSIONES:

Son variadas las formas en la cules se ha entendido el fenmeno Psicopatolgico. Cada

postura destaca elementos propios tanto en la generacin como mantenimiento de lostrastornos mentales.

Cada visin encuentra su sustento dentro de un marco epistemolgico particular, razn por lacual se puede entender por qu para algunas de ellas es ms relevante lo social, lopsicolgico, lo biolgico, lo cultural, etc.

Sin embargo independientemente de la posicin terica con que el clnico aborde el problemapsicopatolgico, lo importante ser que ste tenga una visin amplia de su paciente, que no


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piense solo en la entidad patolgica que se le est consultando, que vea en l un ser humanontegro, que piense en que existen otros aspectos sanos que debe rescatar y explotar, quenunca deber separar su paciencia de su propia red social, y que deber tambin promover suautoestima, alentar sus ilusiones, promover proyectos de vida.

Su trabajo deber consistir entonces en promover la salud y no nicamente en manejar o

curar la enfermedad.

BIBLIOGRAFIA

1. Delgado HI. "Curso de psiquiatra" Barcelona. Editorial Cientfico-Mdica, 1969.

2. JaspersK. "Psicopatologa general". Buenos Aires. Ed. Beta, 1963.

3. Ruiz Ogara C, Barcia Salorio, D y Lpez-Ibor JJ. "Psiquiatra", 1. ed, Barcelona, 1982

4. Maher B. "Principios en Psicopatologa. Un enfoque experimental", Madrid, 1970.

5. Gonzlez de la Rivera JL, Vela A y Arana J. "Manual de Psiquiatra", Madrid, 1980.6. McKinnon, RA y Yudofsky SC. "The Psychiatric evaluation in clinical practice", Lippincott,Philadelphia, 1989.

7. Alonso Fernndez F. "Fundamentos de la Psiquiatra actual", 3. ed. Editorial Paz Montalvo,Madrid, 1976.

8. Fish. "Psicopatologa Clnica de Fish (Max Hamilton). Signos y sntomas en Psiquiatra", 2.edicin. Editorial Interamericana, Madrid, 1986.

9. Seva Daz A. "Psiquiatra Clnica", Espaxs, Barcelona, 1979.

10. Vallejo Ruiloba J. "Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra", 3. edicin, Masson-

Salvat, Madrid, 1991.

INTERNET:

*http://ar.geocities.com/la_adultez/sicopatologia.htm#LOSMODELOSPSICOPATOLOGICOS

*http://ar.geocities.com/la_adultez/sicopatologia.htm *http://www.elementos.buap.mx/num36/htm/psicopat.html
http://ar.geocities.com/la_adultez/sicopatologia.htmhttp://ar.geocities.com/la_adultez/sicopatologia.htmhttp://ar.geocities.com/la_adultez/sicopatologia.htmhttp://ar.geocities.com/la_adultez/sicopatologia.htm

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