Introducción

Explicaciones

Análisis crítico

Interpretación

Conclusiones

Autoevaluación

Descripción

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM

Carrera de psicología

Clase: Modelos en psicología

Grupo 2253 Semestre: 2014-2

Profesor: Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez

Referencias

Modelo Neurobiologico del síndrome: Rutas dorsal y ventral. EQUIPO 3

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INTRODUCCIÓN

¡  La sensación es un fenómeno psíquico elemental resultante de la acción de los estímulos externos sobre nuestros órganos de los sentidos. Las sensaciones pueden ser exteroceptivas, propioceptivas e interoceptivas.

¡  Las funciones exteroceptivas, son aquellas que proceden del exterior o entorno que nos rodea a través de los sentidos: sensaciones auditivas, visuales, gustativas, olfativas y táctiles.

¡  Las funciones propioceptivas, son aquellas que nos permiten conocer el estado, situación y posición de nuestro cuerpo.

¡  Las sensaciones interoceptivas provienen de los órganos internos del cuerpo humano, como las vísceras, y que nos dan información acerca de las mismas (sensación de dolor, hambre, sed, etc).

¡  La percepción constituye un proceso constructivo en el que el

sujeto desempeña un papel activo y, en función de su

experiencia, estado físico y afectivo, interpreta y da forma a las

sensaciones procedentes de los órganos de los sentidos. Esto

explica el por qué aunque los estímulos sensoriales sean los

mismos para todas las personas, cada una ellas percibirá cosas

distintas. Se podría decir de forma simplista que las sensaciones

se transforman en percepción cuando cobran un significado

para el individuo.

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¡   EL PROCESO SENSORIOPERCEPTIVO se da de la siguiente forma:

1. El estímulo externo es captado por distintos receptores sensoriales en potenciales de acción.

2. Posteriormente, la información ya elaborada, pasa a las áreas de proyección sensorial secundaria que se encargan del reconocimiento de los estímulos. 3. A continuación se activan las áreas de asociación, que calibran la información recibida en función de los datos almacenados previamente en la memoria, del estado afectivo, de experiencias pasadas similares, etc. 4. Por último, entran en acción las áreas de representación. A ese nivel, se produce el proceso de identificación consciente al que denominamos percepción.

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Nivel 1: descripción

SINDROME DE CAPGRAS.

¡  El síndrome de Capgras, descrito por vez primera en 1923 por Capgras y Reboul-Lachaux bajo la denominación de ilusión de dobles.

¡  Es un cuadro delirante consistente en la creencia de que una persona, generalmente cercana y afectivamente significativa para el paciente, ha sido sustituida por un doble a quien se considera un impostor.

¡  El delirio puede referirse también a animales, objetos o lugares significativos para el sujeto, o afectar al reconocimiento de sí mismo. Su duración es variable y puede tratarse de un fenómeno transitorio o cronificarse.

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Nivel 2: explicación Conducta, cognición, mente,

cerebro.

Vía Dorsal y Ventral

¡  Las capacidades de reconocimiento de objetos y localización espacial, involucran regiones cerebrales diferentes. Comienza en la corteza visual primaria y poco a poco divergen.

¡  La vía dorsal se dirige, a través de los fascículos longitudinales superiores, hacia la corteza parietal posterior dorsomedial y sustenta la percepción del “dónde” se ubica un estímulo. Mediaría la “visión para la acción”, dirigiendo de manera inconsciente las acciones en el espacio en relación con la distribución de los objetos y nosotros mismos en este.

¡  Vía dorsal (parietal) ◊ “dónde” ◊ dirección de los movimientos (inconsciente) ◊ referencias espaciales egocéntricas.

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¡  La vía ventral se dirige, a través del fascículo longitudinal inferior, hacia la corteza temporal inferior y sustenta la percepción del “qué” es un determinado estímulo. Mediaría la “visión para el reconocimiento”, dirigiendo las acciones, esta vez conscientemente, en función de la identidad de los objetos

¡ Vía ventral (temporal) ◊ “qué” ◊ identificación de objetos (consciente) ◊ referencias espaciales alocéntricas.

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Vía Dorsal

Vía ventral

Relación de la ruta dorsal y ventral

¡  Existe una vía occípito-temporal ventral para reconocer el rostro, y otra occípito-límbica, más dorsal, desde la corteza de asociación visual a la corteza parietal postero-inferior y a la circunvolución cingulada para la sensación de familiaridad.

¡  En la prosopagnosia se alteraría la ruta ventral del reconocimiento facial, y la ruta dorsal, encargada del procesamiento emocional asociado al reconocimiento facial, estaría conservada, en la prosopagnosia no se identifiquen los rostros pero sí se conserve la respuesta emocional asociada a las caras familiares.

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¡  En el SC se produciría el defecto contrario: la ruta ventral permanece intacta, sin alterarse la percepción, pero la afectación de la vía dorsal hace que aparezcan las respuestas emocionales inapropiada. Por ello, en el SC se reconoce el rostro pero no se tiene la vivencia emocional de familiaridad, concluyendo que se trata de un impostor.

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Modelos Psicológicos

¡  La motivación contribuye, junto con los fallos neurológicos, a configurar el delirio de Capgras.

¡  Los fallos en la función del self explicarían el cuadro: el daño frontal derecho produciría un déficit en la función del ego, actuando en dos vías.

¡  La disfunción frontal provocaría errores en la capacidad de evocar representaciones mentales adecuadas, tanto de los demás como de uno mismo.

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Modelos cognitivos.

¡  En los primeros modelos del procresamiento facial de Bruce y Young y Burton se destacan las FRU y Los PIN como componentes fundamentales del reconocimiento de rostros. Lewis completan el modelo con un módulo específico (VRU)

¡  La reformulación de Ellis y Lewis del modelo original de procesamiento facial propone como complemento al PIN un módulo denominado ‘aparato de integración’. Éste recibe información no sólo sobre la biografía completa de la persona, sino también sobre las emociones que genera.

¡  Afirman que este modelo permite explicar tanto el síndrome de Capgras , el delirio de Capgras apareció sin una entrada visual directa de la persona, lo que indicaría que la ausencia de familiaridad puede ser independiente de dicha entrada. No es suficiente para explicar el cuadro de Capgras.

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Modelo de Desconexión

¡  Sugiere una desconexión entre el lóbulo frontal y las regiones temporales y límbicas.

¡  El sujeto es incapaz de relacionar informaciones entre personas e información de estas.

¡  Señala una desconexión en el hipocampo lo cual no permite actualizar información de lo observado. Dando lugar a la duplicación.

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Modelo de Ellis y Young

¡ Describe la forma en que el sistema visual procesa los estímulos a través de dos vías:

¡  Vía ventral: Conecta la corteza visual con estructuras relacionadas

con el reconocimiento de objetos en general.

¡  Vía dorsal: Conecta el sistema visual con estructuras límbicas, principalmente la amígdala. El cual aporta el sentido de familiaridad y el significado afectivo a lo que percibimos.

Modelos de lateralización

¡  El delirio de Capgras se observa preferentemente con daño cerebral bifrontal y lateral derecho.

¡ Gainotti trata de unificar modelos neuroanatomicos con propuestas cognoscitivas

¡  Propone una explicación alternativa según la cual existen dos vías, una cortical y una subcortical. Esta última estaría lateralizada en el hemisferio derecho, iría desde el tálamo hasta la amígdala, y se encargaría de una búsqueda rápida, inconsciente y global de información, que haría surgir inicialmente el sentimiento de familiaridad.

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¡  Esta vía pondría en marcha la segunda vía, la cortical, no tan lateralizada, más lenta y encargada de un procesamiento mucho más completo, responsable del reconocimiento de objetos.

¡  Para Gainotti, la sensación de familiaridad estaría formada al menos por tres componentes:

¡  Uno objetivo: puramente cuantitativo, que tendría en cuenta el número de veces que se haya visto a una persona.

¡  Uno subjetivo: referido a la valencia afectiva.

¡  Uno de control: que permitiría comprobar y ratificar que la persona que ha despertado sentimientos de familiaridad realmente es quien debe ser.

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Papel de las áreas frontotemporales

¡  Un factor fundamental en la génesis de los síndromes delirantes sería el daño combinado en los lóbulos frontal y temporal (a veces también en el parietal).

¡ Diversos fallos en la capacidad de comprobación de errores de memoria se deben a la afectación de la corteza prefrontal, pudiendo alterar la monitorización de la realidad.

¡  La relevancia de los lóbulos frontales destaca también en propuestas como la teoría de dos factores de los delirios monotemáticos.

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¡  En ella se afirma que para la aparición de un cuadro delirante han de darse dos factores: por un lado, una lesión que favorezca la aparición del contenido delirante (por ejemplo, no reconocer afectivamente a los familiares). Este daño se localizaría en la zona ventromedial del lóbulo frontal derecho. El daño cerebral y su efecto en el procesamiento constituirían el primer paso, el prerrequisito a la aparición de creencias delirantes, pero para que el paciente se adhiera a éstas en vez de rechazarlas sería necesario un fallo en el sistema de evaluación de creencias, localizado probablemente en el lóbulo frontal derecho, cuya afectación neuropsicológica está en la base de los distintos tipos de delirio. No es necesariamente un sistema de todo o nada, sino más bien un sistema frontal derecho alterado que provoca que en ocasiones no se pueda juzgar adecuadamente la información.

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¡  Por su parte, Gainotti propone que el área frontal derecha es esencial para la monitorización y confirmación de la sensación de familiaridad. El daño en esta zona provocaría falsas sensaciones de familiaridad por varios mecanismos. A su vez, una lesión del lóbulo frontal izquierdo haría que se perdiera el control que éste ejerce sobre el derecho, que quedaría liberado y daría lugar a clínica de hiperreconocimiento típica del cuadro de Frégoli.

¡  La ausencia de la respuesta emocional ligada a la percepción de una cara familiar se debe al daño de las regiones mediales subcorticales en áreas temporales, como el hipocampo, el giro cingulado o la amígdala, siendo esta última la base de la memoria emocional.

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Modelo Etiológico

¡  La etiología del delirio de Capgras implica la consideración conjunta de datos clínicos, neuropsiquiátricos y neuropsicológicos integrados con los diversos modelos teóricos

¡  . El síndrome de Capgras es una disfunción múltiple basada en procesos cognitivos implicados en la interpretación de percepciones anómalas. Se incluye en los síndromes de falsa identificación delirante y se caracteriza por la creencia delirante sobre la identidad propia o de una persona, familiar y afectivamente significativa, que el paciente considera que ha sido sustituida por un doble.

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¡ N, mujer de 81 años, 12 años de escolaridad, pianista, previamente sana, casada, con 2 hijas, vivía con su esposo R. Fue controlada en varias ocasiones durante 1991. Su enfermedad se había iniciado 5 ó 6 años antes, con olvidos. Su falla de memoria fue lentamente progresiva, y cuando fue evaluada estaba desorientada.

¡  El examen neurológico habitual era normal; estaba tranquila con ocasional ansiedad y colaboraba al examen a pesar de su anosognosia. Recordaba al presidente actual pero no al anterior; fue incapaz de retener el nombre del examinador y evocó sólo 3 nombres de animales en 60 segundos.

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Nivel 3: Análisis crítico

¡  Su lenguaje era fluente, sin disartria ni defectos gramaticales, con discreta dificultad para denominar. La escritura al dictado mostraba errores de tipo lexical. Fracasaba en restas orales. Existía una apraxia constructiva pero no ideomotora, y su demencia fue establecida como de grado moderado. Reconocía a su hija (y a antiguos amigos), pero negaba que R fuera su esposo, decía que era otra persona "se parece a él". Cuando R dijo que había trabajado en un banco, ella comentó "mi esposo también" "él está trabajando todavía". Días más tarde, decía refiriéndose a R "este señor llegó a mi casa, y mi marido no llegó" "no sé qué hacer con este hombre" "anoche él se acostó, y yo dormí en otra pieza".

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¡  El sindrome de Capgras ha sido descrito en múltiples patologías: generalmente en esquizofrenia, pero también en déficit de vitamina B12, hipertiroidismo, diabetes mellitus, intoxicaciones, TEC, accidentes vasculares cerebrales, demencias, sin embargo en los últimos años se han incrementado notablemente los reportes de pacientes con este síndrome entre pacientes con enfermedades neurológicas, metabólicas, infecciosas y consumo de alcohol.

¡  Las personas con SC a veces presentan otro sindrome como el de Fregoli (en donde los pacientes identifican de forma delirante a un familiar en otra persona) o Alzheimer.

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Nivel 4: interpretación Aplicaciones, propuestas, reflexiones

¡  Podemos concluir que la ruta ventral y dorsal son importantes ya que al afectarse estas áreas se afecta el reconocimiento de caras así como la interpretación de dichas emociones.

¡  Por ejemplo la lesión producida repercute en la información almacenada en la memoria, lo que ocasiona que estos no recuerden los rostros y que pasen como sustitutos.

¡  Se puede dar por alcoholismo, drogas, o un golpe fuerte en cierta región del cerebro, que en este caso se dañaría la ruta dorsal o ventral.

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CONCLUSIONES

NOMBRE DEL PARTICIPANTE AUTOEVALUACIÓN

Caballero Ledesma Lluvia 9

Cruz Cano Teresa 9

Flores de la Cruz Diana Ximena 9

Martínez Rocha Kevin Alexis 9

Ortega Núñez Jorge Francisco 9

Ramírez de Arellano de la Peña Jesús Abram 9

Reyes Segura Karen Judith 9

Torres Caballero Itzel de Jesus 9

Vázquez Reyes Ana Lucía 9

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AUTOEVALUACIÓN

¡  http://www.neurowikia.es/content/bases-neurobiol%C3%B3gicas-de-los-s%C3%ADndromes-de-negligencia-espacial

¡  http://www.neurologia.com/pdf/Web/5007/bd070420.pdf

¡  http://www.scielo.com.mx

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REFERENCIAS

¡ Caballero Ledesma Lluvia

¡ Cruz Cano Teresa

¡  Flores de la Cruz Diana Ximena

¡ Martínez Rocha Kevin Alexis

¡ Ortega Núñez Jorge Francisco

¡  Ramírez de Arellano de la Peña Jesús Abram

¡  Reyes Segura Karen Judith

¡  Torres Caballero Itzel de Jesus

¡ Vázquez Reyes Ana Lucía

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Integrantes del equipo 3