Domingo, 31 de julio de 2011 la GaCETa 41

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Los ‘psicópatas’ que lideran el mundoNo han cometido ningún crimen, pero su carácter frío, calculador y seductor les ha ayudado a lograr el éxito ● Estas personas encuentran en el mundo de la política y de los negocios su entorno para triunfarCristina Herrera. MadridOcupan las mesas de los mejores despachos, visten con traje y corbata, y en sus rostros, una sempiter-na sonrisa se debate entre lo encantador y lo maquia-vélico. No han matado a nadie –ni mucho menos– y su currículum está lim-pio de todo delito (al menos conocido), pero su personalidad fría, egocén-trica y narcisista les con-vierte en verdaderos psi-

cópatas. O, para ser más exactos, en psicópatas de cuello blanco –como les llaman los expertos–, suje-tos que utilizan su elevado coeficiente intelectual y su encanto superficial para trepar hacia lo más alto sin importarles a quienes dejan debajo. Son jefes cautivadores, maridos abusivos, policías corrup-tos, poderosos magnates de la Bolsa y hasta líderes mundiales. Un nuevo trabajo estu-dia la personalidad psico-pática de estas personas que, aunque aparente-mente sean normales, pueden llegar a ser tre-

cópatas encuentran en el mundo de la política y las finanzas un filón para eje-cutar sus planes. “Hay varios psicópatas que viven felices entre nosotros. De hecho, son bastante exitosos y desti-lan una malevolencia casi

invisible, especialmente si son líderes empresariales. Es extraordinario que los psicópatas puedan tener tanto poder”, sostiene Ronson. Este escritor no es el único que se ha sumergido en el desconocido mundo

de la psicopatía en la élite corporativa. Psiquiatras y psicólogos de todo el mundo ya dieron la voz de alarma hace años. De hecho, el reputado doctor canadiense Robert Hare, experto en psicología, llegó a asegurar que “los psicópatas corporativos, políticos y religiosos” pue-den ser igual o más peli-grosos que los criminales. “Ellos arruinan economías y sociedades”, sostuvo.

No son criminalesla palabra psicópata pro-voca el escalofrío, y es inevitable, al escucharla, recordar los ojos desorbi-tados de anthony Hopkins en El silencio de los corde-ros o la alusión de crimi-nales reales tan sangrien-tos como el asesino de la baraja o la viuda negra. Pero, nada más lejos de la realidad. “Se trata de psi-cópatas normalizados, no son criminales. Buscan profesiones que oculten sus actuaciones, corrom-piendo y burlándose de la justicia. Se esconden en la política, en los sindicatos y las grandes ONG”, infor-ma el psicólogo Iñaqui Piñuel, autor de Mi jefe es un psicópata. Ellos fueron los delega-dos de clase en sus cole-gios, los ligones de su pan-dilla y los enchufados en el trabajo. “Son personas que de primeras son encanta-doras, expertas en caer

mendamente despiada-das. El periodista y escri-tor británico Jon Ronson acaba de publicar El test del psicópata, en el que varias entrevistas y análi-sis a criminales, gober-nantes y grandes empresa-rios evidencian que los psi-

Rasgos de la personalidad del "psicópata de cuello blanco"

¿QUIÉRE SABER SI SU JEFE ES UN 'PSICÓPATA'?

LA GACETA

bien. Sin embargo, son tre-mendamente frías y mani-puladoras”, afirma este experto. Su falta de empatía y de sufrimiento por los demás (señal propia de los psicó-patas criminales) les per-mite, por ejemplo, despe-dir sin escrúpulos a toda una plantilla o corromper hasta la más inocente ONG sin el más mínimo remordimiento. El psiquiatra catalán adolf Tobeña, autor de Cerebro y poder, se atreve incluso a dar nombres: desde el primer ministro italiano Silvio Berlusconi al polémico ex director del Fondo Monetario Inter-nacional, Dominique

Strauss-Kahn. El escritor Jon Ronson cita en su libro también otros ejem-plos, como los Benies Madoffs o los Benjamins Netanyahus. “Responden a la imagen de sinvergüen-zas atractivos y trampo-sos”, destaca Tobeña. aunque las teorías de este psiquiatra indican que la testosterona está detrás de muchos de sus comportamientos, tam-bién hay mujeres que res-ponden a estos patrones. “Son todas esas mujeres fatales que permanecen en los ambientes empresaria-les”, sostiene. ¿Fueron Hitler, Stalin o Mussolini psicópatas de cuello blanco? Nada de eso, explican los expertos. “Hay que diferenciar a las perso-nas con temperamentos psicopáticos de los tiranos políticos que tenían la ambición de los dioses y que llegaron a cometer crí-menes”, destacan. Según los estudios, entre el 10 y el 12% de la población tiene persona-lidad psicopática. “No son psicópatas de libro, pero tienen rasgos”, destaca Iñaqui Piñuel. Este por-centaje –indica– aumen-ta considerablemente entre los políticos y gober-nantes.

El psicólogo industrial Paul Babiak es pionero en el estudio de estas personalidades. Tal ha sido la popularidad de sus estudios que duran-te los últimos tres años hasta un total de siete compañías diferentes le pidieron que les ayudara a determinar cuáles de sus trabaja-dores eran prometedo-res. Pero, además de analizar su potencial, a Babiak le permitie-ron usar la Escala de Calificación de Psicopa-tía del profesor Robert Hare, una prueba que

se usa para evaluar si las personas tienen tendencias psicópatas. El psicólogo descubrió que de los 203 trabaja-dores a los que les hizo el test, uno de cada 25 poseía rasgos propios de la personalidad psicópata, a pesar de no tener un pasado criminal. Además, las personas que contaban con mayores niveles de psicopatía eran las que estaban mejor valo-radas por sus jefes. Son las llamadas ‘serpientes con traje y corbata’ de las empresas.

Las ‘serpientes con traje y corbata’ de las empresas

experimento

“Trabajan con nosotros, muchos son nuestros jefes”

los expertos les llaman ‘psicópatas de cuello blanco’

LoS expertoS dan ejempLoS de LídereS Con eSta perSonaLidad

El espíritu “trampo-so y manipulador” de Silvio Berlusconi le delata, cuentan los psiquiatras. Pero, el primer ministro italiano tiene otras facetas que le han conduci-do directamente a la cima. “Tiene una enorme inteligencia y agudeza. Es un caradura de már-mol que encandila a todos”, señalan.

Silvio Berlusconi / primer ministro italiano

“Si hubiera sido ac-tor en vez de presi-dente de los EE UU, habría arrasado entre las mujeres”, dicen los expertos. Clinton se convirtió en el “americano más atractivo y chispeante” de su tiempo. Sus escarceos sexuales (muy propios en estas personas) le costaron más de un problema.

Bill Clinton / ex presidente de los Estados Unidos

A muchos ‘psicó-patas de cuello blanco’ les termi-na por perder el sexo. Los que les estudian aseguran que cuando sus aventuras se hacen públicas se eviden-cia su personalidad manipuladora. Es lo que muchos piensan que le ha podido ocurrir al francés Dominique Strauss-Kahn.

Dominique Strauss-Kahn / ex director del FMI

No tiene el perfil atractivo y seduc-tor del resto de líderes que cuentan con este tipo de personalidad, pero su carácter “des-vergonzado y ex-céntrico” consigue “encandilar a las masas”. “Son tipos peculiares pero con un tremendo arrastre. Por eso, la gente les envidia”, dicen los expertos.

Hugo Chávez / presidente venezolano

50 la GaCETa Domingo, 18 de marzo de 2012

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Cómo seguir siendo feliz en tiempos de crisis

Cristina Herrera. Madrid“Todos los días se ducha y desayuna sin parar-se a pensar en lo que disfruta haciéndolo. No se da cuenta de lo valioso que es para usted, hasta que un día se queda sin agua caliente o se le acaba la leche”. Este es tan sólo uno de los ejercicios de los que se valen los psicólogos para explicar por qué podemos ver el vaso medio lleno en los tiempos que corren. “Simple-mente, tenemos que recuperar el placer de disfrutar de las cosas que nos hacen felices”, apunta el Cate-drático de Psicología de la Emoción y la Motivación de la UNED, Enrique Fer-nández-abascal. Esta teoría, aparente-mente sencilla pero tre-mendamente complicada en la práctica, ha inaugu-rado un atractivo campo dentro de las ciencias que, bajo el nombre de psicolo-gía positiva, ha dado recientemente un vuelco al estudio del comporta-miento y las emociones humanas. algunos de los principales expertos en este campo culminaron ayer el I Congreso Nacio-nal de Psicología Positiva. ¿Se puede ser feliz en un país con cinco millones de parados, desahucios cada día, cajones repletos de facturas y con desesperan-zadoras perspectivas de futuro? la respuesta es sí. aunque para conseguirlo, haya que esmerarse a con-ciencia o hasta pagarse un psicoterapeuta. “Siempre hay espacios para sentirse bien. Preci-samente porque hay difi-cultades económicas es por lo que tenemos que cuidar más nuestro estado de ánimo para no añadir-nos más problemas”, apun-ta el catedrático de Psico-logía y presidente de la Sociedad Española de Psi-cología Positiva (SEPP), Carmelo Vázquez. El pensamiento positi-vo posee virtudes que afec-

los expertos en psicología positiva se reúnen para debatir sobre la ‘ciencia de la felicidad’ ● El buen estado de ánimo aumenta las defensas, disminuye las infecciones y hasta alarga la vida

plo, llevar un diario de las cosas positivas que nos pasan habitualmente y que se nos escapan”, des-taca Vázquez. los españoles, sin duda, tendrán que hacer más deberes de la cuenta. Una reciente encuesta realizada por el mayor instituto independiente de investigación de mer-cados, Ipsos, nos sitúa entre los ciudadanos menos felices del mundo, sólo por encima de los ita-lianos. Tampoco es de extrañar si se tiene en cuenta que cinco millones de españoles sufren depre-sión. El estudio de Ipsos demuestra además que las personas que se declaran más felices viven en los

países más pobres, como ocurre en Indonesia, India o México. Entonces, ¿es realmen-te cierto que el dinero no da la felicidad? la res-puesta en este caso tam-bién es positiva. “No es más feliz el que más tiene, ya que conseguir un buen estado de ánimo depende en un 40% de uno mismo”, señala Vázquez. Sin embargo, no hay que obsesionarse con ir siempre con una sonrisa en la cara por la calle. El mayor enemigo de la psi-cología positiva se encuen-tra precisamente en su propio fundamento.“Ya lo decía Quevedo: ‘Si quieres ser feliz, como me dices, no analices”, comenta Fer-nández-abascal. lo que quiere decir este psicólo-go, y ya adelantó el escri-tor hace medio siglo, es que “no debemos empe-ñarnos en mantenernos siempre positivos” porque, si no, caeremos en la tira-nía de la felicidad. “No podemos pretender estar en una especie de Disne-yland 24 horas al día”, concluye Vázquez.

las personas más afectivas sufren menos ictus

teoríaS de la feliCidad

técnicas para ver el vaso medio lleno

tan más allá del estado de ánimo. Y es que el llamado buen rollo tiene efectos directos sobre la salud.

Fernández-abasca l estudia la influencia

que tiene la afectivi-dad en los resulta-

dos de aplicación de la vacuna de la gripe. aque-llas personas entrenadas en el positivismo desarrollaron el doble de anticuerpos. No es el único ejemplo. las personas “ale-

gres, divertidas y que desarrollan

su sentido del humor” tienen hasta

un 40% menos de probabilidad de pade-

cer un ictus. “aquellos que poseen sentimientos positivos toman mejores decisiones, tienen las cosas más claras, se sienten más saludables y hasta viven más años”, comenta. Las evidencias científi-cas de esta nueva rama de la psicología son tales que las empresas han comen-zado a tomar nota. Cada vez son más las compa-ñ í a s , c omo G o og le , Kellogg’s, Coca-Cola o Indra que incluyen talle-res de risoterapia o resi-liencia (capacidad para superar la adversidad) para mejorar el positivis-mo empresarial. “Se ha demostrado que un equi-po que trabaja en un buen clima es 1,4 veces más productivo”, informa Marisa Salanova, experta en Psicología de la Salud Ocupacional Positiva. Existe un amplio aba-nico de técnicas que mejoran la psicología positiva. Desde el savo-ring ( la capacidad de apreciar las experiencias positivas) a la risoterapia (mejorar los beneficios mentales que provoca la risa), pasando por las terapias de flow (utilizar las habilidades y destre-zas para evadirse). “Exis-ten técnicas avaladas científicamente que son más eficaces de lo que pensábamos. Por ejem-

1 laS ventajaS de la religión y la

eSpiritualidadLas creencias tienen un papel importante en la forma en la que se establecen relaciones con los demás y en la pertenencia de grupo. Las virtudes que se derivan de la relación de intimidad entre el ser humano y lo divino son beneficiosas.

2 el peQueÑo plaCer del

‘Savoring’Es la capacidad de apreciar, atender y mejorar las situaciones o experiencias positivas de la vida. Desde sabo-rear placenteramente una onza de chocolate a coleccionar fotos con sonrisas. Esta teoría sostiene que la felicidad no tiene que ver con las grandes cosas sino con las pequeñas, y pro-pone prestar atención

a las situaciones más simples de la vida.

3 la Serenidad y BieneStar del

‘mindfullneSS’Este extraño nombre consiste en poner aten-ción y conciencia plena en el momento actual. Es decir, ser conscien-tes de lo que hacemos, pensamos o sentimos sin vagar. Esta técni-ca la creó el profesor emérito Jon Kabat-Zinn. Dice que si uno tiene conciencia plena del estado presente y puede estar 100% en el aquí y ahora, esa con-centración a la larga le va a traer satisfacción, bienestar y serenidad.

4 Salud a CarCa-jadaS Con la

riSoterapiaLa risa no sólo afecta a nuestro estado de ánimo, tiene efectos analgésicos, elimina

el insomnio, mejora la circulación y elimina el estrés. Esta teoría mantiene que a través de la risa se eliminan bloqueos emocionales, físicos, se sana nuestra infancia y contribuye al proceso de crecimiento personal. Lo principal: aprender a reírse de uno mismo.

5 ver nueStraS deStreZaS Con

la teoría del ‘floW’El concepto de ‘flow’ (en castellano podría traducirse como fluir) fue desarrollado por el psicólogo Mihalyi Csikszentmihalyi. Se trata del estado en el que la persona se evade y experimenta su propio placer. Es decir, utilizar nuestras destrezas y habilidades llevándolas hasta el extremo. Esta teoría dice que no se puede ser feliz sin las experiencias de flujo.

Lunes, 12 de marzo de 2012 la GaCETa 27

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Las ganas de vivir de los ‘niños sanfilippo’

Cristina Herrera. MadridExiste una probabilidad entre 70.000 de que un niño nazca con la enferme-dad de Sanfilippo. Exactamente la misma que ser agraciado con el Gordo de Navidad. Emilio y Cristina no nece-sitaron ningún décimo, pero la lotería les tocó hace cinco años. Su pequeño premio se llama Daniel, un precioso niño que no para de jugar ni un segun-do. Daniel reclama en todo momento la atención de sus padres y, en general, de cualquier persona que se le acerque. Es inquieto, impulsivo, sociable, nervioso, travieso, tremendamente activo... Unos rasgos que, aunque podrían ser propios de cualquier chaval de su edad, se ven acentuados por su enfermedad. Daniel es uno de los 41 niños sanfilippo que hay en España. Un síndrome poco frecuen-te –causado por la falta de una enzima– que les convierte en criaturas con un severo deterioro neurológico, con pro-blemas de movilidad, pérdida de habi-lidades sociales, hiperactividad y défi-cit de atención. la enfermedad de Daniel pertenece a ese amplio y desconocido mundo de las enfermedades raras, de las que sólo se conoce que no tienen cura ni trata-miento. la tez morena, las cejas pobla-das y el abdomen abultado de este pequeño evidencian tan sólo las prime-ras señas de identidad de un síndrome genético que les conduce a la muerte antes de llegar a la pubertad. las fami-lias de los afectados saben, por tanto, que luchan en una carrera a contrarre-loj, en la que la investigación es cru-cial. a Daniel le diagnosticaron este sín-drome cuando tenía 4 años. Hasta entonces, era un niño aparentemente

Daniel padece una enfermedad que deteriora su sistema nervioso y le conduce a una muerte prematura ● Sólo existen 41 casos similares en España

Daniel –que tiene 5 años– juega, incansable, con su madre en casa. / D. G. López

Alternativas sanitariaslas cifras que, como balance de 2011, ha dado a conocer la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid son contun-dentes y reflejan que, pese a la crisis, las cosas se pueden hacer razonablemente bien. Todas las ratios indican un creci-miento asistencial, salvo en el número de partos, que acusa un pequeño descenso. la esperanza de vida ha superado los 83 años y la media en España es de 81,87. a la vista de estos datos y de otros de la experiencia diaria, parece que el sistema sanitario de la Comunidad muestra su eficiencia y la capacidad de superar nue-vos retos. Cabe pensar que el modelo de gestión, con criterios de empresa priva-da y financiación pública, complementa-do en los nuevos centros hospitalarios y en alguno de los antiguos, funciona y, además, a satisfacción de los usuarios. El área única y la libre elección de facultati-vo y centro no han distorsionado el siste-ma, como presumían algunos, sino todo lo contrario: ha agilizado procedimien-tos y simplificado trámites clínicos y administrativos. Todo un avance ante los riesgos que corre un Estado de Bienestar con las costuras abiertas. Parece que en el conjunto nacional las cosas van a ir por ahí. Centralizar las compras, unificar los calendarios de vacunación y la tarjeta sanitaria válida para todo el país son sólo primeros pasos. Faltan unos cuantos más, entre ellos diseñar una cartera de servicios y el correspondiente catálogo de prestacio-nes. Es preciso saber hasta dónde se puede llegar, sin inútiles demagogias, en la financiación pública en tiempos de un severo déficit presupuestario y de rece-sión económica. Es preciso huir de dog-matismos y de dar al Estado de Bienes-tar las dimensiones adecuadas a la reali-dad actual de una demanda que tiende a infinito y de unos recursos cada vez más limitados. ¿De qué espacio de demanda se puede prescindir sin dañar la bondad del sistema? Es obvio el consumo excesi-vo que se hace de algunos parámetros asistenciales: medicamentos no esencia-les, urgencias innecesarias o intervencio-nes quirúrgicas que bordean el confort o la conveniencia estética. los recursos con que cuenta la sanidad pública no dan para tanto. Se impone, pues, una utiliza-ción racional de los mismos, dejando algunas demandas para otras alternati-vas sanitarias si queremos preservar las esencias del Estado de Bienestar.

*Nicolás Retana es médico.

Nicolás Retana

normal. Cuando los médicos comunica-ron a sus padres lo que su hijo tenía, comenzó la batalla. “llegamos a casa hechos polvo. Pero, con el tiempo, deci-dimos no conformarnos y hacer todo lo que estuviera en nuestra mano por él”, comenta Emilio, su padre, mientras Cristina –su mujer– juega, incansable, con el pequeño Daniel. Desde entonces, junto a otros padres, vecinos y amigos, han emprendido toda una travesía de contactos con investigadores de todo el mundo, asociaciones internacionales, entidades financieras... hasta crear tam-bién la asociación Stop Sanfilippo

(www.stopsanfilippo.org) para buscar alguna solución a esta enfermedad. El incansable trabajo de estos padres comienza a dar sus frutos. la Funda-ción Mutua Madrileña está financian-do un proyecto de investigación en el Hospital Clínico de Barcelona para mejorar las condiciones de vida de los niños sanfilippo. Su objetivo es conocer por qué poseen una disminución de la coenzima Q –la que provoca la degene-ración en el sistema nervioso– y si exis-ten posibilidades para corregirla. De conseguirlo, se podría ralentizar el desa-rrollo de la enfermedad y aliviar sus efectos, explica la doctora laura Gort, coordinadora del trabajo. “Una curación milagrosa, desgraciadamente, es muy

difícil. Pero sí podríamos estabilizar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes”, apunta.

Confianza en la investigaciónlas investigaciones no sólo necesitan dinero, también tiempo. Precisamente, esto último es lo que lamentan no tener los padres de Hugo, otro de los niños sanfilippo que tiene ya 9 años. “Preguntamos a los médicos qué podíamos hacer por él. la res-puesta fue muy dura: nada. les dijimos entonces que si teníamos que limitarnos a ver cómo nuestro hijo se moría. Nos asegu-raron que sí”, cuenta Santiago, su padre. Con los años, Hugo ha dejado de ser un torbellino (su padre recuerda cuando nadie le ganaba a correr) a andar cada vez con más dificultad, ha perdido el sentido del equilibrio, apenas habla y come cada vez peor. Unos síntomas comunes entre estos niños a partir de los 7 años. “Vamos sobrellevándolo, pero a medida que pasan los años se van perdiendo las esperanzas. Es muy frustrante saber que no existe ningún tratamiento. No se trata, por ejemplo, de un cáncer que puedes ganar-le o no la batalla, pero al menos puedes luchar”, comenta. los padres de estos niños miran espe-ranzados cualquier nuevo avance que pueda arrojar algo de luz a esta compleja enfermedad. Todas las iniciativas son favorables para elevar la visibilidad del síndrome y recaudar fondos. ayer mismo, Stop Sanfillipo organizó en Madrid un partido de baloncesto benéfico entre ex jugadores del Real Madrid, el Estudian-tes y actores en el que consiguieron reunir a más de 150 personas. El próximo 15 de abril, en el barrio Las Tablas (Madrid), se celebrará una carrera solidaria a favor de todos los niños sanfilippo.

la Mutua Madrileña financia un proyecto para mejorar la calidad de vida de estos niños

38 la GaCETa Lunes, 13 de junio de 2011

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“Cuidado: nos estamos quedando sin antibióticos”

Manuel Elkin Patarroyo, científico

El inmunólogo colombiano alerta de la aparición de microbios ultrarresistentes ● Pide “prudencia” a la hora de tratar epidemias como la del ‘E. coli’C. Herrera. MadridEs cauto a la hora de hablar del brote de E. coli que ha mantenido en alerta a toda Europa. “Yo hablo de lo que tra-bajo”, señala. Sin embargo, Manuel Patarroyo tiene claro que este tipo de epidemias evidencian que las enferme-dades “no tienen fronteras”. Este cien-tífico colombiano regresa a España para celebrar el 25 aniversario del ins-tituto de Parla que lleva su nombre. Entre abrazos y consejos a los alumnos de este centro, el padre de la vacuna de la malaria atiende a la GaCETa para informar del rebote de las enfermeda-des infecciosas.-En la era del ordenador y los videojue-gos, sorprende ver a tantos adolescen-tes emocionados ante su visita.-He querido lograr unos cambios de paradigma, donde los ejemplos a seguir para los jóvenes sean personas que pue-dan aportarles de verdad algo. Yo pien-so que los científicos somos un buen espejo para ellos, pero se necesitan más personalidades. -Ha alertado de la existencia de microbios ultrarresistentes, ¿cómo luchar contra ellos?-No contamos con ninguna fórmula. la resistencia a los antibióticos se incre-mentó como consecuencia del abuso que hubo en la administración de los mis-mos. Esto ha provocado que se vayan seleccionando ciertas variantes genéti-cas que se pueden transmitir a través de una bacteria, convirtiendo a los micro-bios en más resistentes.-¿Qué consecuencias tendrá?-Que las enfermedades infecciosas comiencen a tener un rebote que nadie

puede imaginar. Y, cuidado, porque nos estamos quedando sin antibióti-cos y no parece que exista algo que nos haga pensar que el panorama va a cambiar. Vamos a volver a la etapa preantibiótica.-¿Este fenómeno explicaría también la extraña mutación de ‘E. coli’ que mantiene en vilo a Europa?-No me gusta hablar sobre este tema porque no es en lo que trabajo. Pero lo que ha demostrado esta epidemia es que las enfermedades no tienen fronteras. -Vamos de alerta en alerta: de la gripe aviar a la porcina, el peligro de las ceni-zas de los volcanes, de los móviles...

-las instituciones de la salud pierden credibilidad con este tipo de anuncios. Hubo psicosis con el ántrax y el núme-ro de casos sólo fue cuatro. lo mismo ocurrió con la gripe a, que no dejó más víctimas que cualquier gripe estacio-nal. Tenemos que ser más prudentes con estos temas, porque me da miedo pensar qué ocurrirá cuando pase algo verdaderamente importante.-Un millón de personas continúa muriendo cada año por culpa de la malaria, ¿cómo van sus hallazgos?-Estamos trabajando en la nueva vacu-na. Ya tenemos los resultados de los ensayos en animales y en julio comen-

zaremos en humanos. Esperamos tener los resultados de las pruebas dentro de un plazo de tres a cinco años. De ahí que podamos decir que en el año 2016 podríamos tener lista la vacuna contra la malaria. -¿Qué grado de efectividad calcula que tendrá? -Tenemos más del 90% de protección en los monos. la ventaja es que el sis-tema inmune del mono en el que esta-mos trabajando es idéntico al del humano. Ese es el motivo por el que estamos tan seguros de lo que va a acontecer.

Una sanidad en crisislas deudas del Sistema Nacional de Salud (SNS), unos 5.000 millones de euros sólo en medicamentos, coloca en riesgo el abastecimiento de productos vitales para la salud. Si añadimos a este otros débitos y un déficit de ges-tión, que la financiación pública debe atender en función del coste real del servicio, el SNS está sumergido en una crisis que, si no se remedia, puede hacerlo inviable en su actual configu-ración. O aceptamos los hechos, cami-no de la quiebra, o habrá que adoptar otras opciones que, manteniendo la esencia del sistema, lo haga posible. Entre 1981 y 1992 –la cosa va de viejo– se han presentado tres alterna-tivas de toda solvencia: Comisión de Racionalización y Mejora de la Segu-ridad Social, Comisión de análisis y Evaluación del Sistema Nacional de Salud (el famoso Informe Abril) y el Programa de Convergencia Económi-ca (Maastricht). la primera era ante-rior a la ley General de Sanidad y al nacimiento del SNS, cuando la finan-ciación, en gran medida, corría a cargo de la Seguridad Social. Sólo en lo que se refería a la asistencia sanitaria, ya se planteaba la moderación en el con-sumo farmacéutico, la eficacia de las inversiones y la libre elección. En la segunda se hablaba del coste por pro-ducto, de facturación interna, de crear o suprimir servicios y de la creación de camas de media y larga estancia. En el programa de convergencia se aludía a la movilidad funcional, medidas de liberalización y reducción de organis-mos públicos. Treinta años conside-rando la necesidad de unas alternati-vas y ahora nos sorprendemos de que el sistema vaya haciéndose inviable. El SNS nació en 1986 lastrado por un crecimiento de la demanda sin el correspondiente incremento de recur-sos, por unas transferencias a las CC aa muy alejadas del coste real de los servicios, por una atomización de cri-terios que no ha podido salvar el Con-sejo Interterritorial y por la dejación ministerial en sus funciones de auto-ridad, aseguramiento y financiación. Este es el diagnóstico. ¿la terapia?: gestión con criterios de empresa pri-vada, optimizar y flexibilizar recursos, pleno rendimiento hospitalario, uni-ficar criterios, externalizar servicios y fundir sector público y sector privado en el SNS, con opción a elegir, siempre con financiación pública, el órgano de prestaciones.

*Nicolás Retana es médico.

Nicolás Retana

En muchas ocasiones se ha llamado a Patarroyo ‘el investigador de los po-bres’. Y es que este científico colom-biano ha supuesto un verdadero dolor de cabeza para las farmacéuticas por trabajar de forma libre. “La gente se asombraría si conociera lo barato que es fabricar químicamente una vacu-na”, afirma. Por eso, él se ha propues-to distribuir la suya contra la malaria de forma gratuita. Patarroyo asegura que más de una industria se ha pues-to en contacto con él para producirla a gran escala. “Pero no estamos de acuerdo en muchos factores, como por ejemplo con el precio. Por eso no me interesa”, destaca.

‘El investigador de la gente pobre’

“Está previsto que la vacuna contra la malaria esté lista para el año 2016”

por amor a la CienCia

Lunes, 6 de diciembre de 2010 la GaCETa 37

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“El cáncer nunca será una enfermedad erradicable” El investigador afirma que desarrollar tumores es consustancial a nuestra especie

● “Es posible que si viviéramos más años todos muriéramos de cáncer”, señalaCristina Herrera. MadridSu padre era un humilde zapa-tero, pero él, desde niño, se interesó por la astronomía y el origen del mundo. Mariano Barbacid se convirtió en pocos años en una de las personas que más sabe sobre el cáncer. Fundó el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y decidió alejarse de él tras los recortes que sufrió el I+D. Inmerso en una nueva vía de investigación contra el cán-cer de pulmón, Barbacid atien-de a LA GACETA para desve-lar sus nuevos hallazgos.-Nadie consigue dar con la clave del cáncer. ¿Es más complejo de lo que se creía?-Es ahora cuando más y mejor conocemos a este conjunto de enfermedades neoplásicas que llamamos cáncer, pero toda-vía no sabemos todo lo que hay que conocer. Aún nos queda mucho. Es más comple-jo de lo que se esperaba, por-que los últimos trabajos sobre secuenciación de genomas de tumores están revelando una complejidad mutacional mayor de la esperada, al menos en algunos tumores.-¿Cree que es una enferme-dad erradicable?-No. Casi todos los cánceres se deben a mutaciones que tie-

nen lugar en nuestro propio organismo, mutaciones que resultan de errores en proce-sos básicos de nuestras célu-las. Por lo que desarrollar tumores es algo consustancial a nuestra especie.-¿Por qué es tan difícil dar con la cura de las enferme-dades oncológicas?-Porque los tumores son el resultado de una acumulación de mutaciones en nuestros propios genes, lo cual tiene dos consecuencias inmedia-tas: que es necesario tratarlos

con combinaciones de fárma-cos y que éstos tienen que ser muy selectivos, ya que las dife-rencias entre las proteínas normales y las mutadas en los tumores son, en la mayoría de los casos, mínimas.-¿Se está convirtiendo el cáncer en un mal crónico?-En algunos tipos de cánceres se está avanzando en esta dirección, sobre todo en los

cánceres hormonodependien-tes como el de mama y el de próstata, o en tumores de la sangre como leucemias y lin-fomas. Pero en otros tipos de cánceres aún estamos lejos de poder controlar la enferme-dad cronificándola.-Sin embargo, ¿por qué aumenta cada vez más su incidencia?-Porque cada vez existen menos enfermedades morta-les. Sobre todo, hay que tener en cuenta el gran avance expe-rimentado en los últimos años en el tratamiento de las enfer-medades cardiovasculares, que ha hecho que en EE UU ya no sean la primera causa de muerte.-Ha afirmado que si viviéra-mos más, todos moriríamos de cáncer, ¿por qué?-Es posible, pero todavía que-dan muchas otras enfermeda-des que vencer.-¿Cómo van sus estudios sobre el cáncer de pulmón?-Avanzando poco a poco. Lo mas interesante es que pron-to empezarán los ensayos clí-nicos basados en nuestras observaciones, publicadas el verano pasado en la revista Cancer Cell. Gracias a una serie de circunstancias espe-ciales, se trata de todo un

récord en lo que respecta al tiempo necesario para que una observación preclínica avance al mundo clínico.-¿Nacemos ya predestina-dos para tener cáncer?-Aproximadamente un 5% de todos los tumores son heredi-tarios. Es decir, se producen en personas que nacen con una mutación en los genes implicados en el desarrollo tumoral, sobre todo, en tumo-res de colon y mama.-¿Está España a la altura en materia de investigación oncológica?-Afortunadamente es una de las áreas en las que España tiene más y mejor presencia en investigación.-¿Está sufriendo mucho el CNIO con la crisis?-Por suerte, el Ministerio no ha reducido el presupuesto del CNIO para 2011, excepto en las partidas incluidas en el Decreto Ley del mes de mayo pasado. Confiemos que para 2012 el CNIO no se vea afec-tado por la reducción en con-vocatorias públicas como el Plan Nacional o los proyectos Consolider, que son una fuen-te esencial para obtener recur-sos que nos permitan mante-ner la competitividad interna-cional del Centro.

José Ribera

“En torno al 5% del conjunto de los tumores es hereditario”

La nueva sanidadSon muchas las voces autorizadas que reclaman, con sólidos argumentos, la reforma profunda de nuestro Sistema Nacional de Salud. Nacido de la Ley General de Sanidad, en los ochenta, ha venido cumpliendo sus funciones hasta que se ha visto desbordado. No en vano se habla, sin demasiado escán-dalo, de una tácita suspensión de pagos en el sistema sanitario público. Los fallos vienen de origen: la univer-salización de la asistencia, precipita-da y sin los necesarios recursos, y las transferencias a las CC AA basadas en el presupuesto y no en el coste real. Esta situación exige cambios sustan-ciales: sin pérdida de lo esencial hemos de ir a una nueva sanidad que sea capaz, al menos, de paliar los graves desajustes que se están produciendo.

El hecho es que un modelo con 17 sanidades desiguales resulta inviable, tanto por lo que tiene de discrimina-torio para la población asistida como por la enorme demanda generada y lo limitado de los recursos. En esta línea, habría que preguntarse si no sería el momento de que el Estado central retome las competencias transferidas y se vuelva a la unidad en gestión y prestaciones. Añádase el mantenimiento de la financiación pública y la liberalización en la pro-visión de servicios. Salvada la finan-ciación pública, sería el ciudadano quien eligiera entre un centro literal-mente público y un centro privado incorporado, como alternativa, al sis-tema. Urge una modalidad de gestión con criterios de empresa privada –ya se realiza en hospitales de distintas regiones–, lo que en modo alguno sig-nifica privatizar el sistema. Otro capí-tulo a tener en cuenta es el desembol-so moderador o copago. ¿Por qué no, si varios países europeos lo emplean ya para la financiación de su sanidad pública? Con la certeza de que se fre-naría la demanda innecesaria y, aun-que en pequeña cuantía, aumenta-rían los recursos. Una nueva sanidad, pues, que sin perder sus esencias se hiciera más viable.

*Nicolás Retana es médico.

Nicolás Retana

Hay que preguntarse si no es el momento de que el Estado retome las competencias

Mariano Barbacid, director del CNIO

Domingo, 31 de octubre de 2010 la GaCETa 49

Cristina Herrera. MadridCada año atiende a más de 22.000 personas, pero su bisturí se ha converti-do en el más famoso desde que operó al Rey don Juan Carlos el pasa-do 8 de mayo. laureano Molins, jefe del servicio de Cirugía Torácica del Hospital Clinic, reconoce que suspiró cuando des-cubrió que aquel nódulo era benigno. lo suyo es vocación, porque en la sangre no lo lleva. Tiene familiares eco-nomistas, abogados e, incluso, un tío ministro en tiempos de Franco. “Estu-ve enfermo de pequeño. Tuve fiebre reumática y vi

pasar muchos médicos por casa. Pronto me vino la vocación”, explica. Pero ha sido uno de sus pacientes el que le ha convertido en personaje del año. En prin-cipio, no se esperaba tanta repercusión, pero, “a los días siguientes de operar al Rey, me fui muy tran-quilo a un congreso ame-ricano”, cuenta Molins a la GaCETa al tiempo que desvela nuevos deta-lles sobre la salud del monarca. “Cuando me presentaron el caso, me

Sociedad_

“El Rey ha cogido peso porque ha dejado de fumar”El doctor que operó a don Juan Carlos relata nuevos detalles de su salud l asegura que su larga y lenta recuperación es “normal” dijeron tan sólo que era un paciente varón, de 72 años y con aquel problema. Di las indicaciones y, cuando fui a la habitación, vi que era el Rey”. aquel 8 de mayo pro-nunció: “Descartamos el cáncer en un 99%”. Y media España respiró tranquila. “Eso fue a las dos horas de haberlo ope-rado. Se notó en quirófano un gran suspiro, porque teníamos muchas papele-tas de que no fuera así”. Cinco días después la seguridad era del 100%. Era una suerte, teniendo en cuenta que era un paciente fumador, con un nódulo que había crecido y otra serie de caracterís-ticas... “Todos los comités pensamos que requería la extirpación del tumor por-que parecía maligno”. Sin embargo, nadie dudó del diagnóstico. En la rueda de prensa, el doctor trans-mitió la sensación de transparencia total. Desde el primer momento dijo que explicaría las cosas tal y como habían sido. “Y no Molins, el doctor de los pulmones famosos. / P. Estéve

“Nunca hubiera mentido, aunque me lo hubieran pedido”

me hubiera prestado a mentir, porque, además, no hubiera tenido ningún sentido. las cosas, antes o después, se saben”, senten-cia . Desde el primer momento, el Rey también pidió transparencia. Pese a todo, la recupe-ración ha sido larga por-que la cirugía de tórax es un mundo aparte. “Un paciente al que le operan, por ejemplo, del abdomen se recupera mucho más rápido que uno de tórax. Es lógico que dos o tres meses sean necesarios para iniciar las tareas habituales”. Pero los múl-tiples tropiezos del Rey en los últimos meses han disparado los rumores de que padezca alguna pato-logía degenerativa, una posibilidad que Molins niega: “Yo no soy su médi-co de cabecera, pero creo que se le está mirando con lupa. los rumores empezaron con el Mun-dial de Sudáfrica porque no fue. Era un viaje largo y, tras una operación de ese tipo, uno tiene ganas de descansar”. “El Rey está estupendo. Está un poco más gordito, pero es porque ha dejado de fumar, que es la gran nota positiva de todo esto. Era vital en su caso y tam-bién un ejemplo para todo el mundo. Del resto, ya no tendría que haber duda” .Hará sus chequeos habi-tuales cada año pero nada más. “Nosotros le hemos dado libertad absoluta”.

-¿A uno no le tiem-bla más el bisturí cuando tiene al Rey de España delante?-He operado a fami-liares y allegados, y nunca he tenido ese plus de responsabi-lidad. Con el Rey por supuesto que existe, pero no hasta el pun-to de decir: “Mejor que lo haga otro”.-¿No se han puesto en contacto con us-ted más caras co-nocidas? -Los médicos no da-mos los nombres de los pacientes que ope-ramos. Serrat quiso comunicarlo él mis-mo. Siempre hemos operado mucho y seguimos trabajando porque es lo que nos gusta.

“Nunca me tembló la mano”

Laureano Molins, cirujano torácico del Hospital Clinic

Uno de cada tres hombres ha contratado alguna vez servicios de prostituciónAgencias. MadridEl 32% de los hombres españoles ha contratado alguna vez los servicios de una prostituta, según confirma Carmen Briz, portavoz del colectivo Hetaira. Estos datos de la Encuesta Nacional de Salud 2009 cobran estos días relevancia en las jor-nadas “Y ahora las traba-jadoras del sexo (dere-chos, libertad, profesio-nalización, persecución de la trata...)”, que finali-zan hoy en Madrid. Promovidas por el colectivo Hetaira, abor-dan temas como la trata de seres humanos, la nor-malización del trabajo de las prostitutas, la defen-sa de sus derechos y su visibilidad en el espacio

público. En ellas partici-pan expertos en sociolo-gía y antropología, acti-vistas y trabajadoras del sexo, quienes subrayan que, “aunque en España se ha avanzado mucho en la igualdad de realida-des sexuales discrimina-das”, las prostitutas siguen sin ver reconoci-dos sus derechos. Carmen Briz quiso subrayar que “los clientes de la prostitución no son marcianos, sino los mis-mos hombres con los que convivimos todos los días”. además recordó que, frente a ese 32% de hombres, el porcentaje de mujeres que ha utili-zado estos servicios algu-na vez se cifra tan sólo en un 0,3%.

Los científicos presentan un nuevo mapa de erradicación de la malariaA. L. MadridHace 150 años todos los países del mundo lucha-ban por sacar de sus fron-teras la malaria, una enfermedad que en la actualidad persiste tan sólo en la mitad del plane-ta: 99 países. De ellos, 32 luchan por erradicar la enfermedad, pero 67 siguen manteniendo polí-ticas de control. la revista médica The Lancet acaba de presentar en londres una serie de artículos científicos del Grupo de Eliminación de la Malaria (MEG) que revisan las políticas para acabar con la enfermedad en todo el planeta porque los esfuerzos de algunos países “podrían estar sien-do contraproducentes”.

los expertos calculan que 2.000 millones de personas viven en los 32 países que luchan por este fin y el artículo intenta encontrar un atajo para llegar cuanto antes hasta él. Pero no es una tarea fácil presentar un mapa de erradicación de la malaria. “Si se reforzaran los actuales esfuerzos de c ont r o l , p a r a 2 01 5 podrían salvarse 1,14 millones de vidas de niños en el África Subsahariana solamente. Este hallazgo es importante. la bús-queda de la eliminación no debe distraer al buen trabajo de control de malaria que se lleva a cabo”, señalan. Los científicos también critican a la Organización

La enfermedad aún persiste en la mitad del planeta.

Mundial de la Salud (OMS) por no ofrecer “una dirección adecuada” y concluyen que “la malaria sólo será realmente elimi-nada cuando una vacuna

efectiva esté ampliamen-te disponible”. “El control salvaría más vidas”, dicen el editor jefe y los doctores Richard Horton y Pamela Das.

40 LA GACETA Domingo, 24 de abril de 2011

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“Existe ya todo un ejército de supervivientes del cáncer” El fundador del Instituto de Oncología Valle de Hebrón critica la falta de liderazgo en ciencia ● “Es un mal crónico que tenemos como país”

Cristina Herrera. Madrid

Hijo y nieto de médicos, Josep Baselga quiso continuar la herencia familiar por la vía más dura: la Oncología. “Me gustan los retos difíciles”, air-ma. Fundador del Instituto de Oncología del Hospital Valle de Hebrón y director de la Unidad de Oncología del Hos-pital de Massachussets, este médico es uno de los pocos que se atreve a asegurar que el cáncer se curará. Con un pie puesto en EE UU y otro en Cataluña, Baselga recibe a LA GACETA para expresar su preocupación por los recortes en Sanidad. -¿Por qué es tan difícil dar con la clave del cáncer?-Porque no habrá nunca una clave única para el cáncer. Bajo el nombre de cáncer, hay muchos tipos de tumores dis-tintos. No tendremos un tra-tamiento estrella que solucio-ne el problema. -¿Confía en que podrá erra-dicarse algún día?-Nuestra obligación es que el cáncer deje de ser una causa de muerte y que podamos pre-venir el máximo número de tumores posibles. Pero siem-pre existirá esta enfermedad porque es una respuesta pro-pia de las células.

-¿Cree que la generación de nuestros hijos le perderá por in el miedo a la palabra cáncer?-El miedo ya se está perdien-do ahora. Ha pasado de ser una enfermedad que ni se mencionaba a afrontarse y discutirse.-Pero aún hay quien se lanza a extirparse órganos por temor a padecerlo...

-Esta opción en pacientes por-tadoras de mutaciones gené-ticas de alta predisposición puede tener sentido. Pero no es la única solución. Además, me preocupa quién se encar-ga de realizar los test genéti-cos. Estas pruebas no pueden ser un bien de mercado.-¿Llegaremos a hablar del cáncer como ahora lo hace-mos de la diabetes?-Hay quien dice que el cáncer se podrá convertir en una enfermedad crónica. A mí los problemas no me gustan cro-

niicarlos, me gusta solucio-narlos. El objetivo tiene que ser la curación.-¿Y cuándo llegará?-Ya está llegando en muchos casos. Por ejemplo, ya cura-mos casi el 90% de los cáncer de mama y el 70% de los de colon. En EE UU hay ya 50 millones de personas que han sobrevivido a un tumor, por lo que hay un auténtico ejército de supervivientes.-¿En qué se encuentra tra-bajando ahora?-Estoy estudiando medica-mentos nuevos contra el cán-cer de mama. Estamos desa-rrollando también plataformas genéticas donde secuenciamos los tumores de los pacientes e intentamos buscarles trata-mientos a la carta. Y, además, intentamos entender por qué los tumores que responden a un medicamento dejan de hacerlo. -¿Hay muchas diferencias entre su laboratorio de EE UU y el de Cataluña?-En EE UU contamos con más investigadores, tenemos más tiempo, plataformas tecnoló-gicas mas ricas y mayor capa-cidad de interacción. En dei-nitiva, hay más tiempo para afrontar problemas viejos con soluciones más innovadoras.

-Nuestros cientíicos huyen en cuanto pueden. ¿Qué está fallando en España?-España invierte poco en cien-cia. Este es su mal crónico y un problema que tenemos como país. La aportación de fondos es pobre y los investi-gadores españoles lo están pasando mal. Hay un riesgo real de que lo mucho que se ha avanzado en los últimos años se pierda. -¿Falta también liderazgo?-La ciencia del país tiene que estar dirigida por cientíicos de nivel. La falta de liderazgo sumada a los recortes está provocando que los cientíicos tengan la moral muy baja; y así no se puede hacer ciencia. -¿Han afectado los recortes a los estudios del Valle de Hebrón?-Sí, mucho. En este año esta-mos teniendo recortes presu-puestarios muy importantes y tendremos que cerrar progra-mas, sin duda. -¿Cuál es su meta a corto y largo plazo?-En cinco años me propongo que aumente la curación del cáncer de mama en un 98%. En 20 años espero que el cán-cer deje de ser la principal causa de muerte en la pobla-ción de entre 35 y 70 años.

“Los recortes nos obligarán a paralizar ensayos, no hay duda”

Mangueras contra la riadaLa ministra de Sanidad, Leire Pajín, ha tenido la ocurrencia de incluir entre los medicamentos inanciados por la Seguridad Social tres anticonceptivos de última generación, incluyendo uno que tiene tres veces más riesgo de trombosis venosa profunda incluso que la píldora poscoital. Veamos: España sigue inmersa en una crisis inanciera de la que ya se han olvida-do los demás países de nuestro entor-no, con una altísima tasa de paro, unas cuentas públicas que han obligado a un Gobierno socialista a aplicar el mayor recorte social en décadas y una posibilidad no lejana de precisar un rescate comunitario, y la ministra de Sanidad responde incluyendo en un sistema diseñado para que nadie se vea privado del acceso a una cura por motivos económicos unas sustancias de gran consumo que no curan abso-lutamente nada, que responden, en in, a decisiones de estilo de vida. Y no es que la Sanidad pública haya agotado todas las terapias comunes que puede sufragar. El cuidado dental en casos graves, una prioridad para cualquier familia española, por ejem-

plo, no está cubierto por la Seguridad Social salvo en poquísimos casos, como son las extracciones. Es decir, un español puede presentar una dentadu-ra medieval por falta de dinero –sobre todo si es uno de esos parados de larga duración que tan exitosamente ha sabido multiplicar este Gobierno–, pero nadie en ninguna parte tendrá que abstenerse de copular a destajo, algo que parece, más que una priori-dad, una obsesión de este Gobierno. No es casual que casi todos los grandes retos a que se enfrentan Euro-pa en general y España en particular, desde la crisis de las inanzas públicas a la inmigración masiva inasimilable pasando por el declive de la competi-tividad, tenga mucho que ver con una crisis demográica que nos sitúa muy por debajo de la tasa de reemplazo. Responder a esto dedicando un dine-ro que no tenemos en desincentivar la natalidad es un dato más en esta anto-logía del disparate en que se ha con-vertido el Ejecutivo de Zapatero.

Carlos Esteban

El cuidado dental en casos graves no está cubierto por la Seguridad Social

Josep Baselga, oncólogoBorja Sánchez-Trillo