mireya diaz beltran aseguramiento en salud uniminuto administracion financiera ii
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MIREYA DIAZ BELTRAN
ASEGURAMIENTO EN SALUD
UNIMINUTOADMINISTRACION FINANCIERA II
Marco Normativo
Norma Año
Constitución Política de Colombia 1990
Ley 100 1993
Resolución 5261 1994
Ley 1122 2007
Acuerdo 008 2009
Constitución Política de Colombia(…)
“La seguridad social es un servicio publico, de carácter obligatorio que se prestara bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.
Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social”
(…)
Artículo 48- CPC
Ley 100 de 1993S.G.S.S
Preámbulo.La seguridad social integral es el conjunto de
instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
Modelo de Aseguramiento
Asegurador
Asegurado
Plan de Beneficio
s
$
Determinación de Pobreza y Vulnerabilidad
Sistema de Identificación de potenciales beneficiarios de Subsidios del estado
SISBEN
1 2 3 4 5Grado de Pobreza y Vulnerabilidad
Determinación de Pobreza y Vulnerabilidad
SISBEN
1 2 3 4 5
Grado de Pobreza y Vulnerabilidad
Menor Capacidad Pago Mayor Capacidad Pago
Plan de Beneficios Resolución 5261 de 1994
Acuerdo 008 de 2010
POS POS - SEsquema de
Subsidios Parciales
EPS – ENTE TERRITORIAL – FFD (Bogotá)
EPS-S FFD
EPS-S FFD
Plan de beneficios
Asegurador
Plan de Beneficios Esquema subsidios parciales
Red de prestadores
CONCLUSIONESEl desarrollo de este trabajo forma parte del proceso de aprendizaje y autoformación actual, donde se aplican los conocimientos adquiridos en las tutorías presénciales.
Desarrollando mayores capacidades para elaborar presentaciones en Power Point, que contribuyan para el adecuado abordaje de un tema, ante algún auditorio en el desempeño laboral de los estudiantes.
BIBLIOGRAFIADOCTOR HAROLD CARDENAS. (2010). ASEGURAMIENTO BOGOTA. ASEGURAMIENTO POBLACION POBRE Y VULNERABLE. BOGOTA.REPUBLICA, C. S. (1991). CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA. Recuperado el 21 de 09 de 2010, de http://www.comisionseptimasenado.gov.co/salud/SALUD%20EN%20CONSTITUCION%20POLITICA%20DE%20COLOMBIA.pdf