ministerio de salud190.102.131.45/transparencia/pdf/2011/pei_2007-2011.pdfcomo órgano...

MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL “SANTA ROSA”

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

“Año de la Unión Nacional Frente a la Crisis Externa

PROYECTO v.2

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL PERIODO 2007 - 2011

15/04/2009

PROYECTO 15/04/2009 HOSPITAL SANTA ROSA Plan Estratégico Institucional 2006-2011 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

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INDICE

PRESENTACIÓN

I GENERALIDADES 1. VISION 2. MISIÓN 3. DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES 4. VALORES

II DIAGNOSTICO SITUACIONAL a) Recursos Humanos b) Recursos Tecnológicos – Equipo biomédico c) Condiciones de la infraestructuras d) Producción y rendimiento e) Recursos financieros f) Problemas priorizados de Oferta y Demanda

III OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN ESTRATEGICO IV PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Anexos


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INTRODUCCION

El Hospital “Santa Rosa”, como ente del sector salud, tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud y garantizando una atención integral de su población demandante, en los términos y condiciones que establece la Ley General de Salud Como órgano Desconcentrado de la Dirección de Salud V - Lima Ciudad del Ministerio de Salud, desarrolla actividades de atención integral de salud a la población en el ámbito de su influencia, en el marco de las políticas y estrategias del Sector Salud, priorizando a la población de los sectores menos favorecidos. En la actualidad, se ha contado con un Plan Estratégico 2002 – 2006, por lo que hace necesario formular un Plan Estratégico con una visión futura de 5 años, 2009 – 2013. El Plan Estratégico al ser un instrumento importante de gestión, va permitir conducir las actividades y los recursos del hospital hacia el cumplimiento de los objetivos y resultados debidamente planteados, a partir de la identificación de las necesidades de atención de salud diseñando estrategias y programando actividades que conlleven a mejorar la calidad de salud de la población a quien finalmente nos debemos. La formulación del Plan Estratégico 2009-2013, fue elaborado siguiendo los lineamientos de Política Sectorial 2009 – 2013, así como en los Objetivos Estratégicos Institucionales del Ministerio de Salud. Teniendo, además, en cuenta el Acuerdo Nacional el cual incluye 30 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años y teniendo como referencia varias de las políticas que están inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, los cuales corresponde la atención del Ministerio de Salud lo siguiente: La 13º Política de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social, tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables. Promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud. La 15º Política de Estado, Promoción de la Seguridad Alimentaría y Nutrición, señala, el establecimiento de una política de seguridad alimentaría que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral.


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RESUMEN EJECUTIVO

El Plan Estratégico Institucional 2007-2011 se elaboró con la participación del personal operativo y de dirección del Hospital, resaltando la razón de ser de la Institución y teniendo como fin la optimización la calidad de atención a nuestros pacientes demandantes. El Plan se encuentra articulado con los Lineamientos de Política del Plan Nacional de Salud 2006-2011 del Ministerio de Salud, en el cual destaca entre otras prioridades las gestiones de promoción y prevención de la Salud. ROL ESTRATEGICO DE LA INSTITUCION El Hospital Santa Rosa de acuerdo a su categoría le compete prioritariamente atender pacientes referidos, sin embargo, debido a las características generales de los tipos de enfermedades que atiende, se constituye un aspecto prioritario desarrollar labores preventivas, a fin de contribuir con la salud general de la población de su área de influencia. El rol estratégico de la institución comprende la visión, la misión, los valores y los objetivos estratégicos del Hospital.

V I S I O N

Ser un Hospital Docente de Nivel III líder exitoso y competitivo,

reconocido a nivel nacional como el Gran Complejo Hospitalario,

altamente especializado y tecnificado, comprometido con la

población en el fácil y equitativo acceso de los servicios de salud

con calidad


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NUESTROS COMPROMISOS

Verdad Amor Liderazgo Orden Respeto Equidad Solidaridad

NUESTROS VALORES

Con El paciente y su familia, nuestra razón de ser

M I S I O N

Somos un Hospital de Tercer Nivel de atención que tiene la misión de

prevenir los riesgos, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de

los pacientes, en condiciones de plena accesibilidad, garantizando una

atención integral a la persona desde su concepción hasta su muerte

natural, contribuyendo al mejoramiento de su calidad de vida.


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OBJETIVOS ESTRATEGICOS

1. Optimizar la capacidad resolutiva de la atención asistencial en nuestra institución. 2. Consolidar los servicios de Apoyo al Diagnóstico que brinda nuestro hospital. 3. Desarrollar una cultura organizacional y de gestión por resultados. 4. Asegurar el acceso y uso de medicamentos esenciales a nuestra población

demandante.

Primer Objetivo: OPTIMIZAR LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA ATENCION ASISTENCIAL EN NUESTRA INSTITUCION. Enmarca los principales macroservicios, Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia. Segundo Objetivo: CONSOLIDAR LOS SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO QUE BRINDA NUESTRO HOSPÌTAL. Objetivo en el cual involucra directamente a los servicios de apoyo al diagnóstico.

Para estos dos primeros objetivos se han planteados las siguientes estratégicas genéricas:

• Formulación y Ejecución de Proyectos de Inversión para la ampliación de servicios según demanda y la mejora de procesos del Hospital.

• Dotación de infraestructura básica para la mejor inmediata de servicios.

• Dotación de Equipos e Instrumentales Médicos Básicos para la mejora inmediata de servicios.

• Priorización de la Asignación de Recursos para Mejorar de manera inmediata los Servicios Externos e Internos.

Tercer Objetivo: DESARROLLAR UNA CULTURA ORGANIZACIONAL Y DE GESTION POR RESULTADOS. En base al desarrollo y responsabilidad de las áreas administrativas.

• Fortalecimiento de un Recurso Humano motivado y comprometido con nuestros usuarios.

• Mejora de las Actividades y Procedimientos Administrativos.

Cuarto Objetivo: ASEGURAR EL ACCESO Y USO DE MEDICAMENTOS A NUERSTRA INSTITUCION DEMANDANTE. Objetivo que enmarca el desempeño de la función del Departamento de Farmacia.

• Fortalecimiento del Suministro y uso racional de Medicamentos.


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1

GENERALIDADES RESEÑA HISTORICA El Hospital Santa Rosa fue inaugurado como centro asistencial el 26 de Julio de 1956 con el nombre de “Central de Asistencia Social Santa Rosa de Lima”, durante el gobierno de la Junta Militar que presidía el Gral. Don Manuel A. Odría. En su inicio, la Administración y Organización estuvo a cargo de un Comité de Damas presidido por la esposa del Presidente de la República, Sra. María Delgado de Odría, que actuaba como presidente del Comité. Como centro asistencial, su principal objetivo fue el de atender a la familias de modesta condición económica de la Gran Lima, fundamentalmente aquellas que vivían en las zonas marginales, que en aquellas épocas se denominaban barriadas. En el año 1964 marca el inicio de una nueva etapa en la evolución del hospital, con la inauguración del monoblock que se comenzó a construir en el año 1962, transformándose en el Hospital Materno Infantil Santa Rosa. se inicia entonces, el proceso intra hospitalario con la atención de partos en forma progresiva, proceso que termina el año 1968 en que se produce la integración de los Centros de Salud de Lince, San Isidro, Magdalena y San Miguel, Constituyéndose el Área Hospitalaria N°5, con el Hospital Santa Rosa como Base. En 1996 recibe el nombre de “Hospital de Apoyo Santa Rosa” y en 1999 a los servicios ya existentes de Medicina Pediatría, Cirugía Pediátrica, Medicina General y Especialidades, Cirugía de Adultos y Especialidades, Neonatología, Ginecología y Obstetricia; se agrega la Unidad de Cuidados Intensivos. Como respuesta a la demanda existente, el año 2003, se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones, que actualmente nos rige, y que su actualización en aprobación. Asimismo, se inauguró la Unidad de Oncología y dentro del servicio de Medicina General, la Unidad de Cuidados Intermedios. En Junio del año 2005, mediante Resolución Directoral Nº 641-2005-DG-DGSP-DSS-DISAV.L.C., se otorga al Hospital Santa Rosa, la categoría de III – 1, Hospital de Tercer Nivel de Atención. Es importante mencionar actividades específicas de alta tecnología que ya se encuentran funcionando, como procedimientos de endoscopias, hemodiálisis, cirugía laparoscopia y tomografía axial computarizada, entre otros.


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1.1.1 Ubicación Geográfica El Hospital Santa Rosa está ubicado en la Av. Bolívar s/n Cdra. 8 (Esquina entre Av. Bolívar y San Martín), Distrito de Pueblo Libre, Departamento de Lima, pertenece a la Jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad. Teniendo un anexo en la calle Moreyra y Riglos N° 128 – Pueblo Libre, donde funcionan los Servicios de Salud Mental y Medicina Física - Rehabilitación. El siguiente mapa nos muestra los límites geográficos del Distrito de Pueblo Libre, en el que se encuentra ubicado el hospital Santa Rosa, apreciándose la facilidad de acceso para los pacientes de los distritos cercanos.

Av. Bolivar s/n cuadra 8Av. Bolivar s/n cuadra 8Av. Bolivar s/n cuadra 8

MAGDALENAMAGDALENA

BREÑABREÑA

JESUSJESUSMARIAMARIA

SANSANMIGUELMIGUEL


MAGDALENAMAGDALENA

BREÑABREÑA


MAGDALENAMAGDALENA


MAGDALENAMAGDALENA

BREÑABREÑA

JESUSJESUSMARIAMARIA

SANSANMIGUELMIGUEL

Fuente : DISA V Lima Ciudad

HOSPITAL SANTA ROSA


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DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES DENOMINACIÓN:

HOSPITAL” SANTA ROSA” NATURALEZA: El Hospital Santa Rosa”, es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud V Lima Cuidad, que brinda atención de salud de alta complejidad, siendo responsable de lograr el desarrollo de la persona a través de la protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de la persona a través de la protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepción hasta su muerte natural. FUNCIONES GENERALES: El Hospital “Santa Rosa” tiene como funciones las siguientes: 1. Efectuar la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de losa

pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Centro Quirúrgico, Hospitalización y Emergencia.

2. Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

3. Establecer la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud. 4. Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando el campo

clínico y el personal para la docencia e investigación a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, según los convenios respectivos.

5. Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.

6. Mejorar continuamente la calidad, productiva, eficiencia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.


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CAPITULO II DIAGNOSTICO GENERAL


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2.1.- ANALISIS DE LA DEMANDA

2.1.1 Dinámica Poblacional

La población del distrito de Pueblo Libre es de 72,656 habitantes, el género femenino alcanza un porcentaje del 53.1% (38,561), frente al 46.9% (34,095) de género masculino, superando el género femenino en 6.2% al género masculino.

En nuestro Distrito la Tasa de Natalidad es de 14.6 por 1,000 habitantes cifra que está por debajo del promedio Nacional (22.6 por 1000 habitantes).

La Tasa de Mortalidad en Pueblo Libre es de 6.5 por 1000 habitantes (Fuente ASIS- DISA V LC), cifra por encima de promedio Nacional (6.2 por 1000 habitantes) que vendría a estar relacionada con la tendencia de la población al envejecimiento.

La Población Económicamente Activa (PEA) es de 67.1% (48,749 hbts.) cifra importante para el desarrollo económico del Distrito de Pueblo Libre.

La Razón de Dependencia esta dado por la población menor de 15 años y por la población mayor de 65 años, éstas teniendo como denominador a la PEA. (Fte: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Salud Ambiental).

De ésta forma podemos decir que:

Dependencia por puerilidad 65 años / PEA = 0.10


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PIRAMIDE POBLACIONAL

DISTRITO DE PUEBLO LIBRE 2007

La población de Pueblo Libre en el año 2007 mantuvo una estructura poblacional de base constrictiva. La población de 0 a 14 años representó el 26.3% (19,126 hbts.) del total de la población, teniendo la mayor concentración en la población mayor de 15 años la que acumula el 73.7% (53,530 hbts.) de la población total (72,656 hbts). La Población en edad fértil (15 a 49 años) alcanzó el 55.8% (40,578hbts.) de la población total y dentro de éste grupo el sexo femenino presentó el mayor porcentaje con un 53.7% (21,795 hbts.). El grupo de mujeres de 15 a 19 años presentó el 16.3% (3,558 hbts.) cifra importante para la organización de los servicios de salud en lo que respecta a la gestante adolescente. El distrito de Pueblo Libre está constituido en su mayoría por habitantes que tienen edades entre 20-29 años representando el 19.2% (13, 981hbts.) de la población total. El grupo adulto mayor (65 a más años) representa el 6.6% de la población total, dicho grupo esta conformado por el 58.5% de mujeres y 41.5% de varones, estas cifras son importantes para poder implementar servicios de salud dedicados a este grupo. (Fuente: ASIS – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

3202

3220

3160

3036

3259

3269

2917

2433

2080

1789

1555

1260

949

1966

0 1000 2000 3000 4000 5000

3127

3149

3268

3558

3747

3706

3362

2895

2449

2078

1805

1491

1111

2815

010002000300040005000

65 - +60-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

Fuente: DISA V L.C – Epid.

TOTAL TOTAL 72,656 Hab.72,656 Hab.


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Procedencia de Pacientes Según Distrito 2007

En el análisis de la procedencia de los pacientes que acuden al Hospital por consultorios externos se determina que dentro de los veinte primeros distritos que demandan de atención se encuentran los distritos de la Red Magdalena (Pueblo Libre, San Miguel, Lince, Jesús María, Magdalena y Miraflores) con el 48.9% (17,976 atendidos) del total general, seguido de los distritos de la DISA V Lima Ciudad (Lima, Breña y La Victoria) con el 16.8%. (6,163 atendidos). El Distrito que demanda el mayor porcentaje es Pueblo Libre, con el 23.0% (8,435 atendidos), siguen en orden correlativo los distritos de San Miguel y Lima. La facilidad del acceso por la existencia de vehículos que vienen directamente de otros distritos como: San Martín de Porres, Callao, San Juan de Lurigancho, Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa Maria del Triunfo, etc., hacen que un importante porcentaje de personas soliciten los servicios de nuestra Institución, esto unido a la tecnología avanzada y al trato cálido que brinda nuestro personal.

La esperanza de vida del distrito es de 74 años, la tasa de alfabetismo de 99,4%, escolaridad del 98,6%, y un logro educativo del 90,3%. La población que recibe prestaciones de salud en el Hospital Santa Rosa es mayoritariamente urbana, provienen preferentemente de los distritos vecinos.

El Distrito está ubicado en el estrato de pobreza III, siendo el riesgo inverso al nivel de estratificación: a menor nivel de estratificación mayor riesgo de ser pobre).

La actividad laboral en Pueblo Libre conserva características similares a Lima Metropolitana, la mayor cantidad de la población responde a una actividad dependiente, pudiendo ser ésta en el sector público ó privado con un ingreso mensual promedio de S/. 957.10 Nuevos soles mensuales

PROVINCIA DISTRITO TOTAL %LIMA PUEBLO LIBRE 8,435 23.0%LIMA SAN MIGUEL 3,519 9.6%LIMA LIMA 3,345 9.1%LIMA SAN MARTIN DE PORRES 2,288 6.2%LIMA JESUS MARIA 2,286 6.2%LIMA MAGDALENA DEL MAR 2,065 5.6%LIMA BREÑA 1,786 4.9%CALLAO CALLAO 1,624 4.4%LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO 1,545 4.2%LIMA LINCE 1,227 3.3%LIMA LA VICTORIA 1,032 2.8%LIMA LOS OLIVOS 934 2.5%LIMA COMAS 660 1.8%LIMA SANTIAGO DE SURCO 578 1.6%LIMA ATE 550 1.5%LIMA MIRAFLORES 444 1.2%LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES 415 1.1%LIMA RIMAC 352 1.0%LIMA VILLA MARIA DEL TRIUNFO 337 0.9%LIMA CHORRILLOS 318 0.9%TOTAL 33,740 91.9%OTROS DISTRITOS 2,988 8.1%TOTAL GENERAL 36,728 100.0%FUENTE: HSR - U. Estadística e Informática


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2.2.- ANÁLISIS DE LA OFERTA

2.2.1. ANALISIS DEL PROCESO DE SALUD – ENFERMEDAD Análisis de la morbilidad en el Servicio de Emergencia por diversas especialidades

ATENCIONES POR SERVICIOS EN EMERGENCIA 2000 – 2008

Fuente: Sistema de Información e Emergencia

MORBILIDAD EN EMERGENCIA SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO Año: 2008

Fuente: Sistema de Información HIS

SERVICIOS 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

MEDICINA GENERAL 16,325 15,941 15,976 18,194 17,445 18,101 20,178 22,089 24,854

GINECO-OBSTETRICIA 9,450 8,326 7,646 9,384 9,265 8,720 8,487 8,272 8,998

CIRUGIA 8,050 8,073 8,236 8,312 8,290 8,035 8,337 8,716 9,742

PEDIATRIA 17,316 16,790 13,164 15,448 13,438 11,788 11,652 11,305 11,800

NEONATOLOGIA 246 190 285 440 522 515 462 439 614

TOTAL GENERAL 51,387 49,320 45,307 51,778 48,960 47,159 49,116 50,821 56,008

CIRUGIA 8,050 8,073 8,236 8,312 8,290 8,035 8,337 8,716 9,742

CIRUGIA GENERAL 4,940 4,506 4,320 3,864 3,966 3,682 3,684 3,743 4,135

TRAUMATOLOGIA 1,404 1,663 2,592 3,175 3,036 2,930 3,141 3,474 3,766

CIRUGIA PEDIATRICA 1,706 1,904 1,324 1,273 1,288 1,423 1,512 1,499 1,841

0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A

1 R10.4 OTROS DOLORES ABDOMINALES 8 32 73 156 231 477 2,588 594 368 4,527 9.02 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 5 493 1,012 281 204 190 1,511 446 273 4,415 8.83 J02.9 FARINGITIS AGUDA 1 455 1,243 404 214 102 541 92 53 3,105 6.24 N39.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS 13 71 154 99 70 164 919 227 184 1,901 3.85 J46 ESTADO ASMÁTICO 1 8 320 556 312 129 375 89 43 1,833 3.76 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMÚN] 34 565 633 157 85 34 161 33 15 1,717 3.47 J45.9 ASMA 5 277 237 31 17 129 450 99 75 1,320 2.68 R11 NAUSEA Y VÓMITO 20 76 296 77 53 60 331 122 88 1,123 2.29 I10 HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) 1 14 242 402 382 1,041 2.1

10 J06.8 OTRAS INFECC. AGUDAS DE SITIOS MÚLTIPLES VÍAS RESPIRAT.SUPERIORE 2 52 208 102 54 48 289 67 27 849 1.711 F41.9 TRASTORNO DE ANSIEDAD 1 6 84 491 162 79 823 1.612 O20.0 AMENAZA DE ABORTO 2 106 633 2 743 1.513 K35.9 APENDICITIS AGUDA 18 97 124 106 329 51 17 742 1.514 O23.4 INFECC. DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 1 3 150 559 3 716 1.415 R51 CEFALEA 1 11 24 71 423 127 52 709 1.416 L50.9 URTICARIA 25 93 52 39 57 330 73 34 703 1.417 M54.5 LUMBAGO 2 4 36 428 145 68 683 1.418 J40 BRONQUITIS COMO AGUDA O CRÓNICA 1 6 3 2 73 358 117 96 656 1.319 R07.4 DOLOR EN EL PECHO 3 1 1 38 313 178 108 642 1.320 K80.2 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS 4 4 27 372 135 65 607 1.2

89 2,058 4,298 2,031 1,450 2,095 11,643 3,164 2,027 28,855 57.7

427 738 1,717 920 783 1,865 10,246 2,401 2,084 21,181 42.3

516 2,796 6,015 2,951 2,233 3,960 21,889 5,565 4,111 50,036 100.0TOTAL GENERAL

ORDCODIGO MORBILIDAD TOTAL %GRUPO ETAREO

TOTAL DE LAS VEINTE PRIMERAS CAUSAS

OTRAS CAUSAS


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2.2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN HOSPITALIZACIÓN

CAUSA BASICA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO Año: 2008

Fuente: Sistema de Información Hospitalaria

CAUSA BASICA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO Año: 2008


0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-19A 20-49A 50-64A 65 +A1 J18.9 NEUMONÍA 2 1 5 20 28 13.62 K74.6 OTRAS CIRROSIS DEL HÍGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 4 4 9 17 8.33 J84.1 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 1 3 5 9 4.44 C85.9 LINFOMA NO HODGKIN 3 1 4 8 3.95 P22.0 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO 7 7 3.46 C16.9 TUMOR MALIG. DEL ESTÓMAGO 1 1 4 6 2.97 C50.9 TUMOR MALIG. DE LA MAMA 3 1 4 1.98 P07.2 INMATURIDAD EXTREMA 4 4 1.99 C34.9 TUMOR MALIG. DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN 1 3 4 1.9

10 B24 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 2 1 3 1.511 C22.9 TUMOR MALIG. DEL HIGADO 1 1 1 3 1.512 Q24.9 MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL CORAZÓN 2 1 3 1.513 C18.9 TUMOR MALIG. DEL COLON 1 2 3 1.514 E11.8 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONE 3 3 1.515 I61.9 HEMORRAGIA INTRAENCEFÁLICA 1 2 3 1.516 D61.9 ANEMIA APLÁSTICA 1 2 3 1.517 C56 TUMOR MALIG. DEL OVARIO 2 2 1.018 P21.0 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, SEVERA 2 2 1.019 P96.0 INSUFICIENCIA RENAL CONGÉNITA 2 2 1.020 K85 PANCREATITIS AGUDA 2 2 1.0

17 1 0 0 3 18 21 56 116 56.3

17 0 0 1 -1 11 13 49 90 43.7

34 1 0 1 2 29 34 105 206 100.0OTRAS CAUSAS

TOTAL GENERAL

ORD CODIGO MORBILIDAD TOTAL %GRUPO ETAREO


0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-19A 20-49A 50-64A 65 +A1 J18.9 NEUMONÍA 2 1 5 20 28 13.62 K74.6 OTRAS CIRROSIS DEL HÍGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS 4 4 9 17 8.33 J84.1 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS 1 3 5 9 4.44 C85.9 LINFOMA NO HODGKIN 3 1 4 8 3.95 P22.0 SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO 7 7 3.46 C16.9 TUMOR MALIG. DEL ESTÓMAGO 1 1 4 6 2.97 C50.9 TUMOR MALIG. DE LA MAMA 3 1 4 1.98 P07.2 INMATURIDAD EXTREMA 4 4 1.99 C34.9 TUMOR MALIG. DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN 1 3 4 1.9

10 B24 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] 2 1 3 1.511 C22.9 TUMOR MALIG. DEL HIGADO 1 1 1 3 1.512 Q24.9 MALFORMACIÓN CONGÉNITA DEL CORAZÓN 2 1 3 1.513 C18.9 TUMOR MALIG. DEL COLON 1 2 3 1.514 E11.8 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONE 3 3 1.515 I61.9 HEMORRAGIA INTRAENCEFÁLICA 1 2 3 1.516 D61.9 ANEMIA APLÁSTICA 1 2 3 1.517 C56 TUMOR MALIG. DEL OVARIO 2 2 1.018 P21.0 ASFIXIA DEL NACIMIENTO, SEVERA 2 2 1.019 P96.0 INSUFICIENCIA RENAL CONGÉNITA 2 2 1.020 K85 PANCREATITIS AGUDA 2 2 1.0

17 1 0 0 3 18 21 56 116 56.3

17 0 0 1 -1 11 13 49 90 43.7

34 1 0 1 2 29 34 105 206 100.0OTRAS CAUSAS

TOTAL GENERAL




16

INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS INDICADORES HOSPITALARIOS TOTAL GENERAL PERIODO : 2000 – 2008 PROMEDIO DE PERMANENCIA PERIODO:2000 – 2008


INDICADORES HOSPITALARIOS RENDIMIENTO CAMA INDICADORES HOSPITALARIOS INTERVALO DE

PERIODO: 2000 – 2008 SUSTITUCION PERIODO: 2000 – 2008


INDICADORES HOSPITALARIOS GRADO DE USO INDICADORES HOSPITALARIOS CAMAS PRESUPUESTADAS

PERIODO: 2000 – 2008 PERIODO: 2000 – 2008


02,000

4,000

6,0008,000

10,00012,000

14,000

Ingresos Egresos

Ingresos 12,232 9,618 9,831 10,830 11,180 9,996 9,613 9,842 10,084

Egresos 12,194 9,617 9,716 10,346 10,915 9,939 9,641 9,811 9,824

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

4.8 5.1 4.6 4.7 4.4 4.6 4.9 6.2 6.4

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

49.0 46.2 46.7 49.0 51.7 47.1 45.7 47.6 47.7

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

2.7 1.9 2.4 2.1 2.1 2.7 2.5 1.5 1.3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

74.6 76.2 69.0 72.0 70.9 68.5 69.4 81.4 83.3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080

50

100

150

200

250

208 208 211 211 211 211 206 206

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008


17

2.2.3. CENTRO OBSTÉTRICO En las estadísticas presentadas por el Centro Obstétrico entre los años 2000 al 2008, se observa claramente nuestra demanda año a año, con crecimientos y decrecimientos, motivos expuestos en la FODA institucional.

NFORMACION DE CENTRO OBSTETRICO 2000 – 2008

Fuente: Sistema de Información de Emergencia 2.2.3 CENTRO QUIRÚRGICO En el presente cuadro se muestra las actividades del Centro Quirúrgico, la cual ha sido creciente su evolución. por año en intervenciones quirúrgicas electivas y de emergencia.

TOTAL DE OPERACIONES REALIZADAS Año: 2002 – 2008

Fuente: Sistema de Información de Hospitalización

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Partos Normales 2,388 2,418 2,280 2,185 2,136 2,009 2,082

Cesareas 1,621 1,576 1,796 1,634 1,632 1,531 1,529

Tota de Partos 4,009 3,994 4,076 3,819 3,768 3,540 3,611

% Cesareas 40.4% 39.5% 44.1% 42.8% 43.3% 43.2% 42.3%

Total Abortos 622 605 553 552 474 459 431

Abortos Infectados 5 5 16 7 5 8

Abortos en Adolescentes 67 74 81 72 75 58

Recien Nacido Vivo 3,996 3,976 4,057 3,817 3,773 3,555 3,596

Gestantes Atendidas 4,562 4,505 3,982 5,146 2,932 3,263

Gestantes Controladas 1,213 1,519 1,117 1,182 982 1,093

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

3,914 4,220 4,267 4,300 4,363 3,805 4,109

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008


18

2.2.4 SERVICIOS DE CUIDADO CRÍTICOS Si bien el número de pacientes que ingresa al Servicio de Cuidados Críticos es ondulante, en promedio se ha incrementado aproximadamente en 16.5 pacientes por mes, durante el 2008. El promedio de permanencia ha sido de 4.8 días, rendimiento por cama de 5.5 pacientes/cama, con un intervalo de sustitución de 0.7 días y un porcentaje de ocupación de 87.9%, con lo cual se demuestra el incremento que se ha suscitado en el uso que se da a las tres camas con la que cuenta el servicio. El porcentaje de mujeres (58%) fue superior al de varones (42%) con un promedio de edad de 57.5 años, con 31.5% de pacientes entre 60 y 79 años. La tasa de mortalidad neta en el 2008 fue de 11.6, (estándar


19

2.2.5 CIRUGÍA GENERAL Y ESPECIALIDADES Cirugía General representa el 11.2% del total general de hospitalizados en el año 2007 (1,102 egresos), observándose que el grupo de los adultos (20 a 64 años) es el de mayor demanda en el servicio con el 78.0% (860 de 1,102 egresos). (Fte. ASIS 2007 – Of. Epidemiología y Saneamiento Ambiental)

2.2.6 NEONATOLOGÍA En el servicio de Neonatología la primera causa de morbilidad está dada por Otros recién nacidos a pretérmino con el 8.2% (83 de 1,012 causas), como segunda causa de morbilidad seguido se tiene la Incompatibilidad ABO del feto y el recién nacido con 6.2% y como tercera causa de morbilidad se tiene la Taquipnia transitoria del recién nacido con 5.4% (55 de 1,012 causas). El 97.5% de morbilidad en el servicio de Neonatología (987 de 1,012 atenciones) se da en el grupo de 0 a 28 días. En el servicio de Neonatología las primeras veinte causas de morbilidad más frecuente representan el 65.7% mientras que las otras causas de morbilidad representan el 34.3%.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NEONATOLOGÍA - HSR 2007


20

2.2.7 MEDICINA PEDIÁTRICA Presenta a las Enfermedades del sistema respiratorio dentro de las veinte primeras causas de morbilidad del servicio en consulta externa con un 62.1% (8,306 de 13,377 causas), enfermedades con una predominante concentración en el grupo etáreo de 1-4 años seguido por el grupo etáreo menores de 1 año. Como primera causa específica está la Rinofaringitis aguda con el 16.5% (2,205 de 13,377 causas), seguido de la Bronquitis aguda con el 10% (1,344 de 13,377). La Enfermedad diarreica acuosa sin deshidratación, también se encuentran dentro de las veinte primeras causas, con el 4.0% del total de la morbilidad del servicio (532 de 13,377 causas) donde los más afectados fluctúan entre las edades de 29D a 4 años. A diferencia de los demás grupos, el grupo atareo de 15-19 años tiene una escasa demanda de atención en Consulta Externa, esto puede deberse a que el Hospital Santa Rosa no cuenta con instalaciones apropiadas para atender a éste segmento de la población que observado desde el punto de vista de la transición niñez-adolescencia involucra tener en cuenta los diferentes factores de riesgo que amenazan y vulneran tanto la integridad física, mental, social y económica del individuo. En el servicio de pediatría las primeras veinte causas de morbilidad más frecuente representan el 78.4% mientras que las otras causas de morbilidad representan el 21.6%.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN PEDIATRÍA 2007

0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A

1 J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 1 1,317 696 125 52 14 2,205 16.52 J20.9 Bronquitis Aguda 344 681 247 69 3 1,344 10.03 J45.9 Asma no Especificado. Asma de Aparicion Tardia. Bronquitis Asmatica/Sob 527 520 164 51 9 1,271 9.54 J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda 320 582 215 69 14 1,200 9.05 J02.9 Faringitis Aguda 2 298 479 184 72 25 1,060 7.96 A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin deshidratacion 1 219 257 35 11 9 532 4.07 J04.1 Traqueitis Aguda 140 231 75 30 10 486 3.68 J98.0 Enfermedades de la Traquea y de los Bronquios 69 132 40 9 250 1.99 R50.9 Fiebre, no Especificada 88 84 38 25 9 244 1.8

10 D64.9 Anemia de Tipo no Especificado 104 94 17 2 15 232 1.711 A09.X Infecciones Intestinales debidas a otros Organismos 52 114 19 8 4 197 1.512 J45.91 SOB / Sibilancia Hiperactividad Bronquial 187 3 2 192 1.413 J30.4 Rinitis Alergica, no Especificada 92 48 32 15 1 188 1.414 A09.X0 Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Genterocolitis, Gastroenteritis, Gas 76 93 13 6 188 1.415 L22.X Dermatitis del Pa?Al 137 50 187 1.416 B82.9 Parasitosis Intestinal 11 62 49 26 13 161 1.217 N39.0 Infeccion de Vias Urinarias 36 62 36 9 8 151 1.118 R10.4 Otros dolores Abdominales 3 23 55 38 27 146 1.119 L28.2 Otros Prurigos 48 83 8 2 141 1.120 J46.X Estado Asmatico. Asma Aguda Severa. 4 48 42 13 3 110 0.8

8 4,068 4,342 1,396 507 164 10,485 78.4

6 1,015 924 512 264 171 2,892 21.6

14 5,083 5,266 1,908 771 335 13,377 100.0

FUENTE: HSR - Unidad Estadística e Informática

TOTAL GENERAL



OTRAS CAUSAS


21

2.2.9 CIRUGIA PEDIATRICA A través de consulta externa, la primera causa está dada por los Hemangiomas con el 14.5% de la morbilidad del servicio (269 de 1,850 causas), siendo los más afectados los menores de 29 días a 4 años y en segundo lugar se tiene Prepucio redundante, fimosis y parafimosis con el 11.9% (220 de 1,850 causas), en el grupo etáreo de 1-4 años. La atenciones por Apendicitis aguda, ocupan el tercer lugar dentro de la morbilidad de éste servicio con un 5.2%, siendo los más afectados el grupo etáreo de 10-14 años. En el servicio de cirugía pediatría las primeras veinte causas de morbilidad más frecuente representan el 68.8% mientras que las otras causas de morbilidad representan el 31.2%.

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA 2007

0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A

1 D18.0 Hemangioma 140 105 15 8 1 269 14.52 N47.X Prepucio Redundante, Fimosis y Parafimosis 43 101 54 19 3 220 11.93 K35.9 Apendicitis Aguda 1 1 6 26 37 25 96 5.24 K40.9 Hernia Inguinal Unilateral o no Especificada, sin Obstruccion ni Gangrena 1 11 39 23 1 3 78 4.25 K42.9 Hernia Umbilical sin Obstruccion ni Gangrena 42 11 4 8 3 68 3.76 Q38.1 Anquiloglosia 3 27 12 22 3 67 3.67 L60.0 Una Encarnada 5 11 5 22 23 66 3.68 Q53.9 Testiculo no descendido 10 34 11 2 1 58 3.19 Q43.9 Malformacion Congenita del Intestino 4 26 14 4 48 2.610 N43.3 Hidrocele 3 35 5 43 2.311 S01.8 Herida de otras partes de la Cabeza 1 28 11 1 1 42 2.312 Q35.9 Fisura del Paladar Unilateral 6 20 13 2 41 2.213 D48.7 Tumor de Comportamiento Incierto o desconocido de otros Sitios 2 5 13 5 3 9 37 2.014 D23.9 Tumor Benigno de la Piel 2 16 4 2 24 1.315 S61.9 Herida de la Muneca y de la Mano 1 6 3 12 22 1.216 R59.9 Adenomegalia, no Especificada 6 4 4 7 21 1.117 L91.0 Cicatriz Queloide 1 1 7 6 5 20 1.118 S06.9 Traumatismo Intracraneal 5 8 2 3 18 1.019 K80.2 Calculo de la Vesicula Biliar sin Colecistitis 17 17 0.920 S01.0 Herida del Cuero Cabelludo 8 3 4 2 17 0.9

20 372 418 216 129 117 1,272 68.8

15 112 171 71 124 85 578 31.2

35 484 589 287 253 202 1,850 100.0

FUENTE: HSR - Unidad Estadística e Informática


OTRAS CAUSAS

TOTAL GENERAL



22

2.2.10 ONCOLOGÍA

Observamos que cada año va aumentando las cifras de hospitalizados por ésta especialidad. El grupo que mayor demanda de éste servicio son los adultos (20-64 años) con el 73.4%(379 de 516 egresos), seguido de los Adultos Mayores (65 a más) con el 25,6%, en éste año se han registrado 5 egresos hospitalarios en el grupo Adolescente. La casuística de Oncología esta representada por los Tumores malignos de mama con el 6.9% (48 de 694 causas), seguido de Tumor maligno de estómago que se presenta con el 4.9% (34 de 694), los Tumores malignos de Colon y de Ovario se ubican en el tercer lugar con el 4.8% (33 de 694 causas) respectivamente. El grupo etáreo que presenta mayor morbilidad son los adultos mayores de 50 años con el 66.6% (462 de 694 causas) del total de las morbilidades por ésta especialidad. Se observa que los Tumores Malignos más frecuentes están en zonas muy accesibles para su detección temprana, lo que es importante para insistir en la promoción y prevención del cáncer de cuello uterino y de mama. (Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

Primeras causas de Morbilidad en oncología HSR 2007

10-14A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A

1 C50.9 TUMOR MALIG. DE LA MAMA 16 23 9 48 6.92 C16.9 TUMOR MALIG. DEL ESTÓMAGO 12 15 7 34 4.93 C18.9 TUMOR MALIG. DEL COLON 15 18 33 4.84 C56 TUMOR MALIG. DEL OVARIO 2 29 2 33 4.85 C85.9 LINFOMA NO HODGKIN 11 12 7 30 4.36 C73 TUMOR MALIG. DE LA GLÁNDULA TIROIDES 1 6 13 4 24 3.57 C53.9 TUMOR MALIG. DEL CUELLO DEL ÚTERO 10 4 2 16 2.38 D70 AGRANULOCITOSIS 7 4 2 13 1.99 C34.9 TUMOR MALIG. DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN 1 1 8 10 1.4

10 C79.2 TUMOR MALIG. SECUNDARIO DE LA PIEL 8 2 10 1.411 C20 TUMOR MALIG. DEL RECTO 2 6 8 1.212 C18.4 TUMOR MALIG. DEL COLON TRANSVERSO 7 7 1.013 C25.9 TUMOR MALIG. DEL PANCREAS 3 4 7 1.014 C78.0 TUMOR MALIG. SECUNDARIO DEL PULMÓN 3 3 1 7 1.015 D39.0 TUMOR DE COMPORT.INC. O DESC. DEL ÚTERO 1 1 5 7 1.016 C02.9 TUMOR MALIG. DE LA LENGUA 1 5 6 0.917 C44.4 TUMOR MALIG. DE LA PIEL DEL CUERO CABELLUDO Y DEL CUELLO 1 5 6 0.918 C49.9 TUMOR MALIG. DEL TEJ. CONJUNTIVO Y TEJ. BLANDO, DE SITIO 2 1 3 6 0.919 C78.7 TUMOR MALIG. SECUNDARIO DEL HÍGADO 2 3 1 6 0.920 C79.8 TUMOR MALIG. SECUNDARIO DE OTROS SITIOS ESPECIF. 4 1 1 6 0.9

0 1 88 143 85 317 45.71 3 139 123 111 377 54.31 4 227 266 196 694 100.0

FUENTE: HSR - U. Estadística e Informática


OTRAS CAUSAS

TOTAL GENERAL



23

2.2.11 GINECOLOGÍA En servicio de ginecología en el 2007 atendió el 3.6% (355 de 9813) de las atenciones en hospitalización; el grupo de edad que más demanda el servicio son los mayores de 20 años con el 94.9% (337), los adolescentes demandaron del servicio en un 5.1% (19) atenciones. Asimismo, se observa que en Gineco-obstetricia la primera causa de Morbilidad está dada por los Aborto incompleto con el 17.6% (431 de 2,443 causas) que se da con frecuencia en el grupo etáreo de (20-49 años) que representa el 84.5%, la segunda causa de morbilidad está dada por las Infecciones de las vías urinarias en el embarazo con el 9.3% (226 de 2,443 causas) que se da con frecuencia en el grupo etáreo de (20-49 años) que representa el 68.6%, y como tercera causa de morbilidad se tiene Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas de gestación con el 6.1% (149 de 2,443 causas) que se da con frecuencia en el grupo etáreo de (20-49 años) que representa el 73.2% . El 78.9% de la morbilidad del servicio (1,927 de 2,443) se presenta en pacientes de 20-49 años, en segundo lugar está el grupo etáreo de 15–19 años con el 16.2% (395 de 2,443 causas). (Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental). En el servicio de gineco-obstetricia las veinte causas más frecuente de morbilidad representan el 78.2% mientras que las otras causas de morbilidad representan el 21.8%. . (Fuente. ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

Primeras causas de Morbilidad en Gíneco-Obstetricia. HSR 2007


24

2.2.12 HOSPITALIZACION

MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION

SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO AÑO: 2008

Los pacientes atendidos en hospitalización según las veinte primeras causas durante el año 2008, es de 3,508 pacientes (38.7%). Siendo la primera causa Apendicitis Aguda con una demanda de 542 personas, reflejado en un 6.0% del total de atendidos, cantidad mayor a la registrada en el año anterior con 510 pacientes atendidos (4.9% del total del 2007). La segunda causa en este grupo etareo es el aborto incompleto con 426 atendidos (4.7%), presentándose mayormente entre las edades de 20 a 49 años, seguido de las Ictericias neonatales con 418 atendidos (4.6%) y así sucesivamente.

0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A1 K35.9 APENDICITIS AGUDA 1 8 67 95 82 240 42 7 542 6.02 O06.4 ABORTO, INCOMPLETO 2 57 367 426 4.73 P59.9 ICTERICIA NEONATAL 414 4 418 4.64 J45.9 ASMA 1 68 40 22 10 19 4 8 172 1.95 J46 ESTADO ASMÁTICO 3 48 64 30 3 13 3 1 165 1.86 O60 PARTO PREMATURO 1 35 126 162 1.87 O23.4 INFECC. DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 43 99 142 1.68 D25.9 LEIOMIOMA DEL ÚTERO 118 21 1 140 1.59 K80.2 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS 1 4 7 59 37 28 136 1.5

10 P07.3 OTROS RECIÉN NACIDOS PRETÉRMINO 124 3 127 1.411 K40.9 HERNIA INGUINAL UNILATERAL 6 11 8 1 7 34 30 29 126 1.412 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 32 47 11 3 2 7 14 116 1.313 O41.0 OLIGOHIDRAMNIOS 18 97 115 1.314 O47.0 FALSO TRABAJO PARTO ANTES DE LAS 37 SEM. COMPLETAS DE GESTACIÓN 21 91 112 1.215 O99.0 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 1 2 21 86 110 1.216 N83.2 OTROS QUISTES OVÁRICOS 5 10 78 11 3 107 1.217 Z30.2 ESTERILIZACIÓN 104 1 105 1.218 D50.9 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO 29 22 1 2 1 17 5 24 101 1.119 J18.0 BRONCONEUMONÍA 1 54 35 4 1 1 96 1.120 K81.1 COLECISTITIS CRONICA 1 39 36 14 90 1.0

TOTAL DE LAS VEINTE PRIMERAS CAUSAS 541 200 211 178 156 306 1,589 196 131 3,508 38.7

OTRAS CAUSAS 757 219 298 197 146 271 1,857 731 1,077 5,553 61.3

TOTAL GENERAL 1298 419 509 375 302 577 3446 927 1208 9,061 100.0



25

2.2.13 CONSULTA EXTERNA

MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO AÑO: 2008

Durante el 2007 y 2008 observamos claramente una creciente demanda, encontrando que del total de las 20 primeras causas de morbilidad en consulta externa es de 30,050 (34.5%), uno de los motivos por el que acuden con mayor frecuencia es por Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda con 6,305 atenciones (7.2%), el incremento se ve reflejado entre el grupo etareo de 29d – 11 meses, de 20 – 49 años y de 1 a 4 años. Otra causa importante es el Asma no especificado de aparición tardía con 2.7% de 237 pacientes, seguida de Vaginitis Aguda con 2081 atenciones (2.4%) detectándose entre las edades de 20 a 49 años y así sucesivamente.

0-28D 29D-11M 1-4A 5-9A 10-14A 15-19A 20-49A 50-64A 65 +A1 J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda 106 1774 1196 384 194 215 1341 624 471 6,305 7.22 J45.9 Asma no Especificado. Asma de Aparicion Tardia. 5 784 755 258 84 53 252 93 95 2,379 2.73 N76.0 Vaginitis Aguda 1 2 25 20 18 122 1641 193 59 2,081 2.44 J02.9 Faringitis Aguda, no Especificada 6 455 685 200 82 72 264 93 93 1,950 2.25 K30.X Dispepsia 2 7 12 26 123 1008 363 215 1,756 2.06 A09.X0 Diarrea Acuosa Incluye Colitis, Enteritis, Genteroco 5 335 396 52 41 51 327 134 118 1,459 1.77 J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda 2 346 561 205 52 23 158 45 28 1,420 1.68 K80.2 Calculo de la Vesicula Biliar sin Colecistitis 3 44 634 415 205 1,301 1.59 I10.X Hipertension Esencial (Primaria) 1 5 165 393 717 1,281 1.5

10 N39.0 Infeccion de Vias Urinarias, Sitio no Especificado 39 58 42 8 46 491 232 279 1,195 1.411 E66.9 Obesidad 1 14 20 50 69 48 457 267 139 1,065 1.212 L70.9 Acne no Especificado 1 2 7 93 455 432 3 3 996 1.113 C50.9 Tumor Maligno de la Mama parte no Especificada 1 2 6 548 311 125 993 1.114 J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificada 9 264 470 197 53 993 1.115 E11.9 Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, sin Menc 3 2 4 201 389 319 918 1.116 E78.0 Hipercolesterolemia Pura 1 1 3 1 208 353 260 827 1.017 N95.1 Estados Menopausicos y Climatericos Femeninos 511 296 15 822 0.918 M54.5 Lumbago no Especificado 1 1 13 47 443 187 109 801 0.919 B35.1 Tina de las Unas 3 11 6 12 41 373 190 151 787 0.920 H52.7 Trastorno de la Refraccion, no Especificado 5 12 67 55 68 210 187 117 721 0.8

TOTAL DE LAS 20 PRIMERAS CAUSAS 137 4,024 4,201 1,507 807 1,424 9,664 4,768 3,518 30,050 34.5

OTRAS CAUSAS 704 3,292 3,666 1,846 1,677 2,757 22,508 10,747 9,771 56,968 65.5

TOTAL GENERAL 841 7,316 7,867 3,353 2,484 4,181 32,172 15,515 13,289 87,018 100.0



26

2.2.14 PSICOLOGIA Se continuara con desarrollo de las actividades de promoción y prevención de la salud para lograr estilos de vida y entornos saludables con participación ciudadana. Así mismo promoverá el desarrollo del personal de salud, potenciando sus habilidades y competencias para mejorar la calidad de los servicios y la calidez de la atención de los usuarios, todo ello basado en objetivos y estrategias bien definidos y enmarcados dentro del Plan Operativo. (Fuente: Dpto de Psicología - Plan Operativo 2009).

ATENCIONES POR GRUPO ETAREO Y SEXO DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA

GE-CV FEMENINO M TOTAL % 29D-11M 18 17 35 0,3%

1-4A 91 123 214 1,6% 5-9A 332 399 731 5,4%

10-14A 325 330 655 4,8% 15-19A 2189 311 2500 18,4% 20-49A 5998 1315 7313 53,9% 50-64A 1004 422 1426 10,5% 65 +A 429 262 691 5,1%

TOTAL GENERAL 10,386 3,179 13,565 100,0%

2.2.15 FARMACIA

Elaborado OEPE. Fuente Reporte SIAF 2005-2008

Durante los últimos cuatro años es notorio el incremento de recetas debido a la creciente demanda de pacientes, lo que genera mayor requerimiento de medicamentos y por ende mayor acondicionamientos en los ambientes de almacenamiento por tal motivo se requiere ampliar el almacén especializado de farmacia, a fin de cumplir con las Buenas Prácticas de Almacenamiento.


27

2.2.16 DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Elaborado OEPE. Fuente Reporte SIAF 2005-2008

Durante los últimos cuatro años es notorio el incremento de exámenes debido a la creciente demanda de pacientes. Los servicios de diagnóstico, en los últimos años avanzan de manera creciente. El incremento poblacional, requiere mayor atención en los servicios de salud y con ello en los servicios de diagnóstico. Por lo tanto, es fundamental potenciar los servicios de Diagnóstico por Imágenes y Laboratorio, dotándoles con equipos de muy buena generación. 2.1.17 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS

CASOS DE TUBERCULOSIS 2005 – 2007

0

3

6

9

12

15

Casos

2007 8 7 4 7 4 5 2 3 1 7 3 4

2006 6 6 7 2 3 7 3 9 8 4 2 4

2005 10 9 2 12 6 10 5 5 5 4 2 2

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2007 = 55 Casos 2006 = 61 Casos2005 = 72 Casos

Fuente:ESNPyCTB-VEA


28

La estrategia sanitaria de prevención y control de tuberculosis en el año 2005 atendió 72 casos de Tuberculosis, 61 casos en el 2006 y 55 casos en el 2007 apreciándose una disminución de casos año a año, siendo siempre la tendencia de la frecuencia mayor en el sexo masculino con el 52.7%, frente al 47.3% de sexo femenino en el último año. En el año 2007 en promedio se dieron aproximadamente 5 casos de tuberculosis. En el mes de enero se presentó la mayor cantidad de atenciones de tuberculosis (14.5%) mientras que en septiembre se presento la menor cantidad de atenciones (1.8%). La tendencia de los casos de tuberculosis en el año 2007 disminuyo respecto a los años 2005 y 2006 a excepción del mes de octubre que presento una ligera alza. (Fte. ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL

A Ñ O S 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7T O T A L P A C . T B C 7 2 6 1 5 5V a r o n e s 4 1 3 5 2 9M u je r e s 3 1 2 6 2 6M e n o r e s 1 5 a ñ o s 7 5 5T B C P U L M O N A R 5 5 4 3 4 6T B C E X T R A P U L M O N A R 1 7 1 8 9N u e v o s 6 2 5 3 4 9R e c a í d a s 5 7 5A B A N D O N O R E C U P E R A D O 4 0 0C A M B I O D E E S Q U E M A 0 0 1T r a s f e r e n c ia 1 1 0B K I N I C I O + 1 6 1 6 2 0 + + 1 1 1 3 7 + + + 1 2 3 4S / B 1 9 1 4 8B K - 1 4 1 5 1 6E S Q . T T O . I 5 7 4 8 4 7 I I 9 8 6 I I I 4 1 0S t a n d a r i z a d o 0 2 2E s q . C A s o c . H I V 2 2 0A b a n d o n o s 5 5 9F r a c a s o s 1 1 1 0C u r a d o s 4 0 3 7 3 7F a l l e c i d o s 1 4 1


29

El número promedio de pacientes nuevos del 2005 - 2007 aproximadamente fue de 55 pacientes representado por el 87.4%, el número promedio de ingresos por recaídas aproximadamente fue de 6 pacientes con un 9.2%. El esquema de tratamiento más usado es el esquema I con el 85,5% de casos. En el año 2007 la TBC. Pulmonar representó el 83.6% frente a la TBC. Extra-pulmonar que llega al 14.6%. El mayor porcentaje de TBC. Pulmonar se presentó en varones con un 74.5%. Durante el 2007 el 18.4% de pacientes hicieron abandono del tratamiento, el 2.0% de los pacientes fallecieron, no se presentaron fracasos al tratamiento; por ello se dio de alta a 37 pacientes en condición de curados que corresponden al 75.5%. que en relación al número de ingresos la proporción es de 67%. (Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

CASOS DE TBC CON TRATAMIENTO MULTIDROGO RESISTENTE 2004- 2007

Año 2004 2005 2006 2007

Sexo M F T M F T M F T M F T

TBC MDR ESTANDAR 1 0 1 2 0 2 2 0 2 2 2 4

TBCMDR INDIVIDUALIZADO 2 0 2 3 0 3 0 0 0 0 1 1

TOTAL GENERAL 3 0 3 5 0 5 2 0 2 2 3 5

Los pacientes con Tuberculosis Multidrogo resistente en el periodo 2004 – 2007 han mantenido 3

pacientes por año en promedio..

En el año 2007 se registraron 10 casos de TBC (Ver Tabla Nº 43), que comparado con el año anterior

representó un incremento del 150% más. La tuberculosis multidrogo resistente estándar representa l

80% de caos de TBC y el 20% corresponde a Tuberculosis multidrogo resistente individualizado.

Fuente: HGSR-ESNPCT


30

todos se benefician con esquemas de tratamiento acorde al caso. (Fuente: ASIS 2007 – Of. de

Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

VIH SIDA La epidemia de VIH/SIDA es una preocupación mundial por el impacto negativo en lo social

económico, cultural y en la salud de la población.

Respecto a la oportunidad de captación de los casos VIH/SIDA en la jurisdicción, el procedimiento

inicial de casos se realizó a través de notificaciones en estadio SIDA observándose en estos últimos

años que la captación es en estadios más tempranos vale decir como portador de la infección por

VIH.

Este comportamiento se traduce en un mayor conocimiento de la infección del VIH/SIDA y la

implementación de la estrategia sanitaria a nivel nacional logrando con ello controlar mejor su

propagación y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas (PVVIHS). (Fuente: ASIS 2007 –

Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

CASOS VIH SIDA POR MESES 2005 – 2007

El número de casos VIH Sida para el 2005 – 2007 fueron 63, 36 y 39 respectivamente. El año 2006 se

presento una disminución del 57.6% de casos atendidos respecto al año anterior y para el 2007 se

presento un ligero aumento de 8.3% respecto al año 2006.

En el año 2007 en promedio se dieron aproximadamente 3 casos de VIH SIDA. En el mes de

noviembre se presentó la mayor cantidad de atenciones de VIH SIDA (17.9%) mientras que en junio

no se presentaron casos de VIH SIDA. La tendencia de los casos de VIH SIDA en el año 2007

aumento ligeramente respecto al año 2006, esto se observó en los meses julio, agosto, octubre y

noviembre.

CASOS DE VIH SIDA, SEGÚN SEXO 2005 - 2007

0

2

4

6

8

10

12

Casos

2007 3 2 3 2 3 0 6 4 3 4 7 2

2006 4 3 4 3 4 1 1 0 4 3 3 6

2005 10 6 3 4 9 4 3 7 7 7 1 2

ENE FEB M AR ABR M AY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

2007 = 39 Casos 2006 = 36 Casos2005 = 63 Casos

Fuente:ESNPCITS-SIDA


31

7

De los casos atendidos de VIH SIDA en los años 2005 – 2007 se observó la predominancia del

género masculino sobre el género femenino. En el año 2007 se dio el mayor porcentaje de varones

que ueron atendidos por VIH SIDA (76.9%) mientras que el mayor porcentaje de mujeres que fueron

atendidas por VIH SIDA (30.6%) fue en el año 2006. (Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y

Saneamiento Ambiental).

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) Las infecciones respiratorias agudas se vigilaron en niños menores de 5 años.

El comportamiento de los casos en los años 2005 – 2007 se presentó en ascenso. El registro de

casos atendidos a demanda en el año 2006 fue de 8,680 casos y en el año 2007 se registraron 9,129

casos presentándose un incremento del 5.1% respecto del año anterior. Del total de casos de Iras, el

2.4% (221 casos) corresponden a las Neumonías (Neumonías y NG + EMG). El 91.4% de casos se

hospitalizaron y hubo 4 fallecidos.

CASOS DE IRAS 2005 – 2007 En el año 2007 en promedio se dieron aproximadamente 761 casos de IRAs. En el mes de mayo se

presentó la mayor cantidad de atenciones de IRAs (11.3%) mientras que en febrero presentaron la

menor cantidad de casos de IRAs (5.9%). La tendencia de los casos de IRAs en el año 2007

aumento respecto 2006 y 2005.

CANAL ENDÉMICO CASOS DE IRAS 2007

71.2 69.476.9

28.830.6 23.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7%

MAS FEM

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

2005 736 477 638 802 828 946 715 789 535 611 774 556

2006 436 424 697 784 1053 717 719 726 772 728 940 684

2007 738 535 576 744 1036 788 703 705 777 959 767 801

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

FUENTE: UE-VEA

2007 = 9 129 Casos2006 = 8 680 Casos2005 = 8 407 Casos

CASOS


32

El canal endémico de las Infecciones Agudas (IRAS) reflejó una tendencia dentro de lo esperado,

manteniéndose en zona seguridad en la mayoría de las semanas epidemiológicas del año 2007.

(Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

CANAL ENDÉMICO CASOS DE SOB - ASMA 2007

El canal endémico, mostró que los casos de Sob Asma durante el año 2007 han presentado un

comportamiento variable, alcanzando niveles epidémicos así como también niveles de seguridad. En

la mayoría de las semanas su ubicación ha sido en zona de alerta. (Fuente: ASIS 2007 – Of. de


ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS)

La vigilancia de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) por sus características externas se

clasifica en diarrea aguda acuosa y diarrea disentérica.

0

100

200

300

400

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semana Epidemiológica

Casos

ZONA DE EPIDEMIA

ZONA DE ALERTAZONA DE SEGURIDADZONA DE EXITO

Fuente : U.E-VEA

0

20

40

60

80

100

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Casos

ZONA DE EPIDEMIAZONA DE ALERTAZONA DE SEGURIDADZONA DE EXITO

Fuente : U.E-VEA


33

El número de EDAs para el 2005 – 2007 fueron 6738, 6303 y 5847 respectivamente. En el año 2006

se presento una disminución del 6.5% de casos atendidos respecto al año anterior y para el 2007

también se presento una disminución de 7.2% respecto al año 2006.

CASOS DE EDAS HSR 2005 – 2007

En el año 2007 en promedio se dieron aproximadamente 487 casos de EDAs. En el mes de enero se

presentó la mayor cantidad de atenciones de EDAs (14.2%) mientras que en noviembre se presentó

la menor cantidad de casos de EDAs. La tendencia de los casos de EDAs en el año 2007 mostró un

comportamiento descendente a excepción de los meses mayo, octubre y diciembre.

CANAL ENDÉMICO CASOS DE EDAS. 2007

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Casos

ZONA DE EPIDEMIA

ZONA DE ALERTAZONA DE SEGURIDADZONA DE EXITO

Fuente: U.E-VEA

0

200

400

600

800

1000

Casos

2007 831 664 549 470 566 460 447 391 350 409 329 381

2006 689 627 640 502 604 474 446 470 424 432 546 449

2005 654 514 665 598 447 597 468 460 316 359 883 777

ENE FEB M AR ABR M AY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2007 = 5 847 Casos 2006 = 6303 Casos 2005 = 6 738 Casos

Fuente : U.E-VEA


34

El canal endémico de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) en el año 2007, reflejó una

tendencia bastante irregular. Esta tendencia la mayor parte del año estuvo entre la zona de alerta y la

zona de epidemia. (Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

ZOONOSIS

No se reporta a nivel nacional rabia humana transmitida por canes desde el año 2000. La vigilancia

de las personas mordidas en el periodo 2005-2007 se viene llevando a cabo con regularidad, se

puede apreciar que el grupo más afectado en éste periodo es el grupo etáreo de 21-49 años (43.4%)

seguido por el grupo etáreo de 6 – 20 años (28.3%) ambos grupos corresponden a personas en edad

productiva y en edad escolar.

Según género, en los dos últimos años el sexo masculino es el más comprometido a los casos de

mordedura animal. En el año 2007 la proporción de casos de mordedura fue del 57.3% (86 casos) que

correspondieron al sexo masculino y el 42.7% (64 casos) correspondieron al sexo femenino.

(Fuente: ASIS 2007 – Of. de Epidemiología y Saneamiento Ambiental).

CASOS DE MORDEDURA ANIMAL POR GRUPO ETÁREO 2005 – 2007

CASOS DE MORDEDURA, SEGÚN ANIMAL AGRESOR 2005 – 2007

El número de casos de mordedura según animal agresor para el 2005 – 2007 fueron 169, 158 y 150

respectivamente.

AÑO 0 - 5 a 6 - 20 a 21 - 49 a 50 a + TOTAL2005 9 56 72 32 1692006 15 38 72 33 1582007 6 41 63 40 150

Fuente: HSR-Zonosis - VEA

0

40

80

120

160

200

Casos

OTROS 13 12 11

FELINA 7 5 7

CANINA 130 141 151

2007 2006 2005

Fuente:U.E- Zoonosis-VEA


35

En el año 2007 el porcentaje de mordeduras según animal agresor diminuyo en un 5.1% respecto al

año anterior. La mordedura canina presentó el mayor porcentaje de mordeduras representado por el

86.7% (130 de 150 casos), seguido por la mordedura de gato con el 4.7% y el 8.6% a corresponde a

mordeduras de Otros animales tales como rata y mono.

Cabe mencionar que en el año 2007 del total de casos presentados, 26 pacientes recibieron

tratamiento de Esquema Reducido (7 + 3R) por presentar mordedura de animal grave o causadas por

perros desconocidos y 2 casos con esquema clásico (14 + 2 R) más aplicación de suero antirrábico

por ser mordedura de animal silvestre (simio).

DAÑOS BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

El sistema de Vigilancia Epidemiológica liderado por la Dirección General de Epidemiología y que

tiene como soporte a la red nacional de epidemiología, considera 25 daños como sujetos de

captación, procesamiento, análisis y difusión de la información para la acción.

Estos daños “vigilados” incluyen los notificados individualmente (transmitidas por vectores o las

inmuno-prevenibles), los notificados colectivamente (enfermedades diarreicas agudas e infecciones

respiratorias agudas), los problemas de interés nacional (sarampión, tos ferina, rabia), los problemas

de interés regionales (peste, tifus, carbunco), las enfermedades transmisibles (malaria, hepatitis,

rubéola) y las enfermedades No transmisibles (mortalidad materna, enfermedades neoplásicas, HTA).

A continuación se presenta un análisis de los daños incluidos en el sistema de vigilancia

epidemiológica, todos ellos de particular interés desde un punto de vista de salud pública.

COMPORTAMIENTO DE LA NOTIFICACIÓN 2005 – 2007

El número de casos notificados para el 2005 – 2007 fueron 176, 245 y 170 respectivamente.

En el año 2007 los casos notificados diminuyeron en un 30.4% respecto al año anterior. El mayor

porcentaje de casos notificados corresponde a la enfermedad tos ferina con un 41.8%. En dicho año

no hubo casos notificados de difteria, muerte materna, meningitis tuberculosa, sarampión y gestantes

vacunadas inadvertidamente.

0

20

40

60

80

100

120

2007 27 1 71 19 1 2 1 0 10 3 0 1 0 0 0 26 2 6

2006 68 0 22 33 0 3 0 0 5 2 0 25 1 0 82 0 2 2

2005 105 0 22 30 0 2 2 0 13 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Rubeola TetanosT.

Ferina Hep. BMening. Mening.

Sif. Cong.

Leishm. Cutanea Difteria

Dengue Clásico

Enf. Chagas

Muerte Materna Bartonel

Mening. Tuberc. Saramp.

Gest. Vac.

Inadvert

Sind. Rubeola Congeni

Fiebre Amarilla

Malaria Vivax

2007 = 170 Casos 2006 = 245 Casos 2005 = 176 Casos

Fuente : U.Epidemiología-VEA


36

2.2.18 ASPECTO DE GESTIÓN El Hospital Santa Rosa, es una población netamente urbana, determinado por la procedencia de los

distritos vecinos, donde al igual que Pueblo Libre sólo tienen zonas urbanas y en un pequeño

porcentaje zonas sub-urbanas y callejones tugurizados, esta se encuentra ubicado en el estrato de

pobreza III, (la estratificación de pobreza es de la I a IV, siendo el riesgo inverso al nivel de

estratificación mayor riesgo de ser pobre).

Nuestra Institución como Hospital III del tercer nivel de atención para este nuevo año a través del

Plan Operativo Institucional 2009 continuará fortaleciendo su organización y teniendo como

documentos de gestión en base al Reglamento de Organización y Funciones aprobado con R.M. Nº -

1022-2007/MINSA y el nuevo Cuadro de Asignación y Funciones, aprobado con R.M. Nº - 205 -

2008/MINSA, asimismo se continuara con la actualización de los Manuales de Organización y

Funciones (MOF) de las diferentes unidades orgánicas y en proceso de elaboración y de adecuación

a

nuevos formatos los Manuales de Procedimientos (MAPRO) etc. (Fuente: ASIS – Of. de


Cave señalar, que nuestra institución enfrenta un problema en la elaboración de los Manuales de

Organización y Funciones, debido a que, como es de conocimiento, este documento de gestión,

establece responsabilidades, atribuciones y requisitos específicos de los cargos establecidos en el

CAP, que para dar cumplimiento a lo normado en el D.S. Nº043-2004-PCM, la distribución de

personal, no refleja la realidad en la que nos encontramos.

2.2.19 ASPECTO DE ABASTECIMIENTO Y MEJOR SERVICIO CON LA INAUGURACIÓN DEL SISTEMA DE ENERGÍA A GAS NATURAL, EL QUE SE

ENCUENTRA OPERATIVO, NOS PERMITE UN AHORRO DE 40 POR CIENTO DEL GASTO

ANUAL, ESTE CAMBIO DE PATRÓN ENERGÉTICO CUMPLE CON LA POLÍTICA DEL GOBIERNO

RESPECTO A LA PROTECCIÓN DEL MEDIO AMBIENTE UTILIZANDO RECURSOS NATURALES

NO CONTAMINANTES, SEGUROS Y ECONÓMICOS EL CUÁL ESTA CONTRIBUYENDO A LA

PRESERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE. ASIMISMO, SE LOGRA HACER EFECTIVO, LAS

ADQUISICIONES DE MEDICAMENTOS, MATERIAL MÉDICO, EQUIPOS BIOMÉDICOS Y DE

CÓMPUTO, ARTÍCULOS DE ASEO Y LIMPIEZA, SERVICIO DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO Y

PREVENTIVO DE CIERTOS EQUIPOS, HECHO REALIZADOS DURANTE EL PERIODO 2008,

HOY ESTAMOS FRENTE A UN NUEVO RETO UN NUEVO AÑO 2009 EN EL CUÁL

CONTINUAREMOS BUSCANDO MEJORAR LA CALIDAD DE NUESTROS

SERVICIOS CON EL FIN DE LOGRAR QUE CADA UNA DE LAS UNIDADES ORGÁNICAS

CUENTEN CON LOS RECURSOS NECESARIOS EN FORMA OPORTUNA Y CON CALIDAD

SIEMPRE ESTANDO AL SERVICIO DE LOS PACIENTES.


37

2.2.20 UNIDAD DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

Continúa desarrollando las actividades en aras de un mejor servicio, involucrando y concientizando al personal de la institución la cultura de calidad y calidez. Asimismo, se ha logrado la disminución del tiempo de espera en consulta externa mediante un sistema informatizado de citas. Con respecto las señalización Interna de nuestra institución se sigue trabajando arduamente con el fin de brindar un óptimo servicio.

2.2.21 Oficina de Comunicaciones Responsable de la gestión de los procesos comunicacionales e integrador en apoyo a la prevención y de acuerdo a la política sectorial continúa trabajando intensamente en la difusión y campañas de salud, tal como esta establecido en los Lineamientos de Política en Salud 2002-2012.

2.2.22 RESPECTO AL EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS

SE CONTINUÓ AL IGUAL QUE EL AÑO ANTERIOR, MEJORADO EL EQUIPAMIENTO DE LAS OFICINAS ADMINISTRATIVAS Y ASISTENCIALES RENOVANDO EN UNA PRIMERA ETAPA EL PARQUE INFORMÁTICO, CON LA ADQUISICIÓN DE EQUIPOS MODERNOS COMO COMPUTADORAS DE MAYOR CAPACIDAD E IMPRESORAS LÁSER DE TECNOLOGÍA MODERNA, QUE PERMITEN PROCESAR LA INFORMACIÓN EN FORMA OPORTUNA Y EFICIENTE ACORDE AL DESARROLLO DE LAS FUNCIONES.

2.2.23 Respecto a la Capacitación La capacitación es desarrollo e implica la obtención de herramientas que pueden utilizarse para mejorar el rendimiento de una institución y por lógica, de sus empleados, es por ello que el Hospital Santa Rosa, con R.D. Nº 0109-2008-SA-DS-HSR-OEPE/DG, de fecha 24 de marzo del 2008, aprueba el “Plan Anual de Capacitación”, documento que permitió desarrollar una serie de actividades para el mejoramiento de capacidades. Se observa que, a pesar de las capacitaciones realizadas, el gran porcentaje de nuestros trabajadores no se encuentra actualizado en las tareas que realiza, debido al poco interés de desarrollo propio. De igual forma, se observa, una cultura organizacional débil que genera desmotivación y falta de identificación con la institución, aunado a la poca sensibilización de algunos trabajadores, con los usuarios demandantes.


38

2.2.24 INFRAESTRUCTURA

La Infraestructura del Hospital “Santa Rosa” esta distribuida de la siguiente forma:

Análisis

En la actualidad nuestro hospital viene enfrentando un problema de infraestructura realizando sus

funciones con el mayor esfuerzo, a fin de brindar un adecuado servicio, dentro del espacio físico

limitado, condiciones que con el transcurrir del tiempo viene generando una situación crítica.

Existen casos en donde se ha requerido la hospitalización y atención de pacientes graves en otros

ambientes del hospital, sin que reúna estos lugares las condiciones necesarias y todo ello con el fin

de servir cada vez mejor a nuestro público usuario.

Se han presentado casos de infecciones nosocomiales por gérmenes multirresistentes que

requirieron atención en el servicio de cuidados Críticos, asimismo, en situaciones de desastre no se

cuenta con camas disponibles para evacuación masiva de pacientes graves, así como, la falta de

áreas verdes

Es evidencia objetiva y probatoria de la precariedad de la atención asistencial en nuestra institución,

en perjuicio de la población debido a la deficiente infraestructura, así mismo, se tiene evidencia, del

uso administrativo de un local del estado, colindante con el hospital que puede ser utilizado para la

ampliación y el adecuado desempeño de la actividad asistencial

Es necesario, de contar con terreno propio, el área sobre la cual ha sido construido nuestro local

principal no nos pertenece y requerimos que nos sea adjudicada directamente, pues tenemos

posesión de ella por 53 años. De esta manera poder realizar proyectos de infraestructura dentro del

área en donde nos encontramos y de ser posible solicitar, además, la adjudicación del terreno

colindante ocupado por INABIF, lo que lograría contar con un área total de 13,221.20 m2 y poder

satisfacer con calidad la necesidad de salud a un mayor número de pobladores.

AREA TOTAL DEL TERRENO

Area Av. Bolivar y Sucre 5,778.54 mts2

Area Calle Riglos 461.50 mts2

ANTIGÜEDAD 53 años


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2.2.25 Recursos Financieros

El presupuesto inicial de apertura asignado a nuestra institución fue de S/. 60,782,404.00 nuevos

soles. Siendo en la fuente de Recursos Ordinarios (R.O) la suma de S/. 53,009,074.00 nuevos soles

y por la fuente de Recursos Directamente Recaudados (R.D.R) S/. 7,773,330.00 nuevos soles.

A pesar del incremento del presupuesto a lo largo de los últimos años, este sigue siendo limitado, el

mismo que se refleja en la ejecución de casi el 100% en cada uno de ellos.

2.2.26 Recursos Humanos Nuestra Institución actualmente cuenta con 1,141 trabajadores de salud de los cuáles 812 es personal

nombrado y el resto esta dividido entre destacados, contratados por diversas modalidades y personal

residentes. (V+-

Ger cuadro adjunto).

RECURSOS HUMANOS DEL HOSPITAL SANTA ROSA

812 NOMBRADOS

14 CONTRATADOS

28 D. AL H.

9 RESIDENTES (GINECOLOGIA)

15 DESTACADOS VAN

13 VACANTES

5 BLOQUEADAS

143 SERVICIOS NO PERSONALES

97 TERCEROS

2 RESIDENTES DESTACADOS

3 SUPLENCIAS

1141 TOTAL GENERAL DE RECURSOS HUMANOS

Fuente: Oficina Administrativa de Recursos Humanos HSR


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ANALISIS DE HECHOS Y TENDENCIAS AL INTERIOR DE LA ENTIDAD FORTALEZAS 1. Contamos con profesionales altamente especializados en los servicios que brindamos. 2. Coberturas adecuadas en las diversas áreas de salud y especialidades. 3. Incremento notable del número de atenciones intra murales en el Hospital por el trato

preferencial y personalizado a nuestros usuarios y aquellos que son transferidos de los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención de la Red de Salud Lima Ciudad) a través del Seguro Integral de Salud.

4. Optimización de recursos económicas principalmente en las Fuentes de Financiamiento de Recursos Ordinarios y Donaciones y Transferencias.

5. Apertura de nuevos Servicios de Salud. 6. Uso de Tecnología adecuada con relación a los equipos médicos. 7. Red del sistema de cómputo operativo en el Hospital. 8. Un Hospital dedicado a la docencia en convenio con universidades del país. 9. Trabajo coordinado con establecimientos especializados del Ministerio de Salud y otras

instituciones de Salud Privadas. 10. Integración a las normas y sistemas de calidad en salud de los servicios asistenciales y

unidades administrativas.

DEBILIDADES

1. CLIMA LABORAL INESTABLE ENTRE LOS DIFERENTES GRUPOS PROFESIONALES DE LA SALUD Y NO PROFESIONALES, ASÍ COMO UNIDADES ADMINISTRATIVAS, POR EL PROCESO DE MEJORAMIENTO DE LOS INCENTIVOS LABORALES.

2. INADECUADA SENSIBILIZACIÓN PARA CON EL PERSONAL A FIN DE QUE SE VAYA INTEGRANDO E IDENTIFICÁNDOSE CON LA VISIÓN Y MISIÓN DEL HOSPITAL.

3. ACTUALIZACIÓN DE LOS DOCUMENTOS DE GESTIÓN A NIVEL DE PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS DE ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS.

4. FALTA DE UNIDADES DE TRANSPORTE Y EQUIPAMIENTO ADECUADO DE LAS AMBULANCIAS PARA LAS ACCIONES EXTRAMURALES.

5. SISTEMA DE INFORMACIÓN GERENCIAL DEBILITADO. 6. INFRAESTRUCTURA NO ACORDE AL NIVEL DE ATENCIÓN.

ANÁLISIS DE HECHOS Y TENDENCIAS AL EXTERIOR DE LA ENTIDAD

OPORTUNIDADADES

1. APOYO DE ORGANISMOS PÚBLICOS Y PRIVADOS A LAS ACCIONES DE SALUD Y

CAPACITACIÓN QUE REALIZA EL HOSPITAL. 2. DISPONIBILIDAD DE TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA MÉDICA, ADMINISTRATIVA Y DE

INFORMÁTICA APLICABLES AL DESARROLLO INSTITUCIONAL.


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3. COORDINACIÓN MULTISECTORIAL, CON LOS GOBIERNOS LOCALES DE LA JURISDICCIÓN Y OTROS, PARA LA EJECUCIÓN DE ALGUNAS CAMPAÑAS DE SALUD EN LA RED DE SALUD LIMA CIUDAD.

4. CONVENIO CON UNIVERSIDADES PARA APROVECHAR LA CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS DEL HOSPITAL. AMENAZAS

1. PRESUPUESTO DEFICITARIO ASIGNADO AL HOSPITAL POR PARTE DEL PLIEGO 011 MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS.

2. LIMITADA PARTICIPACIÓN DE OTROS SECTORES DE LA POBLACIÓN. 3. DESASTRES NATURALES, COMO MOVIMIENTOS SÍSMICOS, DERIVADOS POR LAS

CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE NUESTRO PAÍS. DESASTRES COMO INCENDIOS POR CONTAR CON ZONAS TUGURIZADAS DE CENTROS COMERCIALES, CERCANOS A LA JURISDICCIÓN DEL HOSPITAL.

4. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL CRECIENTE POR EL MONÓXIDO DE CARBONO QUE EMANAN LOS VEHÍCULOS DE TRANSPORTE URBANO.

5. INFRAESTRUCTURA INADECUADA POR EL CRECIMIENTO DE LA DEMANDA DE LA POBLACIÓN A LA QUE ATIENDE EL HOSPITAL, LO CUAL SE PRODUCE EN HORAS PUNTA DE ATENCIÓN DE PACIENTES, UN HACINAMIENTO EN LOS PASADIZOS.

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007-2020

1. ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD A LA MUJER Y EL NIÑO PRIVILEGIANDO LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.

2. VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISIBLES.

3. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL. 4. DESCENTRALIZACIÓN DE LA FUNCIÓN SALUD AL NIVEL DEL GOBIERNO REGIONAL Y

LOCAL. 5. MEJORAMIENTO PROGRESIVO DEL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD. 6. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS. 7. MEDICAMENTOS DE CALIDAD PARA TODOS/AS. 8. FINANCIAMIENTO EN FUNCIÓN DE RESULTADOS. 9. DESARROLLO DE LA RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD. 10. PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN SALUD. 11. MEJORA DE LOS OTROS DETERMINA 12. NTES DE LA SALUD.

PRINCIPIOS RECTORES

1. UNIVERSIDAD 2. INCLUSIÓN SOCIAL 3. EQUIDAD 4. INTEGRALIDAD 5. COMPLEMENTARIEDAD 6. EFICIENCIA 7. CALIDAD 8. SOLIDARIDAD


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9. SOSTENIBILIDAD ENFOQUES TRANVERSALES

1. DERECHO A LA SALUD. 2. EQUIDAD DE GÉNERO 3. INTERCULTURALIDAD. 4. PARTICIPACIÓN SOCIAL 5. COMUNICACIÓN EN SALUD.

ministerio de salud190.102.131.45/transparencia/pdf/2011/pei_2007-2011.pdfcomo órgano...

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