mid radioterapia

7/30/2019 Mid Radioterapia

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RADIOTERAPIA


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DEFINICION

Es un tipo de tratamiento oncolgico queutiliza las radiaciones para eliminar las clulastumorales

Acta sobre el tumor, destruyendo las clulasmalignas y as impide que crezcan y sereproduzcan.

Es uno de los tres pilares del tratamiento delcncer.


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TIPOS DE RADIOTERAPIA

Radioterapia externa (Tele terapia) Cuando una mquina fuera del cuerpo dirige la

radiacin a las clulas cancerosas

Radioterapia interna (Braquiterapia) Cuando la radiacin se introduce dentro del cuerpo, en

las clulas cancerosas o cerca de ellas

Radioterapia radical, paliativa, exclusiva,sincrnica.


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RADIO TERAPIA RADICAL

Es la que emplea dosis de radiacin altas,prximas al lmite de tolerancia de los tejidosnormales, con el objetivo de eliminar el tumor.Este tipo de tratamiento suele ser largo y con unaplanificacin laboriosa, donde el beneficio de laposible curacin, supera la toxicidad ocasionadasobre los tejidos normales.


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RADIOTERAPIA PALIATIVA

En este tipo se emplean dosis menores deradiacin, suficientes para calmar o aliviar lossntomas del paciente con cncer, con unaplanificacin sencilla y duracin del tratamientocorto y con escasos efectos secundarios.Generalmente es una radioterapia antilgica, perotambin puede ser hemosttica, descompresiva,

para aliviar una atelectasia pulmonar, etc.


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RADIOTERAPIA EXCLUSIVA

El nico tipo de tratamiento oncolgico que recibeel paciente es la radioterapia. Por ejemplo en elcncer de prstata precoz.

RADIOTERAPA SINCRONICA:

Es la radioterapia que se realiza simultneamente

con otro tratamiento, generalmente laquimioterapia, que mutuamente se potencian.


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USOS DE LA RADIOTERAPIA

Tratar el cncer. La radioterapia se puede usar para curar, detener

o demorar el avance del cncer

Reducir los sntomas. Cuando no es posible curar el cncer, se puede

usar la radioterapia para reducir el tamao de los

tumores cancerosos. Esto puede aliviar sntomascausados por la presin del tumor canceroso enotras partes cercanas del cuerpo.


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EFECTOS SECUNDARIOS

Cansancio, irritacin y sequedad de la piel,cada del cabello, dolor en la boca, deteriorodental, problemas estomacales y digestivos, ycambios en la sangre.


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EQUIPO DE LA RADIOTERAPIA

Onclogo radioterapeuta Radio fsico hospitalario Ingenieros Tecnlogo de Radioterapia

EnfermeraAuxiliares de radioterapia


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TRATAMIENTO

Planificacin del tratamiento

Realizar al paciente un TAC en una posicindeterminada que ser la misma durante eltratamiento. Se le tatuar en la piel un puntocentral que ser el origen de todos los

desplazamientos en los tres ejes del espacio.


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DOSIMETRA FSICA

Con el TAC se delimitan las reas a tratar ylos rganos crticos. Con la aplicacininformtica, se aaden los haces de

fotones, la intensidad del haz, y sereconstruyen los volmenes de las reasdelimitadas.


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VERIFICACIN

En la misma posicin en la que se realiz elTAC de planificacin se realiza una radiografaque debe ser lo ms parecida posible a laRadiografa Digital Reconstruida, y si es ascomienza el tratamiento.


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TratamientoVarias sesiones de corta duracin donde se reproduce

la misma posicin que es la misma que cuando serealiz el TAC de planificacin, y que en laverificacin.

Seguimiento El paciente debera acudir a la consulta de Oncologa

Radioterpica peridicamente, como mnimo una vezal ao, para valorar toxicidades tardas y conocer losresultados del tratamiento efectuado.


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CUIDADOS DE ENFERMERIA

Informar al paciente y familiares sobre elprocedimiento.

Permitir que el paciente exprese sus

temores, dudas, sentimientos einquietudes.

Actitud de escucha


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PREQUIRRGICO

Dieta astringente. Medicacin va oral (ranitidina, clonazepam)Ayuno a partir de las 22 hs. Preparacin prequirrgica.


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POSTQUIRRGICO

PHP. Medicacin endovenosa analgsica

(Supragesic, Morfina), antiemticos(Metoclopramida). Suspender PHP. Dejar va intermitente.

Medicacin VO, SC y EV (Supragesic,Ranitidina, Loperamida, Clonazepam,Metoclopramida, Enoxaparina, Morfina).


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RESTRICCIONES PARA ELPERSONAL Y LAS VISITAS

Instruir sobre la asignacin de una habitacinprivada, con puerta cerrada. AISLAMIENTO

TEMPORAL.

Las visitas no deben permanecer mas de 15

en 24 hs. dentro de la habitacin.


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Las visitas y el personal de enfermera debepermanecer el menor tiempo posible cerca

del paciente y detrs del blindaje (protectorde plomo).

No se permite el ingreso de menores deedad, mujeres embarazadas o con sospechadel mismo.


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La enfermera permanecer en la habitacinslo para las actividades esenciales, no mas

de 15por turno.

El personal de enfermera debe planificar los

cuidados de tal forma de reducir al mximo eltiempo que pasa junto al paciente.


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MEDIDAS DE PROTECCINCONTRA LAS RADIACIONES

IONIZANTES Limitar el tiempo de exposicin.

Aumentar la distancia a la fuente, ya que ladosis disminuye de manera inversamenteproporcional al cuadrado de la distancia.

Apantallamiento de los equipos y lainstalacin. Trabajar detrs del blindaje.


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Como usar el dosmetro


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Lmites de Dosis para personasprofesionalmente expuestas a

Rayos Gamma de Braquiterapia Las dosis deben ser tan bajas como sea

razonablemente posible y no superar los

siguientes valores: 100 microSv/ao para el pblico

6 miliSv/ao para personal

laboralmente expuesto 8 hr diarias.


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Lmites de Dosis para personasprofesionalmente no expuestas

1 mSv por ao.

50 mSv/ao para el cristalino.

150 mSv/ao para piel.

150 mSv/ao para Manos, antebrazos, pies y

tobillos.

Casos especiales:

Embarazada: < 1 mSv

Lactante: < 1mSv


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ACTIVIDAD DE LA PACIENTE

Slo se limita al reposo en cama.

Debe permanecer en decbito dorsal, sinmoverse.

Se recomienda actividades de entretenimientoy relajacin (ver TV, leer un libro, escucharmsica, hablar por telfono).

C C O S CO S


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PRECAUCIONES CON LASSECRECIONES CORPORALES

Las secreciones corporales y los materiales noson radioactivos. Al igual que los elementos o

equipos que puedan haber estado en contactocon las secreciones.

Utilizar medidas de bioseguridad habituales.


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PRECAUCIONES ESPECIALES

Observar si hay signos de desalojo delimplante, en las sbanas o la ropa de la

paciente.

Si se observa algn implante, no se debe

tocar, notificar al mdico de inmediato. Los vendajes y los taponamientos no deben

cambiarse.


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ALTA DEL PACIENTE

Una vez retirado el implante, ya no existeemisin de radiacin, por lo tanto, la paciente

noirradia.


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