microsoft power point estandarizacion sedim
TRANSCRIPT
ESTANDARIZACIÒN DE SEDIMENTO URINARIO
QFB ADRIANA HERNÀNDEZ
ESTANDARIZACIÒN DE SEDIMENTO URINARIO
• ESENCIAL EN PRECISIÒN Y EXACTITUD EN RUTINA DE ANÀLISIS
OBJETIVO:
HOMOGENEIZAR CRITERIOS Y REDUCIR LA AMBIGÜEDAD Y SUBJETIVIDAD EN EL EGO.
SISTEMAS ESTANDARIZADOS
• FISHER
• KOVA
• GLOBE (CONTADOR DE PLACAS)
Prueba por laminilla, volumen de orina y sedimento, tipo de placa, àrea de superficie
COMPARACIONES
32 mm232 mm290 mm2AREA DE SUPERFICIE
6.6 µL6.6 µL16 µLVOLUMEN EN
CÀMARA DE LECTURA
1.0 mL1.0 ml 0.4 mLVOLUMEN DE
SEDIMENTO
12 mL12 mL12 mLVOLUMEN DE ORINA
8-108-104-10PRUEBA POR
LAMINILLA
GLOBEKOVAFISHERPARÀMETRO
SISTEMA KOVA
CONSTA DE MATERIAL DESECHABLE
PLACA DE CONTEO
PROCEDIMIENTO
Añadir 10-12 mL de orina al tubo de Sistema Globe
Centrifugar la muestra por 5 minutos a 1500 RPM
Decantar 9mL del sobrenadantedejando 1mL del sedimento (botòn del fondo del tubo) .
Resuspender el sedimento con la ayuda de la pipeta.
Llenar por capilaridad la càmara que utilizaràpara la lectura, con la ayuda de la pipeta, que contiene 1mL del sobrenadante.
Colocar la càmara en el microscopio y realizar el conteo de elementos formes.
EJERCICIO PRÀCTICO
LECTURA
10 o 12 mL de orina concentrados a 1 mL
Muestras no diluidas, no centrifugadas
CORRELACIÒN CON EL REPORTE DEL EGO
NA
PROTEINAS +
CILINDROSNEGATIVO
CAMBIO OLORNEGATIVOCUERPOS CETONICOS
SUIGENERIS
ICTOTESTNEGATIVOBILIRRUBINANARANJA
NO SE REPORTAFLORA
BACTERIANA
NEGATIVOTURBIO
CENTRIFUGAR/
BAÑO MARIA
LEU –
FOSFATOS AMORFOS
LEUCOCITOS+TURBIO
LISISERITROCITOS-ERITROCITOS+
LISISLEUCOCITOS-LEUCOCITOS+
EXPLICACIONEX MICROSEX QUÌMICOEX FÌSICO
VERIFICAR TIPO DE
CÈLULA
CELULAS
VERIFICAR GLUCOSA
GLUCOSA ELEVADA
EN MENOR DE
EDAD
SOLUBILIDADCRISTALES
CISTINA
NEGATIVOSUIGENERIS
EXPLICACIONEX MICROSEX QUÌMICOEX FÌSICO
CARACTERISTICAS DE LAS CÈLULAS QUE SE IDENTIFICAN EN EL SEDIMENTO URINARIO
CELULAS
Se encuentran como resultado de contaminaciòn vaginal o vulvar
De gran tamaño o de forma irregular. Nùcleo
Pequeño y central
EPITELIO VAGINAL
Ocasionalmente tienen 2 nùcleos
4x màs grandes que leu
Forma redondeada o piriforme
EPITELIO DE TRANCISIÒN
El aumento sugiere daño tubular
Ligeramente màsgrandes que los leucocitos
Nùcleo grande y redondeado
Planas, cùbicas o cilìndricas
EPITELIO TUBULAR RENAL
OBSERVACIONESCARACTERÌSTICASTIPO
CARACTERISTICAS DE LAS CÈLULAS QUE SE IDENTIFICAN EN EL SEDIMENTO URINARIO
CELULAS
Los lòbulos nucleares se acentùan al adicionar àcido acètico al 2%
Esferas granulares, color gris oscuro a amarillo verdoso.
Miden aproximadamente 2 veces el tamaño del eritrocito
GLOBULOS
BLANCOS
En orinas no frescas, se ven como cèlulas vacìas(fantasmas)
En orinas frescas, son discos uniformes de color verde pàlido
GLOBULOS ROJOS
OBSERVACIONESCARACTERÌSTICASTIPO
CARACTERISTICAS DE LAS CÈLULAS QUE SE IDENTIFICAN EN EL SEDIMENTO URINARIO
CILINDROS
Amarillentos, grises o incoloros. Tienen aspecto uniforme y generalmente tienen extremos romos e irregulares.
CÈREOS
Contienen leucocitos, eritrocitos o cèlulasepiteliales intactas
CELULARES
Contienen grànulos finos o gruesosGRANULOSOS
Incoloros, homogèneos, semitransparentes, extremos
Redondeados. Formados por la proteìnade Tamm-Horsfall
HIALINOS
CRISTALES . Orina normal àcida (pH 5-6)
Solubles en NaOH e insolubles en HCl
Incoloros, forma octaèdrica o de sobre, rara vez esferas ovales o discos bicòncavos, forma de hueso
OXALATO DE CALCIO
Solubles en NaOH e insolubles en HCl
Formas diversas (primas ròmbicos, diamante, roseta)
Son de color amarillo o rojo-cataño
ACIDO
URICO
Solubles en NaOH y a 37ªC
Aspecto granular y color amarillo a rojizo
URATOS AMORFOS
Solubles en àcidoacètico
Prismas largos, delgados e incoloros con extremos puntiagudos en roseta
FOSFATO DE CALCIO
Solubles en pacido acètico y al calentar la orina
Esfèricos de color amarillo castaño, con espìculas largas e irregulares
BIURATO DE AMONIO
Solubles en àcidoacètico
Prismas incoloros, con frecuencia tienen extremos oblicuos
FOSFATO TRIPLE
Solubles en àcidoacètico
Partìculas granulares son indistinguibles de los uratos amorfos
FOSFATO AMORFO
CRISTALESEncontrados en orina normal alcalina
(pH >7)
CRISTALES ANORMALES
Solubles en HCLAgujas muy finas, acùmulos de color negro
TIROSINA
Solubles en cloroformo, èter y alcohol caliente
Placas grandes, planas y transparentes con àngulos mellados
COLESTEROL
Solubles en àcidoacètico , alcohol
Esferoides, oleosos, refractarios, color amarillo, estrìas
LEUCINA
Insolubles en àcidoacètico o èter
Placas exagonales y refringentes, incoloras, aisladas o en acùmulos
CISTINA
OTROS
Contaminaciòn uretral o vaginal.
Gran nùmero refleja infecciòn TU
BACTERIAS
Estructuras en forma de cinta, larga y delgada , ondulantes.
FILAMENTOS MUCOIDES
Cristales de almidòn
Fibra de tela y granos de polen.
ARTEFACTOS
Protozoo flagelado, sòlo se informa si se ha observado en movimiento , mismo tamaño que leucocito
TROFOZOITOS DE T.vaginalis
Similares a cilindros, un extemo termina en punta, con frecuencia se aprecian hialinos
CILINDROIDES
Cèlulas incoloras, forma ovoide, con pared.
Presentan gemaciòn
Paciente diabètico o contaminaciòn vaginal
LEVADURAS
COMENTARIOS