MICROBIOLOGIA.

Clase inagural.Dra. Estrada.

“Formar profesionales atraves de la docencia, investigacion y proyeccion social, con calidad academica, etica y competividad para contribuir al desarrollo nacional”

. Reglas del ciclo

• Se pasara lista en cada una de las clases. Si las ausencias sobrepasan 30%, no tendrán derecho a parcial en ese periodo.

• Ser puntuales. Se cerrara el aula a los cinco min posterior a la hora indicada como inicio de clase.

• Estudiar previo a la clase ya que se realizaran examenes cortos sorpresa.

Reglas del ciclo.

• Corte de cabello adecuado.• No usar gorras, no sandalias, no shorts.• No comer, ni fumar en el salon de clases.• los alumnos que tengan tatuajes

deberan ocultarlos con ropa adecuada, cuando se asistan al area clínica.

• No usar aritos en zonas atípicas, solo se permitirá uso de es tos en alumnas en el area usual.

Reglamento interno ESTUDIANTES: Personas inscritas en el Registro

Académico Pueden examinarse en forma diferida

solamente una vez por cada ciclo por cada asignatura, previa justificación y pago de arancel. Máximo dentro de las 72 horas posteriores a realizado el examen original

Revisión de test dentro de los 10 días posteriores a la entrega de su test (nota), deberá llenar solicitud y autorizar el jefe de cátedra y Director de la escuela.

MEDIDAS DISCIPLINARIAS:

• INFRACCIONES ARTICULO 8 ESTUDIANTES

• LEVES• Inasistencia mayor del 30% en AB o

20% en AC• Fumar, comer en clases• Alterar el orden en clases o

laboratorios, salir del aula sin permiso del docente.

Cont.

• GRAVES • Irrespetar a cualquier miembro de la

universidad• Desobedecer a sus superiores• Sustraer o deteriorar material

didáctico o bibliográfico• Cometer una segunda falta leve

cont MUY GRAVES Realizar actos de inmoralidad dentro de

la universidad Ingerir o mantenerse bajo efecto de

sustancias prohibidas Realizar fraude en los exámenes:

sustracción anticipada de la evaluación y venta de la misma, dar o recibir copia durante la realización de la misma.

Alterar notas, falsificar firmas, sustraer sellos.

Cometer una segunda falta grave

SANCIONES CAPITULO III PREVENCION ESCRITA Se aplica en faltas menos graves, se deja

constancia en expediente. SUSPENSION TEMPORAL DE SUS ACTIVIDADES Se aplica en faltas graves o muy graves. Podrá ser

de 1 a 30 días, el estudiante no podrá entrar a clases ni realizar evaluaciones durante la vigencia de la suspensión.

EXPULSION Al reprobar una asignatura en 3ª matrícula o

cometa una segunda falta muy grave. Para los estudiantes, la infracción muy grave de

realizar fraude en los exámenes por cualquier medio, será sancionada con la suspensión de la prueba y será calificada con la nota de CERO.

Etica medica.

• Etica: es la ciencia sobre la moral, su origen y desarrollo, sus reglas y normas de conducta los deberes hacia la sociedad, el estado o una profesion.

• En toda soc. Existen normas o reglas que rigen la conducta del hombre en su relacion con los hombres.

• Estas reglas permiten juzgar que comportamientos se consideran eticos y cuales no.

Etica medica. concepto

• Es el conjunto de principios y normas que deben regir la conducta de los trabajadores de la salud, desarrolladas en determinadas actividades profecionales especificas encaminadasa lograr la preservacion de la salud de las personas sanas y el tratamiento adecuado y la recuperacion de las personas enfermas dentro de un marco fraternal y humano, profundamente cientifico.

GENERALIDADES DE LA MATERIA.

• Entrega de programa.

• Realizacion de grupos de seminarios.

• Horas teoricas semanales: 3.

• Horas practicas semanales: 1.

• Libro de texto: microbiologia medicade Jawetz, Meldick y Adelberg. 17a edicion.

MICROBIOLOGIA MEDICA.ESTREPTOCOCOS.

Estreptococos.20-01-10.

Estreptococos.• Son bacterias esfericas gram

positivas.• Tincion de gram: se inicia con la

aplicacion de cristal violeta, y luego alcohol; las gram positivas continuan azul y las gram neg se decoloran. Por ultimo se aplica safranina: gram neg: color rojo.

gram pos: color violeta.

Definiciones importantes:• Virulencia: propiedad cuantitativa de un

agente para causar enfermedad.

• Infeccion: multiplicacion de un agente infeccioso dentro del cuerpo.

Estructura antigenica del s grupo APared de la celula

streptoccica:• Proteinas de antigenos

M,T y R.• Carbohidratos

(especificos de grupo).• Peptidoglicanos.• Pili (grupo A) 1.Proteina M.2.Acido lipoteicoico.

Carbohidrato especifico.• Grupo A.

• Grupo B.

• Grupo C.

• Grupo D.

• Grupo F

• Ramnosa- n-metil glucosamina.

• Polisacarido de ramnosa –glucosamina

• Ramnosa de n acetil galactosamina.

• Acido glicerol teicoico.

• Gluco piranocil n acetil galactosamin.

Proteina M.• Virulencia del estreptococo

del grupo A.

• Interfiere con la ingestion de estreptococos virulentos

por celulas fagocitarias.

• Los ac. Contra la proteina M protegen de la infeccion.

Sustancia T• No es tan virulenta.• Es termolabil.NUCLEOPROTEINA:• Mezclas de proteinas con

alguna de las sustancias poco especificas.

• Se les denomina sustancia P y posiblemente formen la mayoria del cuerpo celular.

Toxinas y enzimas.1. Estreptoquinasa.2. Estreptodornasa.3. Ialuronidasa.4. Toxina eritrogena.5. Difosfopiridin nucleotidasa.6. Hemolisinas.• El rompimiento del

eritrocito con liberacion de Hb: B- hemolisis.

Estreptolisina O.• Es una proteina que se inactiva

cuando se oxida.

• Se combina cuativamente con antiestreptolisina O. dicho anticuerpo bloquea la hemolisis por estretolisina O.

• Un nivel serico de ASO > 160_200 unidades sugiere una infeccion reciente por estreptococo.

Clasificacion de los estreptococos

1. Morfologia colonial y hemolisis en agar.

2. Pruebas bioquimicas y resistencia a fact fisico quimicos.

3. Especificidad serologica de la sustancia especifica de grupo (clasificacion de Landcefiel).

4. Caracteristicas ecologicas.

Clasificacion de los estreptococos

• Estreptococos B hemoliticos.• No hemoliticos.• Peptostreptococos.

1. Grupo A: S pyogenes es el principal patogeno para el hombre. Relacionado con invasiones locales o generalizadas y trastornos inmunologicos postestreptococicos.

• S. pyogenes.

Estreptococos B hemolitico.• Grupo

B• S. agalactiae, o GBS, causa

neumonía y meningitis en neonatos y en las personas más jóvenes, con bacteremia sistémica ocasional.

• Estos pueden colonizar los intestinos y el tracto reproductor femenino, incrementando el riesgo de ruptura prematura de membranas y la transmisión al infante.

Grupos C y G.

• En ocaciones se presentan en faringe, pueden causar sinusitis, bacteremia o endocarditis.

GRUPOS E _ U: Son patogenos en animales.

Estreptococos no B hemolitico.S. pneumoniae

• Son diplococos g +.• Sufren lisis con facilidad por accion

de agentes tenso activos como las sales biliares.

• Flora normal en vias respiratorias superiores.

• Causan neumonia, sinusitis, otitis, bronquitis, bacteriemia, meningitis y otros procesos infecciosos.

• Con la edad tienden a manifestar lisis expontanea.

Enfermedades por invasion estreptococos B hemoliticos del grupo

A1. Erisipela.

2. Fiebre puerperal.

3. Septicemia.

• Piel.

• Posparto pueden llegar el utero atravez de herida op.

• Heridas traumaticas o quirurgicas.

…por infeccion local. Faringitis streptococica.

• es la infeccion mas comun.

• Se adhieren al epitelio faringeo por medio de los pili.

• Glucoproteina fibronectina.

• Cuadro clx.• Nasofaringitis

subaguda. Px• Aguda en adulto.• Amigdalitis con

ex. Purulento.• Fiebre.• Rinorrea .• Linfadenitis

cervical.

…piodermia estreptococico.• La infeccion local de las

capas superficiales de la piel: impetigo.

• Consiste en flictenas superficiales, pus costra.

• Piel eccematosa.

Endocarditis infecciosa.• E. aguda. En elcurso de

labacteriemia, los estreptococos hemoliticos, neumococos pueden acentarse sobre las valvulas cardiacas normales o lesionadas.

• Tx: antimicrobiano + protesis valvular.

Endocarditis subaguda.• Valvulas anormales.

• Se debe con mayor fr a flora normal del aparato respiratorio.

• Luego de estraccion dental… profilaxis. 30 %

Estreptococos del grupo B.• Forma parte de la flora vaginal normal

en 5 a 25% de las mujeres.

• Durante el primer mes de vida puede presentarse como septicemia mortal, meningitis o sindrome de insuficiencia respiratoria.

• La ampicilina intraparto como profilactico.

Enfermedades posestreptococicas

• Fiebre reumatica:1 - 4 semanas de latencia.

Representan una respuesta de hipersensibilidad.

Es la secuela mas grave de la infeccion por estreptococo hemolitico.

• Glomerulonefritis: 3 sem despues de la infecc.

Va presedida mas comunmente de una infeccion cutanea.

Lo complejos ag-ac .Hematuria, proteinuria,

edema, HTA, retencion azoada.

Pruebas de laboratorio.• FSP.

• Cultivo.

• Pruebas de deteccion de antigenos: ELISA.

• Pruebas serologicas: cuantifica titulo de anticuerpos, ej: titulo anti ASO.

TRATAMIENTO.

• Penicilina G.

• Eritromicina.

• Profilaxis.

Preguntas?

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Tarea:

• Definicion de sensibilidad y especificidad.

• Reaccion de quellung.

• Que significa ELISA?

• En que se basa la clasificacion de Lancefield.