metodos hormonales orales
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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
ORALES
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES
Hormonales orales combinados
Hormonales orales de progestina
Hormonales inyectables combinados
Hormonales inyectables que solo contienen progestina Hormonales subdérmicos
Dispositivos intrauterinos medicados con cobre
Preservativo o condón masculino/femenino
Naturales o de abstinencia periódica.
MÉTODOS HORMONALES ORALES
Opción efectiva y segura que contienen hormonas esteroides sintéticas .
Divididos en dos grupos:
a) Combinados con estrógeno y progestina(92 a 99 %): norgestrel, levonorgestrel, desogestrel o gestodeno. Presentación de 21 o 28 tabletas.
b) Contienen solo progestina(90 a 99%): levonorgestrel, linestrenol odesogestrel.
Presentación de 28 a 35 tabletas.
Combinados estrógeno y progesterona
Su mecanismo de acción es a través de la inhibición de la ovulación y cambios en la consistencia del moco cervical, formando
una barrera ante espermatozoides
INDICACIONES
Mujeres nuligestas, nulíparas o multíparas, desde la menarquia hasta los 39 años de edad.
Mujeres en el postaborto.
Mujeres en el postparto (cuando no estén lactando).
Obesidad no es restricción.
PRESCRIPCIÓN Consejería Realizar historia clínica Examen físico:
Presión arterialExamen de mama
Examen pélvico (no es requisito)Papanicolaou
DURACIÓNLimitado a cada uno de los ciclos en los que se
ingieren la tabletas en forma correcta.
FORMA DE ADMINISTRACIÓN:El inicio del tratamiento primeros
5 días del ciclo
Utilizara método de barrera los 7 días primeros. 21 TABLETAS:
1 cada día (21)7 días de descanso
28 TABLETAS:1 cada día (21)7 días ( contienen hierro y lactosa)
Nota: suspensión dos semanas antes ante cirugía o inmovilización de extremidad y reiniciarse dos semanas después.
PRECAUCIONES Mujeres de 40 años y más .
Tabaquismo .
Antecedentes de cáncer mamario o presencia de tumoraciones mamarias no diagnosticadas.
Cáncer o lesiones pre neoplásicas del cérvix uterino.
Hipertensión moderada (140-159/90-99).
Hiperlipidemias, diabetes y alteraciones de coagulación.
Insuficiencia renal, cirrosis hepática.
Uso de rifampicina, griseofulvina o anticonvulsivantes.
EFECTOS COLATERALES Cefalea Nauseas Vómito Mareo Mastalgia Cloasma Manchado inter menstrual
CONTRAINDICACIONES : Sospecha de embarazo Lactancia materna. Cáncer de mama Enfermedad tromboembólica, accidente
cardiovascular, cardiopatía isquémica o reumática.
¿Ingesta irregular?
1 tableta olvidada 2 tabletas al día siguiente y continuar la toma diaria
2 tabletas olvidadas
consecutivas
2 tabletas durante los dos siguientes días y continuar la toma diaria; protegerse con un método de barrera por los siguientes 7 días.
3 tabletas olvidadas
consecutivas
Suspenderse la ingestión de las restantes y usar unmétodo de barrera por el resto del ciclo. Reiniciará la toma de tabletas en el siguiente ciclo menstrual.
Si hubo contacto sexual en las últimas 72 hrs. tomar 4 tabletas y a las 12hrs. siguientes otras 4.
Diarrea y vómito
Interfieren en la efectividad del método por lo que debe optarse por un método de barrera.
CefaleaIrritabilidad
Naúseas
Mareo
MastalgiaCloasma
Aumento de peso
Efectos colaterales
Terapia oral combinada incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular:
Tabaquismo
Hipertensión arterial
Discrasias sanguíneas
Anticonceptivos orales de progestina
Mujeres en edad fértil, con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas que desean protección anticonceptiva, en quienes el uso de estrógenos esté contraindicado.
Mujeres lactando en el postparto o postcesárea que desean un método anticonceptivo temporal y que no han aceptado el DIU medicado con cobre.
La administración se iniciará en la 6ta semana posterior al evento obstétrico y al suspender la lactancia se puede recomendar el cambio a otro método.
Mujer en el postaborto
Anticonceptivos orales de progestina
PRECAUCIONES
Irregularidades del sangrado menstrual
Tumoraciones de mama no diagnosticadas
Cáncer o lesiones preneoplásicas del cérvix uterino
Cefalea intensa incluyendo migraña
Depresión severa
Hiperlipidemias, diabetes, hepatitis activa y cirrosis
Tumores hepáticos
Insuficiencia renal
Uso de rifampicina, griseofulvina o anticonvulsivantes
Anticonceptivos orales de progestina
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Embarazo o sospecha de embarazo
Hipertensión arterial severa con o sin enfermedad cardiovascular
Cardiopatía isquémica
Cáncer de mama
Sangrado vaginal de etiología no determinada
Modo de empleo
Inicia el primer día de menstruación
Tomar la pastilla diaria a la misma hr.
Protección limitada al día de la ingesta
¿Ingesta irregular?
Si se dejó de tomar una o más tabletas :
1 adicionar un método de barrera2 descartar la posibilidad de embarazo3 reiniciar o elegir otro método.
Efectos colaterales
Hemorragias,amenorrea,cefalea o mastalgia
Beneficios adicionales del uso de anticonceptivos orales
ORALES COMBINADOS ORALES DE PROGESTINA
Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio
Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio
Disminuyen el riesgo de embarazo ectópico
Disminuyen el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica
Ofrecen protección parcial contra la enfermedad inflamatoria pélvica
Disminuyen la pérdida sanguínea menstrual
Regularizan la periodicidad del sangrado menstrual
Disminuyen la dismenorrea
Disminuyen o evitan la dismenorrea
GRACIAS